Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
APRESENTAO.....................
....................................................
............................... 04
CAPTULO 1:
A Medicina Legal. Importncia.
Valor. Dados histricos.
Classificao. Relao com as
cincias mdicas, jurdicas e
Sociais.........................................
................................... 07
CAPTULO 2:
Percias e peritos. Documentos
mdico legais. Declogo dos
peritos ............................11
CAPTULO 3:
Identificao mdico legal e
judiciria.....................................
.......................................16
CAPTULO 4:
Leses por energias mecnicas.
Instrumentos causadores dos
danos. Leses tpicas e
atpicas........................................
....................................................
................................21
CAPTULO 5:
Leses por energias fsicas.
Temperaturas. Presso
atmosfrica. Eletricidades.
Radioatividades. Luz.
Som.............................................
.................................................2
5
CAPITULO 6:
Leses por energias qumicas.
Custicos. Venenos.
Txicos.......................................
...28
CAPTULO 7:
Tanatologia. Fenmenos
cadavricos. Tipos de morte.
Destino dos cadveres. Noes
de necropsia. Exumao.
Termos tanatolgicos
....................................................
........74
CAPTULO 21:
Deontologia e Diceologia
Mdica. tica mdica. Exerccio
legal e ilegal da medicina.
Charlatanismos consciente e
inconsciente. Exemplos de
exerccio legal e ilegal da
medicina.....................................
....................................................
...............................82
CAPTULO 22:
Deontologia e Diceologia
Mdica II. Responsabilidades e
irresponsabilidades mdicas.
Segredo e Honorrios mdicos.
Publicidades e Publicaes
mdicas...........................86
ANEXO I:
Modelos de Quesitos
Oficiais.......................................
..................................................9
0
ANEXO II:
Quesitos formulados pelo
professor em provas de
graduao....................................
....93
REFERNCIAS
BIBLIOGRFICAS...................
....................................................
...109
7
1 CAPTULO:
A Medicina Legal:
Importncia Valor - Dados
histricos - Classificao.
Relao com as cincias
mdicas, jurdicas e sociais.
PREMBULO
Quando se fala em Medicina
Legal, a primeira idia que se
tem que existe uma
medicina ilegal, e que uma
surgiu para combater a outra.
Todavia, esta idia
errada. Medicina Legal significa
Medicina da Lei.
CONCEITO
OU
DEFINIO
Existem conceitos e muitas
definies. Vou transcrever trs
que admiro.
1. Medicina Legal a arte de
relatar em juzo Ambroise
Par.
2. a medicina a servio das
cincias jurdicas e sociais
Genival Veloso de Frana.
3. a cincia a servio da
sociedade e da justia. Prefiro
assim dizer.
SINNIMOS
Variam de pas para pas:
Medicina da Lei * Medicina
Pericial * Medicina dos
Tribunais * Medicina da
Justia * Medicina Policial *
Medicina Jurisprudencial *
Medicina Poltica e
Social * Bioscopia Forense.
Todo dia surge um novo
apelido, pois o nome autntico,
mais bonito e usado em
* Hematologia * Medicina do
Trabalho * Traumatologia *
Ginecologia e outras.
No admissvel um bom
mdico em qualquer uma destas
especialidades
sem os conhecimentos bsicos
da Medicina Legal.
8
RELAO
COM
AS
CINCIAS JURDICAS E
SOCIAIS
Relaciona-se com todos os
ramos do direito:
Penal * Civil * Administrativo *
Trabalhista * Constitucional *
Penitencirio *
Internacional
Pblico
*
Internacional
Privado
*
Processual Civil * Processual
Penal * Previdencirio * Agrrio
* demais outras.
No admissvel um bom
jurista, sem os conhecimentos
tcnicos, sociais e
filosficos desta disciplina, quer
seja Juiz, Promotor de Justia ou
Advogado.
DETALHANDO
POR
DISCIPLINAS:
01-Direito
Penal:
Leses
corporais, seduo, estupro,
necrpsias, etc;
02-Direito Civil: Identificao
da paternidade, anulao de
casamento, percias
nas separaes judiciais, etc.;
03-Direito
Administrativo:
Licenas para tratamento de
sade e aposentadorias;
04-Direito
Trabalhista:
Acidentes e doenas do
trabalho, insalubridades,
periculosidades,
simulaes,
dissimulaes, etc.;
05-Direito Constitucional: Na
proteo a famlia e ao
casamento;
06-Direito
Penitencirio:
Torturas nas penitencirias,
greves de presidirios,
promiscuidades, etc;
07-Direito
Internacional
Pblico: Proteo a infncia, a
velhice, etc.;
08-Direito
Internacional
Privado: Na aplicao das leis
estrangeiras no Brasil;
09-Direito Processual Civil e
Penal: Anlises dos jurados,
rus e testemunhas;
10-Direito
Previdencirio:
Simulao e dissimulao de
doenas, gestaes, etc.;
11-Direito Agrrio: Anlise de
aposentadoria de camponeses;
12-Direito
dos
Desportos:
Dopping,
simulaes
de
contuses, etc.;
13-Direito Cannico: Quando
analisa o casamento religioso e
seus aspectos;
14-Direito Comercial: Nas
percias de bens de consumo;
15-Lei
das
contravenes
Penais: Ao tratar da embriaguez,
txicos, etc.;
16-Direito
Eleitoral:
Nas
simulaes de doenas de
mesrios;
Estuda a realizao e a
documentao de todos os
exames periciais ao seu
alcance, quando solicitados pela
justia. Exemplificando:
Antropologia mdico legal:
Estuda a identificao Mdico
Legal e
Judiciria;
Traumatologia mdico legal:
Estuda as leses corporais
provocadas por
energias
fsicas
qumicas,
mecnicas, etc.
Infortunstica: Estudas os
Acidentes e as Doenas
profissionais;
Asfixologia mdico legal:
Estuda
o
enforcamento,
estrangulamento,
esganadura,
sufocao,
soterramento,
afogagamento,
gases irrespirveis e
confinamento;
Toxicologia mdico legal:
Estudo os efeitos dos custicos,
venenos e
txicos;
Sexologia mdico legal:
Estuda os crimes contra os
costumes, gravidez parto
e puerprio, aborto, infanticdio,
casamento,
esterilizao
humana,
identificao da paternidade e
maternidade,
fecundao
artificial e as
anomalias sexuais;
Psiquiatria/Psicologia/Psicopato
logia Forense: Estuda as
doenas fisicas e
mentais e seus relacionamentos
com a justia;
Vitimologia: Estuda a vtima e
a sua participao no crime;
Gentica mdico legal: Estuda
os exames de DNA, os tipos de
fecundao
artificial
e
as
possveis
clonagens.
11
2 CAPTULO:
Percias e Peritos.
Documentos Mdicos Legais.
Declogos dos Peritos.
I - PERCIAS E PERITOS
CONCEITO DE PERICIAS:
Percias Mdicas Legais so
todos
os
exames
ou
procedimentos tcnicos
cientficos,
realizados
nas
pessoas, nos animais e nas
coisas com finalidades de
auxiliar a justia.
1.
Nas pessoas:
Leses
corporais, atentados violentos ao
pudor, exames de
seduo, estupros, acidentes do
trabalho, etc.;
2. Nos animais: H necessidade
de se examinar animais para se
saber se
motivaram leses corporais nas
pessoas ou se sofreram leses
como os cavalos e
ces policiais;
3. Nas coisas: Todos os tipos de
objetos como projtil, pedras,
facas, armas de
fogo, lenis, paus, cassetetes,
chicotes, tesouras, etc. No
esquecer que o
cadver coisa, e coisa
indesejvel.
No
estou
cometendo nenhum sacrilgio
ao
fazer esta afirmativa, uma vez
que pessoa alguma deseja
guarda-lo em casa. A
maior percia feita em uma
coisa, sem dvida a Necropsia.
LEGISLAO
SOBRE
PERCIAS E PERITOS
l. Cdigo de Processo Penal
2. Cdigo de Processo Civil
3. Cdigo de tica Mdica
4. Outras legislaes.
TIPOS DE PERCIA:
1. No vivo: Todos os exames de
leses corporais, seduo, atos
libidinosos,
simulao ou dissimulao de
doenas e acidentes, estupros,
etc;
2. No morto: Necrpsias,
exumaes, exames de ossada,
etc.;
3. De laboratrios: Sangue,
fezes, urina, smen, plos,
DNA, e muitos outros.
4. De Local do Crime: So
muitas vezes vasculhados e
examinados pelos
peritos em medicina legal.
HORRIO E PRAZO DA
PERCIA
1. Horrio das percias:
Podero ser realizadas todos os
dias da semana e em
qualquer horrio (diurno ou
noturno) desde que exista
condies e boa
iluminao.
Prazo: O perito ter prazo para
a concluso, de acordo com o
Cdigo de
Processo Penal de 10 dias,
podendo por motivos justos ser
prorrogado.
CORPO DE DELITO
CONCEITO: o exame do
conjunto de leses encontradas
na superfcie
corporal da vtima. No
devemos confundir com a
expresso popular corpo da
vtima, que simplesmente a
estrutura anatmica e corporal.
12
TIPOS DE CORPO DE
DELITO:
1. Direto: Quando as leses so
encontradas na vtima e
descritas pelo perito;
HONESTIDADE
DOS
PERITOS:
1. obrigatria, inclusive so
fiscalizados pela sociedade;
2. So observados, vigiados e
denunciados pelas partes;
3. Por dever de oficio devero
ser profissionais responsveis,
srios e capazes.
Uma percia bem feita far
justia. Todavia, quando mal
elaborada ou
tendenciosa poder colocar um
criminoso perigoso nas ruas e
um inocente
por trs das grades de uma
priso.
DEVERES DO PERITO:
Honestidade - Cincia
Conhecimentos - Tcnica Conscincia.
Lembrete pericial: prefervel
no fazer uma percia a faz-la
mal feita.
QUESITOS
OU
INDAGAES
1. Elaborao dos Quesitos:
Os peritos no elaboram
quesitos, estes devero
ser bem redigidos pelo Juiz ou
pelas partes para no dificultar
as respostas.
2. Respostas aos quesitos:
Cabem ao perito e devero ser
claras, honestas e
explicitas.
Redigidas
em
linguajar simples para facilitar
as interpretaes.
PERCIAS
CONTRADITRIAS
a
denncia por escrito feita por
um mdico a uma
autoridade de sade pblica,
comunicando a existncia de
doenas infecto
contagiosas (sarampo, varicela,
lepra, aids, etc).
2-ATESTADO:
a
confirmao por escrito de um
fato mdico existente e suas
conseqncias (Souza Lima).
Classificam-se em:
2.1.Oficiosos: So os atestados
simples que abonam faltas de
estudantes e ou
servidores. Pode ser emitido no
prprio receiturio do mdico;
2.2.Administrativos: So as
licenas que ficam anotadas nas
fichas individuais
dos servidores e ou submetidos
a juntas mdicas. Exemplos:
Aposentadorias por
invalidez, licenas de gestao,
comprovao de sanidade fsica,
atestados de
bito, de vacina, de sade, etc.
2.3.Judiciais: So os exigidos
quando da ausncia do ru,
jurados ou das partes.
Estes atestados iro fazer parte
do Processo Judicial.
A exigncia do diagnstico
mdico
no
Atestado
questionada. Todavia,
15
6-CONSULTA:
uma
pergunta que interessa ao
processo feita pelo juiz ou
partes, a uma autoridade em
exames periciais. Tem valor
informal.
DECLOGOS
DOS
PERITOS (Nrio Rojas)
1 O perito deve atuar com a
cincia do mdico, a veracidade
do testemunho e a
equanidade do juiz;
2 necessrio abrir os olhos e
fechar os ouvidos;
3 A exceo pode ter tanto
valor quanto regra;
4 Desconfiar dos sinais
patognomnicos;
5 Deve seguir o mtodo
Cartesiano;
6 No se fiar na memria;
7 Uma autpsia no pode
refazer-se;
8 Pensar com claridade para
escrever com preciso;
9 A arte das concluses
consiste na medida; .
10 A vantagem da Medicina
Legal est em no formar uma
inteligncia
exclusiva
e
estreitamente
especializada.
RESUMO
DOS
DECLOGOS:
Cincia - Conscincia - Tcnica.
OBSERVAO:
Vide
discusso de um Laudo Mdico
Legal durante as aulas do
curso de graduao.
16
3 CAPTULO:
Identificao Mdico Legal e
Judiciria.
O que Identificar e como
Identificar?
CONCEITO:
IDENTIFICAO
a
pesquisa dos sinais e caracteres
permanentes existentes
em uma pessoa, distinguindo-a
das demais.
1.
Dados
histricos:
A
identificao mais antiga a
marca que o Criador
colocou em Caim para ser
reconhecido aonde chegasse. Na
velha Grcia e Roma
havia um costume de se marcar
criminosos e ladres com o ferro
quente ou
cortando uma orelha. O Brasil
celebrizou-se pela crueldade
com que marcava os
escravos
com
ferro
incandescente.
2.
Os
ssias:
Algumas
personalidades de prestigio
mundial se apresentam com
vrios ssias confundindo assim
as autoridades, da as exigncias
cada vez mais
crescentes
do
valor
e
aperfeioamento
da
identificao.
DIVISO
DA
IDENTIFICAO:
1. Mdico Legal: a que nos
interessa e de competncia
mdica pericial;
2. Judiciria: realizada
atravs das impresses digitais e
ou outros mtodos.
pesquisada por dactiloscopistas
e criminalistas experientes.
I
IDENTIFICAO
MDICO LEGAL
Perguntas obrigatrias: O que
identificar? Como identificar?
O QUE IDENTIFICAR?
1. Espcie: Fazer a diferena
entre os seres humanos e outros
animais. A
conformao anatmica da pele,
das vsceras e dos ossos faz logo
esta diferena;
2. Estatura: a distancia que
vai da planta dos ps a calvria.
No esqueleto
levamos em considerao as
medidas de extenso dos ossos
longos, avaliadas
atravs da Constante de Brocas,
de Lacassagne-Martin e da
Escala de EtienneRollet;
3. Envergadura: a distncia
que vai da polpa digital do 3
dedo da mo direita
a polpa digital do 3 dedo da
mo esquerda. A pessoa
avaliada com os braos
abertos. Serve para identificar
alguns tipos de raa.
4. Peso: a avaliao em
gramas. Tem pouco valor,
porm utilizado;
5. Sexo: Masculino e Feminino
(homem e mulher);
5.1.Homens:
Exames
das
genitlias externas (pnis e saco
escrotal) e
genitlias internas (prstata e
vescula seminal). So tambm
levadas em
considerao as conformaes
anatmicas, distribuio de
plos,
musculatura, formato do trax e
muitos
outros
fatores
masculinos.
5.2.Mulheres: Exames das
genitlias externas (monte de
venus, vulva e
vagina) e genitlias internas
(tero, trompas e ovrios).
Pesquisa-se tambm
o desenvolvimento das mamas,
a silhueta anatmica, o formato
da bacia e
muitos
outros
requisitos
femininos.
5.3.Dosagens
hormonais:
Alguns
hormnios
so
diferenciados em cada
sexo possibilitando assim o
estudo comparativo entre o
homem e a mulher.
17
5.4.DIVERSIFICAO DO
SEXO: H quem diga existir 08
(oito) tipos de
sexo. Vejamos as teorias de
estudiosos
que
desejam
aparecer:
Sexo Cromossomial: O
homem tem 46 pares de
cromossomas XY e a
mulher tm 46 pares de
cromossomas XX:
Sexo Gonadal: Os homens
tm testculos e a mulheres tm
ovrios;
Sexo Cromatnico: Somente
as mulheres tm os corpsculos
de Barr;
Sexo da genitlia externa: O
homem apresenta saco escrotal e
pnis e a
mulher tem vulva e vagina;
Sexo da genitlia interna:
Homens tm ductos de Wolff e
as Mulheres tm
ductos de Muller;
Sexo jurdico: O Juiz
determina o tipo de sexo para se
fazer o registro civil;
Sexo de comportamento:
Cada pessoa aparenta o sexo que
lhe convier;
Sexo Mdico Legal: Nos
sexos dbios (intersexualismo) a
averiguao
cientfica da medicina, atravs
de seus especialistas.
6. Idade: Pode ser avaliada em
dias, meses e anos. Vida intra e
extra uterina:
6.1.Vida intra-uterina: * Ovo:
07 dias * Embrio: dois meses *
Feto: trs a
nove meses.
6.2.Vida extra uterina: *
Infante nascido at 24 horas *
Recm nascido at
7 dias * Primeira infncia de 7
dias a 7 anos * Segunda infncia
de 7 a 14
anos * Adolescncia de 14 a 18
anos * Juventude de 18 a 21
anos * Fase
adulta de 21 a 70 anos * Velhice
de 70 a 90 anos * Decrepitude
acima de 90
anos.
Antigamente s quem negava
a idade era a mulher. Hoje todo
mundo no
deseja envelhecer e esconde a
idade, inclusive este professor.
Em se tratando de criminoso
ou cadver desconhecido, devese observar
cautelosamente a distribuio
dos dentes e fazer o estudo dos
ossos e
cartilagens. Ver os detalhes das
suturas cranianas, as rugas, a cor
dos
plos do couro cabeludo e do
trax. Visualizar e estudar o
arco senil e
muitas outras particularidades
que determinem, pelo menos,
aproximadamente a idade.
7. Raas: Existem cinco tipos
de raa: Caucsica (branca),
Monglica (amarela),
Negride
(negra),
Indiana
(vermelha)
e
Australide
(trigueira).
No nosso Brasil diferente: O
negro cruzou com o ndio e deu
o
CAFUSO. O branco cruzou com
o negro e deu o MULATO. O
branco
9. Queiloscopia: o exame da
estrutura anatmica dos lbios;
10. Pavilho Auricular: As
caractersticas
individuais
persistem a vida inteira;
11. Globo Ocular: H detalhes
diferentes na ris para cada
pessoa;
12. Dorso e palma das mos:
Estuda os desenhos venosos do
dorso e as
configuraes ou linhas das
palmas das mos;
13. Cicatriz Umbilical: o
estudo da forma, profundidade,
dimetro e esttica;
14. Radiografias: Faz-se a
comparao das radiografias
antigas com as recentes
de algumas estruturas sseas do
identificado;
15. Superposio de imagens
fotogrficas:
Superpe
a
negativa tirada em vida
com os ngulos cranianos do
indivduo
que
se
quer
identificar. Os detalhes dos
pontos principais coincidem
com a fotografia;
16. cido desoxirribonucleico
ou DNA: um mtodo
moderno. pesquisado
no sangue, plo, pele, ossos,
dentes, smen, etc. o que
existe de melhor para a
identificao
atravs
do
rastreamento entre os parentes
prximos de quem se
1.2.Mutilaes: Amputaes de
orelhas, da ponta do nariz, de
dedos das mos,
da ponta da lngua, castraes e
outros mtodos desumanos;
1.3.Sistema Antropomtrico
de Bertillon: Consistia em
medir todos os
detalhes de algumas estruturas
ou partes anatmicas.
2.
PROCESSOS
MODERNOS:
2.1.Retrato
falado:
A
testemunha descreve o perfil
anatmico do agressor que
desenhado ou pintado por um
especialista. falho.
2.2.Poroscopia: o estudo dos
poros existentes nas regies
digitais;
2.3.Papiloscopia (cristas e
sulcos papilares): o estudo das
impresses
plantares,
palmares
e
principalmente digitais.
IMPRESSES DIGITAIS:
CONCEITO: o estudo ou
anlise detalhada dos desenhos
das cristas e sulcos
papilares existentes nas polpas
dos dedos. Surgem na 13
semana de vida intrauterina
e continuam at depois da
morte. o que existe de melhor
para a
identificao e rene todos os
itens relacionados pelo mtodo
ideal.
DADOS HISTRICOS: So
conhecidas desde o comeo dos
tempos. Ps
Deus um selo nas mos dos
homens para distinguir seus
atos (trecho Bblico).
O seu estudo s foi aperfeioado
no incio do sculo vinte.
CLASSIFICAO de Juan
VUCETICH
Tem como base o Delta.
1. Arco No tem Delta;
2. Presilha Externa O Delta
est esquerda do observador;
3. Presilha Interna O Delta
est direita do observador;
4. Verticilo composto de
dois Deltas, um direita e outro
esquerda do
observador.
Estes smbolos so anotados
em letras maisculas ou em
nmeros:
Verticilo (V-4) * Presilha
Externa (E-3) * Presilha Interna
(I-2) * Arco (A-1).
Formam a palavra VEIA ou
4321.
20
INDIVIDUAL
DACTILOSCPICA
No sistema deca dactilar (dez
dedos) est representada em
forma de frao:
Numerador e Denominador.
1. Numerador ou Srie (mo
direita). Fica na parte superior
do formulrio.
2. Denominador ou Seco
(mo esquerda). Fica na parte
inferior do
formulrio.
ALTERAES
NAS
CRISTAS
E
SULCOS
PAPILARES:
1. Cicatrizes por doenas ou
acidentes: Esto representadas
por um X (xis);
2. Amputaes de dedos: Esto
representadas por um 0 (zero).
LOCALIZAO:
As
Impresses
Digitais
so
deixadas nas superfcies planas e
lisas dos objetos. Na maioria das
vezes esto invisveis, todavia,
coloca-se um p
fino apropriado no local suspeito
e faz-se retirada com uma fita
adesiva da
possvel
marca
digital
encontrada. Amplia-se e realizase cautelosamente o seu
estudo
comparativo
ao
microscpio.
A NOSSA CARTEIRA DE
IDENTIDADE:
Consta
somente o polegar da mo
direita conhecido com o nome
de Fundamental Dactiloscpica.
IDENTIFICAO
DE
RECM
NASCIDO:
De
acordo com a Lei de
n..069/90 toda maternidade tem
obrigao
de
colher
no
pronturio de
internamento
hospitalar,
a
impresso digital da me e a
impresso palmar
(quiroscopia)
ou
plantar
(podoscopia) do recm nascido.
DADOS
CIENTFICOS:
Jamais
foram
encontradas
impresses digitais iguais,
mesmo em gmeos univitelinos.
OBSERVAO:
Vide
projeo de slides sobre
Identificao.
21
4 CAPTULO:
Leses
por
Energias
Mecnicas:
Instrumentos causadores dos
danos
Leses tpicas e atpicas.
CONCEITO
ENERGIA MECNICA
todo aquela que altera o estado
de repouso e de
movimento dos corpos. Estas
energias so dotadas de trs
tipos de ao:
1. Ao ativa: O agente vai de
encontro superfcie corporal;
2. Ao passiva: A superfcie
corporal vai de encontro ao
agente
3. Ao mista: O agente em
movimento se encontra com a
superfcie
corporal
tambm
em
movimento.
AGENTES
OU
INSTRUMENTOS
MECNICOS: * Contundentes
*
Cortantes * Perfurantes *
Perfuro Cortantes * Corto
Contundentes * Perfuros
Contundentes.
CONTUNDENTES
CONCEITO: So instrumentos
pesados, dotados de superfcies,
que por
presso,
percusso,
arrastamentos, etc., provocam
leses corporais.
1. Superfcies lisas: Tbuas,
Rguas, Canos, etc.
2. Superfcies rugosas: Pedras,
tijolos, torres, socos, ps,
cabeadas, etc.
3.
Superfcies
flexveis:
Borrachas, cordas, chibatas,
relhos, etc.
4. Superfcie liquida: gua
doce ou salgada.
5. Superfcie gasosa: O ar
comprimido.
6. Superfcie natural: Mos,
ps, cabea, etc.
TIPOS
DE
LESO
CONTUNDENTES:
1. Rubefao uma
vermelhido
na
superfcie
corporal provocada, muitas
vezes, por uma bofetada. A
leso simples e em pouco
tempo desaparece;
2.
Escoriao
o
arrancamento ou desepitelizao
da epiderme. Quando a
crosta cai, a epiderme recuperase sem deixar cicatriz. Tem
grande valor para se
diagnosticar torturas, estupros,
atos libidinosos, esganaduras,
etc;
3. Equimose Pequeno
infiltrado sangneo, superficial
ou profundo, entre os
tecidos. provocada por
presso, distenso e suco.
O espectro equimtico de
Legrand du Saulle baseado nas
cores que as
equimoses apresentam durante a
absoro: Vermelho violceo +
azul +
verde + amarelo. Formam a
palavra Vava.
O espao de uma colorao
para outra em torno de trs
dias.
Esta mudana de colorao
devida
transformao
bioqumica da
hemoglobina
do
sangue
extravasado para os tecidos.
4. Hematoma Grande
infiltrado sangneo, superficial
ou profundo, entre os
tecidos em que o sangue fica
coletado.
5. Bossa sero-sanguinea
Edema com infiltrado linftico
ou sanguneo em
contato com a parede ssea.
vulgarmente chamada de galo;
6. Fratura a quebra,
localizada ou distncia, de um
osso. Existem vrios
tipos de fratura como, diretas,
indiretas, cominutivas, fechadas,
expostas,
mltiplas e em galho verde;
22
So
extensas,
profundas,
hemorrgicas, deformam e
mutilam por perdas de
substncia. Arrancam partes da
superfcie corporal e tm
formatos irregulares.
PERFURO CORTANTES:
CONCEITO: So instrumentos
de dupla ao, perfuram por ter
pontas finas e
cortam por ter gumes. Agem
simultaneamente perfurando e
cortando.
Exemplos:
Faca
peixeira,
canivete, punhal, trinchete, etc.
Tipos de leso perfuro
cortantes:
1. Em ngulos agudos: Quando
o instrumento dotado de um
dorso e gume;
2. Em botoeiras: Quando o
instrumento dotado de dois
gumes;
3. Estreladas: Quando o
instrumento dotado de mais de
dois gumes. Os
antigos punhais de trs quinas e
as limas.
23
PERFURO
CONTUNDENTES:
CONCEITO: So instrumentos
de dupla ao. Perfuram por ter
pontas finas e
contundem por ser pesados.
Agem perfurando e contundindo
simultaneamente.
Exemplos: Projtil de arma de
fogo, flechas, vergalhes, etc.
estudo
ser
realizado
disparando-se a arma suspeita
dento de um tambor com
gua. Colhe-se em seguida o
projtil disparado e o analisa ao
lado do outro
suspeito em um microscpio
comparador.
4.2.Trajetria: o caminho
desenvolvido pelo projtil desde
a deflagrao at
o objetivo de impacto.
4.3.Trajeto: o percurso
avanado pelo projtil no
interior do corpo at a sada.
Quando esta sada impossvel
chamado de em fundo cego ou
em fundo de
saco.
Trajeto nico: quando
provocado por um s projtil;
Trajeto mltiplo: quando o
projtil se fragmenta (bala dumdum) ou
chumbo mido de espingarda.
5. Pesquisa de residuograma
nas mos e vestes:
Este to decantado exame est
atualmente sendo questionado
devido existncia
de armas e munies modernas
e, muito mais:
24
No confirma a recentidade do
tiro;
No comprova a certeza que os
produtos liberados no tiro se
depositem nas
mos ou nos vestes do atirador;
Por
ser
um
exame
eminentemente
tcnico
s
dever ser realizado por
profissionais capacitados e com
equipamentos necessrios
A prova da luva de parafina
considerada obsoleta.
Est tambm comprovada que
determinadas
substncias
qumicas (nicotina,
adubos e urina) usadas por
qualquer pessoa, podero dar
um resultado falso
positivo.
LESES
MECNICAS
ATPICAS:
1. Esgorjamento: um corte na
face anterior do pescoo que
leva a morte.
Corte obliquo (suicdio) ou
horizontal (homicdio);
2. Degolamento: um corte na
parte posterior do pescoo que
leva a morte
(homicdios e acidentes);
3. Espostejamento: a
fragmentao
violenta
do
cadver (exploses);
4. Esquartejamento: a
separao das articulaes do
cadver de maneira
premeditada (homicdios);
5. Eviscerao: Quando h
exposio de vsceras torcicas e
abdominais para o
meio externo (Haraquiri);
6. Decapitao: a separao
da cabea do restante do tronco
(homicdios e
acidentes);
7. Leses de defesa: So as que
ocorrem na vtima em brigas de
vida ou morte;
8. Tiros de espingarda doze:
Muitas vezes chegam a provocar
verdadeiros
rombos no corpo da vtima
quando os cartuchos so
recheados de projeteis.
9. Lacerantes: um apelido
que se d a qualquer tipo de
leso, uma vez que,
no
existem
instrumentos
lacerantes.
OBSERVAO:
Vide
projeo de slides sobre leses
por Agentes Mecnicos.
25
5 CAPTULO:
Leses por Energias Fsicas:
Temperaturas
Presso
Atmosfrica
Eletricidades
Radioatividades
Luz - Som.
CONCEITO
ENERGIAS FSICAS so
todas aquelas que alteram ou
modificam a estrutura
fsica das clulas podendo
provocar leses corporais, danos
sade e morte.
TIPOS
DE
ENERGIA
FSICOS: * Frio * Calor *
Temperaturas Oscilantes;
* Presso Atmosfrica *
Eletricidade * Radioatividade *
Luz * Som.
O FRIO
Conceito: a diminuio da
temperatura.
1.1- Sinais prprios externos
ou Geladuras:
Geladuras de 1 grau
Provocam um vermelho plido
na superfcie corporal
devido vasoconstrio;
Geladuras de 2 grau
Provocam flictemas ou bolhas
hemorrgicas;
Geladuras de 3 grau
Provocam isquemias;
Geladuras de 4 grau
Provocam a necrose dos tecidos
ou gangrena.
Fatos histricos: As geladuras
dos famosos ps de trincheira
dos soldados da
primeira guerra mundial que
provocaram muitas amputaes.
1.2- Sinais prprios externos e
internos vistos na necropsia:
Pele de cor rsea e
engruvinhada, retrao dos
mamilos e saco escrotal,
Suicdio
Acidente.
26
2.2.CALOR
DIFUSO:
(Insolao e Intermao).
Insolao provocado pelo
sol Produz queimaduras de 1
e 2 graus. A
morte quase sempre acidental.
Intermao motivada pelo
exagero
dos
aquecedores,
quenturas das
caldeiras ou dos fornos em geral
e dos ambientes fechados.
Provoca um
mormao
sistmico
com
convulses e asfixia. A morte
quase sempre
acidental, podendo tambm
acontecer homicdios.
3.
TEMPERATURAS
OSCILANTES
Conceito: a variao da
temperatura corporal. Diminuem
as resistncias e
facilitam as doenas e aos
acidentes de trabalho. .
3.1.Diminuio ou hipotermia:
Predispe a todo tipo de
infeco;
3.2.Aumento ou hipertermia:
A febre um sinal alarmante de
infees.
4.
A
PRESSO
ATMOSFRICA
Conceito: o peso do ar. Ao
nvel do mar igual a 760 mm
de Hg ou 1.036 kg
por centmetros cbitos. Tem
interesse nos casos de doenas e
acidentes do
trabalho.
4.1.Diminuio o mal das
altitudes. As vtimas so os
aviadores e os
montanhistas.
Acontece
a
rarefao devida diminuio do
oxignio e do gs
carbnico prejudicando assim o
fenmeno
da
Hematose.
Provoca ainda
epistaxes, hemorragias cerebrais
e distrbios gastro intestinais;
4.2.Aumento o mal das
profundidades. a doena dos
mineiros e dos
mergulhadores. Devido os gases
(oxignio, nitrognio e gs
carbnico)
ganharem a corrente circulatria
haver
intoxicao
do
organismo, embolias,
descompresso com rupturas de
vsceras e hemorragias internas
consecutivas.
Observao: O instrumento
destinado a medir a Presso
Atmosfrica o
Barmetro.
5. ELETRICIDADES
Classificao:
Podem
ser
Natural e Industrial.
5.1.ELETRICIDADE
NATURAL OU CSMICA:
representada pelo Raio.
As leses provocadas pelo Raio
so arboriformes ou em ziguezague e so
chamadas
Leses
de
Lichtenberg.
Quando
h
somente queimaduras dizemos
que houve Fulgurao. Quando
acontece a morte dizemos que
houve
Fulminao.
As causas jurdicas de morte
so Acidentais.
5.2.ELETRICIDADE
INDUSTRIAL
OU
ARTIFICIAL: a que produz
a
iluminao comum e impulsiona
o progresso mundial. Tem como
lado malfico
o Choque Eltrico. Este provoca
leses de entrada denominadas
de saca bocado
ou marcas de Jellinek e outros
tipos de leso de sada.
5.2.1.Marcas de Jellinek: Tm
como caractersticas as bordas
irregulares e
elevadas, leitos deprimidos, no
sangram, so asspticas e tem
cor branca
amarelada. s vezes apresenta a
forma ou desenho do eletroduto
com salpicos
metlicos (metalizao).
5.2.2.Leses de sada: Estas se
assemelham
com
as
queimaduras de 1-2-3-4
Leses
externas
ou
Radiodermites: Provocadas por
qualquer substncia
radioativa, so depilatrias,
profundas, bordas irregulares,
crostas
endurecidas
e
de
difcil
cicatrizao
(lceras
de
Rentgen).
Leses
internas
ou
sistmicas: Provocam doenas
como leucemias,
esterilidades e malformaes
fetais.
7. A LUZ
Conceito: A Velocidade de
300.000 Km/s. O excesso de
claridade de luz provoca
uma doena chamada de
Cegueira. Trabalhadores com
excesso de luz devero
usar protetores oculares.
7.2. Os reflexos da solda eltrica
e da luz infravermelho ou
ultravioleta
provocam
leses
oculares
irreversveis.
7.3. A diminuio de viso
devida o trabalho uma doena
profissional.
8. O SOM
Conceito: A velocidade de
340 m/s. Todo rudo ou barulho
ensurdecedor que
desagrada audio e provoca
uma doena denominada de
Surdez. medido
pelo Decibelmetro.
CLASSIFICAO:
Coagulantes e Liquefacientes.
1. Coagulantes: Deixam uma
crosta
de
consistncia
endurecida. Exemplos:
Acido Clordrico, Nitrato de
Prata, Acido Sulfrico, Acido
Ntrico, etc.;
2. Liquefacientes: Deixam uma
crosta de consistncia amolecida
ou leitosa.
Exemplos: A Soda, A Potassa,
A Amnia, etc.
Causas jurdicas de morte:
Homicdios Acidentes
Suicdios.
Dados histricos: No passado,
personagens
de
prestgio
mundial foram
agredidos por fanticos que lhes
arremessaram custicos na face,
mos e ps.
Vitriolagem: a denominao
de toda leso criminosa
provocada por estes
agentes qumicos. Por ser
irreversvel
deixa
uma
deformidade permanente.
II - OS VENENOS
CONCEITO: toda substncia
qumica que absorvida pelas
clulas
provocando
alteraes
nas
mesmas.
1.
CLASSIFICAO
QUANTO A ORIGEM:
1.1.Animais: Existem nos que
tm peonhas venenosas. As
cobras, escorpies,
aranhas, abelhas, etc.
4.2.Critrio
Laboratorial:
Partes
das
vsceras
so
encaminhadas para o
laboratrio que detectar a
substncia venenosa.
4.3.Critrio Mdico Legal:
Pesquisando
os
possveis
motivos o perito poder
opinar sobre a causa jurdicas de
morte (Homicdio. Suicdio e
acidente).
5. REAO ORGNICA
AOS VENENOS:
5.1.Intolerncias
ou
idiossincrasias: So pessoas
alrgicas a qualquer veneno;
5.2.Mitridatismo: So pessoas
resistentes a determinados tipos
de veneno.
III - OS TXICOS
CONCEITO: So todas as
substncias
qumicas
que
provocam hbitos e
dependncias fsicas e mentais.
DADOS HISTRICOS
Desde que o mundo mundo
que existe txico. Os mais
antigos so tabaco, pio
e lcool. No, segundo a Bblia,
fez uso do lcool e provocou a
discrdia entre
seus filhos.
CLASSIFICAO: Existem
vrias classificaes de txicos
como sejam:
1.
Psicolpticos
ou
Depressores:
lcool,
Tranqilizantes, Barbitricos,
um
medicamento usado no meio
mdico como euforizante e
no combate ao sono. Ao
dependente toma o nome
popular de bolinha;
6.
Tranqilizante
ou
ansioltico: Remdio usado no
meio teraputico para
combater o nervosismo e as
excitaes. Seu uso indevido
torna-se malfico;
7. Maconha: Aparece na
literatura com vrios sinnimos.
extrada da folha de
m
interpretada pela
sociedade que conhece seus
males e desconhece seus
mritos. Deve ser melhor
pesquisada e estudada.
Males: Tem efeito txico e
excitante ao organismo.
Mritos: Produz papel
finssimo, tecido, tinta, leos,
verniz e medicamentos
de ao analgsica e ou rico em
protenas. Sua raiz impede a
eroso.
8.
Hidrocarbonetos
ou
Inalantes
(cola,
ter,
clorofrmio, verniz, lol, merla,
etc): So substncias usadas na
fabricao dos produtos acima
citados. Quando
inaladas provocam excitaes e
dependncias;
9.
Vegetais
amaznicos:
Mariri, Chacrona e Cip jagube
usados nos rituais do
Santo Daime;
9. Outros & outros: Todos os
dias surgem novas drogas de
efeitos txicos,
malficos e doentios.
PESADOS OU GRAVES:
Opiceos (Morfina, Herona e
Codena) * Cocana
(Crack e Merla) * LSD 25 *
Mescalina * xtase * Muitos
outros.
1. pio: um dos txicos mais
antigos. Extrado de uma planta
denominada de
tratado
desenvolvendo
algumas
atividades de recreao.
COMPORTAMENTO DOS
MAUS POLICIAIS:
1. Muitos no conhecem os
txicos ou at so tambm
viciados;
2. Sempre confundem o
traficante com o viciado
3. Todos exageram ou abusam
da autoridade torturando os
doentes.
COMO
ADQUIRIR
QUALQUER TXICO?
2-Meio Legal: Com receitas
apropriadas
prescritas
por
profissionais mdicos.
de
difcil
aquisio
e
relativamente fiscalizado.
1. Meio ilegal: Atravs dos
traficantes. fcil at demais,
basta ter dinheiro.
Todo tipo de txico vendido
acintosamente nas ruas, portas
de colgios e at
por correspondncias.
32
7 CAPTULO:
Asfixias Violentas.
Energias Fsico-Qumicas
CONCEITO
ASFIXIA a parada brusca ou
abrupta crdio respiratria
1. Sintomas Gerais: Dispnia,
tonturas, convulses, zumbido
nos ouvidos,
desmaio, coma e morte.
2. Sinais Gerais Externos:
Cianose de face e do leito
ungueal (sinal de
Morestin), exoftalmia, petquias
nas conjuntivas, otorragias,
procidncia de
lngua,
espumas
muco
sanguinolentas na boca e nariz,
livores de hipstase de
extremidades, etc.
3. Sinais Gerais Internos:
Congesto poli visceral, sangue
fluido e escuro,
pulverulentas.
Sinais prprios externos: Terra
ou substncias pulverulentas na
superfcie
corporal, equimoses, escoriaes
e fraturas generalizadas.
Sinais
prprios
internos:
Presena de terra, p ou
fragmentos pulverulentos na
boca, esfago, estmago, etc.;
Causas jurdicas de morte:
Homicdios e Acidentes.
AFOGAMENTO
CONCEITO: a obstruo das
vias respiratria por lquido
(gua) e ou
semiliquido
(Lama,
fezes,
vmitos);
Sinais prprios externos:
Destruio das partes moles por
peixes ou crustceos;
mos em conchas ou de
lavadeiras; cogumelo de espuma
na boca e nariz; pele
anserina,
vermelha,
engruvinhada e descamativa;
descolamento da epiderme
palmar e plantar e muitos outros
sinais. A putrefao do afogado
inicia-se pela
cabea que fica de cor preta.
Sinais
prprios
internos:
Pulmo
enfisemaquoso
(hiperaeria de Casper);
presena de gua areia, lama,
lodo e algas na traquia, esfago
e estmago;
equimoses amplas de colorao
azulada no pulmo denominadas
de manchas de
Conceito: o enfraquecimento
do ser humano devido a falta de
alimentao.
A maior doena que assola
qualquer pas, infelizmente
chama-se fome.
Classificao:
Acidentais: Acontecem nos
locais ermos onde no existem
alimentos;
Voluntrias: Motivadas pelas
clebres e ultrapassadas greves
de fome;
Criminosas:
Abandono
proposital de crianas, de
velhos, de doentes e de
encarcerados.
Diagnstico
Emagrecimento rpido, hlito
ftido e astenias;
Densidade
de
urina
aumentada, sonolncia, fadiga,
coma e morte.
2. DOENAS CARENCIAIS:
Conceito a falta de vitaminas,
protenas e sais minerais de
todas as espcies,
devido
uma
alimentao
inadequada.
Classificao:
Acidentais:
Alcoolismo,
tuberculose, pelagra e demais
doenas;
Culposas: Dietas exageradas
ou devido ignorncia de
terceiros;
Dolosas: No fornecer a
alimentao
condizente
e
necessria aos pobres, aos
presidirios ou aos necessitados.
3.
INTOXICAO
ALIMENTAR:
Conceito: todo mal gstrico
provocado
por
alimentos
deteriorados.
Classificao:
Acidental: Quando se ignora
que
o
alimento
est
contaminado;
Culposa:
Quando
a
alimentao fornecida em
vasilhames sujos;
Dolosa: Quando algum
contamina
a
alimentao
propositadamente.
4. INFECES:
Conceito:
quando
a
alimentao, os vasilhames
domsticos e o ambiente esto
contaminados por bactrias,
vrus, fungos e protozorios.
Classificao:
Acidental: H contgios
desconhecidos
no
meio
ambiente e na alimentao;
Culposa: A pessoa sabe da
existncia de vacinas e no faz
uso;
Voluntria: Quando das loucas
experincias cientficas;
Dolosa: Contgios atravs de
doenas
sexualmente
transmissveis.
36
II
ENERGIAS
BIODINMICAS
CHOQUE:
Conceito: A funo do sangue
manter as clulas vivas. H
casos
todo
empreendimento que oferece
trabalho e visa lucro mercantil
ou social. Em outras palavras:
D emprego.
2. Trabalhador: todo aquele
que presta servios empresa,
recebe
remunerao e a ela est
vinculado por contrato escrito e
ou verbal.
3. Exemplos de empresa:
Pblica, privada, economia
mista ou limitada,
filantrpica,
sociedades
annimas, etc.
I
ACIDENTES
DE
TRABALHO
CONCEITO
todo mal de evoluo brusca
motivado ou desencadeado pelo
exerccio
profissional.
CLASSIFICAO
1. Direto: Acontece com o
trabalho e no trabalho (um
operrio ao levantar um
fardo pesado este cai sobre os
seus ps);
2. Indireto: Acontece no local
do trabalho, porm motivado
por outras
atividades. (Esportes, lazer,
agresses por companheiros,
etc.);
3. De percurso (In itinere): Do
lar para a empresa e da empresa
para o lar,
pouco importando o tipo de
transporte, se pertence
empresa ou ao trabalhador.
II
DOENAS
PROFISSIONAIS OU DO
TRABALHO
CONCEITO
todo mal de evoluo
paulatina
provocada,
desencadeada ou agravada pelo
exerccio profissional.
CLASSIFICAO
1. Especficas: Quando so
provocadas
pelo
prprio
trabalho. Exemplos: As
doenas
provocadas
por
produtos qumicos, fsicos e ou
biolgicos;
2. Genricas: So aquelas
desencadeadas por outros males
localizados ou
sistmicos.
(Cardiopatias,
pneumopatias, psicopatias, etc.).
38
2.1.Riscos Genricos: So
aqueles que incidem em todos
os trabalhos e sobre
todas
as
pessoas
independentemente da natureza
profissional desenvolvida;
2.2.Riscos Especficos: So
aqueles em que o trabalhador
est exposto por fora
do trabalho ou atividades que
desenvolve na empresa;
2.3.Riscos
Agravados.
Acontecem
quando
as
circunstncias do trabalho
executado aumentam as chances
dos acidentes ou das doenas
profissionais.
ELEMENTOS
DA
INFORTUNSTICA
A existncia de uma leso;
Uma incapacidade temporria
ou definitiva;
O nexo que motivou o
afastamento do trabalho.
EXAMES PERICIAIS
Do local de trabalho e do
trabalhador
1. EXAMES DO LOCAL DE
TRABALHO:
Conceito: So os espaos
reservados para os exerccios
profissionais.
1.1.O QUE EXAMINAR:
Sero examinados e analisados
os principais
elementos, tais como: *
Temperatura
ambiente
*
Oxigenao * Higienizao *
Exemplos:
Diabete,
Cardiopatias, Neuroses, etc.
Supervenientes: Um pequeno
acidente foi transformado ou
agravado por
provocar uma doena mortal.
Exemplo:
Um
pequeno
ferimento infectado
pelo bacilo do ttano.
Concomitantes: As doenas
comuns
surgem
simultaneamente com os
acidentes ou doenas do
trabalho. Exemplos: Crises
hipertensivas.
2.3.AVALIAO DA DOR:
A dor um sintoma subjetivo e
trabalhoso de ser pesquisada e
detectada. Usamse
algumas tcnicas especializadas:
Sinal de Mankof: Comprimese o local da dor. Se realmente
existir a
pulsao radial aumentar;
Sinal de Levi: Quando se
comprime o local da dor
acontece a dilatao
pupilar.
Sinal de Imbert: Coloca-se o
paciente em repouso e conta-se
sua pulsao
radial. Caso existe realmente a
dor, qualquer esforo que o
mesmo
desenvolver a pulsao do
membro doloroso aumenta.
2.3.AVALIAO
DAS
CHANTAGENS:
40
10 CAPTULO:
As Leses Corporais:
Discusso prtica de um
Laudo mdico-legal.
NOTA EXPLICATIVA:
Para que se entenda melhor as
Leses Corporais preferimos
discutir um Laudo.
A medida que forem sendo
discutidos os quesitos do deste
laudo explicaremos o
Artigo 129 e seus pargrafos do
Cdigo Penal.
Vamos ao laudo e em seguida
aos seus respectivos quesitos:
Joo Pessoa, l6 de fevereiro de
1993.
1. Corpo de delito, procedido
na Pessoa de Jos Gomes de
Albuquerque Silva,
28 anos, brasileiro, paraibano,
casado, cor parda, trabalhador
braal, residente
Rua Agostinho Lara, N.l.345,
no bairro do Cristo Redentor,
nesta Capital,
requisitado pela 1 Delegacia
Distrital de Joo Pessoa.
2. Histrico: Conta que s
22.00 horas do dia 31 de janeiro
do corrente ano foi
agredido a faca peixeira,
pauladas, socos e ponta ps, por
indivduos
desconhecidos,
quando
transitava nas imediaes do
estdio de futebol,
conhecido por Almeido.
DEVIDO
FERIDA
PENETRANTE A
CAVIDADE ABDOMINAL.
41
Nota: todo ato criminoso que
aconteceu e que possa levar ao
xito letal
(feridas
penetrantes
as
cavidades, grandes hemorragias,
queimaduras
generalizadas, etc).
4 Resultou debilidade
permanente de membro, sentido
ou funo? NO
Nota: o enfraquecimento
duradouro dos membros (braos
e pernas), sentidos
(gustao, olfao, audio,
viso e tato) e da funo de
qualquer rgo.
5 Resultou incapacidade para
as ocupaes habituais por mais
de 30 dias?
SIM VIDE QUESITO DE
N. TRS.