Las demencias: prioridad en salud pblica

La Organizacin Mundial de la Salud y la Asociacin Internacional de Alzheimer,

han solicitado a los gobiernos y los responsables polticos que declaren la
demencia como una prioridad de salud pblica e instauren medidas para enfrentar
esa prioridad.
Las demencias, en particular la enfermedad de Alzheimer, cumplen todos los
criterios para ser consideradas un problema mayor de salud pblica.
Tabla 1: Criterios para calificar a las demencias como un problema mayor de salud
pblica.
Criterio
Alta frecuencia de la enfermedad
Prevalencia en aumento

Consecuencia importante de la
enfermedad

Costo social alto

Acceso al diagnstico y tratamiento no

equitativo

Alto impacto en la opinin pblica

Evaluacin
Las demencias son una patologa de
alta frecuencia.
La prevalencia de las demencias est
en aumento debido al envejecimiento
poblacional.
Las demencias causan una
disminucin muy importante de la
calidad de vida de los enfermos y sus
familias.
Segn estudios internacionales, las
demencias constituyen la tercera
patologa de mayor costo despus del
cncer y de la patologa cardiaca
El acceso al diagnstico y tratamiento
de los pacientes con demencia difiere
radicalmente entre el sistema de salud
pblico y privado.
Las demencias son una de las
enfermedades ms temidas por la
poblacin

Avances en Chile

En 2001, el Alzheimer y otras Demencias fueron consideradas una de las

prioridades programticas del Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra
del Ministerio de Salud de Chile.
En 2006 fueran elaboradas las Guas Clnicas de Trastornos Cognitivos y
Demencias en el Adulto Mayor encargadas por el Departamento del Adulto
Mayor del MINSAL y destinadas a la Atencin Primaria.
En 2007 fueron elaboradas las Guas Clnicas de Diagnstico y Tratamiento
de las Demencias. Estas Guas estn dirigidas a mdicos especialistas y
fueron elaboradas por el Grupo de Trabajo de Neurologa Cognitiva y
Demencia de la Sociedad de Neurologa, Neurociruga y Psiquiatra de
Chile.

Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra

Atencin primaria de adultos mayores afectados por Alzheimer y otras
demencias.
Grupo de poblacin a la que est dirigida: Poblacin mayor de 65 aos
consultantes en establecimientos de atencin primaria en el sistema pblico de
salud, poblacin mayor de 65 aos consultantes a mdicos en el sistema de libre
eleccin y privado de salud.
Tipo(s) de establecimiento(s) en que se otorga la atencin: Consultorios
Urbanos y Rurales, Postas Rurales que reciben equipo mdico de ronda, Centros
de Salud Familiar, Centros Comunitarios de Salud Mental Familiar (COSAM),
Servicios de Urgencia y Centros Mdicos y consultas privadas de mdicos
generales.
Prestaciones: Consulta mdica de salud mental, Consulta de salud mental,
intervencin psicosocial grupal, visita de salud mental, intervencin/actividad
comunitaria, consultora de salud mental.

 Atencin de la demencia en el nivel de especialidad.

Grupo de poblacin a la que est dirigida: La atencin especializada en
psiquiatra, preferentemente est dirigida a adultos mayores con demencia que
presenten alguna de las siguientes condiciones:
Agitacin, agresividad, o psicosis resistente a tratamiento en la atencin
primaria.
depresin resistente o complicada.
conducta suicida.
necesiten una evaluacin para ser institucionalizados
La atencin especializada en neurologa est dirigida preferentemente a adultos
mayores con demencia que presenten alguna de las siguientes condiciones:

evolucin muy rpida de la enfermedad

signos neurolgicos focales
signos parkinsonianos
otros signos sospechosos de patologa cerebral.

Tipo(s) de establecimiento(s) en que se otorga la atencin: Consultorios de

especialidades, CRS, CDT, Centros Comunitarios de Salud Mental Familiar
(COSAM), Servicios de Psiquiatra , Centros Mdicos o consulta privada de
especialistas, Clnicas Privadas.
Prestaciones:
consultora/enlace
de
salud
mental,
consulta
psiquitrica/neurolgica, psicodiagnstico, intervencin psicosocial grupal
especializada, da cama hospitalizacin diurna, da cama hospitalizacin corta
estada, da cama hogar protegido.