DEBRIDAMIENTO

Tcnica que consiste en la eliminacin del tejido esfacelado o necrtico de una herida o lcera por medios
quirrgicos o mdicos.
Este tejido acta como una barrera mecnica que impide la aproximacin de los bordes de la herida y favorece el
ambiente propicio para el desarrollo de microorganismos e infeccin por lo que amerita su remocin en la gran
mayora de los casos y promover el adecuado proceso de reparacin cutnea.
El tejido necrtico est compuesto por protenas tales como colgeno, fibrina y elastina, adems de otras clulas y
cuerpos bacterianos que constituyen una costra dura y deshidratada de color oscuro. El tejido esfacelado o
desvitalizado tiene una composicin similar, pero con mayor cantidad de fibrina y humedad, es una capa viscosa de
color amarillo o blanquecino que se suelta con facilidad.

TIPOS DE DEBRIDAMIENTO
DEBRIDAMIENTO QUIRRGICO:
Procedimiento de eleccin en heridas infectadas o con alto riesgo de infeccin, en preparacin para injerto, lceras
tipo 3 y 4, quemaduras tipo B y pi diabtico grado II a IV.
Tcnica: El esfacelo o tejido necrtico se elimina con bistur o tijeras. Este procedimiento se puede realizar en
Pabelln quirrgico o en la sala.
Ventaja:
Mtodo rpido y efectivo que se puede realizar aunque la herida est infectada.
Desventajas:
Es semiselectivo.
Al realizarlo se destruyen vasos sanguneos sanos.
Es doloroso.
Tiene riesgo de infeccin por ser un procedimiento invasivo.
Tiene riesgo de sangramiento o hemorragias, por lo que requiere ser realizado con prudencia.

DEBRIDAMIENTO MDICO:
Se utiliza en presencia de tejido esfacelado o necrtico en heridas.
Puede ser:
Mecnico
Enzimtico
Autoltico

DEBRIDAMIENTO MCANICO:
Consiste en la colocacin de una gasa hmeda en la herida luego de la limpieza de esta y permitir que se adhiera al
tejido esfacelado o necrtico, se retira despus de 24 horas.
Ventaja:
Acta en un corto plazo.
Desventajas:
Es doloroso.

Es incmodo para el paciente.

No es selectivo, ya que elimina tanto el tejido esfacelado o necrtico como el de granulacin.
Debridamiento lento.

DEBRIDAMIENTO ENZIMTICO:
Consiste en la aplicacin de pomadas que contiene enzimas proteolticas o agentes desnaturantes sobre el tejido
necrtico o esfacelado. La aplicacin se puede repetir varias veces en el da, dependiendo del preparado
Ventajas:
Comienza a debridar en corto plazo.
Se puede utilizar en heridas infectadas.
No causa dolor.
Es selectivo cuando se elige el producto adecuado.
Desventajas:
Los productos enzimticos se inactivan en presencia de sales de metales pesados y productos qumicos.
Requieren un ambiente ptimo adecuado para su accin ( t, humedad y PH).
Requiere repetidas aplicaciones durante el da.
Algunos preparados pueden daar el tejido de granulacin

DEBRIDAMIENTO AUTOLTICO:
Consiste en colocar un apsito interactivo o bioactivo sobre la herida o lcera, previo lavado de esta. La presencia
de estos apsitos permite que el organismo sea capaz de eliminar el tejido esfacelado o necrtico a travs de los
siguientes mecanismos:
La autodigestin.
La activacin de las enzimas proteolticas del organismo.
Ventajas:
Es indoloro.
Activa un proceso natural.
Es selectivo.
Es cmodo para el paciente.
Desventajas:
No se recomienda usar en heridas infectadas.
No empieza a actuar de inmediato.