Flores Alcocer Guadalupe

Uscanga vila Thania Edith

Bilirrubina: pigmento tetrapirrlico producido por la

degradacin del grupo hem:

De los 200-300 mg/24hrs de bilirrubina:

80% proceden de la degradacin de la Hb de eritrocitos

viejos.
20% procede de degradacin prematura de eritrocitos y
recambio de hemoprotenas (mioglobina y citocromos).

La bilirrubina se forma en las clulas retculo

endoteliales.

Grupo HEM
hemooxigenasa

Biliverdina
Monxido de
carbono y
Hierro

Hemooxigenasa:
separa
por
oxidacin el puente a del grupo
porfirina y abre el anillo del
hemo.

Biliverdina
Reductasa de
biliverdina

Enzima del citosol; reduce el puente

metileno central de la biliverdina.

Bilirrubina

La bilirrubina es insoluble al
agua; para ser transportada en
la sangre, se vuelve soluble por
su
unin
no
covalente
reversible a la albmina.
La bilirrubina no conjugada
ligada
a
albmina
es
trasportada hasta el hgado.

1.

Captacin: los hepatocitos captan la bilirrubina por

medio de un trasportador de membrana sinusoidal.
Una vez dentro del hepatocito la bilirrubina no
conjugada se liga a la ligandina o transferasa B de
glutatin S.
hepatocito

2. Conjugacin: en el REL la bilirrubina se solubiliza al

conjugarse con 1-2 mleculas de cido glucornido.
Conjugacin es catalizada por la glucoronosil transferasa de
uridindifosfato (UDP) de bilirrubina.
hepatocito

3. Excrecin: La bilirrubina conjugada difunde desde el REL

hasta
la
membrana
canalicular;
son
transportados
activamente al canalculo biliar.
hepatocito

Bilirrubina en los intestinos: la bilirrubina que se excreta en la bilis

pasa al duodeno y a la parte proximal del ID sin transformarse; no
se absorbe en la mucosa intestinal, y al llegar al leon distal y al
colon se convierte por hidrlisis, en bilirrubina no conjugada por
accin de B-glucornidasas bacterianas.

Despus las bacterias normales del

intestino reducen la bilirrubina no
conjugada y forman un grupo de
tetrapiroles
incoloros
llamados
urobilingenos.
80-90% de los urobilingenos se
eliminan por heces sin transformar o
convertidos en urobilina.

10-20% de urobilingenos se absorbe

pasivamente, pasa a la vena porta y vuelve a
eliminarse por el hgado.

Slo una pequea parte (<3mg/dL) eluden la

captacin heptica, se filtran en el glomrulo
renal y se eliminan por la orina.

METABOLISMO
DE LA
BILIRRUBINA

Se encuentra en un perodo de transicin entre la fase fetal,

en la que la placenta es la va principal de eliminacin de la
bilirrubina liposoluble, y la fase adulta, en la que la forma
conjugada hidrosoluble se excreta por los hepatocitos al
sistema biliar y despus al tubo digestivo.
La tasa de produccin de bilirrubina es de 6-8mg/Kg/24hrs.