UNICERSIDAD CENTRAL DE NICARAGUA

UCN, RECINTO PORTEZUELO

MEDICINA VETERINARIA, SABATINO

SALUD PBLICA EN NICARAGUA

ENFOCADO A LA MEDICINA VETERINARIA
(Influenza aviar y bronquitis)

Elaborado por: Ayda Luz Trrez Meza

Docente: Dra. Leyla Jaime.

Managua, 20 de Junio del 2015.

INTRODUCCIN

De acuerdo con un buen nmero de pensadores, la ciencia tiene como objetivos

generales, el llegar al entendimiento de los fenmenos de la naturaleza y lograr su
prediccin y dominio. En la bsqueda de estos objetivos, intervienen como mtodos
fundamentales, la observacin, la experimentacin y el razonamiento.
La medicina cientfica, obtiene sus conocimientos a travs de la aplicacin de una
secuencia metodolgica basada en los anteriores principios. Esta metodologa se revela
claramente en la tcnica seguida en una investigacin epidemiolgica. A ella debe de
ajustarse tambin, el proceso mental que lleva al planteamiento del diagnstico de una
enfermedad y al establecimiento de la teraputica apropiada.
Al hablar aqu de investigacin cientfica sobre influenza aviar y bronquitis, nos referimos
en particular a aquellas actividades en las que se emplea el mtodo experimental,
entendiendo como tal, el razonamiento basado en la comprobacin sistemtica de las
ideas, a travs del intento de modificar la historia natural de estas dos enfermedades y su
impacto en la ciudadana.
La investigacin cientfica no requiere necesariamente la utilizacin de costosos equipos,
ni mucho menos, trabajo exclusivo en un laboratorio. As, estos dos problemas de la
medicina veterinaria, pueden repuntar en Nicaragua, como ya lo han hecho en otros
pases, y debemos de saber muy bien como aportar a estas investigaciones y que estas
enfermedades tengan el inters nacional ya que afectarn a la salud pblica. Es por eso
que cabe hacer notar aqu, que forma parte del propsito de este programa cientfico de
salubridad, el reducir capricho, azar y sorpresa y establecer en su lugar un conocimiento
firme y creciente.
Las aves, as como las personas, se enferman de gripe. Los virus de la gripe aviar
infectan a las aves, incluyendo a los pollos, otras aves de corral y las aves salvajes, tales
como los patos. La mayora de los virus de la gripe aviar slo puede infectar a otras aves.
Sin embargo, la gripe aviar puede presentar riesgos contra la salud de las personas. El
primer caso de un virus de la gripe aviar, que infect a una persona directamente, el
H5N1, fue en Hong Kong en 1997. Desde entonces, el virus de la gripe aviar se ha
diseminado a las aves en pases de Asia, frica, el medio Oriente y Europa.
La infeccin en humanos an es muy rara, pero el virus que causa la infeccin en las aves
puede cambiar o mutar para infectar a los seres humanos con ms facilidad. Esto tambin
puede conducir a una pandemia, un brote de la enfermedad en todo el mundo.
Durante un brote de la gripe aviar, las personas que tienen contacto con aves infectadas
pueden enfermarse. Tambin es posible contagiarse con la gripe aviar mediante el
consumo de aves de corral o huevos que no estn bien cocidos o por contacto con una
persona que la tiene. La gripe aviar puede hacer que las personas se enfermen
gravemente e incluso causar la muerte.

OBJETIVOS:

1. Reducir las oportunidades de infeccin humana.

2. Reforzar el sistema de alerta anticipada.

Antecedentes
A lo largo de la historia las pandemias de gripe han asolado el planeta por
sorpresa, sin que los servicios de salud tuvieran apenas tiempo para prepararse
para afrontar el aumento sbito de casos y defunciones que se producen en esas
circunstancias y que tan perturbador resulta. Los virus causantes de las
pandemias de 1957 y 1968 se pudieron combatir con vacunas - la intervencin
ms importante para reducir la morbilidad y la mortalidad -, pero stas llegaron
demasiado tarde para tener efecto alguno. De resultas de ello, las tres pandemias
del siglo pasado provocaron profundos trastornos sociales y econmicos, adems
de la prdida de numerosas vidas.
La situacin actual es considerablemente distinta, y ello por varias razones. En
primer lugar, el mundo est sobre aviso. Durante ms de un ao hemos visto
cmo cobraban forma las condiciones favorables a una nueva pandemia en
algunas zonas de Asia. La alarma sobre la inminencia de la pandemia se debe
tanto a los cambios que ha experimentado la epidemiologa de la enfermedad en
el ser humano y en los animales como al mayor alcance geogrfico del virus, que
acarrea un mayor riesgo de exposicin del ser humano.
En segundo lugar, esta alerta anticipada brinda una oportunidad sin precedentes
para prepararse con miras a la pandemia e idear medidas para paliar sus efectos.
Hasta la fecha las principales actividades de preparacin de los pases se han
centrado en la preparacin y ensayo de planes de respuesta, el desarrollo de una
vacuna anti pandmica y el aseguramiento del suministro de medicamentos
antivirales. Como esas actividades son costosas, los pases ricos son actualmente
los mejor preparados; en cambio, los pases donde el virus H5N1 es endmico - y
donde ms probable es por tanto la aparicin del virus pandmico - estn muy a la
zaga.
El apoyo internacional puede adems reforzar el sistema de alerta anticipada en
los pases endmicos, en beneficio, de nuevo, de la planificacin de la
preparacin y el establecimiento de prioridades en todos los pases. Por ltimo, se
necesita apoyo internacional para evitar que haya grandes reas del mundo que
sufran una pandemia sin contar con la proteccin de una vacuna.
Las pandemias son un fenmeno extraordinario por cuanto afectan a todo el
planeta, independientemente de las condiciones socioeconmicas o del nivel de
atencin sanitaria, higiene y saneamiento. Una vez que haya comenzado la
propagacin internacional, cada gobierno, lgicamente, har de la proteccin de
su propia poblacin la prioridad absoluta.
La mejor oportunidad de colaboracin internacional - en inters de todos los
pases - es la que se presenta ahora, antes de que se declare la pandemia.

1. El riesgo de pandemia es elevado.

Hace dos aos que el mundo corre el mayor riesgo de pandemia desde 1968,
fecha de la ltima de las tres pandemias que tuvieron lugar el siglo pasado.
Coinciden todas las condiciones necesarias para el comienzo de una pandemia,
excepto una: la transmisin eficiente entre personas. Durante 2005 se han
observado cambios ominosos en la epidemiologa de la enfermedad en los
animales. Se siguen registrando casos humanos, y el virus se ha extendido a
nuevos pases, con el consiguiente aumento del tamao de la poblacin en riesgo.
Cada caso humano nuevo brinda al virus otra ocasin para mutar y transformarse
en una cepa pandmica plenamente transmisible.
2. El riesgo persistir.
Los datos disponibles muestran que el virus H5N1 es hoy endmico en algunas
zonas de Asia, habiendo establecido su nicho ecolgico en las aves de corral. El
riesgo de apari cin de nuevos casos humanos persistir, al igual que las
oportunidades de aparicin de un virus pandmico. Los brotes se han reproducido
pese a las enrgicas medidas de control adoptadas, entre ellas el sacrificio de ms
de 140 millones de aves. Un gran nmero de aves migratorias salvajes, el
reservorio tradicional de los virus A de la gripe, estn muriendo actualmente como
consecuencia de unacepa hiperpatgena de H5N1. Los patos domsticos pueden
excretar grandes cantidades de virus hiperpatgeno sin acusar signos de la
enfermedad..
3. No es posible prever cmo evolucionar la amenaza.
Debido a las continuas transformaciones de los virus de la gripe, no es posible
prever ni el momento ni la gravedad de la prxima pandemia. El paso final - una
mayor transmisibilidad entre personas - puede tener lugar por dos mecanismos
principales: un fenmeno de redistribucin, consistente en un intercambio de
material gentico entre el virus humano y el virus aviar durante la coinfeccin de
un hombre o un cerdo, y un proceso ms gradual de mutacin adaptativa que
conferira al virus aviar una creciente capacidad para unirse a las clulas humanas
en las sucesivas infecciones de personas.
4. El sistema de alerta anticipada es deficiente.
Como no es posible prever la evolucin de la amenaza, se necesita un sistema de
alerta anticipada sensible que detecte los primeros signos de cambio de
comportamiento del virus. Los pases ms expuestos cuentan con unos sistemas
de informacin epidemiolgica y unos medios sanitarios, veterinarios y de
laboratorio precarios.

5. Las intervenciones preventivas son posibles, pero no se han ensayado.

Si empezara a surgir un virus pandmico mediante el proceso ms gradual de
mutacin adaptativa, una intervencin precoz con frmacos antivirales, respaldada
por otras medidas de salud pblica, podra prevenir tericamente las ulteriores
mejoras de su transmisibilidad, y de este modo bien se evitara la pandemia o bien
se retrasara su propagacin internacional.
6. La insuficiencia de suministros mdicos dificultar la reduccin de la morbilidad
y la mortalidad durante la pandemia.
La vacunacin y el uso de antivirales son dos de las respuestas ms importantes
para reducir la morbilidad y la mortalidad durante una pandemia.
Reducir las oportunidades de infeccin humana.
El riesgo de que aparezca un virus pandmico depender de las oportunidades de
exposicin e infeccin humana. Esas ocasiones persistirn mientras el virus H5N1
siga circulando entre los animales. El control de la enfermedad en los animales es
la principal opcin para reducir las oportunidades de infeccin del hombre, y por
tanto para reducir el riesgo de aparicin de un virus pandmico.
Una segunda opcin es la prevencin de los comportamientos que llevan a las
personas a exponerse al virus.
La esperanza de eliminar rpidamente el virus en las aves de corral no se ha
materializado; antes bien, la situacin es cada vez ms preocupante. El virus, en
su variante hiperpatgena, es ya endmico en muchas zonas de Indonesia y
VietNam y en algunas partes de Camboya, China, Tailandia y, posiblemente,
tambin la Repblica Democrtica Popular Lao. No se conocen muy bien los
factores responsables de la persistencia del virus. Tampoco se conoce con detalle
la dinmica del comportamiento del virus H5N1 en los animales, que es por tanto
imprevisible.
Como la gran mayora de los casos humanos se han producido en zonas rurales,
el asesoramiento a los granjeros y a sus familias sobre la manera de evitar la
exposicin es una segunda alternativa para reducir el riesgo de aparicin de un
virus pandmico. Los brotes en aves de corral pueden ser silentes por una
segunda razn: la persistencia del virus en esos animales ha perjudicado
gravemente a las economas de los pases afectados, y la falta de medios para
indemnizar adecuadamente a los agricultores por las aves perdidas desincentiva
la notificacin de los brotes, precisamente en las zonas rurales donde se
concentra el riesgo de exposicin humana.

Ms crecimiento en la industria avcola nacional

NICARAGUA - En el primer trimestre la industria avcola creci ms de lo
esperado. Segn la Asociacin Nacional de Avicultores y Productores de
Alimentos (Anapa) entre enero y marzo de este ao la industria ha experimentado
un crecimiento del ocho por ciento, mayor al cinco por ciento que haba estimado
el Gobierno a principios de ao.
Segn informa La Prensa, Donald Tuckler, director ejecutivo de Anapa, manifest
que la tasa de crecimiento est superando sus expectativas, lo que estara
siendo impulsado por la estabilidad de precio de los productos que vende la
industria, as como la mejora del poder de compra de las familias.
Tuckler indic que esperan alcanzar una produccin de 282 millones de libras de
pollo y en el caso del huevo proyectan producir unas 54,000 cajillas diarias.
En el marco de ese dinamismo la industria se prepara para celebrar el 4to.
Congreso Nacional de Avicultores donde discutirn los retos del sector para crecer
ms, as como los desafos que representa el proceso de desgravacin total de la
importacin de pollo (muslo y pierna) americano en el mercado del Tratado de
Libre Comercio entre Estados Unidos y Centroamrica y Repblica Dominicana
(DR-Cafta, por sus siglas en ingls).
Alfredo Vlez, presidente de Anapa, dijo que esperan que participen como
expositores unas cuarenta empresas locales, entre avcolas y suplidoras de
servicios y productos. El evento se realizar el 5 y 6 de agosto de este ao, en el
Centro de Convenciones Crowne Plaza.
Miguel Romero, gerente de congreso de Anapa, dijo que durante los dos das se
impartirn unas 18 charlas por especialistas nacionales e internacionales. Adems
habr setenta estantes, los que se espera sean ocupados en su mayora por los
locales.
Los productores nicaragenses, organizados en la Asociacin Nacional de
vicultores y Productores de Alimentos (Anapa), producen actualmente el total de la
produccin industrial de carne de pollo en Nicaragua y alrededor del 65 por ciento
de los huevos para el consumo humano, destacan cifras de la mencionada
organizacin.
Segn Donald Tuckler, miembro de la Directiva de Anapa, la organizacin
promueve y protege las relaciones y los intereses de la cadena agroindustrial
avcola constituida por gentica, incubacin, granjas, plantas de alimentos, plantas

de proceso, y comercializacin de carne de pollo, huevos y alimentos

balanceados. Seala el conocedor, que la avicultura de hecho genera no menos
de diez mil empleos directos a lo largo de su cadena agroindustrial y de
distribucin, con todo el efecto multiplicador en empleos indirectos, contribuyendo
tambin al sostenimiento del empleo en empresas proveedoras de bienes y
servicios.
Ese alto potencial que, segn el directivo de Anapa tiene el sector, se entreteje con
otros eslabones de la economa, como el primario agrcola, particularmente el de
la produccin de sorgo, que es adquirida por los avicultores para la alimentacin
de las aves que cran.
El encadenamiento productivo y comercial, segn documentos, ha facilitado que la
produccin estimada para finalizar el ao 2008 llegue a la cifra de 191 millones de
libras de carne de pollo, y alcance los 420 millones de unidades huevos.
Ponderadamente desde finales de los aos 90, la produccin de ambos sectores
avcolas muestra un crecimiento anual de aproximadamente un cinco por ciento.
No obstante, Tuckler reconoce que en los ltimos dos aos este incremento se ha
desacelerado a un nivel de 2.7 por ciento por perodo.
La desaceleracin del ritmo de crecimiento del sector revela a su vez el
comportamiento del conjunto de la economa nacional, afectada fuertemente por
los altos precios de los carburantes a nivel internacional y local.
Alto valor agregado. An as, la avicultura y particularmente los sectores de carne
de pollo y huevo, generan un valor agregado en una magnitud que representa
alrededor del 2.6 por ciento del Producto Interno Bruto (PIB) nacional, y cerca del
30 por ciento del propio sector pecuario.
Tomando en cuenta esa situacin, Tuckler sostiene que han estado pendientes de
la preocupacin pblica y privada por la escalada alcista de los precios, que ha
sido incentivada por los altos costos de produccin y el incremento sostenido de
los ndices de inflacin que afectan el consumo de productos avcolas.
Segn el funcionario de Anapa, el abastecimiento de carne de pollo de produccin
nacional est asegurado a travs de la red de distribucin nacional, as como el de
carne de pollo, como elementos esenciales de la canasta bsica nicaragense,
La capacidad instalada actual de la avicultura, segn los productores, es suficiente

para abastecer al mercado local y realizar exportaciones, pese a lo cual

recientemente el Ministerio de Fomento, Industria y Comercio, Mific, tom la
decisin de abrir la importacin de un mil toneladas de muslos de pollo, lo cual
llev preocupacin al sector.
Sin embargo, los productores de Anapa sostienen que no se requiere de
importaciones, lo cual se verifica por los antecedentes de satisfaccin de la
demanda local en base a produccin nacional, y por un intercambio comercial
(importaciones y exportaciones) no significativo.
Los costos de produccin y los precios de la avicultura. Aunque los precios del
petrleo y las polticas energticas para obtener combustibles alternativos ha
impactado toda la cadena productiva, el principal golpe en los costos de
produccin es el que se refiere al de los alimentos balanceados, derivados de los
incrementos del maz amarillo y la soya, fundamentalmente, seala un informe de
la
Asociacin.
Los dos productos sealados constituyen respectivamente no menos del 60 por
ciento y 22 por ciento de los alimentos balanceados que se utilizan en la
alimentacin de las aves, adems que poseen a su vez un peso del 65 por ciento
en el costo de produccin de un producto avcola.
Una de las condiciones beneficiosas del pas es que Nicaragua es libre de
influenza aviar, en todas sus formas --Laringotraquetis Infecciosa Aviar y
Salmonelosis Aviar--; adems de que est en proceso de declararse libre de la
enfermedad de Newcastle, luego de un proceso de control y erradicacin, bajo el
que no ha acontecido ningn brote en al menos los ltimos seis aos.
Estas cuatro enfermedades son las de mayor importancia cuarentenaria, y que por
tanto son restrictivas al comercio de aves, productos y subproductos avcolas;
pero ninguna est afectando al pas, por lo cual las autoridades sanitarias
nacionales estn haciendo gestiones ante distintos pases centroamericanos, del
Caribe y de Suramrica para exportar sus productos.
Segn los productores, la produccin de carne de pollo y de huevo se realiza bajo
la supervisin del Ministerio Agropecuario y Forestal, en lo que a manejo de
granjas y produccin industrial se refiere, mientras que las autoridades del
Ministerio de Salud atienden lo referido a la comercializacin. . Controles de
Sanidad Animal y de Sanidad Pblica Veterinaria:

Para los controles de sanidad animal y pblica veterinaria Nicaragua cuenta con
diez laboratorios que prestan servicios de diagnstico, anlisis y monitoreo de
enfermedades, plagas, residuos txicos, agroqumicos, de productos alimenticios y
veterinarios.

A nivel central se cuenta con laboratorios para: diagnstico veterinario,

bramatologa, diagnstico fitosanitario y control de calidad de semilla, de residuos
qumicos y biolgicos. las regiones cuentan con laboratorios para diagnsticos
fitosanitarios administrados por el Ministerio Agropecuario y Forestal (MAGFOR),
brindan servicios de: Anlisis Bacteriolgicos, investigacin de Salmonelas,
anlisis clnico, parasitologa, anlisis de protenas, grasas, humedad, fibra,
minerales, etc. Anlisis y diagnsticos de plagas y enfermedades en materiales
vegetales de importacin y exportacin, anlisis de insecticidas y pesticidas, entre
otros. Los usuarios son productores agrcolas, pecuarios y agroindustriales,
mdicos veterinarios, plantas procesadoras de productos del mar, de leche,
exportadores de queso, mataderos de carnes de bovino, aves, cerdos, etc.
El Ministerio de Salud (MINSA) por medio de la Direccin de Alimentos y Zoonosis
es el encargado de establecer las normas y reglamentos que regulan la
produccin, distribucin y venta de alimentos, extiende los permisos previo anlisis
y registro sanitario de los alimentos, tanto producidos a nivel nacional como
importados. Tambin presta servicios de Regulacin Sanitaria de Alimentos y
Bebidas, Vigilancia y Control Sanitarios de los Alimentos a travs de monitoreo y
muestras.
El Ministerio de Fomento Industria y Comercio (MIFIC) cuenta con un Laboratorio
Nacional de Metrologa y de Tecnologa de Alimentos. El primero tiene como
funcin ser garante de los patrones de las unidades de medidas legales y del
control metrolgico de instrumentos de medicin, garantizar la utilizacin de estos
para apoyar las actividades industriales y comerciales y los derechos de los
consumidores. Adems certifica los instrumentos de medicin utilizados en la
produccin y comercializacin de productos preenvasados y verifica los
contenidos netos. Para las actividades industriales brinda servicios de apoyo no
obligatorios. Los usuarios son la industria para la calidad de sus mediciones, el
comercio en general y los laboratorios de servicios.
Programas y proyectos en ejecucin para mejorar el control de la sanidad
animal y vegetal.

Actualmente se encuentran en ejecucin algunos programas y proyectos

relacionados con el control, vigilancia y prevencin de enfermedades en animales
y plantas, tanto para productos de consumo interno como para la exportacin,
entre ellos esta el Programa de Vigilancia Epidemiolgica de la Salud Animal
(PROVESA), inici en el ao 1999, y su objetivo es hacer que Nicaragua cumpla
con las exigencias sanitarias del Comercio Internacional en el contexto de los
lineamiento establecidos por la Organizacin Mundial de Comercio (OMC)
mejorando la competitividad de los productos de origen animal y sus derivados,
incrementando la rentabilidad de los productos pecuarios. Entre sus acciones
estn: Vigilancia y monitoreo de fincas, investigacin epidemiolgica,
levantamiento de muestras, vacunacin animal y otras.

Mecanismos de restriccin de las importaciones

Nicaragua no aplica mecanismos de restriccin a las importaciones de productos
agropecuarios nicamente aquellas medidas arancelarias para las carnes oscuras,
de aves y el azcar. Por otro lado las exportaciones no estn gravadas por ningn
tipo de impuesto, sin embargo, existen requisitos de cumplimiento obligatorio
(excepto las destinadas al mercado Centroamericano). Estos requisitos son:
Certificados de Exportacin, Certificados de Origen y las prohibiciones y
restricciones de productos regidos por convenios Internacionales como el CITES
que regula la exportacin de flora y fauna en peligro de extincin.
En la Ley N 257 Ley de Justicia Tributaria y Comercial y sus Reformas se
establece una tasa de reintegro tributario del 1.5 por ciento del valor FOB de las
exportaciones, para compensar a los productores y fabricantes de bienes
nacionales exportados que cumplan con las normas de origen, en concepto de
tributos pagados en la importacin o internacin.
El comercio intraregional entre los pases miembros del MCCA (Mercado Comn
Centroamericano), se encuentra libre de gravmenes arancelarios, con
excepciones de productos como: derivados del petrleo, caf, azcar, harina de
trigo y bebidas alcohlicas destiladas.

Tratados de libre comercio

Nicaragua tiene en vigencia Tratados de Libre Comercio con Mxico, Repblica
Dominicana y Chile. En proceso de negociacin estn el TLC con Canad, el TLC
Centroamrica - Estados Unidos y el ALCA. Tambin cabe mencionarse que

Nicaragua tiene vigente un Acuerdo de Alcance Parcial con Venezuela y Colombia,

en el que se define las preferencias de la relacin comercial entre estos.
En el Tratado de Libre Comercio entre Nicaragua Mxico se acord para el
captulo agricultura la eliminacin de los derechos arancelarios a la importacin de
manera progresiva y
prohibir las restricciones no arancelarias, basadas
principalmente en los compromisos de ambos pases en la Organizacin Mundial
de Comercio. Para algunos productos la desgravacin arancelaria fue de forma
inmediata, para otros a travs de cuotas con cero arancel y en otros casos se
efectuar en plazos de 5, 10 y 15 aos. Se incluyeron dos categoras:
Desgravacin en Nicaragua (DESNIC): considera productos como pollo, granos
bsicos, bebidas alcohlicas, tabaco y cigarrillos, para estos Nicaragua mantendr
su arancel hasta tanto Mxico no alcance los mismos niveles arancelarios.
En el Tratado de Libre Comercio con Republica Dominicana se incorporan temas
similares a los firmados con Mxico. Se logr acceso preferencial para una lista de
productos bajo el rgimen de cuota, entre estos productos estn: carne bovina,
camarones, langostinos, pechugas de pollo, cebollas, chayotes y frijoles, los que
se podrn importar con aranceles preferenciales. Una vez que entre en vigencia el
TLC el resto de productos gozaran automticamente de libre comercio.
En el Tratado de Libre Comercio entre Nicaragua y Chile en materia de acceso a
mercados se acord un programa de desgravacin arancelario en un plazo de 16
aos, a partir del 1 de enero del 2001 para mercancas clasificadas en la categora
A; en un plazo de 11 aos, a partir del ao 2006, para mercancas de la categora
B; en plazos de tres y cinco aos, a partir del ao 2001 otras mercancas de la
lista B, el primer plazo para la desgravacin a Nicaragua y el segundo para Chile.
Los productos de la categora C el programa la eliminacin de aranceles en un
plazo de diez aos en etapas iguales iniciando en el ao 2001 para Nicaragua,
mientras Chile desgrava su arancel en cinco aos. Finalmente, en un plazo de 16
aos en etapas anuales iguales, a partir de enero del 2001, quedan libres de
aranceles en enero del 2016 todos aquellos productos incluidos en la categora C.
Los productos avcolas han sido excluidos de la mayor parte de los TLC
regionales, tal es el caso del TLC Costa Rica-Mxico y ms recientemente el TLC
Chile-Costa Rica, denotndose con ello, la sensibilidad que para los productores
regionales tiene la liberalizacin de ese bien. Las negociaciones realizadas entre
los pases Centroamericanos y Repblica Dominicana por establecer un TLC
indican que el tratamiento a los productos avcolas va a ser el mismo, es decir
ser excluido del tratado. Sin embargo entre Costa Rica y Repblica Dominicana
se negoci un contingente a las importaciones de pechuga provenientes de Costa

Rica, con un arancel preferencial del 12.5 por ciento. Esto representa la mitad del
arancel general aplicado a todas las dems naciones.
En el caso del TLC Mxico-Nicaragua la carne de pollo qued incluida, pero
Nicaragua qued en una posicin desventajosa por el costo de las materias
primas y por el dominio del mercado de parte de grandes compaas
estadounidenses en Mxico.
En el caso del TLC Centroamrica - Repblica Dominicana, Nicaragua decidi no
ratificar el acuerdo, pues consider que la apertura del mercado dominicano de
algunos productos agropecuarios (entre los que se cuentan los avcolas) no era
para satisfactorio a los intereses de Nicaragua (1999). No obstante, en caso de
ratificarse el acuerdo con Repblica Dominicana, Nicaragua tendra asegurada
una cuota preferencial para la carne de pollo en ese mercado. Guatemala no
incluy los productos avcolas en su negociacin para el TLC con Repblica
Dominicana.

1. Qu es la gripe aviar?

La gripe aviar es una enfermedad producida por un virus que tiene numerosas
cepas o tipos, algunos de los cuales son ms peligrosos que otros. La gripe se
divide en tres tipos: A, B y C. La gripe del tipo A incluye casi todos los virus de la
gripe
humana
y
aviar.
Los virus de la gripe aviar se pueden clasificar en muy patgenos y poco
patgenos, de acuerdo a su capacidad de enfermar a las aves de corral. La gripe
aviar poco patgena es una infeccin natural de las aves acuticas que puede
producir sntomas mnimos o ninguno de la enfermedad en las aves de corral y las
aves silvestres, y no constituye un peligro. La gripe aviar altamente patgena pocas
veces se da en las aves acuticas, pero produce enfermedad grave en las aves de
corral con elevadas tasas de mortandad. Los virus de la gripe aviar se dividen en
subtipos de acuerdo a las dos protenas que tienen en la superficie: la
hemaglutinina (H) y la neuraminidasa (N). Existen 16 tipos reconocidos de H y 9
tipos de N, y se sabe que se presentan en distintas combinaciones. La combinacin
que es motivo actual de preocupacin es la H5N1. Se sabe que slo dos tipos de
virus de la gripe aviar, los virus H5 y H7, pueden ser muy patgenos. No todos los
virus de la gripe H5 y H7 son altamente patgenos, pero el virus H5N1 s lo es.
Esta forma puede enfermar a las aves de corral y a otras especies de aves, ataca
varios rganos internos y tiene una tasa de mortandad que puede llegar al 90% o

100%,

menudo

en

un

lapso

de

48

horas.

El virus H5N1 es la cepa de la gripe aviar que ha infectado a numerosas especies

de aves en Asia, Europa y frica desde fines de 2003. No se ha encontrado en aves
en Amrica del Norte, Amrica del Sur ni en el Caribe.

2. La gripe aviar es lo mismo que la gripe comn?

No. La gripe comn es una enfermedad respiratoria contagiosa de las personas

que produce fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolores corporales y
congestin de la nariz. Se presenta todos los aos, por lo general durante el
invierno. Enferma a 5 de cada 100 adultos y a 20 de cada 100 nios todos los
aos; mueren por su causa entre 250 000 y 500 000 personas al ao en todo el
mundo, sobre todo personas ancianas y nios muy pequeos.
La gripe aviar, o influenza aviar, es la designacin de una forma de enfermedad
viral que sufren las aves, en particular las aves de corral, y puede presentarse en
dos formas: gripe aviar altamente patgena y gripe aviar poco patgena.

3. Qu diferencia hay entre gripe aviar altamente patgena, poco patgena y

H5N1?

La gripe aviar es el nombre general que se da a una forma de enfermedad viral que
sufren las aves.
La gripe aviar altamente patgena causa una enfermedad grave en las aves de
corral y su tasa de mortandad es de hasta el 100%. La gripe aviar poco patgena
causa una enfermedad leve y poca o ninguna mortandad.
H5N1 es el trmino tcnico para un subtipo particularmente mortal de gripe aviar, y
es slo uno entre decenas de subtipos de esta enfermedad. La gripe H5N1 se

puede transmitir a las personas, aunque es muy difcil a menos que entren en
contacto cercano con aves infectadas.
A diferencia de la gripe estacional, en la cual la infeccin slo produce sntomas
respiratorios leves casi en todas las personas, la infeccin de H5N1 puede
presentar una evolucin clnica extraordinariamente grave, con un deterioro
acelerado y una elevada mortandad. Las personas infectadas de la gripe H5N1 han
presentado comnmente pulmona viral primaria y disfuncin de varios rganos.
De los escasos virus de la gripe aviar que han atravesado la barrera de las
especies e infectado a personas, el virus H5N1 ha causado el nmero ms grande
de casos documentados de enfermedad grave y muerte en personas. En la
situacin actual de Asia, Europa y frica, ha muerto ms de la mitad de las
personas de las que se sabe que contrajeron el virus. Casi todos los casos han sido
de nios saludables y adultos jvenes. Sin embargo, es posible que los nicos
casos que se estn documentando actualmente sean los de las personas ms
gravemente enfermas y que todo el espectro de la enfermedad producida por el
virus H5N1 no est todava definido.
Dicho lo anterior, el H5N1 ha demostrado ser mucho menos peligroso para las
personas que la gripe comn (entre fines de 2004 y fines de noviembre de 2006,
han muerto menos de 160 personas a consecuencia de la enfermedad, en
comparacin con entre 250 000 y 500 000 personas que mueren al ao de gripe
comn).

4. Por qu es motivo de tanta preocupacin el subtipo H5N1 de la gripe aviar?

La magnitud de las series ms recientes de brotes de gripe aviar altamente

patgena, que comenzaron en el sureste de Asia a fines de 2003, es la ms amplia
y la ms grave de que se tenga noticia. Nunca antes en la historia de esta
enfermedad tantos pases han sufrido sus consecuencias. La enfermedad y los
esfuerzos por contenerla han producido la muerte o destruccin de unos 250
millones de aves. El virus H5N1 hoy se considera endmico (de presencia habitual)
en muchas partes de Indonesia y en algunas partes de China, Egipto y Nigeria. Se
prev que la contencin de esta enfermedad en las aves de corral tome varios
aos.

La gripe H5N1 es una enfermedad que sufren predominantemente ciertas especies

de aves. Con todo, la amplia persistencia del virus H5N1 en las poblaciones de
aves de corral plantea dos riesgos principales para la salud humana. El primero es
un riesgo pequeo de infeccin directa cuando el virus pasa de las aves de corral a
las personas y produce una grave enfermedad. De los pocos virus de gripe aviar
que han infectado a personas, el virus actual H5N1 ha causado el nmero ms
grande de enfermedad grave y muertes, aunque la enfermedad se ha autolimitado.
A diferencia de la gripe estacional comn, cuya infeccin slo produce sntomas
respiratorios leves casi en todas las personas, la enfermedad producida por el virus
H5N1 presenta una evolucin clnica extraordinariamente grave, con un deterioro
acelerado y elevada mortandad. Con frecuencia se producen neumona viral
primaria y disfuncin de varios rganos. Por lo general, casi todos los casos de
infeccin de H5N1 se han presentado en nios sanos y en adultos jvenes, en vez
de personas ancianas o con problemas inmunolgicos. No se conoce el nmero de
casos sin documentar que se ha producido de personas con infeccin leve o
subclnica del virus H5N1.
Hasta ahora el virus no parece capaz de propagarse fcilmente entre personas. Sin
embargo, otro riesgo presente, motivo de mayor preocupacin, es que el virus, si
tiene ocasin, puede mutar por recombinacin con virus de la gripe humana o por
algn otro mecanismo y adquirir una forma muy infecciosa para las personas, de
propagacin fcil entre stas. Una mutacin de este tipo podra dar inicio a una
pandemia (brote mundial en los seres humanos).

5. Cmo se origina la crisis de la gripe aviar?

Gran parte de la informacin cientfica indica que las aves de corral proporcionan
un medio favorable de ingreso, propagacin y elevada virulencia de los virus de la
gripe, casi todos los cuales anteriormente por lo general eran leves y se limitaban a
las aves acuticas. El crecimiento espectacular de avicultura domstica forma parte
de la explicacin.
El origen del brote actual de gripe aviar est en Asia oriental y sudoriental, donde
hay alrededor de 6 000 millones de aves domsticas. Ms de la mitad de la
poblacin de estas aves est en unidades avcolas de mediana a gran escala,

donde se aplican medidas razonablemente estrictas de higiene, prevencin y

contencin (bioseguridad). Sin embargo, una gran parte de la poblacin de aves de
corral permanece en el sector de los pequeos productores, en manos de unos 200
millones de avicultores, cada uno de los cuales tiene de 5 a 15 aves,
principalmente patos, pollos, gansos, pavos y codornices. Las aves de corral
domsticas por lo general se cran al aire libre, y estn expuestas a los virus que
transmiten las aves silvestres. La transmisin estacional de virus de la gripe en los
sistemas de cra domstica, por aves acuticas migratorias, permite que se
incorporen con regularidad nuevos virus al diverso grupo de virus de las aves
domsticas, lo que puede explicar algunas de las caractersticas geoespaciales de
la distribucin regional de los virus.
Sin embargo, la rpida propagacin de algunos tipos de virus indica mecanismos
de propagacin en el seno del propio subsector avcola, como los desplazamientos
o el transporte de aves de corral vivas donde se encuentran materiales infectados,
como jaulas sucias o cartones sucios de huevos. Los riesgos que representan los
mercados de aves vivas son los ms evidentes y en el pasado se les ha atribuido
un riesgo crtico.

6. Por qu se repiten con tanta rapidez los problemas de salud animal o humana?

Las zonas pecuarias densamente pobladas estn expuestas a la introduccin y

propagacin de enfermedades infecciosas, a lo que se suma la presencia de
reservas forestales y masas de agua abiertas en la zona de produccin,
desplazamiento de animales, contaminacin de camiones, piensos y otros
suministros, y la higiene de las explotaciones agrcolas, la cadena de elaboracin y
los mercados. Las infecciones muy difusas de bandadas de aves de corral
comerciales en muchos pases de Asia no es una sorpresa del todo. Se sabe que la
regin es un epicentro de la gripe, donde las aves conviven en estrecho contacto
con otros animales y las personas, en condiciones que dan a los virus la mayor
oportunidad de transmisin entre especies.
Algunas condiciones propician la transmisin de una serie de agentes patgenos a
las personas, incluida una higiene deficiente de los gallineros en los mercados
minoristas, la proximidad de los mercados con las zonas pobladas, la ausencia de
mataderos centrales y la prctica de matar aves de corral en los puestos de venta

al menudo sin inspeccin veterinaria.

En forma ms general, los brotes de gripe aviar se pueden considerar como parte
del proceso del cambio mundial. La dinmica del transporte y el comercio crean
condiciones para que los virus, las bacterias y los parsitos recorran el mundo, con
repercusiones para las personas, los animales y los ecosistemas. El cambio
climtico modifica la distribucin y la abundancia de los insectos vectores, e influye
en la migracin de las aves y la concentracin pecuaria. La urbanizacin, el
aumento de los ingresos y la modificacin de la alimentacin crean un aumento de
la demanda de productos de origen animal.
Los brotes de gripe aviar, sndrome respiratorio agudo y grave (SRAG), fiebre
aftosa, peste porcina clsica y fiebre del Valle del Rift reflejan la inestabilidad
presente en el entorno productivo y tal vez en la agroecologa en general.
La FAO est estudiando los nexos entre la presencia de enfermedades en los
animales y las enfermedades de origen animal en los humanos y el cambio
climtico, a fin de asesorar mejor en materia de consecuencias sanitarias de los
cambios que se produzcan en la produccin en el futuro.

7. Cmo se transmite la gripe aviar?

La gripe aviar se transmite comnmente por contacto entre aves infectadas y aves
sanas. Tambin puede propagarse indirectamente por contacto con equipo y
materiales contaminados. El virus de la gripe aviar se encuentra en la secrecin de
las narinas (orificios nasales), la boca y los ojos de aves infectadas, y tambin se
excreta en las heces. El contacto con heces contaminadas es el medio ms comn
de transmisin entre aves, aunque las secreciones areas son otro medio de
transmisin importante, especialmente en los gallineros. Las heces de los patos
silvestres pueden introducir el virus poco patgeno de la gripe aviar en las
bandadas domsticas criadas al aire libre.
No se sabe con seguridad cmo se introdujo inicialmente el gripe altamente
patgeno de la gripe aviar en las aves de corral, pero la propagacin de la gripe
aviar en los gallineros casi siempre procede del traslado de aves infectadas o
personas y equipo contaminados (incluidos el vestido, botas y vehculos). Los virus

de la gripe tambin pueden estar presentes en la superficie externa del cascarn

de los huevos (pero pocas veces en el interior); por lo tanto, el traslado de huevos
es un medio posible de transmisin de la gripe aviar. La transmisin area del virus
de la gripe aviar entre granjas no es probable.
El virus H5N1 de la gripe aviar altamente patgena puede propagarse de las aves a
las personas por contacto directo con aves infectadas, por ejemplo cuando se
matan en casa y se despluman aves infectadas. Para la salud pblica la
preocupacin gira en torno al potencial del virus de mutar o combinarse con otros
virus de la gripe y adquirir una forma que pudiera propagarse fcilmente entre las
personas. En este caso, existe el peligro de que el virus se difunda con rapidez en
todo el mundo y cause un gran nmero de casos de enfermedad o muerte de
personas (pandemia).

8. Es diferente la transmisin que la propagacin de la gripe aviar?

S. La transmisin de la gripe aviar es el paso de la enfermedad de un animal a otro

(y en casos muy limitados de un animal a una persona). La propagacin de la gripe
aviar se refiere a la amplia difusin (geogrfica o a travs de los sistemas de
produccin y comercializacin) de la enfermedad entre un gran nmero de
animales.
Transmisin
Por lo que se conoce hasta hoy, el virus de la gripe aviar se puede transmitir por
contacto entre y con las aves de corral y sus heces, plumas, vsceras y sangre. El
mayor riesgo de infeccin para las personas parece ser a travs de la manipulacin
y matanza de aves vivas infectadas.
Propagacin
A diferencia de algunas enfermedades, la gripe aviar no se transmite por va area.
Casi toda la informacin disponible indica que el virus se propaga sobre todo por
los desplazamientos de las aves de corral, sus productos, las personas y los
vehculos utilizados para el transporte.

9. Qu funcin desempea el traslado de aves de corral?

Casi todos los brotes de gripe aviar pueden asociarse a desplazamientos de aves
de corral, abono de aves de corral, derivados de estas aves y traslado accidental
de material infectado, como heces de las aves, paja de los nidos o tierra en
vehculos, equipo, jaulas o cartones para huevos, ropa y calzado. En todo el
mundo, el desplazamiento sin reglamentar de las aves de corral es la va ms
importante de propagacin de esta enfermedad.
Los mercados de productos frescos pueden haber desempeado una funcin
importante en el mantenimiento del virus en Asia sudoriental. Fueron sealados
como fuente de la infeccin del virus H5N1 en las granjas avcolas de Hong Kong
en 1997, cuando se descubri que alrededor del 20% de los pollos de los mercados
de aves vivas estaban infectados. Lo mismo ocurri en Viet Nam, donde se haba
documentado la circulacin del virus H5N1 entre los gansos en los mercados de
aves vivas en Hanoi tres aos antes de los brotes de 2004 en las granjas avcolas.
Tambin hay un enorme comercio internacional de aves de corral, legal e ilegal. En
el comercio legal circulan millones de huevos para incubacin y aves de corral que
se expiden a todo el mundo; hay poca informacin sobre el alcance del comercio
no reglamentado y clandestino de aves de corral, pero en aos recientes las
interceptaciones revelan deficiencias en las medidas de control fronterizas a pesar
del riesgo. El difundido comercio clandestino de aves de ornamento, deportivas y
en cautiverio tambin ha transportado aves infectadas de H5N1 a travs de
grandes distancias. Una de las fuentes ms probables de infeccin en aves en
cautiverio en Asia son, de nuevo, los mercados de productos frescos en los que
aves domsticas y silvestres cautivas se mantienen en estrecha proximidad, lo que
plantea un riesgo de contaminacin entre especies.

10. Son peligrosas las heces de las aves de corral?

Las heces de las aves de corral podran ser peligrosas para otros animales y para
las personas porque las aves infectadas excretan el virus H5N1 (y otros patgenos

potencialmente peligrosos) en sus heces.

Es imposible evitar que otros pollos entren en contacto con las heces de los pollos
infectados de la misma bandada, pero se puede proteger las diferentes especies
mantenindolas en lugares separados.
Los patos silvestres a menudo introducen la gripe aviar poco patgena en
bandadas domsticas criadas en libertad o en corrales al aire libre, a travs de
contaminacin fecal. La gripe aviar poco patgena est naturalmente presente en
las aves silvestres y se puede propagar a las aves de corral. Por lo general no
produce sntomas de infeccin o slo produce una enfermedad leve en las aves.
Es posible proteger a las aves utilizando mallas o redes para mantenerlas
separadas de las aves silvestres y sus heces. Si las aves de corral entran en
contacto con aves silvestres, es necesario observar si presentan posibles sntomas
de gripe aviar altamente patgena, como problemas respiratorios, diarrea acuosa,
inflamacin alrededor de la cabeza, el cuello y los ojos, y disminucin de la
produccin de huevos o huevos malformados. Las aves tambin pueden presentar
prdida del apetito.
Las heces de las aves de corral tambin se usan mucho en la agricultura y la
acuicultura como fertilizante o como pienso para otros animales, como los cerdos o
los peces. Sin embargo, las heces sin tratar pueden ser una forma importante de
transmisin de la enfermedad. Incluso la recogida y el transporte de abono de aves
de corral sin tratar ni convertir en composta podra ser una forma muy eficaz de
propagacin del virus.
Las personas pueden entrar en contacto con heces de aves de corral en dos
formas: directamente a travs de la piel, e indirectamente a travs de la ropa o el
equipo. Siempre se debe usar guantes, botas y otra indumentaria de proteccin
cuando se va a estar en un lugar donde se cran aves de corral (o donde se han
criado recientemente), por ejemplo establos, gallineros, cobertizos u otros edificios.
Al salir, hay que quitarse los guantes, las botas, la indumentaria de proteccin y
lavarse las manos muy bien con jabn (o frotarlas vigorosamente con ceniza, si no
hay jabn a la mano), y desinfectar todo esto de ser posible. Es todava ms
importante que las personas se laven y desinfecten si no han usado guantes y
otras formas de proteccin.

11. Cunto tiempo vive el virus en las heces de las aves u otros animales?

Depende de la cantidad de virus que contienen las heces, la temperatura y el

contenido de humedad. Sin embargo, en general, el virus muere ms rpidamente
a temperaturas ms elevadas y menor humedad de las heces.

12. El virus H5N1 de la gripe aviar altamente patgena podra causar un problema
en los pases donde hoy no est presente?

S, existe la posibilidad de que haya brotes de gripe aviar altamente patgena, pero
la probabilidad de que se produzcan vara de un pas a otro. Esto depende en gran
medida del nivel de bioseguridad que haya en las fincas y en las instalaciones de
produccin avcola industrial, de las medidas de proteccin aplicadas para
supervisar la presencia de esta enfermedad en las bandadas y el nivel de
cumplimiento de las medidas de reglamentacin para la importacin y la
exportacin.
Todas las personas, incluidos las que tienen mascotas, deben estar informadas de
que el virus H5N1 de la gripe aviar puede causar enfermedad y muerte, as como
de las modalidades de transmisin. Si el virus H5N1 de la gripe aviar altamente
patgena se detecta en un pas, las autoridades competentes publicarn
instrucciones sobre las medidas de precaucin necesarias, pero esto no es motivo
para abandonar a los gatos, perros u otras mascotas por preocupacin de que
contraigan o propaguen el virus.

13. La gripe aviar es peligrosa para las personas?

Si bien el virus H5N1 puede enfermedad gravemente a las personas, es difcil de

contraer. La transmisin de las aves a las personas siguen siendo difcil y suele
requerir un contacto prolongado y estrecho, y a la fecha no se ha visto que se

propague entre las personas.

En los ltimos 100 aos ha habido por lo menos tres grandes pandemias de gripe
humana del tipo A, que ha causado muchas muertes en todo el mundo. No se
conoce el origen de estas mortales cepas de virus, pero se cree que por lo menos
dos de ellas se han producido a partir de la unin de virus de la gripe aviar con el
virus de la gripe humana, posiblemente en cerdos, y que posteriormente han
recombinado su material gentico. Los brotes continuos de virus H5N1 aumentan
las posibilidades de que esto se repita, especialmente ya que la cepa actual del
virus H5N1 es excepcional por su capacidad de pasar directamente de las aves de
corral a las personas, aunque raramente lo hace.
Por lo general, las infecciones humanas se han presentado en personas que han
estado en estrecho contacto con aves de corral. Dado el considerable nmero y
distribucin de brotes en aves de corral y aves acuticas, ha habido relativamente
pocos casos humanos (las estadsticas de la OMS hasta el 29 de noviembre de
2006 indican 258 casos confirmados de infeccin, con 154 muertes), lo que indica
que la transmisin del virus de las aves de corral a las personas sigue siendo
ineficaz.
Las estadsticas ms recientes de la OMS sobre contagio humano figuran en
http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/en

14. Cmo se infectan las personas con la gripe aviar?

No se sabe con seguridad, pero el contacto directo con aves de corral infectadas o
superficies y objetivos contaminados por sus heces se considera hoy la principal
va de infeccin para las personas con el virus H5N1 de las aves. A la fecha, casi
todos los casos humanos se ha dado en zonas rurales o periurbanas donde
muchas familias cran pequeas bandadas de aves de corral, a menudo al aire
libre, las cuales a veces entran a las casas o comparten zonas externas donde
juegan los nios. Como las aves infectadas excretan grandes cantidades de virus
en sus heces, las posibilidades de exposicin con heces infectadas o con un
entorno contaminado por el virus son abundantes en esas condiciones. Es ms,
como muchas familias obtienen sus ingresos y alimentos de las aves de corral, a
menudo las venden o las matan y consumen cuando se manifiestan en una
bandada sntomas de enfermedad, en vez de sacrificarlas en condiciones de
seguridad, y esta prctica ha sido muy difcil de modificar. La exposicin es

considerada ms probable durante la matanza, as como al desplumar y destazar

las aves. No se ha demostrado que las aves de corral o los huevos bien cocidos
puedan ser fuente de infeccin.

15. La gripe aviar podra convertirse en una pandemia de gripe?

S, pero si bien el virus H5N1 puede convertirse en un virus de fcil transmisin

entre las personas, no hay datos que indiquen que esto haya ocurrido. Una
pandemia de gripe es poco frecuente y slo se han producido tres en los ltimos
100 aos (en 1918, con 50 millones de muertes; en 1957, con casi dos millones de
muertes; y en 1968, con cerca de un milln de muertes).
Es imposible calcular el riesgo de que se produzca una pandemia humana. El virus
H5N1 de la gripe aviar satisface dos de las tres condiciones necesarias para que se
produzca una pandemia humana. Puede infectar a las personas y causa una
enfermedad grave, pero es decisivo que no se propague con facilidad ni en forma
sostenible entre las personas. Si este subtipo de virus se modifica para propagarse
con facilidad y en forma sostenible entre las personas, entonces puede adquirir la
capacidad de producir una pandemia, pero no es posible prever si, cuando o donde
podra ocurrir. Como tampoco se puede pronosticar si el virus conservara su
capacidad de producir una enfermedad grave. Pero s es posible tomar medidas de
precaucin para proteger a las personas e intervenir cuando se detecta la gripe
aviar en las aves de corral.

16. Cmo se debe proceder cuando se presenta un brote?

Las medidas especficas que se deben tomar para controlar la comercializacin,

imponer restricciones al desplazamiento o medidas de cuarentena, sacrificio y
vacunacin, varan de acuerdo a las circunstancias locales y de uno a otro pas. No
hay una solucin nica para todas las situaciones, y se debe encontrar un equilibrio
entre las medidas de control eficaces, viables y socialmente aceptables que
protegen los medios de subsistencia de corto y largo plazo de los agricultores y la
salud de la poblacin.
Con todo, en general hay algunas medidas bsicas comunes a todas las

situaciones: las aves infectadas y las que estn en contacto con ellas se deben
sacrificar sin hacerlas sufrir y en condiciones de seguridad para contener la
propagacin de la enfermedad; deben elevarse de inmediato los niveles de
prevencin y de contencin (bioseguridad) al nivel del riesgo; y debe aumentar y
ampliarse la supervisin para permitir la deteccin rpida y notificar la presencia de
la enfermedad.

17. Qu precauciones conviene tomar en un pas donde est presente la gripe

aviar?

Notificar a las autoridades locales de veterinaria (o de salud pblica) cuando hay

aves enfermas o si muertas. Si no es posible, comunicarlo a los vecinos o a los
dirigentes de la comunidad. Es importante que todo indicio o enfermedad o muerte
repentina e inexplicada de aves de corral y aves silvestres se notifique a las
autoridades a fin de tomar las medidas que procede en condiciones de seguridad y
evitar que se propague el virus.
Tener a todas las aves separadas de las personas y de sus zonas de habitacin. El
contacto estrecho con aves infectadas puede ser un riesgo para las personas.
Mantener separadas las aves silvestres de las aves de corral y mantener
separados los distintos tipos de aves. Se pueden usar mallas, vallas o redes para
separar las especies y prevenir la transmisin.
Lavarse con frecuencia las manos para matar y eliminar el virus. Siempre hay que
lavarse las manos despus de manipular aves, cocinarlas o preparar productos de
aves de corral, y antes de comer.
Consumir productos de aves de corral bien cocidos.
No consumir pollos enfermos o que hayan muerto y no regalarlos ni venderlos a
otras personas. Mantngase los pollos de bandadas infectadas fuera de la cadena
de los alimentos y no se usen como alimento para otros animales.
Acudir de inmediato al mdico si la persona tiene fiebre o si ha estado en contacto
con aves de corral enfermas o muertas.

Medidas estratgicas
Apoyar la estrategia de control de la FAO y el OIE
Las recomendaciones tcnicas de la FAO y el OIE describen medidas de control
especficas y explican la manera de aplicarlas. La urgencia de la estrategia
mundial, elaborada en colaboracin con la OMS, se debe a los riesgos para la
salud humana.
- en particular los asociados a una pandemia que plantea la continua circulacin
del virus en los animales. La estrategia adopta un enfoque progresivo, con
distintas opciones de control presentadas en funcin de los distintos perfiles de la
enfermedad, incluidos factores tales como la densidad de las aves, los sistemas
de explotacin agrcola, y el hecho de que las infecciones hayan tenido lugar en
granjas comerciales o en pequeas propiedades agrcolas rurales. Se propone
centrar inicialmente la accin en Viet Nam, Tailandia, Camboya e Indonesia, los
cuatro pases donde se han detectado casos humanos de infeccin por el virus
H5N1 de la gripe aviar.
Se proponen medidas claras y factibles para los diferentes pases y situaciones
dentro de los pases. Se recomienda la vacunacin como una medida de control
apropiada en algunas situaciones epidemiolgicas, pero no en todas. Otras
medidas expuestas en la estrategia son una estricta bioseguridad en las granjas
comerciales, el recurso a la compartimentacin y la zonificacin, el control de los
movimientos de los animales y productos, y la reestructuracin de la industria
agrcola en algunos pases. En la estrategia se observa que existe una firme
voluntad poltica de abordar el problema. No obstante, los plazos para alcanzar los
objetivos de control se miden actualmente en trminos de aos.
En julio de 2005 los pases miembros del OIE aprobaron nuevas normas,
reconocidas por la Organizacin Internacional del Comercio, para la gripe aviar.
Destinadas a mejorar la seguridad del comercio internacional de aves de corral y
productos avcolas, las nuevas normas abarcan los mtodos de vigilancia, la
notificacin internacional obligatoria de las cepas de alta y baja patogenicidad del
virus de la gripe aviar, el uso de la vacunacin y la inocuidad de los productos
avcolas. El cumplimiento de esas normas debera tener priorida
d en el contexto de los esfuerzos encaminados a mejorar la deteccin precoz, la
notificacin y la respuesta en los pases actualmente afectados por brotes de gripe
aviar H5N1.
Intensificar la colaboracin entre los sectores de la sanidad animal y la salud
humana.
La OMS designar personal dedicado especialmente a mejorar el actual
intercambio de informacin entre los sectores agrcola y sanitario a nivel
internacional. Una mayor colaboracin entre los dos sectores redundar en

beneficio de tres objetivos fundamentales como son los de localizar con precisin
las zonas de actividad de la enfermedad en los animales, en las que debera
intensificarse la vigilancia de los casos humanos; velar por que las medidas de
control de la enfermedad en los animales sean compatibles con la reduccin del
riesgo de exposicin humana; y garantizar que el asesoramiento prestado a las
comunidades rurales acerca de las medidas de proteccin refleje la evolucin de
la enfermedad en los animales.
La OMS tomar medidas conjuntas con la FAO y el OIE para comprender mejor la
evolucin de los virus H5N1 en Asia.
Para ello habr que adquirir y compartir muestras de todos los virus H5N1 - tanto
del hombre como de aves de corral, patos salvajes y otros animales - y de las
secuencias correspondientes.
Respuesta a la amenaza de una pandemia de gripe aviar: medidas
estratgicas recomendadas
La OMS subrayar la necesidad de controlar la enfermedad en las zonas rurales.
Las medidas de control de la enfermedad en los animales deben incluir por fuerza
la consideracin de la mejor manera de relanzar la produccin agrcola y el
comercio internacional, objetivo reflejado en la estrategia FAO/OIE. Aunque la
eliminacin del virus del sector avcola comercial puede bastar para propiciar la
recuperacin del sector, ello no significa que se reduzca considerablemente el
riesgo de exposicin humana, pues la gran mayora de los casos registrados hasta
la fecha se han asociado a la exposicin en pequeas explotaciones rurales. An
no se ha detectado ningn caso entre los trabajadores del sector avcola
comercial. En la estrategia FAO/OIE se reconoce plenamente que el control de la
enfermedad en las aves de corrales domsticos constituye el mayor de los
desafos; el firme apoyo del sector de la salud, expresado por la OMS, debera
contribuir a fomentar la voluntad poltica requerida para afrontar ese reto. Por otra
parte, es imprescindible que las medidas de control de la enfermedad en las
explotaciones rurales se acompaen de actividades de comunicacin de los
riesgos a los granjeros y sus familias.
En julio de 2005 se celebr en Malasia una reunin conjunta FAO/OIE/OMS en la
que se habl de la relacin entre la enfermedad animal y los riesgos de exposicin
e infeccin humana y se determinaron las medidas preventivas que deberan
implementar conjuntamente los sectores de la sanidad animal y la salud pblica.
Se dio prioridad a las intervenciones en los corrales domsticos rurales y en los
mercados donde se venden aves vivas mantenidas en condiciones de
hacinamiento y a menudo insalubres.
La OMS, la FAO y el OIE han establecido conjuntamente un sistema mundial de

alerta anticipada y respuesta (GLEWS) para las enfermedades transfronterizas de

los animales. Este nuevo mecanismo combina la alerta contra brotes epidmicos,
la verificacin y los medios de respuesta de los tres organismos, y contribuye a
asegurar que el seguimiento de las enfermedades realizado en la OMS se
beneficie de la informacin ms reciente sobre las enfermedades animales
pertinentes. El sistema formaliza el intercambio de informacin epidemiolgica y
proporciona el marco operacional necesario para las misiones de campo conjuntas
a las zonas afectadas.
Reforzar la comunicacin de riesgos a la poblacin rural
A travs de sus redes de investigacin y en colaboracin con la FAO y el OIE,
la OMS ampliar los conocimientos sobre las relaciones entre la enfermedad
animal, los comportamientos humanos y el riesgo de adquirir la infeccin por
H5N1.
Esa informacin ser la base de la comunicacin del riesgo a la poblacin rural.
En las zonas rurales siguen dndose comportamientos bien conocidos y evitables
asociados a un alto riesgo de infeccin. Es preciso comunicar en todo momento
esos riesgos para alertar a la poblacin rural y explicarle la manera de evitarlos.
Los mejores conocimientos obtenidos por la OMS, en colaboracin con la FAO y
el OIE, sobre la relacin entre la enfermedad animal y la humana pueden utilizarse
para comunicar los riesgos con ms precisin, y con ms probabilidades por tanto
de prevenir los comportamientos de riesgo.
Mejorar las estrategias de deteccin ambiental de los virus
La OMS, la FAO y el OIE, a travs de sus redes de investigacin, facilitarn el
rpido desarrollo de nuevos mtodos de deteccin del virus en muestras
ambientales.
El objetivo de esos mtodos es profundizar en el conocimiento de las condiciones
que aumentan el riesgo de infeccin humanay favorecen por tanto la aparicin de
respuesta a la amenaza de una pandemia de gripe aviar: medidas estratgicas
recomendadas un virus pandmico. Esos conocimientos son fundamentales para
el xito de la prevencin primaria basada en el control de la enfermedad en los
animales; y son fundamentales tambin para dar consejos a la poblacin rural
acerca de los comportamientos a evitar. La vigilancia veterinaria sistemtica,
deficiente en la mayora de los pases en riesgo, no ha arrojado informacin
suficiente sobre la relacin entre la
enfermedad animal y la humana. Por ejemplo, en algunos casos los brotes
sufridos
por las aves se detectan slo despus de haberse confirmado un caso humano.
En
otras ocasiones, la investigacin de los casos humanos no ha revelado ningn
eslabn con la enfermedad en los animales.

Reforzar el sistema de alerta anticipada, los acontecimientos que vienen

sucedindose en algunas zonas de Asia desde hace ms de un ao han
desencadenado una alerta general sobre la inminencia de una pandemia.
Si esa alerta se concreta lo bastante para que puedan refinarse las medidas
nacionales e internacionales, la vigilancia y la notificacin deberan mejorar en los
pases afectados.
Los fallos actuales de la vigilancia se deben a varias razones. Algunos pases
carecen de la capacidad epidemiolgica y de laboratorio necesaria para responder
a una enfermedad emergente. En lo que respecta al virus H5N1, las pruebas
diagnsticas concluyentes presentan dificultades tcnicas, tienen un alto costo y
slo pueden llevarse a cabo con seguridad en instalaciones especialmente equipa
das. La vigilancia se ve obstaculizada por el hecho de que la mayora de los casos
se han dado en zonas rurales, y la deteccin de los casos se ve complicada
porque los pases afectados suelen presentar una alta prevalencia de otras
enfermedades respiratorias graves con sntomas parecidos.
Muchas de las actividades descritas en los planes mundiales y nacionales de
respuesta a pandemias son desencadenadas por los cambios de comportamiento
del virus. La deteccin de esos cambios y la interpretacin de su trascendencia
dependen de la oportunidad y fiabilidad de los datos epidemiolgicos, clnicos y
virolgicos. Cada caso humano aporta informacin esencial para la evaluaci
n del riesgo. La investigacin de los grupos de casos, estrechamente elacionados
en el tiempo y el espacio, permite lanzar la primera alerta sobre la mejora de la
transmisibilidad del virus. Los estudios serolgicos realizados en los contactos
directos de los pacientes, las comunidades donde surgen los conglomerados de
casos y las poblaciones de alto riesgo, como los trabajadores sanitarios, son
tambin una fuente de alerta temprana ante los cambios de comportamiento del
virus. La informacin sobre la evolucin clnica de los casos es otro dato
igualmente indispensable, pues todo hace prever que la mejora de la
transmisibilidad coincidir con formas de la enfermedad ms moderadas y aso
ciadas a una menor letalidad. El anlisis de los virus, reunidos durante las tareas
de vigilancia, por los laboratorios de referencia de la OMS y la FAO/OIE permite
detectar los cambios que pueda haber sufrido y determinar si esos cambios
sugieren una mejor transmisibilidad, corroborando as los indicios aportados por
las observaciones epidemiolgicas y clnicas. Otra necesidad importante es la de
realizar estudios con los virus recogidos ms recientemente para cerciorarse de
que las actividades de desarrollo de una vacuna sigan bien encaminadas.

Los virus gripales que circulan entre los animales suponen una amenaza para el
ser humano. Los virus de origen animal, como los virus de la gripe aviar de los
subtipos H5N1 y H9N2 o los virus de la gripe porcina de los subtipos H1N1 y
H3N2, pueden causar enfermedad cuando infectan al ser humano. El principal
factor de riesgo de infeccin humana parece ser la exposicin directa o indirecta a
animales infectados, vivos o muertos, o a entornos contaminados.

Datos y cifras

La gripe aviar es una enfermedad infecciosa de las aves, causada por virus.

La mayora de los virus de la gripe aviar no infectan al ser humano, pero

algunos, como A(H5N1) y A(H7N9), causan infecciones humanas graves.

Los brotes de gripe aviar en las aves de corral pueden ser motivo de
preocupacin para la salud pblica mundial por su efecto en las propias
aves, por la posibilidad de que causen enfermedad humana grave, y por su
potencial pandmico.

La aparicin de epidemias de gripe aviar hiperpatgena en las aves de

corral como el A(H5N1) puede tener graves repercusiones en la economa
local y mundial, as como en el comercio internacional.

La mayora de los casos de infeccin humana por los virus A(H5N1) y

A(H7N9)se han relacionado con el contacto directo o indirecto con aves de
corral infectadas, vivas o muertas. No hay pruebas de que la enfermedad
pueda transmitirse a las personas a travs de los alimentos, siempre que
hayan sido bien cocinados.

El control de la enfermedad en los animales es la primera medida para

reducir el riesgo para el ser humano.

La gripe aviar es una enfermedad infecciosa vrica de las aves (en especial de las
aves acuticas salvajes, tales como patos y gansos) que a menudo no produce
signos manifiestos. Los virus de la gripe aviar pueden extenderse a las aves de
corral domsticas y causar brotes a gran escala de enfermedad grave. Tambin se
ha observado que algunos virus de la gripe aviar pueden cruzar la barrera entre
especies y causar enfermedad o infeccin subclnica en el ser humano y otros
mamferos.
Los virus de la gripe aviar se dividen en dos grupos en funcin de su capacidad
para causar enfermedad en las aves de corral: los muy patgenos
(hiperpatgenos) y los poco patgenos. Los virus hiperpatgenos producen tasas
de mortalidad elevadas (hasta un 100% en 48 horas) en algunas especies de aves
de corral. Los virus poco patgenos tambin pueden ocasionar brotes en las aves
de corral, pero no suelen causar enfermedad clnica grave.
Historia de la gripe aviar por los virus A(H5N1) y A(H7N9)
El subtipo hiperpatgeno A(H5N1) infect por vez primera al ser humano en 1997,
durante un brote aviar registrado en la Regin Administrativa Especial de Hong
Kong (China). Desde su reaparicin generalizada en 2003 y 2004, este virus aviar
se ha propagado de Asia a Europa y frica, y se ha arraigado en las aves de corral
de algunos pases, produciendo millones de casos de infeccin en estos animales,
varios cientos de casos humanos y la muerte de muchas personas.
Los brotes en las aves de corral han tenido repercusiones graves en los medios de
vida de las personas, la economa y el comercio internacional de los pases
afectados.
En marzo de 2013, el subtipo de virus gripal A(H7N9), un virus AI hipopatgeno,
infect inicialmente a tres personas, dos residentes de Shangai y uno de la
provincia de Anhui. No se ha notificado ningn caso de infeccin con el virus
A(H7N9) fuera de China. Las medidas de contencin, incluido el cierre de
mercados de aves vivas durante algunos meses, han repercutido en el sector
agrcola de los pases afectados y en el comercio internacional. Ser necesaria
una vigilancia constante del A(H7N9) para detectar y controlar la propagacin del
virus.
La circulacin continua de virus A(H5N1) Y A(H7N9) en las aves de corral,
especialmente cuando es enzotica, sigue suponiendo una amenaza para la salud

pblica, dado que estos virus pueden causar enfermedad grave en el ser humano;
adems, cabe la posibilidad de que sufran cambios que los hagan ms
transmisibles entre las personas. Entre las aves de corral y otros animales tambin
circulan otros subtipos de virus gripales que pueden suponer una amenaza para la
salud pblica.
Infeccin humana por los virus de la gripe A(H5N1) y A(H7N9) y sus
caractersticas clnicas
La tasa de letalidad de las infecciones humanas por los virus A(H5N1) y A(H7N9)
es mucho mayor que la de la gripe estacional. El virus A(H7N9) afecta
particularmente a las personas con trastornos de salud subyacentes.
Manifestaciones clnicas
En muchos casos la enfermedad por virus A(H5N1) tiene un curso clnico
inusualmente agresivo, con un deterioro rpido y una elevada letalidad. Como
ocurre con la mayora de las enfermedades emergentes, no hay muchos
conocimientos sobre la gripe humana por virus A(H5N1) .
El periodo de incubacin de los casos humanos de gripe aviar por A(H5N1)puede
ser superior a los 2 o 3 das habituales en la gripe estacional. Los datos actuales
indican que el periodo de incubacin oscila entre 2 y 8 das, pudiendo llegar hasta
los 17 das. Los datos actuales por A(H7N9) indican que el periodo de incubacin
oscila entre 2 y 8 das, pudiendo llegar hasta los 5 das. 1 La OMS recomienda que
en los estudios de campo y la monitorizacin de los contactos de los pacientes se
cuente con un periodo de incubacin de 7 das.
Los sntomas iniciales son fiebre alta, generalmente de ms de 38C, y otros
sntomas gripales. En algunos pacientes tambin se han descrito manifestaciones
tempranas tales como diarrea, vmitos, dolor abdominal, dolor torcico, y
sangrado por la nariz y las encas.
Una caracterstica observada en muchos pacientes es la afectacin temprana de
las vas respiratorias bajas. El distrs respiratorio, la ronquera y los crepitantes
inspiratorios son frecuentes. La produccin de esputo, a veces sanguinolento, es
variable.2 Las complicaciones de la infeccin con los virus A(H5N1) y A(H7N9)
incluyen hipoxemia, disfuncin de mltiples rganos y sobreinfecciones
bacterianas y fngicas.3

Tratamiento antivrico
Hay pruebas de que algunos antivricos, en particular el oseltamivir, pueden
reducir la duracin de la fase de replicacin del virus y mejorar las perspectivas de
supervivencia.
En los casos sospechosos, el oseltamivir debe prescribirse lo antes posible (de
preferencia en las 48 horas siguientes al inicio de los sntomas) para que se
puedan obtener los mximos beneficios teraputicos. Sin embargo, dada la
importante mortalidad actual de la infeccin por virus A(H5N1) y las pruebas de
que los virus se replican durante largos periodos en esta enfermedad, tambin se
debe considerar la posibilidad de administrar el frmaco en fases ms tardas de la
enfermedad. No se recomienda uso de corticoesteroides.
En caso de infeccin grave por virus A(H5N1), el clnico puede considerar
necesario aumentar la dosis diaria recomendada y/o la duracin del tratamiento.
La absorcin del frmaco puede estar disminuida en pacientes con infeccin grave
por virus A(H5N1) o con sntomas gastrointestinales graves, posibilidad que hay
que tener en cuenta al tratar a estos pacientes. 4 Adems, se prev que la mayora
de los virus A(H5N1) y A(H7N9) sern resistentes a los antivricos de adamantina,
cuyo uso por lo tanto no se recomienda.
Factores de riesgo de infeccin humana
En principal factor de riesgo de infeccin humana parece ser la exposicin directa
o indirecta a aves de corral infectadas, enfermas o muertas, o a entornos
contaminados. El control de la circulacin del virus A(H5N1) en las aves de corral
es esencial para reducir el riesgo de infeccin humana. Dada la persistencia de los
virus A(H5N1) y A(H7N9) en algunas poblaciones de aves de corral, el control
exigir un compromiso a largo plazo por parte de los pases y una estrecha
coordinacin entre las autoridades de salud pblica y de sanidad animal.
No hay datos que indiquen que los virus A(H5N1) y A(H7N9) se puedan transmitir
al ser humano a travs de la carne o los huevos de ave bien cocinados. Algunos
casos humanos de A(H5N1) y A(H7N9) se han relacionado con el consumo de
platos hechos con sangre cruda de aves contaminadas. No obstante, el sacrificio,
desplume, manipulacin de las carcasas y preparacin para el consumo de aves
de aves de corral infectadas, especialmente en el entorno domstico,
probablemente sean factores de riesgo.

Potencial pandmico
Las pandemias de gripe (brotes que afectan a gran parte del mundo) son
acontecimientos impredecibles pero recurrentes que pueden tener consecuencias
sanitarias, econmicas y sociales mundiales. Las pandemias de gripe se producen
por la convergencia de dos factores clave: la aparicin de un virus de la gripe
capaz de causar una transmisin sostenida de persona a persona, y una escasa o
nula inmunidad de la mayora de las personas frente a ese virus. En un mundo tan
interconectado como el actual, una epidemia local puede convertirse rpidamente
en una pandemia, dejando poco tiempo para preparar una respuesta de salud
pblica que detenga la propagacin de la enfermedad.
Los virus de la gripe aviar A(H5N1) y A(H7N9) siguen siendo dos de los virus de la
gripe con potencial pandmico, puesto que sigue circulando ampliamente en
algunas poblaciones de aves de corral, que la mayora de los seres humanos
probablemente no son inmunes a l y que puede ser causa de enfermedad grave
y muerte en las personas.
Sin embargo, se desconoce si el virus de la gripe A(H7N9) podra provocar
realmente una pandemia. La experiencia revela que algunos virus gripales de
animales, que han infectado ocasionalmente a personas, no han provocado una
pandemia, mientras que otros s lo han hecho. La vigilancia y las investigaciones
actuales proporcionarn una parte de la informacin necesaria para aclarar ese
aspecto.
Adems del A(H5N1) y A(H7N9 hay otros subtipos de virus de la gripe de los
animales que han infectado al ser humano, tales como los virus aviares H9, y los
virus porcinos H1 y H3. El virus H2 tambin puede representar una amenaza
pandmica. Por consiguiente, la preparacin para las pandemias debe tener en
cuenta los riesgos de aparicin de una serie de subtipos de virus gripales
procedentes de diversas fuentes.
Respuesta de la OMS
Desde su funcin de liderazgo en cuestiones sanitarias mundiales, la OMS est
vigilando muy atentamente la gripe aviar, mientras desarrolla y perfecciona
intervenciones adecuadas, en colaboracin con sus asociados. Entre esos
asociados se cuentan los organismos de sanidad animal y las autoridades
veterinarias nacionales responsables de controlar y prevenir enfermedades de
animales, incluida la gripe.
La OMS, la Organizacin Mundial de Sanidad Animal (OIE) y la Organizacin de
las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO) colaboran a travs

de una serie de mecanismos para efectuar un seguimiento y evaluacin del riesgo

que suponen los virus de la gripe de los animales que pueden poner en peligro la
salud pblica, as como para hacer frente a esos riesgos en la interaccin entre los
hombres y los animales en cualquier lugar del mundo.
La OMS est siguiendo de cerca la evolucin de la situacin, y a medida que
disponga de ms informacin actualizar consiguientemente sus orientaciones y
medidas.

PROGRAMA NACIONAL PARA PREVENCION DE INFLUENZA AVIAR Y

BRONQUITIS.
Crear una Unidad de Salud Pblica Veterinaria en Nicaragua, deber tener como
misin apoyar a los Estados Miembros en sus programas nacionales prioritarios
en las reas de:
Vigilancia, prevencin y control de zoonosis de importancia en salud pblica.
Prevencin de las enfermedades transmitidas por los alimentos.
Inocuidad de los alimentos para el consumo humano.
Promocin de la salud animal, para incrementar la produccin, la productividad
y as, la oferta dealimentos y el desarrollo socioeconmico.
Promocin de la proteccin ambiental en relacin con los riesgos potenciales
para la salud pblica derivados de la produccin animal y la tenencia de
mascotas.
Desarrollo de modelos biomdicos para investigacin en salud y la
conservacin de primates neotropicales
Gran parte de las actividades de salud pblica veterinaria tiene relacin con el
proceso de la cadena alimentaria, conocido como "del campo a la mesa", que
comienza con la cra de animales y pasa por los mataderos, la fabricacin, el
transporte y la venta de alimentos, hasta llegar a la mesa del consumidor. Todas
esas etapas exigen vigilancia, normas tcnicas, legislacin, inspeccin,
comunicacin social y otras actividades de participacin directa de la salud pblica
veterinaria.
Durante todo ese proceso pueden ocurrir enfermedades que afectan tanto a los
animales como a muchas personas que consumen productos de origen animal.
El ganado puede contraer fiebre aftosa que, a pesar de no constituir un riesgo
directo para la salud pblica, tiene un importante efecto negativo para la
economa, por disminuir la produccin y dificultar la exportacin.
Algunas enfermedades transmitidas por los alimentos, como la salmonelosis,
adems de causar sufrimiento a las personas, perjudican el comercio de productos
alimentarios y el turismo.
Hay otras zoonosis (enfermedades transmitidas entre los animales y los humanos)
que constituyen amenazas ms directas para la salud pblica, no relacionadas con

la cadena alimentaria, por ejemplo, la rabia transmitida por perros, murcilagos y

otros animales domsticos y silvestres. Y algunas otras estrechamente
relacionadas con el medio ambiente, como la infeccin por el Virus del Nilo
Occidental.
Despus del atentado del 11 de septiembre de 2001, otro grupo de zoonosis pas
a ocupar un lugar preponderante, a saber, las armas biolgicas potenciales, como
el ntrax y la peste. El 80% de las armas biolgicas potenciales reconocidas son
zoonosis.

BIBLIOGRAFIA

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