PASTA BASICA DE COCAINA

Es conocida con el nombre de basuco en

Colombia, pitillo en Bolivia, baserolo en
Ecuador, pasta de coca en Per, pasta base

base en Chile y Uruguay, as como pasta

base

o paco en Argentina. Generalmente se

obtiene al disolver en agua las hojas de coca secas y tratar la solucin con
queroseno o gasoil, para luego mezclarle sustancias alcalinas, permanganato
de potasio y cido sulfrico. Se trata de un polvo blanco amarillento, de
consistencia pastosa y olor penetrante, que contiene un porcentaje variable de
cocana. Su volatilizacin a altas temperaturas le confiere la propiedad de ser
fumada. Es una sustancia alcalina y liposoluble

La proporcin del alcaloide cocana en muestras de PBC vara desde 40% a

70%, dependiendo del origen de la planta. La PBC se vende/consume en forma
de gota o lgrima, siendo su forma tiza la que se utiliza en el transporte de
trfico internacional.

FORMAS DE
CONSUMO

1.

FARMACOLOGIA:

La

farmacocintica

actividad

que efectan en el organismo las sustancias administradas incluye las

etapas de absorcin, distribucin en sangre, biotransformacin y eliminacin
del principio activo cocana. Cualquier sustancia en solucin presenta dos
formas moleculares: la forma de droga ionizada (con carga) y la forma no
ionizada (sin carga). La forma ionizada es hidrosoluble (soluble en agua), no
atraviesa membranas biolgicas (membranas celulares), siendo activa en
los receptores farmacolgicos.
La forma no ionizada (forma de base libre) es liposoluble (soluble en
grasa), atraviesa membranas biolgicas, pero no interacciona con los
receptores farmacolgicos.
La proporcin de cada una de las formas depende de las propiedades
fisicoqumicas de cada molcula en particular, entre ellas el pKa (constante
de disolucin molecular), definido como el pH; el 50% de las molculas en
solucin estarn en la forma ionizada y el otro 50%, en forma no ionizada.
La cocana es una base dbil (pKa: 8.6) que atraviesa rpidamente las
membranas corporales, incluidas las placentarias y las hematoenceflicas .

Absorcin
La absorcin es extremadamente rpida en el caso de la cocana
fumada como PBC. El tiempo que tarda la droga para llegar al cerebro
es de 8 a 12 segundos, esencialmente a travs de los pulmones. Se
asume que por su elevada alcalinidad su accin en el cerebro es casi
inmediata. El alcaloide, cualquiera sea su grado de pureza, se volatiliza,
por sublimacin o ebullicin a causa del calor, as los vapores pasan por
la va respiratoria hasta los alveolos, donde son absorbidos y
transportados a todo el organismo.

La PBC es insoluble en agua y soluble en solventes orgnicos, es por

ello que la PBC no se consume por va oral ni se usa por va
endovenosa. La PBC (ketes de polvo) se fuma combinada con
cigarrillos de tabaco (tabacazo2). El calor intenso del fuego en el
cigarrillo sublima (pasando de estado slido a vapor) la cocana en la
PBC, que ingresa a la va area y, en contacto con la mucosa, al pH
alveolar; la mayor parte (aproximadamente el 80% en forma no ionizada)
se absorbe rpidamente por el epitelio pulmonar y pasa a la sangre,
alcanzando su pico en pocos minutos y llegando al cerebro luego de
atravesar la barrera hematoenceflica.

Distribucin
La cocana despus de ser administrada es distribuida ampliamente por
todo el organismo.
El volumen de distribucin vara entre 1.5 y 2 L/kg (57% por va oral y,
aproximadamente, 70% fumada).

Metabolismo
En el caso de la cocana fumada o PBC, el metabolismo produce
tambin metil-ester anhidroecgonina. Una vez en el cuerpo, la cocana
es metabolizada principalmente por las colinesterasas, ya sea por las
plasmticas, las hepticas o las cerebrales.

Eliminacin
El aclaramiento es de 35 mL/min/kg. En los humanos los metabolitos
resultantes son benzoil-ecgonina y el ster metlico de la ecgonina.
Estos metabolitos son productos hidrosolubles que vienen excretados en
la orina.

2. MECANISMOS NEUROBIOLOGICOS:

Las investigaciones diseadas para el estudio de los mecanismos de

adiccin de la cocana a nivel cerebral se han enfocado en los circuitos
nerviosos que median la integracin sensitivo motora y los procesos de
motivacin implicados en una amplia variedad de desrdenes psiquitricos,
incluyendo el abuso de drogas, el circuito corticostriatal-pallidum-talmicomesencefalico.
3. ASPECTOS CLINICOS AGUDOS DEL CONSUMO DE PASTA BASICA
DE COCAINA
Los efectos agudos del consumo de la PBC sobre el sistema nervioso
central (SNC) son complejos y abarcan todas sus funciones, desde un
primer momento se han remarcado el efecto psicoestimulante y la
capacidad de generar dependencia como los ms importantes de la
cocana. La dependencia que produce la sustancia es reconocida como el
efecto ms peligroso de todas las formas de consumo de drogas
cocanicas.
La instalacin de la dependencia es prematura, obedeciendo ello a varios
factores como los escasos segundos que requiere la droga para llegar al
cerebro. Al parecer este hecho, entre otros, sera responsable de la
generacin de la marcada compulsin por la renovacin de la dosis de la
droga luego de pocas exposiciones al consumo, deseo que supera al del
hambre, la sed o el comportamiento sexual.
De manera concomitante se presentan algunos rasgos caractersticos como
la agitacin, salivacin, temblores y deseos de defecar cuando ya est
presente el cuadro clnico de la dependencia a la PBC.
4. SINDROME DE LA PBC
La PBC generaba dependencia psicolgica prematuramente y una corta
dependencia fsica, hecho que llevaba al dependiente a renovar
rpidamente la dosis de consumo, lo cual le generaba euforia, aunque casi
inmediatamente angustia por el consumo, anorexia, depresin e insomnio.
En cuanto a los efectos de la intoxicacin, se describieron cuatro
momentos: euforia, disforia, alucinaciones y psicosis.

Primera Etapa: Euforia

Se caracteriza por una disminucin de las inhibiciones, sensacin de
bienestar (algunas veces exttico), hipertimia o exaltacin del humor,
hipervigilancia

acompaada

de

exaltacin

psicomotriz

con

manifestaciones de ansiedad e irritabilidad, distorsin atencional,

hiperideacin con sentimientos de grandiosidad y competencia.
Esta fase es notoriamente estimulante, por lo que las manifestaciones
fsicas son similares a las otras drogas que estimulan el sistema
nervioso central (hipertensin arterial, taquicardia, aceleracin de la
respiracin e incremento de la temperatura corporal).

Segunda Etapa: Disforia

Se inicia con una sensacin general de inseguridad acompaada de
sentimientos de angustia y humor depresivo. Estos fenmenos se
asocian rpidamente a la compulsin a repetir el consumo an cuando el
consumidor sabe que despus de la euforia volver el bajn anmico y
la ansiedad por consumir otra vez.

Tercera Etapa: Adiccin

La segunda etapa funciona como un sndrome de abstinencia que
obliga al consumo compulsivo y repetitivo sin solucin de continuidad.
Ya sea que se busque la euforia, como que se trate de mitigar la
disforia, el consumidor se transforma con una velocidad inusitada en un
adicto a la PBC.

Cuarta Etapa: Psicosis

Esta etapa se presenta en personas con susceptibilidad a la enfermedad
mental (terreno) o en aquellas que con consumidores compulsivos con
tiempo de adiccin alteraciones de la percepcin visual y cutnea,
aunque tambin se observan alucinaciones auditivas y olfatorias

Otra perspectiva que describe y contribuye significativamente al entendimiento

de la fenomenologa y la clnica del sndrome de la PBC lo plantea como un

sndrome obsesivo compulsivo agudo, un sndrome ansioso y un sndrome

neurovegetativo previo al consumo de la droga. Luego del consumo brota un
sndrome sensorial, un sndrome de xtasis placentero, un sndrome obsesivo,
un sndrome sensitivo vegetativo y un sndrome de excitacin psicomotora,
entre los principales rasgos clnicos.

Compulsin a seguir fumando;

Angustia de que la PBC se termine;
Percepcin autorreferencial de la realidad (paranoia);
Anublamiento de la conciencia con pseudo percepciones de persecucin
y de inminente captura policial con conviccin de la realidad, que

vivencia el dependiente con gran angustia;

Hiperacusia (el dependiente reclama silencio);
Rigidez muscular, insensibilidad al dolor e infatigabilidad;
Excitacin psicomotora;
Obsesin por el ritual de fumar; y
Egocentrismo.

5. EECTOS CRONICOS DE CONSUMO DE PBC

La dependencia a la PBC tiene diversas consecuencias psicolgicas y
fsicas, que dependen de un indeterminado nmero de factores dentro de
los cuales destaca la personalidad premrbida del dependiente, la dosis del
consumo, el deterioro familiar y un elemento gravitante como es la
accesibilidad de la droga.
En cuanto a otras consecuencias en la fase crnica, es importante sealar
la incapacidad de experimentar placer, es decir, la presencia permanente de
la anhedonia. . Se caracteriza como en otras manifestaciones psicticas por
la prdida del contacto con la realidad, episodios de agitacin psicomotriz,
ideacin

paranoide,

agresividad

(generalmente

heterodirigida)

alteraciones de la percepcin (alucinaciones) que varan en su duracin

(entre das y semanas), dependiendo de si se interrumpe o no el consumo o
si se recibe tratamiento psiquitrico adecuado. Las alucinaciones son
parecidas a las de otras psicosis txicas (como la alcohlica), con

Por ltimo hay que sealar la psicosis cocanica, donde se han identificado
la presencia de alucinaciones auditivas, visuales y cenestsicas; agitacin
psicomotriz y estado confusional. La sintomatologa puede remitir a las
pocas horas como tambin luego de varios das de la interrupcin del
consumo de la droga.
En cuanto a las consecuencias ms comunes de tipo mdico, hay que
destacar la prdida notable de peso corporal, probablemente por el poder
anorexgeno que tienen las drogas cocanicas. Por otro lado, los
dependientes se exponen a procesos infecciosos dado a que estas
sustancias son inmunodepresoras. En este contexto tambin suelen ser
comunes las infecciones e inflaciones severas del tracto respiratorio, dao
en las cuerdas vocales y tuberculosis.

6. PASTA BASICA DE COCAINA Y DELITO:

En virtud de la asociacin significativa que existe entre consumo
adolescente de pasta base y actos delictivos, la criminalidad cometida por
menores de edad es uno de los tema emergentes de la alarma social
generada por esta droga en los ltimos aos.
En cuanto a los delitos en s mismos, estos se vinculan en forma creciente a
la necesidad de obtener medios para comprar las drogas y as sostener la
adiccin. Esto es particularmente evidente en los sectores de menores
recursos y con consumo dominante de PBC. Otro aspecto es que hay
evidencia suficiente para afirmar que muchos actos delictivos se comenten
bajo la influencia del alcohol y las drogas, sobre todo aquellas que
euforizan, introduciendo una violencia agregada que, en circunstancias
regulares, no existira (golpes, heridas de armas blanca o de fuego, etc.).