UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS AGROPECUARIAS:

MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

Nombre: Roney Daniel Sandobal

Ciclo: 1MVZ

ABORDAJES QUIRRGICOS
1. Abordaje en los huesos metatarsianos
Indicacin
Reduccin abierta de fracturas.

Descripcin del procedimiento

La anatoma que se muestra aqu esta considerablemente simplificada en comparacin
con la que se observa en un animal vivo, solo se muestra las estructuras importantes, se
han omitido otros elementos como los pequeos tendones y vasos sanguneos. En un
perro de tamao promedio.
La tcnica de incisin vara de acuerdo con el hueso o huesos a exponer. Un solo hueso
se observa por una incisin directa sobre el mismo y dos huesos adjuntos por una
incisin entre los mismos, si es necesario exponer ms de dos huesos se hacen dos
incisiones longitudinales paralelas, la incisin curva se inicia en el extremo proximal del
metatarsiano II corre lateralmente al cuerpo medio del metatarsiano V y despus se
curva mediante otra vez al extremo sobre el tercio distal del metatarsiano II
Los metatarsianos II y V pueden observarse directamente sin elevacin de ningn
tendn importante o vasos. Se ndice la fascia profunda y se eleva para permitir la
visualizacin de estos huesos. La exposicin de los huesos metatarsianos III y IV
requiere el corte y la retraccin de los tendones extensores digitales largos y los vasos
sanguneos que los acompaan.

Cierre
La fascia profunda se cierra para asegurar que los tendones y los vasos se mantengan seguros en
sus posiciones adecuadas.

2. ABORDAJE DE LOS HUESOS MEDIALES DEL TARSO

Indicacin
Reduccin abierta de fracturas o luxaciones del cuello y cabeza del talo
(astrgalo), tarso central o el segundo y tercer huesos tarsos.

Descripcin del procedimiento

a. Se hace una incisin vertical que se inicia del malolo medial y se extiende a
la base del metatarsiano II, la longitud de la incisin puede adecuarse para
que este de acuerdo con el rea especfica del inters.
b. La fascia subcutnea y la piel se retraen, la fascia profunda se incide entre el
tendn del musculo tibial craneal y la ramificacin de los vasos
metatarsianos de la vena safena, se liga la vena metatarsiana que atraviesa el
tendn.
c. La fascia se encuentra sobre la superficie de los huesos del tarso se incide
despus de retraer el tendn.
d. La elevacin de la fascia revela los huesos del tarso y los ligamentos. Se
puede colocar un retractor debajo de la fascia para exponer la superficie
dorsal del tarso central, para conservar la elevacin cerca del hueso, las
estructuras como la arteria peda dorsal pueden evitarse.

Cierre
La fascia profunda se une una sola hilera de puntos separados, seguidas por la
piel. Los tejidos subcutneos por lo general son muy escasos para requerir una
sola capa por separado, se utiliza un vendaje de compresin despus de la
intervencin quirrgica de cinco a siete das para prevenir la acumulacin de
suero en el tejido subcutneo.

3. ABORDAJE AL CALCNEO
Indicacin
Reduccin abierta de fracturas del cuerpo y tuberosidad calcnea del calcneo.
Avulsin del tendn gastrocnemio de la tuberosidad del calcneo.

Descripcin del procedimiento

a. La incisin en la piel se inicia sobre la parte lateral del tendn del calcneo
comn justo proximal a la tuberosidad del calcneo, se curva distalmente, se

contina lateralmente a la lnea media o plantar del calcneo y finaliza a

nivel del cuarto hueso del tarso.
b. Se retraen la piel y la fascia subcutnea delgada para exponer la fascia
profunda, el borde lateral del tendn del musculo flexor digital superficial se
localiza por palpacin o visualizacin a travs de la fascia. Se hace una
incisin paralela al borde lateral del tendn, a travs de la fascia profunda y
la unin retinacular lateral del tendn al calcneo, y se contina
proximalmente para permitir la separacin del tendn gastrocnemio.
c. La retraccin medial del tendn del flexor digital superficial completa la
exposicin.

Cierre
Se colocan puntos separados de material no absorbible para fijar las fascias
profundas y retinacular. Esta parte del cierre debe ser muy segura para prevenir
que el tendn se deslice medialmente sobre el calcneo, la piel y el tejido
subcutneo se cierran de manera rutinaria.

4. Abordaje al cuerpo del fmur

Indicacin
Reduccin abierta de fracturas del cuerpo femoral proximal al rea
supracondilea.

Descripcin del procedimiento

a. Se hace la incisin en la piel a lo largo del borde craneolateral del cuepo del
hueso desde el nivel del trocnter mayor al nivel de la paleta. La grasa
subcutnea y la fascia se inciden directamente sobre la incisin de la piel.
b. Los mrgenes de la piel se disecan y retraen y la capa superficial de la fascia
lata se incide a lo largo del borde craneal del musculo bceps femoral. Esta
incisin se extiende a todo lo largo de la incisin de la piel, si se encuentran
fibras musculares la incisin debe dirigirse ms cranealmente.
c. La retraccin caudal del musculo bceps femoral revela al cuerpo del fmur,
es necesario incidir la pared aponeurica facial sobre el borde lateral del
hueso con el fin de retraer de manera adecuada el vaso lateral.
d. Los msculos vasto lateral e intermedio sobre la superficie craneal del
cuerpo se retraen por liberacin de la fascia laxa entre el musculo y el hueso.

Cierre

El cierre consiste en suturas de la fascia lata al borde craneal del bceps en serie,
y la gasa subcutnea y la fascia, en una segunda capa.

5. Abordaje a las vrtebras cervicales 1 y 2 a travs de una incisin

ventral
Indicacin
Tratamiento de fracturas de la parte ventral de las vrtebras cervicales 1 y 2

Descripcin del procedimiento

a. El animal se coloca en decbito supino con una bolsa de arena debajo del
cuello para provocar una extensin marcada de las vrtebras cervicales
craneales, se coloca al animal en una posicin en V para elevar la regin del
hombro y aumentar la extensin de la columna cervical.
b. La incisin profundiza a travs del tejido subdrmico y entre las masas pares
de los msculos esternohioides para exponer la trquea.
c. La retraccin de los msculos esternohioideos expone la laringe y sus
msculos. El msculo esternohioideo recto se asla y se desprende de su
insercin sobre el proceso tiroideo de la laringe, la glndula tiroidea debe
protegerse durante esta diseccin.
d. La elevacin de las fibras musculares desde el arco ventral y el cuerpo
procede lateralmente hasta que se expongan las articulaciones.

Cierre
Se sutura ya sea la fascia profunda en la regin de la trquea o los msculos
largos del cuello el musculo esternohioideo se une al proceso tiroideo por
suturas, los msculos esternohioideo y el tejido subdrmico se cierran en la lnea
media por planos.

Bibliografa

Koeppen B M, Stanton B A. (2009) Berne Levy Fisiologa. 6 Edicin.

Editorial Elsevier.

Kolb, E. (1987). Fisiologa Veterinaria, Abordajes Quirrgicos. Tomo 1 y

2. Zaragoza. Editorial Acribia