Las lesiones deportivas" son lesiones que ocurren durante la prctica de

un deporte o durante el ejercicio fsico. Algunas ocurren accidentalmente.

Otras pueden ser el resultado de malas prcticas de entrenamiento o del
uso inadecuado del equipo de entrenamiento. Algunas personas se lastiman
cuando no estn en buena condicin fsica. En ciertos casos, las lesiones se
deben a la falta o escasez de ejercicios de calentamiento o estiramiento
antes de jugar o hacer ejercicio. Las lesiones deportivas ms comunes son:

Esguinces o torceduras de ligamentos y desgarros de msculos y

tendones

Lesiones en la rodilla

Hinchazn muscular

Lesiones en el tendn de Aquiles

Dolor a lo largo del hueso de la canilla (tibia)

Fracturas

Dislocaciones.

Causas ms comunes de lesiones

Calentamiento previo insuficiente.

Calentamiento posterior insuficiente.

No hacer estiramientos antes y despus del ejercicio.

Sobre entrenamiento.

Falta de reposo.

Calzado incorrecto.

Equipo inadecuado.

TIPOS
Existen dos tipos de lesiones deportivas: agudas y crnicas.

1. Las lesiones agudas: ocurren repentinamente mientras se est

jugando o haciendo ejercicio. Hay un hecho traumtico, ya sea un
objeto o el mismo cuerpo humano que hace de objeto por
la velocidad que desarrolla, chocando con otro cuerpo, con el suelo o
con otro objeto. Esa es la llamada lesin aguda, accidental, donde la
colisin o el choque vence la resistencia de los tejidos. A pesar de que
los tejidos estn adaptados a ese esfuerzo, la lesin es mucho mayor
por la velocidad desarrollada hasta el impacto. Las lesiones agudas
ms frecuentes incluyen esguinces de tobillo, distensiones en la
espalda y fracturas en las manos.

Los sntomas de una lesin aguda incluyen:

Un dolor grave repentino

Hinchazn

No poder apoyarse en una pierna, rodilla, tobillo o pi

Un brazo, codo, mueca, mano o dedo que est muy adolorido

Dificultades en el movimiento normal de una articulacin

Extrema debilidad en una pierna o un brazo

Un hueso o una articulacin que estn visiblemente fuera de su sitio.

2. Las lesiones crnicas: ocurren despus de practicar un deporte

o hacer ejercicio por un largo tiempo. Es la que tiene lugar por la
repeticin de actividad deportiva que, sumada en el tiempo, va
produciendo en un organismo un micro traumatismo, que llega a
vencer la resistencia del tejido como si fuera el gran impacto del
choque de la lesin aguda. La correcta denominacin de
este dao es "lesin por sobrecarga", porque la carga de trabajo fue
mayor a la que es capaz de soportar un tejido determinado, llmese
tendn, ligamento o msculo, componentes todos ellos del aparato
locomotor. Los sntomas de una lesin crnica incluyen:

Dolor mientras est jugando

Dolor mientras est haciendo ejercicio

Dolor leve incluso en reposo

Hinchazn.

Las diferencias entre estas dos categoras de lesiones deportivas son

importantes. En la lesin deportiva aguda, se produce una rotura
instantnea porque la fuerza es grande. En cambio, en la lesin crnica el
dolor aparece de repente y sin haber hecho aparentemente nada fuera de

lugar. Siempre es el exceso de fuerza sobre el tejido lo que produce la

lesin. Cualquier tipo de lesin para el deportista es importante, porque no
le permite desarrollar su rendimiento mximo, para lo cual trabaj un
determinado tiempo. En muchas ocasiones las lesiones se manifiestan
por factores pre disponentes de su estructura corporal o por factores
externos, como superficies de juego o elementos deportivos inadecuados, o
esfuerzos superiores a las capacidades del individuo
Lesiones deportivas agudas ms frecuentes
HERIDAS
Es la lesin de origen traumtico, en la que existe prdida de la continuidad
de uno o ms tejidos.
Clasificacin:
1. Abrasivas: Causadas por friccin o frotamiento con una superficie
spera, tambin llamadas excoriaciones o raspones. Por lo general, slo
daan tejido cutneo y subcutneo, se producen en terrenos irregulares o
de superficies duras o speras.
2. Cortantes: Se caracterizan por presentar bordes regulares y afrontan
perfectamente; se pueden producir por implementos deportivos, vidrios,
lminas, etc.
3. Punzantes: Heridas provocadas por objetos que presentan punta, como:
clavos, varillas, artculos deportivos, etc.
4. Contundente s: Provocadas por objetos romos en traumatismo directo;
se pueden provocar por piedras, postes, gradas y las diversas reas
anatmicas de contacto permitidas en deportes de combate.
La gravedad de la lesin depender de la regin afectada, por lo que el
tratamiento puede variar posterior a la valoracin del tipo de herida,
gravedad y complicaciones que se presenten, se deber proceder a la
aplicacin de los primeros auxilios, teniendo como base las
siguientes acciones:
a) Lavado de la zona afectada con agua limpia, jabn y gasas estriles,
limpiando en un solo sentido, de arriba hacia abajo, abriendo la herida y
limpiando de adentro hacia fuera.
b) Aplicacin de un antisptico local como isodine o benzal.
c) Aislamiento de la herida del medio ambiente por medio de gasas y un
vendaje.
CONTUSIN
Patologa traumtica-inflamatoria ms frecuente en las actividades
deportivas. Las consecuencias de la contusin dependern del sitio donde
se recibi y la intensidad del traumatismo. Su manifestacin es a travs de
dolor, rubor, calor y/o tumor, todos estos datos del proceso inflamatorio. El
tratamiento inicial, siempre y cuando no haya complicaciones, el
tratamiento inicial consiste en el uso de mtodos teraputicos dirigidos
esencialmente a impedir o limitar la aparicin de hemorragia y/o edema, as

como disminuir el dolor mediante la aplicacin local de fro: en forma slida

(hielo triturado o paquetes fros), lquida (agua fra) o gaseosa (cloruro de
etilo). Se deber considerar si es necesario retirar al jugador del terreno de
juego, para valoracin completa y as determinar complicaciones y
severidad de la lesin. Posteriormente iniciar el mtodo HICER, el cual se
mencionar ms adelante.

DISTENSIN
Es la lesin microscpica del msculo, que se produce al sobrepasar
los lmites normales de la elasticidad, producindose un estiramiento de las
fibras sin que exista un dao anatmico ni ruptura de las mismas, por
examen clnico no es demostrable una solucin de continuidad del msculo.
Su manifestacin clnica se caracteriza por dolor intenso y sbito, el sujeto
es capaz de tolerar la molestia y puede continuar su actividad.
La evolucin de este tipo de lesin es rpida y favorable a la mejora en
pocos das. El tratamiento es a travs del mtodo HICER.
CONTRACTURA
Son contracciones musculares dolorosas, de corta duracin e involuntarias,
causadas por isquemia (irrigacin insuficiente del msculo), contusin,
desequilibrio hidro-electroltico, sobrecarga de trabajo muscular, uso de
accesorios elsticos o utilizacin de vendajes muy ajustados.
Sus manifestaciones clnicas son: dolor intenso y contraccin del msculo
afectado. El tratamiento consiste en estirar el msculo y al controlar la
contraccin dar un ligero masaje para controlar el dolor e incrementar el
flujo sanguneo.
DESGARRO
Ruptura macroscpica y parcial de un msculo, en el cual si
se muestra solucin de continuidad, se considera como lesin grave, ya que
puede haber ruptura extensa de fibras musculares.
Su manifestacin clnica es dolor intenso y la incapacidad funcional, se
presenta frecuentemente un hematoma postraumtico cuya magnitud
puede palparse como un abultamiento.
Tratamiento.- El mtodo HICER debe utilizarse de acuerdo al tipo, regin,
severidad y complicaciones que presente el desgarro. Se encuentra
absolutamente contraindicado el uso de masoterapia durante la primera
semana de evolucin.
ESGUINCE
Es una torcedura o distensin de una articulacin sin luxacin que puede
llegar a la rotura de algn ligamento o fibras musculares prximas.
Se produce por un mecanismo agudo e indirecto (no hay traumatismo
directo sobre la articulacin) que provoca la distensin ligamentosa
sobrepasando los limites funcionales.

Puede llegar a afectar a otras estructuras que se encuentren cerca de la

articulacin afecta, como a los tendones, huesos, nervios o vasos,
dependiendo de la gravedad del mismo.
Factores favorecedores para la aparicin de esguinces:

Actividad fsica.

El bajo tono muscular.

Alteraciones anatmicas.

El tipo de calzado (tacn alto de aguja).

Clasificacin de los esguinces:

1 grado: Se produce una discreta distensin que provoca
microtraumatismos en el ligamento y donde la estabilidad articular se
mantiene prcticamente ntegra.2 grado: Se produce un mayor
estiramiento de las fibras que produce rotura parcial del ligamento. Al
permanecer indemnes algunas fibras persiste cierto grado de estabilidad.3
grado: Hay rotura total del ligamento con presencia de desgarro capsular.
Se produce una inestabilidad articular total.
Sntomas generales del esguince:

Inflamacin.

Dolor tanto a la palpacin como al moverlo.

Inestabilidad articular en el esguince de 2 y 3 grado.

Hematoma cuando est acompaado de rotura de vasos sanguneos.

Impotencia funcional (tener limitados algunos movimientos).

Contracturas debido al dolor.

Localizacin ms frecuente:
Se puede dar prcticamente en cualquier articulacin, aunque las ms
usuales son:

Articulacin del tobillo.

Articulacin de los dedos de la mano.

La columna cervical.

Articulacin de la rodilla.

Tratamiento:

Crioterapia inmediata: colocar hielo en la zona para disminuir

la inflamacin. El hielo debe ir envuelto en una bolsa o trapo para que
no este en contacto directo con la piel. Se pondr durante 20 minutos
cada 3-6 horas.

Vendaje de contencin flexible pero no elstico para contener el

edema.

Instalacin en posicin de declive (45 por encima de la horizontal).

Reposo: prohibido el apoyo.

Independientemente de lo que hagamos es indispensable acudir a un centro

mdico para que a travs de un examen radiolgico y clnico determinar la
gravedad y el tratamiento adecuado.
Tratamiento medico general del esguince: Analgsicos y antiinflamatorios.
Tratamiento fisioterpico en fase aguda:

Crioterapia: aplicacin de fro durante 20 minutos dos o tres veces al

da.

Posicin de declive con elevacin de 45 sobre la horizontal.

Inmovilizacin con un vendaje funcional.

Para disminuir el edema: aplicacin de un vendaje compresivo y

drenaje linftico manual.

Segn disminuye el edema y el dolor se pueden ir haciendo

ejercicios activos.

Reeducacin propioceptiva para evitar posibles recidivas.

Tratamiento fisioterpico en la fase subaguda y crnica:

Masaje evacuatorio.

Tcnica Cyriax.

Vendajes funcionales.

Reeducacin propioceptiva.

Movimientos activos y pasivos.

Hidrocinesiterapia.

Masaje subacutico.

Electroterapia: corrientes analgsicas.

Aplicacin de ultrasonidos y lser.

En un esguince de 3 grado, al existir rotura ligamentosa requiere otro tipo

de tratamiento, que puede ser:

Tratamiento ortopdico: consiste en una inmovilizacin con yeso

durante 6 semanas.

Tratamiento quirrgico: consiste en una reparacin capsulo

ligamentosa seguida de una inmovilizacin de 4 semanas con una
frula.

Secuelas de un esguince mal curado

En general las secuelas pueden ser:

Inestabilidad crnica con esguinces repetidos.

Lesiones asociadas.

Hiperlaxitud.

Anomala esttica o dinmica.

Rigidez articular.

Edema.

Dolor crnico.

Segn la articulacin las secuelas pueden ser:

Tobillo: secuelas que condiciones y modifiquen la marcha.

Rodilla: puede provocar problemas en la sedestacin (sentarse) y en

la bipedestacin (estar de pie).

Hombro: puede provocar elevacin permanente del hombro.

Columna cervical: condiciona alteraciones en el equilibrio.

Dedos: condiciona la prensin.

Todos los esguinces, cualquiera que sea su gravedad, puede dar lugar a
secuelas si no se cura correctamente por lo que es necesario un balance
lesionar preciso para poder aplicar el tratamiento ms adecuado, acortar el
periodo de impotencia funcional y devolver a la articulacin el movimiento
normal lo antes posible.
LUXACION
Una articulacin est luxada cuando existe la prdida de la relacin normal
de las caras articulares, es decir, existe desplazamiento de los huesos fuera
de la articulacin.
CAUSAS: Las dislocaciones generalmente son causadas por un impacto
sbito a la articulacin y con frecuencia se presentan despus de un golpe,
una cada u otro trauma.
Distinguimos otros varios mecanismos:

Por traumatismos: Que actan directamente separando los

fragmentos, o indirectamente sobre el hueso, el cual a su vez acta
como una palanca sobre la articulacin, separndola.

Por traccin muscular: Consecuencia de movimientos inadecuados o

bruscos, violentos e involuntarios (como ocurre en
las crisis epilpticas y en la electrocucin).

De forma espontnea: Debido a la debilidad articular y sea

consecuencia de enfermedades debilitantes, como un cncer o
la tuberculosis.

De causa congnita: Producidas en la poca fetal o por alteracin

desde el nacimiento de la elasticidad articular, que es excesiva
(sndrome de hiperlaxitud articular), lo que conlleva luxaciones
habituales, que se producen y reducen con facilidad, incluso por el
propio individuo.

Luxacin recidivante: Cuando por mala curacin persiste la ruptura

ligamentosa y la luxacin aparece con cualquier traumatismo.
Requiere intervencin quirrgica para su definitiva estabilizacin.

Las manifestaciones clnicas son:

Dolor agudo.: Es un dolor muy vivo al producirse la lesin, que calma

posteriormente, y que se acenta con cualquier intento de movilizar
el miembro luxado.

Impotencia funcional inmediata y absoluta: Al principio existe una

imposibilidad total de realizar movimientos, aunque luego se
permiten movimientos muy limitados.

Aumento de volumen.

Deformidad.

Tras la reduccin se puede producir un dao a nivel neurovascular

(compromiso del nervio axilar).

Si no hay rotura capsulo-ligamentosa aparece un hemartrosis

(sangre dentro de la cavidad articular).

Deformidad: El miembro luxado pierde su relieve y situacin

normales, desplazndose y localizndose en otros sitios. En las
luxaciones atpicas, con desgarro cpsuloligamentoso, existe tambin
un acortamiento acentuado.

El 10% de las luxaciones se acompaa de fracturas, con lo que se

aaden a los sntomas de la luxacin los propios de la fractura.

PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE LUXACIN

Inmovilizar la articulacin afectada.

Aplicar hielo sobre la zona de la lesin para producir analgesia.

Reposo absoluto de la zona (no hacer masajes).

Cuando una persona presenta una luxacin, no se debe tratar de

colocar el miembro afectado en su lugar bajo ningn concepto, ni
tampoco se debe administrar ningn medicamento ni pomada
(excepto si un mdico lo prescribe).

Trasladar a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas,

donde si es necesario se pondr una frula.

ARTICULACIONES MS COMPROMETIDAS

Hombro: un 95% luxacin anterior y un 5% luxacin posterior

Cadera: generalmente se produce una luxacin posterior (secundaria a
traumas de alta energa, como por ejemplo, el golpe que sufre el copiloto de
un accidente automovilstico al golpearse la rodilla en contra del tablero), en
donde la clnica muestra una pierna en rotacin interna, aduccin y pierna
flecada.
Rodilla

Tobillo: una de las luxaciones ms comunes, ya que a diferencia de

otras, no necesita de golpes especialmente fuertes: las malas
posturas, la falta de ejercicio y el sobrepeso son causas que
predisponen especialmente a esta clase de lesin.

TRATAMIENTO GENERAL DE LA LUXACION

Acudir a un mdico ya que debe ser un especialista quien reduzca la
luxacin encajando nuestros huesos en su lugar de origen. Normalmente se
recomienda que transcurra menos de 24 horas desde la lesin para
evitar secuelas posteriores. La maniobra para reducir la luxacin consiste
en devolver el hueso a su posicin natural recreando el mismo
recorrido que hizo para dislocarse pero a la inversa. Salvo en casos
excepcionales se recomienda el uso de anestesia para que los msculos
estn relajados por completo y el estudio de posibles roturas mediante

radiografas de la zona. Despus de la reduccin de la luxacin deber

inmovilizarse la parte afectada hasta que cicatricen los ligamentos
lesionados. Pasado el tiempo de cicatrizacin y de reparacin de los tejidos
blandos que rodean las articulaciones, que depender del tipo de luxacin y
la articulacin, se retirar la inmovilizacin. Para recuperar el movimiento
completo de la articulacin lesionada, suele recomendarse la fisioterapia.
El tratamiento debe iniciarse tan pronto sea posible, con el fin de evitar que
se agrave. El mtodo HICER como tratamiento primario es importante.
Existen casos en donde es necesario el traslado a un hospital para
valoracin radiolgica para descartar fractura y realizar la reduccin,
evitando de esta manera complicaciones neurovasculares por una mal
reduccin realizada en campo.
FRACTURA
Es la prdida de la continuidad sea, y se distinguen dos tipos principales de
fracturas:
1. Fractura cerrada, es aquella en la cual la piel permanece intacta, si este
tipo de fractura se maneja de forma inadecuada puede agravarse
peligrosamente transformndose en abierta o
Complicada.
2. Fractura abierta, en esta lesin una herida en la piel pone
en comunicacin el foco de la fractura con el exterior. Este tipo de fractura
es grave por el riesgo de infeccin, exigiendo cuidados especiales.
3. Se habla de una fractura complicada cuando los fragmentos cortantes del
hueso roto han daado algn rgano (vasos sanguneos, nervios, pulmones,
mdula espinal). Esta clase de
fractura puede darse tanto en uno como en otro de los dos casos citados.
LAS MANIFESTACIONES SON:

Extremidad o articulacin visiblemente fuera de lugar o deformada

Hinchazn, hematoma o sangrado

Dolor intenso

Entumecimiento y hormigueo

Ruptura de la piel con el hueso que protruye

Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad

QUE HACER DURANTE UNA FRACTURA

Las fracturas son generalmente lesiones graves. Si piensa que una persona
tiene una fractura debe llevarla inmediatamente al mdico traumatlogo
quien se va a encargar del diagnstico y el tratamiento. Sin embargo hay
algunas recomendaciones que se pueden dar como primeros auxilios:
TRATAMIENTO

El tratamiento variara mucho dependiendo del tipo de fractura, localizacin,

y en ocasiones estado general as como la edad del paciente que nos
permitir realizar tratamientos mas o menos agresivos. En trminos
generales el tratamiento consiste en restablecer la forma del hueso y en
inmovilizarlo durante un periodo determinado que depender de varios
factores. No se puede establecer una pauta de tratamiento estricta para
ninguna fractura aunque si existen una serie de consideraciones que los
profesionales teneos en cuanta para afrontar las diferentes situaciones.
El tratamiento es con inmovilizacin inmediata, frulas, tablas o cabestrillos,
o situacin necesaria con el mismo cuerpo del paciente. En caso de
presentar herida y/o hemorragia cubrir y contener el sangrado. Traslado al
hospital ms cercano. Importante: no se debe realizar la movilizacin o
traslado del paciente sin haber inmovilizado la fractura. No trate de corregir
la deformidad producida por la fractura. Estas maniobras pueden causar
ms dao y slo la deben realizar los especialistas. Puede inmovilizar la
extremidad lesionada con un peridico, tabla o cartn enrollado.
Si piensa que el paciente tiene una lesin en la columna cervical no mueva
el paciente hasta que llegue personal paramdico especializado para
trasladarlo a un centro mdico.
No le de alimentos ni bebidas al paciente hasta que lo vea el mdico, si
hace falta una ciruga es necesario un perodo de ayuno. No de masajes
sobre la zona afectada, slo puede agravar ms la inflamacin.
Lesiones deportivas ms frecuentes en zonas especficas
FRACTURA DEL METATARSIANO POR SOBRECARGA
Los corredores se elevan sobre los dedos (despegue), ejerciendo
una presin excesiva sobre la cabeza de los metatarsianos, especialmente
los dos primeros. El segundo, tercero y cuarto son susceptibles a la fractura
porque sus difisis son muy delgadas. Los factores de riesgo son el pie cavo,
los zapatos que absorben mal los impactos y la osteoporosis. Presenta dolor
en el ante pie, tras un esfuerzo intenso o prolongado, que desaparece a los
pocos segundos de dejar el ejercicio. Al volver al ejercicio el inicio del dolor
es cada vez ms temprano, y puede llegar a ser tan intenso que impide el
ejercicio y persiste incluso despus de que el paciente est en reposo en
cama. La palpacin del rea tumefacta produce dolor. El tratamiento es
dejar de hacer ejercicios, utilizar zapatos adecuados y en algunos casos uso
de inmovilizacin total.
TENDINITIS AQULEA
La tendinitis del tendn de Aquiles se produce por fuerzas repetitivas que
causan inflamacin del tendn. Durante la carrera en descenso de
pendientes el ante pie apoya contra el suelo con ms fuerza que en terreno
llano porque cae ms y tiene ms distancia para acelerar. Durante la carrera
en pendiente ascendente el taln est mucho ms bajo que el ante pie, por
lo que los msculos de la pantorrilla ejercen ms fuerza para elevar el taln
antes de la fase de despegue.

Sntomas y signos
El dolor inicial de la tendinitis del tendn de Aquiles est producido por
afectacin del para tendn ms que del propio tendn. El dolor es ms
intenso cuando el Paciente se levanta por la maana y suele mejorar con la
deambulacin continuada, ya que el tendn se desplaza con
ms libertad dentro del para tendn. De forma similar el dolor aumenta al
iniciar el ejercicio y suele mejorar al progresar ste. El tendn de Aquiles es
doloroso cuando se comprime entre los dedos.
Tratamiento
El deportista debe dejar de correr. Se puede reducir la tensin sobre el
tendn colocando una cua elevadora en el calzado, el uso de calzado con
suela flexible que se doble con facilidad. El tendn de Aquiles se puede
fortalecer realizando elevaciones sobre los dedos si esta maniobra no
produce dolor. El Paciente debe evitar la carrera rpida con ascenso y
descenso de pendientes hasta que el tendn haya curado.
DISTENSIN EN LA MUSCULATURA FEMORAL POSTERIOR
El msculo cudriceps flexiona la cadera y extiende la rodilla durante la
carrera y el salto. La contraccin simultnea del cudriceps y los
isquiotibiales puede producir una distensin muscular femoral posterior si
los isquiotibiales tienen una potencia menor del 60% de la del cudriceps.
La distensin muscular femoral posterior suele presentarse como un dolor
agudo en la cara posterior del muslo cuando los msculos se contraen de
manera brusca y violenta (p. ej., cuando un velocista despega de los tacos
de salida o un saltador de altura despega de la pista). Cuando se
comprimen los msculos de la regin posterior del muslo, el Paciente
presenta dolor que no se extiende por debajo de la rodilla. El dolor citico no
suele producir sensibilidad localizada y suele irradiarse por debajo de la
rodilla. El dolor femoral posterior profundo puede estar producido por
fracturas por sobrecarga del fmur.
Tratamiento

Se recomienda reposo, hielo, compresin y elevacin durante la fase aguda.

Tambin puede ser til la reafirmacin, evitar la carrera y el salto y el
fortalecer los msculos isquiotibiales.
ESGUINCE LUMBAR
Cualquier fuerza de intensidad suficiente puede producir un desgarro en los
msculos y tendones de la zona lumbar. Esto se produce con frecuencia en
los deportes que requieren empujar o friccionar contra resistencia elevada
(p. ej., levantamiento de pesas, ftbol americano) o un giro brusco de la
espalda (p. ej., baloncesto, bisbol, golf).
EPICONDILITIS LATERAL (Codo de tenista)
Este sndrome por sobrecarga est producido por una tensin mantenida
sobre los msculos de la presin (extensor radial del carpo corto y largo) y
los msculos supinadores (supinador largo y corto) del antebrazo, que se
originan en el picndolo lateral del hmero. El dolor comienza en los
tendones extensores cuando se extiende la mueca contra resistencia (p.
ej., al usar un destornillador). Si el esfuerzo se mantiene, los msculos y
tendones duelen incluso en reposo, y se produce una hemorragia,
periostitis, calcificacin y formacin de osteofitos en el epicndilo lateral.
Tratamiento
El tratamiento consiste en reposo, hielo, estiramiento, fortalecimiento y
reduccin de la intensidad del deporte para permitir un cambio adaptativo.
Se debe evitar cualquier actividad que produzca dolor al extender o pronar
la mueca. Al iniciarse la curacin se pueden realizar ejercicios para
fortalecer los extensores de la mueca.

EPICONDILITIS MEDIAL (Codo de jugador de golf, codo de jugador de

baloncesto, codo de portador de maletas).
La flexin y pronacin forzada de la mueca puede lesionar los tendones
que se insertan en el epicndilo medial. Este tipo de fuerza se produce
durante el servicio de tenis con mucho efecto (con raqueta pesada, bolas
pesadas, empuadura infra dimensionada o servicio con efecto o mucha
tensin del cordaje, junto con debilidad de los msculos de hombro y mano),
lanzamiento en bisbol, lanzamiento de jabalina o al llevar una maleta muy

pesada. Si el Paciente contina forzando los flexores de la mueca, el

tendn se puede separar del hueso, produciendo una hemorragia
subperistica, periostitis, formacin de osteofitos y desgarro del ligamento
colateral medial.
TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES (Hombro de
nadador, hombro de tenista, hombro de lanzador, sndrome de pinzamiento
subacromial)
El manguito de los rotadores (supraespinoso, infraespinoso, subescapular y
redondo menor) mantiene la cabeza humeral en la fosa glenoidea de la
escpula. La rotura e inflamacin de estos tendones suele producirse en los
deportes que requieren movimientos repetitivos del brazo por encima de la
cabeza (p. ej., bisbol, natacin a estilo libre, espalda y mariposa,
levantamiento de pesas y deportes de raqueta). La elevacin hacia adelante
hace que la cabeza humeral, con el hombro en flexin antergrada, choque
contra el acromin y el ligamento coracoacromial, que rozan contra el
tendn del supraespinoso.
La irritacin crnica puede producir bursitis subacromial, inflamacin y
erosiones de los tendones. Una fuerza excesiva aguda puede producir una
rotura en el manguito rotador. Si se contina con el ejercicio a pesar del
dolor, la lesin progresa a una periostitis y a la avulsin de los tendones de
sus inser ciones en las tuberosidades del hmero.

Tratamiento general de las lesiones deportivas