ESTUDIO DE LOS FARMACOS

INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA
La farmacologa (del Griego, Pharmacon (frmaco) y logos (ciencia o estudio), es
la ciencia que estudia la historia, el origen, las propiedades fsicas y qumicas, la
presentacin, los efectos bioqumicos y fisiolgicos, los mecanismos de accin, la
absorcin, la distribucin, la biotransformacin y la excrecin as como el uso
teraputico de las sustancias qumicas que interactan con los organismos vivos.
La farmacologa es la ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades
que las sustancias qumicas que ejercen sobre los organismos vivos. Se considera la
farmacologa como el estudio de los frmacos, sea que sas tengan efectos
beneficiosos o bien txicos. Tiene aplicaciones clnicas cuando las sustancias son
utilizadas en el diagnstico, prevencin, tratamiento y alivio de sntomas de
una enfermedad.
FARMACOCINETICA
Estudia lo que el organismo le hace al medicamento.
Es la rama de la farmacologa que estudia el recorrido y modificaciones que
experimentan los medicamentos y sus metabolitos en el interior del organismo.
FARMACOCINTICA DESCRIPTIVA:
Estudia los procesos que determinan los movimientos del frmaco en el organismo
FARMACOCINTICA CUANTITATIVA:
Estudia y cuantifica las variables que gobiernan a cada uno de los procesos lo que
permite definir las caractersticas individuales de los medicamentos que resultan en
caractersticas de uso clnico.
Absorcin: Movimiento de un frmaco desde el sitio de administracin hasta la
circulacin sangunea.

 Distribucin: Proceso por el que un frmaco difunde o es transportado desde el

espacio intravascular hasta los tejidos y clulas corporales.
Metabolismo: Conversin qumica o transformacin, de frmacos o sustancias
endgenas, en compuestos ms fciles de eliminar.
Eliminacin: Excrecin de un compuesto, metabolito o frmaco no cambiado, del
cuerpo mediante un proceso renal, biliar o pulmonar.
FARMACODINAMIA
La farmacodinamia es el estudio de la accin de los medicamentos en el organismo.
La mayora de los frmacos se incorporan a la sangre una vez administrados por va
oral, intravenosa o subcutnea, y circulan a travs del cuerpo, al tiempo que tienen
una interaccin con un determinado nmero de dianas (rganos y tejidos).
Sin embargo, en funcin de sus propiedades o de la va de administracin, un
frmaco puede actuar solamente en un rea especfica del cuerpo (por ejemplo, la
accin de los anticidos se da sobre todo en el estmago). La interaccin con la
diana generalmente produce el efecto teraputico deseado, mientras que la
interaccin con otras clulas, tejidos u rganos puede causar efectos secundarios
(reacciones adversas a los frmacos).
En farmacodinamia es fundamental el concepto de RECEPTOR FARMACOLGICO:
La cual es la estructura que ha sido plenamente identificada para numerosas drogas.
Sin embargo los receptores no son las nicas estructuras que tienen que ver con el
mecanismo de accin de las drogas. Los frmacos pueden tambin actuar por otros
mecanismos, por ej. Interacciones con enzimas, o a travs de sus propiedades
fisicoqumicas.
FARMACOLOGA APLICADA, CLNICA Y TERAPUTICA
En el mbito de la farmacologa, como ciencia que nos lleva a la generacin de
medicamentos, podemos distinguir entre farmacologa aplicada, farmacologa clnica
y teraputica.

La FARMACOLOGA APLICADA puede ser definida como el acto de dirigir los

conocimientos obtenidos en investigacin bsica hacia un fin determinado. La
FARMACOLOGA CLNICA es el estudio de los efectos de los medicamentos en el
ser humano, y la teraputica es el acto de curar con medicamentos.
Veamos un ejemplo para que estos conceptos queden claros. La ciencia bsica lleva al
descubrimiento

de

la

enzima

ciclooxigenasa,

que

produce

prostaglandinas,

involucradas en la amplificacin de un estmulo doloroso. La farmacologa aplicada se

aboca entonces a generar sustancias qumicas llamadas frmacos, que inhiban a la
ciclooxigenasa. De esta manera, al administrar el frmaco inhibidor se producen
menos prostaglandinas y se logra un efecto analgsico al disminuir la amplificacin
del dolor.
FACTORES QUE AFECTAN A LA RESPUESTA DEL ORGANISMO A LOS
FARMACOS
DOSIS: es la cantidad de droga que debe administrarse para producir un efecto
determinado.
ABSORCION Y ELIMINACION DE LAS DROGAS: la accin general de las drogas
vara en su intensidad proporcionalmente a la velocidad de eliminacin
FACTORES INDIVIDUALES: variacin biolgica, alergia a las drogas, tolerancia y
traquifilaxia, intolerancia e indiosincrasia,
REACCIONES ADVERSAS A LOS FARMACOS
Las reacciones adversas a frmacos son cualquier efecto perjudicial o no deseado
que ocurre tras la administracin de un medicamento. Hay dos tipos de reacciones
por medicamentos:
1. Los efectos adversos o secundarios:
Son problemas que causa directamente el frmaco, que se acentan si aumentamos
la dosis y que son fcilmente predecibles y controlables. Por ejemplo: los
antibiticos pueden producir diarrea.

2. Reacciones alrgicas:
Son efectos inesperados, no predecibles donde el individuo detecta como extrao al
frmaco y produce una respuesta inmunolgica contra l. Puede tener un abanico de
gravedad muy grande de leve a producir la muerte. No depende de la dosis que se le
da al individuo.
TOXICOLOGA
La toxicologa es el estudio de la manera en que los venenos naturales o los
fabricados por el hombre producen efectos nocivos en los organismos vivos.
El trmino toxicidad se emplea para describir la naturaleza de los efectos
perjudiciales producidos y las condiciones necesarias para su produccin. Ocurre
toda vez que una sustancia entra en contacto con una superficie corporal como la
piel, los ojos o la mucosa del sistema digestivo o respiratorio.
LA TERAPEUTICA
Es el arte de aplicar los medicamentos para el tratamiento de las enfermedades.
CUPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO
Adherencia estricta del paciente a lo prescrito por el medico siguiendo sus
instrucciones, es muy importante ya que el incumplimiento o cumplimiento
inadecuado puede hacer fracasar el tratamiento.
MEDICAMENTOS GENRICOS
Un medicamento genrico es todo aquel que presenta la misma composicin
cualitativa y cuantitativa en principios activos y la misma forma farmacutica que un
medicamento original y se reconoce por tener en el etiquetado las siglas
EFG (Equivalente Farmacutico Genrico).

LOS MEDICAMENTOS SIN RECETA MDICA (OTC, por sus siglas en ingls)
Son medicamentos de venta libre o que se pueden comprar sin una receta mdica.
Algunas medicinas OTC alivian el dolor y la picazn. Algunos previenen o curan

enfermedades, como las caries dentales o el pie de atleta. Otros, ayudan a controlar
problemas recurrentes, como las migraas.
En algunos pases, la Administracin de Drogas y Alimentos decide si un
medicamento es lo suficientemente seguro para ser vendido sin una receta mdica.
Tomar medicamentos OTC tambin tiene riesgos. Algunos, interactan con otras
medicinas, suplementos, alimentos o bebidas. Otros, causan problemas en personas
con determinadas afecciones mdicas. Si est embarazada, hable con su mdico
antes de tomar cualquier medicina.
Es importante tomar las medicinas correctamente y tener cuidado al drselas a los
nios. Tomar ms no necesariamente es mejor. Nunca debe tomar medicinas OTC
durante ms tiempo o en dosis ms altas que las indicadas en la etiqueta. Si los
sntomas no desaparecen, es una seal clara que es hora de ver a un profesional de
la salud.
ORIGEN DE LOS MEDICAMENTOS
Los medicamentos, atendiendo a su origen, podemos agruparlos en:

Procedentes del reino animal. Como el aceite de hgado de bacalao y los

preparados hormonales.

Procedentes del reino vegetal: Como las hojas de digital (desecadas), opio
(obtenido por simple incisin en el papaver), loes (zumo de planta desecada),
etc.

Procedentes del reino mineral: Como el caoln y el talco.

Origen semisinttico: As, por ejemplo, se obtiene la morfina, pero en el

laboratorio se introducen ligeras modificaciones en su molcula para tratar
de mejorar sus propiedades, y se obtienen derivados del tipo de
la etilmorfina o dionina, que es mucho ms manejable como antitusgeno.

Origen sinttico: El frmaco se obtiene a partir de una materia prima que,

mediante unas transformaciones qumicas, dan como resultado principios
activos.

Ingeniera gentica: Se aplican los conocimientos de gentica a la tecnologa

farmacutica. El primer medicamento obtenido por esta tcnica fue la

insulina, al que siguieron otros como la hormona del crecimiento, vacunas,

interferones, anticuerpos monoclonales, etc.
CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS
Los frmacos son toda sustancia qumica que interacta con el organismo viviente.
Los medicamentos son aquellas sustancias qumicas que se utilizan para prevenir o
modificar estados patolgicos o explorar estados fisiolgicos para beneficio de
quien los recibe. Son sustancias tiles en el diagnstico, prevencin y tratamiento
de las enfermedades del hombre.
Existen varias clasificaciones
comnmente aceptada es
acciones farmacolgicas o usos
pueden clasificar de acuerdo a
por su forma molecular.

para los medicamentos, de las cuales la ms

aquella que se basa en las principales
teraputicos de los mismos. Los medicamentos se
la va de administracin, indicacin, presentacin o

Clasificacin de las formas farmacuticas:

Segn su estado fsico:

1.- Lquidos: suspensiones, jarabes, elixir, locin, solucin, aerosol, etc.

2.- Slidos: tabletas, comprimidos, cpsulas, supositorios, etc.
3.- Semislidos: ungentos, pomadas, cremas, etc.

Segn sus vas de administracin:

1.-Oral: tabletas, comprimidos, cpsulas, jarabes, suspensiones

2.-Parenteral: inyectables (suspensiones y soluciones)
3.-Intracavitarias: Rectal, Vaginal y Uretral. Se presentan bajo la forma de vulos,
soluciones, cremas y supositorios.
4.-Tpica: (Drmicas o superficiales): cremas, ungentos, pomadas, lociones y
aerosoles.
5.-Inhalaciones: aspiradas por la nariz o la boca.

Segn la indicacin
o Analgsicos: AINES, opiceos,
o Antialrgicos: Antihistamnicos, corticoides.
o Antdotos.
o Antigripales.
o AntiHTA: IECA, bloqueadores de los canales lentos de calcio,
betabloqueadores.
o Antiinfecciosos: antibiticos, antimicticos, antibacterianos,
antivirales, antiparasitarios.
o Antiulcerosos: inhibidores de la bomba de protones, inhibidores de
histamina, neutralizantes, citoprotectores.
o Citostticos
o Diurticos: del ASA, ahorradores de potasio.
o Hormonas: Andrgenos, estrgenos.
o Inmunosupresores
o Tranquilizantes: Barbitricos, tricclicos
o VIH.

Por su estructura molecular

o AINES.
o Alcohlicos.
o Barbitricos.

o Opiceos.
Clasificacin de los medicamentos segn su presentacin
Los medicamentos vienen en diferentes formas, texturas y envases; pueden ser
slidos, semislidos o lquidos. Algunas presentaciones son: >Pastillas. Pldoras,
tabletas, grageas: son sustancias medicamentosas slidas, que han sido comprimidas
en pequeos discos u ovaladas, algunas con cubierta entrica para darle mejor
presentacin y/o evitar alteraciones de orden fsico, qumico o fisiolgico al entrar
en contacto con la mucosa gstrica. Cpsulas. Medicamentos en polvo o granulados
envueltos con cubierta de gelatina, que tienen la propiedad de reblandecerse,
desintegrarse y disolverse en el tubo digestivo. Tiene por objeto evitar el olor y
sabor de la sustancia medicamentosa y liberar el medicamento en el intestino
delgado (duodeno) soluble a 37 C.
Los medicamentos pueden ser clasificados de diversas formas atendiendo a su
estructura qumica, a sus indicaciones, a sus acciones farmacolgicas, etc.
La clasificacin ms utilizada actualmente a nivel internacional es la denominada
CLASIFICACIN ANATOMICO-QUIMICO-TERAPUTICA (ATC), la cual divide a
los medicamentos en 14 grupos, atendiendo al rgano o sistema sobre el que ejercen
su accin principal.
GRUPO
A
B
C
D
G
H
J
L

ORGANO O SISTEMA
Aparato digestivo y metabolismo
Sangre y rganos hematopoyticos
Aparato cardiovascular
Dermatologa
Aparato genitourinario y hormonas sexuales
Hormonas de uso sistmico, excepto las sexuales
Anti infecciosos por va general
Terapia antineoplsica

M
N
P
R
S
V

Aparato musculo esqueltico

Sistema nervioso central
Parasitologa
Aparato respiratorio
rganos de los sentidos
Varios

Cada uno de estos grupos est dividido en subgrupos (segundo nivel) a los que
corresponden dos dgitos numricos (01, 02, 03, etc.), despus se sigue
subdividiendo hasta llegar a un 5 nivel que corresponde al principio activo. Por
ejemplo, la cimetidina se clasificara:
1 nivel

SISTEMA U RGANO

2 nivel

grupo terapeutico

3 nivel

subgrupo
terapeutico

4 nivel

subgrupo qumico

5 nivel

principio activo

APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

Anticidos, antiflatulentos, antiulcerosos

Antiulcerosos

Antihistamnicos H2
Cimetidina

A
A02
A02B

A02BA
A02BA0
1

Clasificacin de los medicamentos segn su importancia

o Bases: sustancia mayoritaria del medicamento, es el vehculo que lleva el
frmaco hasta su lugar de absorcin
o Coadyuvantes: sustancia que se incorporan a la formulacin para favorecer
la accin del principio activo

o Excipientes: es todo componente que no sea el principio activo, no tienen

accin farmacologa o teraputica. Deben ser inertes qumica y
biolgicamente
o Correctivos: son sustancias que no tienen actividad teraputica pero que
se aaden para enmascarar sabores u olores, proporcionar color co fines
estticos o de identificacin y/o facilitar su absorcin.
CATEGORAS TERAPUTICAS

Analgsico (contra el dolor)

Anestsico (para adormecer a los pacientes en ciruga)

Ansioltico (contra la ansiedad)

Antibitico (contra las infecciones bacterianas)

Anticolinrgico (con efectos sobre el sistema nervioso)

Anticonceptivo (para prevenir el embarazo)

Anticonvulsivo (contra las convulsiones y otros sntomas de la epilepsia)

Antidepresivo (contra la depresin)

Antdoto (contra los efectos de los venenos)

Antiemtico (contra el vmito)

Antihelmntico (contra las infecciones intestinales provocadas por gusanos y

lombrices (helmintiasis))

Antihistamnico (contra las alergias)

Antiinflamatorio (contra la inflamacin)

Antimictico (contra los hongos)

Antineoplsico (contra los tumores (neoplasias))

Antiparkinsoniano (contra los sntomas de la enfermedad de Parkinson)

Antipirtico (contra la fiebre)

Antipsictico (contra los sntomas de diferentes tipos de psicosis y de otros

padecimientos mentales/emocionales)

Broncodilatador (para dilatar los bronquios; tiles en el tratamiento

del asma y de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC))

Cardiotnico (para fortalecer el msculo cardaco)

Citosttico (o citotxico o quimioterpico) (para

celular; de utilidad en el tratamiento del cncer)

Hipntico (para obtener relajacin, sedacin, tranquilidad o sueo en

pacientes con ansiedad o con problemas para dormir)

Hormonoterpico para resolver desequilibrios en el funcionamiento hormonal)

Quimioterpico (para el tratamiento de tumores cancerosos)

Relajante muscular (para la relajacin muscular)

interrumpir

la divisin

PRINCIPIOS ACTIVOS DE LAS DROGAS

o Protenas
Son molculas formadas por cadenas lineales de aminocidos, que se unen entre si
para formar polipeptidos. Son necesarias para la vida por sus funciones plsticas,
bioreguladoras y de defensa
o Glcidos o hidratos de carbono
Son biomolecular compuestas por carbono, hidrgeno y oxgeno siendo derivados de
los aldehdos o cetonas, cuya principal funcin es prestar energa inmediata y
estructural
o Glicosicos y hetersidos

Compuestos de origen vegetal formado por combinacin de azucares y otras

sustancias no reductoras que por hidrolisis acida o enzimtica da uno o ms
azucares y un componente no azucarado llamada aglicona o genina
o Taninos
Qumicamente son metabolitos secundarios de las plantas, no hidrogenados, forman
precipitados con las sales metlicas, protenas y alcaloides, de sabor astringente
estn unidos por lo general a la glucosa
o Lpidos
Son conjunto de molculas orgnicas compuestas por carbono e hidrogeno y en
menor medida oxgeno, adems fosforo azufre y nitrgeno

o Aceites esenciales
Se mezclan de varias sustancias qumicas biosinetizadas por las plantas, son
intensamente aromticos. El termino se usa para realiza la diferencia entre los
aceites naturales y los sintticos. Estn formados por terpenos y alcanfores
o Resinas
Son sustancias slidas, amorfas, constituyen un grupo muy heterogneo de
sustancias generalmente no hidrogenadas (cidos complejos)
o Alcaloides
Constituyente ms importante de las plantas, son nitrogenadas, bsicas y con accin
farmacolgica potente, constituyen un grupo heterogneo de sustancias
PRINCIPIOS DE FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA
Se denomina frmaco en sentido amplio a toda sustancia qumica capaz de
interactuar con un organismo vivo modificando la funcin celular.
Se denomina medicamento al preparado farmacutico que contiene uno o ms
frmacos y que se emplean directamente para el diagnstico, prevencin, curacin o
alivio de las enfermedades.

Existen tres posibles formas de presentacin y dispensacin de los medicamentos:

1) FORMULAS MAGISTRALES: son preparados por el farmacutico bajo receta
del mdico, la cual debe especificar los frmacos componentes, las dosis y las
formas farmacuticas.
2) ESPECIALIDADES FARMACUTICAS: son los medicamentos preparados por
la Industria Farmacutica para expenderse con un nombre de patente
registrado ante las autoridades sanitarias de un pas. Son los ms utilizados.
3) GENRICOS: son medicamentos elaborados por la Industria Farmacutica,
pero que no se comercializan con el nombre patentado, sino con el nombre
internacional del principio activo (denominacin comn internacional, D.C.I.).
Desde que un frmaco nace en un laboratorio de sntesis qumica, hasta que se
comercializa sufre un largo camino (aproximadamente 10 aos) durante el cual
muchos de ellos van desapareciendo por intiles o txicos. En cada una de las
diversas etapas su nombre va cambiando y por ello cuando llega a estar disponible
para su uso nos encontramos con los siguientes nombres:
NOMBRE QUMICO:
Describe la estructura molecular de forma precisa y compleja: 7-cloro-1,3-dihidro1-metil-5-fenil-2-H-1,4-benzodiazepin-2-ona.
NOMBRE EN CDIGO:
El que recibe del fabricante durante su investigacin y que permite una mayor
facilidad de manejo: Rch-085.
NOMBRE GENRICO:
Si el nuevo frmaco parece prometedor el laboratorio descubridor se dirige a la
O.M.S. para buscar un nombre o D.C.I. prohibindose expresamente que ningn otro
fabricante pueda patentarlo. En el ejemplo anterior el nombre genrico del frmaco
es Diacepam.
La O.M.S. ha sealado una serie de recomendaciones para los nombres de los
frmacos, con el fin de permitir su identificacin dentro de una familia
farmacolgica, as:

azepam: benzodiacepinas - buzona: analgsicos -olol: beta bloqueantes

cana: anestesicos locales - tidina: antagonistas H2

NOMBRE COMERCIAL:
Es el asignado para cada una de las especialidades farmacuticas que contienen el
frmaco en cada uno de los pases que se comercializa. Si el frmaco es
comercializado por diversas empresas farmacuticas cada una le dar su propio
nombre comercial: Clamoxyl, Ardine, Agerpen, Eupen, etc.
TRATAMIENTO
El tratamiento o terapia es el conjunto de medios de cualquier clase
(higinicos, farmacolgicos, quirrgicos o fsicos) cuya finalidad es la curacin o el
alivio (paliacin) de las enfermedades o sntomas. Es un tipo de juicio clnico. Son
sinnimos: terapia, teraputico, cura, mtodo curativo.
No se debe confundir con teraputica, que es la rama de las ciencias de la salud que
se ocupa de los medios empleados y su forma de aplicarlos en el tratamiento de las
enfermedades, con el fin de aliviar los sntomas o de producir la curacin.
Tipos de tratamiento

Acupuntura

Ciruga o tratamiento quirrgico

Dieta

Farmacoterapia o tratamiento con medicamentos

Fisioterapia

Fitoterapia

Hidroterapia

Ortopedia

Prtesis: dentales, lentes, etc

Psicoterapia

Quimioterapia

Radioterapia

Rehabilitacin o tratamiento rehabilitador.

Reposo domiciliario

Sueroterapia

Terapia de quelacin

Terapia ocupacional

Formas de aplicar tratamientos

Terapia individual es la aplicada a un slo paciente.

Terapia grupal es aplicado a varios pacientes a la vez.

Tratamiento alternativo es el prescrito por una persona, generalmente sin

formacin mdica homologada, y sin demostracin cientfica de su eficacia.

Tratamiento conservador es el que evita procedimientos cruentos, como los

quirrgicos o instrumentales, y utiliza medidas poco agresivas, tendentes a
mantener o mejorar la situacin general del enfermo y a controlar en lo
posible el curso de la enfermedad.

Tratamiento curativo es el que tras ser aplicado se consigue una reversin

total de la enfermedad.

Tratamiento especfico es el dirigido contra una enfermedad concreta.

Tratamiento etiolgico es el que acta directamente sobre la causa que

origina una enfermedad.

Tratamiento paliativo es el que intenta aliviar u ofrecer el mximo bienestar

al paciente porque no se puede alcanzar un tratamiento curativo.

Tratamiento radical es el que intenta erradicar la enfermedad utilizando

todas las medidas disponibles en Medicina.

Tratamiento sintomtico es el que calma o alivia los sntomas en aquellas

enfermedades que se desconocen o que no tienen un tratamiento eficaz.

Problemas del tratamiento

Cascada teraputica

Contraindicacin

Efecto adverso

Efecto secundario

Iatrogenia

Interaccin farmacolgica

Medicalizacin

Polimedicacin

Reaccin adversa a medicamento (RAM)

RECETA MDICA
La receta mdica es el documento legal por medio del cual los mdicos legalmente
capacitados prescriben la medicacin al paciente para su dispensacin por parte del
farmacutico. La prescripcin es un proceso clnico individualizado y dinmico.
A pesar de su carcter individual y nico, los patrones de prescripcin pueden ser
fuertemente influenciados por determinantes sociales, culturales, econmicas y/o
promocionales. Es el documento que avala la dispensacin bajo prescripcin mdica.
TIPOS O CLASES DE RECETAS
Existen bsicamente cinco formas de expendio de medicamentos:

Venta Directa (sin receta mdica)

Receta Mdica Simple

Receta Mdica Magistral

Receta Mdica Retenida

Receta Cheque

A. Receta Mdica Simple.

La receta mdica simple, es una orden suscrita por un Mdico Cirujano, Cirujano
Dentista, Mdico Veterinario, o cualquier otro profesional legalmente habilitado
para hacerlo, con el fin de que una cantidad de cualquier medicamento o mezcla de
ellos sea dispensada conforme a lo solicitado por el profesional que la extiende.
B. Receta Mdica Magistral.
Receta mdica magistral, es aquella en la que se prescribe una frmula especial para
un determinado paciente, la que debe elaborarse en el momento de su presentacin,
actualmente con la abundante disponibilidad de preparados farmacolgicos creados
por las compaas farmacuticas su uso a quedado relegado.
C. Receta Mdica retenida o archivada.
La receta mdica retenida es aquella en la que se prescriben productos sujetos a
control de venta y ella deber archivarse en el establecimiento o farmacia que
venda o entregue el o los medicamentos. Los frmacos que se prescriben con este
tipo de receta se denominan Psicotrpicos y son en realidad aquellos que actan
sobre el Sistema nervioso central ya sea deprimindolo (Ansiolticos,
Anticonvulsivantes) o estimulndolo (Antidepresivos) Este tipo de receta debe
contener al margen de los elementos propios de la receta los siguientes datos:
Identificacin del Mdico o el Odontlogo:
Nombre del mdico o el odontlogo, direccin, telfono, nmero de matricula
(extendido por el Ministerio Nacional de salud).
Identificacin del Paciente:

 Espacio para el nombre, carnet de identidad o RUN, edad y direccin del

paciente, siendo prohibida la entrega de frmacos de esta clase a menores de
18 aos.
Fecha.
La receta mdica retenida no puede despacharse despus de un mes de la fecha de
emisin, tampoco renovarse.
Como las recetas son documentos mdico-legales, deben escribirse con tinta
indeleble. Tambin sera buena costumbre que el mdico o el odontlogo guarde una
copia exacta en sus archivos, que lo protege legalmente y completa el registro del
tratamiento.
D. Receta Cheque o valorada.
La receta cheque, es un formulario oficial que forma parte de talonarios que los
servicios de salud proporcionan a los Mdicos Cirujanos y a las Farmacias para la
prescripcin de productos estupefacientes. .Ningn establecimiento farmacutico
despachara o entregara una receta valorada despus de pasados cinco das de su
expedicin, obligando al interesado a requerir una nueva receta para poder ser
despachada. No ser valida la receta cuando se observe alguna alteracin en ella.
Solo podrn ser despachadas una sola vez.
Los formularios de recetas cheques sern de uso personal y exclusivo del
profesional y no podrn transferirse ni cederse a ningn ttulo. En caso de extravo,
hurto, robo o sustraccin de uno o ms formularios, el profesional deber dar aviso
de inmediato a la Direccin del respectivo Servicio de Salud.
Tanto La receta cheque como la receta mdica retenida debern ser extendidas
ntegramente de puo y letra por el mdico cirujano y en ellas se anotarn en forma
clara y completa los antecedentes indicados en el respectivo formulario, sin dejar
espacios en blanco ni enmendaduras.
En cada receta podr prescribirse un solo producto estupefaciente o psicotrpico
en la dosis necesaria para un paciente, indicndose las cantidades en letras y
nmeros, su dosis diaria.
Cmo confecciono una receta?
Los principales elementos de un modelo son:

1.

Encabezado.- (Identificacin del mdico o el odontlogo). La receta debiera

incluir la individualizacin del mdico con su nombre y apellidos, matrcula,
direccin del mdico o el odontlogo, direccin del consultorio, horario de
atencin en el consultorio. Esto si el mdico o el odontlogo desean elaborar
sus propios recetarios, porque en caso de trabajar en una institucin, el
encabezado es variable.

2. Sperinscripcin.- La sperinscripcin consiste en el smbolo Rp. (no "Rx"),

abreviatura de "recipe", que quiere decir "entrguese" o "despchese".
3. Inscripcin.- La inscripcin es el cuerpo de la receta y contiene el nombre y la
concentracin del frmaco deseado.
Los medicamentos se prescriben por sus nombres oficiales (Genrico o comercial).
Las abreviaturas deben evitarse porque su uso trae frecuentes errores. Cuando se
desea escribir dos o ms frmacos en la misma prescripcin, el nombre y la cantidad
de cada una se colocan juntos en un rengln separado, directamente por debajo del
anterior.
Los nombres de los medicamentos se escriben con mayscula. En el caso de receta
mdica retenida la droga puede ser prescrita con su nombre genrico o comercial (s
usa el comercial recomendado solo podr ser despachado ese producto y no ser
sustituida por "equivalentes").
4. Suscripcin.- La suscripcin contiene las instrucciones para el farmacutico.
En el caso de Receta Mdica Retenida debe indicarse la cantidad de cajas a
despachar en nmeros arbigos y letras. Es necesario aclarar que puede
despacharse slo la cantidad de dosis para un mes. En el caso necesario de
tener que despachar por ms tiempo, debe confeccionarse otra receta
mdica retenida con la fecha correspondiente.
5. Instruccin o signatura.- Contiene las normas que se suministran al paciente
para que pueda tomar correctamente el frmaco o en su caso administrarle el
frmaco, en este acpite se debe indicar correctamente lo siguiente:
Cantidad, forma, momento (intervalos u horarios), va y tiempo de
tratamiento Las instrucciones al paciente deben estar siempre escritas en el
idioma natal de este ltimo.
Las instrucciones al paciente contienen detalles sobre la cantidad de frmaco a
tomar, el tiempo y la frecuencia de la dosis y otros factores como dilucin y va de

administracin. Si el frmaco es slo para uso externo, o debe agitarse bien antes
de usar, esto debe indicarse.
Expresiones como "tomar segn instrucciones" o "tomar segn sea necesario" nunca
son satisfactorias y deben evitarse.
En lo posible deben especificarse horas exactas del da. Si es teraputicamente
importante tomar la medicacin a intervalos especficos durante todo el da o
durante un tiempo determinado, esto debe indicarse en las instrucciones al
paciente.
Una persona enferma o su pariente cansado y preocupado no siempre puede
recordar claramente las instrucciones verbales del mdico, y muchas veces las
recuerdan errneamente. Si las instrucciones son demasiado largas o complicadas
para caber en la receta, deben escribirse en una hoja especial para instrucciones y
entregarse al paciente. Para evitar posibles errores la primera palabra de las
instrucciones al paciente debe servir como recordatorio de la correcta va de
administracin. As, las instrucciones de un preparado deben decir:
Tomar si es de uso interno.
Aplicar para una pomada, una locin o una tintura.
Colocar para preparados farmacuticos que requieran aguja o que se tengan
que aplicarse en cavidades.
Las recetas de medicamentos no pueden repetirse sin el consentimiento del mdico
o el odontlogo, por esta razn el profesional debe indicar su intencin con
respecto a la repeticin en todas sus recetas originales. Puede hacerlo con
instrucciones de repetir cierto nmero de veces, o de no repetir. Las frases como
"Repetir PRN" o "Uso indefinido" nunca son apropiadas. La fecha de redaccin de la
receta es importante. La "Receta Mdica Retenida" no puede despacharse ni
renovarse despus de un mes de su fecha de emisin.
6. Requisitos legales.- Se refiere a la fecha y firma del mdico o el odontlogo
sin cuyos requisitos la receta no es vlida.
TIPOS DE REACCIONES ADVERSAS
A. De carcter farmacutico:

Interaccin que en general se refiere a incompatibilidades fsico-qumicas que

impiden mezclar dos o ms frmacos en una solucin..
Antes era muy frecuente. Se da cuando se mezclan dos o ms especialidades
farmacuticas para su administracin. Las ms frecuentes resultan de la mezcla de
frmacos en infusin endovenosa, fundamentalmente sueros fisiolgicos, en este
caso se originan precipitados, microcristales causantes de trombosis o infartos en
regiones vitales.
Como consecuencia se puede producir aumento o disminucin del frmaco en la
biofase en su lugar de accin.

1. A nivel de la administracin:
Estas interacciones tienen lugar en el tubo digestivo cuando dos frmacos se
encuentran en el tubo digestivo. Los mecanismos de produccin son:

Formacin de quelatos: dos sustancias se unen y forman un complejo insoluble,

los niveles en sangre bajan drsticamente. Ejemplo: tetraciclnas +
preparados de calcio, hierro, anticidos (no tendremos niveles teraputicos
de esas sustancias). La tetraciclnas+ leche tambin forma quelatos.

Adsorcin de medicamentos: tenemos un frmaco con amplia superficie

molecular, se adhiere a la superficie de otro frmaco y deja de absorber
bastante frmaco. Ejemplo: colestiramina + digoxina.

Modificaciones de motilidad intestinal: se produce al administrar un

medicamento que aumenta o disminuye la motilidad intestinal y el contenido
gstrico, si un frmaco se administra en el estomago y este vaca
rpidamente, la absorcin disminuye.

2. A nivel de la distribucin:
Tiene lugar cuando dos frmacos se unen a protenas en el mismo sitio como
consecuencia se produce una competencia entre ellos, aumenta la fraccin libre del
frmaco desplazado, aumentan los efectos del frmaco desplazado. Desde el punto
de vista clnico la importancia se trata de frmacos que se unen a protenas de
forma importante en 95%.

Ejemplos:
o

Anticoagulantes orales, salicilatos. Los anticoagulantes son desplazados

por los salicilatos y se incrementa el riesgo de producir hemorragia.

Ibuprofeno (AINES) + metotrexato (antineoplsico). El metotrexato

es desplazado y se incrementa su toxicidad sistmica si se administran
a la vez.

3. A nivel de la biotransformacin y/o metabolismo:

Se produce por los sistemas enzimticos encargados de metabolizar los
medicamentos, por:
a. Incremento del metabolismo. Induccin: agente inductor + agente inducido, el
inducido se metaboliza ms rpidamente de manera drstica. En general es de
instauracin lenta y aparece al cabo de 10-15 das.
Ejemplo: rifampicina (antituberculoso) + anacolutorios (anticonceptivos) disminuyen
sus efectos porque el antibitico tiene su metabolismo inducido.
Fenobarbital, inductor del metabolismo heptico, acelera la biotransformacin de
otros frmacos como bloqueantes adrenrgicos.
Alcohol, los alcohlicos necesitan mayor dosis de anestsicos.
b. Disminucin del metabolismo. Inhibicin enzimtica: un frmaco inhibidor bloquea
el metabolismo de otro frmaco, los niveles del ultimo frmaco aumentan en sangre.
Ejemplo: eritromicina + teofilina (broncodilatador), el antibitico disminuye el
metabolismo heptico de teofilina, permanece ms tiempo sobre la teofilina, ajustar
dosis, dar menos teofilina.
4. A nivel de la eliminacin:
La eliminacin renal de los frmacos se realiza por filtracin glomerular. Puede
ocurrir secreciones en los tbulos renales. La reabsorcin tiene lugar por difusin,
el grado de ionizacin depende del pKa y del pH del medio en el que est el frmaco.
Hay frmacos que modifican la reabsorcin liposoluble porque modifican el pH del
filtrado. Si aumenta el pH disminuye la reabsorcin del cido dbil y incrementa su
excrecin. Si disminuye el pH aumenta la excrecin de bases dbiles.

La importancia radica al modificar el pH del filtrado, se puede variar la cantidad

eliminada del frmaco. Este tipo se usa en el tratamiento de algunas intoxicaciones.
Alcaliniza la orina y aumenta la excrecin de frmacos de carcter cido dbil.
Ejemplo: la aspirina aumenta su excrecin 4 veces por cada unidad de pH aumentada.
Si hay interaccin a nivel de mecanismos de secrecin tubular, son mecanismos
saturables, se presentan fenmenos de inhibicin competitiva ( cuando dos o ms
frmacos son transportados por un mismo mecanismo). Se usa en teraputica para
disminuir la secrecin tubular de un frmaco, para prolongar su vida media.
Ejemplo: provenecida + penicilina, la primera compite e inhibe la secrecin de
penicilina, ya que la provenecida es de carcter cido y se excreta por el mismo
mecanismo de secrecin que la penicilina. Como consecuencia disminuye el
aclaramiento renal de la penicilina, aumenta su concentracin plasmtica y por lo
tanto la duracin de accin de penicilina tambin aumenta.
B. Interacciones de carcter farmacodinmico:
Son las debidas a modificaciones en la respuesta del rgano efector, dando lugar a
fenmenos de:
o Sinergismo.
o Antagonismo.
o Potenciacin.
o Sinergismo:
Es el aumento de la accin farmacolgica de un medicamento por empleo de otro.
Suele ocurrir cuando estamos administrando frmacos de accin farmacolgica
similar.
Puede ocurrir un sinergismo de suma o adictivo: cuando la respuesta farmacolgica
obtenida por la accin combinada de dos frmacos es igual a la suma de sus efectos
individuales. Ejemplo: dos analgsicos, el efecto es la suma del efecto analgsico de
los dos (aspirina + paracetamol).
a. Sinergismo de potenciacin:

Ocurre cuando dos frmacos se administran simultneamente y la respuesta

obtenida es mayor que la correspondiente a la suma de sus acciones individuales.
Ejemplo: dos antibacterianos. Cuando administramos sulfametosazol + trimetoprin, la
accin antibacteriana conjuntamente es mayor que la suma de las acciones de los dos
por separados.
b. Antagonismo:
Disminucin o anulacin de la accin farmacolgica de un medicamento por la accin
simultanea de otro.
Ejemplo: histamina, produce contraccin de los bronquios, este efecto es disminuido
o suprimido por la adrenalina.
o

Antagonismo parcial: el efecto de la asociacin es inferior a uno u otro de los

componentes tomados solos.

Antagonismo total: cuando el efecto de dos sustancias se compensa y por lo

tanto el resultado es nulo.

Disminuye o anula la actividad y por lo tanto el beneficio que esperamos. La ausencia

del efecto que esperamos puede tener consecuencias graves.
Ejemplo: anticoagulante, en un enfermo amenazado de trombosis. Anticonceptivo
que puede ser inactivado por un antibacteriano.
c. Potenciacin:
Se aumenta la actividad y van a verse aumentados los efectos txicos. Lo normal es
que las toxicidades se sumen pero a veces aparecen reacciones inesperadas, en este
caso hablamos de toxicidad paradjica.
FACTORES QUE FAVORECEN LA APARICIN DE INTERACCIONES
1. FACTORES QUE DEPENDEN DEL FRMACO:
o

Polifarmacia: es una de las circunstancias que mejor ha podido ser

caracterizada. Las reacciones adversas aumentan de 3-4 veces al incrementar
de 1-6 el nmero de frmacos prescritos.

Uso de frmacos con elevada fraccin de fijacin a protenas plasmticas: a

este mecanismo se pueden sumar otros (inhibicin del metabolismo) y esto
puede acarrear la aparicin de reacciones adversas de inters clnico.

Uso de frmacos que acerelan o enlentecen el metabolismo de otros: se puede

originar un acortamiento o una reduccin en el efecto de un frmaco o
aparecer metabolitos que si estn en concentraciones altas pueden acarrear la
aparicin de efectos adversos.

Frmacos con estrecho margen teraputico: cuando se producen cambios

mnimos en las concentraciones plasmticas, pueden provocar modificaciones
importantes en la respuesta farmacolgica, sobre todo si se asocian a otros
compuestos.

Frmacos utilizados para controlar procesos de alto riesgo: cuando se estn

utilizando frmacos para enfermedades graves, cualquier cambio en las
concentraciones plasmticas tiene mucha mayor trascendencia. Ejemplo:
digitlicos, antiarrtmicos, anticoagulantes, antidepresivos, neurolpticos,
cuando se asocian a otros frmacos su asociacin debe de ser cuidadosamente
valorada.

Frmacos utilizados de forma profilctica: una interaccin hace vulnerable al

paciente. Ejemplo: anticonceptivos, pueden perder su efecto a causa de la
estimulacin de su metabolismo con otros frmacos.

2. FACTORES QUE DEPENDEN DEL PACIENTE:

o

Automedicacin: antes de prescribir cualquier tratamiento debe investigar qu

medicamento est tomando el paciente por su cuenta. Los ms comunes son
analgsicos antitrmicos, antibiticos, laxantes, combinaciones anticatarrales.

Pacientes ancianos: grupo de poblacin especialmente expuesta a padecer

reacciones adversas porque son objeto de varias prescripciones, adems hay
que aadir los errores en el cumplimiento que a veces se produce por la
dificultad de comprender las ordenes medidas.

Pacientes que padecen enfermedades crnicas de curso inestable (diarrea,

hipertensin, arritmias, depresin, epilepsia) o agudas (insuficiencia cardiaca,
anemia grave, crisis asmtica).

Enfermos que padecen alguna enfermedad cuyo control depende esencialmente

de un tratamiento farmacolgico (hipofunciones endocrinas, transplantados).

Insuficiencia renal o heptica: las vas de eliminacin estn afectadas y

cualquier cambio de carcter farmacodinmico determinar un ajuste de
niveles plasmticos.

Enfermedades intercurrentes: exigen que se instauran tratamientos nuevos

sobre los que ya existen (preescritos por distintos mdicos).

BIBLIOGRAFIA
1. http://es.wikipedia.org/wiki/Farmacolog%C3%ADa
2. http://farmacologia.bligo.com.mx/content/view/1742809/FARMACOLOGIA.html
3. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001956.htm
4. http://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A1rmaco
5. http://html.rincondelvago.com/formas-medicamentosas.html
6. http://www.ecured.cu/index.php/Clasificaci%C3%B3n_de_los_medicamentos
7. https://cv2.sim.ucm.es/moodle/file.php/4051/_11-12.pdf
8. http://es.wikipedia.org/wiki/Receta_m%C3%A9dica
9. http://www.proteccioncivil.org/carpeta2/carpeta4/vademecum12/vdm38.htm
10. http://es.wikipedia.org/wiki/Tratamiento_(medicina)
11. http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/reacciones-alergicas-farmacosmedicamentos.shtml

12. http://ocw.uv.es/ciencias-de-la-salud/farmacologia-clinica-aplicada-a-laenfermeria/leccion1.introduccion.pdf

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE BIOQUIMICA Y FARMACIA

DOCENTE:
DRA. BENEDICTA FLORES
MATERIA:
LABORATORIO DE FARMACOLOGIA
NOMBRE:
RAQUEL JHOSSELIN RAMOS ROMERO
GRUPO:
406

COCHABAMBA * BOLIVIA