Factor activador de las plaquetas

El PAF es otro mediador derivado de los fosfolpidos, su nombre deriva de que se

descubri como un factor que induce agregacin plaquetaria, aunque ahora se
sabe que realiza mltiples acciones antiinflamatorias. Diversos tipos celulares,
incluidas las propias plaquetas, basfilos, mastocitos, macrfagos, neutrfilos y las
clulas endoteliales pueden producir PAF, tanto de forma secretada como ligada a
la membrana. Adems de la agregacin plaquetaria, el PAF provoca
vasoconstriccin y broncoconstriccion, y con concentraciones extremadamente
bajas, induce vasodilatacin y aumento de la permeabilidad de las vnulas con
una potencia entre 100 y 10000 veces superior a la histamina.
Su efecto broncoconstrictor es indirecto al promover la secrecin de serotonina e
histamina de las plaquetas, adems de que parece causar liberacin de
acetilcolina de los nervios colinrgicos. Parece participar tambin en la
hiperreactividad bronquial a travs del reclutamiento de eosinfilos, los cuales
liberan mediadores txicos para el epitelio bronquial como la protena bsica
principal, la protena catinica del eosinfilo y la neurotoxina derivada del
eosinfilo.
El PAF tambin aumenta la adherencia de los leucocitos al endotelio(Al estimular
la unin de los leucocitos mediadas por integrinas) La quimiotaxis, la
desgranulacion y el estallido respiratorio. Por tanto, el PAF puede inducir la mayor
parte de reacciones vasculares y celulares de la inflamacin. El PAF potencia
tambin la sntesis de otros mediadores, en concreto con los eicosanoides, por los
leucocitos y otras clulas,
La importancia de PAF in vivo viene confirmada por la capacidad de los
antagonistas sintticos del receptor de PAF de inhibir la inflamacin de algunos
modelos experimentales.

Evolucin de la inflamacin aguda

Aunque, como cabe esperar, muchas variables pueden modificar el proceso
bsico de la inflamacin, incluida la intensidad y naturaleza de la lesin, la
localizacin y el tejido afectado y la capacidad de respuesta del anfitrin, todas las
reacciones inflamatorias agudas pueden evolucionar de una de las siguientes tres
formas :

Resolucin completa.
En un mundo perfecto, todas las reacciones inamatorias deberan terminar con
recuperacin hasta la normalidad del foco de inamacin aguda tras conseguir
neutralizar y eliminar con xito el estmulo lesivo. Esto se llama resolucin, y es la
evolucin habitual cuando la agresin es limitada o de corta duracin o cuando se
ha producido poca destruccin tisular y las clulas parenquimatosas lesionadas
pueden regenerar. La resolucin implica la eliminacin del lquido de edema,
protenas, leucocitos, cuerpos extraos, restos necrticos, la eliminacin de restos
celulares y microbios por los macrfagos, Los linfocitos, los fagocitos y linfticos
desempean un papel importante en estos procesos.

Cicatrizacin y sustitucin por tejido conjuntivo (brosis).

Sucede tras una destruccin importante del tejido, cuando la lesin inamatoria
afecta a tejidos que no se pueden regenerar o cuando se produce la exudacin de
abundante brina hacia los tejidos o cavidades serosas (pleura, peritoneo), que no
se puede eliminar bien. En todos estos casos, se produce un crecimiento de tejido
conjuntivo hacia la zona de lesin o exudacin que se convierte en una masa de
tejido fibroso; este proceso se llama tambin organizacin.

La progresin de la respuesta a infamacin crnica.

Puede producirse tras la inflamacin aguda o ser una respuesta crnica desde el
principio. La transicin de agudo a crnico se produce cuando no se consigue
resolver la respuesta inamatoria aguda, por persistencia del agente lesivo o por
alguna interferencia con el proceso de curacin normal. Por ejemplo, la infeccin
aguda bacteriana pulmonar puede empezar con un foco de inamacin aguda
(neumona), pero la incapacidad de resolverlo puede ocasionar una destruccin
extensa del tejido con formacin de una cavidad en la cual persiste una

inamacin mantenida, que culmina en un absceso crnico pulmonar. Otro

ejemplo de inamacin crnica secundaria a un estmulo persistente es la lcera
pptica duodenal o gstrica. Las lceras ppticas pueden persistir durante meses
o aos y, como se comenta ms adelante, se maniestan mediante reacciones
inamatorias agudas y crnicas.

Bibliografa

Robbins y Cotran. Inflamacin Aguda y Crnica. En: Patologa Estructural y

funcional. Octava Edicin. Barcelona: Elsevier. 2010. P56-66

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