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2013
NDICE
Glosario
Antecedentes Generales
Ubicacin
Introduccin
Objetivos
Legislacin Aplicable
Manejo Residuos
Tipos de Contenedores
Separacin de Residuos
Identificacin del personal responsable
Elementos y Equipamientos
Horarios de recoleccin
Procedimiento Ingreso Bodega
Eliminacin o disposicin final
Procedimiento Laboratorio Clnico
Cuadro disposicin final residuos
Estimacin de residuos generados
Definicin perfil y obligaciones
Programa capacitacin y Vigilancia epidemiolgica
Plan de Contingencia
Fichas de Seguridad
Anexos
Anexo 1: Planos rutas de retorno de residuos
Anexo 2: Plano Bodegas de R. A. a Domiciliarios y Bodega de R. Especiales
Anexo 3: Planilla Registro Ingreso de Residuos a Bodega R. A. a Domiciliarios y Especiales
Anexo 4: Planilla Registro Ingreso de Residuos a Bodega R. Peligrosos
Anexo 5: Gua despacho Residuos Asimilables
Anexo 6: Gua despacho Residuos especiales
Anexo 7: Vehculo Hospital Clnico de Magallanes
Anexo 8: Registro de Residuos Laboratorio
Anexo 9: Certificado exmenes Bsicos y Certificados Inmunizacin
Anexo 10: Autorizacin Equipo Autoclave
Anexo 11: Nmina personal autorizado como operador de Autoclaves
Anexo 12: Certificado operador autoclave
3
4
5
6
7
8
9
13
17
18
19
22
23
24
25
27
28
28
30
33
51
61
Glosario
Almacenamiento
Contenedor
Desecho Radiactivo
Eliminacin
Establecimiento de
Atencin de Salud
(EAS)
Generador
Manejo de Residuos
Minimizacin
REAS
Residuo o Desecho
Sustancia Radiactiva
Tratamiento
Bodega
de :
Almacenamiento
Temporal o Transitorio
Antecedentes Generales
Nombre
Institucin
Razn Social
Direccin
N de Telfono
Tipo de
Establecimiento
Rut
Rubro o Giro
N de Camas
Hospitalizacin
Servicios
293092
Hospital tipo 1 de Alta Complejidad
61.607.900-K
Servicio de Atencin de Salud Publica
338
N de atenciones
anuales
Servicios Clnicos
Servicios de Apoyo
Clnico
C.R. Medico
Consultorios Adulto
C.R Quirrgico
Consultorio Infantil
C.R. UPC
C.R. Anatoma
C.R. de la Mujer
Patolgico
C.R. Infantil
Radioterapia
C.R. Pabellones
Kinesiologa
Quirrgicos
Bco. de Sangre
C.R. EH
C.R. Hemodilisis
Psiquiatra
Esterilizacin
Pensionado
Laboratorio
80.234
Otros
Lavandera
Alimentacin
Mantenimiento
Electrnica
reas Administrativas
Responsables:
Responsable elaboracin e
implementacin del Plan.
Cargo
Mail Correo Electrnico
Telfono
Responsable Operacin del
Plan
Cargo
Mail Correo Electrnico
Telfono
Ubicacin
A continuacin se presenta fotografas con la ubicacin de cada Edificio.
Introduccin
El Hospital Clnico Magallanes Dr. Lautaro Navarro Avaria, es un establecimiento con infraestructura
nueva, donde se ha aumentado el nivel de complejidad para as satisfacer las necesidades mdicas
de la regin de Magallanes y Antrtica Chilena, en atencin de especialidades y urgencia junto con
la coordinacin con la red asistencial. Este Hospital se destaca por el constante perfeccionamiento
del grupo humano que desempea sus labores, adems de tener el equipamiento mdico de ltima
generacin.
El Plan de Manejo de Residuos del Hospital Clnico de Magallanes Dr. Lautaro Navarro Avaria, tiene
como objetivo proporcionar a las reas operativas y de los distintos servicios los elementos
necesarios para realizar en forma eficiente y eficaz sus actividades. Esta herramienta nos permite
evidenciar e implementar opciones de mejoras sustentables a largo y corto plazo, establecer
procedimientos de manejo, acorde a la normativa, planes de contingencia en caso de accidentes
con residuos, junto a otras aristas fundamentales para la efectividad del manejo de residuos.
OBJETIVOS
Objetivo General
Disear un Plan de Manejo de Residuos de Establecimientos de Atencin de salud adecuado para el
Hospital Clnico Magallanes. Aplicando de forma correcta el Decreto N 6 Reglamento Sobre
Manejo de Residuos en Atencin de Salud, en concordancia con las limitantes que nos impone la
lejana de esta regin.
Objetivos Especficos
1. Entregar directrices a funcionarios internos y personal de empresas externas sobre la
correcta segregacin y eliminacin de residuos al interior del recinto hospitalario.
2. Establecer los procesos de transporte interno, externo y eliminacin a los que sern
sometidos los residuos.
3. Establecer responsabilidades y roles, en relacin a la gestin de residuos.
4. Identificar peligros de los residuos.
5. Detallar procedimiento internos para recoger, transportar, embalar, etiquetar y almacenar
los residuos.
6. Definir los equipos, rutas y sealizacin que deberan emplearse para el manejo interno de
los diferentes tipos de residuos.
LEGISLACIN APLICABLE
En el presente Captulo se exhiben los cuerpos legales, reglamentarios y normas de carcter
ambiental a cumplir por el Plan de Manejo de Residuos, las cuales se encuentran relacionadas
con las fases de implementacin y operacin del Plan. La seleccin de las normas se ha hecho
utilizando como fuente, el repertorio de legislacin de carcter ambiental vigente en Chile.
Normativa Especfica Aplicable al Plan de Manejo
D.S. N 6/09
El D.S.N6/09, MINSAL, Reglamento sobre Manejo de Residuos de Establecimientos de Atencin de
Salud (REAS), establece las condiciones sanitarias y de seguridad bsicas a las que deber
someterse el manejo de los residuos generados en establecimientos de atencin de salud.
En el Ttulo III, Art. 10 se establece que todo establecimiento de atencin de salud que genere ms
de una tonelada mensual de residuos especiales deber presentar ante la respectiva autoridad
sanitaria, un Plan de Manejo de Residuos de Establecimientos de Atencin de Salud dentro del
plazo de seis meses contados desde su inicio de actividades, desde que alcanzan dicha cantidad o
desde la entrada en vigencia del presente reglamento. Para ello, entre otras exigencia se deber
designar a un responsable del plan y del desempeo del personal encargado del manejo de los
residuos.
D.S. N148/03
El D.S. 148/03, MINSAL, establece las condiciones sanitarias y de seguridad mnimas a que deber
someterse la generacin, tenencia, almacenamiento, transporte, tratamiento, reuso, reciclaje,
disposicin final y otras formas de eliminacin de los residuos peligrosos. El presente reglemento,
dispone la obligacin de presentar Planes de Manejo de Residuos Peligrosos por parte de
establecimientops que anualmente den origen a ms de 12 kg de residuos txicos agudos o a ms
de 12 ton de residuos peligrosos que presenten cualquier otra caracterstica de peligrosidad, y
establece un Sistema de Declaracin y Seguimiento de Residuos.
Peligrosos. En los establecimientos de atencin de salud se generan residuos preligrosos en bajas
cantidades, no obstante igualmente se deben gestionar de acuerdo a lo establecido en decreto.
D.S. N 594/99
D.S. 594/99, MINSAL, (Mod. 2003) Sobre Condiciones Bsicas de Higiene y Seguridad en los Lugares
de Trabajo, establece en su:
Artculo 16: No podrn vaciarse a la red pblica de desages de aguas servidas sustancias
radiactivas, corrosivas, venenosas, infecciosas, explosivas o inflamables o que tengan carcter
peligroso en conformidad a la legislacin y reglamentacin vigente.
La descarga de contaminantes al sistema de alcantarillado se ceir a lo dispuesto en la Ley de
Bases Generales del Medio Ambiente y las normas de emisin y dems normativa complementaria
de sta.
Artculo 18: La acumulacin, tratamiento y disposicin final de residuos industriales dentro del
predio industrial, local o lugar de trabajo, as como:
Artculo 19: Las empresas que realicen el tratamiento o disposicin final de sus residuos industriales
fuera del predio, sea directamente o a travs de la contratacin de terceros.
En ambos casos, debern contar con autorizacin sanitaria.
se presentan las cantidades y tipos de residuos generados por cada centro generador o servicio,
adems de la gestin de ellos, ya sea recogida, transporte interno, disposicin transitoria,
transporte externo, disposicin final y tratamento de los residuos que se generan. Se entiende por
Residuos Generados en Establecimientos de Atencin de Salud a todos los residuos generados en
hospitales, clnicas, laboratorios, consultorios y en general en todos los servicios de atencin de
salud, se habla del riesgo que puedan tener para la salud y el medio ambiente si no son manejados
en forma adecuada.
El Hospital Clinico Magallanes ha realizado un diagnstico preliminar en donde se identificaron y
cuantificaron los residuos generados en cada servicio evaluado. A continuacin, se presenta un
diagrama de la gestin adecuada de los residuos, para posteriormente sealar la identificacin y las
cantidades de residuos generadas en el establecimiento.
Segregacin en el
Origen
Retiro desde
almacenamiento
transitorio
Ingreso residuos a
Bodegas
Eliminacin
R. Especiales
R. Asimilable a
Domiciliario
R. Peligroso
Cada 6 meses,
segn DS 148
10
11
Segregacin en el origen
Para poder definir los tipos de contenedores que deban existir en los diversos servicios del
hospital, se realiz anlisis y consultas a personal de los servicios, determinando de esta manera el
nmero, tipo de contenedores, segn el residuo y volumen de los residuos generados.
Servicio o
Unidad
CR UEH
CR UPC
Laboratorio
Dilisis
Hemodinmia
Tipo de Residuo
Cantidad Generada (Kg/da)
Asimilable Especial Peligroso Asimilable Especial Peligro
X
x
34.97
4.97
X
x
x
46.0
40.1
0.17
X
X
x
X
34.94
82.15
60.37
11.7
Pabelln Q.
17.8
53.2
Imagenologa
CR de la Mujer
CR Infantil
Cr Quirrgico 3
Cr Medico 4
Cr Quirrgico 5
Cae Adulto
Banco de Sangre
Anatoma
Patolgica
Cae Mater
Cae Nio
Contabilidad
Cr Odontologa
Oncologa
Psiquiatra
Abastecimiento
y Cr Farmacia
Esterilizacin
Fotocopias
Lavandera
Alimentacin
X
X
X
X
X
X
X
x
x
x
x
x
x
x
8.98
23.90
42.8
71.08
88.09
48.87
18.6
0.14
6.98
1.55
10.48
9.35
1.4
1.57
1.016
0.11
X
X
X
X
X
X
X
7.22
5.97
21.27
3.54
1.73
9.40
28.61
0.017
X
X
X
X
7.03
8.09
13.11
219.74
0.17
x
x
3,75
0.37
0.036
1.05
0.18
4.1
6.54
12
Tipos de Contenedores
Los recipientes utilizados para el almacenamiento temporal de los residuos en las diferentes
unidades generadoras o servicios visitados, as como los contenedores para el transporte interno y
los de la sala de almacenamiento temporal, en general se encuentran en buenas condiciones y no
presentan inconvenientes, salvo en casos puntuales en los que se evidenciaron contenedores en los
servicios de mucho mayor capacidad a lo que realmente se genera en el da. Por lo cual, en esos
servicios se cambiarn los contenedores por otros de menor capacidad para optimizar los espacios
disponibles en ellos y utilizar los contenedores de mayor capacidad de forma ms eficiente.
Residuos
Residuos
Peligrosos
Categor
a
1
Color contenedor
Logo
RESIDUOS PELIGROSOS
Caractersticas
Amarillo o con
logo que indique
residuo especial
Material:
resistencia
Plstico
de
alta
Residuos
asimilables a
Domiciliarios
Gris o Negro
------
N
N Tachos
N
N Tachos
N Tachos N Tachos
N
Contenedo
Contened
Residuos
N Tachos
Bidones
Residuos NTachos
Residuos Residuos Basurero
r de
or de 60 L
Especiale
Residuos
120 L
Especiale Asim ilable
Asim ilable Asim ilable
s Sala
seguridad
con tapa y
s 40 L
Asim ilabl
Residuos
s 20 L de
s 40 L
s 10 L
s 10 L
Espera
36 L
con
Acero
es 20 L
Peligroso
Plstico
(Baos)
Papeleros
30 L
Residuos
ruedas
Inoxidable
s
Peligrosos
12
Anatoma
Patolgica
20
11
Angiografa
Banco Sangre
CAE
Administracin
CAE Adulto
21
CAE
Broncopulmonar
CAE Cardiologa
CAE Dental
12
10
12
CAE Dermatologa
CAE Farmacia
CAE
Gastroenterologa
17
CAE Infantil
10
CAE Mujer
18
CAE Neurologa
CAE Oftalmologa
13
CAE Oncologa
Dolor
CAE Otorrino
CAE Salud
Personal
CAE Servicio
Social
CAE Toma
Muestras
11
10
CAE Urologa
Capacitacin
Central
Alimentacin
11
Central Bodegas
Central
Distribucin
Central
Esterilizacin
Central Lavandera
Contabilidad
13
Dilisis
Farmacia
19
12
14
74
10
12
14
72
10
Hospitalizacin 3 P
(94 camas)
Hospitalizacin 4P
(98 camas)
Hospitalizacin 5 P
(24 camas)
24
Imagenologa
17
15
Laboratorio Clnico
28
23
19
18
Maternidad (20
camas)
Medicina Fsica y
Rehabilitacin
18
Neonatologa
Pabelln
Quirrgico
15
34
17
12
Parto y Preparto
20
14
40
10
Pediatra (14
camas)
Pensionado (26
camas)
Pensionado (26
camas) y
Hospitalizacin 5P
14
Radioterapia
13
U.C.I. Adulto
12
U.C.I.
Cardiovascular
12
U.C.I. Pediatrica
U.T.I. Adulto
12
U.T.I. Pediatrica
13
14
Urgencia
GineObsttrica
Urgencia
Hospitalaria
14
Fotografas:
15
CENTRO DE RESPONSABILIDAD
EDIFICIO
PISO
CANT. DE
CONTEN.
CONTEN.
GRISES
A
1
A
1
A
2
A
2
A
2
A
2
A
1
B
3
B
4
B
5
B
5
B
4
B
3
B
2
B
1
B
1
B
-1
B
-1
C
1
C
1
C
1
C
2
C
2
C
2
C
2
C
2
C
3
C
3
C
3
C
3
D
1
D
1
D
1
D
1
D
1
D
2
D
2
D
2
EXTERIOR
EXTERIOR
A MECANICO
C MECANICO
D MECANICO
4
6
4
5
4
5
2
3
3
3
3
3
3
3
2
4
1
3
4
1
2
2
2
2
1
2
1
2
3
1
2
1
3
1
2
1
7
3
2
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
0
2
2
1
1
1
1
2
1
1
110
1
1
63
CONTEN.
CAP.CONTEN. AMARILLOS
120 Abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 desm
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
x
120 desm
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
CONTEN.
CAP. CONT.
2
3
2
3
1
2
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
1
1
1
1
1
1
1
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 abat
120 desm
ROJOS
1
1
80 abat
1
1
1
80 abat
80 abat
80 abat
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
7
2
2
1
1
120 abat
x
120 desm
120 desm
120 desm
120 desm
120 abat
120 abat
120 abat
x
120 desm
120 desm
120 abat
120 desm
120 desm
120 desm
120 desm
120 abat
28
CAP.CONTEN.
120 DESM
1
1
120 DESM
120 DESM
1
2
120 DESM
120 DESM
1
1
120 DESM
120 DESM
1
1
2
120 DESM
120 DESM
120 DESM
120 DESM
120 DESM
120 DESM
120 ABAT
36 litros
120 abat
120 ABAT
36 litros
120 aba
120desm
15
16
Separacin de residuos
Se debe realizar segregacin de los residuos segn categora en cada uno de los servicios, tanto
clnicos como no clnicos, esta labor debe ser realizada por cada uno de los funcionarios del
establecimiento y controlada por los supervisores de cada servicio.
Importantes:
La incorrecta segregacin, puede provocar consecuencias de carcter grave:
1. Al funcionario: a causa de accidentes con elementos peligrosos o contaminados con patgenos.
2. El establecimiento puede ir desde un aumento en costo por volumen de residuo hasta sanciones
por el organismo fiscalizador.
Si desconoce a qu categora pertenece un determinado residuo que debe eliminar, por favor
consulte a Unidad de Prevencin de Riesgos F: 613092 o Supervisor REAS a F: 613 365 o 613 319.
Si usted en forma INVOLUNTARIA, elimina residuos en un contenedor equivocado segn categora
del residuo, NO LO SAQUE, no se arriesgue a sufrir accidentes y avise inmediatamente a la Unidad
de Prevencin de Riesgos o al supervisor del REAS.
Retiro de residuos
Los residuos cuentan con dos instancias de retiro:
Desde el interior de los servicios
Esta labor es desarrollada por empresa de aseo y auxiliares de servicios, quienes recolectan las
bolsas de residuos, segn categora, para posteriormente depositarlas en contenedores ubicadas
en reas de almacenamiento transitorio (imagen 2)
Desde reas de almacenamiento transitorio
Este trabajo es desarrollado por personal contratado especficamente para llevar a cabo esta labor
Los Recolectores, quienes para esta etapa, tienen como funcin especfica transportar los
contenedores de residuos desde reas de almacenamiento transitorio hasta bodegas de residuos.
Almacenamiento fuera de las salas de REAS
Los 4 contenedores que se encuentran en la zona de andn de carga son de 1000 litros, dos de
ellos se usan para acopio de papel. Los otros dos se encuentran disponibles ante cualquier
imprevisto al no contar con el vehculo de Residuos especiales.
Tambin existe una jaula cuyas dimensiones son: 7,4 m3, en la que se acopia cartn, el retiro de
ambos se efecta lunes, mircoles y viernes. Por la empresa RECUPERADORA DE PAPEL Y
CARTONES DE LA PATAGONIA, Gral. Del Canto N 0161 de la Sra. Cecilia Gmez, CELULAR n
89017828.
17
APELLIDOS
NOMBRES
LABOR
ALI SILVA
MIRIAM ROSA
SUPERVISOR
BARRIA MUOZ
GABINO HERIBERTO
RECOLECTOR
CORONADO RUIZ
RODRIGO DANIEL
REGISTRO
RECOLECTOR
RECOLECTOR- PART TIME
GOMEZ AGUILAR
CARLOS GERMAN
RECOLECTOR
HERNANDEZ COLLIER
JUAN EDUARDO
RECOLECTOR
LUCIC OYARZUN
JOSE FERNANDO
RECOLECTOR
MAYORGA VERA
DIEGO ALEXIS
MUOZ
BENJAMIN
RECOLECTOR
RUIZ VERA
JUAN CARLOS
RECOLECTOR
REGISTRO
APELLIDOS
NOMBRES
ALI SILVA
MIRIAM ROSA
CORONADO RUIZ
RODRIGO DANIEL
LABOR
SUPERVISOR
REGISTRO
ALI SILVA
MIRIAM ROSA
SUPERVISOR
CORONADO RUIZ
RODRIGO DANIEL
REGISTRO
MAYORGA VERA
DIEGO ALEXIS
REGISTRO
18
Cantidad
Caractersticas
Fecha entrega
Contenedores
36
Diciembre
2011
Contenedor
Estantes
Computador
Contenedor
Cajas hermticas
Contenedor
Contenedor
40
Contenedor
Balanza
Sillas
Librero
2
1
Locker
Escritorio
Escritorio
Biblioteca
2
1
1
1
Diciembre
2011
Diciembre
2011
Enero 2012
Enero 2012
Enero 2012
Enero 2012
Enero 2012
Enero 2012
Febrero 2012
Febrero 2012
Febrero 2012
Febrero 2012
Febrero 2012
Febrero 2012
Febrero 2012
19
Carros
Marzo 2012
1
2
:
:
:
:
:
Caractersticas Fsicas:
Densidad
Resistencia a la traccin
Elongacin
Rigidez dielctrica
Mxima temperatura uso
: 0,95-0,96 g/cm3
: 2.9 5.4 %
: 20-120 %
: 480 V/mill
: -82 a 100 C
Caractersticas Generales
Denominacin
Denominacin tcnica
Denominacin del insumo
Unidad de medida
Descripcin General
:
:
:
:
:
Caractersticas Tcnicas
Material
Polietileno de Alta Densidad (LDPE, PEBD) alta trasparencia y brillo.
Esta resina cumple la regulacin para polmeros de olefinas del captulo 177.1520 del CFR 21 de la
Food and Drug Administration (FDA), vigente a la fecha de publicacin de esta especificacin. Los
aditivos usados estn aprobados por la regulacin correspondiente de la FDA.
Caractersticas Fsicas:
Densidad
Resistencia a la traccin
Elongacin
Rigidez dielctrica
Mxima temperatura uso
Propiedades:
1.- Excelente resistencia trmica y qumica.
2.- Muy buena resistencia al impacto.
3.- Alta resistencia a la tensin compresin traccin.
4.- Muy buena procesabilidad, es decir, se puede procesar por los mtodos de conformados
empleados para los termoplsticos, como inyeccin y extrusin.
DESCRIPCCION
GUANTES
BUZO
OVEROL DE ALGODN
ZAPATOS DE SEGURIDAD
ANTIDESLIZANTE
ANTIPARRAS
MASCARILLAS
DESECHABLES
21
DESCRIPCCION
GUANTES DE GOMA
TRAJE DE AGUA
BOTAS
DE GOMA
ANTIPARRAS
EPP / RETIRO DE RESIDUOS PELIGROSOS
DESCRIPCCION
GUANTES
BUZO
DESECHABLES
La recoleccin de los residuos se llevara a cabo segn rutas (anexo 1) y horarios predefinidos.
Horarios de recoleccin
Edificio
Piso
4
B
3
2
Horarios de retiro
Lunes a Viernes
7:40
10:30
13:30
16:30
19:30
20:30 (repaso)
7:40
10:30
13:30
16:30
19:30
20:30 (repaso)
7:40
17:30
8:15
14:00
19:00
20:15
Sbados
Domingos y festivos.
7:40
10:30
13:30
16:30
18:30
20:00 (repaso)
7:40
10:30
13:30
16:30
18:30
20:00 (repaso)
7:40
10:30
13:30
16:30
18:30
20:00 (repaso)
7:40
10:30
13:30
16:30
18:30
20:00 (repaso)
8:15
11:30
16:00
20:00 (repaso)
8:15
11:30
16:00
20:00 (repaso)
9:00
14:40
19:30
9:40
20:00
22
1
-1
10:00
10:30
9:15
18:30
2
1
No contempla
D + Psiquiatra
8:00
9:30
13:00
16:00
18:30
20:00 (repaso)
D + Psiquiatra
8:00
9:30
13:00
16:00
18:30
20:00 (repaso)
9:15
18:30
9:15
18:30
7:40 (Completo)
11:30 (Alimentacin)
16:00 (Alimentacin)
18:30 (Completo)
20:30 (Alimentacin)
8:30
19:00
No contempla
Los das sbados, domingos y festivos, la recoleccin es durante toda la jornada que abarca desde
las 8:00 de la maana a las 20:00 horas el da sbado hay 6 recolectores en dos turnos y los
domingos y festivos 2 personas.
Nota: Estos horarios pueden sufrir modificaciones segn las necesidades que presente cada uno de
los servicios del hospital.
23
Las bodegas de residuos asimilables a domiciliarias y residuos especiales son lavadas diariamente y
desinfectadas semanalmente, para lo cual existe una programacin de los supervisores del rea.
Bodega de Residuos peligrosos:
Infraestructura y equipamiento: Bodega ubicada en el extremo norponiente del recinto
Hospitalario. Esta instalacin cuenta con piso resistente a qumicos, pendiente que permite el
escurrimiento de lquidos peligrosos hacia pileta de contencin. Los residuos, segn su tipo, son
depositados y ordenados en repisas o sobre el piso.
Ingreso de Residuos
El personal de recoleccin de residuos asimilables a domiciliarios y especiales, ingresan los residuos
desde rea de almacenamiento transitorio a bodegas, segn su categora, donde se realizan los
siguientes procedimientos:
Registro de residuo, donde se especifica origen del residuos (sector o unidad, edificio, piso)
hora de ingreso, tipo de residuo, peso (kg) y disposicin (anexo 3).
Lavado de techos y preparacin para su instalacin en rea de almacenaje transitorio.
Desinfeccin semanal de tachos
Los residuos peligrosos son retirados solo por personal previamente capacitado. Los servicios de
origen deben indicar una vez retirados los residuos, el tipo de residuo, su uso y la cantidad. Si
eventualmente se desconoce la cantidad, estos residuos son pesados en rea de pesaje de bodega
de residuos especiales, para ello los residuos no son sacados de bolsas, cajas o similar con el fin de
evitar derrames.
Al igual que el ingreso de residuos a bodegas de asimilables y especiales, se lleva registro del origen
del residuo, tipo de residuo, cantidad y disposicin (anexo 4).
Eliminacin o Disposicin Final de Residuos.
La Regin de Magallanes y Antrtica Chilena se encuentra geogrficamente muy aislada de las
otras regiones del pas, siendo determinante a la hora de eliminar residuos teniendo que disponer
stos en las pocas reas autorizadas disponibles en la regin y hasta incluso fuera de sta, lo que
conlleva un alto costo econmico.
Tipo de Residuo
Residuos especiales:
Cultivos y muestras almacenadas
Residuos Cortopunzantes
Residuos Asimilables a Domiciliarios
Residuos Especiales:
Residuos Patolgicos sin formalina u otro
qumico.
Residuos Peligrosos:
Residuos resultantes de procesos al interior del
establecimientos y que posean las
caractersticas de inflamables, reactivo,
corrosivos o txicos.
Disposicin Final
Vertedero Municipal
Nota: Residuos especiales dispuestos en zanja
habilidad para estos fines.
Cementerio Municipal de Punta Arenas
(Cremacin)
Empresas autorizadas para la disposicin de
este tipo de residuos, instaladas en otras
regiones del pas, debido a la inexistencia de
stas en Magallanes. Para ello se lleva a cabo
proceso de licitacin.
24
LABORATORIO CLINICO
Procedimiento Tratamiento y/o Eliminacin de Material Contaminado:
DEFINICIN : Accin mediante la cual se procede a tratar y/o eliminar el material contaminado.
OBJETIVO
: Favorecer el manejo adecuado del material contaminado de forma segura para los
manipuladores, la comunidad y el medio ambiente.
RESPONSABLE DEL PROCEDIMIENTO: D. Hctor Patricio Muoz Arellano
SUPLENTE: D. Eduvigis del Trnsito Crdenas Crdenas
MATERIALES, EQUIPOS e INSUMOS:
1. Tubos desechables con material orgnico, generalmente sangre, utilizados en la toma de
muestra de exmenes.
2. Contenedores con material contaminado.
3. Placas y tubos con cultivos bacteriolgicos.
4. Tubos con medio de cultivo de Loewenstein Jensen y contenedores con material de
Laboratorio de Tuberculosis.
5. Contenedores con material cortopunzante.
6. Gradillas de plstico, lavables y autoclavables.
7. Contenedores para traslado de material contaminado.
8. Envases de plstico grueso.
9. Cloro.
10. Detergente y lavalozas.
11. Hisopos y esponja con superficie abrasiva.
12. Carro de transporte.
13. Autoclave.
14. Pupinel
15. Elementos de proteccin personal: guantes de ltex, delantal de bioseguridad y pechera
plstica.
EJECUTOR:
Auxiliar de servicio.
25
INSTRUCTIVO
Las auxiliares de servicio deben retirar diariamente el material contaminado desde los
diferentes salas del C.R. Laboratorio y Banco de Sangre, transportndolos a la Sala de Lavado
dentro de un contenedor tapado y en un carro de transporte, donde debern llenar el
Registro de Residuos indicando el origen de stos, su fecha de recepcin y la cantidad en
kilos (Ver Anexo 7).
En la Sala de Lavado sacarn todos los tubos (con excepcin los de Loewenstein Jensen) y los
trasladarn a los envases de plstico grueso.
Los envases con tubos y contenedores material contaminado se autoclavarn por 30 minutos
a 121C. Posteriormente, al sacarlos, estos envases se eliminarn como desechos asimilables
a domiciliario en bolsas plsticas negras dentro de los contenedores ubicados entre los
edificios A y D en el segundo piso.
Las placas y tubos con cultivos bacteriolgicos se introducirn en un contenedor metlico con
tapa. Posteriormente se autoclavarn por 30 minutos a 121C. Una vez terminado el proceso
se eliminar el agar licuado se eliminar por el desage del lavatorio. Luego se proceder a su
lavado con detergente y cloro. Finalmente se enjuaga con abundante agua corriente.
El agar solidificado que queda en el contenedor metlico se elimina en las bolsas de desechos
asimilables a domiciliaros.
Los tubos con medio de cultivo de Loewenstein Jensen, sin el elstico ni el plstico, y los
contenedores con material del Laboratorio de Tuberculosis se autoclavan a 121 C por 60
minutos (2 ciclos de 30 minutos). Al da siguiente los tubos, sin algodn, se remojan en agua
jabonosa con cloro por 24 horas, para lavarlos con hisopo sacando el medio de cultivo, el que
se elimina en el contenedor de desechos asimilables a domiciliarios. Los tubos se lavan con
hisopo, lavalozas y cloro. Se enjuagan repetidamente hasta quedar limpios. Se secan en
canastillos
boca
abajo
en
el
pupinel
a
120C.
Los contenedores con material del Laboratorio de Tuberculosis descontaminados se eliminan
en el contenedor de desechos asimilables a domiciliarios.
Los contenedores con material cortopunzante se llevan rotulados con la palabra
cortopunzantes al sector de acopio de desechos y se eliminan dentro del contenedor de
residuos especiales.
Caractersticas Equipo Autoclave:
EQUIPO
AUTOCLAVE ELECTRICO
FABRICANTE
GETINGE SUECIA
MODELO
HS6606ER-2
PRESION DE TRABAJO
3,5 Kg/cm2
AO
2009
26
Residuos
asimilables a
domiciliarios
Residuos
especiales
Residuos
especiales
Piezas anatmicas
sin formalina u
otro qumico
Residuos Peligrosos
Disposicin final
Vertedero
Vertedero
Cementerio
Municipal de
Punta Arenas
Empresas
especializadas
Periodicidad
Cada 2 das o
segn
necesidad
Gua de despacho
El personal del hospital entrega gua de
despacho a empresa recolectora en la
cual se especifica el tipo de residuo,
cantidad, etc. (anexo 5)
Tres veces a la
semana o
segn
necesidad
1 vez por
semana
Cada 6 meses o
1 vez al ao si
se
solicita
prorroga
27
Categora de Residuos
Cantidad promedio
mensual (Kg.)
Residuos Peligrosos
200
Residuos Especiales
4872,08
26691,44
CARGO
TAREAS
CARACTERISTICAS
Profesional o tcnico en
Prevencin de Riesgos o
Control de que los recolectores cumplan con el medio
ambiente,
con
perfil.
conocimientos deseables.
Llevar a cabo el cumplimiento del Plan de Manejo.
Supervisor
Recolectores
Roberto Araya Vera.
Miriam Ali Silva
Verificar que todos los recolectores cuentan con sus Estudios Tcnicos.
elementos de proteccin personal y que son usados
Estar capacitado en DS N 6 y
correctamente.
DS N 148.
Supervisar que los procedimientos de recoleccin
son realizados de forma correcta.
Supervisar que los horarios y flujos de retiro son
realizados de forma correcta.
Supervisar aseo y desinfeccin de bodegas.
28
Registro.
Rodrigo Coronado R.
Media
Recolectores.
Benjamn Muoz
Gabino Barra
Sebastin Gallardo
Carlos Gmez
Juan Hernndez
Juan Carlos Ruiz
Estudios Enseanza
completa.
media
29
PROGRAMA DE CAPACITACION
La educacin del personal se realizar en tres frentes de accin con la siguiente frecuencia.
Personal
Programa de educacin
Frecuencia
Personal
La educacin del personal se har a travs de A lo menos 1 veces al
recoleccin
trpticos y capacitaciones donde se contemplarn a ao.
residuos y empresa lo menos los siguientes temas:
de aseo
Decreto N 6 (incluye DS 148) Legislacin Vigente
procedimientos Riesgos de estar Expuestos Medidas Preventivas - Elementos de Proteccin
Personal En caso de derrame y accidentes Plan
de Manejo de Residuos.
Infecciones Intrahospitalarias.
Funcionarios
30
UNIDADES O SERVICIOS
RESPONSABLE
PERIODO
CR UEH
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
CR UPC
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
La bora tori o
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Di l i s i s
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Hemodi n mi a
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Pa bel l n Q.
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
CR de l a Mujer
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
CR Infa ntil
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Cr Qui rrgi co 3
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Cr Medi co 4
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Cr Qui rrgi co 5
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Ca e Adul to
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Ba nco de Sa ngre
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Ca e Ni o
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Contabi l i da d
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Cr Odontol oga
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Oncol oga
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Ps i qui a tra
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
2 veces a l a o
Es teri l i za ci n
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Fotocopi a s
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
La va ndera
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Al i mentaci n
Uni da d de prevenci on
2 veces a l a o
Meses 2013
Induccin
Taller de
Mantencin
Septiembre 2013
REAS
REAS REAS REAS REAS
CURSOS PARA
HOSPITAL CLINICO
5 Hrs
5 Hrs
5 Hrs
5 Hrs
31
FULL-TIME REAS
APELLIDOS
ALI SILVA
BARRIA MUOZ
CORONADO RUIZ
GALLARDO CARCAMO
GOMEZ AGUILAR
HERNANDEZ COLLIER
LUCIC OYARZO
MAYORGA VERA
MUOZ BARRIA
RUIZ VERA
NOMBRES
MIRIAM ROSA
GABINO HERIBERTO
RODRIGO DANIEL
SEBASTIAN NAZARETH
CARLOS GERMAN
JUAN EDUARDO
JOSE FERNANDO
DIEGO ALEXIS
BENJAMIN GUILLERMO
JUAN CARLOS
RUN
10.753.443-1
13.324.554-5
19.424.258-1
17.238.223-1
8.768.085-1
9.027.173-3
6.563.851-7
17.587.884-K
17.893.378-7
9.173.813-9
PART-TIME REAS
GALLEGOS CALFUQUEO
RICARDO ANDRES
19.254.203-0
FECHA DE NACIMIENTO
19-08-1968
02-06-1977
08-01-1985
14-08-1989
03-02-1951
04-02-1961
29-04-1951
27-09-1990
18-10-1991
19-06-1976
I DOSIS
29-08-2012
30-08-2013
29-08-2012
02-09-2012
12-07-2013
29-08-2012
29-08-2012
17-05-2013
17-05-2013
29-08-2012
II DOSIS
29-09-2012
30-09-2013
29-09-2012
08-10-2012
12-08-2013
29-09-2012
29-09-2012
17-06-2013
17-06-2013
29-09-2012
III DOSIS
06-01-2013
06-01-2013
08-04-2013
12-02-2014
06-01-2013
06-01-2013
17-12-2013
17-12-2013
06-01-2013
30-08-2013
OBSERVACION
H.C.M
ACHS
H.C.M
H.C.M
ACHS
H.C.M
H.C.M
ACHS
ACHS
H.C.M
CERTIFICACION
ACHS
Plan de contingencia:
El plan de contingencia tiene como objetivo definir los procedimientos de resolucin y acciones
alternativas a seguir en una organizacin ante la ocurrencia de un evento que altera la operacin
normal de un proceso ya sea en recoleccin, transporte y disposicin de los residuos del
establecimiento.
Los objetivos de ste son establecer las lneas bsicas de actuacin en el caso de un episodio de
emergencia ambiental y coordinar los medios tcnicos y humanos para contrarrestarlo.
A continuacin se presentan una serie de situaciones de emergencia que pueden ocurrir en el rea
de gestin interna de los residuos, recomendndose ciertas medidas a adoptar para atenuar y/o
evitar los efectos negativos que pueden sobrevenir.
Medidas de Control y Mitigacin:
Etapa de Segregacin:
Mezcla de Residuos
Se rotular la bolsa con la identificacin de los residuos de ms alta peligrosidad
Corte o Puncin
Se dar aviso inmediato a jefe directo y encargado de REAS
Se proceder ir al servicio Urgencia para su diagnstico.
Etapa de Recoleccin:
Rotura de bolsa dentro de un contenedor
Se delimitar el rea afectada a fin de que no ingresen personas
Se proceder a contener el derrame con escoba y pala o bien a travs de aserrn o arena
Se dispondrn los residuos en nuevas bolsas debidamente rotuladas y cerradas
Se debern utilizar EPP acordes al peligro
Corte o puncin
Se dar aviso inmediato a jefe directo y encargado de REAS
Se proceder ir al Servicio Urgencia para su diagnstico
Etapa de Transporte:
Rotura de bolsa o de un contenedor
Se delimitar el rea afectada a fin de que no ingresen personas
Se identificarn los residuos para su proceder
Se proceder a contener el derrame con escoba y pala o bien a travs de aserrn o arena.
Se dispondrn los residuos en nuevas bolsas debidamente rotuladas y cerradas
33
En caso de producirse una emergencia al interior del hospital, control centralizado podr informar a
los funcionarios del edificio afectado y/o al establecimiento completo, a travs de los parlantes de
emergencia ubicados en todos los edificios, esta comunicacin puede ser de dos formas.
1.- Grabacin Preestablecida.
2.- A travs de comunicacin manual con sistemas de cdigos. La utilizacin de los cdigos
responde a la necesidad de informar a los funcionarios de una situacin anormal sin alarmar a
usuarios ni pacientes.
Nota: Se han creado cdigos para las emergencias con mayor probabilidad de ocurrencia en
nuestro hospital.
Control centralizado indicara de la siguiente forma sobre la emergencia:
Cdigo + color + edificio + piso (especificar)
Nota: Se han creado cdigos para las emergencias con mayor probabilidad de ocurrencia en nuestro
hospital.
35
36
TELEFONO
132
133
131
2244907
2226733
2291326
37
Medidas a tomar
Derrame o volcamiento de
residuos al interior del
hospital
Acumulacin de residuos
Residuos especiales
Evento
Derrame o volcamiento de
residuos al interior del
hospital
Medidas a tomar
Acumulacin de residuos
Accidente de trabajo
Residuos peligrosos
Los residuos peligrosos corresponden a todos los desechos que por sus caractersticas qumicas son
dainos para la salud de las personas y para el medio ambiente. La eliminacin de estos qumicos
peligrosos es un proceso que debe ser realizado por empresas especializadas, es por ello y para dar
cumplimiento a la legislacin vigente, es que se construye y habilita la bodega de residuos
peligrosos generados en este establecimiento.
El Hospital Clnico Magallanes corresponde a un establecimiento de alta complejidad, en el cual se
desarrollan actividades que genera un gran nmero de residuos, los cuales son de alta complejidad
en su tratamiento y eliminacin.
En el 2003 el DS N148 establece las condiciones en que deben ser tratados los residuos peligrosos
generados en procesos productivos, siendo el 2010 a travs del REAS quien establece que los
establecimientos de salud tambin son generadores de residuos peligrosos y que estos deben ser
identificados y tratados de forma adecuada, teniendo como primer objetivo proteger la salud de las
personas, la comunidad y el medio ambiente.
El plan de contingencia para la bodega de residuos peligrosos tiene por objetivo introducir
procedimientos adecuados para actuar de forma segura en caso de una emergencia en las
instalaciones, y as evitar el dao a los funcionarios y a la infraestructura.
39
PLAN DE CONTINGENCIA
DERRAMES DE QUMICOS
Riesgos
Caracterstica general
Debido a la variedad de qumicos que se desechan en el hospital, es que estos sern divididos en 10
categoras generales, fcilmente identificables por su cdigo.
Qumicos o
sustancias
Explosivo
1
Lquidos
Inflamables
3
Solidos
Inflamables
4
Sustancias
comburente
y perxido
orgnicos
Caractersticas
Qumicos que por accin de
choque, percusin, friccin
formacin de chispas y/o accin
de calor tienden a provocar
efectos destructivos.
Se aplica a las sustancias y los
preparados lquidos que tienen
un punto de inflamacin
superior o igual a 21 C e
inferior o igual a 55 C.
Qumicos slidos, no explosivos,
fcilmente combustibles que
contribuyen a la produccin de
incendios.
Qumicos
que
desprenden
oxgeno y ayudan a la
combustin.
40
Sustancias
Toxicas y
Sustancias
Infecciosas
6
Sustancias
corrosivas
8
41
PLAN DE CONTINGENCIA
INCENDIO
Riesgo de incendio
Medidas
Antes
Durante
Despus
Personal
Responsable
42
PLAN DE CONTINGENCIA
EVACUACIN
Qu debo hacer antes, durante y despus de una evacuacin?
Evacuacin
Antes
Durante
Despus
Personal
Responsable
Medidas
Mantener pasillos despejados
Mantener puertas abiertas
Estar atento a aviso de alarma que indique evacuacin
Mantngase en conocimiento de las vas de evacuacin, salidas de
emergencia y zonas de seguridad correspondiente a su rea de
trabajo.
Mantenga la calma.
Si est utilizando equipo elctrico, apguelo antes de evacuar.
Sirva de gua para pacientes y visitas que se encuentren en el hospital
(segn las recomendaciones entregadas anteriormente).
No se devuelva a buscar sus pertenencias.
Dirjase a la zona de seguridad.
Mantngase en la zona de seguridad hasta que se autorice el ingreso a
su servicio o al edificio.
Jefe de servicio o supervisora de turno segn corresponda.
PLAN DE CONTINGENCIA
TRANSPORTE DE RESIDUOS ESPECIALES
Caractersticas vehculo:
El transporte de los residuos especiales se realizar en camioneta de propiedad de esta
institucin, segn lo exigido en el Decreto N 6 Reglamento sobre Manejo de Residuos de
Establecimientos de Atencin de Salud.
Camioneta marca Ford, modelo RANGER XL 2.3, ao 1996 patente PG-6594.
Cpula de resina polister, construido en una pieza monoblock, con sistema de pintura
incorporada, comparando al esmaltado en las superficies metlicas. Este material le
entrega caractersticas de antiadherente, impermeable y lavable.
El espesor del laminado en paredes es de 5 mm y en piso de 6 mm.
Puertas traseras fueron construidas con estructuras metlicas en su interior y forro
interior y exterior en lmina de fibra.
En su interior se instal dispositivo que permite eliminar derrames de lquidos a travs
de sistemas de vlvulas.
Su capacidad es de 2.75 m3
43
El vehculo contara en ambas caras de la camada seales que indican el tipo de residuos
que se transporta Residuos Especial y cdigo NU.
Implementacin vehculo:
Cuenta con equipamiento para el control de derrames (KIT DE DERRAME), l contendr los
siguientes elementos:
Guaipe o paos absorbentes.
Bolsas de basura.
Botella de alcohol gel.
Gel desinfectante.
Aerosol desinfectante.
Toallas Hmedas.
02 Contenedores de Derrames.
Elementos de Proteccin Personal que debe utilizar el personal que transporta los residuos
especiales:
PERSONAL:
Chofer: El chofer es la persona encargada de manejar el vehculo y trasladar los residuos especiales
desde el Hospital Clnico de Magallanes ubicado en Avenida los Flamencos N 01364 al Vertedero
municipal ubicado en el kilmetro nueve y medio sur, en donde se detendr para que
Los operadores realicen el retiro de los residuos hacia la zanja habilitada para el almacenamiento
de estos residuos.
Operadores: En la camioneta asistirn 02 operadores para cargar la camioneta con residuos y
posteriormente descargar estas sustancias en el vertedero municipal para ser almacenadas en la
zanja habilitada. Ser el responsable de ejercer el mando de la situacin a controlar cuando existan
derrames
Todos los trabajadores debern conocer el plan de contingencia en caso de alguna emergencia.
Apoyo de Respuesta:
En caso de requerir ms ayuda se debe dar aviso a personal externo (empresas especialistas en el
tratamiento de residuos) y a los organismos pblicos de la zona del accidente (bomberos,
carabineros, ambulancia, etc.).
44
TELEFONOS DE EMERGENCIAS:
INSTITUCIN
TELEFONOS
Ambulancia
131
Bomberos
132
Carabineros
133
Hospital Clnico de
Magallanes.
Seremi de Salud
293000 293365
2291326
PLAN DE CONTINGENCIA
PANNE MENOR DEL VEHICULO.
Qu debo hacer antes, durante y despus de una emergencia?
En este caso en particular, se deber tomar los resguardos necesarios para evitar la posibilidad de
generacin de olores de residuos transportados, si el percance significa una reparacin meno, como
cambio de neumticos, falta de combustible u otra, el tiempo que se invierte en este tipo de
reparacin es poco significativo y no afectar mayormente la generacin de olores, sin embargo el
vehculo se deber estacionar correctamente en berma colocando seales de parada (conos),
mientras dure la reparacin del desperfecto mecnico.
Emergencia
Medidas
Panne menor
del Vehculo.
45
PLAN DE CONTINGENCIA
PANNE MAYOR DEL VEHICULO.
Qu debo hacer antes, durante y despus de una emergencia?
Por otra parte, si el desperfecto mecnico es grave y se deber verificar que la reparacin
demandar un tiempo mayor, el conductor y el personal deber informar inmediatamente al
Hospital Clnico de Magallanes acerca del percance y adoptar las medidas que se indiquen desde la
jefatura. Dentro de esta se podran identificar acciones, esperar hasta recibir apoyo externo o
reemplazo de vehculo.
En caso de optar por reemplazo del vehculo, ser responsabilidad del Hospital trasladar los
residuos en otro vehculo, evitando prdidas de residuos, emanaciones de olores y derrames.
Emergencia
Medidas
Panne mayor
del Vehculo.
46
PLAN DE CONTINGENCIA
ACCIDENTE VEHICULAR.
Qu debo hacer antes, durante y despus de una emergencia?
Ante un accidente carretero que involucre al vehculo con residuos, se deber informar
inmediatamente al Hospital Clnico de Magallanes, Autoridad Sanitaria y Carabineros, en caso de
que el mvil no pueda desplazarse por sus propios medios, en caso de derrame se deber demarcar
el lugar y contenerlo con el kit de derrames, utilizando todos los elementos de proteccin
disponible. Sera responsabilidad del transportista seguir el procedimiento de rigor establecido. Se
deber informar al Hospital de inmediatamente donde se tomaran todos los resguardos necesarios
para minimizar riesgos de accidentes asociados al evento.
En caso de optar por reemplazo del vehculo, ser responsabilidad del Hospital trasladar los
residuos en otro vehculo, evitando prdidas de residuos, emanaciones de olores y derrames.
Emergencia
Medidas
Accidente
Vehicular.
47
PLAN DE CONTINGENCIA
DERRAMES Y/O FILTRACIONES DURANTE EL TRANSPORTE.
La eventual rotura de bolsas o contenedores, pueden causar derrames en caminos pblicos, lo que
pondr en riesgo la seguridad vial de terceros.
Ante la deteccin de un evento de esta naturaleza se informar al Hospital Clnico y a la Autoridad
Sanitaria y se deber intentar reparar la falla tratando de reducir las prdidas y proceder al sellado
de la carga, lo que se deber registrar, luego se debe proceder a limpiar el rea o recolectar los
residuos dispersos.
Qu debo hacer antes, durante y despus de una emergencia?
Emergencia
Medidas
Cmo actuar
si existe
derrame/filtracin
NOTIFICACIN:
Solo para los derrames que se produzcan fuera del establecimiento, es decir durante el transporte
de los residuos especiales, por seguridad se proceder a informar a las autoridades
correspondientes de acuerdo al lugar donde ocurri el accidente.
HORA:
48
Formaldehido.
Xilol.
Alcohol (absoluto)
Residuos Citotxicos.
Parafina (solida).
Pilas.
Mercurio.
49
RECOLECTORES
CONTENEDORES
ROTULACIN
Emergencia
Derrame
qumicos
de Medidas
Antes
Durante
Despus
FORMALDEHDO
1. Denominacin del producto:
Formaldehdo, solucin 37%, para sntesis.
Uso de la sustancia o el preparado: Desinfectante, sntesis de productos orgnicos, en lquidos
embalsamaste, qumica analtica, fotografa.
2. Composicin / informacin sobre los componentes:
Componentes peligrosos:
Producto: Formaldehdo, solucin 37%
N CAS: 50-00-0
Smbolo: T (Txico)
Contenido:- 37%
Producto: Metanol
Smbolo: F (Fcilmente Inflamable): T(txico)
Contenido: 10%
3. Identificacin de peligros:
Peligros que presentan la sustancia segn legislacin Chilena e Internacional:
- Txico por inhalacin, por ingestin y en contacto con la piel.
- Provoca quemadura.
Peligro de efectos:
- Irreversibles muy graves por inhalacin, contacto con la piel e ingestin.
- Posibles efectos cancergenos.
- Posibilidades de sensibilizacin en contacto con la piel.
4. Primeros auxilios:
Tras Inhalacin: Tomar aire fresco. Si fuera preciso, respiracin boca a boca o por medios
instrumentales. Avisar al mdico.
Tras contacto con la piel: aclarar con abundante agua. Quitar la ropa contaminada.
Tras ingestin: beber mucha agua. Administracin posterior: Carbn activo (20-40 de suspensin al
10%).
Tras contacto con los ojos: aclarar con abundante agua, con los prpados bien abiertos.
5. Medidas de lucha contra incendios:
Medios de extincin adecuados: Polvo, espuma.
Riesgos especiales particulares: vapores de formaldehdo: combustible. Mantener alejado de
fuentes de ignicin. Pueden producirse mezclas explosivas con el aire.
Equipos de proteccin especial para el personal de lucha contra incendios: No permanecer en la
zona de peligro sin ropa protectora adecuada y sin sistemas de respiracin artificiales e
independientes del ambiente.
Informacin adicional: Precipitar vapores emergentes con agua. Procurar que el agua de extincin
no penetre en acuferos superficiales o subterrneos.
51
XILOL
1. Denominacin del producto:
Xilol, mezcla de ismeros, para sntesis, envasado en plstico.
Uso de la sustancia o el preparado: Sntesis de productos orgnicos, disolvente, fabricacin de
tintes.
2. Composicin / informacin sobre los componentes:
Identificacin y cantidad de los componentes:
N CAS: 1330-20-7
Formula: C8H10
3. Identificacin de peligros:
Peligros que presenta la sustancia segn la normativa Chilena e Internacional:
Inflamables. Nocivo por inhalacin y en contacto con la piel. Irrita la piel.
4. Primeros auxilios:
Tras inhalacin: Tomar aire fresco. Avisar al mdico.
Tras contacto con la piel: aclarar con abundante agua. Quitarse la ropa contaminada.
Tras ingestin: beber mucha agua; no vomitar. No beber alcohol.
Tras contacto con los ojos: aclarar con abundante agua, con los prpados bien abiertos.
Si se detiene la respiracin: Respiracin asistida (boca a boca) o por medios instrumentales.
5. Medidas de lucha contra incendios:
Medios de extincin adecuados: espuma, CO2, polvo.
Riesgos especiales particulares: Combustibles. Vapores ms denso que el aire. Pueden producirse
mezclas explosivas con el aire si se calienta. En caso de incendio es posible la formacin de gases de
combustin o vapores peligrosos.
Equipos de proteccin personal especial para el personal de lucha contra incendios:
No permanecer en la zona de peligro sin ropa protectora adecuada y sin sistemas de respiracin
artificiales e independientes del ambiente.
Informacin adicional: Mantener alejado de fuentes de ignicin. Tomar medidas para prevenir la
carga electroesttica. Procurar que el agua de extincin no penetre en acuferos superficiales o
subterrneos.
6. Medidas a tomar en caso de vertido accidental:
Precauciones Individuales: No inhalar los vapores / aerosoles. Ventilar bien los lugares cerrados.
Procurar no entrar en contacto con la sustancia.
Precauciones para la proteccin del medio ambiente: No incorporar a la canalizacin del desage.
Peligro de explosin.
Procedimientos de limpieza: Recoger con materiales absorbentes. Eliminar los residuos, lavar.
53
7. Manipulacin y Almacenamiento
Manipulacin: Mantener alejado de fuentes de ignicin. Tomar medidas para prevenir la carga
electroesttica.
Almacenamiento: Almacenar bien cerrado, en lugar bien ventilado. Alejado de sustancias
inflamables, de fuentes de ignicin y de calor. Temperatura de almacenamiento: sin limitaciones.
8. Elementos de proteccin personal
Controles de la exposicin profesional: Los equipos de proteccin personal deben elegirse segn el
puesto de trabajo, en funcin de la concentracin y cantidad de la sustancia peligrosa.
Proteccin respiratoria: imprescindible cuando se generen vapores /aerosoles.
Proteccin de las manos: necesaria
Proteccin ocular: necesaria
Proteccin cutnea: Aplicar proteccin cutnea.
Medidas de higiene particulares: cambiar enseguida la ropa contaminada. Lavar cara y manos tras
trabajar con la sustancia.
9. Propiedades fsicas y qumicas
Informacin general:
Aspecto: Lquido
Color: incoloro
Olor: aromtico
10. Estabilidad y reactividad
Condiciones a evitar: Calentamiento
Materias a evitar: agentes oxidantes fuertes, cido sulfrico concentrado, cido ntrico, azufre.
Productos de descomposicin peligrosos: No disponemos de informacin.
Informacin adicional: Inflamable; incompatible con varios plsticos, goma, metales ligeros. En
estado gaseoso / vapor, riesgo de explosin en presencia de aire.
PARAFINA SLIDA
1. Identificacin de la sustancia o del preparado:
Denominacin del producto: parafina plastificada, punto de fusin 56-58 C, DAB
Uso de la sustancia o el preparado: qumica analtica, reactivo de laboratorio.
2. Composicin / informacin sobre los componentes:
N CAS: 8002-74-2
3. Identificacin de peligros:
Peligros que presenta la sustancia segn las Normativas Chilenas e Internacionales:
Producto no peligroso.
4. Primeros auxilios:
Tras inhalacin: tomar aire fresco.
Tras contacto con la piel: aclarar con abundante agua.
Tras ingestin: (grandes cantidades): consultar al mdico.
Tras contacto con los ojos: lavar con abundante agua.
5. Medidas de lucha contra incendios:
Medios de extincin adecuados: polvo, espuma.
Riesgos especiales particulares: combustibles
Equipos de proteccin especial para el personal de lucha contra incendios:
No permanecer en la zona de peligro sin sistemas de respiracin artificial e independiente del
ambiente.
Informacin adicional: Procurar que el agua de extincin no penetre en acuferos superficiales o
subterrneos.
6. Medidas a tomar en caso de vertido accidental:
Precauciones individuales: Procurar que no se forme polvo; intentar no inhalar el polvo.
Precauciones para la proteccin del medio ambiente: No verter por el sumidero.
Procedimientos de limpieza: Recoger cuidadosamente en seco, procediendo luego a su
eliminacin. Lavar.
7. Manipulacin y Almacenamiento:
Manipulacin: Sin mas exigencias.
Almacenamiento: Almacenar bien cerrado, seco. Almacenar entre +5C y +30C.
8. Propiedades Fsicas y Qumicas:
Informacin general:
Aspectos: slido
Color: incoloro a blanco
Olor: casi inodoro
9. Estabilidad y reactividad:
Condiciones a evitar: Calentamiento
Materias a evitar: agentes oxidantes fuertes.
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CITOTXICOS.
Se definen como aquella sustancia capaz de inhibir o impedir la evolucin de la neoplasia,
restringiendo la maduracin y proliferacin de clulas malignas, actuando sobre fases especificas
del ciclo celular y por ello son activas frente a clulas que se encuentran en proceso de divisin.
Este mecanismo hace que, a su vez, sean por s mismas carcingenas, mutgenas y/o teratgenas.
CICLOFOSFAMIDA
Denominacin del Producto:
Bis (2-cloroetil) amino-tetrahidro-2H-1,2,3-Oxazafosforina-2-oxido
Uso de la sustancia o el preparado:
Revelador automtico para procesar pelculas radiogrficas
57
Estado fsico: Polvo incoloro, vira a color oscuro por exposicin a la luz.
Identificacin de los riesgos:
Peligros Fsicos
Peligros Qumicos:
La sustancia se descompone al calentarla intensamente, en contacto con humedad y con la luz,
produciendo humos txicos. Reacciona con oxidantes fuertes, cidos fuertes, bases fuertes.
Vas de exposicin: la sustancia se puede absorber por inhalacin del aerosol, a travs de la piel y
por ingestin.
Riesgo de Inhalacin: La evaporacin a 20 C es despreciable, sin embargo se puede alcanzar
rpidamente una concentracin nociva de partculas en el aire.
Efectos de exposicin de corta duracin:
La sustancia irrita los ojos, la piel y el tracto respiratorio. La sustancia puede tener efectos sobre los
riones, vejiga, sistema cardiovascular, sistema nervioso central, tracto gastrointestinal, hgado,
corazn y sangre. La exposicin puede producir la muerte. Los efectos pueden aparecer de forma
no inmediata. Se recomienda vigilancia mdica. En la fertilidad puede originar defectos congnitos.
58
Exposicin
Inhalacin
Piel
Ojos
Ingestin
Sntomas
Prevencin
Primeros Auxilios
Es posible que los efectos Utilizar mascarilla con La inhalacin de la
del contacto o de la filtros.
droga en forma de
inhalacin de la droga
aerosol o diseminada
demoren en presentarse.
en el aire tiene que
tratarse
inmediatamente en la
sala de emergencia.
Utilice Guantes de Lave la piel afectada
ciruga (nunca use inmediatamente con
guantes empolvados) jabn
(no
use
limpiadores
germicidas).
Enrojecimiento, dolor, visin Utilice antiparras o Enjuague
con
borrosa, quemaduras.
pantalla facial.
abundante
agua,
durante
varios
minutos.
No
consuma Enjuagar la boca, beba
alimentos
mientras abundante
agua.
realiza sus tareas con Dirjase a Urgencia del
el qumico.
Hospital.
PILAS
1. Propiedades Fsicas:
Estado fsico: Slido
Color: Variedad de colores
Olor: Inodoro
2. Peligro de Incendio:
Extintor PQS (Polvo Qumico Seco)
Limpiar la zona afectada y evitar que entre al alcantarillado o fuentes de agua
59
Derrame:
Confinar materiales en tambores o bidones.
Exposicin
Inhalacin
Piel
Ojos
Ingestin
Sntomas
Ningn
especifico
Ningn
especifico
Ningn
especifico
Ningn
especifico
Prevencin
dato Ningn
especifico
dato Utilice
protectores
dato Ningn
especifico
dato Ningn
especifico
Primeros Auxilios
dato Tome aire fresco,
mantenga reposo.
guantes Lavar con abundante
agua y jabn.
dato Lavar inmediatamente
con abundante agua.
dato Asistir a urgencias
MERCURIO
1. Propiedades Fsicas:
Estado fsico: Lquido y slido
Color: Plateado
Olor: Inodoro
2. Peligro de Incendio:
Extintores PQS (Polvo Qumico Seco)
En caso de incendio se desprenden humos (gases) txicos e irritantes.
3. Derrames:
Absorber con cinta adhesiva o aspirar con una jeringa, depositar en contenedor lo derramado, no
inhale vapores derramados.
4. Explosin:
En caso de incendio mantener fros los bidones y dems instalaciones rociando con agua.
Exposicin
Inhalacin
Sntomas
Dolor abdominal, tos,
diarrea,
jadeo,
vmitos, fiebre o
temperatura corporal
elevada.
Puede
absorberse,
enrojecimiento.
Piel
Ojos
Ingestin
Ningn
especifico
Ningn
especifico
Prevencin
Primeros Auxilios
Extraccin localizada o
proteccin
Respiracin artificial si
Respiratoria.
estuviera indicada.
Guantes
de Quitar
las
ropas
proteccin, traje de contaminadas, lavar la
proteccin.
piel con abundante
agua y jabn.
Pantalla
facial
o Enjuagar
con
proteccin
ocular abundante
agua
dato combinada con la durante
varios
proteccin
minutos.
respiratoria.
dato No
consuma Proporcionar
alimentos
mientras asistencia mdica.
realiza sus tareas.
60
ANEXOS
Planos rutas de retiro de residuos
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
Edificio C 2 piso Cae Procedimiento - Cae Infantil Cae Mujer Cae Oncologa.
71
72
Bodega Residuos
Especiales
73
Autoclaves de
descontaminacin
74
Anexo 2
Plano Bodegas de residuos Asimilables a domiciliaria y Bodega de residuos especiales
Ingreso a Bodega R.
Asimilables a
domiciliarios y R.
Especiales
75
Anexo 3
Planilla Registro ingreso de residuos a Bodega de Residuos Asimilables a Domiciliarios y Especiales
76
Anexo 4
Planilla ingreso residuos peligrosos
.
Servicio Origen
del Residuo.
Responsable
del
Almacenaje.
Nombre del
Residuo.
Descripcin de
residuos
generados.(*)
Fecha inicio
Almacenaje.
Cantidad
(L/K)
N de envases o
bolsas.
Estado
Residuos.
Observaciones.
77
Anexo 5
Gua de despacho Residuos Asimilables a Domiciliarios
78
Anexo 6
Gua de despacho Residuos Especiales
Anexo 7
Vehculo
Caractersticas vehculo perteneciente del Hospital Clnico de Magallanes que realiza trasporte de
Residuos Especiales.
80
Anexo 8
Registro de Residuos Laboratorio
Anexo 9
81
Anexo 9
Certificado exmenes Bsicos y Certificados Inmunizacin
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
Anexo 11
Nmina Personal Autorizado como Operador de Autoclaves
APELLDIDO
NOMBRE
1.
ANDRADE SALDIVIA
2.
BARRA BRQUEZ
3.
CRDENAS CRDENAS
4.
HARO BARRA
CLAUDIO ALEJANDRO
5.
MANCILLA HERNNDEZ
SANDRA JENETTE
6.
MEZA BAHAMONDE
JOHANA ROSEMARY
7.
MUOZ ARELLANO
HCTOR PATRICIO
8.
QUEZADA LEVICOI
ROSA MARIA
9.
UGALDE EMILQUEO
MARIEMA LIZBETHY
105
Anexo 12
Certificado Operador de Autoclaves
106
107
108
109
110
111
112
113
114