SOLICITO: Puesto de Trabajo

Seor
ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE TACNA
Yo, JAIME SNCHEZ NIO LADRN DE
GUEVARA, con Documento Nacional de Identidad
N 09203579, con domicilio en Asoc. Las Dalias
Mz Q3 Lte. 16 Distrito Gregorio Albarracn
Lanchipa; a Ud. respetuosamente digo:
Que teniendo conocimiento de seleccin de personal, me presento como postulante
al Proceso de Convocatoria N 181-2013 segn el Cargo de
TECNICO EN
MANTENIMIENTO DE ENGRASE Y CAMBIO DE ACEITE bajo la modalidad de
Contratacin Administrativa de Servicios, regulado por el D. Leg. N 1057 y su
Reglamento aprobado por el D. S. N 075-2008-PCM, modificado por Decreto Supremo
N 065-2011-PCM.
Para tal efecto cumplo con la siguiente documentacin:

Currculum Vitae debidamente documentado.

Declaracin Juradas Antecedentes Penales y Policiales, Buena Salud, Nepotismo,
Percibe Doble Remuneracin del Estado, segn LEY N28175.
Constancia de AFP si lo tuviera.
Atentamente,

Tacna 16 de Octubre del 2013

Jaime Snchez Nio Ladrn de Guevara

DNI N 09203579

IMPORTANTE
Indicar marcando con un aspa ( X)
Ley 27050, modificada por Ley 28164:
Persona con Discapacidad
(SI)
(NO)
Adjunta Certificado de Discapacidad (SI) (NO)
Tipo de Discapacidad:
Fsica
( )
Auditiva ( )
Visual
( )
Mental
( )
Ley N 29248, Ley del Servicio Militar:
Personal licenciado del Servicio Militar
(SI) (NO)
Adjunta copia del documento oficial emitido por la autoridad competente (SI)(NO)

DECLARACION JURADA
Por el presente documento Yo JAIME SNCHEZ NIO LADRN DE GUEVARA
identificado con el DNI N 09203579, con domicilio en Asoc. Las Dalias Mz Q3 Lte. 16
Distrito Gregorio Albarracn Lanchipa; y el amparo de las normas legales:

DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. - Que NO te ngo r el a c i n al guna de par e nte s c o ha st a e l 4t o gr a do de

consanguinidad, ni de 2da de afinidad, vnculo matrimonial o unin de
hecho (convivencia) con Personal, Funcionario, Regidor o asesor de la
Municipalidad Provincial de Tacna.
1. - Que NO tengo antecedentes Policiales Penales ni Judiciales a nivel Departamental,
Regional y Nacional, no habiendo realizado ningn acto que pueda dar origen a una
investigacin, sancin Policial, Penal ni Jurdica.
2. - Que, me encuentro gozando de muy buena salud (Fsica y Mentalmente). Adems
me comprometo presentar los certificados correspondientes cuando
requiera la institucin.
3. - Que, no percibo doble remuneracin del estado segn LEY N 28175.
Artculo 3.- Prohibicin de doble percepcin de ingresos Ningn empleado
pblico puede percibir del Estado ms de una remuneracin, retribucin,
emolumento o cualquier tipo de ingreso. Es incompatible la percepcin simultnea
de remuneracin y pensin por servicios prestados al Estado.
Formulo la presente declaracin jurada en honor a la verdad, responsabilizndome por los
efectos legales que ella pueda producirme posteriormente, segn lo establecido en el Cdigo
Penal.
Para dejar constancia procedo a firmar.
Tacna 16 de Octubre del 2013

Jaime Snchez Nio Ladrn de Guevara

DNI N 09203579

SOLICITO: Puesto de Trabajo

Seor
ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE TACNA
Yo, Oscar Catacora Lira, con Documento
Nacional de Identidad N 00428834, con
domicilio en Urb. Bolognesi-Pasaje 7 de
junio N 902; a Ud. respetuosamente digo:
Que teniendo conocimiento de seleccin de personal, me presento como postulante
al Proceso de Convocatoria N 181-2013 segn el Cargo de
TECNICO EN
REPARACION DE SUSPENSIONES DE MAQUINARI, bajo la modalidad de
Contratacin Administrativa de Servicios, regulado por el D. Leg. N 1057 y su
Reglamento aprobado por el D. S. N 075-2008-PCM, modificado por Decreto Supremo
N 065-2011-PCM.
Para tal efecto cumplo con la siguiente documentacin:

Currculum Vitae debidamente documentado.

Declaracin Juradas Antecedentes Penales y Policiales, Buena Salud, Nepotismo,
Percibe Doble Remuneracin del Estado, segn LEY N28175.
Constancia de AFP si lo tuviera.
Atentamente,

Tacna 16 de Octubre del 2013

Oscar Catacora Lira

DNI N 00428834
IMPORTANTE
Indicar marcando con un aspa ( X)
Ley 27050, modificada por Ley 28164:
Persona con Discapacidad
(SI)
(NO)
Adjunta Certificado de Discapacidad (SI) (NO)
Tipo de Discapacidad:
Fsica
( )
Auditiva ( )
Visual
( )
Mental
( )
Ley N 29248, Ley del Servicio Militar:
Personal licenciado del Servicio Militar
(SI) (NO)
Adjunta copia del documento oficial emitido por la autoridad competente (SI)(NO)

DECLARACION JURADA
Por el presente documento Yo, OSCAR CATACORA LIRA identificado con el DNI N 00428834,
con domicilio en Urb. Bolognesi-Pasaje 7 de junio N 902; y el amparo de las normas legales:

DECLARO BAJO JURAMENTO:

2. - Que NO te ngo r el a c i n al guna de par e nte s c o ha st a e l 4t o gr a do de

consanguinidad, ni de 2da de afinidad, vnculo matrimonial o unin de hecho
(convivencia) con Personal, Funcionario, Regidor o asesor de la Municipalidad
Provincial de Tacna.
4. - Que NO tengo antecedentes Policiales Penales ni Judiciales a nivel Departamental, Regional y
Nacional, no habiendo realizado ningn acto que pueda dar origen a una investigacin, sancin
Policial, Penal ni Jurdica.
5. - Que, me encuentro gozando de muy buena salud (Fsica y Mentalmente). Adems me
comprometo presentar los certificados correspondientes cuando requiera la institucin.
6. - Que, no percibo doble remuneracin del estado segn LEY N 28175. Artculo 3.Prohibicin de doble percepcin de ingresos Ningn empleado pblico puede percibir del
Estado ms de una remuneracin, retribucin, emolumento o cualquier tipo de ingreso. Es
incompatible la percepcin simultnea de remuneracin y pensin por servicios prestados al
Estado.
Formulo la presente declaracin jurada en honor a la verdad, responsabilizndome por los efectos legales
que ella pueda producirme posteriormente, segn lo establecido en el Cdigo Penal.
Para dejar constancia procedo a firmar.
Tacna 16 de Octubre del 2013

Oscar Catacora Lira

DNI N 00428834