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2010 - 2013
Edita
ISBN: 978-84-92466-27-6
Depsito Legal: SE 2233-2010
ndice
INTRODUCCIN
ANLISIS DE SITUACIN
Fortalezas
Debilidades
Oportunidades
Amenazas
REFLEXIN ESTRATGICA
Escenario de desarrollo
11
12
13
OBJETIVOS ESTRATGICOS
16
MAPA DE PROCESOS
17
Macroproceso
Macroproceso
Macroproceso
Macroproceso
Macroproceso
Macroproceso
Macroproceso
Macroproceso
Macroproceso
Macroproceso
Macroproceso
Macroproceso
CARTERA DE SERVICIOS
20
22
30
Entorno
Elementos que impulsan o consolidan el ncleo del modelo
Ncleo del modelo
Dinmicas de trabajo
Aprendizaje individual y organizacional
Productos del modelo
35
PLAN DE GESTIN
37
Lneas de Accin
Acciones Estratgicas
INTRODUCCIN
La Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca es una fundacin de carcter pblico creada
en el ao 2002 con el objeto de ser un instrumento de apoyo al desarrollo de las polticas
de calidad diseadas desde la Consejera de Salud de la Junta de Andaluca. Adems, la
Agencia fue designada por la Consejera como entidad certificadora de la calidad para el
Sistema Sanitario de Andaluca a travs del diseo y desarrollo de Programas de Acreditacin de los diferentes elementos que conforman el Sistema. Desde entonces, la Agencia
de Calidad Sanitaria de Andaluca ha experimentado un notable desarrollo posicionndose
como una organizacin de referencia para el conjunto de profesionales y gestores sanitarios en nuestra Comunidad Autnoma.
A lo largo de estos aos, la Agencia de Calidad Sanitaria ha sabido conformar una estructura slida que est dando respuesta mediante sus Programas de Acreditacin a la
necesidad de establecer un conjunto de garantas pblicas sobre la calidad del Sistema
Sanitario, permitiendo transmitir confianza a los ciudadanos y adems poner en manos
de los profesionales instrumentos de mejora que facilitan su trabajo para una asistencia
sanitaria de calidad, y que a la vez impulsen su compromiso con las polticas de calidad
del sistema.
El presente documento es el resultado de un proceso de reflexin colectiva, realizado por
los profesionales de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca a lo largo del ao 2009.
El proceso se desarroll en varias fases, una inicial destinada a analizar la posicin de
la Agencia a travs de la construccin de una matriz DAFO. Una segunda fase estructurada segn el Modelo EFQM* y complementada con informacin interna proveniente de
la encuesta de clima laboral, a travs de la cual se identificaron y priorizaron diferentes
acciones de mejora entre las que se encuentra la propia necesidad de abordar un Plan
Estratgico para la Agencia.
PLAN ESTRATGICO
2010 - 2013
ANLISIS DE SITUACIN
La reflexin colectiva del equipo de profesionales de la Agencia de Calidad Sanitaria de
Andaluca nos ha permitido construir una matriz DAFO, una visin inicial sobre la que
construir un proceso ms depurado que suministre suficientes elementos de anlisis para
definir una estrategia de mejora de nuestra organizacin.
Fortalezas
El capital humano de la organizacin en el que se identifica un sentido de pertenencia muy desarrollado y su gran capacidad para generar valor aadido y afrontar retos.
La fortaleza del Modelo de Acreditacin en el que se basan los diferentes Programas de Acreditacin.
La solidez del soporte tecnolgico sobre el que se desarrollan las diferentes aplicaciones de los Programas de Acreditacin.
La nitidez del apoyo institucional, que se traduce en la consideracin de la Agencia como un instrumento necesario para impulsar las polticas de calidad de la
Consejera de Salud.
Debilidades
Se visualiza a la Agencia como una organizacin cerrada, con insuficiente proyeccin al exterior y escasa visibilidad social. Excesiva compartimentacin funcional
con pequeos flujos de relacin transversales.
La misin, visin y valores no han impregnado la cultura organizacional.
Inexistencia de programas de formacin estructurados dirigidos a los profesionales de la Agencia.
Escasos mecanismos instaurados orientados al desarrollo y al reconocimiento
profesional.
Oportunidades
Desarrollar alianzas con otras organizaciones del mbito de la calidad que nos
permitan generar e intercambiar nuevo conocimiento.
Difundir nuestro Modelo de Acreditacin en el mbito nacional e internacional.
Constituir una referencia nacional e internacional en el campo de la calidad y
seguridad en la atencin sanitaria.
Promover redes sociales especializadas en torno a la calidad y seguridad.
Colaborar con la planificacin y gestin de los servicios sanitarios de Andaluca.
Consolidar un equipo cualificado en metodologa de evaluacin.
Constituir una organizacin sostenible basada en el conocimiento.
Amenazas
Partiendo de esta matriz DAFO, la siguiente fase ha sido la aplicacin del modelo EFQM
a los diferentes elementos identificados en el anlisis DAFO, para hacer una reflexin exhaustiva de las posibles reas de mejora, priorizarlas y poner en marcha un Plan de Mejora
como soporte a la estrategia de cambio que aborda la organizacin.
En este proceso de evaluacin y anlisis interno, se ha establecido la necesidad de definicin de algunos elementos que constituyen aspectos esenciales del presente documento:
R
edefinicin de la Misin, Visin y Valores de la organizacin.
Definicin y gestin del Mapa de Procesos de la organizacin.
Definicin de un Modelo de Desarrollo Profesional que d respuesta a las necesidades y expectativas de los profesionales de la Agencia.
Definicin de un Modelo de Gestin del Conocimiento que estimule su generacin
y difusin.
Definicin de un Modelo de Evaluacin permanente que ayude a la toma de decisiones.
Elaboracin del Contrato Programa como plan de actuacin de la Agencia de Calidad Sanitaria para los prximos cuatro aos.
PLAN ESTRATGICO
2010 - 2013
REFLEXIN ESTRATGICA
De este anlisis inicial podemos hacer una primera aproximacin para determinar la posicin competitiva de la Agencia como organizacin de prestacin de servicios. La Agencia
de Calidad Sanitaria de Andaluca posee elementos de fortaleza muy importantes en los
tres ncleos que determinan el desarrollo de una organizacin basada en el conocimiento
que son: las personas, los procesos y la tecnologa.
Profesionales con un gran potencial y con elevado sentido de pertenencia a la organizacin, procesos muy depurados en cuanto al ncleo de produccin de la Agencia de
Calidad, que son los Programas de Acreditacin, y un slido soporte tecnolgico para el
desarrollo de estos programas, sin duda constituyen un conjunto de garantas que pueden
hacer pensar en un buen posicionamiento competitivo de la organizacin, posicin que
puede inducir al planteamiento de una estrategia expansiva de desarrollo para los prximos aos. Sin embargo, es preciso analizar algunas de las debilidades identificadas que,
sin duda, van a condicionar la visin estratgica a corto y medio plazo. En efecto, a pesar
de concitar un importante sentido de pertenencia entre sus profesionales, la Agencia no
tiene en estos momentos una idea de misin y visin claramente asumida, unos valores
establecidos y aceptados y adems, carece de la proyeccin exterior necesaria para poder
ocupar la posicin competitiva a la que podra aspirar. Por otro lado, se pueden observar
carencias importantes de orden interno que reflejan claramente la necesidad de desarrollar un modelo de gestin de personas que d respuesta a necesidades y expectativas
planteadas por los profesionales de la Agencia, as como potenciar el trabajo colaborativo
y una visin ms horizontal y ms abierta de la organizacin. Por otro lado, el entorno
econmico en el que nos moveremos en los prximos aos invita a mantener una cierta
prudencia en nuestros planes de desarrollo.
Escenario de desarrollo
Esta reflexin estratgica y el anlisis de situacin previo de la Agencia de Calidad Sanitaria de
Andaluca, nos permite disear un escenario de desarrollo posible, ajustado a nuestro contexto
y alineado con el marco estratgico de la Consejera de Salud.
Aunque la posicin competitiva permita plantear una cierta orientacin expansiva, las debilidades detectadas invitan al desarrollo de un proceso de cambio muy orientado al impulso de
una cultura de cooperacin profesional y de apertura hacia al exterior a travs del desarrollo
de alianzas que nos permitan obtener una mayor visibilidad, junto a un reanlisis de la misin,
visin y valores de la organizacin, lo que conllevar necesariamente a un reanlisis de los procesos tanto de carcter estratgico como los de soporte y de produccin.
Este proceso de redefinicin de nuestra misin y visin y la determinacin del conjunto de valores sobre los que descansa nuestra forma de actuar como organizacin, constituyen la base
para construir una organizacin de futuro capaz de responder a nuevos retos. Nos permitir,
igualmente, redefinir nuestro catlogo de procesos con una orientacin ms ntida hacia nuestros clientes, procesos ms integrados que den respuestas ms homogneas. Asimismo, poder
generar un modelo de gestin de personas que posibilite un ptimo desarrollo profesional con
niveles mayores de satisfaccin, con una mayor identificacin con los objetivos estratgicos
de la organizacin y por lo tanto un mayor compromiso con las polticas de calidad del sistema. Todo ello impulsando la cultura de la evaluacin continua de lo que hacemos a travs
del desarrollo de un cuadro de mando integral que nos permita identificar de forma continua
las oportunidades de mejora, as como la comparacin con otras organizaciones que puedan
servirnos como patrn de referencia y finalmente, poder construir planes de gestin en los que
se concretan metas y objetivos en el horizonte mas cercano estableciendo compromisos claros
para los mismos a travs de los contratos programa que peridicamente se subscriban con la
Consejera de Salud.
Asumiendo este escenario, estaremos en condiciones de crear una red de alianzas que nos permitan ser una organizacin ms visible e influyente a nivel nacional e internacional y, a la vez,
un instrumento til para que el Sistema Sanitario de Andaluca avance por la senda de la mejora
continua y poder ofrecer de esta manera a los ciudadanos unos servicios de calidad ptima.
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PLAN ESTRATGICO
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Organismos homlogos
Otras agencias de calidad y/o
acreditacin
OMS-OPS
Observatorios de calidad y de seguridad
Financiadores
Financiadores pblicos y privados de
investigacin
Organismos que convocan subvenciones
Instituciones que convocan premios a
los que puede optar la Agencia
Organismos fiscalizadores
Agencia Tributaria
Tribunal de Cuentas
Consejera de Economa y Hacienda
Certificacin-Acreditacin
ENAC
EFQM
ISQua
Proveedores
Ciudadana
Ciudadanos
Usuarios de redes sociales
Sociedad en general
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(*) 1. French National Authority for Health (HAS-ANAES). 2. Netherlands Institute for Accreditation of Hospitals (NIAZ). 3. Health Information and
Quality Authority (HIQA). 4. Regional Health Authority Ars Marche. 5. Institute for Healthcare Quality (IQS). 6. Healthcare Accreditation and Quality
Unit (CHKS-HAQU). 7. National Institute for Health and Clinical Excellence (NHS-NICE). 8. Australian Council on Healthcare Standards (ACHS). 9. Australian General Practice Accreditation Limited (AGPAL). 10. Quality Improvement Council (QIC). 11. Accreditation Canada. 12. Agency for Healthcare
Research and Quality (AHRQ). 13. Institute for Healthcare Improvement (IHI). 14. Joint Commission. 15. National Committee for Quality Assurance
(NCQA). 16. Quality Health New Zealand. 17. Technical Institute for Health Services Accreditation (ITAES). 18. Consortium for Brazilian Accreditation
(CBA). 19. Health Superintendence-Chile. 20. Colombian Institute-Icontec .21. Malaysian Society for Quality in Healthcare. 22. Council for Health
Service Accreditation of Southern Africa (COHSASA). 23. Taiwan Joint Commission on Hospital Accreditation. 24. International Journal for Quality in
Healthcare Inc. (ISQua)
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PLAN ESTRATGICO
2010 - 2013
El reconocimiento externo
El reconocimiento externo constituye otro factor clave de xito para la Agencia de Calidad Sanitaria ya que a travs del mismo, la institucin trata de reforzar la calidad de la prestacin
de sus servicios, como eje y propsito fundamental de su quehacer orientado a sus grupos de
inters. Este reconocimiento externo de las fortalezas y de la identidad de nuestra organizacin
por terceros, asegura una mejora de nuestra visibilidad y por tanto, coadyuva a la sostenibilidad
a medio y largo plazo de la Agencia.
13
El establecimiento de alianzas
El establecimiento de Alianzas con otras organizaciones homlogas a la nuestra refuerza la visibilidad que se logra a partir del reconocimiento externo y por tanto, incide en dicho factor clave
de xito, pero tambin, y sta tal vez sea su dimensin ms importante, facilita la incorporacin
en las dinmicas de trabajo de nuestra organizacin de modelos basados en la cooperacin, la
colaboracin y las redes de equipos de trabajo.
La orientacin consciente y proactiva de algunos de nuestros objetivos estratgicos hacia la
internacionalizacin y las relaciones institucionales, especialmente en mbitos de lengua castellana, permite explorar nuevos mercados en los cuales difundir nuestros activos tangibles e
intangibles.
La capacidad de innovacin
La creatividad y la innovacin han de ser procesos incorporados de manera sistemtica al
quehacer habitual de los profesionales de la organizacin. Esta manera de trabajar, junto con
los esfuerzos dedicados especficamente a poner en valor la actividad innovadora frente a la
actividad programada, propiciarn el conocimiento de nuevos procesos para el lanzamiento de
nuevos productos y servicios.
El contar con un stock de capital tecnolgico acumulado importante y el considerar la inversin
en innovacin tecnolgica como un hecho diferenciador, arraigado en la cultura de nuestra organizacin, nos hace reconocer la innovacin, no como algo ajeno, sino consustancial a nuestra
manera de ser como organizacin.
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Visin
Misin
Lneas de
accin
Necesidades, expectativas,
participacin y satisfaccin de los
grupos de inters implicados en la
actividad de la Agencia
Impulso de la calidad y
seguridad en el Sistema
Sanitario de Andaluca
Desarrollo de alianzas a
nivel autonmico, nacional
e internacional
Factores crticos
de xito
Impulso de la investigacin
y la produccin cientfica a
travs de la Gestin del
Conocimiento
Comunicacin externa
El establecimiento de
Alianzas
Reconocimiento a travs
de la certificacin y
acreditacin externa
Gestin interna de la
organizacin
El reconocimiento externo
El conocimiento como
recurso clave
La capacidad de
innovacin
Las personas de la
organizacin
Objetivos Estratgicos
OBJETIVOS ESTRATGICOS
El despliegue de la estrategia de la organizacin requiere seleccionar un nmero limitado
de objetivos generales, denominados Objetivos Estratgicos, que guiarn la actividad de la
Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca en el periodo 2010-2013, y que servirn como
marco de referencia para el resto de objetivos y acciones especficas planteadas.
Los objetivos estratgicos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca para los prximos aos son los siguientes:
Impulsar la cultura de calidad y seguridad en el Sistema Sanitario Pblico de Andaluca y en otros sistemas de nuestro entorno, a travs de diversas herramientas
y acciones orientadas a la mejora continua.
Impulsar la generacin de nuevo conocimiento en nuestro mbito de actuacin
calidad y seguridad-, creando canales y formatos que faciliten su difusin, y estimulando el trabajo basado en la innovacin y la creatividad.
Establecer Alianzas que hagan posible tanto el intercambio de conocimiento como
el reconocimiento externo de la Agencia como institucin de referencia en calidad
y seguridad.
Promover el desarrollo de redes profesionales orientadas a la calidad y seguridad
en los mltiples aspectos de la atencin sanitaria.
Alentar el desarrollo tecnolgico como elemento de soporte para las actuaciones
que realiza la Agencia en materia de calidad y seguridad.
Comprometer y facilitar el desarrollo profesional de las personas que integran la
Agencia, convirtindolas en referentes en el mbito de la calidad y seguridad de la
atencin sanitaria.
Promover la difusin del modelo de acreditacin, su metodologa y herramientas
de soporte, a otras organizaciones, nacionales e internacionales.
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PLAN ESTRATGICO
2010 - 2013
MAPA DE PROCESOS
La Agencia de Calidad Sanitaria ha diseado su actividad basndose en un Modelo de
Gestin por Procesos. Para ello, ha considerado 3 niveles esenciales: estratgico, clave y
de soporte. Sobre esta arquitectura se han definido un total de 12 Macroprocesos y 36
procesos.
A nivel estratgico, se enmarcan los macroprocesos de Gestin de relaciones y alianzas,
de Direccin estratgica y de Gestin del conocimiento y la informacin. A nivel clave, se
incluyen los macroprocesos de Identificacin e incorporacin de expectativas del cliente,
de Diseo y produccin de productos y servicios, de Desarrollo de comunidad de prctica
de evaluacin y redes profesionales de calidad y, por ltimo, de Evaluacin continua de
resultados. A nivel de soporte, se encuentran los macroprocesos de Gestin de personas,
de Gestin econmica, de Gestin de la tecnologa y, de Logstica y servicios generales.
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18
Macroprocesos estratgicos
Macroproceso 1
Macroproceso 2
Macroproceso 3
DIRECCIN ESTRATGICA
1. Comunicacin Externa
2. Comunicacin Interna
3. Gestin de Alianzas
4. Planificacin Estratgica
5. Contrato Programa
6. Control de Gestin - Cuadro de Mando
Estratgico
Macroproceso 8
Macroproceso 5
Macroproceso 6
IDENTIFICACIN E INCORPORACIN
DE EXPECTATIVAS DEL CLIENTE
PRODUCCIN DE PRODUCTOS
Y SERVICIOS
Macroproceso 9
Macroproceso 10
GESTIN DE PERSONAS
GESTIN ECONMICA
Macroproceso 11
Macroproceso 12
GESTIN DE LA TECNOLOGA
MAPA DE PROCESOS
CLIENTE
Macroprocesos clave
Macroproceso 4
Macroproceso 7
Macroprocesos de soporte
CLIENTE
CARTERA DE SERVICIOS
La Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca ofrece una serie de servicios agrupados,
fundamentalmente, en cinco grandes bloques que hacen referencia a la Acreditacin (de
centros y unidades sanitarias, de competencias profesionales, de la formacin continuada
y de pginas web de contenido sanitario), a la generacin y difusin de Buenas Prcticas
y Recomendaciones derivadas de los propios procesos de acreditacin; a la Gestin del
Conocimiento tcito y explcito de la organizacin; y a compartir, difundir y exportar experiencias y recursos en el campo de la seguridad sanitaria, con el Observatorio para la
Seguridad del Paciente, y en el mbito del aprendizaje y la docencia, con el Observatorio
para la Calidad de la Formacin en Salud.
A estos servicios hay que aadir servicios transversales o de soporte como la Comunicacin Externa y la Gestin con Proveedores y Logstica, sin los cuales no se entiende la
actividad de la organizacin, y la puesta en marcha de servicios estratgicos para sta
como la creacin, promocin y difusin de los Premios de Calidad Sanitaria, el Desarrollo
de Alianzas, la Evaluacin de Servicios, la Rendicin de Cuentas, y la Difusin del Modelo
de Calidad.
Por ltimo, y como parte del desarrollo de alianzas, la Agencia ofrece como servicio a terceras organizaciones e instituciones, la adopcin de sus modelos de acreditacin, prestando soporte metodolgico y de aplicaciones, y de gestin de los procesos de acreditacin.
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CARTERA DE SERVICIOS
Clientes
Programas de Acreditacin
Observatorio para la Seguridad del Paciente
Observatorio para la Calidad de la Formacin
Gestin del Conocimiento
Comunicacin externa
Gestin con proveedores y Logstica
Soporte metodolgico y de aplicaciones
SERVICIOS ESTRATGICOS
Grupos de Inters
Acreditacin
- Competencias Profesionales
- Formacin Continuada
- Pginas Web
PARTICIPACIN
Facilitar la posibilidad de participar en la toma de decisiones a las personas que conforman la organizacin para disponer de un equipo motivado y con elevados niveles de
cualificacin. Para ello, invertir en programas de participacin debe ser una prctica
instaurada en la organizacin, que permita conocer las necesidades de las personas,
involucrarlas y aprovechar el talento existente en toda la organizacin.
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PLAN ESTRATGICO
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DESARROLLO PROFESIONAL
Desarrollar un modelo de desarrollo profesional de las personas que conforman la organizacin, que les permita el desarrollo y mejora continua sus competencias, capacitndoles
para ir asumiendo un enriquecimiento continuo de su actividad en el puesto de trabajo.
A su vez, este modelo de desarrollo profesional debe tener la capacidad de atraer el
talento a la organizacin, transmitiendo al exterior la imagen de entidad que crea valor
para las personas que forman parte de la misma, y de retenerlo, fomentando el sentido
de pertenencia a la organizacin y el inters por continuar formando parte de la misma
mediante la colaboracin continua.
RECONOCIMIENTO DIFERENCIADO
Reconocer de forma diferenciada las aportaciones de las personas a los objetivos de la
organizacin, requiere de la implantacin de un sistema de permita fomentar, evaluar
y reconocer el desempeo individual y grupal, vinculado al grado de consecucin de
objetivos, al nivel de compromiso y participacin desplegado, y al desarrollo profesional
alcanzado por cada miembro de la organizacin.
MODELO DE LIDERAZGO
Fomentar y reconocer el liderazgo de las personas que forman parte de la organizacin,
definiendo e implantando a su vez un estilo de liderazgo propio, asociado a la estrategia
de la organizacin y asumido de forma homognea por todas las personas que dirigen
grupos.
ORGANIZACIN DE PERSONAS
Dar respuesta a las exigencias del nuevo escenario definido en el Plan Estratgico, a la
necesidad de acumular conocimiento y a la introduccin de una gestin orientada a procesos, nos lleva a iniciar una revisin del modelo organizativo, dotndolo de una estructura formal plana orientada hacia los principales procesos de produccin y prestacin de
servicios, compuesta por un equipo directivo orientado a innovar, planificar y controlar,
conformar equipos agrupando conocimiento, favorecer la toma de decisiones dentro de
los grupos, fomentar el desarrollo profesional y aprendizaje continuo, transmitir los valores de la organizacin y fomentar las relaciones externas.
En este sentido, la Agencia ha optado por el diseo de un modelo basado en roles, en los
que se encuadran profesionalmente a las personas y sobre los que se articula el desarrollo horizontal y vertical dentro de la organizacin.
23
Estos roles agrupan los distintos puestos de trabajo de la Agencia de Calidad Sanitaria
de Andaluca.
Se establecen los siguientes roles como espacio en el que se encuadrarn todas las personas que forman parte de la organizacin:
SOPORTE ADMINISTRATIVO
PRODUCCIN
GESTIN
DIRECCIN
CONVOCATORIA
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Reclutamiento
PLAN ESTRATGICO
2010 - 2013
SELECCIN
Es la fase operativa del proceso de identificacin y evaluacin de candidatos. Incluye
el proceso de filtrado y anlisis de candidatos en funcin de los requisitos detallados
en la descripcin de la convocatoria de seleccin, a travs de diferentes metodologas: comparativa del currculo vitae candidato vs. puesto vacante, pruebas de acceso, y entrevista por competencias.
INCORPORACIN
Contratacin
Acogida
Seguimiento
DESARROLLO Y RECONOCIMIENTO
La estructura organizacional plana de la Agencia, por ser la ms adecuada a sus caractersticas, exige la definicin de un modelo de desarrollo profesional basado en el enriquecimiento continuo de los puestos de trabajo. As, para ofrecer posibilidades de desarrollo
a las personas, la Agencia pone a su disposicin la posibilidad de adquirir y desarrollar,
de forma continua, las competencias necesarias para ampliar la variedad de procesos y/o
actividades en los que pueden participar, adquiriendo de esta manera una mayor polivalencia y flexibilidad dentro de la organizacin.
A su vez, para favorecer la participacin y desarrollo profesional de las personas, y por
ende su compromiso con la organizacin, la Agencia trabaja en la instauracin de una cultura de reconocimiento a la aportacin de sus profesionales, a travs de la implantacin
de diferentes instrumentos o medidas relacionadas o no con la compensacin.
Este proceso de Desarrollo y Reconocimiento se pone en marcha con la incorporacin de
cada persona a la Agencia y se ejecuta de forma continua a lo largo del periodo de tiempo
en que este mantiene su vinculacin con la misma.
Tras esta evaluacin inicial, se elaborar un primer plan de desarrollo individual (PDI) que
permita al profesional conocer y poner nfasis en el desarrollo de aquellas competencias
que son crticas y necesarias para poder crecer dentro de la organizacin. Este PDI se
configura como un compromiso de mejora acordados entre el profesional y su responsable, que ser evaluado y revisado anualmente, ofreciendo como resultado una serie de
propuestas de mejora y necesidades formativas de las personas.
El primer instrumento de reconocimiento es la Evaluacin del Desempeo, que se presenta como un modelo que permite llevar a cabo una evaluacin sistemtica, integral y continuada de los profesionales de la Agencia en su puesto de trabajo, destinada a identificar
y comunicar a los mismos los niveles de desempeo alcanzados, reconocer los buenos
resultados obtenidos y propiciar la mejora y el desarrollo profesional, identificando necesidades de formacin y proponiendo los cambios necesarios de comportamiento, actitud,
habilidades y conocimientos.
25
FORMACIN
A partir de las necesidades de formacin detectadas en el proceso de desarrollo de los
profesionales, se inicia este proceso de formacin cuyo objetivo es la planificacin, ejecucin y evaluacin de los eventos formativos dirigidos a las personas que conforman la
Agencia.
El conjunto de necesidades formativas identificadas sern analizadas y sintetizadas, dando lugar a la Programacin Anual de la Formacin de la Agencia, basada en tres criterios:
(a) prioridad dada por los responsables de la propuesta, (b) inters estratgico para la
organizacin y (c) disponibilidad de recursos y garanta de equidad en la formacin de los
profesionales. Esta Programacin Anual de la Formacin ser estructurada por Programas de Actividades, entendidos como lneas de formacin que pretenden dar respuesta a
las necesidades detectadas y estn encaminadas al logro de unos objetivos determinados
de aprendizaje. Para completar la programacin anual de la oferta formativa, se asignarn actividades formativas concretas a cada programa definido.
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PLAN ESTRATGICO
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COMPENSACIN
El objetivo de la Agencia es definir e implantar un sistema de Compensacin alineado con
su estrategia y cultura, que permita reforzar la consecucin de los objetivos a travs de
las personas y aumentar el valor para quien lo recibe.
Apostamos por un sistema basado en los principios de:
Equidad
Progresividad
Ligado a la aportacin
El sistema de Compensacin est compuesto por dos elementos principales:
Retribucin: Las personas que presten sus servicios en la Agencia de Calidad, sern
retribuidas mediante un salario fijo y una parte variable vinculada tanto a los objetivos
individuales y colectivos como al desarrollo de cada profesional, cuyo grado de consecucin depender de los resultados obtenidos en la Evaluacin del Desempeo anual.
Sobre esta base, se plantea un sistema retributivo distribuido en bandas salariales
para cada rol, de forma que la evolucin y desarrollo del profesional vaya acompaado
de una evolucin paralela de la retribucin.
Beneficios sociales: Adems de la retribucin, la Agencia debe avanzar en el estudio
e implantacin de otras medidas de compensacin a sus profesionales que denominaremos beneficios sociales.
GESTIONAR EL LIDERAZGO
En la Agencia definimos liderazgo como el conjunto de comportamientos de las personas
que dirigen las actividades de un grupo, que generan influencia sobre las actitudes, motivaciones y valores de sus miembros, orientndolos hacia la consecucin de unos objetivos
comunes con elevados niveles de eficiencia.
A la vista de este concepto, la Agencia considera que el liderazgo puede y debe ser ejercido por cualquier persona de la organizacin que asuma la direccin de un grupo para la
consecucin de un objetivo comn determinado. Este planteamiento implica que liderazgo se configura como una competencia que debe estar presente en todos los roles de la
organizacin, para propiciar y reconocer su desarrollo.
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No obstante, este liderazgo aplicado a los roles de Gestin y Direccin, requiere de una
gestin por parte de la organizacin, definiendo un el estilo de liderazgo que la Agencia
considera ms adecuado para contribuir al logro de sus objetivos estratgicos. Este aspecto viene marcado por los principios que rigen este modelo de gestin de personas, y
se define en base a los siguientes elementos:
Estimulador de la participacin de sus colaboradores
Impulsor del desarrollo profesional
Promotor del reconocimiento diferenciado a las aportaciones de sus colaboradores
Difusor de los valores de la organizacin
Para incorporar todos estos elementos en la organizacin, la Agencia va a poner en marcha un Programa de Desarrollo de Lideres (PDL), que les permita desarrollar las competencias necesarias para alcanzar con garantas de xito las nuevas exigencias.
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Reconocimiento diferenciado
Modelo de Liderazgo
Desarrollo profesional
Organizacin de personas
Desarrollo y reconocimiento
Rol
Puesto de Trabajo
Soporte administrativo
Produccin
Gestin
Direccin
Incorporacin
Asignacin de rol
Evaluacin inicial
Reclutamiento
Seleccin
Incorporacin
Compensacin
Retribucin
Beneficios sociales
Formacin
Participacin
Entorno
El entorno facilita las claves ms globales para interpretar el modelo de Gestin del Conocimiento. Si no se tuviera en cuenta, estaramos ante un modelo descontextualizado y carente
de perspectiva. El entorno incluye variables relacionadas con la gestin y asistencia sanitaria,
las estrategias de otras instituciones, el territorio y, las tendencias predominantes en calidad y
seguridad. El entorno no es toda la realidad que est fuera del modelo, sino slo aquella con
la que el Modelo est vinculado por sus propias caractersticas, pudiendo ser un entorno de
alcance regional, nacional o internacional.
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PLAN ESTRATGICO
2010 - 2013
LIDERAZGO
Las organizaciones son, en definitiva, las personas que en ellas trabajan y, a su vez, las
personas son, en parte, el reflejo de lo que son sus lderes. Por tanto, cuanto ms explcito
y sostenido sea el apoyo de los lderes formales e informales de la organizacin a participar como elementos impulsores del Modelo de Gestin del Conocimiento, mayor xito
podr experimentar la organizacin en el logro de sus objetivos.
CULTURA ORGANIZATIVA
Cultura Organizativa es un sistema de creencias y valores, que se manifiesta en normas,
actitudes, conductas, comportamientos, relaciones interpersonales y estilo de liderazgo,
que se desarrollan en una organizacin entendida como grupo, con el fin de dar cumplimiento a la Visin en su interaccin con el entorno en un tiempo dado. As pues, la Cultura
Organizativa -entendida como la manera aprendida de percibir, pensar, sentir, compartir
y transmitir- es un factor decisivo para manejar con xito el conocimiento en la organizacin, ya que tiene una influencia innegable en el comportamiento de las personas.
CAPACIDADES
Existen tres elementos que determinan en gran medida la capacidad que tiene
la organizacin para llevar a cabo la Gestin del Conocimiento: personas/equipos,
financiacin y tecnologa.
PERSONAS Y EQUIPOS
El componente humano, entendido a nivel de personas y equipos, es el ms importante
de todos, ya que las personas son quienes almacenan conocimiento de una manera ms
compleja, y este conocimiento es el ms difcil de transmitir. En este sentido, cobran
importancia los aspectos relacionados con las competencias, la experiencia, el afn de
aprender y la creatividad.
FINANCIACIN
Por otro lado, la creacin de conocimiento es costosa tanto en tiempo como en dinero, y
la financiacin no puede obviarse a la hora de definir un modelo slido.
TECNOLOGA
Finalmente, la tecnologa, aunque no resuelve por s misma todos los problemas relacionados con la Gestin del Conocimiento, resulta crucial como elemento instrumental,
porque ayuda a optimizar el almacenamiento y tratamiento de datos y formatos, genera
herramientas de decisin, estndares automatizados, gestin de redes, etc.
31
CONTEXTO ORGANIZATIVO
La articulacin de la estrategia, objetivos y procesos de una organizacin influye directamente en el modelo de Gestin del Conocimiento, ya que el conocimiento tiene que ser
gestionado desde un plano estratgico para que pueda contribuir eficazmente al logro de
los objetivos y del desempeo organizativo (performance). Adems, la Gestin del Conocimiento se vincula ntimamente con los procesos de la organizacin, ya que establece
los mecanismos para adquirir, almacenar, compartir y transferir el conocimiento organizacional y, por tanto, potencia y mejora los flujos de conocimiento existentes en todos los
procesos.
32
PLAN ESTRATGICO
2010 - 2013
CICLO DEL CONOCIMIENTO
Por otro lado, independientemente del tipo de conocimiento del que estemos hablando,
el conocimiento siempre tiene una naturaleza dinmica que nos permite hablar de ciclo
del conocimiento y sus diferentes estadios, resumidos en:
Identificacin del conocimiento relevante para la organizacin, incluyendo tambin
su captura.
Codificacin de ese conocimiento a travs de diferentes estructuras y soportes,
incluyendo su organizacin y adaptacin.
Difusin de ese conocimiento dentro y fuera de la organizacin, una vez que ha sido
compartido.
Asimilacin de ese conocimiento.
Aplicacin y uso del conocimiento tanto en las prcticas diarias como en la
planificacin estratgica a medio y largo plazo de la organizacin.
La etapa ms importante: Creacin de nuevo conocimiento como fruto de los pasos
anteriores.
Dinmicas de trabajo
Para que la Gestin del Conocimiento sea efectiva, las dinmicas de trabajo dentro de la organizacin tienen que estar basadas en la colaboracin y cooperacin, as como desarrollar trabajos
en red cuando sea necesario. Si este elemento no est asegurado, puede quedar comprometida
la viabilidad del modelo en su conjunto.
33
Estrategia, Objetivos
PROCESOS
CONTEXTO ORGANIZATIVO
ORGANIZACIONAL
CIENTFICO
Creacin
Aplicacin
Asimilacin
Identificacin
Codificacin
Difusin
TCITO
INDIVIDUAL
INTUITIVO
CAPACIDADES
PERSONAS Y EQUIPOS
Financiacin, Tecnologa
ACTIVOS TANGIBLES
ACTIVOS INTANGIBLES
EXPLCITO
Dinmicas de trabajo:
Colaboracin - Cooperacin - Trabajo en red
ELEMENTOS IMPULSORES
TIPOS DE CONOCIMIENTO
PLAN ESTRATGICO
2010 - 2013
ndice
ndice
ndice
ndice
Perspectiva Cliente
Ser Referentes
Productos
Cartera de Servicios
Innovacin
Perspectiva
Procesos
Perspectiva
Financiera
Viabilidad
Perspectiva Aprendizaje
y Crecimiento
Visibilidad
Conocimiento
Gestin de
Procesos Operativos
Imagen de marca
Mejora de la estructura
de costes
Mejora de la suficiencia
Control Presupuestario
Alianzas
Financiacin Externa
Gestin de
Procesos de Clientes
Procesos de Innovacin
Procesos internos
y normativos
Capital Humano
Liderazgo
Valores
Equipos y Personas
PLAN ESTRATGICO
2010 - 2013
PLAN DE GESTIN
La visin estratgica de la organizacin se materializa en un Plan de Gestin que marcar
el cometido de la organizacin en los prximos aos, en coherencia y coordinacin con la
planificacin sanitaria establecida por la Consejera de Salud.
Este Plan de Gestin se desglosa en 8 lneas estratgicas y 24 acciones, que sintetizan
un conjunto de actuaciones de carcter operativo, derivadas de los objetivos recogidos
en el Contrato Programa de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andaluca y sus adendas
anuales.
Lneas de Accin
DEFINICIN Y DESARROLLO DEL MARCO ESTRATGICO DE LA ORGANIZACIN
Incluye las actuaciones relacionadas con el establecimiento y actualizacin de la Misin, Visin
y Valores de la organizacin; la redaccin del marco documental estratgico de la Agencia (Responsabilidad Social Corporativa, Cdigo de Buenas Prcticas Cientficas, Manual de Estilo); el
Cuadro de Mando Estratgico, as como la elaboracin y difusin de la Carta de Servicios.
DESARROLLO DE ALIANZAS
Se trata de desplegar una poltica de alianzas con diversos agentes, tanto del mbito autonmico (Sistema Sanitario Pblico de Andaluca, Consejera de Salud, instituciones educativas, etc.)
como nacional (Ministerio de Sanidad, AECID, Sistema Sanitario de Aragn, etc.) o internacional (OMS, ISQua, Accreditation Canad, Portugal, mbito latinoamericano, etc.).
37
COMUNICACIN EXTERNA
Esta lnea de accin recoge aquellas actuaciones relacionadas con la visibilidad externa que
obtienen las actividades de la Agencia, tanto a travs de la comunicacin corporativa como de
la presencia en los medios de comunicacin, as como la entrega de certificaciones y la organizacin de eventos con repercusin meditica.
Acciones Estratgicas
Se presenta a continuacin el conjunto de acciones estratgicas relacionadas con cada una de
las Lneas del Plan Estratgico. A su vez, cada una de estas acciones apunta a uno o varios objetivos del Contrato Programa 2010-2013, que quedan identificados por un cdigo especfico.
La interrelacin entre estas variables (actuaciones, objetivos, acciones y lneas) ha permitido disear un sencillo sistema de seguimiento del Plan Estratgico, que responde asimismo a los indicadores establecidos en el Cuadro de Mando Integral de la Agencia de Calidad.
RC_23
L_05
Key_02
Key_02
Pro_26
Key_01
RC_21
RC_22
PLAN ESTRATGICO
2010 - 2013
Pro_05
RC_14-15
RC_24
Pro_19
RC_17
RC_18
L_07
Pro_27
Pro_18
Pro_07
Pro_08
Pro_09
Pro_12
Pro_15
RC_13
RS_06
Liderazgo (L); Poltica y Estrategia (PyE); Personas (P); Alianzas y Recursos (AyR); Procesos (Pro); Resultados Personas (RP); Resultados Clientes
(RC); Resultados Sociedad (RS); Resultados Clave (Key)
39
Key_14
L_01
Key_15
L_01
Key_10
Pro_29
RC_30
Desarrollo de alianzas
Extensin del Mapa de Alianzas de la Agencia
AyR_03
AyR_07
Comunicacin externa
Implementacin del Plan de Comunicacin: entrega de certificaciones, organizacin de
eventos, presencia en los medios
RS_07
Key_12
Key_5
Key_6
Key_7
Key_8
Key_11
Pro_15
Pro_17
Pro_18
Pro_28
Pro_31
RP_06
PyE_20
PyE_21
RP_03
RP_04
Pro_36
AyR_02
PyE_17
Liderazgo (L); Poltica y Estrategia (PyE); Personas (P); Alianzas y Recursos (AyR); Procesos (Pro); Resultados Personas (RP); Resultados Clientes
(RC); Resultados Sociedad (RS); Resultados Clave (Key)
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