Вы находитесь на странице: 1из 3

FACULTAD DE ENFERMERIA

CARRERA DE ENFERMERIA
AAA-CSV/ aaa 2003, Rev.Enero 2005./VVS

TECNICA de ASPIRACION de SECRECIONES


Definicin:
"Procedimiento invasivo destinado a retirar las secreciones, provenientes del rbol bronquial".
Las vas utilizadas para la aspiracin de secreciones son:
Naso u Orofarngea, la cual se puede realizar con tcnica limpia, es decir, con guantes de
procedimiento si no se introduce la sonda de aspiracin a la va area estril.
Va area artificial (tubo endotraqueal, traqueostoma), requiere tcnica estril.
Persona Responsable: Profesional de enfermera y personal de enfermera.
Objetivos:
a. Mantener va area permeable.
b. Evitar complicaciones derivadas del acumulo de secreciones.
Principios Aplicados:
Anatmicos y Fisiolgicos:
Pulmones, rganos pares situados en la cavidad torcica que llevan a cabo la respiracin.
Los dos pulmones estn separados por una estructura denominada mediastino, que contiene el
corazn, la trquea, el esfago y vasos sanguneos.
El aire inhalado pasa a travs de la trquea, que se divide en dos tubos denominados bronquios;
cada bronquio conduce a un pulmn. Dentro de los pulmones, los bronquios se subdividen en
bronquiolos, que dan lugar a los conductos alveolares; stos terminan en unos saquitos llamados
alvolos.
La Tos es un mecanismo fisiolgico por excelencia para la expulsin de las secreciones
bronquiales sobrantes. En ocasiones el paciente tiene el reflejo de la tos abolido debido a su
patologa, lo que nos obliga a su estimulacin
Microbiolgicos:
La va area normal pueden distinguirse 3 zonas, segn la presencia de microorganismos:
rea I: a la que denominaremos rea contaminada que est compuesta por nariz, boca y orofraringe.
rea II: a la que denominaremos rea limpia desde la glotis hasta la carina.
rea III: a la que denominaremos rea estril que corresponde de la carina al alvolo.
La esterilizacin es un proceso que destruye todos los microorganismos, incluyendo las esporas.
La piel y mucosas contienen microorganismos.
Material:
Mascarilla para el operador, si es necesario anteojos protectores
Sondas de aspiracin (n 14, 12, 10)
Guantes estriles (para ejecutor)

Guantes de procedimiento (para colaborador)


Rin estril, o recipiente para dejar el agua estril
Ampollas de suero fisiolgico o agua bidestilada estril
Jeringa (10, 20 cc).
Fuente de aspiracin.( red central o motores porttiles).
Reloj regulador de aspiracin (fuente de aspiracin central)
Manguera de conexin.
Frasco recolector.
Saturmetro.
Tener a mano amb, sistemas de oxgenoterapia.
Cnula Mayo, en caso necesario.
Procedimiento:
Preparacin del ambiente:
Reunir el material necesario.
Revisar fuente de aspiracin.
Verifique esterilidad de material.
Preparacin Psicolgica del paciente:
Explique el procedimiento, que va a sentir, el objetivo de la tcnica.
Explicarle cmo nos puede ayudar.
Preparacin Fsica del Paciente:
Valorar condicin del paciente: estado hemodinmico, respiratorio y de conciencia.
Auscultar pulmones: presencia de ruidos agregados, capacidad de expectoracin.
Valorar estado de fosas nasales, cavidad oral.
En caso de pacientes con alteracin del estado de conciencia usar cnula mayo.
Poner al paciente en posicin fowler.
Constatar saturometra previamente.
Ejecucin de la Tcnica:
Colocarse la mascarilla desechable en caso necesario.
Lavado clnico de manos.
Hiperoxigene durante 3 min., con FiO2 al 100%.
Seleccionar la sonda de aspiracin de tamao apropiado.
Asegurar un extremo de la tubuladura a la red o motor de aspiracin y ubicar el otro extremo en un
lugar al alcance.
Abrir el rin o recipiente y verter el agua estril, teniendo cuidado de no contaminar el interior
Colocar guantes estriles (operador)
El colaborador le presenta la sonda de aspiracin seleccionada, sin contaminarla
Tomar la sonda de aspiracin con cuidado de no tocar las superficies no estriles; con la mano libre
tomar la tubuladura y asegurar la sonda de aspiracin a la tubuladura
Verificar el funcionamiento correcto del equipo de aspiracin, aspirando una cantidad pequea de
agua estril
Dejar la vlvula de aire de la sonda abierta, Sin aspirar
Introduzca la sonda de aspiracin sin aspirar, ni retroceder, a travs del tubo endotraqueal, o cnula
de traqueostoma
Retire suavemente la sonda de aspiracin mientras se la rota con los dedos pulgar e ndice en forma
suave.
No aspire por ms de 10.
Hiperoxigene posterior a cada aspiracin.
Limpie con suero fisiolgico o agua bidestilada los restos de secrecin de la sonda.

Evale respuesta del paciente entre cada aspiracin: ruidos pulmonares, hemodinamia, color de la
piel, estado general del paciente, se puede realizar el procedimiento, sin contaminar la sonda
nuevamente con un mximo de tres veces cada vez
Consultar al paciente, si es posible, si presenta molestias o dificultad respiratoria.
Aspirar ambos lados de la boca y de la nariz para eliminar secrecin acumulada
Desechar sonda en receptculo correspondiente.
Retrese los guantes y elimnelos.
Lvese las manos.
Registre la actividad: va de acceso, caractersticas de las secreciones, cantidad, estado en que queda
el paciente, como tolera el procedimiento, persona responsable, fecha y hora.
COMPLICACIONES:
Hipoxia con desaturacin evidente y Disnea.
Hipoxia, que puede llevar a alteraciones del ritmo cardaco, incluso paro cardaco por estimulacin
vagal al introducir la sonda de aspiracin.
Traumatismo de la va area (erosin de la mucosa traqueal)
Infeccin Respiratoria.
Broncoespasmo.
Reflejo vasovagal.
Contraindicaciones
La aspiracin de secreciones debe de ser realizada con cautela incluso contraindicada en
los siguientes casos:
Pacientes con coagulopatias.
Estado asmtico.
Estado epilptico.
Posoperado de ciruga craneo-enceflico
Aumento de la presin intracreaneal.
Pacientes con requerimientos altos de FiO2 pueden presentar desaturacin brusca que compromete
su estado general
Normas en la tcnica de aspiracin de secreciones:
-

La tcnica debe realizarse en forma asptica y con material estril.

El equipo utilizado es de uso nico.

Los frascos colectores deben ser vaciados y desinfectados entre el uso de cada paciente y cada
12 horas.(los recolectores desechables se cambian entre cada paciente o cuando se llenan)

Las mangueras y dispositivos de uso manual deben ser cambiados por una estril cada 24 horas.

El personal debe estar capacitado (2 personas).

Recordar el lavado de manos antes y despus del procedimiento.

Las conexiones de O2 deben permanecer en campo estril, mientras se realiza el procedimiento.

El material desechable una vez utilizado debe ser eliminado en dispositivos para material
contaminado.