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RESPOSTAS

para
PERGUNTAS
FREQUENTES
NA REA de
motricidade
orofacial

A Motricidade Orofacial a rea da Fonoaudiologia


que estuda a musculatura dos lbios, lngua, bochechas e face e as funes a elas relacionadas, como a
respirao suco, mastigao, deglutio e fala.
Atua na preveno, avaliao, diagnstico e tratamento de pessoas com comprometimento destas funes e tambm pode atuar no aprimoramento da esttica facial. Nesta rea, o fonoaudilogo pode atuar
em parceria com outros profissionais como dentistas,
mdicos de diversas especialidades, fisioterapeutas,
terapeutas ocupacionais, nutricionistas, enfermeiros e psiclogos. As dvidas so bastante comuns
quando falamos em Motricidade Orofacial. Por isso,
seguem as respostas parara algumas delas.

nas prximas pginas, as principais dvidas que as pessoas tm


sobre motricidade orofacial >

O que Motricidade Orofacial? Motri-

cidade Orofacial uma das reas da Fonoaudiologia voltada para o estudo/pesquisa,


preveno, avaliao, diagnstico e tratamento de alteraes estruturais e funcionais da regio da boca (oro) e da face (facial)
bem como da regio do pescoo.
Qual a relao entre a alimentao
Quais os principais problemas rela

e a fala? Durante a alimentao, a criana

cionados motricidade orofacial?

exercita a musculatura orofacial e estimula o


crescimento da fac. Desta forma, a suco e
a mastigao adequadas evitam alteraes
dentrias e dificuldades na movimentao
de estruturas como lbios e lngua, fundamentais para a produo dos sons da fala.

Como principais problemas relacionados


motricidade orofacial podemos citar as alteraes na respirao, suco, mastigao,
deglutio e fala, assim como na posio
dos lbios, da lngua e das bochechas.

Por que alguns bebs tm dificul


Quais as vantagens do aleitamento

dade em sugar? As dificuldades de su-

no seio materno? Alm de todas as van-

gar podem ocorrer devido a: ausncia do


reflexo de suco; diminuio da fora de
suco; incoordenao entre as aes de
sugar, deglutir e respirar; posicionamento
inadequado da me e/ou beb; ausncia de
selamento (fechamento) dos lbios ao redor do bico do seio materno; e inadequada
movimentao de lngua e mandbula durante a amamentao.

tagens nutricionais e imunolgicas, a prtica do aleitamento em seio materno estimula


o funcionamento adequado das estruturas
da boca e da face. Mamar no peito fortalece
a musculatura orofacial do beb, diminuindo riscos de problemas futuros em funes
importantes, tais como a respirao, mastigao, deglutio e fala.

Como alimentar um beb com fissu


ra labiopalatina? Para amamentao
O que fazer quando a alimentao
no seio materno no possvel? Na

impossibilidade de o beb mamar diretamente no seio materno, o prprio leite materno ordenhado ou outro tipo de leite, recomendado pelo pediatra, pode ser oferecido
por meio de colher ou copinho. O fonoaudilogo, aps avaliao de cada caso, poder
indicar a forma mais adequada de amamentar o beb.

de bebs com fissura de lbio, as orientaes so as mesmas dadas para os bebs


sem fissura. Grande parte dos bebs com
fissura labial consegue ter aleitamento exclusivo no seio materno. Entretanto, nas
fissuras de palato, muitas crianas no
conseguem ter o suprimento de leite adequado mamando apenas no seio materno.
Nestes casos, o leite materno pode ser
ofertado por meio de mamadeiras.

Por que a suco de dedo e o uso de


chupeta podem prejudicar meu fi
lho? Estes hbitos orais, dependendo das

caractersticas faciais da criana e do tempo, durao e intensidade de ocorrncia,


podero causar alteraes no crescimento
da face, problemas na posio dos dentes
com mordida aberta anterior, problemas na
musculatura orofacial, prejuzo nas funes

de respirao, mastigao e deglutio e


distores na fala, como o ceceio anterior
(colocao da lngua entre os dentes). A
chupeta acalma o beb, sobretudo porque
satisfaz a necessidade de sugar. Porm, com
a amamentao no seio materno, essa necessidade de suco suprida com o tempo.

Por que algumas crianas pequenas


s gostam de comer alimentos bem

Como retirar os hbitos de suco


de dedo e uso da chupeta? Inicialmente,

devemos compreender como estes hbitos


surgiram e porque ainda esto ocorrendo. A
criana deve ser compreendida e no ridicularizada. O trabalho de conscientizao
fundamental para obter a colaborao da
criana. O fonoaudilogo poder indicar,
dependendo do caso, exerccios para adequao da musculatura orofacial (principalmente lbios e lngua), e para o equilbrio
das funes do sistema estomatogntico
(respirao, mastigao e deglutio).

macios? A preferncia por alimentos macios


pode estar relacionada reduo da fora dos
msculos da mastigao. Algumas crianas
preferem alimentos com esse tipo de consistncia porque assim no necessitam fazer um
grande trabalho mastigatrio. Devemos estimular a alimentao com diferentes consistncias desde cedo, como forma de fortalecer a
musculatura orofacial e proporcionar o desenvolvimento harmonioso da face.
O que ceceio? O ceceio anterior corresponde a uma distoro da fala caracterizada
pela colocao da lngua entre os dentes
da frente durante a produo dos sons de
/s/e/z/..

Mastigar de um lado s pode ser pre


judicial? Sim. Ao mastigar somente de um

lado, tambm trabalhamos os msculos de


apenas um lado do rosto. Isso faz com que haja
uma assimetria facial com o passar do tempo.
Alm disso, a mordida pode ficar alterada e a
articulao temporomandibular (articulao
que une a mandbula ao crnio e permite que
a boca se abra e feche) do lado oposto ao da
mastigao pode sofrer uma sobrecarga.
O que pode causar a mordida aberta?

A mordida aberta corresponde a um problema de ocluso de causa multifatorial. Podem


ser citadas como causas a presena de hbitos
nocivos (como suco de dedo ou chupeta)
e os distrbios funcionais (como respirao
oral e presso inadequada da lngua em posio habitual, durante a deglutio e/ou fala).

O tratamento fonoaudiolgico
deve ocorrer antes ou depois do
tratamento ortodntico? O trabalho

ortodntico e fonoaudilogo esto intimamente relacionados, ou seja, um interfere e


depende diretamente do outro. Cada caso
deve ser analisado e discutido pelos profissionais envolvidos. O fonoaudilogo, por
meio da terapia miofuncional orofacial,
promove a adequao da musculatura e das
funes orofaciais, favorecendo a estabilidade dos casos tratados por ortodontistas e
evitando que as alteraes dentrias voltem
a ocorrer aps a retirada do aparelho.

O que Disfuno Temporomandi


bular? O termo disfuno tempoeoman-

dibular (DTM) utilizado para definir alguns problemas que podem acometer a
articulao temporomandibular (ATM),
bem como msculos e estruturas envolvidas na mastigao.

O que causa a DTM? A DTM pode estar


relacionada a diversos fatores como alteraes dentrias (perdas ou desgastes dos
dentes, dentaduras mal adaptadas), mastigao unilateral, leses causadas por traumas ou degenerao da ATM, tenses musculares causadas por fatores psicolgicos
(stress e ansiedade) e hbitos inadequados
(roer unhas, morder objetos e alimentos
muito duros, apoiar a mo no queixo, ranger
ou apertar os dentes durante o sono).

Como a atuao fonoaudiolgica


a pacientes com DTM? A maior parte dos

Quais os principais sinais e sintomas


da DTM? Dor prxima articulao tempo-

romandibular (podendo irradiar para a cabea e pescoo), dor de ouvido, zumbidos,


sensao de ouvido tampado, sons ao abrir
ou fechar a boca (estalos ou outros rudos
na ATM), dificuldades ou dor para abrir a
boca, dor quando apalpa a regio da ATM e
os msculos que participam da mastigao.

casos de DTM deve ser tratada por uma


equipe composta por diversos profissionais:
fonoaudilogo, odontlogo, psiclogo, fisioterapeuta, otorrinolaringologista e neurologista. O fonoaudilogo, aps realizar uma
avaliao minuciosa, utiliza tcnicas para
reequilibrar a musculatura da boca, face e
pescoo e restabelecer as funes de respirao, mastigao, deglutio e fala. Com
isso, haver a atenuao e/ou eliminao
dos sinais e sintomas da DTM. O paciente
conscientizado a respeito de seus hbitos
orais nocivos e orientado a contribuir com a
evoluo de seu quadro clnico.

O que causa a paralisia facial? H

dois tipos de paralisia facial: a perifrica, que


atinge o nervo facial (leso fora do crebro)
e pode ser causada por traumas, tumores, infeces ou fatores desconhecidos; e a central (leso no crebro), causada por acidente
vascular cerebral (derrame), traumatismos
cranianos e tumores cerebrais.
Como podemos diferenciar os dois
tipos de paralisia facial? Na paralisia
facial perifrica, apenas um lado da face ou
toda a face afetada. Na paralisia facial central, s a regio inferior da face (regio da
boca e do nariz) fica paralisada. Na presena
de uma paralisia facial, importante procurar o mdico para que sejam realizados o
diagnstico e o tratamento adequados.

Como o fonoaudilogo atua na Pa


ralisia Facial? O fonoaudilogo atua

nos dois tipos de paralisia facial. O trabalho


feito em equipe, com mdicos otorrinolaringologistas e neurocirurgies. O principal objetivo do fonoaudilogo reabilitar
as funes de fala, mastigao, deglutio,
suco e expresso facial (essencial para
a comunicao humana). Os msculos da
face so manipulados para que consigam
reaprender as funes desempenhadas
por eles antes da leso. O trabalho fonoaudiolgico deve ser iniciado o mais precocemente possvel, com o objetivo de evitar a
atrofia muscular.

Como surgem as rugas? As rugas podem

ser o resultado de posturas e repetidos movimentos inadequados no momento da mastigao, deglutio, respirao e fala. Alm
disso, as rugas podem sofrer influncia da
tenso exagerada dos msculos faciais.
Como o fonoaudilogo atua na Est
tica Facial? O fonoaudilogo atua adeQual a relao entre a Fonoau
diologia e a Esttica Facial? As rugas

e os vincos causados pelas expresses faciais esto diretamente ligados ao funcionamento da musculatura da face, assunto
amplamente estudado pelo fonoaudilogo
que atua em Motricidade Orofacial.

quando as funes de mastigao, deglutio, respirao e fala. A partir da adequao


destas funes e do trabalho de manipulao dos msculos faciais pode-se obter melhora significativa na esttica da face com
rejuvenescimento facial e suavizao das
rugas de expresso.

O ronco contribui para o surgimen


to da Sndrome da Apneia Obstruti
va do Sono? Sim. Devido vibrao cons-

tante, os msculos da boca e da garganta


tornam-se mais. Podem ter mudanas de
tamanho, largura e espessura, o que contribui para o surgimento da obstruo total ou
parcial da respirao durante o sono.
O que Sndrome da Apneia Obstrutiva
O que o ronco? O ronco definido como

do Sono? A Sndrome da Apneia Obstrutiva

o rudo/barulho produzido pela respirao


e vibrao de msculos da boca e da garganta durante o sono.

do Sono definida como uma obstruo da


passagem de ar durante o sono, com durao
que pode variar entre 3 e 15 segundos.

Como o tratamento fonoaudiol


gico nos casos de ronco? O paciente

que ronca e apresenta Sndrome da Apneia


Obstrutiva do Sono deve ser acompanhado por uma equipe multidisciplinar. Nessa
equipe, o fonoaudilogo o profissional
responsvel pela orientao e realizao
de exerccios especficos para fortalecer a
musculatura da boca e garganta. A terapia
fonoaudiolgica tem durao mdia de trs
meses, mas os exerccios propostos devero
ser realizados pelo resto da vida.

Quais as possveis dificuldades apre


sentadas por pessoas que sofreram
queimaduras no rosto e no pescoo?

As queimaduras que atingem a regio do


rosto e do pescoo podem dificuldades para
respirar, abrir e fechar a boca, mastigar e engolir. Podem ocorrer, ainda, queixas referentes produo da voz e da fala. A esttica da
face tambm prejudicada.

Aps a queimadura no rosto, em que


momento a pessoa deve procurar
Como o tratamento fonoaudio

por atendimento fonoaudiolgi

lgico aos pacientes que sofreram

co? Aps serem tomadas as primeiras

queimadura no rosto e no pescoo?

medidas por parte da equipe mdica e


houvera constatao de estabilidade clnica, o paciente j poder ser avaliado pelo
fonoaudilogo com o intuito de prevenir o
surgimento de sequelas.

O paciente queimado deve ser atendido


por uma equipe multidisciplinar especializada. Dentro dessa equipe, a Fonoaudiologia atende pacientes com queimaduras de
terceiro grau. No perodo inicial, a terapia
fonoaudiolgica tem como objetivo prevenir sequelas cicatriciais. No perodo tardio,
busca-se melhorar as funes de respirao, mastigao, fala, voz e deglutio, bem
como diminuir a retratao dos tecidos
atingidos pela queimadura (para promover
o equilbrio da musculatura do rosto e pescoo e melhorar a esttica da face).

O que um trauma de face? Quais so


suas principais causas? Os traumas e

fraturas causados no rosto so chamados


traumas de face. Acidentes de trnsito, quedas, agresses fsicas, acidentes com arma
de fogo, entre outros, podem causar traumas
e fraturas em diversas partes do corpo, inclusive no rosto.

Quais as possveis dificuldades


apresentadas por pessoas que so

Como o tratamento fonoaudiol

freram trauma de face? As funes

gico aos pacientes que sofreram um

mais prejudicadas so a mastigao e a fala,


pois os traumas de face causam principalmente leso dos msculos d rosto, dentes
e ossos da maxila e mandbula. Com isso,
ocorre uma alterao da articulao da fala e
alterao na abertura e fechamento da boca
durante a fala e a mastigao. A esttica da
face tambm pode estar prejudicada.

trauma de face? O tratamento ao pacien-

te que sofreu um trauma de face multidisciplinar e especializado. O objetivo da terapia fonoaudiolgica promover o equilbrio
da musculatura do rosto, auxiliar no alvio
da dor e na diminuio do inchao, melhorar a mastigao, a fala, o aspecto da cicatriz
e a esttica da face.

O que a respirao oral? A respirao oral refere-se respirao realizada predominantemente pela boca. Neste modo de
respirar, o indivduo no usa ou usa muito
pouco o nariz para inspirar e expirar o ar.
A respirao oral pode causar pre
juzos? Quais? Sim, em diversos aspec-

RESPIRAo oral >

tos: nas estruturas e funes da boca e da


face, no sono, na alimentao, na aprendizagem, na audio e na voz.

EXISTE DIFERENA ENTRE RESPIRAR PELO


Como posso identificar se a pessoa
respira pela boca? O indivduo pode

apresentar uma ou mais caractersticas a


seguir: nariz sempre obstrudo; boca aberta;
lbios ressecados; lngua volumosa, rebaixada e projetada para frente; olheiras; bochechas cadas; respirao ruidosa; ronco.

NARIZ OU PELA BOCA? Sim. Quando respiramos pelo nariz filtramos (limpamos),
aquecemos (esquentamos) e umidificamos
(molhamos) o ar, e assim ele chega aos pulmes sem as impurezas que esto no ar.
Quando respiramos pela boca o ar no passa por esse processos e chega aos pulmes
cheio de impurezas.

QUAIS OS PRINCIPAIS PREJUZOS CAUSA


DOS PELA RESPIRAO ORAL NAS ESTRU

O QUE PODE CAUSAR A RESPIRAO ORAL?

As causas mais frequentes da respirao


oral so: rinite alrgica, sinusite, bronquite;
aumento da adenoide; aumento da amgdala; fraqueza dos msculos da face que levam
a boca a se abrir; hbito; tumores na regio
do nariz; fraturas no nariz.

TURAS DA BOCA E DA FACE? A manuteno


da boca aberta pode causar: lbios secos e
rachados com alterao de cor; respirao
curta e rpida; msculos dos lbios, bochechas, mandbula e lngua com pouca fora
e movimentao reduzida; a posio da lngua dentro da boca passa a ser mais anteriorizada e rebaixada; mudanas na esttica e
na posio dos dentes (encaixe inadequado
dos dentes); face alongada; palato (cu da
boca) estreito e/ou profundo.

QUAIS OS PRINCIPAIS PREJUZOS CAUSA


DOS PELA RESPIRAO ORAL NAS FUN
ES DA BOCA E DA FACE? A mastigao

dos alimentos passa a ser feita com os lbios


abertos, torna-se mais rpida, ruidosa e desordenada. A mastigao ineficiente leva
a problemas digestivos e engasgos pela
incoordenao da respirao com a mastigao. difcil respirar pela boca quando

essa est cheia, o indivduo precisar escolher se mastigar ou respirar. Para engolir
os alimentos tambm podero ser notadas
alteraes tais como: projeo anterior da
lngua, presena de rudo, com rudo; projeo anterior de lngua; presena de rudo;
contrao dos msculos que ficam em volta
da boca; movimentos associados da cabea.
Durante a fala comum observar: fala imprecisa (embolada); articulao trancada
(fala sem movimentar a boca); muita saliva;
ceceio anterior, que uma distoro da fala
caracterizada pela colocao da lngua entre os dentes da frente durante a produo
dos sons de /s/ e /z/

QUAIS OS PRINCIPAIS PREJUZOS CAUSA


DOS PELA RESPIRAO ORAL NA ALIMEN
TAO E NO PESO CORPORAL? Geralmente

QUAIS OS PRINCIPAIS PREJUZOS CAUSA


DOS PELA RESPIRAO ORAL NO SONO?

Ao dormir com a boca aberta o indivduo


pode apresentar algumas destas caractersticas: sono agitado; ronco; baba no travesseiro; sede ao acordar; sonolncia pela manh;
apneia do sono (para de respirar durante o
sono); diminuio de oxigenao

quem respira pela boca pode apresentar


falta de apetite, menor fora para mastigar
e dificuldades para engolir. Em virtude disto, prefere alimentos mais moles e utiliza o
lquido junto com os alimentos para auxiliar.
A alimentao do respirador oral tambm
pode ser prejudicada por causa da diminuio do olfato (cheiro) e do paladar (gosto).
Em consequncia das alteraes de mastigao, olfato e paladar o indivduo pode
ter reduo do apetite, alteraes gstricas,
sede constante, engasgos, palidez, inapetncia, e perda de peso com menor desenvolvimento fsico ou obesidade.

QUAIS OS PRINCIPAIS PREJUZOS CAUSA


DOS PELA RESPIRAO ORAL NA AUDIO
E NA VOZ? comum em crianas respirado-

QUAIS OS PRINCIPAIS PREJUZOS CAUSA


DOS PELA RESPIRAO ORAL NA APREN
DIZAGEM? As alteraes do sono que j

foram explicadas anteriormente podem gerar no indivduo agitao, ansiedade, impacincia, impulsividade e desnimo. Todas
estas alteraes podem causar dificuldades
de ateno, concentrao, problemas de
memria que geram dificuldades escolares.
Geralmente na fase da alfabetizao que
a respirao oral pode ser mais prejudicial
aprendizagem.

ras orais a histria de gripes, infeces no nariz, garganta e otites constantes, esta associao pode levar perda auditiva. importante
ficar atento se a criana: escuta bem; tm dificuldade de ouvir em presena de barulho; demora para responder perguntas ou cumprir
ordens; considerada desatenta
As alteraes mais comuns na voz so a
rouquido. Isto acontece por causa da boca
constantemente aberta que leva a um ressecamento de todas as estruturas que produzem a voz e tambm porque os msculos
ficam por muito tempo contrados. possvel tambm encontrar pessoas com um tipo
de voz caracterstica de quem est sempre
gripado e com o nariz congestionado.

QUAIS OS PRINCIPAIS PREJUZOS CAUSA


DOS PELA RESPIRAO ORAL NA POSTURA
CORPORAL? Uma das principais alteraes

posturais a mudana da posio de cabea. A cabea vai para frente buscando um


espao maior para poder respirar melhor.
Podemos encontrar tambm outras alteraes no corpo causadas pela respirao oral,
como: os msculos do abdmen ficam fracos e distendidos; olheiras com assimetria
de posicionamento dos olhos; olhar cansado; os ombros geralmente rodam para a
frente e comprimem o abdmen.

QUAL ESPECIALIDADE DA FONOAUDIO


LOGIA O RESPIRADOR ORAL DEVER
PROCURAR? O indivduo que respira pela
boca pode procurar o fonoaudilogo especialista em Motricidade Orofacial para
tratamento da respirao oral, entretanto
qualquer fonoaudilogo generalista est
capacitado para atender esses casos O tratamento fonoaudiolgico s ser iniciado
aps avaliao da causa.

O QUE LNGUA PRESA? Lngua presa um

frnulo de lngua >

termo usado pela populao para caracterizar uma alterao comum muitas vezes
ignorada. Ela ocorre na gestao quando
uma pequena poro de tecido que deveria
desaparecer durante o desenvolvimento do
beb, permanece na parte de baixo da lngua, impedindo seus movimentos. Quando
um beb nasce com lngua presa, fundamental pesquisa-la em outros membros da
famlia, uma vez que essa alterao tem uma
influncia gentica.

QUEM PODE DETECTAR A PRESENA DA


LNGUA PRESA? O profissional mais indi-

cado para detectar a lngua presa o fonoaudilogo, uma vez que ele sabe avaliar o
frnulo lingual e tambm o modo como o
beb suga.
A LNGUA PRESA PODE SER VISTA LOGO QUE
O BEB NASCE? Sim. Mas existem graus va-

riados de lngua presa, por isso a importncia


de haver um teste que avalie a lngua e o fiozinho embaixo da lngua (frnulo lingual),
bem como o modo que o beb mama, para
fazer um diagnstico preciso, e indicar ou no
a necessidade de fazer o pique na lngua.

COMO E QUANDO SE TRATA A LNGUA PRE


SA? Quando a lngua no consegue realizar

todos os movimentos necessrios, podendo


comprometer a maneira de sugar, engolir,
mastigar ou falar, o pique (frenotomia) na
lngua indicado. O pique na lngua um
procedimento simples feito com tesoura e
gel anestsico, que dura aproximadamente
cinco minutos sendo indicado para bebs.
Em crianas mais velhas e ou adultos o mais
usual a frenectomia (retirada parcial do frnulo lingual).

Quando indicada a cirurgia para

O QUE PODE ACONTECER COM O BEB SE

liberao do frnulo da lngua?

ELE NO FOR TRATADO? Muitas pessoas

Em bebs, a cirurgia costuma ser indicada


quando o frnulo da lngua limita sua movimentao e dificulta a amamentao. Em
crianas maiores, a indicao feita quando
possveis distores na fala causadas pela limitao da elevao da ponta de lngua (em
especial na produo dom som do L e do
r), no puderam ser corrigidas em terapia
fonoaudiolgica.

com lngua presa sofrem com as consequncias, sem saber a causa. H bebs que tem
alteraes no ciclo de alimentao, causando estresse tanto para ele quanto para a me;
crianas com dificuldades na mastigao;
adolescentes com dificuldades para beijar;
crianas e adultos com problemas na fala,
afetando a comunicao, o relacionamento
social e o desenvolvimento profissional.

RESPOSTAS PARA PERGUNTAS


FREQUENTES NA REA dE
mOTRicidAdE OROFAciAl [2011]

SBFa_geSto 2010-2011
Mara Behlau_presidente
Doris R. Lewis_vice-presidente
Jacy Perissinoto_dir. cientfica 1
Letcia Mansur_dir. cientfica 2
Vera Lcia Mendes_dir. secretria 1
Vera Lcia Garcia_dir. secretria 2
Juliana Algodoal_dir. tesourera 1
Daniela Molini-Avejonas_dir. tesourera 2
Departamento
De motriciDaDe oroFacial
Zelita Caldeira Ferreira Guedes_coordenadora
Ana Maria Toniolo da Silva_secretria
cOmiT dE diSFAGiA
Maria Ins Gonalves_coordenadora
Ktia Alonso Rodrigues_secretria
cOmiT dE mOTRicidAdE OROFAciAl
Paula Nunes Toledo_coordenadora
Fabiane Miron Stefani_secretria

RESPOSTAS PARA PERGUNTAS


FREQUENTES NA REA dE
mOTRicidAdE OROFAciAl
[2 EdiO_OUTUbRO 2012]

SBFa_geSto 2012-2013
Diretoria
Irene Queiroz Marchesan_presidente
Ana Cristina Corts Gama_vice presidente
Lia Ins Marino Duarte_dir. secretria 1
Aline Epiphanio Wolf_dir. secretria 2
Ana Elisa Moreira-Ferreira_dir. tesoureira 1
Adriana Tessitore_dir. tesoureira 2
Marileda Cattelan Tom_dir. cientfica 1
Hilton Justino_dir. cientfico 2
Departamento De
motriciDaDe oroFacial
Adriana Rahal_coordenador
Andrea Motta_vice coordenador
cOmiT dE mOTRicidAdE OROFAciAl
Daniele Andrade da Cunha_coordenador
Carmen das Graas Fernandes_vice coordenador

Ficha tcnica
Departamento de
Motricidade Orofacial
[Binio 2010-2011]
concepo e texto
Departamento de
Motricidade Orofacial
[Binio 2012-2013]
2 edio (2012)
Ana Paula Dassie Leite,
Ana Cristina Gama,
Aline Wolf e Lia Duarte
reviso
Luisa Furman
ilustraes
Lia Assumpo
design
Julia Mota
assistente de arte

no jogue
lixo na rua

sociedade brasileira
de fonoaudiologia
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