SIMULACRO ENAM II

1. La neoplasia que con mayor frecuencia se asocia con fiebre de origen oscuro es
a. Linfoma
b. Adenocarcinoma ovrico
c. Melanoma
d. Cncer gstrico
e. Cncer de mama
2. En adolescentes o adultos jvenes, la causa ms comn de pancitopenia es
a. Anemia ferropnica
b. Anemia de Fanconi
c. Anemia aplsica
d. Anemia por deficiencia de cobalamina
e. Anemia por deficencia de folato
3. El test de las aminas se utiliza para diagnosticar
a. Vaginosis bacteriana
b. Monoliasis
c. Gonorrea
d. Tricomoniosis
e. Herpes
4. El VIH, en ausencia de otros procesos asociados, es capaz de producir
enfermedades neurolgicas. Seale cul de estos trastornos es MS frecuente
a. Meningitis asptica
b. Mielopata vacuolar
c. Neuropata perifrica
d. Encefalopata difusa
e. Leucoencefalopata multifocal progresiva
5. Haemophilus ducreyi es el agente de:
a. Chancro duro
b. Uretritis
c. Chancro blando
d. Condiloma inguinal
6. Varn homosexual de 20 aos presenta disfagia, malestar, disminucin de peso,
Muguet oral extensa e inflamacin bilateral de ndulos linfticos en el cuello. Cul
es el agente causal?
a. Aspergillus Niger
b. Blastomycesdermatitidis
c. Aspergillus fumigatus
d. Candida Albicans
e. Microsporumcanis
7. Cul es la afirmacin CORRECTA en relacin con la insuficiencia renal crnica?
a. La glomerulonefritis primaria es la primera causa
b. Los pacientes pueden ser asintomticos con una funcin del 30%
c. La uremia es la fase ms avanzada
d. Hay hiperpotasemia clnica con filtracin glomerular entre 15 y 20 mL/min
e. Hay hipercalcemia significativa alta

8. Varn de 50 aos, llega por disnea, palidez de piel y mucosas. PA 100/60, se halla
anasarca y signos de derrame pleura derecho. Laboratorio: Hb 9 mg/dL, colesterol
320 mg/dL y protenas en orina +++. Diagnstico probable
a. Sndrome nefrtico
b. Sndrome nefrtico
c. Glomerulonefritis aguda
d. Nefritis aguda
e. Insuficiencia renal crnica
9. Paciente con cuadro de deshidratacin severa, volumen urinario de 10 mL/hora, cr
srica 2 mg/dL, osmolaridad urinaria 1025, sodio urinario 10 mEq/L. Diagnstico
probables es insuficiencia ..
a. Pre renal
b. Renal con necrosis tubular
c. Renal crnica
d. Post renal
e. Renal por papilitis necrtica
10. El diagnstico bioqumico del empiema pleural se realiza sobre la base de los
siguientes criterios, EXCEPTO:
a. DHL menor de 1000 mg%
b. Glicemia meno de 40 mg%
c. pH menor de 7,20
d. Protenas mayor de 3 g%
e. Gran celularidad a predominio de PMN
11. Una causa de acidosis metablica
a. Asfixia
b. Diabetes mellitus
c. Hiperventilacin
d. Ingestin de NaHCO3
e. Regurgitacin de contenidos gstricos
12. Varn de 18 aos, desde hace 2 semanas presenta cefalea, tos seca, fiebre y
compromiso del estado general. El examen pulmonar es normal, hemograma normal.
Radiografa de trax: infiltrado intersticial bilateral en bases. El agente etiolgico
MS probable es:
a. Streptococcus pneumoniae
b. Staphylococcu aureus
c. Klebsiella pneumoniae
d. Haemophilus influenzae
e. Mycoplasma pneumoniae
13. El epitelio de la parte superior del esfago es:
a. Cilndrico no ciliado
b. Estratificado escamoso ciliado
c. Cbico ciliado
d. Estratificado escamoso no ciliado
e. Cilndrico ciliado
14. Ivermectina est indicada para el tratamiento de:
a. Estrongiloidiasis
b. Sarna
c. Filariasis
d. Cualquiera de los anteriores

15. Una de las caractersticas de los estudios de cohortes es:

a. Son tiles en enfermedades frecuentes
b. Necesitan pocos sujetos para la conformacin de grupos
c. No permiten estimar el riesgo relativo
d. Estn indicados para las enfermedades raras
e. La determinacin del factor de riesgo est sujeto a error
16. Cuando se recoge informacin en la misma comunidad en donde ocurren los hechos
de una enfermedad en investigacin, hablamos de una vigilancia epidemiolgica:
a. Pasiva
b. Activa
c. Mixta
d. Especializada
e. Convergente
17. Usted desea proteger contra el sarampin a los nios menores de dos aos de una
microred, logrando vacunar al 90%. A los 6 meses se inicia una epidemia de
sarampin. cul es el problema desde la perspectiva del proceso evaluacin?
a. Equidad
b. Eficiencia
c. Eficacia
d. Efectividad
e. Inequidad
18. Paciente con piloroplasta y vagotoma, presenta dolor e regin epigstrica. La
gastrina est aumentada y el test de la secretina fue nulo Cul sera la etiologa
MS probable de este cuadro clnico?
a. Gastrinoma
b. Antro retenido
c. Sndrome de Dumping
d. MEN I
e. Hiperplasia de clulas G
19. Paciente con trauma abdominal abierto por arma de fuego, con lesin de colon
izquierdo, se realiza colostoma tipo Hartmann. Este procedimiento se caracteriza
por:
a. Una boca y cabo distal enterrada
b. Doble boca en can de escopeta
c. Doble boca con puente de piel
d. Doble jareta en ambas bocas
e. Ser tunelizada a lo Witzel
20. Relacione las tcnicas de sutura con sus propiedades
1. Invaginante
2. Invierte los bordes
3. Evierte los bordes
4. HemostticA
A. Connell
B. Pack (colchonero)
C. Cruzado (en X)
D. Jareta (bolsa de tabaco)
b. (2A) (3B) (4C) (1D)
c. (2A) (1B) (4C) (3D)
d. (3A) (2B) (4C) (1D)
e. (1A) (2B) (3C) (4D)

f.

(4A) (3B) (2C) (1D)

21. Cul delas afirmaciones define el concepto de politraumatismo?

a. Traumatismo craneoenceflico y lesin visceral
b. Lesiones viscerales y perifricas
c. Lesiones traumticas mltiples
d. Lesiones traumticas mltiples que ponen en riesgo la vida del paciente
e. Dos o ms lesiones perifricas
22. Una cada sobre el dorso de la mano puede producir una fractura de:
a. Articulacin carpo - metacarpiana
b. Colles
c. Cabeza de radio
d. Smith
e. Falange proximal
23. Paciente que despus de una cada esquiando presenta dolor intenso en el muslo
derecho, impotencia funcional marcada, hipotensin arterial, gran aumento de
volumen y equimosis leve en muslo. El diagnstico MAS probable:
a. Contusin y hematoma del muslo derecho
b. Fractura diafisiaria del fmur derecho
c. Desgarro muscular e aductores
d. Fracturas de epfisis distal de fmur derecho
e. Hematoma del cuadrceps crural
24. Los clculos urinarios radiotransparentes son de .. y se pueden presentar en
portadores de ..
a. Mucorpotenas / disproteinemia
b. Cistina / sarcoidosis
c. Fosfatos / hiperparatiroidismo
d. Fosfatos / infeccin urinaria
e. cido rico / gota
25. El enfisema subcutneo periorbitario es un signo que se presenta con mayor
frecuencia en la fractura orbitaria que compromete:
a. Pared medial
b. Techo
c. Pared lateral
d. Piso
e. Vrtice
26. Cul es la causa ms frecuente de anosmia?
a. Rinitis
b. Tabaquismo
c. Meningioma de surco olfatorio
d. Hipotiroidsmo
e. Hemorragia subaracnoidea
27. El tratamiento de urgencia de la hemorragia por vrices de miembros inferiores es:
a. Puntos hemostticos
b. Pierna en alto y vendaje elstico
c. Fleboextraccin
d. Uso de anticoagulantes
e. Diseccin de la vena y ligadura

28. El DIP II se interpreta como

a. Compresin cordn
b. Compresin de cabeza
c. Sufrimiento fetal
d. Bienestar fetal
e. Alcalosis fetal
29. Son criterios e diagnstico clnico de corioamnionitis, EXCEPTO
a. Taquicardia materna mayor de 100 latidos por minuto
b. Dolor y contracciones uterinas cada 3 minutos
c. Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por minuto
d. Hipersensibilidad uterina
e. Fiebre materna mayor de 38 grados
30. Normalmente, en el embarazo aumenta el nivel srico de
a. Protenas totales
b. Eritrocitos
c. Fibringeno
d. Lpidos
e. Creatinina
31. Parmetro ecogrfico con MENOS error para estimar la edad gestacional en el 3er
trimestre, medicin de
a. El permetro ceflico
b. El dimetro biparietal
c. La longitud de fmur
d. El saco gestacional
e. El permetro torcico
32. Mujer de 90 aos que siente como que se est sentando sobre una pelota. Al
examen usted encentra que la vaina est esencialmente volteada hacia afuera y el
tero entero yace fuera del introito vaginal. Esto se conoce como:
a. Prolapso de 1er grado
b. Prolapso de 2do grado
c. Prolapso de 3er grado
d. Prolapso de 4to grado
e. Evisceracin vaginal
33. Cul es la principal va de diseminacin del cncer de ovario?
a. Peritoneal
b. Arterial
c. Linftica
d. Venosa
e. Transtubrica
34. Mujer de 42 aos, ginecorragia escasa de 1 mes. NO retraso menstrual. tero de 11
cm de longitud, consistencia aumentada, superficie irregular y orificios cervicales
cerrados. Cul es el Dx ms probable?
a. Endometriosis
b. Embarazo ectpico
c. Miomatosis uterina
d. Tumor anexial
e. Adenomiosis

35. Mujer de 40 aos, PAP: lesin intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC III).
Procedimiento a seguir
a. Test de cido actico y nuevo PAP
b. Tratamiento de papiloma virus humano y nuevo PAP
c. Test de Schiller y nuevo PAP
d. Colposcopa y biopsia dirigida
e. Biopsia de cuatro cuadrantes de cuello uterino.
36. Una mujer de 19 aos de edad refiere secrecin vaginal ftida. Su pH es de 5.5 y la
preparacin en fresco revela ausencia de leucocitos y de protozoarios. Se trata de:
a. Vaginosis bacteriana
b. Vaginosis atrfica
c. Liquen escleroso
d. Herpes simple
e. Vaginitis traumtica
37. La razn MAS importante por la que es necesario reconocer y tratar la EPI es evitar:
a. Sndrome de dolor plvico
b. Infertilidad
c. Embarazo ectpico
d. Septicemia
e. Enfermedad por formacin de adherencias plvicas
38. El diagnstico MAS fcil y seguro de una tricomoniasis vaginal se hace:
a. Por el examen de exudado vaginal en fresco
b. Por la tincin de Papanicolau
c. Por inmunofluorescencia directa
d. Por cultivos Diamond o Lash
e. Por la presencia de leucorrea espumosa ftida.
39. Mujer de 35 aos con secrecin vaginal mucopurulenta, disuria, polaquiuria y dolor
bilateral plvico y de hemiabdomen inferior que se complica con un dolor tipo
pleurtico en el cuadrante superior derecho abdominal. Las pruebas hepticas son
normales, as como la ECO de la vescula Qu cuadro sera MAS probable con esto
datos?
a. Hepatitis por Clamidia
b. EPI por Gonococo
c. Sndrome de Fitz-Hugh-Curtis
d. EPI por Clamidia
e. Perihepatitis por Gonococo
40. RN 12 horas, madre primpara de 18 aos, a quien a las 32 semanas present
infeccin urinaria gestacional desencadenando el parto. Peso al nacer 1400 gramos
y test de Silverman Anderson de 8. Hemograma normal Cul es su diagnstico de
primera eleccin?
a. Taquipnea transitoria
b. Neumona connatal
c. Sndrome de aspiracin
d. Membrana hialina
e. Cardiopata congnita
41. RN de 10 horas, presenta vmitos biliosos. Se le toma Rx simple de abdomen y se
observa imagen de doble burbuja. Qu diagnstico planteara?
a. Atresia anorectal
b. Atresia clica

c. Atresia duodenal
d. Malrotacin intestina tipo I
e. Malrotacin intestina tipo II
42. NO es causa de ictericia en las primeras 24 horas de vida:
a. Isoinmunizacin ABO
b. Isoinmunizacin anti Rh
c. Ictericia fisiolgica
d. Toxoplasmosis congnita
e. Infeccin congnita por CMV
43. La cardiopata congnita MS frecuente es
a. Comunicacin interventricular
b. Coartacin artica
c. Tetraloga de Fallot
d. Comunicacin interauricular
e. Conducto arterioso permeable
44. Sndrome de piel escaldada (necrolisis epidrmica txica) del RN se asocia con
a. Diabetes materna
b. Infeccin o colonizacin por estafilococo
c. Deficiencia de tiamina
d. Una deficiencia o dficit inmunolgica
e. Administracin excesiva de vitamina K
45. En un lactante que luego de presentar fiebre le aparecen lesiones maculopapulares
centrfugas que le duraron dos das. Diagnstico ms probable
a. Rubeola
b. Sarampin
c. Eritema infeccioso
d. Exantema sbito
e. Escarlatina
46. Nio de 3 aos, sndrome febril > 40C de 7 das. Inyeccin conjuntival bilateral NO
purulenta, edema de manos y pies, descamacin periungueal, lengua aframbuesada,
labios fisurados y secos, rash cutneo puntiforme de color rosa claro en tronco y
linfadenopata cervical indolora. Artritis en dedos de manos y carpo. Leucocitosis
con predominio de formas inmaduras, trombocitosisi relevante VSG y PCR elevado,
AN (-). Du diagnstico es:
a. Escarlatina
b. Rubeola
c. Enfermedad de Kawasaki
d. Sarampin
e. Sndrome de shock txico
47. Patgeno del aparato respiratorio, causante principal de bronquiolitis y neumona en
menores de 1 ao
a. Virus respiratorio sincitial
b. Adenovirus
c. Micoplasma pneumoniae
d. Chlamydia pneumoniae
e. Streptocuccus pneumoniae

48. Nia de 2 aos, inicia su enfermedad con diarreas sanguinolentas, fiebre y luego
palidez, irritabilidad, oliguria, petequias, edemas y hepatoesplenomegalia. Dx
probable:
a. Sndrome urmico hemoltico
b. Trombosis e la vena renal
c. Necrosis tubular aguda
d. Sepsis
e. Sndrome de Goodpasture
49. El factor predisponente MS frecuente de infeccin urinaria en nias
a. Nefrolitiasis
b. Divertculos vesicales
c. Reflujo vesicoureteral
d. Divertculos uretrales
e. Hidronefrosis
50. Nio de 7 aos con rasgos tpicos de Sd. Down es auscultado y se encuentra soplo
de regurgitacin con disnea, adems presenta infecciones respiratorias frecuentes.
Diagnstico probable es:
a. Conducto AV comn
b. CIA
c. Conducto arterioso permeable
d. Coartacin de aorta
e. Transposicin de grandes vasos