Subsecretara de Integracin y Desarrollo

del Sector Salud

Direccin General de Calidad y Educacin
en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera

SECRETARA DE
SALUD

HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Planes de Cuidados
SEPSIS

PLACE:

de Enfermera

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en Salud
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Direccin de Enfermera

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SALUD

HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Dominio: 11
Clase: 02 lesin fsica
SEGURIDAD/PROTECCI
Justificacin
N
DIAGNSTICO
DE
ENFERMERA
(NANDA):
00205
Etiqueta (problema) (P):
RIESGO DE SHOCK: Riesgo de aporte sanguneo
inadecuado a los tejidos corporales que puede
conducir a una disfuncin celular que constituye una
amenaza para la vida
Factores relacionados (causas) (E):
sepsis

PLACE:

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

SEVERIDAD
DE
LA
INFECCIN
(0703)
DEFINICIN:
Gravedad de
infeccin
y
sntomas
asociados
DOMINIO 03:
Salud
psicosocial
CLASE
J:
Neurocogniti
va

Erupcin

Malestar
general

Aumento de
leucocitos

Dolor
Letargia

Prdida del
apetito

ESCALA DE
MEDICIN
1. grave
2. sustancia
l
3. moderad
o
4. leve
5. ninguno

PUNTUACIN
DIANA
Cada
indicador
tendr
una
puntuacin
correspondiente a
la
valoracin
inicial, basada en
la
escala
de
medicin que sirve
para evaluar el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener
la
puntuacin
e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en la
atencin
individualizada a la
persona, familia o
comunidad
expresada en los
registros clnicos
de enfermera.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

INTERVENCIONES (NIC): CONTROL DE INFECCIONES 6540
ACTIVIDADES

PLACE:

USAR LAS MEDIDAS DE PRECUACIN UNIVERSAL

LIMPIAR LA PIEL DEL PACIENTE

LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUES DE EL CONTACTO CON EL PACIENTE

ADMINISTRAR TERAPIA DE ANTIBIOTICOS

ENSEAR AL PACIENTE Y LA FAMILIA EL COMO PREVENIR INFECCIONES

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en Salud
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SALUD

HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Dominio: 01
Clase: 02 GESTIN DE
LA SALUD
PROMOCIN DE LA
SALUD
DIAGNSTICO
DE
ENFERMERA
(NANDA):
PROTECCIN INEFICAZ 00043

PLACE:

RESULTADO
(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE
MEDICIN

PUNTUACI
N DIANA
Cada indicador
tendr
una
puntuacin

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SALUD

HOSPITAL: PEDIATRICO PERALVILLO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Etiqueta (problema) (P):

PROTECCIN INEFICAZ: Disminucin de la capacidad
para auto protegerse de amenazas internas y
externas, como enfermedades y lesiones
Factores relacionados (causas) (E):
Transtornos inmunitarios
Caractersticas
definitorias
sntomas) (S):
Fatiga
Deficiencia inmunitaria
Disnea
Sudoracin

(signos

CONTROL DE
SINTOMAS
(1608)
Acciones
personales
para
minimizar
los cambios
adversos
percibido en
el
funcionamie
nto fsico y
emocional
DOMINIO 4
Conocimient
o y conducta
de salud
CLASE Q
conducta de
salud

PLACE:

Reconoce
la
intensidad
de un
sntoma

Utiliza
medidas
preventiva
s

Utiliza un
diario de
sntomas
Refiere el
control de
sntomas

1. Nunca
demostrad
o
2. Demostrad
o
levemente
3. Moderada
mente
demostrad
o
4. Sustancial
mente
demostrad
o
5. Siempre
demostrad
o

correspondiente
a la valoracin
inicial, basada
en la escala de
medicin
que
sirve
para
evaluar
el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones
es mantener la
puntuacin
e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados
en la atencin
individualizada
a la persona,
familia o
comunidad
expresada en
los registros
clnicos de
enfermera.

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Direccin General de Calidad y Educacin
en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera

SECRETARA DE
SALUD

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

INTERVENCIONES (NIC): AISLAMIENTO 6630

INTERVENCIONES (NIC): CONTROL DE INFECCIONES

6540

ACTIVIDADES

IDENTIFICAR CONDUCTAS QUE NECESITAN INTERVENCION

ACTIVIDADES

PARA EL PACIENTE Y SERES QUERIDOS

EXPLICAR AL PACIENTE Y SERES QUERIDOS LAS CONDUCTAS

LIMPIAR EL AMBIENTE ADECUADAMENTE DESPUS DE CASA

USO

NECESARIAS PARA SUSPENDER LA INTERVENCIN

AISLAR A LAS PERSONAS EXPUESTAS A ENERMEDADES

TRANSMITIBLES

INSTRUIR EN MTODOS DE AUTOCONTROL, SI PROCEDE

MANTENER TCNICAS DE AISLAMIENTO, SI PROCEDE

PROPORCIONAR ALIVIO PSICOLOGICO AL PACIENTES, SI ES

USAR GUANTES ESTERILES SI PROCEDE

NECESARIO

FOMENTAR EL REPOSOS

DISPONER DE LIMPIEZA Y SEGURIDAD DE LA ZONA DE

ADMINISTRAR TERAPIA DE ANTIBITICOS, SI PROCEDE

AISLAMIENTO

PLACE: