Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
2012
Repblica de Colombia
Instituto Nacional de Salud
Subdireccin Red Nacional de Laboratorios
Subdireccin de Vigilancia y Control en Salud Pblica
Oficina de Planeacin y Sistemas de Informacin
2012
TABLA DE CONTENIDO
1.
INTRODUCCIN ...................................................................................................................... 5
2.
ANTECEDENTES ...................................................................................................................... 6
3.
2012
DISEO DE SISTEMAS.................................................................................................... 69
3.5.
DISEO PRUEBAS.......................................................................................................... 70
4.
5.
GLOSARIO ............................................................................................................................ 70
4
1. INTRODUCCIN
El presente documento metodolgico pretende documentar las operaciones estadsticas de
vigilancia de la calidad de agua de consumo humano realizadas por el Instituto Nacional de Salud,
bajo criterios estandarizados y armonizados en cuanto a su estructura, presentacin y contenido
de acuerdo con las normas y patrones nacionales e internacionales. Se desarrolla de acuerdo a las
directrices de la Gua para la Documentacin Metodolgica de Operaciones Estadsticas Basadas
en Registros Administrativos expedida por la Direccin de Regulacin, Planeacin,
Estandarizacin y Normalizacin DIRPEN - del Departamento Administrativo Nacional de
Estadstica - DANE
El documento abarca las operaciones estadsticas que involucran los requerimientos, el diseo,
construccin, recoleccin, procesamiento, anlisis, difusin y archivo de datos requeridos para la
evaluacin del ndice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo Humano IRCA, el ndice de
Riesgo por Abastecimiento, las Buenas Prcticas Sanitarias BPS y los Mapas de Riesgo como
instrumentos bsicos de control y vigilancia de la calidad de agua para consumo humano en
Colombia. Estos instrumentos se desarrollaron en el marco del Sistema para la Proteccin y
Control de la Calidad del Agua para Consumo Humano establecido en el Decreto 1575 de 2007
expedido por Ministerio de Proteccin Social - MPS y el Ministerio de Ambiente, Vivienda y
Territorio - MAVT.
Con base en parmetros internacionalmente aceptados, el documento pretende facilitar el uso de
la informacin estadstica de vigilancia de la calidad del agua de consumo producida por el
Instituto Nacional de Salud, adems de lograr replicabilidad y control en la produccin de datos y
generacin de estadsticas. Para esto desarrolla un mapa claro de los procesos tcnicos que
componen cada operacin estadstica, en el cual se describe y define el conjunto de procesos de
produccin necesarios.
Los registros son suministrados al Instituto Nacional de Salud a travs del Subsistema de
Informacin para la Vigilancia de la Calidad del Agua Potable Sivicap, de acuerdo con la
responsabilidad y accin definida para cada actor de la vigilancia del sector salud, a partir de cada
Autoridad Sanitaria municipal - AS o Direccin Territorial de Salud (departamental o distrital)
DTS, con base en los datos de cada prestador a nivel municipal de acuerdo con cada programa
operativo de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano en jurisdiccin.
Para la implementacin de la vigilancia y el control operacional de la calidad del agua, se tuvieron
en cuenta recomendaciones internacionales dadas por la Organizacin Mundial de Salud - OMS en
sus guas para la vigilancia de la calidad del agua potable del ao 1976, la tercera edicin de las
guas para la calidad del agua potables del ao 2008 y de la Organizacin Panamericana de la
Salud-OPS y el Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente - CEPIS con la
gua para la vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano del ao 2002.
El documento contene un adescripcin general del diseo de la operacin estadstica y el diseo
temtico incluyendo requerimientos de necesidades de informacin, objetivos, alcance y marcos
de referencia terico, conceptual y legal adems del diseo de indicadores y plan de resultados.
Incluye una descripcin del diseo estadstico, de sistemas, de control de calidad, de analisis de
resultados, de prueba, de difusin y del proceso de evaluacin.
2012
2. ANTECEDENTES
La vigilancia de la calidad del agua de consumo humano en Colombia se desarrolla en el marco del
Decreto 1575 de 2007 por el cual se estableci el Sistema para la Proteccin y Control de la
Calidad del Agua para Consumo Humano expedido por los ministerios de Proteccin Social - MPS
y de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial - MAVDT., considera nicamente los resultados
de las responsabilidades y acciones definidas a los actores de la vigilancia del sector salud:
Ministerio de Proteccin Social - MPS, Instituto Nacional de Salud INS, direcciones
departamentales, distritales y municipales de salud - DTS, quienes bajo mandato de la norma,
ejercen las acciones de Inspeccin y vigilancia a las personas prestadoras - PP o empresas de
servicio pblico de acueducto - ESP, que bajo las responsabilidades del control operacional del
recurso, suministran o distribuyen agua para consumo humano en Colombia.
Aunque desde el ao 2002 el Instituto Nacional de Salud INS viene recabando informacin de
calidad en Colombia, en 2007 con la entrada en vigencia del Decreto 1575 de 2007 y la Resolucin
reglamentaria 2115 de 2007 por la cual se sealan caractersticas, instrumentos bsicos y
frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo humano, se
procedi a la captura de informacin del ndice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo
Humano IRCA allegada por las entidades en salud departamentales y distritales, a travs de la
versin del sistema SIVICAP 1.8 administrado por el INS.
A mediados del ao 2012 se incorpor la versin SIVICAP WEB que adems de recabar informacin
del ndice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo Humano IRCA permite a los entes
territoriales en salud - ETS autorizados el registro en lnea de datos del ndice de Riesgo por
Abastecimiento - IRABA, Buenas Prcticas Sanitarias BPS e informacin de Mapas de Riesgo MR
como principales instrumentos de vigilancia y control de calidad del agua de consumo humano
establecidos en la Resolucin 2115 de 2007. Estas bases son de tipo dinmico e incremental, por
lo que permiten establecer estados puntuales as como histricos.
3. DISEO DE LA OPERACIN ESTADSTICA
3.1.
DISEO TEMTICO/METODOLGICO
2012
Sanitarias BPS y los Mapas de Riesgo - MR. Adems, permite compartir ms eficientemente la
informacin generada y actualizada, con los diferentes usuarios directos e indirectos del sector.
La informacin recabada por el sistema para la vigilancia de la calidad del agua de consumo
humano Sivicap redundar en los siguientes beneficios:
Para la entidad: Permitir al INS liderar la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano
en Colombia. Facilitar la coordinacin, el reporte y seguimiento de las variables de vigilancia de la
calidad de agua realizadas en los departamentos por las autoridades sanitarias y ponerla a
disposicin de las entidades del nivel nacional para procesos y toma decisiones.
Para los ciudadanos. El sistema se podr convertir en un mecanismo de transparencia para el
ciudadano, confrontar la gestin estatal con el cumplimiento de metas y objetivos finales que
redundan sobre la calidad de vida de las personas.
Para el estado. Facilitar a las entidades del estado realizar evaluaciones estratgicas de
indicadores de riesgo para direccionar polticas y programas del estado.
Establecer la relacin de la calidad del agua potable con indicadores de mortalidad y morbilidad
en Colombia, esto dado por los enlaces SIVICAP SIVIGILA.
Para el sector. Permitir la consulta de datos, que muestren indicadores de riesgos de la calidad
del agua por persona prestadora en cada municipio del pas, a travs de los cuales se evale la
mejora de las caractersticas de la calidad de agua que se consume en Colombia.
De acuerdo a lo establecido en el Decreto 1575/2007 y sus resoluciones complementarias, el
Instituto Nacional de Salud - INS adems de implementar el sistema de informacin Sivicap, tiene
la responsabilidad de consolidar la informacin reportada por las Secretarias Departamentales de
Salud en el sistema SIVICAP, validar los datos, calcular los ndices de calidad del agua y generar
reportes de resultados de la vigilancia de la calidad del agua de consumo humano para publicacin
en la pgina Web institucional., entre stos se incluyen:
Adicionalmente el INS atiende las solicitudes de informacin de la base de datos del Sivicap por
parte de laboratorios de salud pblica - LSP, las personas prestadoras, la ciudadana en general y
las entidades del orden nacional que la han requerido, entre ellas las siguientes:
2012
OBJETIVO
Para la elaboracin de los informes de la calidad del agua.
Elaborar los informes de la calidad del agua.
Elaborar informes de la calidad del agua. Enlace SUI-SIVICAP segn
Decreto 1575/07.
Evaluacin del desempeo y gestin integral de los municipios en
cuanto a la eficiencia en calidad de agua para consumo humano.
Emplean la informacin en elaboracin de los informes defensoriales
sobre la calidad del agua, ao 2006 y 2007.
Construir un indicador de calidad de agua y su inclusin en la frmula
tarifara.
Formular indicadores en la elaboracin del informe de Pas para la
Iniciativa Latinoamericana y del Caribe para el Desarrollo Sostenible
(ILAC). Gestin recursos hdricos. Colombia 2007.
Auditoria Especial Ro Bogot, Informe Plan de Mejoramiento Grupo
Salud Ambiental JEOV- SRNL
Hace parte del equipo de trabajo del sector de agua del pas.
Estudiantes de Economa e Ingeniera Ambiental, emplean la
informacin para sus trabajos de grado.
Para complementar el documento denominado Seguimiento a los
Objetivos de Desarrollo del Milenio en Santander, en lo referido al
ODM 7: Sostenibilidad Ambiental.
Para presentar informes de la calidad del agua particulares de cada
regin
La informacin se emplea para dar respuesta a la resolucin de
controversias entre los IRCAs mensuales de vigilancia y control de la
calidad del agua.
La informacin es empleada para realizar las asociaciones entre los
eventos de origen hdrico (EDA, Hepatitis A, Fiebre Tifoidea y
paratifoidea) con la calidad del agua.
Tambin se ha enviado informacin para elaborar trabajos de grado,
de los cuales no han enviado copia del documento generado.
La base de la base de datos del SIVICAP adems es empleada para generar reportes especficos
solicitados para dar respuestas a acciones populares, tutelas y derechos de peticin por parte de la
ciudadana en general o las instituciones interesadas, y para consulta de las autoridades del orden
departamental, distrital y municipal y del sector de aguas en general para el mejoramiento de la
calidad del agua de sus regiones
2012
3.1.2. Objetivos
Objetivo general.
Documentar las operaciones estadsticas de vigilancia de la calidad de agua realizadas por el
Instituto Nacional de Salud y establecidas con base en el ndice de Riesgo de la Calidad del Agua de
Consumo Humano IRCA, el ndice de Riesgo por Abastecimiento, las Buenas Prcticas Sanitarias
BPS y los Mapas de Riesgo - MR como instrumentos bsicos de control y vigilancia de la calidad de
agua para consumo humano en Colombia.
Objetivos especficos.
Sentar las bases de documentacin de operaciones estadsticas de vigilancia de la calidad de
agua con base en criterios estandarizados y armonizados de estructura, presentacin y
contenido de acuerdo con las normas y patrones nacionales e internacionales.
Facilitar el uso de la informacin estadstica de vigilancia de la calidad del agua de consumo
producida por el Instituto Nacional de Salud.
Lograr replicabilidad y control en la produccin de datos y generacin de estadsticas de calidad
del agua de consumo humano con base en los indicadores estabecidos.
3.1.3.
Alcance
El presente documento est dirigido a todos los interesados en profundizar en el estudio de las
operaciones estadsticas de vigilancia de la calidad de agua de consumo humano realizadas por el
Instituto Nacional de Salud en cumplimiento de la normatividad, incluidos los actores encargados
de la gestin y operacin del Subsistema de Informacin de la Vigilancia de la Calidad del Agua
para Consumo Humano - Sivigila, desde el nivel municipal y departamental hasta el nivel nacional.
3.1.4.
Marco de referencia:
2012
de 2007, por lo cual a la vigilancia sanitaria de la calidad del agua para consumo humano, se le
diferencian dos (2) grandes componentes:
a) La correlacin de la calidad fsica, qumica y microbiolgica del agua con las enfermedades de
origen hdrico a fin de determinar el impacto en la salud, que se considera como el primer
instrumento de la norma, el ndice de Riesgo de la calidad del Agua para Consumo Humano - IRCA,
segn resoluciones 2115 de 2001 y 0811 de 2008.
b) El examen permanente y sistemtico de la informacin sobre calidad del agua para confirmar
que la fuente, el tratamiento y la distribucin respondan a objetivos y reglamentacin
establecidos, que segn normativa se consideran con los otros tres instrumentos como son: El
ndice de Riesgo por Abastecimiento IRABA, las Buenas Prcticas Sanitarias - BPS segn
resolucin 082 de 2009 y el Mapa de Riesgo - MR segn resolucin 4716 de 2010.
Para qu sirve la vigilancia de la calidad del agua? La vigilancia sanitaria sirve como actividad de
investigacin, realizada generalmente por la autoridad competente de salud pblica, dirigida a
identificar y evaluar los factores de riesgo asociados a los sistemas de abastecimiento de agua para
consumo humano que pueden significar un peligro para la salud de la poblacin. Tambin, es una
actividad preventiva para asegurar la confiabilidad y seguridad del agua para consumo humano,
porque permite detectar oportunamente los factores de riesgo del recurso, de modo que puedan
tomarse acciones correctivas al identificar posibles focos de brotes de enfermedades relacionadas
con el agua, para poder actuar sobre ellos y restablecer la calidad del agua controlando la
propagacin del mal.
La vigilancia sanitaria se aplica tanto a los sistemas de distribucin de agua por red, como al agua
captada de fuentes individuales o de otros medios marginales, ya sean pblicos o privados. Por lo
tanto, la responsabilidad de las entidades encargada de la vigilancia sanitaria es la de supervisar
todos los sistemas de suministro y fuentes de agua potencialmente utilizables para consumo
humano, estn o no legalmente formalizados en el pas.
Cual es la relacin entre vigilancia sanitaria y control de la calidad del agua. Considerando
lineamientos de la OMS, la responsabilidad de las autoridades encargadas del abastecimiento local
de agua (Alcalde responsable de la calidad del agua en cada municipio), es garantizar que el agua
que suministra el prestador (Empresa de Servicio Pblico de acueducto) tenga la calidad
establecida por las normas. Para esto el organismo independiente (Direccin Territorial de Salud a
nivel departamental, distrital o municipal), deben cumplir la labor de vigilancia sanitaria (es decir
de evaluar el riesgo que representa a la salud pblica la calidad del agua suministrada por el
prestador y determinar el grado de cumplimiento de la legislacin vinculada con la preservacin y
conservacin del agua para consumo humano). Aunque ambas funciones se complementan, la
relacin entre vigilancia sanitaria y control operacional, se cumple mejor cuando las realizan
organismos independientes entre s; como lo es en el caso de la norma colombiana, en la que
adems, a causa de los posibles conflictos que puedan surgir entre ambas partes, el Instituto
Nacional de Salud tiene la responsabilidad para dirimir las posibles controversias, en funcin de la
prevencin y mantenimiento de la seguridad del agua y de la salud pblica para los usuarios del
servicio en el pas.
10
2012
11
2012
2012
El enfoque sistmico que actualmente se viene desarrollando con su marco conceptual en cada
uno de sus componentes, fortalece en ltimas toda la gestin de la vigilancia de la calidad del agua
para consumo humano y el saneamiento bsico dentro de los programas de la salud pblica en el
pas; con recoleccin de datos confiables, reportados por inspeccin fsica y anlisis de
laboratorio, que alimenten el sistema de informacin SIVICAP para generar informes tcnicos
integrados que contribuyan a la formulacin de polticas nacionales, planes de accin regional y
planes de accin municipal, que con mecanismos de intervencin intersectorial del recurso,
mejore los indicadores sanitarios del agua suministrada a la poblacin Colombiana. El enfoque
sistmico se articula en la siguiente grfica.
13
2012
FIABILIDAD
VIGILANCIA
SISTEMAS
INTEGRACION
INFORMES
REGULACION
DESARROLLO
Investigacin
ANALISIS AGUA
RESULTADOS
SDS
INFORMACION
SISTEMAS
INTEGRADO
NORMAS
COMUNIDAD
Comunidad
*GSA-INS
programa
Calidad
SIVICAP-INS
Intervencin
Lab. LDSP
Competencia
Abasto
IRCA Nal
Riesgo sanitario
DNP
Lab. CARs
Nacional
Sanidad
IRCA Dptal
Enfermedades
MAVDT, CRA
Lab. E.S.P
PICCAP-VEO
Lab.UNIVERS.
IDEAM
Lab. PRIVADOS
Lab. Centrales
Programa
Lab. Regionales
Lab.Locales
Kits de campo
NIT
IRCA Mpal
Epidemiologa
CONTROL
regionales
m/cipales
nacionales
regionales
SUI-SSP
Calidad sistemas
ETS,
IRABA
Proceso
MPIOS,DPTOS
Continuidad
Informe
servicio
O. CONTROL
Distribucin
E.S.P
Competencia
Regionales
SIVIGILA, SUI
CAN-RELAR-OTROS
Internacional
S. Internacional
UE-OTROS
OMS-OPS-ONU
GEMS-CAF-CEPIS
nacionales
Inversiones
Investigac.
Soluciones
Sector aguas
prioritaria
Aguas
Universidades
en aguas
Institutos
Lab.Internacionales
m/cipales
MPS,SNS
SSP
SISPRO,SIAS,DANE
Agremiaciones
Emergencias
enfermedad
Problema
crnicas
Emergencia
POLITICAS
CONPES
Aplicacin
Medidas
ONGs
Gobierno
ACREDITACION 17025/2005
LABORATORIOS
ANALISIS CALIDAD
COMPETENCIA
INSPECCION
SISTEMAS DE INFORMACION
Diagnstico
Ref-Contrarref
Laboratorio
Anlisis,interpretacin de datos
14
Planes
de accin
SSP,INS
Tratamiento
Inf. Nacional
Planes
de accin
PRODUCTOS
Indicadores
Modelos
correct.
Prediccin
prevent.
ACCIONES
Niveles
IMPACTO
Seguimiento
2012
2012
16
2012
Los reglamentos, normas o cdigos deben basarse en la relacin entre riesgo y beneficio a la salud
a fin de adoptar procedimientos acordes con la realidad de los pases. De esa manera, esos
procedimientos tendrn en cuenta las prioridades nacionales y los factores sanitarios, econmicos,
humanos e institucionales. En ste sentido el artculo 5 del decreto 1575 de 2007, deja la
responsabilidad a los Ministerios de la Proteccin Social y de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial, en cumplimiento de las funciones a su cargo, adelantarn de manera coordinada las
acciones y facultades para revisar y promulgar las normas sobre calidad del agua, los cdigos de
prcticas y otros tipos de reglamentos tcnicos relacionados con la proteccin de la salud
humana, debe recaer en el sector competente, generalmente representado por el ministerio de
salud.
Los instrumentos de vigilancia con base en los cuales se evala permanente y sistemticamente la
informacin sobre la calidad del agua de consumo para confirmar que la fuente, el tratamiento y la
distribucin respondan a estndares de calidad son el ndice de Riesgo de la Calidad del Agua de
Consumo IRCA, el ndice de Riesgo por Abastecimiento IRABA, las Buenas Prcticas Sanitarias BPS y el Mapa de Riesgo MR. Las siguientes son normas de inters relacionadas con la calidad
del agua de consumo en Colombia.
Ley 715 de 2001: por la cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y
competencias de conformidad con la Costitucin Poltica y se dictan otras disposiciones para
organizar la prestacin de los servicios de educacin y salud entre otros
Decreto 1575 de 2007: por medio del cual se estableci el Sistema para la Proteccin y
Control de la Calidad del Agua para Consumo Humano.
Resolucin 2115 de 2007: por medio de la cual se sealan caractersticas, instrumentos
bsicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo
humano.
Resolucin 811 de 2008: por medio de la cual se definen los lineamientos a partir de los cuales
la autoridad sanitaria y las personas prestadoras, concertadamente definirn en su rea de
influencia los lugares y puntos de muestreo para el control y la vigilancia de la calidad del agua
para consumo humano en la red de distribucin.
Resolucin 1096 de 2000: por la cual se adopta el reglamento tcnico para el sector de agua
potable y saneamiento bsico RAS
Resolucin 4716 de 2010: por medio de la cual se reglamenta el pargrafo del Artculo 15 del
Decreto 1575 de 2007 respecto a la elaboracin de Mapas de Riesgo MR
Resolucin 082 de 2009: Por medio de la cual se adoptan los formularios para la prctica de
visitas de inspeccin sanitaria a los sistemas de suministro de agua para consumo humano
2012
si el personal de vigilancia establece un estrecho vnculo con los usuarios, se crea un clima de
confianza que genera a su vez inters y entusiasmo, lo que se traduce en la implementacin de
otras actividades, principalmente de tipo educativo para la adopcin de buenas prcticas de
higiene personal y domstica, en los casos en que se justifiquen para mantener la calidad del agua
de consumo humano.
Para ste propsito, el artculo 10. del Decreto 1575 de 2007, contempla que todo usuario es
responsable de mantener en condiciones sanitarias adecuadas las instalaciones de distribucin y
almacenamiento de agua para consumo humano a nivel intradomiciliario. Adems el artculo 11.del mismo decreto manifiesta que se tendr coordinacin intersectorial. Si se detectan en el agua
para consumo humano sustancias qumicas prohibidas en el pas, la autoridad ambiental
competente, en coordinacin con la autoridad sanitaria de la jurisdiccin, investigarn las causas
de su presencia, residualidad, persistencia de la sustancia en el ambiente y ausencia de
tratamiento de la misma. En coordinacin con el Comit Regional de Prevencin y Atencin de
Desastres CREPAD -, todos los entes comprometidos actuarn en consecuencia y darn las
recomendaciones para la utilizacin o cambio de la fuente abastecedora, en cumplimiento de la
reglamentacin que se expida conforme a lo previsto en el artculo 3 del mencionado decreto.
En resumen, para que el programa de vigilancia sea efectivo, el ente regulador y el organismo de
vigilancia debe contar con una legislacin y con los mecanismos necesarios para verificar su
cumplimiento, pero adems es importante que el organismo establezca una relacin positiva y de
apoyo al abastecedor. Sin desmedro de los dicho, la existencia de una legislacin anticuada o que
se encuentre en proceso de actualizacin, no debe ser motivo para postergar o impedir la ejecucin
de programas de vigilancia y control de al calidad del agua para consumo humano.
3.1.5.
A continuacin se describe el diseo de las variables que componen cada uno de los siguientes
indicadores utilizados como instrumentos de vigilancia y control de la calidad del agua en
Colombia: ndice de Riesgo de la Calidad del Agua de Consumo Humano IRCA, el ndice de Riesgo
por Abastecimiento, las Buenas Prcticas Sanitarias BPS y los Mapas de Riesgo - MR.
3.1.5.1. ndice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano - IRCA
El Decreto 1575 de 2007 estableci el Sistema para la Proteccin y Control de la Calidad del Agua
para Consumo Humano, en cuyo marco estableci el ndice de Riesgo de la Calidad del Agua para
Consumo Humano - IRCA como uno de los instrumentos bsicos para garantizar la calidad del agua
potable en Colombia. El IRCA se defini como un indicador del grado de riesgo de ocurrencia de
enfermedades relacionadas con el no cumplimiento de las caractersticas fsicas, qumicas y
microbiolgicas del agua para consumo humano. Permite identificar y evaluar los factores de
riesgo asociados a los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano que pueden
significar un peligro para la salud de la poblacin.
La ponderacin del IRCA se estableci asignando un puntaje de riesgo a cada caracterstica fsico
qumica y microbiolgica por no cumplimiento de los valores aceptables establecidos en la
18
2012
Resolucin 2115 de 2007., su valor es de cero (0) puntos cuando cumple con los valores aceptables
para cada una de ellas y cien puntos (100) para el ms alto riesgo cuando no cumple con ninguna.
IRCA mensual:
IRCA por serie de tiempos: Permite establecer estados de calidad por periodos de tiempo a
travs de un promedio ponderado, para lo cual se toma cada uno de los valores de IRCA por
muestra de cada Persona Prestadora y se consolida por municipio para la serie de tiempo por
meses o aos; es decir que para este clculo, se incluye la informacin del IRCA de todas las
personas prestadoras (urbanas o rurales) que distribuyen o suministran agua para consumo
humano en un municipio, sin considerar otro tipo de ponderacin respecto a nmero de
muestras o poblacin servida o suscriptores atendidos. Este clculo se realiz de la misma
19
2012
forma para todos los municipios, con el fin de establecer una posible tendencia del
comportamiento de la calidad del agua suministrada y el nivel de riesgo asociado a la
municipalidad, adems es posible escalarlo a nivel de departamento, regin y pas.
3.1.5.1.3. Clasificacin por nivel de riesgo en salud y acciones que deben adelantarse.
La Resolucin 2115 de 2007 estableci la siguiente clasificacin del nivel de riesgo en salud y
defini las correspondientes acciones que deben adelantar la autoridad snitaria y el prestador (se
incluye el cdigo de color que se asign a cada nivel para ste informe).
Tabla 1. Clasificacin del nivel de riesgo en salud y acciones segn el IRCA por muestra y el IRCA mensual
IRCA por muestra
Clasificacin
Nivel de
IRCA mensual
(notificaciones que adelantar la autoridad
IRCA (%)
Riesgo
(acciones)
sanitaria de manera inmediata)
Agua no apta para consumo humano,
Informar a la persona prestadora, al COVE,
Inviable
gestin directa de acuerdo a su comAlcalde, Gobernador, SSPD, MPS, INS,
80.1 - 100
Sanitariapetencia de la persona prestadora,
MAVDT, Contralora General y Procuradura
mente
alcaldes, gobernadores y entidades del
General
orden nacional.
Agua no apta para consumo humano,
gestin directa de acuerdo a su
Informar a la persona prestadora, COVE,
35.1 - 80
Alto
competencia de la persona prestadora y
Alcalde, Gobernador y a la SSPD
de los alcaldes y gobernadores
respectivos.
Informar a la persona prestadora, COVE,
Agua no apta para consumo humano,
14.1 - 35
Medio
Alcalde y Gobernador
gestin directa de la persona prestadora.
Agua no apta para consumo humano,
5.1 - 14
Bajo
Informar a la persona prestadora y al COVE
susceptible de mejoramiento.
Agua apta para consumo humano.
0-5
Sin riesgo
Continuar el control y la vigilancia
Continuar la vigilancia.
Fuente:
Resolucin 2115 de 2007 Ministerio de la Proteccin Social y Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Territorial
3.1.5.2. Indice de Riesgo Municipal por Abastecimiento de Agua para Consumo Humano IRABAm.
De acuerdo con la Resolucin 2115 de 2007, el valor del IRABAm oscilar entre cero (0) cuando
cumple con las condiciones aceptables para cada uno de los criterios de tratamiento, distribucin
y continuidad del servicio y cien (100) puntos para el ms alto riesgo cuando no cumple ninguno
de ellos.
3.1.5.2.1. Clculo del IRABAm.
Para el clculo del Indice de Riesgo Municipal por Abastecimiento de Agua, IRABAm, se tendrn en
cuenta los procesos de tratamiento, distribucin y continuidad del servicio y se realizar dando
aplicacin a la siguiente frmula:
20
IRABAPP
IRABAMUNICIPAL =
TPP
2012
donde,
M:
PP:
Municipio.
Persona prestadora.
TPP:
IRABAPP:
IRDM
Para el clculo del ndice de riesgo por abastecimiento de agua por parte de la persona prestadora
(IRABApp), se tendr en cuenta la siguiente frmula:
IRABA PP = 100 ( IT + IC )
donde,
PP
IT
IC
Persona prestadora.
Indice de tratamiento: Es el puntaje que se asigna al evaluar los procesos de tratamiento,
ensayos bsicos de laboratorio en planta de tratamiento y trabajadores certificados de la
persona prestadora. El mximo puntaje equivale a ochenta (80) puntos.
Indice por continuidad: Es el puntaje que se asigna a la persona prestadora, con la
informacin de continuidad de su rea de influencia. El mximo puntaje equivale a veinte
(20) puntos.
Para el clculo del Indice de Tratamiento - IT se sumarn los puntajes asignados teniendo en
cuenta los puntajes mximos definidos en el siguiente cuadro (cuadro No 8 Resolucin 2115 de
2007).
Puntajes para el ndice de tratamiento del agua para consumo humano
Criterio de asignacin de puntos
Puntaje
Mximo
50
21
2012
Si se realizan algunos procesos requeridos segn las caractersticas del agua cruda y su
15
tratamiento es continuo
Si se realizan algunos procesos requeridos segn las caractersticas del agua cruda y su
10
tratamiento es intermitente
Si slo requiere desinfeccin y esta se realiza
50
Si slo realiza desinfeccin
15
Si no hay ningn tipo de tratamiento
0
Dotacion basica de laboratorio en planta de tratamiento: La persona prestadora debe contar con los
equipos mnimos necesarios para realizar los siguientes ensayos: prueba de jarras, demanda de cloro,
turbiedad, color y pH. Se le asignar 3 puntos por cada equipo utilizado en los ensayos citados.
Trabajadores certificados: La persona prestadora deber contar en la planta de tratamiento con
trabajadores certificados de conformidad con las Resoluciones nmeros 1076 de 2003 y 1570 de 2004 del
MAVDT o las que las modifiquen, adicionen o sustituyan, que hacen referencia al Plan Nacional de
Capacitacin y Asistencia Tcnica para el sector de Agua Potable, Saneamiento Bsico y Ambiental y sobre el
plan de certificacin de las competencias laborales de sus trabajadores.
Puntaje
Criterio
asignado
Entre el 90% y el 100% de los trabajadores que son operadores de planta estn certificados
15
Entre el 50% y menos de 90% de los trabajadores que son operadores de planta estn
10
certificados
Menos del 50% de los trabajadores que son operadores de planta estn certificados
0
15
15
730 * Pt
da
donde,
(Nhs) j
(Ps) j
730
Pt
Los valores asignados de acuerdo con las horas de servicio prestado, estn establecidos en el
siguiente cuadro (cuadro No 9 de la Resolucin 2115 de 2007)
Puntaje para el ndice de continuidad de la persona prestadora que suministra o distribuye agua para
consumo humano
Continuidad en el servicio - IC
Criterio
Puntaje
horas/da
0 - 10
Insuficiente
0
10.1 - 18
No Satisfactorio
10
18.1 - 23
Suficiente
15
23.1 - 24
Continuo
20
Para el clculo del ndice de riesgo por distribucin en el municipio IRDm, se tendr en cuenta la
siguiente frmula:
22
2012
IRDm = 100 - [(E1 * %Red) + (E2 * %Pilas) + (E3 * %Carrotanque) + (E4 * Otros) + (G * F)]
donde,
% Red
% Pilas
% Carrotanques
% Otros
G
F
Fraccin porcentual del total de la poblacin en el municipio que recibe agua para
consumo humano por medio de una red de distribucin.
Fraccin porcentual del total de la poblacin en el municipio que recibe agua para
consumo humano por medio de pilas pblicas.
Fraccin porcentual del total de la poblacin en el municipio que recibe agua para
consumo humano por medio de carrotanques.
Fraccin porcentual del total de la poblacin en el municipio que recoge agua para
consumo humano directamente de pozo, lluvia, fuente superficial, garrafas, baldes, etc.
Nmero de total de conexiones domiciliarias / Nmero de viviendas
Constante con un valor de 10.
Puntos
90
50
10
5
Nivel
de
Riesgo
ACCIONES
IRABApp
70.1 - 100
Muy
Alto
40.1 - 70
Alto
Requiere la formulacin e
implementacin de un plan de
23
IRABAm
El Alcalde con el apoyo del Gobernador,
propondr un plan de cumplimiento a
corto, mediano y largo plazo para disminuir
el ndice de riesgo por distribucin, bajo la
verificacin de las entidades de control y la
SSPD.
El Alcalde con el apoyo del Gobernador
propondr un plan de accin a corto,
25.1 40.0
Medio
10.1 25.0
Bajo
0 10.0
Sin
Riesgo
2012
Las personas prestadoras suministrarn anualmente la informacin al SUI de los ndices Mensuales
de Continuidad, IC, requeridos para el clculo del IRABApp.
Anualmente, las autoridades sanitarias departamentales, distrital y municipales categoras 1, 2 y 3
reportarn los datos requeridos para el clculo del Indice de Tratamiento - IT, y el Indice de Riesgo
por Distribucin Municipal - IRDm, al subsistema Sivicap.
Los ndices mensuales de continuidad por persona prestadora y por municipio sern suministrados
por la SSPD a travs del SUI, al INS quien los utilizar para el clculo de los IRABApp e IRABAm,
avalados por el Ministerio de la Proteccin Social.
3.1.5.3. Buenas Prcticas Sanitarias - BPS
Las Buenas Prcticas Sanitarias - BPS son los principios bsicos y prcticas operativas generales de
higiene para el suministro y distribucin del agua para consumo humano, con el objeto de
identificar los riesgos que pueda presentar la infraestructura. De acuerdo con el Decreto 1575 de
2007, es responsabilidad de las direcciones territoriales de salud como autoridades sanitarias de
los departamentos, distritos y municipios practicar visitas de inspeccin sanitaria a los sistemas de
suministro de agua para consumo humano y diligenciar el formulario establecido en la Resolucion
082 de 2009. Debe quedar constancia del cumplimiento de las Buenas Prcticas Sanitarias del
sistema del suministro de agua para consumo humano objeto de la inspeccin. En la siguiente
tabla se presentan los aspectos ms relevantes del formulario nico acta de inspeccin sanitaria a
los sistemas de suministro de agua para consumo humano.
Tabla CC. Apartes del acta de inspeccin sanitaria a los sistemas de suministro de agua para consumo
I. ASPECTOS GENERALES
Departamento
Municipio o Distrito
Fecha de visita
Nombre de Autoridad Sanitaria
Consecutivo del Acta de Visita
Fecha visita anterior
Se anexa copia acta de Visita anterior:
24
1. Nombre de la p.p:
4. Departamento:
7. Otras localidades atendidas:
8. Representante legal (RL) - Cargo:
Direccin del RL:
10. Caudal de diseo (l/s):
13. Otras plantas operadas por la P.P:
15. Poblacin atendida por la P.P:
2012
Si:
No:
Nombre de quien realiz la visita:
Nmero total de habitantes del
municipio
Nmero total de viviendas casco urbano
III. CLCULO DEL NDICE DE RIESGO POR ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO
HUMANO POR PARTE DE LA PERSONA PRESTADORA (IRABAp.p.)
III.1 IRABA p.p. = 100 - (IT + IC) (Art. 18 Resolucin 2115 de 2007) = 100 - (puntaje calculado en III.1.1 +
Valor del
puntaje asignado en III.1.2)
IRABA p.p:
III.1.1 ndice de Tratamiento (IT). Para calcularlo sumar: puntaje asignado en III.1.1.1 + puntaje calculado
Valor del
en III.1.1.2 + puntaje asignado en III.1.1.3.
IT:
III.1.1.1 Descripcin del Tratamiento. Posibles procesos: cribado, desarenacin, ablandamiento,
Puntaje
aireacin, floculacin, sedimentacin, filtracin, desinfeccin, estabilizacin, tratamiento de lodos Asignado
Se realizan todos los procesos segn las caractersticas del agua cruda y su tratamiento es continuo
50
Se realizan todos los procesos segn las caractersticas del agua cruda y su tratamiento es intermitente
25
Se realizan algunos procesos segn las caractersticas del agua cruda y su tratamiento es continuo
15
Se realizan algunos procesos segn las caractersticas del agua cruda y su tratamiento es intermitente
10
Slo requiere desinfeccin y sta se realiza
50
Slo realiza desinfeccin
15
No hay ningn tipo de tratamiento
0
Tres puntos por cada uno: Equipo para Prueba de Jarras, Equipo para Demanda de Cloro Equipo para
3 x ____ =
Turbieda, Equipo para Color aparente, Equipo para pH
III.1.1.3 Trabajadores Certificados en las Normas Colombianas de Competencia Laboral de la Titulacin
180201002 Operacin de Sistemas de Potabilizacin de Agua - Nivel 3
Entre el 90% y el 100% de los trabajadores que son operadores de planta estn certificados en al menos
15
3 de las normas colombianas de competencia laboral (NCL) de la Titulacin 180201002
Entre el 50% y el 90% de los trabajadores que son operadores de planta estn certificados en al menos 3
10
de las normas colombianas de competencia laboral (NCL) de la Titulacin 180201002
Menos del 50% de los trabajadores que son operadores de planta estn certificados en al menos 3 de las
0
normas colombianas de competencia laboral (NCL) de la Titulacin 180201002
III.1.2 ndice de Continuidad (IC): Para indagar.
Valor del IC
0 - 10
HORAS/DA (INSUFICIENTE):
0
10.1 - 18 HORAS/DA (NO SATISFACTORIO):
10
18.1 23 HORAS/DA (SUFICIENTE):
15
23.1 - 24 HORAS/DA (CONTINUO):
20
2012
Descripcin de lo
observado
Descripcin de lo
observado
IV.1.3 Seguridad
industrial y salud
ocupacional
Descripcin de lo
observado
Descripcin de lo
observado
2012
27
Persona Prestadora
Autoridad Sanitaria
2012
Frecuencia
mnima
Anual
Anual
Anual
Semestral
Semestral
Bimestral
Bimestral
Nmero mnimo de
muestras a analizar por
cada frecuencia
1
1
1
1
2
2
2
Frecuencia
mnima
Anual
Anual
Anual
Anual
Anual
Semestral
Semestral
Nmero mnimo de
muestras a analizar por
cada frecuencia
1
1
1
1
1
1
1
La Resolucin 4716 de 2010 estableci los siguientes criterios para la construccin del Mapa de
Riesgo:
Fecha de anlisis muestra de agua en bocatoma
Normas a comparar segn Resolucin 2115 de 2007 y Guias para la Calidad de Agua Potable de
la OMS vigente
Resultados de caractersticas fsicas de la muestra de agua en Bocatoma
Caractersticas Organolpticas
Olor
Color
Sabor
Turbiedad
Caractersticas Fsicas
Potencial de Hidrgeno pH
Conductividad
Calcio
Magnesio
Hierro Total
Aluminio
Alcalinidad
Cadmio
Mercurio
Trihalometanos Totales
Caractersticas Qumicas
Fosforo
Manganeso
Zinc
Dureza Total
Cloruros
Nitratos
Fluoruros
Carbono Orgnico Total
Antimonio
Arsenico
Cianuro
Cobre
Niquel
Plomo
Hidrocarburos
Plaguicidas Totales
Aromticos Policiclicos
Molibdeno
Sulfatos
Nitritos
Cloro Residual
Bario
Cromo
Selenio
Organofosforados
Coliformes Totales
E Coli
Caractersticas Microbiolgicas
Giardia
Cryptosporidium
Caractersticas descartadas
Fecha de muestra de agua en el punto inicial de la red de distribucin
28
Mesofilos
2012
Plan de resultados
3.1.6.1.
29
30
2012
31
2012
2012
2012
34
2012
35
2012
36
2012
37
2012
2012
39
2012
2012
40
3.1.6.2.
41
2012
42
2012
Resultados del clculo del ndice de riesgo por distribucion municipal - IRDm
Figura 16. Resultados del clculo del ndice de riesgo por distribucion municipal - IRDm
43
2012
2012
3.1.6.3.
44
45
2012
46
2012
47
2012
48
2012
49
2012
50
2012
51
2012
3.1.5.
2012
sta funcionalidad del Sivicap Web al momento de elaboracin del presente documento no cuenta
con registros, por lo que se describe el acceso y las caractersticas del reporte.
Reporte de Caractersticas Previas. sta funcionalidad permite la generacin del reporte de
parmetros previos seleccionados en mapa de riesgo para cada municipio. La autoridad sanitaria
podr tener acceso a los datos de su regin pero tendr restricciones para el resto de la
informacin consignada.
Figura 29. Reporte Caractersticas previas
52
2012
Al hacer clic en Generar se muestran las caractersticas analizadas previas en el mapa de riesgo
con:
- Persona Prestadora.
- Actividad Contaminante.
- Caractersticas fsicas
- Caractersticas qumicas.
- Caractersticas microbiolgicas.
- Observaciones.
Reporte de Caractersticas analizadas. Mediante esta funcionalidad permite la generacin del
reporte de parmetros analizados seleccionados en mapa de riesgo para cada municipio. La
autoridad sanitaria podr tener acceso a los datos de su regin pero tendr restricciones para el
resto de la informacin consignada.
Figura 30. Reporte Caractersticas analizadas
Al hacer clic en Generar se muestran las caractersticas analizadas en el mapa de riesgo con:
-
2012
3.1.6.
3.1.7.
3.2.
DISEO ESTADSTICO
3.2.1.
Universo de estudio
La informacin recabada para la construccin de cada uno de los cuatro instrumentos de vigilancia
y control de calidad de agua de consumo en mencin, incluye la recolectada en todos y cada uno
de los sistemas de distribucin y suministro de agua de consumo a cargo de las personas
prestadoras del servicio de acueducto en cada municipio de Colombia.
La recoleccin de la informacin de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano est a
cargo de las direcciones territoriales de salud como autoridades sanitarias de los departamentos,
distritos y municipios en ejercicio. Estas practican las visitas de inspeccin sanitaria a los sistemas
de suministro de agua para consumo humano, con la periodicidad requerida conforme al riesgo
establecida en el Decreto 1575 de 2007 y 2115 de 2007 y de acuerdo al porcentaje del nmero de
muestras de vigilancia reportadas por cada ente teritorial en relacin con el nmero de muestras
de vigilancia exigidas por la Resolucin 2115 de 2007, como se presenta en la siguiente tabla
discriminada por caracterstica y categora.
54
2012
Tabla XX. Nmero de muestras de vigilancia que deben reportar los entes en salud segn Resolucin 2115
Categoria
Rango
Caracterstica
2500
2501
10000
10001
20000
20001
100000
Turbiedad
Color aparente
pH
Cloro residual libre o residual del desinfectante usado
Coliformes Totales
E Coli
COT
Fluoruros
Residual del coagulante utilizado
FQMR
Turbiedad
Color aparente
pH
Cloro residual libre o residual del desinfectante usado
Coliformes Totales
E Coli
COT
Fluoruros
Residual del coagulante utilizado
FQMR
Turbiedad
Color aparente
pH
Cloro residual libre o residual del desinfectante usado
Residual del coagulante utilizado
Dureza total
Hierro total
Cloruros
Coliformes Totales
E Coli
COT
Fluoruros
FQMR
Turbiedad
Color aparente
pH
Cloro residual libre o residual del desinfectante usado
Alcalinidad
Dureza total
Hierro total
Cloruros
Residual del coagulante utilizado
COT
Fluoruros
FQMR
Nmero rutinario de
muestras a analizar por
cada frecuencia
Bimestral
1
Bimestral
1
Bimestral
1
Bimestral
1
Bimestral
1
Bimestral
1
Anual
1
Anual
1
Anual
1
SMR
SMR
Mensual
1
Mensual
1
Mensual
1
Mensual
1
Mensual
1
Mensual
1
Anual
1
Anual
1
Anual
1
SMR
SMR
Mensual
2
Mensual
2
Mensual
2
Mensual
2
Semestral
2
Semestral
2
Semestral
2
Semestral
2
Mensual
2
Mensual
2
Anual
1
Anual
1
SMR
SMR
Mensual
3
Mensual
3
Mensual
3
Mensual
3
Semestral
3
Semestral
3
Semestral
3
Semestral
3
Semestral
3
Anual
1
Anual
1
SMR
SMR
Anual
Rutinario
6
6
6
6
6
6
1
1
1
SMR
12
12
12
12
12
12
1
1
1
SMR
24
24
24
24
4
4
4
4
24
24
1
1
SMR
36
36
36
36
6
6
6
6
6
1
1
SMR
Tabla XX. Nmero de muestras de vigilancia que deben reportar los entes en salud segn Resolucin 2115
Cat
5
5
5
5
5
Rango
100001
250000
250000
500000
100001
500000
55
Caracterstica
Coliformes Totales
E Coli
Coliformes Totales
E Coli
Turbiedad
Nmero rutinario de
muestras a analizar
por cada frecuencia
Mensual
Mensual
Mensual
Mensual
Mensual
3
3
3
3
2
Anual
Rutinario
36
36
36
36
24
Nmero mnimo
de muestras a
analizar por cada
frecuencia
Mensual
10
Mensual
10
Mensual
15
Mensual
15
Mensual
6
Anual
Mnimo
120
120
180
180
72
Nota
500001
1000000
1000000
1000000
1000000
2000000
2000000
2000000
1000000
2000000
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
1000000
1000000
1000000
1000000
1000000
1000000
1000000
1000000
1000000
1000000
1000000
1000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
4000000
4000000
4000000
2000000
4000000
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
2000000
4000000
4000000
4000000
4000000
4000000
4000000
4000000
4000000
4000000
4000000
56
Color aparente
pH
Cloro residual libre o residual del
desinfectante usado
Alcalinidad
Dureza total
Hierro total
Cloruros
Sulfatos
Residual del coagulante utilizado
Nitratos
Nitritos
COT
Fluoruros
FQMR
Turbiedad
Color aparente
pH
Cloro residual libre o residual del
desinfectante usado
Residual del coagulante utilizado
Alcalinidad
Dureza total
Hierro total
Cloruros
Sulfatos
Nitratos
Nitritos
COT
Fluoruros
Coliformes Totales
E Coli
Turbiedad
Color aparente
pH
Cloro residual libre o residual del
desinfectante usado
Residual del coagulante utilizado
Alcalinidad
Dureza total
Hierro total
Cloruros
Sulfatos
Nitratos
Nitritos
COT
Fluoruros
Coliformes Totales
E Coli
Turbiedad
Color aparente
pH
Cloro residual libre o residual del
desinfectante usado
Residual del coagulante utilizado
Alcalinidad
Dureza total
Hierro total
Cloruros
Sulfatos
Nitratos
Nitritos
COT
Fluoruros
Mensual
Mensual
2
2
24
24
2012
Mensual
Mensual
6
6
72
72
Mensual
24
Mensual
72
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Anual
Anual
SMR
Mensual
Mensual
Mensual
2
2
2
2
2
2
2
2
0
0
SMR
3
3
3
12
12
12
12
12
12
12
12
0
0
SMR
36
36
36
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Anual
Anual
SMR
Mensual
Mensual
Mensual
6
6
6
6
6
6
6
6
1
1
SMR
12
12
12
36
36
36
36
36
36
36
36
1
1
SMR
144
144
144
Mensual
36
Mensual
12
144
Mensual
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Anual
Anual
Mensual
Mensual
Mensual
Mensual
Mensual
3
3
3
3
3
3
3
3
0
0
5
5
4
4
4
36
18
18
18
18
18
18
18
0
0
60
60
48
48
48
Mensual
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Anual
Anual
Mensual
Mensual
Mensual
Mensual
Mensual
12
12
12
12
12
12
12
12
1
1
30
30
30
30
30
144
72
72
72
72
72
72
72
1
1
360
360
360
360
360
Mensual
48
Mensual
30
360
Mensual
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Anual
Anual
Mensual
Mensual
Mensual
Mensual
Mensual
4
4
4
4
4
4
4
4
0
0
5
5
5
5
5
48
24
24
24
24
24
24
24
0
0
60
60
60
60
60
Mensual
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Anual
Anual
Mensual
Mensual
Mensual
Mensual
Mensual
30
30
30
30
30
30
30
30
1
1
60
60
60
60
60
360
180
180
180
180
180
180
180
1
1
720
720
720
720
720
Mensual
60
Mensual
60
720
Mensual
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Anual
Anual
5
5
5
5
5
5
5
5
0
0
60
30
30
30
30
30
30
30
0
0
Mensual
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Anual
Anual
60
60
60
60
60
60
60
60
1
1
720
360
360
360
360
360
360
360
1
1
2000000
2000000
2000000
4000001
4000001
4000001
4000000
4000000
4000000
10000000
10000000
10000000
4000001
10000000
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
4000001
4000001
4000001
4000001
4000001
4000001
4000001
4000001
4000001
4000001
4000001
4000001
4000001
10000000
10000000
10000000
10000000
10000000
10000000
10000000
10000000
10000000
10000000
10000000
10000000
10000000
Coliformes Totales
E Coli
FQMR
Turbiedad
Color aparente
pH
Cloro residual libre o residual del
desinfectante usado
Residual del coagulante utilizado
Alcalinidad
Dureza total
Hierro total
Cloruros
Sulfatos
Nitratos
Nitritos
Coliformes Totales
E Coli
COT
Fluoruros
FQMR
2012
Mensual
Mensual
SMR
Mensual
Mensual
Mensual
5
5
SMR
5
5
5
60
60
SMR
60
60
60
Mensual
Mensual
SMR
Mensual
Mensual
Mensual
96
96
SMR
60
60
60
1152
1152
SMR
720
720
720
Mensual
60
Mensual
60
720
Mensual
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Mensual
Mensual
Anual
Anual
SMR
5
5
5
5
5
5
5
5
9
9
0
0
SMR
60
30
30
30
30
30
30
30
108
108
0
0
SMR
Mensual
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Bimestral
Mensual
Mensual
Anual
Anual
SMR
60
60
60
60
60
60
60
60
96
96
1
1
SMR
720
360
360
360
360
360
360
360
1152
1152
1
1
SMR
Ms 20
muestras
por cada
milln o
fracin
adicional
Poblacin objetivo
La informacin recabada para la construccin de cada uno de los cuatro instrumentos de vigilancia
y control de calidad de agua de consumo en mencin, incluye a todos y cada uno de los sistemas
de distribucin y suministro de agua de consumo a cargo de las personas prestadoras del servicio
de acueducto en cada municipio de Colombia.
57
2012
Marco estadstico
3.2.4.
Fuente de datos
3.2.5.
Cobertura geogrfica
3.2.6.
Desagregacin geogrfica
3.2.7.
Desagregacin temtica
3.2.8.
3.2.9.
3.3.
DISEO DE LA EJECUCIN
3.3.1.
Entrenamiento
3.3.2.
Actividades preparatorias
3.3.3.
Diseo de instrumentos
3.3.3.1.
3.3.3.1.1. Formularios:
Se implementaron principalmente los siguientes formularios de captura de informacin:
58
59
2012
60
2012
61
2012
2012
3.3.3.2.
62
3.3.3.3.
63
2012
64
2012
65
2012
3.3.3.4.
Mapas de Riesgo - MR
66
2012
67
2012
68
2012
3.3.4.
3.3.5.
3.3.6.
3.4.
DISEO DE SISTEMAS
3.5.
3.6.
3.6.1.
Anlisis estadstico
2012
IRCA muestra
IRCA muestra
100
100
69
2012
Ejemplo: Para un muncipio con la siguiente poblacin se realizan los clculos de la siguiente
maera:
Zona de distribucin en el municipio
Urbana
Rural
No establecida
IRCA Total
IRCA
4
30
-----9.5
Nivel de riesgo
Riesgo Bajo
Riesgo Alto
------
% Poblacin servida
65
23
12
100
65
23
IRCA municipio = 4 *
+ 30 *
= 9 .5
100
100
Que corresponde a una clasificacin de riesgo bajo y hace real la ponderacin en el caso de las
ciudades que agrupan la mayor parte de la poblacin del pas.
Utilizando el mismo principio se ponderaron los IRCA departamentales y el ponderado Nacional
3.6.2. Anlisis de contexto
3.6.3. Comits de expertos
3.7.
DISEO PRUEBAS
3.8.
DISEO DE LA DIFUSIN
PROCESO DE EVALUACIN
4. DOCUMENTACIN RELACIONADA
5. GLOSARIO
Ablandamiento. Remocin de minerales disueltos contenidos en aguas crudas tales como calcio,
magnesio y otros responsables de ocasionar dureza en el agua.
Agente Etiolgico. Es el factor causal de una enfermedad
Aireacin. Remocin de compuestos voltiles o incorporacin de oxigeno, ya sea para remover
hierro o para purificacin aerbica.
70
2012
Anlisis bsicos. Es el procedimiento que se efecta para determinar turbiedad, color aparente,
pH, cloro residual libre o residual de desinfectante usado, coliformes totales y Escherichia coli.
Anlisis complementarios. Es el procedimiento que se efecta para las determinaciones fsicas,
qumicas y microbiolgicas no contempladas en el anlisis bsico, que se enuncian en la presente
resolucin y todas aquellas que se identifiquen en el mapa de riesgo.
Anlisis fsico y qumico del agua. Son aquellos procedimientos de laboratorio que se efectan a
una muestra de agua para evaluar sus caractersticas fsicas, qumicas o ambas.
Anlisis microbiolgico del agua. Son los procedimientos de laboratorio que se efectan a una
muestra de agua para consumo humano para evaluar la presencia o ausencia, tipo y cantidad de
microorganismos.
rea urbana. Se caracteriza por estar conformada por conjuntos de edificaciones y estructuras
contiguas agrupadas en manzanas, las cuales estn delimitadas por calles, carreras o avenidas.
Cuenta por lo general, con una dotacin de servicios esenciales tales como acueducto,
alcantarillado, energa elctrica, hospitales y colegios, entre otros. En esta categora estn
incluidas las ciudades capitales y las cabeceras municipales restantes.
rea Rural o resto municipal. Se caracteriza por la disposicin dispersa de viviendas y
explotaciones agropecuarias. No cuenta con un trazado o nomenclatura de calles, carreteras,
avenidas, y dems. Tampoco dispone, por lo general, de servicios pblicos y otro tipo de
facilidades propias de las reas urbanas.
Autoridades Sanitarias. Entidades jurdicas de carcter pblico con atribuciones para ejercer
funciones de rectora, regulacin, inspeccin, vigilancia y control de los sectores pblico y privado
en salud y adoptar medidas de prevencin y seguimiento que garanticen la proteccin de la salud
pblica.
Brote. Episodio en el cual dos o ms personas presentan sintomatologa similar producto de
aumento inusitado de casos de un evento confirmado en un perodo de tiempo inusual.
Cabecera Municipal. Es el rea geogrfica delimitada por el permetro urbano, cuyos lmites se
establecen por Acuerdo del Concejo Municipal e incluye la sede administrativa de un municipio.
Caracterstica.
Trmino usado para identificar elementos, compuestos, sustancias y
microorganismos presentes en el agua para consumo humano.
Casero. Sitio que presenta un conglomerado de viviendas, ubicado comnmente al lado de una
va principal y que no tiene autoridad civil. El lmite censal est definido por las mismas viviendas
que constituyen el conglomerado
Caudal de diseo: Caudal para el cual fue diseada la planta de tratamiento, en litros por segundo
(l/s) o metros cbicos por segundo (m3/s).
71
2012
Caudal tratado: Caudal de operacin promedio de los ltimos seis (6) meses, en en litros por
segundo (l/s) o metros cbicos por segundo (m3/s).
Centro Poblado. Concentracin de mnimo veinte (20) viviendas contiguas o adosadas entre s,
ubicada en el rea rural de un municipio o de un corregimiento departamental (segn el DANE).
Presenta caractersticas urbanas como delimitacin de vas vehiculares y peatonales
Cloro residual libre. Es aquella porcin que queda en el agua despus de un perodo de contacto
definido, que reacciona qumica y biolgicamente como cido hipocloroso o como in hipoclorito.
Coagulacin. Adicin de sustancias qumicas para desestabilizar suspensiones coloidales de
partculas slidas. El proceso permite, as mismo, la adsorcin y precipitacin de compuestos en
solucin.
Clera. Enfermedad diarreica aguda de origen bacteriano intestinal de tipo secretorio que se
caracteriza por comienzo repentino, generalmente sin fiebre. La enterotoxina producida por Vibrio
cholerae O1 provoca el escape de enormes cantidades de lquido y electrolitos hacia la luz del
intestino, lo cual produce rpidamente una diarrea acuosa y profusa sin dolor, vmitos
ocasionales, deshidratacin rpida, acidosis, calambres y choque circulatorio.
Coliformes. Bacterias Gram Negativas en forma bacilar que fermentan la lactosa a temperatura de
35 a 37C, produciendo cido y gas (CO2 ) en un plazo de 24 a 48 horas. Se clasifican como
aerobias o anaerobias facultativas, son oxidasa negativa, no forman esporas y presentan actividad
enzimtica de la galactosidasa. Es un indicador de contaminacin microbiolgica del agua para
consumo humano.
Color aparente. Es el color que presenta el agua en el momento de su recoleccin sin haber
pasado por un filtro de 0.45 micras.
Control de la calidad analtica. Intervencin: interno o externo, dirigido a comprobar el nivel de
confiabilidad que ofrece un determinado mtodo de anlisis.
Control Operacional. Conjunto de actividades efectuadas de forma contina por la Persona
Prestadora-Empresa de Servicio de Acueducto, con el objetivo de verificar que la calidad del agua
suministrada a la poblacin cumpla con los requisitos contemplados el decreto 1575 de 2007.
Corregimiento municipal. Es una divisin del rea rural del municipio que incluye un ncleo de
poblacin, considerada en los Planes de Ordenamiento Territorial, P.O.T. El concejo municipal
mediante acuerdo establece esta divisin con el propsito de mejorar la prestacin de los servicios
y asegurar la participacin de la ciudadana en los asuntos pblicos de carcter local.
Cribado. Es la retencin de slidos gruesos como hojas, ramas, palos, etc., que se hace en las
rejillas de algunas bocatomas de captacin de agua superficial.
72
2012
2012
74
2012
Indice de Reisgo de la Calidad del Agua de Consumo humano - IRCA. Es el grado de riesgo de
ocurrencia de enfermedades relacionadas con el no cumplimiento de las caractersticas fsicas,
qumicas y microbiolgicas del agua para consumo humano.
Inspeccin de Polica. Es una instancia judicial en un rea que puede o no ser amanzanada y que
ejerce jurisdiccin sobre un determinado territorio municipal, urbano o rural y que depende del
departamento (IPD) o del municipio (IPM). Su mxima autoridad es un Inspector de Polica.
Investigacin epidemiolgica de campo. Aplicacin de los principios y mtodos de la
investigacin epidemiolgica para el estudio de problemas de salud inesperados, para los cuales se
demanda una respuesta inmediata y una intervencin oportuna en la poblacin.
Medidas Sanitarias. Conjunto de medidas de salud pblica y dems precauciones sanitarias
aplicadas por la autoridad sanitaria, para prevenir, mitigar, controlar o eliminar la propagacin de
un evento que afecte o pueda afectar la salud de la poblacin.
Modelo de Vigilancia en Salud Pblica. Es la construccin conceptual que ordena los aspectos
con que se aborda un problema especfico que requiere ser vigilado por el sistema y que permite
obtener informacin integral sobre un grupo de eventos de inters en salud pblica.
NIT: Nmero de Identificacin Tributaria de la persona prestadora. En caso de no tener
registrado el NIT se describe la forma o tipo de organizacin con la que lo identifica la comunidad
usuaria del servicio de acueducto.
Niveles de riesgo. Clasificacin del riesgo de acuerdo a los resultados del ndice de Riesgo de
Calidad del Agua, para notificacin por muestra y determinar acciones mensuales a realizar por
parte de los actores del sector de aguas para Consumo Humano de acuerdo con las
consideraciones de la resolucin 2115 de 2007.
75
2012
Semana Epidemiolgica. Perodo de tiempo alrededor del cual se agrupan los padecimientos o
eventos epidemiolgicos para realizar acciones de vigilancia. inicia en domingo y terminan en
sbado; la semana epidemiolgica en la que se agrupa un evento depende del carcter agudo o
crnico del mismo, dado que en algunos se toma la fecha de inicio de sntomas, erupcin, o en el
caso de PFA de inicio de la parlisis, para las mortalidades la fecha de la defuncin y en algunos
eventos crnicos se toma como base la fecha de confirmacin por el laboratorio cuando este sea
el caso. (5)
Sistema de Vigilancia en Salud Pblica - SIVIGILA. Conjunto de usuarios, normas, procedimientos,
recursos tcnicos, financieros y de talento humano, organizados entre s para la recopilacin,
anlisis, interpretacin, actualizacin, divulgacin y evaluacin sistemtica y oportuna de la
informacin sobre eventos en salud, para la orientacin de las acciones de prevencin y control en
salud pblica.
SIVICAP. Subsistema de Informacin para la Vigilancia de la Calidad del Agua de Consumo
Humano en Colombia
Sustrato definido enzimtico. Prueba que contiene sustratos hidrolizables para la deteccin de las
enzimas D galactosidasa de los coliformes y de las enzimas D galactosidasa y glucoronidasa
de la E. Coli. El nutriente indicador permite que los microorganismos objeto de la prueba, una vez
incubados en un medio reactivo, produzcan color o fluorescencia, indicando y confirmando la
presencia del microorganismo objeto de investigacin.
76
2012
Unidad Primaria Generadora de Datos UPGD. Es la entidad pblica o privada que capta la
ocurrencia de eventos de inters en salud pblica y genera informacin til y necesaria para los
fines del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Sivigila.
Usuarios del Sistema. Toda entidad e institucin, persona natural o jurdica que provea y/o
demande informacin del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica.
Valor aceptable. Es el establecido para la concentracin de un componente o sustancia, que
garantiza que el agua para consumo humano no representa riesgos conocidos a la salud.
Vigilancia en Salud Pblica. Funcin esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de
proteccin de la salud, consistente en el proceso sistemtico y constante de recoleccin, anlisis,
interpretacin y divulgacin de datos especficos relacionados con la salud, para su utilizacin en la
planificacin, ejecucin y evaluacin de la prctica en salud pblica.
Vigilancia y Control Sanitario. Funcin esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana
de proteccin de la salud, consistente en el proceso sistemtico y constante de inspeccin,
vigilancia y control del cumplimiento de normas y procesos para asegurar una adecuada situacin
sanitaria y de seguridad de todas las actividades que tienen relacin con la salud humana.
Vigilancia Sanitaria. Conjunto de acciones realizado por la Autoridad Sanitaria competente, para
evaluar el riesgo que representa a la salud pblica la calidad del agua suministrada por las
Personas Prestadoras pblicas y privadas de suministro de agua, as como para evaluar el grado
de cumplimiento de la normativa de calidad del agua segn decreto 1575 de 2007.
BIBLIOGRAFA
1. Vigilancia de la calidad de agua para consumo humano OMS/OPS/SDE/CEPIS-SB ISSN 10185119 No 99 Dic 2005
2. Revista Cubana Medicina General Integr v.15 n.5 Ciudad de La Habana sep.-oct. 1999
3. Direcciones para el desarrollo medio ambiente y desarrollo sustentable- Prioridades
ambientales para la reduccion de la pobreza en Colombia, Banco mundial, bogota Colombia
2007 pag, 168 editorial nomos S.A
4. WHO. Hepatitis A. Disponible en http://www.who.int/emc (fecha de acceso 27 febrero de
2009)
5. Cuthbert Jennifer A. Hepatitis A: old and new clinical microbiology reviews, Jan. 2001, p. 3858
disponible
en
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=11148002
(fecha de acceso marzo 2 de 2009)
6. Brundage SC, Fitzpatrick AN. Hepatitis A. Am Fam Physician. 2006 Jun 15;73(12):2162-8
77
2012
7. Leung AK, Kellner JD, Davies HD. Hepatitis A: a preventable threat. Adv Ther. 2005 NovDec;22(6):578-86.
8. Craig A. Schaffner W. Prevention of Hepatitis A with the Hepatitis A Vaccine. N Engl J Med
2004; 350:476-481. Disponible en http://content.nejm.org/cgi/content/full/350/5/476 (fecha
de acceso enero 27 de 2008)
9. Instituto Nacional de Salud. Protocolo vigilancia de la mortalidad por diarrea en menores de 5
aos. Bogot. Colombia 2008.
10.WHO.
Water-related
diseases.
Disponible
en
http://www.who.int/water_sanitation_health/diseases/diarrhoea/en/ Fecha de acceso Marzo
1 de 2009.
11.WHO.
Household
Water
Treatment
and
Safe
Storage.
Disponible
http://www.who.int/household_water/en/. Fecha de acceso Agosto 27 de 2008.
en
Salud,
15.Center for Disease control and Prevention. Artculo Infecciones transmitidas por alimentos.
Disponible en: http://www.cdc.gov/nczved/es/enfermedades/infecciones_alimentos/#que. 13
de abril de 2010.
16.Center for Disease control and Prevention. Preliminary FoodNet Data on the Incidence of
Infection with Pathogens Transmitted Commonly Through Food - 10 States, 2009. Disponible
en: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5914a2.htm. 28 febrero de 2011.
17.Instituto Nacional de Salud. Protocolo de vigilancia de enfermedades transmitidas por
Alimentos. Bogot D.C.; 2009.
18.Instituto Nacional de Salud, Informe de vigilancia de enfermedades transmitidas por alimentos,
Bogot D.C., 2009.
19.Instituto Nacional de Salud. Protocolo de vigilancia de Fiebre tifoidea/paratifoidea- Bogot.
2008.
78
2012
2012
32.Ley 715 de 2001 por la cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y
|competencias de conformidad con los artculos 151, 288, 356 y 357, (Acto Legislativo 01 de
2001) de la Constitucin Poltica y se dictanotras disposiciones para organizar la prestacin de
los servicios de educacin y salud, entre otros
33.Nava Tovar Gerardo, Vargas Armando; Manual de Instrucciones para la Toma, Preservacin y
Transporte de Muestras de Agua de Consumo Humano para Anlisis de Laboratorio; Grupo
Salud Ambiental Jaime Eduardo Ortiz Varn, Subdireccin Red nacional de Laboratorios.
Instituto Nacional de Salud, Bogot D.C., 2011, ISBN 978 958 13 0147 8
34.Gua de participacin en el Programa Interlaboratorios de Control de Calidad para Agua Potable
PICCAP, ao 2011.
35.Subsistema de Informacin de la Vigilancia en Calidad del Agua Potable- SIVICAP, Manual de
Usuario versin 1.8. Instituto Nacional de Salud, ao 2008
80