Universidad Politcnica de Nicaragua

Proceso de Enfermerapara optar al ttulo de Tcnico

Superior de Enfermera Profesional

IIJ Ao de Enfermera
Diagnstico:
Anemia Falciforme.
Autores:
Dania Mariela Guevara
Avellan
Yordania del Rosario Miranda
Alvarado
YanixaMayela Ruiz Espinoza

Docentes:

Lic. Mara Lidia Morales

Fecha de Entrega:

DIOS SIEMPRE ESTA

CONTIGO, SE VALIENTE Y
ESFUERZATE

INDICE
Dedicatoria.
Introduccin..
Objetivos.
Justificacin..
Marco terico.
Anamnesis
Relacin modelo paciente..
Pirmide de Maslow
Metodologa
Lista de problemas
Diagnstico de enfermera..
Planes de cuidado.
Evaluacin..
Conclusin.
Logros
Sugerencias
Bibliografas
Anexos
Glosario..

DEDICATORIA

El presente proceso se lo dedicamos

A Nuestro Padre Celestial

Por iluminar cada da nuestras mentes brindndonos sabidura,
entendimiento y fortaleza para salir adelante.

A nuestros padres
Que nos han brindado su apoyo incondicional quienes han estado
animndonos en todo momento aun en los ms difciles.

A nuestros docentes
Las cuales nos han brindado su ayuda, dedicacin y conocimientos.

A nuestra paciente
Que nos permiti realizar el proceso donde aplicamos nuestra teora con
la prctica adquirida en nuestros estudios y de esta manera lograr ayudarle a su
recuperacin.

INTRODUCCION
La Enfermera es una de las profesiones dedicadas al cuidado de la salud del ser
humano. Se dedica bsicamente al cumplimiento de tratamiento a problemas de
salud reales o potenciales. Nuestro singular enfoque como futuras enfermeras se
centra en el estudio de la respuesta del individuo con un problema de salud,
incluyendo a su familia y a la comunidad, utilizando un recurso valioso como es
el Proceso de Enfermera, que nos permiti brindar cuidados humanistas,
eficientes, centrados en el logro de resultados esperados, apoyndonos en un
modelo cientfico realizado por una experta de enfermera llamada Joyce
Traveelbe que evidenci sus experiencias a travs de trabajos cientficos en su
modelo Relacin Persona-Persona que desarrollamos a continuacin concordando
con la patologa de la paciente.
Se trata de una patologa hereditaria, que ambos padres son portadores y su hijo
ha cado en el 25% del posible porcentaje de afectados que la unin matrimonial
de ellos producir Desde hace ms de seis dcadas la humanidad conoce la
trasmisin de la enfermedad, en la dcada del cuarenta se populariz a nivel
mundial el certificado pre-nupcial de salud, para que las parejas prximas a
contraer nupcias pudieran ubicar las enfermedades hereditarias que podran
trasmitir a su prole, entre ellas la anemia falciforme y la sfilis congnita, otra
patologa que de modo increble todava se presenta en nuestro medio.
Trujillo se adhiri a la oleada mundial preventiva de las enfermedades hereditarias,
se impuso el certificado pre-nupcial pero fue derogado rpidamente porque no se
instalaron los laboratorios clnicos a nivel nacional para ofrecerle el servicio a las
parejas de escasos recursos. Hasta el presente ha sido imposible retomar el
certificado pre-nupcial; en el Congreso curs un proyecto de ley para imponer el
certificado y una distinguida senadora de la zona norte sentenci de modo tajante
que eso sera entrometerse en la privacidad de las parejas.
En Espaa, se ha revisado de forma retrospectiva las historias clnicas de los
pacientes que han consultado en el servicio de urgencias del Hospital del Nio

Jess de Madrid, desde Enero de 1997 hasta Diciembre de 2002, por problemas
relacionados con la drepanocitosis. Las edades comprendidas entre 6 y 15 aos.
La distribucin por sexo es similar. Todos los nios eran de raza negra y proceda
de Guinea
El Instituto de Hematologa e Inmunologa de Cuba, se estudiaron 104 pacientes
menores de 6 aos de edad. En el 93.1 % el diagnostico se hizo antes del primer
ao de vida y en el 47.6 % fue prenatal. La mediana de seguimiento fue de 31
meses.
La mayor incidencia de eventos clnicos en la anemia drepanocitica (AD) ocurri
entre 1 y 3 aos.
De modo contrario los portadores llegan a la edad adulta y muchas veces solo
identifican su condicin cuando contraen nupcias con otra persona portadora y
procrean hijos con la enfermedad; por eso millares de ciudadanos son portadores
que desconocen su situacin. Entretanto la sociedad debe despertar de su desidia
ante esta enfermedad voraz, asumiendo con responsabilidad la promocin y
prevencin, primero solicitando a todos los ciudadanos la prueba de falcemia,
luego tratando de persuadir a los portadores a no contraer nupcias entre ellos,
para lograr disminuir la fatdica presencia de la patologa.
En nuestro pas dicha patologa se ha observado con frecuencia en los pacientes
que se atienden en la especialidad de hematologa del Hospital Infantil Manuel de
Jess Rivera la Mascota, teniendo un ltimo registro entre el ao de 1983-1992.
Actualmente no se cuenta con informacin del comportamiento de la enfermedad
en estos pacientes por lo que es de mucha importancia conocer y obtener una
base de datos actualizada de las caractersticas epidemiolgicas sobre esta
patologa
Tal es el caso de la paciente de iniciales Y.A.M.M., de 26 aos de edad, con Dx.
Anemia Falciforme, la cual fue captada en trabajo de campo, durante la temporada

de corredor seco impulsado por el ministerio de salud y organizada por el centro

de salud Manin Rener Reyes, en el Barrio Los Pinos en la ciudad de Rivas.

OBJETIVO
GENERAL
Realizar proceso de enfermera fundamentado en las teoras propias de la
disciplina con base en las necesidades y las respuestas humanas presentadas por
la paciente, utilizando el modelo de relacin persona a persona de Joyce
Travelbee y pirmide de Maslow.

ESPECIFICOS
Recolectar datos y procesar informacin con el fin de identificar problemas y
necesidades previniendo complicaciones, todo esto ayudados por el modelo de
Joyce Travelbee y pirmide de Maslow..

Elaborar Diagnsticos de Enfermeria segn priorizacin de problemas y/o

necesidades encontradas.
Ejecutar planes de cuidado con acciones de Enfermeria en donde se d

repuesta a aquellas necesidades factibles de realizar.

Brindar conocimientos bsicos acerca de la patologa presente, tambin
brindar conocimiento que favorezca estilo de vida a paciente y familiares a
travs la educacin en salud.

JUSTIFICACION
A medida que vamos adquiriendo experiencias y conocimientos sobre el accionar
de enfermera vemos la necesidad de atender a paciente de manera ms profunda
para identificar cual es la razn o motivo que causa dicha patologa. .En el hospital
se atienden nios falcmicos, con las diferentes crisis: secuestro (acumulacin
brusca y masiva de glbulos bajos en el bazo), robticas (crisis de dolor),
hemolticas (drstica disminucin glbulos rojos), trombo-hemolticas (combinacin
de las dos ltimas), se le instala el tratamiento requerido, se recuperan se envan
a sus casas y en algunas semanas ya estn de regreso al centro con otra crisis,
repitindose el cuadro en muchas ocasiones, un crculo vicioso que todos
sabemos cmo terminara. La guadaa de la muerte es la responsable que los
falcmicos no abunden por millares.
Considerando los aspectos antes

mencionados hemos realizado el presente

proceso de enfermera con el fin de poner en prctica nuestros conocimientos

cientficos recibidos en el transcurso de la carrera, ya que es de mucha
importancia para nosotras como futuras profesionales de la salud.
Aplicamos este proceso a la paciente de 26 aos de edad de inciales: Y.A.M.M.,
con Dx. Anemia Falciforme, la cual fue seleccionada por el grupo, tomando en
cuenta la condicin de la paciente y la importancia que esta representa para su
bienestar fsico, psicolgico y social como tambin para su familia.
La Paciente autoriza el estudio y colabora con mucha disposicin

MARCO TEORICO
La anemia

de

clulas falciformes, drepanocitosis "falcemia"

o anemia

drepanoctica, es una patologa que causa que el glbulo rojo se deforme y

adquiera apariencia de una hoz; y esta nueva forma provoca dificultad para la
circulacin de los glbulos rojos, por ello se obstruyen los vasos sanguneos y
causan sntomas como dolor en las extremidades. Los glbulos rojos tambin
padecen de una vida ms corta provocando anemia por no ser reemplazados a
tiempo.
Esto ocurre por una hemoglobinopata, enfermedad que afecta a la hemoglobina,
una protena que forma parte de los glbulos rojos y se encarga del transporte
de oxgeno.

Es

de

origen

gentico

se

da

por

la

sustitucin

de

un aminocido cido glutmico por valina en la sexta posicin de la cadena Beta

globina; esto provoca que a menor presin de oxgeno, el eritrocito se atrofie en la
forma antes mencionada.

Anemia Falciforme
La anemia falciforme es una enfermedad en la que su cuerpo produce glbulos
rojos con un contorno anormal. Las clulas tienen forma semilunar o de una hoz.
Estas clulas no duran tanto como las normales, los glbulos rojos redondos, lo
que causa la aparicin de anemia. Las clulas falciformes tambin se atascan en
los vasos sanguneos y bloquean el flujo. Eso puede provocar dolor y lesionar los
rganos. Es producto de un problema gentico. Las personas con la enfermedad
nacen con dos genes de clulas falciformes, uno de cada padre. La presencia del
gen de clulas falciformes y otro normal se denomina rasgo drepanoctico.
Aproximadamente 1 de cada 12 personas de raza negra es portadora del rasgo
drepanoctico.
FISIOPATOLOGA
A diferencia de los hemates normales, que generalmente son bicncavos, con
una forma similar a la de una rosquilla, los glbulos rojos falciformes no pueden

pasar a travs de los capilares y las vnulas. Se asocian unos con otros, quedan
enganchados debido a su forma curvada y causan obstrucciones en los vasos, lo
que producir episodios peridicos de molestias. Debido tambin a sus extremos
puntiagudos, pueden llegar a desgarrar las paredes de los vasos. A diferencia de
los hemates normales, que duran unos 120 das en la corriente sangunea, los
falciformes son eliminados despus de slo unos 10 o 20 das y, como no pueden
reponerse con suficiente rapidez, la sangre tiene insuficiencia permanente de
glbulos rojos (eritrocitopenia), causando la enfermedad conocida como anemia.

ETIOLOGIA
La anemia de clulas falciformes es una enfermedad gentica autosmica
recesiva resultado
la globina beta,

de
ubicado

la sustitucin de adenina por

en

el cromosoma

11,

timina en
lo

que

el gen de
conduce

una mutacin de cido galotnico por valina en la posicin 6 de la cadena

polipeptdica de globina beta y a la produccin de una hemoglobina
funcionalmente defectuosa, la hemoglobina S. El cido glutmico tiene carga
negativa y la valina es hidrfoba, entonces se forman contactos con alanina,
fenilalanina y leucina, lo que promueve polmeros cruzados que deforman el
glbulo rojo.
La transformacin del eritrocito se produce cuando no transporta oxgeno, pues
con oxihemoglobina, el glbulo tiene la forma clsica bicncava.
SNTOMAS
Los sntomas por lo general no ocurren hasta despus la edad de 4 meses.
Casi todas las personas con anemia falciforme tienen episodios dolorosos,
llamados crisis, que pueden durar de horas a das. Estas crisis pueden causar
dolor en la regin lumbar, las piernas, las articulaciones y el trax.
Algunas personas tienen un episodio con intervalos de unos cuantos aos,
mientras que otras tienen muchos episodios por ao. Estas crisis pueden ser tan
graves que requieren hospitalizacin.

Cuando la anemia se torna ms grave, los sntomas pueden abarcar:

Fatiga

Palidez

Frecuencia Cardaca Rpida

Dificultad Respiratoria

Color amarillento de los ojos y la piel (ictericia)

Los nios pequeos con anemia falciforme tienen ataques de dolor abdominal.
Los siguientes sntomas pueden ocurrir debido a pequeos vasos sanguneos que
pueden resultar bloqueados por las clulas anormales:

Ereccin dolorosa y prolongada (priapismo)

Visinpobre o ceguera

Problemas para pensar o confusin causada por pequeos accidentes

cerebrovasculares

lceras en las piernas (en adolescentes y adultos)

Con el tiempo, el bazo deja de funcionar. En consecuencia, las personas con

anemia falciforme pueden tener sntomas de infecciones como:

Infeccin Osea (osteomielitis)

Infeccin de la vescula biliar (colecistitis)

Infeccin Pulmonar (neumona)

Infeccin Urinaria

Otros signos y sntomas abarcan:

Retraso en el crecimiento y en la pubertad

Dolor articular causadoporartritis

Insuficiencia cardaca debido a la presencia de mucho hierro (a raz de las

transfusiones sanguneas)

PRUEBAS Y EXMENES
Los exmenes que frecuentemente se llevan a cabo para diagnosticar y controlar
a los pacientes con anemia falciforme abarcan:

Bilirrubina

Saturacin de oxgeno en la sangre

Conteo Sanguine Completo (CSC)

Electroforesis de Hemoglobina

Creatinina Srica

Potasio Srico

Examen de Depranocitos

TRATAMIENTO

El objetivo del tratamiento es manejar y controlar los sntomas y reducir la cantidad

de crisis. Los pacientes con anemia falciforme necesitan tratamiento continuo,
incluso si no estn experimentando una crisis.
Las personas con esta enfermedad deben tomar suplementos de cido flico, el
cual ayuda a producir glbulos rojos nuevos.
El tratamiento para una crisis abarca:

Transfusiones de sangre (se pueden administrar regularmente para prevenir

accidentes cerebrovasculares)

Analgsicos

Mucho lquido

Otros tratamientos pueden abarcar:

Hidroxicarbamida (Hydrea), un frmaco que en algunas personas puede

ayudar a reducir la cantidad de episodios de dolor (incluso dolor torcico y
problemas respiratorios).

Antibiticos, los cuales ayudan a prevenir infecciones bacterianas, que son

frecuentes en nios con enfermedad drepanoctica.

Medicamentos para ayudar a reducir la cantidad de hierro en el cuerpo.

Los tratamientos que se pueden necesitar para manejar las complicaciones de la

anemia drepanoctica pueden abarcar:

Dilisis o trasplante de rin para enfermedad renal.

Asesoramiento para complicaciones psicolgicas.

Extirpacin de la vescula en personas con enfermedad por clculos.

Artroplastia de cadera en caso de necrosis avascular de la cadera.

Ciruga para problemas oculares.

Tratamiento para consumo excesivo medicamentos narcticos.

Cuidado de heridas para lceras en las piernas.

Los trasplantes de mdula sea o clulas madre pueden curar la anemia

falciforme; pero este tratamiento no es una opcin para la mayora de las
personas. Adems, los pacientes con anemia falciforme a menudo no son capaces
de encontrar donantes bien compatibles de clulas madre.
Las personas con esta enfermedad deben recibir las siguientes vacunas para
reducir el riesgo de infecciones:

Vacuna contra el Haemophilusinfluenzae (Hib)

Vacuna antineumoccica conjugada

Vacuna antineumoccica de polisacridos

CUIDADOS DE ENFERMERA
La labor de la enfermera es brindar un cuidado al paciente con principios
cientficos por lo cual al saber todo lo referente con la anemia se puede realizar las
intervenciones cuando la persona se encuentra hospitalizada como:
Educar al paciente acerca de su patologa.
Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha bajado y esto quiere
decir que no hay suficiente oxigenacin en los tejidos.

 Si est ingresada administrar medicamentos como:

Acido flico
Sulfato ferroso
Vitamina v 12
Explicar los efectos adversos de estos como en el caso especfico de le sulfato
ferroso, que ocasiona que haya un cambio en el aspecto de las heces ya que se
cambian su color normal por color negro.
Vigilar u orientar el peso corporal diario.
Vigilar u orientar la ingesta de lquidos administrados y eliminados
Orientar sobre el cuidado de su piel.
Despejar dudas con respecto a la transfusin de sangre, en caso de ser
necesaria.
Orientar a Paciente y familia sobre alimentacin rica en hierro y minerales.
Orientar a paciente y Familia sobre Higiene personal, de alimentos y
ambiental as como el lavado de manos en todo momento.
Orientar a paciente que cuando haya sangrado, trate de controlarse para evitar
estrs, que pida ayuda y asista al medico mas cercano.

HISTORIA CLINICA
ANAMNESIS

Nombre y apellidos: Y.A.M.M.

Edad: 26 aos
Sexo: Femenino
Escolaridad: Bachiller
No. De Expediente:
Estado Civil: Soltera

 Direccin: Unin Fenosa, 2 cuadras oeste, Barrio Los Pinos,

Rivas.

II.

MOTIVO DE CONSULTA

Paciente que acudi al Centro de Salud Manin Renner Reyes, con dolor
muscular intenso generalizado, presenta dificultad al deambular,
ayudada por su Mam

III.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente fue diagnosticada con Anemia Falciforme a los 2 aos de vida

despus de sufrir numerosas crisis de dolor en los miembros superiores
e inferiores y desmayos.

IV.

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

V.

Sarampin (NO)
Parotiditis (NO)
Rubeola (SI)
Varicela (NO)
T.B. (NO)
E.T.A. (NO)
Asma (NO)
Sfilis (NO)
Diabetes (NO)
Hepatitis (SI)
Blenorragia (NO)
Otros: Neumona

ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES

Madre viva (SI) Fallecida _____ Causa _____
Padre vivo (SI) Fallecido_____ Causa _____
Hermanos (SI) Fallecidos _____ Causa _____

VI.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

VII.

Reacciones a medicamentos (NO)

Transfusiones sanguneas anteriores (SI)
Ciruga anterior (SI)
Secuelas de traumatismos anteriores (NO)

HABITOS TOXICOS
Tabaco (NO)
Alcohol (NO)
Caf (NO)
Drogas (NO)

VIII. VACUNACION
Paciente con esquema de vacunacin general, completo.
ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS

IX.

CASA:

X.

Techo (SI) DE QUE

Paredes (SI) DE QUE
Agua Potable (SI)
Inodoro (NO)
Piso (SI) QUE
Letrina (SI)
Cuartos (SI) CUANTOS
Bao interior (NO)
Bao exterior (SI)

INTERROGATORIO POR APARATO Y SISTEMA

APARATO CARDIOVASCULAR:

Cianosis (NO)
Palidez (SI)
Palpitaciones (SI) FRECUENTE, INFRECUENTE
Edemas (NO)
Otros ____________________________

APARATO RESPIRATORIO:

Disnea (NO)
Tos (NO)
Expectoracin (NO)
Hemoptisis (NO)
Otros ____________________________

SISTEMA DIGESTIVO:

Regurgitacin (NO)
Sialorrea (NO)
Vmitos (NO)
Nauseas (SI)
Hematemesis (NO)
Melena (NO)
Diarrea (NO)
Otros ____________________________

SISTEMA NEUROLGICO:

Cefalea (SI)
Coagulaciones (NO)
Parlisis (SI)
Insomnio (NO)
Otros: Somnolencia

APARATO GENITAL:

Menarquia (SI)
Menopausia (NO)
Embarazos (NO)
Leucorrea (NO)
Otros___________________________

APARATO URINARIO:

Hematuria (NO)
Disuria (NO)
Poliuria (NO)
Incontinencia (NO)
Dolor (NO)
Otros ____________________________

APARATO HEMOLINFOPOYECTICO

Anemia (NO)
Equimosis (NO)
Petequias (NO)
Adenopatas(NO)
Otros ____________________________

EXAMEN FISICO.
Paciente femenina de 26 aos de edad, consciente y orientada, hidratada y
comunicativa, con peso de: 45.4 kg

y talla de: 1.50 metros, para obtener un IMC

de 20,con Signos Vitales:

Presin Arterial: 110/70

Frecuencia respiratoria: 80x
Frecuencia cardiaca: 16x
Temperatura: 36 c

Cabeza: Normo ceflica proporcional al cuerpo, cuero cabelludo con presencia de

seborrea, no presenta cicatriz, no hay ndulos ni masa, cabello color negro, hebra
fina, brillo extenso, sin cada del cabello a la hora de la palpacin, buena
implantacin de cuero cabelludo.
Cara: En forma redonda, piel morena, sin presencia de acn, cicatriz en el rea
frontal.
Cejas: Simtricas, de grosor delgado, color negras, no cicatrices, no ndulos, no
masa, no hay seborrea, no se encuentran pediculosis, no dolor a la palpacin, con
buena implantacin.
Pestaas: Alargadas, negras, lisas con buena implantacin.
Ojos: Semi ovalados, simtricos, iris color caf, no edema, hay miosis y midriasis.
Parpados: Borde simtrico, no presenta desviacin, no edema, sin maquillaje, no
cicatrices, no masa, no ndulos, no dolor a la palpacin.
Aparato lagrimal: Integro, esclertica ictrica, conjuntivo de color rosado plido,
con perfectos reflejos en ambos ojos, no hay salida de secrecin ni ningn tipo de
lquido, no dolor a la palpacin, no ndulo, sin irritacin.

Nariz: Proporcional a su cara, fosas nasales redondas, sin masa, ni dolor a la

palpacin, no ndulos, tabique nasal recto, integro, y sin ninguna dificultad al
respirar, vello nasal, buena higiene, con buen reconocimiento olfatorio.
Boca: Labios gruesos, hmedos, Color rosado, mucosa oral sin halitosis, identifica
bien los sabores,

lengua rosada con buena coloracin, papilas gustativas sin

alteracin, piezas dentales completas, sin presencia de caries, ensillas rosadas sin
presencia de sangrado o irritacin, frenillo normal, vula integra, buena higiene.
Odo: Simetra en las orejas, pabelln auricular semi arqueado, odo medio sin
presencia de bello y cerumen, no hay dolor, no cicatrices, ambas orejas
perforadas, buena higiene.
Cuello: Corto, simtrico, al color de la piel, sin manchas, sin presencia de masa,
movimientos de flexin extensin y rotacin normal, sin dificultad para deglutir, sin
presencia de dolor a la palpacin.
Trax Anterior: Simtrico, al color de la piel, sin cicatrices, con presencia de
ndulo a nivel del tercer espacio intercostal al lado izquierdo, sin dolor a la
palpacin, espacios intercostales acordes, se observa movimientos respiratorios y
al auscultar el corazn, se escucha tono rtmico normales.
Mamas: Paciente rehsa realizacin de examen.
Abdomen: Simtrico, piel integra y con poca vellosidad, no hay presencia de
estras, presencia de cicatriz quirrgica en el flanco derecho, ruidos peristltico
normales, ombligo con buena higiene.
Trax posterior: Simtrico, Color normal, no edema, al palpar no se encuentra
dolor, se escucha sonidos resonantes a la auscultacin, pulmones limpios y con
buena ventilacin, omoplatos simtricos, columna vertebral sin desviaciones ni
lesiones.

Miembros superiores: Cicatriz de vacuna postnatal BCG en brazo izquierdo, sin

masas, con buen movimiento,

piel humectada, y poca vellosidad. Manos con

dedos delgados y cortos, proporcionales, uas cortas y limpias.

Miembros inferiores: Piel humectada,No varices, con poca vellosidad, sin
cicatrices, buen movimiento en ambos miembros, pies con dedos simtricos, uas
con esmalte, buena higiene.
Aparato gnito urinario: No permite realizacin de Examen Fisico.
Sistema neurolgico
I- Nervio olfatorio: Paciente distingue y percibe olores.
II-N ptico: Paciente con visin normal.
III-N Motor ocular comn: Paciente realiza movimientos extra oculares en el
rango normal.
IV-N Pattico: Pacientecon buen movimiento ocular.
V-N Motor ocular externo: No hay desviacin ocular del ojo.
VI-N Trigmino: Paciente con buen movimiento mandibular.
VII-N Facial: Hay sensacin y distingue bien los sabores, paciente con buena
expresin facial.
VIII-N Auditivo: Paciente presenta buena funcin auditiva.
IX-N Glosofarngeo: Paciente con buenos reflejos gustativos.
X-N Vago: Paciente con buena inervacin al nervio, buen movimiento de msculos
larngeos y farngeos.
XI-N Espinal: Paciente puede realizar diferentes tipos de movimientos en
hombros y cuello.
XII-N Hipogloso: Paciente con buen movimiento en la lengua y buena deglucin.

MODELO DE ENFERMERIA (JOYCE TRAVELBEE)

TEORIA DE LA RELACION PERSONA-PERSONA
Joyce Travelbee, Estadounidense, naci en 1926 y muri tras una breve
enfermedad en 1973 con 47 aos de edad. Fue enfermera docente en la Escuela
de enfermera del Charity Hospital, en la Universidad del estado de Louisiana, en
la New York University y en la Universidad de Mississippi de Jackson. Sin duda fue
una lstima una muerte tan prematura ya que, aunque nos presenta una preciosa
teora, sta no est del todo profundamente desarrollada en algunos aspectos.
El contenido de esta teora nos ofrece un aspecto crtico sobre nuestro trabajo
diario. Permite desarrollar nuestra labor asistencial y nos plantea aspectos de
nuestra profesin que normalmente no percibimos pero que tenemos delante de
nosotros.
El Modelo de relacin de persona a persona, es un fascinante trabajo marcado por
lo que la autora consideraba una carencia de compasin en los cuidados de
enfermera en instituciones de su poca. Con este ttulo nos da a entender el
marcado carcter humano de su teora. Las piedras angulares de su teora las
podemos apreciar a travs de una serie de ideas recurrentes en su discurso:
comprensin, experiencia, adaptacin, percepcin y sentir. Nos formula como
necesaria la identificacin como individuo tanto por parte de la propia persona en
situacin de enfermedad (la situacin que sea), como por parte de la enfermera.
Por lo tanto, es trascendental para la autora el peso que la cultura supone para la
persona a la que se atiende, aspecto este muy floreciente en la enfermera en
nuestros das.
A travs de nociones bsicas como la definicin de enfermera, salud, ser
humano, enfermera, comunicacin, sufrimiento, dolor, esperanza, etc, nos propone
dos funciones esenciales del profesional de enfermera: ayudar a los individuos,
familias y comunidades a prevenir o adaptarse al estrs de la enfermedad y el
sufrimiento, y ayudar a los individuos, familias y comunidades a encontrar
significado a la enfermedad y sufrimiento (si esto fuera necesario).

Es preciso resaltar esta ltima funcin ya que nos parece una de las mayores
aportaciones de su modelo. Travelbee plantea que es necesario, a veces, ayudar
a la persona a encontrar un significado a la enfermedad y al sufrimiento, ya que
estos significados permiten al individuo hacer frente a los problemas creados a
partir de estas experiencias.
Este modelo nos invita a llegar un poco ms all en nuestra atencin con otras
personas, nos ofrece otra visin del otro, de nosotros mismos como prcticamente
iguales al otro, y nos orienta a ofrecer una esperanza cuando parece que ya no
queda ms que hacer, justificando cmo y por qu hacerlo. Sin duda fundamental
para poder interactuar con eso del ser humano.
Sus principales fuentes de inspiracin fueron el existencialista dans Soren
Kierkegaard y el alemn psiclogo Viktor Frankl.

Relacin Modelo Paciente.

Enfermeria

Persona

Proceso
interperson

Salud

Entorno

pero define

Huma

bienestar de

sufrimiento,

no

esperanza,

pacien
te

profesional

Fsico-

dolor y

ayuda a

Emocional-

enfermedad

una

Espiritual.
Objetiva: la

a prevenir o
afrontar la
experiencia

sensacin de
Humano su estado

comunidad

meria
No lo define

cual el

o a una

Entorn

Subjetividad:
Ser

una familia

Person Salud
a
Ser

al por el

persona,

Enfer

ausencia de
una
enfermedad,
incapacidad,
defecto
discernible.

de la
enfermedad
P.S. Frenette, G.F. Atweh: Sickle cell disease: old discoveries, new concepts, and future promise. J. Clin. Invest.
y el

117(4): 850-858 (2007).

sufrimiento
y en caso

He Z, Russell JE: Human embryonic hemoglobin inhibits Hb S

polymerization in vitro and restores a normal phenotype to mouse models of
sickle cell disease. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Aug 6;99(16):1063540.

Trent JT, Kirsner RS. Leg ulcers in sickle cell disease. Adv Skin Wound
Care. 2004 Oct;17(8):410-6.

Platt OS, Brambilla DJ, Rosse WF, et al. Mortality in sickle cell disease. Life
expectancy and risk factors for early death. N Engl J Med. Jun
9 1994;330(23):1639-44.

Bunn HF. Pathogenesis and treatment of sickle cell disease. N Engl J

Med. Sep 11 1997;337(11):762-9

De Franceschi L, Corroche R. Established and experimental treatments for

sickle cell disease. Haematologica 2004 ; 89 : 348-56.

Stocker JW, De Franceschi L, McNaughton-Smith GA, Corrocher R,

Beuzard Y, Brugnara C. ICA-17043, a novel Gardos channel blocker,
prevents sickled red blood cell dehydration in vitro and in vivo in SAD mice.
Blood 2003 ; 101 : 2412-8.

Orringer EP, Casella JF, Ataga KI, et al. Purified poloxamer 188 for
treatment of acute vaso-occlusive crisis of sickle cell disease : A
randomized controlled trial. JAMA 2001 ; 286 : 2099-106.

necesario a
dar sentido
a estas
experiencia
s.

Monografa revisada el 23 de marzo

BIBLIOGRAFIA
http://es.scribd.com/doc/7374339/ANEMIA-20DREPANOC-CDT

http://www.monografias.com/trabajos54/tipos-de-anemia/tipos-de-anemia2.shtml
http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/aula2001/tema1/anemia15.php

En un artculo publicado en la revista "Essence" en septiembre de 2011, se menciona un

tratamiento alternativo para pacientes de anemia falciforme a base de clulas madre. Es el
caso de una familia en donde uno de sus hijos tena esta condicin. Los profesionales de
salud optaron por el trasplante de clulas madre de un familiar del afectado, utilizando el
cordn umbilical de un hermano, el cual no era portador de la enfermedad. Los mdicos
extrajeron clulas madre del cordn y al paciente se le expuso a quimioterapia, para evitar
la reproduccin de glbulos rojos deformes. Tras tres meses de haber introducido de forma
intravenosa las clulas madre, al paciente se le declar sano.
El mayor problema es el costo de conservar esas clulas madre para hacer el trasplante. Con
respecto al ndice de xito de la operacin, este se acerca al 90% para nios y decrece en
funcin de la edad, hasta el punto que para adultos no hay muchas probabilidades de que la
operacin sea exitosa.