Ce Que Guerir Veut Dire

XVIEME
COLLOQUE AMADES
ORGANISE PAR
EN P ARTENARIAT A VEC
Colloque AMADES 2015 Ce que gurir veut dire
SOMMAIRE
Comits scientifique et organisation .................................... 5

Introduction ..................................................................... 6
PROGRAMME DETAILLE ..................................................... 7

Dakar vendredi 22 mai 2015 ................................................ 8
Marseille 27-28-29 mai 2015 .............................................. 11
Ottawa 27-28 mai 2015 ...................................................... 21
SEANCES PLENIERES ........................................................ 25
Dakar : synthese du colloque (22 mai 2015) ...................... 26
Doris Bonnet ...................................................................... 26
Marseille : pleniere introductive (27 mai 2015) ................. 26

Anne-Marie Moulin, Marie Mnoret ................................. 26
Marseille : seance pleniere (28 mai 2015) .......................... 26

Philippe Msellati, Judith Hermann ..................................... 26
Marseille : synthese du colloque (29 mai 2015) ................. 26

Yannick Jaffr ..................................................................... 26
RESUMES DES COMMUNICATIONS ...................................... 27

Sessions de Dakar .......................................................... 28
Session 1 : Ethnographies du gurir (part. 1) ....................... 29
Session 2 : Ethnographies du gurir (part. 2) ....................... 31
Session 3 : Politiques et normes de la gurison et de
lradication ...................................................... 35
Session 4 : Cohrences et dissonances autour de la gurison
.......................................................................... 39
Sessions de Marseille ..................................................... 43

27 mai 2015 ................................................................ 44
Atelier 1 Smantique et langage de la gurison ............... 44
Atelier 2 Les qutes de la gurison ................................... 46
Atelier 3 Gouvernance de la gurison ............................... 50
Atelier 4 Recours non conventionnels et gurison ........... 54
Atelier 5 Des gurisons sans maladie ................................ 57
Atelier 6 Travailler gurir ................................................ 59
Atelier 7 Gurisons et maladies chroniques (en
videoconference avec Ottawa) ......................... 61
28 mai 2015 ................................................................ 66

Atelier 8 Gurir : et Aprs ? .............................................. 66
Atelier 9 Gurison et sant mentale ................................. 70
Atelier 10 pistmologie de la gurison ............................ 75
Atelier 11 Les formes spirituelles de la gurison (part. 1) 79
Atelier 12 Les limites de la gurison (en videoconference
avec Ottawa) ..................................................... 82
29 mai 2015 ................................................................ 86

Atelier 13 Dissonances tiques et miques de la gurison
(part. 1) ............................................................. 86
Atelier 14 Les formes spirituelles de la gurison (part. 2) 90
Atelier 15 Mdicament, thique et politique .................... 94
Atelier 16 La gurison en images ...................................... 99
Atelier 17 Gurison, Temporalit, cycle de vie ............... 103
(part. 2) ........................................................... 107
Sessions dOttawa ........................................................ 112

Mercredi 27 mai 2015 ............................................... 113
Session 1 : Gurisons et maladies chroniques (part. 1) en
vidoconfrence avec Marseille ..................... 113
Session 2 : Medecines Jamu ............................................... 117
Session 3 : Ethnographie du gurir .................................... 119
Session 4 : pistmologies de la gurison en biomdecine
........................................................................ 121
Jeudi 28 mai 2015 ..................................................... 124

Session 5 : Les limites de la gurison (en vidoconfrence
avec Marseille) ................................................ 124
........................................................................ 127
Session 7 : Gurisons et maladies chroniques (part. 2) ..... 130
Index des auteurs ......................................................... 133
COLLOQUE AMADES 2015

CE QUE GUERIR VEUT DIRE

EXPERIENCES, SIGNIFICATIONS, POLITIQUES ET
TECHNOLOGIES DE LA GUERISON

Dakar : 22 mai 2015 - Marseille : 27, 28 et 29 mai 2015
Ottawa : 27 et 28 mai 2015

Coordination scientifique : Alice Desclaux (Dakar), Judith Hermann-
Mesfen, Sandrine Musso, Stphanie Mulot, Pascal Cathebras
(Marseille) et Louise Chartrand et Julie Laplante (Ottawa)
Comit dorganisation
Dakar : Dioumel Badji, Mouhamed Ahmed Badji, Sokhna Boye, El
Hadji Malick Sy Camara, Virginie Champion, Alice Desclaux, Caroline
Desclaux-Sall, Rose Andr Faye, Gabrile Laborde-Balen, Ndeye
Maguette Ndaw, Albert Gautier Ndione, Papa Ngor Sarr Sadio
Marseille : Coralie Caudullo, Mathilde Couderc, Cyril Farnarier,
Fabienne Hejoaka, Judith Hermann-Mesfen, Stphanie Mulot,
Sandrine Musso, Ashley Ouvrier, Jean-Baptiste Papa, Malle de
Seze, Clment Tarantini, Hlne Vicq
Ottawa : Genevive Boucher-Boudreau, Ghislaine Cadieux, Louise
Chartrand, Joannie Jean, Julie Laplante
Comit scientifique (commun aux trois sites) :
Pascal Cathebras, Louise Chartrand (Ottawa), Alice Desclaux
(Dakar), Sylvie Fainzang, Sylvain Faye (Dakar), Judith Hermann-
Mesfen, Yannick Jaffr, Julie Laplante (Ottawa), Cline Lefve, Aline
Mercan, Anne-Marie Moulin, Baptiste Moutaud, Philippe Msellati,
Stphanie Mulot, Sandrine Musso, Christelle Rabier, Claire Julian
Reynier, Valrie Rousselon, Olivier Schmitz, Bruno Spire, Joseph
Tonda (Dakar), Karine Vanthuyne (Ottawa)
INTRODUCTION

La varit des qualificatifs dfinissant la fin de la maladie (gurison,
rmission, restauration, etc.) tmoigne d'un investissement
diffrent selon qu'on se place du point de vue du patient, de la
mdecine, de la sant publique ou encore de l'pidmiologie. Ce
que gurir veut dire n'a en effet pas la mme signification quand on
parle de rmission, de rtablissement, de rhabilitation, de
convalescence, d'radication ou encore d'limination de la maladie.
Dtermine par de nombreux facteurs et institutions (biologiques,
sociaux, politiques, symboliques, etc.), la gurison est pourtant
anticipe, dsire et ngocie tant par les malades que par les
cliniciens et les chercheurs.
Le colloque 2015 de lAmades propose aux anthropologues - et plus
largement aux chercheurs en sciences sociales - et aux
professionnels de sant de rflchir aux diffrentes questions
souleves par la gurison dans ses dimensions thoriques, sociales,
culturelles, cliniques et historiques. Lobjectif est de proposer un
vritable dialogue entre chercheurs en sciences sociales et
professionnels de sant.
Vous trouverez dans le prsent livret toutes les communications du
colloque de l'Amades 2015. Celles-ci sont classes par sites (Dakar,
Marseille, Ottawa) et par ateliers.
LAmades a le plaisir de vous accueillir pendant ces journes et vous
souhaite un bon colloque !
PROGRAMME DETAILLE

Dakar vendredi 22 mai
DAKAR
VENDREDI 22 MAI 2015
9H 9H30 - CEREMONIE DOUVERTURE ET SESSION INTRODUCTIVE
Prsident de session : Sylvain FAYE
Lamine NDIAYE, Directeur de lcole doctorale

Sandrine MUSSO, organisatrice du colloque et membre du bureau de
lAmades
Judith HERMANN-MESFEN, organisatrice du colloque et membre du
bureau de lAmades
Laurent VIDAL, Reprsentant de lIRD au Sngal
Sokhna BOYE, Prsidente de lantenne Amades-Dakar
9H30 10H45 SESSION 1 : ETHNOGRAPHIES DU GUERIR (PART.1)

Prsident de session : Sylvain FAYE
Entrepreneurs de la gurison et march des maladies "incurables"

en Cte d'Ivoire - Vronique DUCHESNE
Gurir du sida ? Perceptions profanes au Burkina Faso - Chiara
ALFIERI, Blandine BILA, Alice DESCLAUX
La notion du guri chez les Bamoun de louest-Cameroun -
Ibrahim MOULIOM
10H45 11H15 - SESSION POSTERS ET PAUSE CAFE

11H15 12H30 SESSION 2 : ETHNOGRAPHIES DU GUERIR (PART.2)

Prsident de session : Lamine NDIAYE
Vivre et dire la gurison au Burkina : l'exemple du cancer du col

utrin - Marie-Ccile FRIEDEN
Y-a-t-il des ges pour gurir ? Perception de la gurison et
renoncement aux soins chez les sniors malades Dakar -
Mouhamed Ahmed BADJI
Gurir, se rtablir. Les ingalits sociales dans l'aprs cancer -
Aurore LORETTI
12H30 13H30 - SESSION POSTERS ET REPAS

13H30 15H15 SESSION 3 : POLITIQUES ET NORMES DE LA GUERISON

ET DE LERADICATION
Prsident de session : Tidiane NDOYE
92 grammes et quelques centimtres de gurison - Jean-Franois

CAREMEL
L'e-TME, limination virtuelle de la transmission du VIH de la mre
l'enfant : rhtorique et expriences, de Genve Dakar - Ndeye
Khoudia SOW, Alice DESCLAUX
Le paludisme, entre vellits d'limination et perceptions miques
du a va mieux - Audrey Olga HEMADOU, Emilienne ANAGO, Carine
BAXERRES, Jean-Yves LE HERSAN
En qute de sens, regard du juriste sur la gurison - Franois VIALLA
15H15 15H45 - SESSION POSTERS ET PAUSE CAFE

15H45 17H SESSION 4 : COHERENCES ET DISSONANCES AUTOUR DE

LA GUERISON
Prsident de session : Tabara SYLLA
Mdicaments no-traditionnels et promesses implicites de gurison

en Afrique de l'Ouest - Marc EGROT
Monographie des perceptions lies aux facteurs de gurison dans
les milieux communautaires de Cte d'Ivoire - Mathieu TCHETCHE
Autopsie rituelle, incinration des organes sorciers et gurison
sociale dans l'imaginaire des Ngyemba (ouest-Cameroun) - Yves
Bertrand DJOUDA FEUDJIO, Achille PINGHANE YONTA, Clestin WAGOUM
17H 17H30 SYNTHESE ET CEREMONIE DE CLOTURE

Doris BONNET, anthropologue et directrice de recherche lIRD
Khoudia SOW,

17H30 - REMISE DU PRIX CHALLENGE JEUNES CHERCHEURS EN

ANTHROPOLOGIE DE LA SANTE

9H-18H EXPOSITION
uvres dart-thrapie du service de psychiatrie de lHpital
Principal de Dakar - Moussa SAKHO et Flicit CODIO
10

Marseille mercredi 27 mai
MARSEILLE
27-28-29 MAI 2015
MERCREDI 27 MAI
8H30 - 9H00 - ACCUEIL ET INSCRIPTION
9H00-10H30 - SEANCE PLENIERE (salle Czanne)
Mots de bienvenue de la Prsidente de lAmades - Stphanie MULOT
Mot daccueil de la direction du Centre Norbert Elias (UMR 8562)
Mot daccueil du comit dorganisation Fabienne HEJOAKA
Plnire introductive
Entre prvention et gurison : le paradigme du vaccin - Anne-Marie
MOULIN
Les hros ordinaires de lusine gurir : sociologie de la survivance
en cancrologie - Marie MENORET
10H30 11H00 - PAUSE CAFE

11H00 13H00 ATELIER 1, 2 ET 3
Atelier 1 : Smantique et langage de la gurison
(Salle Milhaud)
Prsident de session : Clment TARANTINI
Dpasser la rancur : L'aspect motionnel du processus de

gurison dans la socit snoufo - Marie LORILLARD
Plurivocalit et gurison : analyse de la variabilit du discours du
patient en contexte de soins de sant intgratif - Mathieu BUJOLD
11

Aprs le cancer : que deviennent les anciens malades ? - Silvia ROSSI
Atelier 2 - Les qutes de la gurison

(Salle Louise Michel)
Prsidente de session : Juliette SAKOYAN
Perceptions de la sant et gurison. Constructions sociales et

dterminants culturels de la gurison en Basse Casamance -
Fatoumata HANE
Butinage thrapeutique et qute de gurison des patients de
Bethesda Yaound - Sarriette BATIBONAK
Ethnographier la gurison l'preuve de l'ethnicit : l'exemple de
migrants chinois pris en charge en institution psychiatrique - Simeng
WANG
Gurir chez les consommateurs de drogues injectables (CDI)
Dakar, Sngal - Gautier NDIONE
Atelier 3 - Gouvernance de la gurison

(Salle Czanne)
Prsidente de session: Sandrine MUSSO
L'ide de gurison en sexologie et mdecine sexuelle : entre

gurison et qualit de vie - Alain GIAMI
Gurir les vulnrabilits: entre tiquetage social et vulnrabilits
ngocies - Raymond MASSE
Trajectoires de rtablissement : une dynamique croise entre
accompagnants et accompagns. Le cas du chez soi dabord -
Christian LAVAL
De gurir prvenir : La mdecine va-t-elle changer de paradigme ?
- Anne-Chantal HARDY
13H00 14H30 - PAUSE DEJEUNER

12

14H30 15H30 ATELIER 4, 5 ET 6

Atelier 4 - Recours non conventionnels et gurison
(Salle Milhaud)
Prsidente de session: Aline SARRADON-ECK
Sur la production et la circulation des rcits de gurison. L'exemple

des praticiens franais en mdecine traditionnelle indienne - Nicolas
COMMUNE
De la gurison au bien-tre : mise en uvre et
instrumentation des nouveaux dispositifs d'action publique en
matire de sant par les praticiens en mdecine chinoise - Fanny
PARENT
Atelier 5 Des gurisons sans maladie

Prsidente de session: Coralie CAUDULLO
Les expriences de prise en charge et de gurison des chappes

belles dans les hpitaux de Dakar - Chrystelle GRENIER-TORRES
La prinorraphie comme gurison de l'accouchement par voie
basse, Phnom Penh, Cambodge - Clmence SCHANTZ INGUENAULT
Atelier 6 Travailler gurir (Salle Czanne)

Prsidente de session: Stphanie MULOT
Se rtablir d'un cancer : une prennisation de l'incertitude de la

trajectoire de malade - Lucile HERVOUET
La gurison comme un travail de redfinition de soi - Frdrique
DAMBRE

13

16H00 - 18H00 ATELIER 7 (Salle Czanne)

Compte-rendu du colloque de Dakar - Sandrine MUSSO
Atelier 7 - Gurisons et maladies chroniques

Session en vidoconfrence Ottawa / Marseille
Prsidentes de session : Julie LAPLANTE / Sandrine Musso
COMMUNICATIONS OTTAWA
La gurison aprs le cancer infantile - Natalie CARRIERE
Gurir de maladie mentale chronique ? La vie dsire selon des
patients psychotiques - Nicolas MARQUIS
COMMUNICATIONS MARSEILLE
Gurir, malgr tout. Anthropologie des rsistances la
chronicisation de la toxicodpendance et du cancer - Hlne
MARCHE, Fabrice FERNANDEZ
Des gurisons locales . Itinraires diagnostiques, patients in
waiting et hpatite B au Burkina Faso - Tamara GILES-VERNICK,
Fabienne HEJOAKA, Abdoulaye TRAORE
19H00 20H30 COCKTAIL DINATOIRE

A LA COMPAGNIE LIEU DE CREATION
19 rue Francis de Pressens, 13001 Marseille

14

Marseille Jeudi 28 mai
JEUDI 28 MAI
9H00-10H30 - SEANCE PLENIERE (salle Czanne)
Prsidente de session: Sylvie FAINZANG
Notes de Guine. Rflexions face lpidmie dEbola, 2014-2015 -

Philippe MSELLATI
Elments pour une anthropologie de la gurison - Judith HERMANN

11H00 13H00 ATELIER 8, 9, 10 ET 13 (PART.1)
Atelier 8 Gurir : et Aprs ? (Salle Czanne)
Prsidente de session : Judith HERMANN
Revivre aprs un traitement du cancer du sein : quelles normes de

vie ? - Jean-Christophe MINO, Cline LEFEVE
Gurir des maux de la guerre au Prou : nettoyer l'me et le corps -
Dorothe DELACROIX
mergence de problmatiques lies l'aprs-soins des femmes
jeunes aprs un cancer du sein non mtastatique - Madina QUERRE
Construire une image positive de lancienne malade du cancer du
sein : lassociation Vivre comme avant - Coralie CAUDULLO
Atelier 9 Gurison et sant mentale

Prsident de session : Cyril FARNARIER
Gurir, diminuer les troubles, amliorer ? Les thrapies

cognitives et comportementales l'preuve de la gurison - Elsa
FORNER-ORDIONI
15

Le rtablissement en sant mentale et son importation en

France - Julien GRARD
Les enjeux de la notion de gurison en sant mentale - Daria
ROSTIROLLA
Efficacit de la thrapie et gurison des sujets atteints de psychose
ethnique, le cas des nkem-Ss/man-Ss de l'Ouest-Cameroun -
Jocelyn DOUMTSOP DJOUDA
Atelier 10 - pistmologie de la gurison

(Salle Henri Dieuzeide)
Prsident de session : Pascal CATHEBRAS
Amener le patient l o peut s'oprer la gurison. De l'importance

de la notion de liminalit dans l'exprience du processus de gurir -
Bernard CHAMPALOUX
Peut-on gurir pour de mauvaises raisons ? - Jean-Flix GROSS
Dans le psychologique, dans le quotidien . Chronicit et
rhabilitation sociale en psychiatrie. Le cas de la remdiation
cognitive pour la schizophrnie - Baptiste MOUTAUD
Identits de malade l'heure de la mdecine appuye sur les
biomarqueurs pronostics et prdictifs en oncologie - Lionel POURTAU,
Suzette DELALOGE, Fabrice ANDRE
Atelier 11 Les formes spirituelles de la gurison (part.1)

(Salle Milhaud)
Prsidente de session : Emmanuelle SIMON
Les lieux de cultes dans le champ urbain camerounais : des

cliniques prophtiques pour les acteurs affaiblis Edmond VII
MBALLA ELANGA
Les champs de la gurison en Afrique : expriences et consultations
multiples - Sandra FANCELLO
16

Gurir de la possession et de l'ensorcellement par la rouqya

(Algrie, France, gypte) - Fatima Zohra CHERAK
13H00 14H00 - PAUSE DEJEUNER

14H00 15H30 AG (SALLE CEZANNE)
ASSEMBLEE GENERALE
EXTRAORDINAIRE DE LAMADES
16H00 - 18H00 - ATELIER 11, 12 ET 13 (PART.2)
Atelier 12 Les limites de la gurison
(Salle Czanne)
Prsidentes de session : Isabelle MARCOUX et Fabienne HEJOAKA
Mourir : une solution pour la gurison ? - Louise CHARTRAND
Le droit la mort: redfinir la gurison au Qubec - Antoine
PRZYBYLAK-BROUILLARD
Mort et gurison en Afrique noire. De quelques pratiques rituelles
pour la paix et la sant des vivants - Lamine NDIAYE
COMMUNICATION MARSEILLE
Josphine Brindherbes avait dcid de gurir, mais d'autres
n'taient pas d'accord - Jean FAYA

(part.1) (Salle Louise Michel)
Prsidente de session : Elonore ARMANET
Du corps individuel au corps social : trois dimensions collectives de

la gurison du patient zro Ebola au Sngal - Alice DESCLAUX,
Khoudia SOW, Gautier NDIONE
17

Les malentendus entre soignants et soigns sans-abri sur ce que

gurir veut dire - Laureline COULOMB
C'est
comme
la
grippe ,
c'est
comme
les
diabtiques : ambivalences des mdecins gnralistes face la
gurison de la dpendance - Lise DASSIEU
Vivre avec un Pemphigus aujourd'hui en France : une gurison
indicible ? - Stphane HEAS, Yannick LEHENAFF
Atelier 14 - Les formes spirituelles de la gurison (part.2)

(Salle Milhaud)
Prsidente de session : Sandra FANCELLO
L'absence d'incurabilit dans les reprsentations du soin et de la

gurison Madagascar - Olivia LEGRIP-RANDRIAMBELO
Renforcer la gurison par la performance rituelle. Ethnographie
d'une cure non ordinaire (Madagascar, Imerina) - Delphine BURGUET
Parce que notre Dieu gurit : foi, pratiques religieuses et
gurison chez les personnes vivant avec le VIH aux les Fidji -
Fabienne LABBE
De lincarcration thrapeutique la dlivrance dans le culte de
Bouya Omar au Maroc - Khadija NAAMOUNI
19H00 20H00 PROJECTION DU FILM CE QUIL RESTE DE LA

FOLIE DE JORIS LACHAISE A - LA CITE -
54, rue Edmond Rostand, 13006 Marseille

18

Marseille - Vendredi 29 mai
VENDREDI 29 MAI
9H00-11H00 ATELIER 14, 15, 16 ET 17
Atelier 15 Mdicament, thique et politique

(Salle Milhaud)
Prsidente de session : Malle DE SEZE
Le vcu des jeunes atteints d'ataxie de Friedreich et de leurs

parents inclus dans un essai clinique. La gurison comme
mtaphore - Maria TEIXEIRA, Vincent AMELOT, Sophie CREPON GUILMIN,
Corinne ALBERTI, Isabelle HUSSON
Ethnographies du gurir et de l'espoir: histoires de vie avec la
maladie de Chagas - Laia VENTURA GARCIA
Consonance cognitive et recours au mdicament de la rue par le
personnel soignant. Le cas d'un district de sant au Cameroun -
Henri Rodrigue NJENGOUE NGAMALEU
Errances rflexives autour de la gurison - Galle TEXIER
Atelier 16 - La gurison en images

Prsidente de sance : Ashley OUVRIER
Le zar est comme son cheval , approche filmique dune sance

de possession au sein du culte de zar en Ethiopie - Makeda KETCHAM
La mtaphore de la gurison sociale : "art migrante" entre soin et
revanche - Annamaria FANTAUZZI
L'iboga, plante miracle ou plante tueuse ? Parcours de "gurison"
d'un Franais initi au bwiti et l'iboga au Gabon - Nadge CHABLOZ
Yachacs et Curanderos luvre : Procds traditionnels de
purification et de gurison en Equateur - Guy LESOEURS
19

Marseille - Vendredi 29 mai
Atelier 17 - Gurison, Temporalit, cycle de vie

(salle Henri Dieuzeide)
Prsident de session : Baptiste MOUTAUD
Montrez-nous que vous connaissez sa maladie !

L'incomprhension de l'impossible gurison chez les parents
d'enfants souffrant de maladies chroniques Nouakchott - Hlne
KANE
Gurir du sida : info ou intox ? . Adolescents et jeunes vivant
avec le VIH face aux discours dissonants sur la gurison Dakar -
Fabienne HEJOAKA, Mohamed Lamine Ibrahima SOUANE
Le bien-tre comme idal de vie ou de gurison ? Critique
anthropologique et application clinique en psychiatrie du sujet
adolescent - Franck ENJOLRAS
Atelier 18 - Dissonances tiques et miques de la gurison

(Part.2) (Salle Czanne)
Prsident de session : Raymond MASSE
De la gurison laddiction. Ambivalences de la notion de

satisfaction en chirurgie esthtique - Eva CARPIGO
Gurison et VIH : des liaisons dangereuses ? - Svrine CARILLON
Gurir d'une maladie gntique dite incurable ? - Adeline PERROT,
Didier LECORDIER
Je ne gurirai pas, je ne guerroierai pas - Laurence ESPINOSA

11H30 12H30 - SESSION DE CLOTURE (Salle Czanne)
Prsidente de session : Stphanie MULOT
Synthse du colloque - Yannick JAFFRE

Mot du Comit dorganisation du colloque Amades 2015
20

Ottawa Mercredi 27 mai
OTTAWA
27-28 MAI 2015
MERCREDI 27 MAI
Lieu : FSS 1006
9H30 10H00 - ACCUEIL ET INSCRIPTION

10H00 - 12H00 - GUERISONS ET MALADIES CHRONIQUES
Modrateurs : Julie LAPLANTE et Sandrine MUSSO
Session en vidoconfrence Ottawa/Marseille

La gurison aprs le cancer infantile - Natalie CARRIERE
Gurir de maladie mentale chronique ? La vie dsire selon des
patients psychotiques - Nicolas MARQUIS
COMMUNICATIONS MARSEILLE
chronicisation de la toxicodpendance et du cancer - Hlne
MARCHE, Fabrice FERNANDEZ
waiting et hpatite B au Burkina Faso. - Tamara GILES-VERNICK,
Fabienne HEJOAKA, Abdoulaye TRAORE, Armande SANOU
12H00 13H30 - LUNCH INTERACTIF / ETHNOGRAPHIE VISUELLE : JAMU

STORIES DE JULIE LAPLANTE

21

Ottawa Mercredi 27 mai
13H30 - 14H30 - MEDECINES JAMU

My customers put trust in me?: Gender roles, traditional medicine
and healing processes in Indonesia - Carolyne SZUTER
Jamu medicine: Healing womens bodies - John Paul NYONATOR
14H30 - 15H00 - PAUSE CAFE

15H00 16H30 - ETHNOGRAPHIE DU GUERIR
Riberinhos experiences and practices of malaria in Brazilian
Amazon - Machado FREITAS DE SOUZA
Wind of Affliction, Bodily Prescription; Zr Healing Ritual in
Southern Coastal Regions of Iran - Nima JANGOUK
Expriences de gurison linstitut de Recherche de Qigong de
Shanghai - Marceau CHENAULT
14H30 - 15 H00 - PAUSE CAFE

16H30 17H30 - PISTEMOLOGIES DE LA GUERISON EN BIOMEDECINE
Gurir en douleur chronique - Dat Nhut NGUYEN
Personnalisation du soin et nanomdecine. Entrevues avec des
chercheurs - Mathieu NOURY
18H00 19H30 - VIN FROMAGE

Lieu : GSD 307 (601 Cumberland St)
Table ronde interdisciplinaire : Patrick FOUCAULT, Jrome MUNYANGI,
Julie LAPLANTE, Jean-Christophe JACOVELLA (sous rserve)
22

Ottawa Jeudi 28 mai
JEUDI LE 28 MAI
Lieu : FSS 4004
9H30 10H00 - ACCUEIL ET INSCRIPTION

10H00-12H00 - LES LIMITES DE LA GUERISON
Prsidence de session : Isabelle MARCOUX et Fabienne HEJOAKA
Mourir : une solution pour la gurison ? - Louise CHARTRAND
Le droit la mort: redfinir la gurison au Qubec - Antoine
PRZYBYLAK-BROUILLARD
pour la paix et la sant des vivants - Lamine NDIAYE
COMMUNICATION MARSEILLE
n'taient pas d'accord - Jean FAYA
12H00 13H30 - LUNCH

13H30 14H30 - COHERENCES ET DISSONANCES AUTOUR DE LA
GUERISON
Dons de mdicaments lors de projets humanitaires : sens du don et
gurison - Roxane AUBE
Global Mental Health? Enjeux lis au faonnement dinfrastructures
diagnostiques et doutils thrapeutiques dits universels et, donc,
universalisable - Jasmine VAN DEVENTER
14H30 - 15H00 - PAUSE CAFE

23

Ottawa Jeudi 28 mai
15H00 - 17H00 - GUERISONS ET MALADIES CHRONIQUES 2

Vivre avec le diabte : Signification et reprsentations de la
gurison - Salemi OUASSILA
Gurison ou rtablissement pour les malades chroniques ? Quelles
reprsentations ? Quelle ralit ? - Luigi FLORA
Indtectable ? Les empreintes du VIH/SIDA dans un quartier de
Montral - Gabriel GIRARD

24

SEANCES PLENIERES

25

DAKAR : SYNTHESE DU COLLOQUE (22 Mai 2015)

DORIS BONNET
IRD, Centre population et dveloppement (Ceped) - UMR 196 (France)

MARSEILLE : PLENIERE INTRODUCTIVE (27 MAI 2015)

Entre prvention et gurison : le paradigme du vaccin
ANNE-MARIE MOULIN
UMR 7219/ CNRS, Universits Paris Diderot et Paris 1 Panthon-Sorbonne

Les hros ordinaires de lusine gurir : sociologie de la survivance
en cancrologie
MARIE MENORET
Centre de Recherches Sociologiques et Politiques de Paris/UMR 7217
(CSU-CRESPPA-PARIS8)

MARSEILLE : SEANCE PLENIERE (28 MAI 2015)

Notes de guine. Rflexions face lpidmie dEbola, 2014-2015
PHILIPPE MSELLATI
TRANSVIHMI, UMI 233 IRD / 1175 INSERM
Elments pour une anthropologie de la gurison
JUDITH HERMANN
SESSTIM (INSERM-IRD-Aix-Marseille Universit, France)

MARSEILLE : SYNTHESE DU COLLOQUE (29 MAI 2015)

YANNICK JAFFRE
UMI3189 Environnement, Sant, Socits CNRS
26

RESUMES
DES
COMMUNICATIONS
27

SESSIONS DE DAKAR

Vendredi 22 MAI 2015

CAMPUS DE LIRD A HANN-MARISTES

DAKAR SENEGAL

AVEC
LA PREMIERE EDITION DU CHALLENGE JEUNES CHERCHEUR

ET
EXPOSITION ORIGINALE DES TRAVAUX DE LATELIER DART-THERAPIE

DE MOUSSA SAKHO

28

Session 1 : Ethnographies du gurir (part. 1)

Entrepreneurs de la gurison et march des maladies "incurables"
en Cte d'Ivoire
DUCHESNE Vronique (veronique.duchesne@ceped.org)
Centre population et dveloppement (Ceped) - UMR 196 (France)
En Cte d'Ivoire, les maladies dites localement incurables
(comme le VIH sida, la strilit, le cancer de la prostate) sont la
spcialit de thrapeutes revendiquant une mdecine dite
naturelle par opposition la mdecine dite moderne .
L'ethnographie d'un laboratoire ivoirien spcialis dans le
traitement par les plantes et les potions personnalises, cr
Abidjan en 2011 par un entrepreneur mdico-religieux, sera centre
sur les usages de la diffusion de tmoignages de gurison. Des
messages radiophoniques et des spots vido (posts sur youtube)
donnent voir et entendre des gurisons. Notre attention portera
sur la rhtorique d'un "avant" et d'un "aprs" traitement.

Gurir du sida ? Perceptions profanes au Burkina Faso
ALFIERI Chiara (ch.alfieri@gmail.com)
TRANSVIHMI, UMI 233 IRD / 1175 INSERM (France)
BILA Blandine
TRANSVIHMI, UMI 233 IRD / 1175 INSERM (France) et Institut de
Recherche en Sciences de la Sant (IRSS) (Burkina Faso)
DESCLAUX Alice
TRANSVIHMI, UMI 233 IRD / 1175 INSERM (France) et Centre de
Recherche et de Formation la prise en charge clinique de Fann (CRCF)
(Sngal)
Les avances mdicales concernant le sida ont-elles influenc les
perceptions profanes du caractre curable de la maladie ?
Comment s'articulent les notions d'amlioration de l'tat de sant
des PvVIH sous traitement et de gurison dans les savoirs profanes
spcialiss et populaires ? Ces questions ont t abordes auprs
de trois populations Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) : des mres
sropositives, des mdiatrices d'associations et des jeunes filles et
garons, dans le cadre du projet PREMS/ANRS 12271 (tude
29

ethnographique de la prvention mdicamenteuse de la

transmission mre-enfant du VIH).
Les rsultats montrent que ces trois groupes de populations
partagent la perception gnrale que le sida est maintenant trait.
Au-del, les notions d'amlioration de l'tat de sant et de gurison
s'articulent de manire varie dans les trois groupes, et font l'objet
de nuances riches et dtailles. Elles se dclinent notamment selon
la manire dont la qute de la gurison est pense et suivant la
place qu'y occupent les antirtroviraux. Les mres considrent que
la distinction entre gurison et retour un bon tat de sant est
cruciale, attendent la dcouverte d'un vaccin et cherchent dans la
pharmacope traditionnelle un moyen de gurir dfinitivement. Les
mdiatrices associent le sida une maladie chronique et mettent en
avant l'obtention d'un bon tat de sant qu'elles conditionnent au
respect des recommandations mdicales. Les jeunes avancent de
manire teinte de polmique que le sida aurait t dj guri et
radiqu au Nord par un vaccin ou des ARV plus efficaces que ceux
diffuss localement.
En conclusion, les perceptions et connaissances des mres
sropositives se situent de manire spcifique par rapport au savoir
diffus dans la population gnrale et au savoir spcialis des
experts profanes , ce qui remet en cause l'ide selon laquelle les
patients
ordinaires
auraient
des
reprsentations
intermdiaires , alors qu'elles font l'objet d'laborations
spcifiques dont les dterminants seront retracs.

La notion du Guri chez les Bamoun de l'Ouest-Cameroun
MOULIOM Ibrahim (ibrahimmouliom@gmail.com)
Universit de Montral, Universit de Maroua (Cameroun)
Peuple des grasslands de l'Ouest-Cameroun, les Bamoun possdent
dans leur rseau smantique, un ensemble de repres symboliques
qui leur permettent de dfinir la maladie, de choisir une orientation
thrapeutique et surtout de dterminer quand le patient est guri.
Dans ce champ social en effet, la maladie est synonyme d'inactivit.
Ici, la loi est si on n'est pas couch, on est en sant et donc on
peut travailler . Ainsi est-il facile d'y rencontrer des personnes
tranant des srieuses maladies comme la tuberculose dans leurs
30

diffrentes activits. Toutefois, quand le patient est alit et ne peut

plus travailler, son environnement constate sa maladie et se dploie
dans la recherche des thrapies susceptibles de le remettre debout.
Une fois qu'il se relve et reprend ses activits, il est socialement
dclar guri mme si le germe est l'tat dormant. Cette pense
sociale est, de l'avis de plusieurs professionnels de sant, une des
causes majeures de la mortalit dans cette partie du pays. Dans la
communication finale qui pourrait tre prsente Dakar, cette
tude se propose d'approfondir, partir des supports
paradigmatiques de la socio anthropologie, la rflexion sur cette
signification du guri qui, plutt que d'augmenter le taux de
productivit des Bamoun, rduit sa force de production.

Session 2 : Ethnographies du gurir (part. 2)

Vivre et dire la gurison au Burkina : l'exemple du cancer du col
utrin
FRIEDEN Marie-Ccile (marie-cecile.frieden@unine.ch)
Institut d'ethnologie, Universit de Neuchtel (Suisse)
Premire cause de mortalit par cancer chez les femmes au Burkina
Faso, le cancer du col utrin fait l'objet de plus en plus d'attention
dans ce pays, dont le systme de sant publique est encore
mergent. L'accs aux soins et leur organisation sont toutefois
marqus par une faible prise en charge biomdicale et un contexte
de fortes ingalits. Dans l'approche biomdicale conventionnelle,
les traitements sont centrs sur la chirurgie et s'effectuent dans
certains centres de soins de la capitale ; la radiothrapie, couple
ou non avec une chimiothrapie, est actuellement indisponible dans
le pays. Les raisons qui loignent les malades d'une prise en charge
biomdicale sont nombreuses : mauvaise rpartition gographique
des centres de sant, pauvret du plateau technique, insuffisance
de personnels mdicaux qualifis, manque de mdicaments, prix
des traitements, sans compter les causes socioculturelles et
symboliques. Dans cette situation prcaire, les recours vise
thrapeutique ont tendance se multiplier afin d'accrotre les
chances de gurison/rmission : ils peuvent tre d'ordre
(bio)mdical, spirituel, religieux, social, symbolique, etc. Malgr leur
31

diversit, les temporalits et les diffrents espaces dans lesquels ces

recours prennent place, ils peuvent se suivre, se superposer et/ou
se chevaucher. Ainsi, l'on constate une multiplicit de pratiques,
porte par une multiplicit d'acteurs : femmes atteintes, familles,
prestataires de soins, gurisseurs et thrapeutes varis,
religieux... Dans un tel contexte, qui dtient l'autorit de proclamer
la gurison/rmission ? Quelles sont les personnes qui disent la
gurison/rmission ? Dans quelle langue, avec quelles mots, quelles
expressions, en mobilisant quelles rfrences, en convoquant
quelles images ? Comment les femmes atteintes ? actrices de
premier plan ? vivent-elles et comprennent-elles ce processus ? A
travers plusieurs exemples d'itinraires thrapeutiques et
biographiques, je souhaite illustrer divers cas de figure,
diffrentes phases de la maladie. L'aspect chronique et les
diffrents stades de la maladie induisent des perspectives de
gurison/rmission singulires, et selon les lments, elles peuvent
endosser des significations particulires. C'est notamment le cas
lorsque gurison/rmission rime avec stigmates, qu'ils soient
physiques, psychiques et/ou sociaux.

Y-a-t-il des ges pour gurir ? Perception de la gurison et
renoncement aux soins chez les sniors malades Dakar
BADJI Mouhamed Ahmed (badji.ahmed@gmail.com)
Universit Cheikh Anta Diop, FLSH, dpartement de sociologie, Ecole
doctorale Etudes sur l'Homme et la Socit (Sngal)
Selon les estimations, les trois quarts (3 /4) des dcs dans les pays
en dveloppement pourraient tre lis au vieillissement et de plus
en plus de gens atteindront cet ge avec le risque de dvelopper
une maladie chronique. Au Sngal, chez les personnes ges, 28%
avaient un taux de morbidit en gnral, 73% souffraient d'une
maladie handicapante (Enqute Direction de la statistique du
Sngal, 1989-90). Les personnes ges de 60 ans et plus
reprsentent plus de 7% de la population et parmi celles-ci, seules
30% bnficient d'une prise en charge. La situation des personnes
ges est souvent dcrite comme trs prcaire dans la littrature :
Accs aux soins difficile ; Prise en charge insuffisante (30%) ;
Pathologies chroniques aux soins coteux ; Inaccessibilit financire
aux mdicaments (Thiam, 2007). Beaucoup de cas d'inobservance
32

ou de renoncements aux soins sont observs au niveau des

structures sanitaires et des centres de griatrie, dans un contexte
o les personnes ges souffrent souvent de poly-pathologies dont
certaines sont chroniques et trs souvent lies l'alimentation
(exemple de l'HTA et du diabte). Il devient intressant de
s'interroger sur les perceptions et reprsentations de la gurison
chez les personnes ges et les adultes chargs/impliqus dans leur
prise en charge. Nous proposons ici d'aborder, dans une perspective
anthropologique, la question de la gurison chez les personnes
ges dont l'tat de sant se dgrade, en analysant la construction
des reprsentations sur la gurison en rapport avec l'ge et l'tat de
sant. L'espoir de la gurison existe-t-il toujours certain ge (au-
del de 60 ans) ? Autrement dit, y-a-t-il des ges pour gurir ? Le
renoncement aux soins chez les personnes ges s'explique-t-il par
les cots des soins, par un renoncement la gurison ou par des
conceptions sur la gurison peu favorable recherche de soins ?
Notre recherche se situe dans un cadre dmographique, urbain,
culturel (Dakar) profondment en mutations permettant d'tudier
les nouvelles gestions de la fin de vie au sein de la population ge.

Gurir, se rtablir. Les ingalits sociales dans l'aprs cancer
LORETTI Aurore (aurore-loretti@hotmail.fr)
Centre lillois d'tudes et de recherches sociologiques et conomiques
(CLERSE) (France)
Les cancers sont, ce jour, la premire cause de mortalit en
France. Entre 1980 et 2012 le nombre de nouveaux cas a
considrablement augment chez l'homme (+107,6%) comme chez
la femme (+111,4 %). Alors que d'anne en anne cette pathologie
occupe une place prpondrante, les avances thrapeutiques ont
significativement contribues rduire la mortalit associe. On
observe, ainsi, une croissance importante du nombre de personnes
atteintes d'un cancer mais aussi, l'mergence d'une population de
survivants , compose d'individus ayant t touchs par un
cancer et qui, prsent, sont considrs comme en rmission ,
voire guris. De plus en plus de personnes sont aujourd'hui
amenes vivre cette priode de l'aprs cancer , priode o la
phase aige de traitement est finie et o une injonction aller de
l'avant et se rtablir se dessine. Nous proposons de nous
33

pencher sur cette priode de l'aprs cancer et de l'aborder au

prisme des conditions sociales d'existence. En effet, le cancer
occupe une place prpondrante dans l'ingalit sociale face la
mort. En France, sur la priode 1988-1993, il reprsente lui seul 47
% de l'cart dans la mortalit des hommes appartenant aux
catgories des ouvriers-employs et des cadres suprieurs-
professions librales . Pour toutes les localisations, la plus faible
survie est toujours corrle un statut socio-conomique bas. Ainsi,
le statut social et conomique d'un individu dtermine la fois
fortement son risque de survenue d'un cancer mais aussi le
pronostic de celui-ci. On peut alors lgitimement se demander ce
qu'il en est face la gurison et au rtablissement ? Les populations
prcaires sont celles qui sont les plus touches, qui ont des chances
de survie moindres et des dures de survie plus courtes. Qu'en est-il
face au rtablissement et dans la gurison ? Les ressources et les
conditions de vie de ces populations ne les exposent-elles pas de
plus grandes difficults pour s'engager dans un processus de
rtablissement ? Ingaux dans la maladie, qu'en est-il face au s'en
sortir ? . Pour clairer cette problmatique nous mobiliserons les
donnes qualitatives recueillies sur nos diffrents terrains
d'enqute dans le cadre de notre travail de thse qui porte sur les
ingalits sociales face au cancer dans la rgion Nord-Pas-de-Calais.
A ce jour, 300 consultations ont t observes dans des services de
snologie et d'ORL de la rgion Nord-Pas-de-Calais, 27 entretiens
ont t raliss avec des malades (19) et des professionnels (8) et
plus d'une vingtaine de runions de groupes de parole de la Ligue
contre le cancer ont t observes. La campagne d'entretien est
encore en cours et des Runions de Concertation Pluridisciplinaire
sont actuellement observes dans un service d'ORL.

34

Session 3 : Politiques et normes de la gurison et de lradication

92 grammes et quelques centimtres de gurison
CAREMEL Jean-Franois (caremeljf@gmail.com)
Centre de recherche, Mdecine, Sciences, Sant, Sant mentale, Socit
(CERMES3) (France)
Cette intervention analyse l'influence de deux innovations
thrapeutiques, dployes par les acteurs de la mdecine
transnationale lors de la crise nutritionnelle de 2005 au Niger, sur
les dfinitions et reprsentations, mdicales et populaires, de la
malnutrition aige et de sa gurison. A partir de la diffusion massive
de la mesure du primtre brachial et des Aliments Thrapeutiques
Prts l'Emploi pour diagnostiquer et prendre en charge la
malnutrition infantile, nous analysons les volutions rcentes des
critres de la gurison de la malnutrition dans le Sahel et la manire
dont ces dispositifs ont contribu tout la fois une extension et
une standardisation, par la biomdecine, des primtres de cette
pathologie. A travers une analyse des variations des protocoles de
prise en charge du Niger et du Burkina Faso nous soulignons le
caractre largement construit et variable, y compris pour la
mdecine, de la notion de gurison. De manire symtrique, nous
analysons dans un second temps, les significations et usages
localement ngocis de ces dispositifs, le sens et les fonctions qui
leurs sont confrs. Nous soulignons alors la manire dont ils
constituent une rponse locale aux origines et consquences,
thrapeutiques et sociales de la malnutrition que la mdecine
humanitaire ne prend pas en considration. Dans un troisime
temps nous proposons quelques pistes de rflexion sur les causes
de ce public secret que constitue l'ignorance mutuelle des
reprsentations locales et la manire dont, finalement, ils
tiennent ensemble et contribuent aux succs d'innovations
thrapeutiques de la biomdecine. Pour conclure nous soulignons
l'intrt d'analyser la gurison l'aune de ses dispositifs techniques
de la prise en charge thrapeutique qui permettent d'en faire tout
la fois comme un processus et un rsultat des continuums locaux et
biomdicaux qui articulent symptme ? diagnostic ? traitement .

35

L'e-TME, limination virtuelle de la transmission du VIH de la mre

l'enfant : rhtorique et expriences, de Genve Dakar
SOW Ndeye Khoudia (khoudiasow2@gmail.com)
Centre de Recherche et de Formation la prise en charge clinique de Fann
(CRCF) (Sngal)
DESCLAUX Alice
(Sngal)
La prvention de la transmission du VIH de la mre l'enfant est
une composante majeure de la stratgie globale de lutte contre le
sida en Afrique. En trois dcennies, l'efficacit de la PTME s'est
amliore tant au plan des outils prophylactiques que des mesures
de sant publique, au point qu'en 2009 tait annonc l'objectif
d'limination de la TME l'horizon 2015. Cependant, ds 2009, les
institutions globales (OMS, ONUSIDA) faisaient preuve d'un certain
flou smantique dans l'utilisation des termes, un taux rsiduel de
5 % de transmissions tant considr comme admis sans remettre
en question la notion d'limination. Cette communication, base
sur une enqute de terrain mene dans le cadre du projet
PREMS/ANRS 12271, s'intresse aux derniers 5 % , c'est--dire
la manire dont les acteurs peroivent et interprtent les cas de
transmission en 2015, ainsi que leurs causes, et qui ils en
attribuent la responsabilit. Des entretiens ont explor les
perceptions d'acteurs institutionnels, sanitaires et associatifs,
propos des limites de la stratgie au Sngal, notamment des effets
d'une nouvelle modalit prventive base sur l'utilisation des ARV
pour toutes les femmes sropositives ds le diagnostic VIH, dans un
contexte o le taux rsiduel est officiellement infrieur 5% en
2014. L'analyse de la vie sociale des donnes montre que le taux
rsiduel de transmission au Sngal est interprt de manires trs
diffrentes par les acteurs, sur un continuum allant de l'chec, de la
menace, au succs, selon leur statut dans le dispositif et la manire
de considrer les chiffres. Le taux est l'objet d'enjeux variables,
selon s'il est rapport des situations personnelles de mres vVIH,
discut comme un indicateur susceptible de tmoigner d'une
adhsion des femmes, peru comme un succs prcaire ou comme
justifiant des financements importants. Les discours sur l'ambigut
36

du terme limination, le sens et les usages pour les acteurs de Dakar

que revt cette notion cre Genve, seront discuts.
Le paludisme, entre vellits d'limination et perceptions miques
du a va mieux
HEMADOU Audrey Olga (hemolga@yahoo.fr)
UMR 216 MERIT, IRD, CERPAGE (Bnin)
ANAGO Emilienne
UAC, UMR 216 MERIT, IRD, CERPAGE (Bnin)
BAXERRES Carine
UMR 216 MERIT, IRD, CERPAGE (Bnin)
LE HERSAN Jean-Yves
UMR 216 MERIT, IRD, UPD (France)
Depuis un peu plus d'une dcennie, les donnes portant sur le
paludisme montrent une baisse de la mortalit et de la morbidit.
L'OMS et les acteurs de la sant publique parlent mme, en se
projetant vers un avenir pas trop lointain (2030), d'radication ou
d'limination de cette maladie. Paralllement cela, dans les pays
o le paludisme est encore endmique, notamment au Bnin o
nous ralisons nos tudes, les populations continuent percevoir le
paludisme, ou plutt les entits nosologiques populaires qui
peuvent y tre associes, comme une maladie frquente,
rcurrente, plutt banale - mme si des formes graves semblent
tre de plus en plus perues - qui dans la plupart des cas peut se
traiter en automdication. travers cette communication, nous
mettrons en regard, en convoquant l'pidmiologie et
l'anthropologie, ces ralits divergentes : l'une macro qui met en
lumire une possible gurison mondiale d'une des premires
causes de mortalit au monde et l'autre micro, centre sur les
perceptions populaires dynamiques associes aux pisodes
ponctuels de cette maladie et la manire dont les gens peroivent
leur issue, en milieu urbain et rural bninois. Du point de vue
mique, peut-on parler de gurison pour une maladie rcurrente,
une maladie du quotidien ? Le palu est-il peru comme une
affection dont on gurit ou qui est si prsente qu'elle fait partie du
cours normal des choses, notamment en saison des pluies, qu'elle
fait partie de l'organisme des individus, prsence qu'illustre le a
37

va mieux des personnes entre deux crises ? Du point de vue sant

publique, comment s'orchestre l'limination du paludisme, sur
quelles stratgies (vaccins, traitement, prvention) et quelles
prennits effectives peut-on envisager autour de celles-ci ? Cette
communication soulignera une fois encore les dcalages entre ces
deux niveaux de la ralit sociale, macro et micro. Toutefois nous
adopterons une perspective dynamique et trs contemporaine sur
cette question sociale et de sant publique majeure que constitue
aujourd'hui encore le paludisme.

En qute de sens, regard du juriste sur la gurison
VIALLA Franois (f.vialla@gmail.com)
Centre droit et sant, UMR 5815 Universit Montpellier1, (France)
Le trait de Droit mdical publi en 1956 dfinissait ainsi l'acte de
soin : acte qu'une personne qualifie pose en vue de gurir
autrui . Cette approche particulirement restrictive de la relation
de soin n'a pourtant t remise en cause sur le plan juridique. Tout
conduit penser que mdecine et droit se sont enferms dans une
approche scientifique et technique de l'art mdical. Le soignant,
technicien de l'organe malade, entre dans une dmarche o la
qute de gurison prend le pas sur le prendre soin. La relation de
soin est aujourd'hui opacifie l're de l'quipe et de l'quipement.
La dimension humaniste du soin rgresse. Pourtant, on peut
s'interroger sur le sens d'une relation de soin dont l'humanit serait
absente. La communication se propose de revenir sur les
fondements, juridiques, de cette relation praticien - patient afin de
dmontrer que l'approche exclusivement thrapeutique mne
une impasse. L'approche partira de textes fondamentaux qui
abordent de la relation de soin. De la parabole du Samaritain (Luc)
l'uvre de Picasso (La science et la charit 1897), du corpus
Hippocratique au pome d'Hugo (Les paroles de mon Oncle : la
sur de Charit), de la prire mdicale de Moshe Ben Mamon au
rapport Sicard. L'ambivalence de la relation de soin mise jour sera
apprhende ensuite dans sa dimension juridique afin de
dmontrer que le droit ne peut se cantonner la seule recherche de
la gurison. Ds lors, la culture de l'institution mdicale est
confronte aux droits des patients. L'autonomie de la personne
peut alors conduire des impasses qu'il conviendra d'tudier. La
38

communication tendra dmontrer que si la science

contemporaine donne toujours plus de pouvoir aux soignants,
l'environnement normatif, thique et juridique, conduit penser
que les professionnels de sant disposent, en revanche, de moins
d'autorit. On voquera dans ce contexte les paroles
fondamentales de Mandella ce que vous faites pour moi, sans
moi, vous le faites contre moi (parfois aussi attribu Gandhi). La
recherche de la gurison ncessite toujours la recherche de
l'alliance du patient, cette qute n'ayant pas de sens lorsqu'elle se
heurte au refus de la personne.


Mdicaments no-traditionnels et promesses implicites de gurison
en Afrique de l'Ouest
EGROT Marc (marc.egrot@ird.fr)
MIVEGEC, UMR 224, IRD (France)
Dans le processus de pharmaceuticalisation l'uvre en Afrique de
l'ouest, les mdicaments notraditionnels occupent une place
importante. Cette catgorie, qui regroupe toute une varit de
mdicaments issus d'horizons divers, est qualifie de
notraditionnelle non pas en rfrence un syncrtisme
intrinsque l'objet lui-mme, mais pour rendre compte de
dterminismes, de logiques et d'agencements sociaux bricols,
assembls et/ou promus par les acteurs sociaux concerns ou
impliqus (Simon et Egrot, 2011). La communication propose
envisage de revisiter des donnes recueillies en Afrique de l'Ouest
depuis 10 ans jusqu' ce jour, sur diffrents programmes de
recherche, et pour des traitements prventifs ou curatifs relatifs
tout un ventail de maladies extrmement diverses. Par exemple le
sida, le paludisme, la drpanocytose, ou plus rcemment encore, la
maladie virus Ebola, ne sont que quelques illustrations
emblmatiques des champs thrapeutiques concerns puisqu'il est
presque certain que des traitements notraditionnels existent pour
un trs grand nombre de pathologies, qu'elles soient aigus,
pidmiques, chroniques, etc. L'objectif sera d'analyser, propos de
quelques exemples de produits notraditionnels choisis, la place
39

occupe par les promesses implicites de gurison dans leurs

processus de lgitimation et de promotion. En effet pour nombre de
ces produits, le mode de prsentation utilis, la manire de le
prescrire, la limitation dans le temps de la dure du traitement
recommande, annoncent implicitement, par des formes de
rhtorique, par des non-dits, par des oublis peut-tre, une
promesse de gurison qui pourrait bien expliquer en partie
l'immense succs de ce type de traitement. Peut-tre alors serait-il
possible de caractriser des gurisons implicites, des gurisons par
euphmisme, voire des gurisons par omission ?

Monographie des perceptions lies aux facteurs de gurison dans
les milieux communautaires de Cte d'Ivoire
TCHETCHE Mathieu (tchetche_escd@yahoo.fr)
Universit Alassane Ouattara (Cte d'Ivoire)
Dans une socit ivoirienne en mutation, comment la perception
communautaire des facteurs de sant dtermine-t-elle la dfinition
de la gurison ? Telle est la proccupation laquelle tente de
rpondre notre communication. En effet, face l'incomprhension
sociocommunautaire d'mergence de maladies mystrieuses (VIH
SIDA, Cancer, Insuffisances rnales, Ebola) et de rcurrence de
dcs lis tant ces maladies qu' des pathologies
traditionnellement connues (paludisme, hmorragies post-partum,
anmies), plusieurs tentatives d'explication prvalent. Celles-ci
portent d'abord sur les aperus dfinitionnels qu'ont les
communauts de la sant, de la bonne sant, de la mauvaise sant,
des soins de sant et de la gurison. Ensuite, elles mettent les
perceptions des facteurs de bonne sant en rapport avec
l'ducation ; situent les facteurs de mauvaise sant dans les
attitudes thrapeutiques ; et mettent celles relatives la gurison
en lien avec les itinraires thrapeutiques. Le regard critique que
porte la prsente communication repose sur une approche
monographique. Celle-ci consiste documenter la question de la
sant, de la maladie et de la gurison partir d'observation directes
des vcus et interprtations communautaires des dcs de proches
parents pour cause d'erreurs mdicales, de l'acceptation des
paiements informels et des conditions peu enviables de prise en
charge. Ce regard critique repose galement sur des sries
40

d'entretiens ouverts auprs de personnes ressources

communautaires au sein d'un chantillon de communauts
ethniques tant du nord, du sud, de l'est, de l'ouest que du centre de
la Cte d'Ivoire. En dfinitive, cette communication ouvre les
perspectives de comprhension des conceptions de la gurison
travers les forces que les communauts confrent aux paroles de
bndiction ou de maldiction prononces sur chaque individu,
ainsi qu' la croyance dans les effets des totems, interdits et rites
communautaires.

Autopsie rituelle, incinration des organes sorciers et gurison
sociale dans l'imaginaire des Ngyemba (ouest-Cameroun)
DJOUDA FEUDJIO Yves Bertrand (feudjioyb@yahoo.fr)
Universit de Yaound I/ Ecole de Sant Publique de l'Universit de
Montral (Cameroun)
PINGHANE YONTA Achille
Universit de Yaound I (Cameroun)
WAGOUM Clestin
Universit Omar Bongo (Cameroun)
Dans le contexte africain o les croyances tiologiques font une
distinction entre les maladies naturelles et celles dites mystiques, la
gurison elle-mme est interprte et corrle plusieurs pratiques
dpassant le simple cadre biomdical pour prendre en compte les
logiques sociales ou symboliques. Chez les Ngyemba de l'Ouest-
Cameroun par exemple, malgr l'influence du triple hritage de la
colonisation, du christianisme et de la biomdecine occidentale,
nombre de familles s'accrochent encore fortement des pratiques
de blindage et de blocage traditionnels dont les fondements
se situent dans la pratique des autopsies rituelles. Dans l'imaginaire
des acteurs, ces pratiques magico-religieuses sont censes
prserver la sant des individus contre les attaques mystiques
venant du monde invisible et en mme temps, provoquer la mort
fatale du sorcier perturbateur de l'ordre lignager. Ceci est vrifi
lors de l'interrogatoire du cadavre qui consiste ouvrir le ventre, le
thorax, voire les cuisses et les jambes d'un dfunt souponn de
pratiquer la sorcellerie, pour voir la cause cache de sa mort.
Lorsque l'autopsie rvle la prsence des cordes de la sorcellerie
41

(ko shi) dans son ventre, le dfunt est dclar compliqu

(sorcier). Les initis arrachent alors son cur et sa trache
artre qu'ils dcoupent en menus morceaux. Ces pices
dtaches mlanges une poudre magique sont brles
discrtement au cours d'un rite incantatoire. Ce rite marque la
mort acheve ou dfinitive du sorcier. En incinrant les
organes sorciers , support de sa rincarnation, les initis pensent
et croient anantir l'agressivit et l'essence immatrielle du sorcier.
Ce rite a une fonction de protection et de gurison sociale. Il
disperse la force vitale du sorcier malfaiteur, libre la conscience
collective et apporte aux survivants un secours psychologique et
spirituel, une sant socialement value. Il se double galement
d'une fonction de scurisation car il permet aux proches d'
attacher leurs corps afin d'tre l'abri des attaques sorcellaires.
C'est donc un rite expiatoire et purificatoire, un rite d'agrgation
qui refaonne les esprits, restructure le groupe et consolide la
croyance d'avoir t gurie des adversits du sorcier malfique. Les
donnes analyses dans la prsente communication sont tires des
travaux de terrain ayant conduit diffrents mmoires et thses
acadmiques entre 2006 et 2013.

42

SESSIONS DE MARSEILLE

27-29 mai 2015

CENTRE REGIONAL DE DOCUMENTATION PEDAGOGIQUE / CANOPEE
31, BOULEVARD DATHENES, MARSEILLE

AVEC

LASSEMBLEE GENERALE DE LAMADES

ET

DEUX ATELIERS EN VIDEOCONFERENCE AVEC OTTAWA

43

27 MAI 2015
Atelier 1 Smantique et langage de la gurison
Dpasser la rancur : L'aspect motionnel du processus de
gurison dans la socit snoufo
LORILLARD Marie (marie.lorillard@gmail.com)
Chercheur Indpendant (France)
En milieu rural snoufo en Afrique de l'Ouest, l'instar de ce qui se
produit dans de nombreuses socits, la maladie, surtout lorsqu'elle
met en jeu la vie du patient, vient bouleverser l'ordinaire des jours
et se pose comme un instant critique dans l' existence de ce dernier.
Si l'on s'attache comprendre prcisment le champ lexical de la
maladie, yaama dans la langue vernaculaire, travers une approche
ethnolinguistique, on constate qu'il n'est pas spar de celui des
motions qui sigent dans l'intrieur, fungo, de l'individu. Selon les
discours des gurisseurs, et plus largement des hommes et des
femmes de cette socit, au cur de certaines maladies, il importe
de savoir dpasser la rancur afin d'accder la gurison, celle-ci
tant entendue non comme un tat fig mais bien comme un
processus. Or l'origine de cette rancur ne rside pas dans la
maladie en elle-mme mais bien dans la vie du patient, dans ses
relations avec son entourage notamment. La gurison passe alors
souvent par la libration de la parole sur les conflits larvs au sein
de l'espace social ou domestique. Cette communication s'articulera
de la manire suivante : En quoi l'approche ethnolinguistique de la
maladie peut mettre jour les connexions entre la maladie et le
champ des motions en milieu rural snoufo ? En quoi la maladie et
le processus de gurison qu'elle instaure peuvent dvoiler des
conflits prsents dans l'espace social et domestique par le biais de la
parole? Dans quelle mesure la dimension motionnelle de la
maladie, perceptible au cur des reprsentations de cette socit
rurale, peut entrer en rsonance avec d'autres discours et pratiques
de notre monde contemporain ?

44

Plurivocalit et gurison : analyse de la variabilit du discours du

patient en contexte de soins de sant intgratif
BUJOLD Mathieu (mathieubujold@yahoo.fr)
Universit Laval et Universit McGill (Canada, France)
Les dernires dcennies ont t tmoins de l'mergence en
Amrique du Nord d'un mouvement de soins de sant intgrs
visant la collaboration entre praticiens biomdicaux et alternatifs.
Le suivi de l'itinraire thrapeutique interprofessionnel de patients
dans une clinique intgrative qubcoise a permis de faire la
lumire sur des cohrences et des dissonances autour de la
conception de la gurison. Au-del de la variabilit pistmologique
entre diffrentes ethnomdecines, cette tude souligne qu'une
diversit de forme de gurison peut tre exprime par une mme
personne d'un contexte clinique l'autre. Le concept de
plurivocalit permet de faire la lumire sur l'htrognit du
rseau de signification dans lequel l'individu puise pour expliquer la
maladie, son traitement et son pronostic. D'un point de vue
clinique, la prise en compte de cette pluralit peut servir de canal
de communication pour l'tablissement de soins de sant intgrs.

Aprs le cancer : que deviennent les anciens malades ?
Rossi Silvia (silviarossi1980@hotmail.com)
CRIX, Universit Paris Ouest Nanterre La Dfense - EA369
L'objectif de notre communication sera d'interroger la notion de
gurison travers l'analyse du langage utilis dans les uvres
autobiographiques des malades atteints du cancer parues en Italie
pendant les vingt dernires annes. Rarement utilis par les
soignants, le mot gurison apparat comme inadapt pour dfinir
une condition de vie jamais mute par le cancer ; ses
consquences, physiques, socioprofessionnelles et psychologiques,
perdurent bien aprs la fin des traitements, notamment par les
contrles rguliers ncessaires qui rythment la vie des anciens
malades. En cohrence avec la mtaphore (ou le clich) de la guerre
au cancer, la langue anglaise a cr le terme de survivor. Outre le
survivant, qui sont les guris qui apparaissent dans les
autobiographies ? Susan Sontag (1977), dans l'introduction de La
maladie comme mtaphore constate que en naissant, nous
45

acqurons une double nationalit qui relve du royaume des bien-

portants comme de celui des malades : quel passeport devra
donc prsenter celui qui a connu le cancer ? Comment dfinir ces
personnes qui sont effectivement bien mais ne peuvent pas tre
considres guries, ces personnes qui ont obtenu un visa (Frank,
2013) qui doit par contre tre priodiquement renouvel, qui vivent
dans le monde des bien-portants, mme s'elles sont sous menace
d'expulsion ? Ces anciens malades sont-ils des chanceux, ayant,
grce la mdecine moderne, obtenu l'autorisation de faire un
autre tour de mange (Terzani, 2004) ? Ou sont-ils des invisibles
(Sannucci, 2008) sans une place dans la socit ? Ou encore, sont-
ils des tmoins qui, grce leur exprience, ont une connaissance
unique et le devoir de la partager ? (Frank, 2013)

Atelier 2 Les qutes de la gurison

Perceptions de la sant et gurison. Constructions sociales et
dterminants culturels de la gurison en Basse Casamance
HANE Fatoumata (hanefatoumata@yahoo.fr)
Universit Assane Seck Ziguinchor (Sngal)
La Casamance reste la rgion du Sngal o les croyances aux
religions traditionnelles restent fortes. Les fticheurs, les
tradithrapeutes, les bois sacrs et autres pourvoyeurs de soins
restent dterminants dans les parcours de soins bien que de plus en
plus concurrencs par les assembles vanglistes. Leurs
comptences s'tendent aux vnements de la vie ; la prvention
des malheurs, la gestion des maladies.
Notre hypothse est que la gurison perue s'inscrit dans des
dynamiques assez larges lies aux capacits supposes ou relles
des gurisseurs, au soulagement ressenti des maux et l'apaisement
du corps et de l'esprit , la perception de la sant. Cette
communication vise analyser les mcanismes et processus de
construction de la gurison. Quels sont les dterminants du gurir ?
Nous nous appuyons sur des donnes ethnographiques issues
d'enqute sur les rituels de soins Mlomp et Oussouye en
Casamance.
46

Butinage thrapeutique et qute de gurison des patients de

Bethesda Yaound
BATIBONAK Sarriette (sbatibonak@yahoo.fr)
Institut des mondes africains (IMAF) - Aix Marseille et Universit, Aix-enProvence - CNRS / UMR8171 (France)
Docteur, j'ai mal la tte. Lorsque je prends les tisanes que le
fticheur a prescrites, je suis un peu tranquille. Je pensais tre
gurie (...), il y a de cela un mois ; mais je sens mal de temps en
temps. Je me sens mal de faon intermittente. J'ai souvent t
calme par les prires du pasteur, mais je ne me porte pas bien. Je
me demande comment je vais vraiment gurir (...). J'espre avoir du
secours de votre consultation (...). Je vous en prie, aidez-moi .
C'est en ces termes que s'introduit Martine auprs d'un des
mdecins de l'hpital Bethesda [1]. Cette posture de Martine,
voquant trois univers thrapeutiques diffrents, donne
questionner l'itinraire thrapeutique et davantage, l'tape de
gurison prsente par les patients. Fticheur, pasteur et
mdecin sont consults a priori pour une mme pathologie et dans
un espace de temps plus ou moins bref. En Afrique, maladie et
sant revtent des significations diffrentes selon le groupe social.
On a pu parler des mdecines diffrentes (De Rosny, 1992 : 25 ;
Tonda, 2002 : 99) pour exprimer le pluralisme mdical constat
dans ce continent (Tonda, 2002 : 101-103). L'ancrage social des
conceptions plurielles du gurir a t peu explor. Les requrants
des soins s'investissent par tous les moyens pour sortir de la
pathologie. Au Cameroun, dans un contexte anarchique, parfois
tolr par les autorits administratives, les patients commencent
par se prsenter l'hpital, pour se rendre bientt chez le nganga,
sans ngliger les crmonies d'glise, dans l'ordre ou le dsordre.
Les responsables de la sant publique aussi bien que les nganga se
plaignent de l'instabilit de leurs patients. Quand la gurison tarde
venir, il est souvent difficile de convaincre les malades et leur
famille de patienter, avant de s'adresser un autre type de
mdecine (De Rosny, 1992 : 43). Comment comprendre ce
butinage thrapeutique des malades en qute de gurison ? Quels
sens donnent-ils la fin de la maladie ? Par une approche
d'anthropologie mdicale, base sur les parcours de vie, cette
rflexion vise ethnographier le va-et-vient thrapeutique des
47

malades mentaux en qute de gurison dans les glises et consults

en milieu hospitalier Bethesda.
[1] Bethesda est un centre hospitalier fond par la Mission du Plein
Evangile, une glise pentectiste installe au Cameroun.

Ethnographier la gurison l'preuve de l'ethnicit : l'exemple de
migrants chinois pris en charge en institution psychiatrique
WANG Simeng (simeng.wang1017@gmail.com)
Centre Maurice Halbwachs, ENS-EHESS Paris (France)
Cette communication discutera sur l'efficacit de l'approche
ethnographique en milieu psychiatrique l'preuve de l'ethnicit,
en prenant l'exemple de patients d'origine chinoise. S'appuyant sur
des observations participantes conduites lors de consultations
psychiatriques avec des familles d'origine chinoise et sur des
entretiens semi-directifs individuels ou collectifs, effectus depuis
septembre 2010 l'extrieur du champ mdical, auprs des
professionnels de sant ainsi qu'auprs des patients et de membres
de leur famille, cette communication montrera dans quelle mesure,
l'approche ethnographique la fois dans les familles chinoises et en
institution, ainsi qu' mon regard simultanment intrieur et
extrieur sur les populations que j'ai tudie, a t fconde et
pertinente pour apprhender anthropologiquement et
sociologiquement des productions et des expressions de la gurison
et aux conceptions sous-jacentes de la gurison.
L'ethnographie du gurir a pu ainsi mettre en vidence les coulisses
de la quotidiennet d'une vie de migrant ainsi que celles du travail
des professionnels de sant en institution, replaces dans les
contextes conomiques, politiques, sociaux et moraux de la prise en
charge en sant mentale des populations migrantes au sein de la
socit d'accueil. Le terme psychiatrique est ici entendu au sens
large. Les diffrentes approches des soins en sant mentale
biomdicales, psychothrapeutiques, psychanalytiques, entre
autres, font l'ensemble des soins psychiatriques discuts dans cette
communication.
Cette communication a fait l'objet d'une thse de doctorat en
sociologie dirige par Stphane Beaud et Richard Rechtman,
soutenue en juillet 2014 l'cole Normale Suprieure, et intitule
48

Expriences migratoires au prisme des usages des

soins psychiatriques. Le cas de l'immigration chinoise en rgion
parisienne. Une enqute ethnographique en institution et dans les
familles . Il s'est agi d'une dizaine d'institutions psychiatriques
comprenant des Centres mdico-psychologiques, Hpitaux de jour,
Hpitaux psychiatriques en Ile-de-France ; situes notamment dans
les quartiers chinois tels que le 3me arr., 11me arr., 19me
arr., et 13me arr. de Paris. De l'intrieur, parce qu'il existe une
proximit incontestable entre le profil sociologique du sous-groupe
des jeunes diplms immigrs Paris et le mien. De l'extrieur,
parce que j'ai t mobilise par les enquts chinois, en tant
qu'interprte-mdiatrice dans le cadre de leurs soins. La faon dont
les familles chinoises m'ont utilise s'est intgre leurs usages des
soins psychiatriques. En quelque sorte, j'ai fait merger les
matriaux empiriques collects dans cette thse.

Gurir chez les consommateurs de drogues injectables (CDI)
Dakar, Sngal
NDIONE Gautier (ndionealbert86@gmail.com)
UMI 233 IRD /Centre Rgional de Recherche et de Formation de Fann
(Sngal)
Longtemps marginaliss, et peu pris en compte dans le systme
sanitaire au Sngal, les consommateurs (CDI) de drogues
injectables (hrone, cocane, crack), vivent une triple vulnrabilit
1) au niveau social par une marginalisation et une dsocialisation ;
2) au niveau sanitaire : atteinte par le VIH, le VHB et le VHC (tude
UDSEN, ANRS 12243) ; 3) au niveau du systme de soins : demande
sans cesse renouvele de traitement pour rompre avec les
drogues , dans un contexte d'approche rpressive des addictions.
Les propositions thrapeutiques reposent jusque-l sur
l'hospitalisation en service psychiatrique gnralement inadapte
leur situation. Dans l'ide de gurir de ce qu'ils considrent
comme une maladie ils s'organisent entre pairs et mettent en
place des pratiques d'auto-sevrage qui sont perues comme peu
efficaces et deviennent finalement des moments de repos dans le
circuit de la consommation. Or, dans ce milieu, certains CDI
parviennent rompre avec leur consommation et deviennent des
ex-consommateurs. Moctar est considr par ses pairs comme
49

quelqu'un qui a russi dcrocher . Quel est le sens donn la

notion de gurison dans le milieu des CDI ? Qui considrent-ils
comme pouvant gurir l'addiction ? Ceci renvoie aux causes perues
de la consommation de drogues dans ce milieu, et au caractre plus
ou moins contrlable de la consommation. Notre communication
apportera des rponses ces questions sur la base de donnes
empiriques issues d'une enqute ethnographique ralise dans le
cadre d'une thse d'anthropologie.

Atelier 3 Gouvernance de la gurison

L'ide de gurison en sexologie et mdecine sexuelle : entre
gurison et qualit de vie
GIAMI Alain (alain.giami@inserm.fr)
Centre de recherche en pidmiologie et sant des populations (CESP),
INSERM-U1018 (France)
L'apparition - au dbut des annes quatre-vingt - des premiers
traitements efficaces des troubles de l'rection (pharmacologiques
et chirurgicaux) a donn aux mdecins sexologues et ceux qui
souffrent de ces troubles de nouveaux espoirs quant aux possibilits
de traitement dans un contexte domin jusqu' cette poque par
les traitements psychothrapeutiques. Les nouveaux mdicaments
"sexo-actifs" sont fonds sur une valuation "fonde sur des
preuves" de leur efficacit entendue comme "restauration d'une
activit sexuelle naturelle" fonde sur une amlioration des
performances comportementales et fonctionnelles des individus :
amlioration de la rigidit pnienne, augmentation du temps de
latence intra-vaginale dans le cas de l'jaculation prmature et
augmentation de la frquence des "rapports sexuels satisfaisants"
dans le cas des troubles sexuels des femmes (FSD). L'amlioration
de ces fonctions reste cependant dpendante de la compliance aux
traitements. Les mesures d'valuation des traitements sont
compltes par des mesures de qualit de vie c'est dire que des
mesures objectives de comportement sont associes des mesures
subjectives. Mais l'instar des propos de Canguilhem, ces
traitements ne ramnent jamais les patients un suppos tat
antrieur, et dans le cas de dysfonctions sexuelles, les traitements
50

ont pour but de faciliter le fonctionnement assist par les

traitements qui prennent ainsi une dimension palliative et qui
assimilent le traitement des troubles sexuels au traitement de
"maladies chroniques". La communication est fonde sur une
analyse de la littrature bio-mdicale, des dbats qui ont lieu dans
les agences sanitaires propos de l'approbation des mdicaments
destins au traitement des troubles sexuels, d'observations dans
des congrs et d'entretiens informels avec des sexologues. Le
traitement des troubles sexuels s'inscrit de plein pied dans le
renouvellement des questions bio-mdicales dans le contexte des
maladies chroniques avec lesquelles le patient doit vivre en
dveloppant la meilleure "qualit de vie" possible. On dveloppera
l'ide selon laquelle la question de la gurison apparat en arrire-
plan par rapport l'ide d'efficacit des traitements, efficacit qui
reste mesure de faon ponctuelle sur des dimensions
fonctionnelles et comportementales et comment la modification
des "styles de vie", l'amlioration subjective de la qualit de la vie
sexuelle et de la relation avec le conjoint apparaissent comme les
principaux objectifs de ces traitements.

Gurir les vulnrabilits: entre tiquetage social et vulnrabilits
ngocies
MASSE Raymond (raymond.masse@ant.ulaval.ca)
Universit de Laval (Canada)
Dans le champ de la sant, et en particulier de la prvention, les
interventions ciblent prioritairement des sous-groupes jugs
vulnrables. Leur vulnrabilit la morbidit ou la mortalit
prmature est dfinie partir de critres pidmiologiques qui
vacuent toute sensibilit au contexte social, culturel ou politique. Il
en rsulte un processus d'tiquetage social, qui, tout en
essentialisant les caractristiques communes des groupes
vulnrables, conduit la stigmatisation et la discrimination
sociale. Toutefois, au cours des dernires dcennies, la vulnrabilit
est construite tout autant par des logiques sociales et politiques
qu'pidmiologiques. Les mouvements de panique et de
croisade morale jouent ici un rle fondamental. Au mme
moment, la vulnrabilit n'est plus simplement assigne
unilatralement, de l'extrieur, partir de critres imposs,
51

certains groupes passifs face ce processus d'tiquetage. L'thique

contemporaine est mise au dfi d'une analyse plus dialectique des
vulnrabilits ngocies. D'abord, certains groupes refusent,
s'insurgent, voire refusent l'tiquette de groupe vulnrable (ex. :
migrants, nouveaux patients responsabiliss et mobiliss pour
leur propre gestion de leur vulnrabilit). D'autres groupes au
contraire, profitent de ce statut de vulnrable et du capital moral
ainsi attribu, pour en tirer des bnfices en termes d'accs aux
ressources. Dans ce dernier cas, construction thique et
construction politique de la vulnrabilit se chevauchent. Mais
surtout, les groupes vulnrables construisent des espaces moraux
dans lesquels mergent des discours moraux critiques de la socit
qui refuserait de les reconnatre comme vulnrables. Une thique
de la vulnrabilit doit englober les enjeux d'une gurison des
vulnrabilits. Elle devra passer par une analyse des processus de
moralisation du discours des groupes de dfense des vulnrables,
discours qui apparat de plus en plus comme une co-construction de
la dfinition des responsabilits dans l'interface des discours
communautaires, populaires et tatiques.

Trajectoires de rtablissement : une dynamique croise entre
accompagnants et accompagns. Le cas du chez soi dabord
LAVAL Christian (lavalchristian2@gmail.com)
Laboratoire de Sant Publique, APHM- (EA 3279) Marseille (France)
Depuis trois dcennies, dans le monde Anglo-Saxon de la sant
mentale, le rtablissement (recovery) est une notion diffrencie de
la gurison. Il est conceptualis comme un processus holistique:
singulier, biologique mais aussi social, citoyen et existentiel. Il
s'intresse non seulement au cours de la maladie psychiatrique
(dbut et fin) mais plus largement aux formes de vie et aux
processus internes et externes qui font tenir les personnes dans la
traverse d'preuves de vie lorsque la pathologie mentale est
prsente.( dlire ou hallucination ). Dans le cadre d'un programme
dit ?un chez soi d'abord mis en place sur 4 villes (dont Marseille)
depuis 2011, nous proposons de documenter des trajectoires de
rtablissement en dpassant la saisie du cours de la maladie et en
rendant compte de diffrents processus qui contribuent ? se
rtablir dans le double sens de se remettre mais aussi de se
52

replacer. Deux lments au moins seront pris en compte : 1)

L'engagement subjectif des personnes. Quand ont-t-elles le
sentiment d'avancer ? D'aller mieux ? Comment dcrivent-
elles cette exprience ? Quelles sont les ressources et les supports
qu'elles mobilisent pour ce faire ? Quels sens cela a-t-il pour elles ?
2) Le niveau de reconnaissance par les accompagnants du type de
savoirs que les personnes dveloppent sur leur pathologie et sur les
processus qui aboutissent mieux tre ou vivre mieux . Je
m'intresserais particulirement la place prise par les travailleurs
pairs/mdiateurs de sant en vis--vis des personnes
accompagnes. Des diffrentes interactions entre accompagns et
accompagnants, merge progressivement une pratique du
rtablissement ajust au chez soi d'abord expriment en
contexte franais.
De gurir prvenir : La mdecine va-t-elle changer de
paradigme ?
HARDY Anne-Chantal (anne-chantal.hardy@univ-nantes.fr)
Droit et changement social (DCS), Universit de Nantes, CNRS UMR
6297 (France)
"Si le processus de gurison ne s'apprhende pas de la mme faon
du ct du malade et du ct du soignant, il suggre nanmoins que
la maladie a fait irruption, dans la vie de l'un et le travail de l'autre.
Ainsi, l'objet du travail mdical peut se dfinir autour de l'activit de
gurir, condition de ne pas considrer la gurison comme un
rsultat, mais comme une tentative de donner du sens des actes
[1]. Ces derniers sont plus des actes de lutte (voire de guerre) que
des actions rparatrices : la maladie se vainc et l'opration de
gurison projette l'ensemble des acteurs - soignants et patients -
dans un espace invisible o la parole est pauvre, o la violence est
tue et o l'idal bienfaisant masque la ralit des corps meurtris.
Pourrait-on imaginer une mdecine qui se dbarrasserait, une fois
pour toutes, du poids d'avoir gurir ? Telles seraient les volutions
annonces de la biomdecine, en particulier prdictive et
prventive, susceptibles de provoquer un changement radical du
paradigme soignant, puisqu'il s'agira dsormais d'uvrer
empcher la maladie d'advenir. Cette quasi rvolution est
porte par la mdecine dite 4P : Prdictive, Prventive,
53

Personnalise et Participative [2]. Celle-ci pourtant nous interroge :

cette approche est-elle si diffrente de la prcdente ? Ne s'agit-il
pas que de gurir un risque ? Si l'on prend en considration le prix
payer de la gurison [3] , sommes-nous srs que le prix payer
de son vitement serait moins lev ? Par exemple, la mdecine
dite personnalise est-elle susceptible d'radiquer (comme elle
l'annonce) certaines maladies ou certaines catgories de malades ?
Sous quelles normes comportementales les individus pourraient-ils
tre contraints d'acheter leur sant ? Pour exposer ces
questions, nous mobiliserons les rsultats de nos travaux antrieurs
sur la profession mdicale, tays de nouveaux terrains en cours
(mdecine personnalise, obsttrique, maladies gntiques).
[1] A.-C. Hardy, Travailler gurir. Sociologie de l'objet du travail mdical, Presses de
l'EHESP, Rennes, 2013.
[2] Souvent rsume par mdecine personnalise . Pour plus de prcisions

concernant cette approche de la mdecine, cf. Claeys A. et Vialatte J.-S., Vers une
mdecine de prcision ? Les enjeux scientifiques, technologiques, sociaux et thiques
de la mdecine personnalise, Rapport de l'office parlementaire d'valuation des
choix scientifiques et technologique sur les progrs de la gntique, Snat, 22 janvier
2014. http://www.assemblee-nationale.fr/14/pdf/rap-off/i1724.pdf
[3] G. Canguilhem, crits sur la mdecine, Le Seuil, Paris, p. 91 "
Atelier 4 Recours non conventionnels et gurison. Sur la

production et la circulation des rcits de gurison
L'exemple des praticiens franais en mdecine traditionnelle
indienne
COMMUNE Nicolas (nicolascommune@hotmail.fr)
Dynamiques sociales et langagires, DYSOLA, Universit de Rouen,
EA4701 (France)
En France, les praticiens d'ayurvda -une mdecine traditionnelle
de l'Inde- sont pour la grande majorit des franais convertis cette
pratique. Ils se positionnent sur le registre des soins naturels, du
bien-tre et de la prvention, en se gardant d'afficher toute
prtention curative. Groupe relativement peu nombreux, ils
pratiquent en libral pour une clientle essentiellement urbaine,
issue de classes moyennes et aises. Cependant, lors d'un travail de
54

terrain auprs de cette population, il est apparu que des rcits de

gurisons attribues l'ayurvda circulent de faon rcurrente,
entre les praticiens et les patients. L'analyse de ces mises en rcits
donnent accs une dfinition toute autre du travail thrapeutique
de ces praticiens, qui l'inverse du positionnement affich, met en
scne les possibilits curatives de cette mdecine traditionnelle
indienne . Au-del des rcurrences structurant ces rcits, les
modalits par lesquelles la gurison est voque et mise en scne
varient la fois selon leurs destinataires (nophytes ou initis) et
selon l'espace de pratique auquel ils font rfrence (France ou
Inde). Selon ce contexte, la gurison peut tre associe une action
bienfaisante, conscutive d'un mieux-tre , ou elle peut renvoyer
une gurison complte et authentique , dans laquelle la
dimension spirituelle est centrale. La circulation de ces rcits dans
des rseaux -et leur mise en forme diffrencie selon les
destinataires- permet de souligner les jeux de dvoilement qui
prennent place dans ces rseaux, le rle des tmoins dans les
mcanismes d'authentification qui vont sous-tendre la
reconnaissance de la capacit lgitime du praticien produire cette
gurison. De ce point de vue, la gurison apparait comme un bien
symbolique produit par une action thrapeutique, qui va justifier le
recours un praticien spcifique, identifi comme dpositaire de
cette capacit gurir. La forme et le contenu de ces rcits est alors
significatif des luttes concurrentielles et des enjeux de lgitimation
dans lesquels sont pris ces praticiens, conscutifs de modes
spcifiques d'attachement la clientle.

De la gurison au bien-tre : mise en oeuvre et
instrumentation des nouveaux dispositifs d'action publique en
matire de sant par les praticiens en mdecine chinoise
PARENT Fanny (fanny.parent@sciencespo-toulouse.fr)
Laboratoire des Sciences Sociales du Politique (LaSSP), IEP Toulouse,
EA47152 (France)
La mise en concurrence de la biomdecine (utilisation d'Internet,
associations de patients, essor des pratiques de soin non-
conventionnel ), et le sentiment d'inadquation entre la demande
publique de prise en charge globale et individualise, et les outils de
la mdecine conventionnelle, jugs inadapts et inefficaces pour
55

bon nombre de ces demandes (ducation des enfants, maladies

chroniques, douleurs, etc.), conduit penser que [...] la notion de
sant ne correspond plus sa dfinition biomdicale, comme un
tat corporel normal et sain qui se dfinit par l'absence de
maladie (Schmitz, 2006, p.12). A partir des pratiques de la
mdecine chinoise [1] et de leur intgration en France, nous
proposons de drouler ces processus convergents entre l'volution
de la demande sociale, des politiques publiques de sant et des
processus d'adaptation du milieu mdical. Ces trois processus nous
semblent conduire un nouveau paradigme qu'on pourrait qualifier
de bien-tre en opposition la vision de la sant se rduisant
la maladie et la gurison. Pour cela, cette communication s'appuie
sur un travail de thse en cours auprs des praticiens en mdecine
chinoise, de leurs organisations professionnelles et des services
d'tat concerns par les questions de sant. L'enqute empirique
est fonde sur un corpus de 54 entretiens semi-directifs (dont 18
avec des mdecins acupuncteurs, 4 avec des sages-femmes, 22 avec
des praticiens en mdecine chinoise , et 10 avec des agents de
l'tat), d'observations directes (lors de congrs professionnels, de
runions d'associations et d'instituts de formation). Un travail sur
les documents diffuss par les associations et une participation
observante dans une cole prive de formation la mdecine
chinoise (environ 480 heures) compltent ce corpus. Dans cette
communication, nous partirons des dispositifs d'action publique qui
dcoulent de la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades
et la qualit du systme de sant, loi qui a entrain une ncessaire
adaptation des institutions de sant (par exemple, l'organisation
des soins palliatifs, les ngociations avec les associations de malade,
la cration de soins de support, etc.). Nous montrerons comment
l'instrumentation de ces dispositifs offre des possibilits pour les
praticiens en mdecine chinoise. D'une part, pour les praticiens non
diplms de mdecine et forms dans des coles prives, c'est la
possibilit d'une reconnaissance par l'tat : si le paradigme
dominant n'est plus la seule gurison, alors l'expertise mdicale n'a
plus le monopole et d'autres savoirs, d'autres praticiens peuvent
intervenir. D'autre part, pour les acupuncteurs membres des
professions mdicales, l'enjeu est d'asseoir leur lgitimit dans le
champ mdical.
56

[1] La mdecine chinoise comprend l'acupuncture, les massages Tuina, la dittique,
la phytothrapie, et les pratiques psycho-nergtiques (qi gong).
Atelier 5 Des gurisons sans maladie

Les expriences de prise en charge et de gurison des chappes
belles dans les hpitaux de Dakar.
GRENIER-TORRES Chrystelle (c.grenier.torres@free.fr)
Les Afriques dans le monde (LAM), Sciences Po, CNRS - UMR5115
(France)
Rappelons dans un premier temps que la grossesse et
l'accouchement ne sont pas des pathologies mais qu'elles peuvent
gnrer morbidit ou donner la mort pour des raisons diverses, ce
qui est leur spcificit sanitaire. Les modalits de prise en charge
thrapeutique des femmes ayant vcu une exposition une
situation de vulnrabilit extrme au risque de morbidit lors de
leur grossesse, accouchement ou priode post-partum, appeles de
ce fait des chappes belles, sont plurielles. La qualit du personnel
mdical de la structure, l'effet tablissement (technologies
mdicales prsentes au sein de l'tablissement), le rapport
l'thique, la vie sont des lments qui semblent participer aux
expriences de processus de gurison que les femmes et les
nourrissons vivent lorsque leur pronostic vital est en jeu. Les
capacits des femmes et des familles pouvoir mobiliser des
ressources aussi bien matrielles (argent pour payer les
mdicaments, les oprations, examens, poches de sang) que
sociales (rseaux de connaissances notamment de personnel
mdical) apparaissent comme des facteurs galement importants
dans les profils de prise en charge mdicale pour sauver les femmes
d'une mort maternelle. Les facteurs structurels et culturels jouent
un rle important dans la dfinition de ces prises en charge (pour
gurir les femmes des maux d'un accouchement difficile comme
une crise d'clampsie, d'une grossesse risque, des hmorragies
post-partum frquentes) mais la place de l'action de l'individu en
tant que sujet de son exprience, notamment chez les personnels
soignants, s'avre jouer un rle majeur dans la dtermination de
l'issue du risque de mourir pour la femme. Il apparat que les
57

significations de son rapport son mtier de soignant (aussi bien en

tant que mdecin, sage-femme, infirmire), de son rapport la vie
(aspect culturel) et de son engagement thique participe
dterminer un type d'implication dans les processus de gurison
des patientes et ce, sans nier les contextes matrielles de
l'excution de leur profession. Le manque de matriel mdical peut
participer aussi des prises en charge relatives malgr un pronostic
vital engag. La question de la norme dans le rapport la gurison
et la vie est centrale mais doit tre pos dans le contexte o
l'exercice mdical considr se droule. Cette communication
repose sur l'analyse de cas d'chappes belles qui ont t prises en
charge dans des hpitaux Dakar et suivies jusqu' qu'elles soient
considres comme guries. L'analyse des cas repose sur une
collaboration avec les obsttriciens ou mdecins ranimateurs qui
ont suivis ces femmes tout au long de leur processus de prise en
charge jusqu' gurison.

La prinorraphie comme gurison de l'accouchement par voie
basse, Phnom Penh, Cambodge
SCHANTZ-INGUENAULT Clmence (clemschantz@hotmail.com)
Centre population et dveloppement, (CEPED), Universit Paris V
Descartes, INED, IRD, Paris (France)
Ici on ne fait pas la rducation du prine, on fait la rparation
du prine (Sage-femme, 65 ans, Phnom Penh, 2014). La
prinorraphie [1] est une pratique chirurgicale invasive visant
rtrcir l'orifice vaginal. Au Cambodge, dans la capitale Phnom
Penh, les terrains de recherche ont montr qu'elle tait
rgulirement ralise chez des femmes jeunes, immdiatement
l'issue de l'accouchement par voie basse, ou quelques mois aprs
celui-ci. En s'appuyant sur des donnes empiriques issues de quatre
terrains de recherche d'une dure totale de 10 mois dans des
hpitaux et cliniques Phnom Penh, auprs de sages-femmes, de
gyncologues obsttriciens, d'hommes et de femmes, mais aussi en
milieu rural, cette communication proposera de partir de la
prinorraphie, chirurgie rparatrice du prine, pour
s'interroger sur ce que cette rparation ou gurison veut dire
dans la biomdecine obsttricale khmre contemporaine. Nous
proposerons ainsi de redfinir l'accouchement par voie basse
58

Phnom Penh comme une pathologie spcifique dont il faut

gurir , travers le prisme de la prinorraphie, rparation
chirurgicale du prine. Nous dfinirons la gurison en rfrence
cette thrapie interventionniste qui semble avoir pour but le retour
la virginit (kromom) des femmes. Elle rpond la construction
sociale d'une norme corporelle et sexuelle issue de l'laboration
plurielle d'une multitude d'acteurs : hommes, femmes, et soignants.
Cela nous amnera dconstruire l'accouchement par voie basse,
le situer dans une reprsentation symbolique du corps au
Cambodge o la circulation des flux corporels est centrale et o les
orifices doivent tre maitriss. Cette posture pistmologique
permettra ainsi de replacer le corps au cur de l'analyse, et de
l'envisager comme le miroir de la socit khmre.
[1] Pratique chirurgicale utilise en France de faon sporadique chez des femmes
majoritairement ges et atteintes de rectocle (prolapsus du rectum) et visant
couper et enlever une partie des muscles et tissus prinaux afin de resserrer et
rtrcir l'orifice vaginal.
Atelier 6 Travailler gurir

Se rtablir d'un cancer : une prennisation de l'incertitude de la
trajectoire de malade.
HERVOUET Lucile (lucile.hervouet@gmail.com)
Centre de sociologie des organisations (CSO), CNRS - UMR7116, Sciences
Po Paris (France)
La proposition de communication se base sur les rsultats d'une
thse de sociologie (2009-2012) portant sur l'enjeu de la
coordination entre la mdecine de ville et l'hpital face au cancer.
En termes mthodologiques, la communication s'appuiera sur les
entretiens individuels semi-directifs raliss dans le cadre de la
thse (93, auprs de malades, de proches et de professionnels de
sant impliqus dans la prise en charge de malades atteints de
cancer). Durant la phase de thrapeutique, les stratgies de gestion
du traitement en succession de courts termes ont pour bnfice de
relguer une partie des questionnements sur l'avenir plus tard. La
communication propose de montrer que c'est dans la phase
d' aprs-traitement que ressurgissent fortement ces
59

questionnements. Sans possibilit de se raccrocher l'action

thrapeutique de phase aige pour mettre distance ses doutes et
apprhensions, le malade doit alors faire face des interrogations
lies au sens mme de sa maladie et la construction d'un nouveau
rle social et familial. Ainsi, mme s'il est rtabli physiquement,
bien que certains malades souffrent dfinitivement d'une atteinte
physique dans le cadre de trajectoires invalidantes (Mnoret,
1999), la sortie du traitement n'est jamais un retour une vie
comme avant . L'aprs traitement consiste en une entre dans
une priode de surveillance, avec des examens et des consultations
de contrles rguliers. On retrouve plusieurs reprises la
mtaphore d'une pe de Damocls pesant sur les patients
angoisss par l'ide d'une rcidive. La surveillance, et pour certains
la poursuite d'un traitement, tendent les rapprocher de
l'exprience d'une maladie chronique et d'une trajectoire de
malade perue comme sans fin.

La gurison comme un travail de redfinition de soi
DAMBRE Frdrique (frederique.dambre@ed.univ-lille1.fr)
Centre lillois d'tudes et de recherches sociologiques et conomiques
(CLERSE), CNRS - UMR8019, Universit Lille I, Sciences et technologies,
Facult de Sciences conomiques et sociales (France)
Quand il s'agit de cancer, le terme de gurison n'est pas employ.
On lui prfre, pour dfinir la personne qui n'a plus de
symptmes , celui rmission. Sans jamais affirmer nettement que
la personne est gurie, ce terme mdical laisse entendre que toute
rapparition de la maladie est possible. Le caractre inachev de la
maladie place la personne dans une position d'incertitude, une
rcidive pouvant toujours tre envisage. Derrire ces discours
mdicaux, comment les personnes malades s'approprient et
dfinissent-elles la fin de leur maladie ? Ds le diagnostic du cancer,
la maladie marque une rupture biographique dans la vie des
personnes. Elle entre alors parmi les malades et doit le plus souvent
organiser sa vie autour des traitements qui se partagent entre
institution mdicale et lieu de vie des personnes. Ici le temps est
marqu par les soins et la lutte contre la maladie. Une fois les soins
les plus lourds termins, voire la rmission prononce, la carrire de
malade se poursuit. En parallle des rendez-vous mdicaux de
60

suivi - qui rappellent le statut de malade - il s'agit surtout pour la

personne de se rapproprier un corps qui a lui fait dfaut et de se
redfinir une identit. A partir de quel moment la personne se
considre-t-elle comme gurie ? Quand n'est-elle plus malade ? Si
l'on considre la maladie comme un processus physique et
biologique, et galement subjectif et social, on pourrait alors
envisager que la personne se dfinisse comme gurie une fois son
travail de dfinition de sa nouvelle identit individuelle et sociale
achev. Dans une premire partie j'aborderai le cancer au travers
de la notion de rupture biographique dvelopp par Michael Bury. Il
s'agira ensuite de montrer comment la personne, dans une
perspective interactionniste, travaille la dfinition de sa nouvelle
identit et de voir dans quelle mesure, au travers d'exemple tir de
mon travail de terrain, cette nouvelle dfinition de soi contribue
se considrer comme gurie.

Atelier 7 Gurisons et maladies chroniques (en videoconference

avec ottawa)
Compte-rendu du colloque de Dakar
MUSSO Sandrine (AMU / CNE)

La gurison aprs le cancer infantile
CARRIERE Nathalie (natalie.c.carriere@gmail.com)
Universit d'Ottawa, cole d'tudes sociologiques et anthropologiques
(Canada)
Healing after childhood cancer is a process that involves not only
the affected child, but the whole family. It is a journey fraught with
contradictions, and unexpected challenges. In an autoethnographic
narrative which draws on my MA thesis research, I explore the
dissonance between my experience with persisting grief and fear,
and the medical discourses we encountered during treatment that
celebrated our medical successes and urged us to resume our
normal lives at the end of treatment. Biomedical,
institutionalized definitions of healing used by our treating
physicians and care team would have me believe that my daughter
61

is cured of her cancer, and that our lives have resumed as they were
before. My experiences as a mother however, illustrate how cancer
still is very much present in our daily lives. Similarly, the ongoing
physical and emotional experiences of my daughter may involve
some which are attributable to late effects from chemotherapy and
other medical interventions. According to our medical
practitioners, healing occurred when they surgically removed her
tumor, and could no longer find any detectable presence of cancer
cells in her body after the prescribed course of chemotherapy.
However, my experience of healing from cancer with my daughter
and her two brothers, is rooted as much in the personal and the
social as the biomedical, and it is a process which is still unfolding,
nearly two years later.

Gurir de maladie mentale chronique? La vie dsire selon des
patients psychotiques
MARQUIS Nicolas (nicolas.marquis@usaintlouis.be )
Centre de recherche, mdecine, sciences, sant, sant mentale, socit
(CERMES3), INSERM U988, Universit Paris V Paris Descartes, CNRS UMR8211, cole des Hautes tudes en Sciences Sociales (EHESS)
(France) et Universit Saint-Louis - Bruxelles (Belgique)
Cette communication interrogera la signification mique du terme
gurir pour des personnes atteintes de pathologies mentales
lourdes et souvent chroniques (comme la schizophrnie). partir
d'une observation participante au long cours ralise dans une
Communaut Thrapeutique belge (Sassolas), et d'une quinzaine
d'entretiens comprhensifs mens avec des patients psychotiques y
rsidant, on questionnera d'abord la possibilit mme que la
gurison signifie quelque chose pour ces individus, ensuite la
pertinence de remplacer l'ide de gurison par celle de vie
bonne ou de vie dsire , et enfin les difficults
mthodologiques (lies la rcolte de matriau discursif) et
pistmologiques (lies aux critres de la vie bonne pour les
personnes psychotiques et la difficult frquemment
exprimente de se projeter dans le futur) que soulve un tel
dplacement. En filigrane de cette rflexion, on retrouvera une
interrogation sur les usages de la notion d'autonomie dans les
faons dont les psychotiques dcrivent tant leurs faons d'aller mal
62

que leurs faons de s'en sortir, dans un contexte socio-culturel

dcrit comme celui d'une socit de l' autonomie comme
condition (Ehrenberg).

waiting et hpatite B au Burkina Faso.
GILES-VERNICK Tamara (tgiles@pasteur.fr)
Institut Pasteur, Unit d'pidmiologie des Maladies mergentes, Paris
(France)
HEJOAKA Fabienne
UMI 233/UM 1135 TransVIHMI/1175 INSERM - IRD, Montpellier (France)
TRAORE Abdoulaye
Groupe de Recherche Action en Sant (GRAS) (Burkina Faso)
SANOU Armande
partir de l'analyse des itinraires diagnostics des patients porteurs
du virus de l'hpatite B au Burkina Faso, cette communication offre une
analyse critique de la diversit des dclinaisons de la gurison pour
une mme pathologie. Infection virale qui s'attaque au foie, l'hpatite B
peut tre l'origine d'une maladie aigu ou chronique, exposant les
sujets atteints un risque important de dcs par cirrhose ou cancer du
foie. Paradoxe biopolitique, alors qu'elle constitue un problme majeur
de sant publique au niveau mondial - 240 millions de personnes
souffrant d'une infection chronique dans le monde - l'hpatite B a
longtemps t une pidmie invisible caractrise par un ajournement
des politiques de sant. Base sur la notion de biologie locale (local
biologies) propose par Margaret Lock, il s'agira d'analyser ce que nous
appelons les gurisons locales qui traduisent l'imbrication des
dimensions biologiques, culturelles, sociales et politiques qui produisent
la complexit et la dynamique des formes de gurison dans le cas de
l'hpatite B. Cette communication est base sur une tude
ethnographique explorant l'exprience subjective et sociale de l'hpatite
B vcue par les malades dans 3 villes (Banfora, Bobo-Dioulasso et
Ouagadougou) entre 2012 et 2014. Les donnes ont t collectes au
cours de 67 entretiens individuels approfondis et des observations
participantes d'annonce de diagnostic ralises au sein d'un hpital, de
deux centres de transfusion sanguine, d'une association communautaire
63

et de tradithrapeutes. L'analyse des dclinaisons des gurisons

locales sera articule autour de trois axes principaux. Une premire
partie prsentera trois vignettes ethnographiques dcrivant partir de la
description d'itinraires thrapeutiques de patients, la diversit des
formes et des modalits que gurir peut prendre. La deuxime partie
propose un essai de typologies des diffrentes formes de la gurison que
sont : la gurison virtuelle , la gurison tradithrapeutique , la
gurison asymptomatique et enfin la gurison hypothtique . Dans
une perspective pratique, la troisime partie propose enfin une analyse
applique des rsultats de l'tude et des outils dvelopps pour
amliorer la formation et les pratiques des soignants.

chronicisation de la toxicodpendance et du cancer
MARCHE Hlne (hmarche@yahoo.fr)
Centre Max Weber UMR 5283), Universit Jean Monnet - Saint-Etienne
(France),
FERNANDEZ Fabrice
Centre Max Weber UMR 5283), Universit Jean Monnet, Saint-Etienne
(France)
Pourquoi faudrait-il s'engager sur la voie de la gurison alors que la
maladie prend racine durablement et profondment dans notre vie
sociale, psychique et organique, que son accompagnement
thrapeutique nous permet de vivre tant bien que mal et que les
chemins pour esprer un total rtablissement s'avrent des plus
incertains ? Dans le champ de la mdicalisation des addictions, o
les
mdicaments
substitutifs
troublent
profondment
l'hypothtique sortie de toxicodpendance, ou dans le domaine de
l'oncologie mdicale, o le dveloppement des thrapies prolonge
la vie des patients sans pour autant radiquer la maladie, cette
question se pose de manire exacerbe. Dans le cadre du
programme ANR Socioresist (2013-2017), nous proposons ici une
analyse de rcits de vie et d'observations ethnographiques mens
au sein d'une communaut thrapeutique et dans des services de
cancrologie. Il s'agit de saisir de faon comparative la manire dont
ces usagers de drogue sous traitement substitutif et ces patients
atteints de cancer avanc s'efforcent au quotidien de rlaborer les
significations de la gurison et, ce faisant, de composer, de
64

s'opposer voire de rsister la chronicisation de leur maladie. Face

aux dimensions d'un quotidien altr (transformation du rapport au
corps, du rapport soi et aux autres ; dstructuration des
temporalits ordinaires ; emprise du monde mdical), nous
explorerons 1) les polysmies de la gurison (radication du mal,
mtamorphose de soi, retour une vie normale, etc.) et
analyserons 2) les formes de reconfigurations subjectives de la
toxicodpendance et de la maladie cancreuse qui en dcoulent.
travers une anthropologie de l'exprience qui s'intresse
particulirement la reconstruction narrative de la maladie
(Kleinman, 1980), les lments mis ici en lumire nous permettront
de mieux comprendre le contrle qu'exercent ces malades sur leur
destine, que ce soit travers la qute d'un mieux-tre ou d'une vie
digne d'tre vcue .

65

28 MAI 2015

Atelier 8 Gurir : et Aprs ?

Revivre aprs un traitement du cancer du sein : quelles normes de
vie?
MINO Jean-Christophe
Centre Georges Canguilhem, Universit Paris 7 Diderot (France)
LEFEVE Cline (celine.lefeve@gmail.com)
Centre Georges Canguilhem, Universit Paris 7 Diderot (France)
Cette communication a pour objet l'exprience des personnes aprs
le traitement curatif d'un cancer du sein dans le cadre d'une
recherche en cours utilisant une approche narrative. Elle s'appuie
au plan thorique sur la philosophie de la normativit de Georges
Canguilhem. On le sait, un de ses principaux apports rside dans la
dfinition subjective, qualitative et globale de la sant et de la
maladie partir de l'exprience et des jugements valuatifs de la
personne elle-mme. Nous pensons qu'un cadre d'analyse
mobilisant le concept de "normativit" est heuristique dans le
champ du cancer pour comprendre les changements issus de la
maladie, du traitement et le retour une vie "normale". Nous avons
rencontr des femmes traites il y a moins de 2 ans pour un cancer
du sein. Nous avons vu environ 25 femmes ges de 30 84 ans, de
professions et milieux sociaux divers. Notre analyse s'appuie sur
une mthode d'analyse des entretiens biographiques propose par
Dubar et Demazire au travers d'une analyse structurale de rcits
s'inscrivant dans la suite des travaux du smioticien Greimas. Il
s'agit, en procdant de manire inductive, de dcomposer et
analyser la logique et le sens du discours puis de condenser ce
dernier au travers d'un schme intelligible permettant une
comparaison entre diffrents entretiens. Nous dcrirons la vie
aprs le traitement et les formes diverses de la normativit
travers la reconstruction narrative que ces femmes nous ont
fournie.

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Gurir des maux de la guerre au Prou : nettoyer l'me et le corps
DELACROIX Dorothe (dorothee.delacroix@gmail.com)
Laboratoire Interdisciplinaire Solidarits, Socits, Territoires (LISST-CAS),
CNRS-UMR5193, cole des Hautes tudes en Sciences Sociales (EHESS),
Universit Toulouse le Mirail - Toulouse II (France)
Dans les Andes rurales pruviennes, force est de constater une
volution de l'tiologie locale des maladies aprs l'pisode de
violence politique qu'a connu le pays entre 1980 et 2000 et qui
principalement touch les paysans andins quechuaphones. Les
discours de ces derniers propos des maladies qu'ils attribuent la
guerre (somnambulisme, perte de mmoire, maux de tte, maladie
de la peur (susto), cancers) seront mis en perspective, dans cette
communication, avec les modalits de gurison envisages par ces
mmes acteurs. Il ne s'agira pas de donner une nosographie
objective des maladies conscutives la guerre, mais de restituer
l'exprience des personnes affectes et les catgories qui leur
permettent de l'exprimer. Le contexte de peur et d'atrocit propre
l'poque de la guerre a gnr une apprhension de soi et de son
environnement qui n'tait pas en rupture avec les modles cognitifs
prexistants lis la conception de la personne et du monde, mais
qui a rendu leur redfinition ncessaire afin de les ajuster la
ralit vcue. Nous nous demanderons pourquoi le gurisseur
traditionnel (curandero) est-il considr impuissant face aux
maladies de la guerre alors que le psychologue est, lui, jug capable
de les soigner ? Et dans quelle mesure un rle thrapeutique est-il
aussi attribu aux conversions l'vanglisme ? Les paysans se sont
en effet appropris des notions apportes par les membres des
ONG et les vanglistes et cela pas seulement afin de pouvoir
revendiquer leur statut de victime. Nous verrons que les diffrentes
manires de penser les difficults du quotidien aprs des pisodes
violents offrent non seulement un registre discursif pour exprimer
la souffrance mais permettent aussi d'voquer les rseaux
d'animosits qui continuent de structurer subrepticement le
quotidien et les relations sociales.

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mergence de problmatiques lies l'aprs-soins des femmes
jeunes aprs un cancer du sein non mtastatique
QUERRE Madina (madina.querre@revess.net)
REVeSS (France)
REGNIER Vronique
PACTE Grenoble (France)
Nous proposons de prsenter ici des lments de rflexion issus
d'une tude ralise en 2011 auprs de 36 femmes ayant eu un
cancer du sein non mtastatique et prises en charges dans deux
sites situs dans 2 rgions. Parmi les femmes soignes pour un
cancer du sein, une femme sur quatre a moins de 50 ans lors de son
diagnostic de cancer (Bloom 2004). Ces femmes sont celles dont la
qualit de vie mentale est, comparativement la population
franaise en gnrale, la plus affecte par le cancer (Le Corroller-
Soriano 2008). Parce qu'elles se situent dans une priode trs active
aux niveaux familial, social et professionnel, ces femmes sont
galement celles pour lesquelles la problmatique de la vie aprs
le cancer comporte les lments de socialisation les plus marqus.
Les objectifs de cette tude taient d'identifier les problmatiques
spcifiques de l'aprs-soin du cancer chez ces jeunes femmes
(moins de 50 ans) et les processus conduisant aux ingalits dans
cette phase. Nous proposons ainsi de prsenter des lments
spcifiques cette priode d'aprs-soin qui ont merg du discours
des femmes interroges au cours de ce travail. 1) : L'association de
l'pisode de maladie et de soins, une rupture et une transition
dans leur parcours de vie, 2) L'expression d'une priode vcue
comme psychologiquement difficile suite l'arrt des soins
hospitaliers en raison de plusieurs facteurs : Reprsentation et vcu
de cette priode discordants, puisement physique et psychique,
incertitude quant une possible rcidive, apprhension des effets
secondaires issus des traitements, 3) La place des acteurs de soin en
relais au secteur hospitalier dans le suivi de ces femmes, 4) La
complexit des modalits et des conditions de reprise de leur
emploie.

68

Construire une image positive de lancienne malade du cancer du

sein : lassociation Vivre comme avant
CAUDULLO Coralie (caudullo.coralie@orange.fr)
Universit de Rouen, Amades (France)
En France, les associations de malades apparaissent partir des
annes 1950 : la chronicisation de pathologies autrefois mortelles
(diabte, hmophilie) augmente l'autonomie des patients dans leur
propre prise en charge. Ils deviennent des autosoignants
(Herzlich C, Pierret J, 1995) et revendiquent le savoir profane
issu de l'exprience de la maladie. En 1970, l'AFM prend part au
processus de production des connaissances scientifiques
(Rabeharisoa V, Callon M, 1998). Plus tard, l'pidmie du sida fait
apparatre la notion de patient rformateur . Les mesures
politiques nationales et internationales vont dans le sens d'une
promotion du rle de l'usager (Charte du patient hospitalis en
1974, Rforme hospitalire en 1996, cration du Forum europen
de la sant par l'OMS en 2000 etc). L'implication de bnvoles au
cur de la relation de soins est plus rcente. Les modalits de prise
en charge du cancer semblent entre autres avoir conditionn son
expansion, avec la promotion des soins de support (Plan
Cancer). Cette communication s'appuie sur une enqute
ethnographique ralise au sein d'une association de lutte contre le
cancer : Vivre comme avant (VCA). Cette dernire est
essentiellement constitue d'anciennes malades qui interviennent
en milieu hospitalier pour soutenir les femmes aprs une
mastectomie/tumorectomie. Elle compte plus de 120 bnvoles
rparties sur toute la France (dont 9 en rgion PACA, lieu de
l'enqute) et fut cre en 1952 New York sous le nom de Reach
to Recovery . Cette prsentation propose une analyse du message
dlivr aux malades par l'association, en s'intressant en particulier
aux modalits de construction d'une image positive de l'ancienne
malade, devant reprsenter un exemple vivant de l'espoir
(terme VCA). Selon cet objectif, l'association ralise un recrutement
slectif de bnvoles : plutt jeunes, fminines, dynamiques, leur
trajectoire de maladie incarne une certaine russite de la
cancrologie (Mnoret, 1999). Une grande attention est donne
ce que les squelles de la maladie soient effaces, les bnvoles
connaissant une rechute devant par exemple se retirer de
69

l'association. Alors que la gurison pour les malades du cancer est

toujours incertaine, VCA polarise son action autour d'une identit
de gurie, d'une gurison permettant de recouvrer le mme tat
qu'avant l'mergence du cancer. L'intervention de VCA est une
forme de rhabilitation de la femme malade dans son corps et ses
rles sociaux - la femme, la mre, l'pouse - selon des normes
sociales et culturelles traditionnelles. Au bilan, le message associatif
repose sur un travail reprsentationnel allant contre-courant de
plusieurs conceptions : la maladie comme dgradation physique, la
maladie comme dgradation relationnelle (dynamisme = vie
sociale), la maladie comme dgradation de la fminit et de
manire gnrale, la maladie comme impossible gurison.
Atelier 9 Gurison et sant mentale

Gurir, diminuer les troubles, amliorer ? Les thrapies
cognitives et comportementales l'preuve de la gurison.
FORNER-ORDIONI Elsa (elsa.forner@gmail.com)
Institut Marcel Mauss, EHESS Paris (France)
Les thrapies cognitives et comportementales ont fait l'objet de
rapports d'valuation (INSERM 2004) mettant en vidence leur
efficacit suprieure dans le traitement des troubles psychiques.
Leur adoption en milieu hospitalier correspond une forme
d'innovation thrapeutique qui permettrait, notamment par
l'application de protocoles prcis, faciles noncer et contrler,
d'homogniser les pratiques thrapeutiques d'un lieu un autre.
La valorisation d'un tel dispositif s'appuie sur la reconnaissance par
les professionnels de la classification nosographique du DSM et
s'illustre par une dfinition spcifique de trajectoire de la maladie
organise autour de la notion de trouble . Enfin, les TCC sont par
ailleurs supposes faciliter la prise en charge en ambulatoire des
patients et permettre une progression rapide de cette prise en
charge vers une ducation thrapeutique. A ce titre, elles satisfont
les contraintes conomiques du secteur hospitalier, ainsi qu'une
certaine politique d'autonomisation des usagers. Pour autant, elles
posent un ensemble de problmes organisationnels aux praticiens
qui s'en saisissent. L'valuation du travail psychothrapeutique
70

demeure une gageure : comment quantifier et valoriser l'efficacit

de psychothrapies qui ciblent des troubles dont on ne connat pas -
pour beaucoup - la cause exacte et qui engagent patient et
thrapeute dans une relation psychothrapeutique de nature
singulire ? Une enqute ethnographique de plusieurs mois alliant
observations et entretiens au sein d'un service de psychiatrie adulte
nous a permis de mettre en perspective la faon dont les acteurs
argumentent, dfendent, construisent et valuent les effets de leur
travail psychothrapeutique. Quels outils et dfinitions mobilisent
ces acteurs au cours de leur travail pour valuer l'tat du patient ? A
quels rpertoires de justification font-ils appel pour dfendre leur
conception de la gurison ou encore arguer de l'efficacit d'une
thrapie par rapport une autre ? Comment quantifier les effets
d'un travail psychothrapeutique qualitatif et singulier ? Diffrents
rgimes de la preuve sont mobiliss et entrent en concurrence pour
dfinir la gurison, le rtablissement, ou encore l'amlioration :
observations et entretiens cliniques, statistiques, fluidit de la file
active ; les praticiens s'appuient sur diffrents lments pour
lgitimer ces jugements. Quelle conception de la gurison est mise
en uvre par ces praticiens, l'preuve des thrapies cognitives et
comportementales ?

Le rtablissement en sant mentale et son importation en
France
GRARD Julien (jul.grard@gmail.com)
Institut de Recherche Interdisciplinaire sur les enjeux Sociaux (IRIS),
Universit Paris XIII - Paris Nord, cole des Hautes tudes en Sciences
Sociales (EHESS), Universit Sorbonne Paris Cit (USPC), CNRS
UMR8156, Inserm-U997 (France)
L'importation d'un paradigme historiquement et culturellement
situ en psychiatrie -ou en sant mentale - se droule, peu peu
depuis plusieurs annes en France. Si pour certains il s'agit d'une
rvolution copernicienne pour la psychiatrie, tant d'un point de vue
thorique qu'en ce qui est de ses pratiques, pour un grand nombre
de ses dtracteurs, il s'agit ici bien plus d'idologie - dans
l'acception pjorative du terme. Ce paradigme est celui du
rtablissement - traduction littrale du terme anglo-saxon de
recovery. Le but de cette communication n'est videmment pas du
71

tout de trancher . Il s'agira ici dans un premier temps de nous

pencher sur l'histoire, les postulats et les technologies des
rtablissements. En effet, au-del d'une apparente homognit
coexistent en Amrique du Nord plusieurs manires de le concevoir.
Celles-ci sont lies des contextes particuliers et des idologies -
au sens neutre, celui, pour le dire rapidement, de reprsentations
du monde et cosmogonies - diffrentes. Ces approches du
rtablissement comportent elles-mmes des enjeux et
soubassements politiques et moraux, cela va de soi, diffrents.
Pourtant l'on assiste parfois ce qui s'apparente une importation
tantt presque monolithique de celui-ci, tantt compose
d'lments disparates, la manire d'un bricolage - au sens de
Claude Lvi-Strauss - et il ne semble pas toujours aller de soi pour
les acteurs impliqus que, quelle que soit la manire dont on le
conoit et on le met en pratique, le rtablissement est bel et bien
un paradigme au sens plein du terme, tel que Thomas Kuhn le
dfinit. Nous proposons partir d'observations ethnographiques [1]
ralises en France au cur de structures dites orientes
rtablissement , de programmes mobilisant des technologies
propres celui-ci, telle la pair-aidance et d'un travail gnalogique
d'interroger la manire dont ce paradigme parvient, peu ou prou,
tre import dans un contexte professionnel, culturel et social
diffrent en de nombreux points de celui qui l'a vu natre. En effet, il
est crucial d'interroger, au-del des travaux d'valuation de certains
de ces programmes ayant t dj raliss, d'interroger les
soubassements politiques et moraux d'un paradigme puissant qui
va, dans les pratiques, modifier les existences de nombreuses
personnes souffrant de troubles psychiques.
[1] Les matriaux empiriques sont recueillis dans deux villes franaises du ct des
soigns ainsi que de celui des soignants et des promoteurs ou responsables de ces
programmes et quipes.

Les enjeux de la notion de gurison en sant mentale
ROSTIROLLA Daria (rostirolla.daria@gmail.com)
Centre Norbert Elias, EHESS Marseille (France)
Les travaux d'anthropologie mdicale ont mis en vidence comment
chaque rencontre clinique produit diverses reprsentations de la
maladie et du soin. Les biographies intimes de chacun des acteurs
72

de cette rencontre, professionnels et usagers, influencent le

processus relationnel, voire - dans le contexte psychothrapeutique
- la bonne russite de la thrapie. La possibilit de construire
des espaces de confrontation entre ces modles sanitaires est un
enjeu majeur de la relation clinique, afin d'viter des interventions
lors desquelles le modle du professionnel s'impose celui de
l'usager. Dans le domaine de la sant mentale, des paradigmes
diffrents se fondent sur des thories de la relation
patient/thrapeute, ainsi que de la pathologie et de la gurison. Ces
paradigmes sont des endroits politiques qui orientent les
pratiques dans des contextes sociaux qui les lgitiment. Selon le
paradigme qui vise rtablir le fonctionnement d'un systme
travers la disparition des symptmes, la gurison est entendre
comme une rparation, un rtablissement d'un tat altr.
L'attention est sur ce qui fait problme , et les critres et les
facteurs qui faonnent ce processus sont dcrits selon ce qui est
bien pour l'individu , comme cart ou ralisation de la norme
socialement lgitime (reconductio ad ortum). Selon un autre
paradigme, la gurison est entendre comme un processus de
transformation de l'individu et de sa faon de se penser en relation.
Ici, l'intervention clinique est accompagnement au changement et
mobilise les ressources que l'individu utilise pour faire face et s'en
sortir ou tre le mme, diffremment . La confrontation de ces
deux paradigmes dans la sant mentale questionne diverses
conceptions de la gurison entre, d'une part, la diversit des
modles d'intervention et, d'autre part, la diversit des contextes
culturels qui la dfinissent.

Efficacit de la thrapie et gurison des sujets atteints de psychose
ethnique, le cas des nkem-Ss/man-Ss de l'Ouest-Cameroun
DOUMTSOP DJOUDA Jocelyn (ddjocelyn@yahoo.fr)
Universit de Yound1 (Falsch), Cameroun
Dans le contexte africain o les croyances tiologiques font une
distinction entre les maladies naturelles et celles dites mystiques, la
gurison elle-mme est interprte et corrle plusieurs pratiques
dpassant le simple cadre biomdical pour prendre en compte les
logiques sociales ou symboliques. Chez les Ngyemba de l'Ouest-
Cameroun par exemple, malgr l'influence du triple hritage de la
73

colonisation, du christianisme et de la biomdecine occidentale,

nombre de familles s'accrochent encore fortement des pratiques
de blindage et de blocage traditionnels dont les fondements
se situent dans la pratique des autopsies rituelles. Dans l'imaginaire
des acteurs, ces pratiques magico-religieuses sont censes
prserver la sant des individus contre les attaques mystiques
venant du monde invisible et en mme temps, provoquer la mort
fatale du sorcier perturbateur de l'ordre lignager. Ceci est vrifi
lors de l'interrogatoire du cadavre qui consiste ouvrir le ventre, le
thorax, voire les cuisses et les jambes d'un dfunt souponn de
pratiquer la sorcellerie, pour voir la cause cache de sa mort.
Lorsque l'autopsie rvle la prsence des cordes de la sorcellerie
(ko shi) dans son ventre, le dfunt est dclar compliqu
(sorcier). Les initis arrachent alors son cur et sa trache
artre qu'ils dcoupent en menus morceaux. Ces pices
dtaches mlanges une poudre magique sont brles
discrtement au cours d'un rite incantatoire. Ce rite marque la
mort acheve ou dfinitive du sorcier. En incinrant les
organes sorciers , support de sa rincarnation, les initis pensent
et croient anantir l'agressivit et l'essence immatrielle du sorcier.
Ce rite a une fonction de protection et de gurison sociale. Il
disperse la force vitale du sorcier malfaiteur, libre la conscience
collective et apporte aux survivants un secours psychologique et
spirituel, une sant socialement value. Il se double galement
d'une fonction de scurisation car il permet aux proches d'
attacher leurs corps afin d'tre l'abri des attaques sorcellaires.
C'est donc un rite expiatoire et purificatoire, un rite d'agrgation
qui refaonne les esprits, restructure le groupe et consolide la
croyance d'avoir t gurie des adversits du sorcier malfique. Les
donnes analyses dans la prsente communication sont tires des
travaux de terrain ayant conduit diffrents mmoires et thses
acadmiques entre 2006 et 2013.

74

Atelier 10 pistmologie de la gurison

Amener le patient l o peut s'oprer la gurison. De l'importance
de la notion de liminalit dans l'exprience du processus de gurir
CHAMPALOUX Bernard (bernard.champaloux@u-picardie.fr)
Centre universitaire de recherches sur l'action publique et le politique.
pistmologie et Sciences sociales, (CURAPP-ESS), Universit de Picardie
Jules Verne, CNRS-UMR 7319 (France)
La prsentation se fonde sur une enqute que j'ai ralise en 2013-
2014 autour d'un enseignement d'hypnose mdicale donn dans le
cadre d'une Facult de Mdecine et rserv des professionnels de
soin. Le travail d'enqute (observation des enseignements et
entretiens approfondis avec des tudiants ) s'intressait aux
motivations des professionnels rencontrs. Pour le Colloque
Amades, ma contribution se focaliserait sur les reprsentations
savantes des conditions dans lesquelles peut s'oprer une gurison.
Le propos s'articulerait de la faon suivante : 1) Description du
modle savant expliquant le processus hypnotique. Cette partie
prsentera le modle thorique qui rend compte du processus par
lequel les patients sont amens un tat de transe hypnotique. Le
schma est une reprsentation savante simplifie du processus que
suit le patient depuis l'induction jusqu' la transe o, on considre
que peut s'oprer la rsolution du problme du patient. 2) Analyse
de la reprsentation savante du processus de gurison. Cette partie
analyse le modle explicatif savant en exploitant l'analogie qu'il
prsente avec la squence en trois phases des rites de passage
dcrite par Van Gennep et notablement enrichie par les travaux de
Victor Turner. 3) Gurison et liminalit. Cette troisime partie
souligne l'importance symbolique de la notion de liminalit tant
dans la pratique du thrapeute que dans l'exprience que vit le
patient. La conclusion insiste sur l'intrt de cette exprience
liminale puisqu'elle semble dcisive dans le processus de gurison.

75

Peut-on gurir pour de mauvaises raisons ?

GROSS Jean-Flix (jfgross@hotmail.fr)
Institut de recherches philosophiques de Lyon (IRPhiL), Universit Jean
Moulin - Lyon III, EA4187 (France)
Une exprience mene par le professeur Benedetti [1] sur
l'administration d'analgsique aprs une opration conclus : un
placebo prsent un patient comme un analgsique, se trouve
tre plus efficace qu'une injection d'analgsique dissimule au
patient. Cette exprience nous bouscule, car elle met mal notre
conception d'une pharmacodynamie pilier de la mdecine
moderne. Si je donne une materia medica, quel que soit son mode
de prsentation, cela devrait toujours tre plus efficace que rien. On
objectera, avec raison, que le domaine de la douleur est un
domaine subjectif et qu'il est ds lors prcipit de conclure une
non efficacit de la pharmacologie moderne sur cette base. Le
problme survient quand on se demande ce qui compte le plus : le
fait que le patient avec le vrai analgsique prsent comme placebo
soit anxieux et ds lors rclame un vrai traitement ? Ou que le
patient sous placebo bnficie d'une relle amlioration ? Pourquoi
ne serait-il pas acceptable que les patients sous placebo ressentent
effectivement moins de douleur ? Il semble parfois que si l'on gurit
via un effet placebo, notre mal soit aussitt discrdit. Si le remde
est faux, alors le mal aussi l'tait. Pourtant, on voit bien avec notre
premier exemple que ce raisonnement ne tiens pas. Mon propos
consistera montrer que l'essai clinique randomis discrdite la
gurison par effet placebo, ce qui est totalement comprhensible
dans un environnement de recherche scientifique mais que ce
discrdit sort du laboratoire. Pourquoi peut-on gurir pour les
mauvaises raisons ? C'est la question poser pour viter de porter
prjudice la rflexion sur ce qu'est gurir. Comprendre comment
nous soignons, c'est se rapprocher de ce que nous entendons par
gurir. Or notre dfinition du soin est lie notre conception des
thrapeutiques, et nos conceptions thrapeutiques sont
intimement lies l'effet placebo. Ds lors, il ne semble pas inutile
de se demander quelles sont leurs relations lorsqu'on se questionne
sur la notion de gurir .
[1] Benedetti F, et al. (2003), Open versus hidden medical treatments: the patient's
knowledge about a therapy affects the therapy outcome. , Prevention & Treatment,
Volume 6 article 1.
76

Dans le psychologique, dans le quotidien . Chronicit et
rhabilitation sociale en psychiatrie. Le cas de la remdiation
cognitive pour la schizophrnie
MOUTAUD Baptiste (baptistemoutaud@hotmail.com)
(CERMES3), Inserm U988Universit Paris V Paris Descartes, CNRS UMR8211, cole des Hautes tudes en Sciences Sociales (EHESS)
La remdiation cognitive (RC) recouvre un ensemble de techniques
de prise en charge visant optimiser les comptences cognitives de
personnes qui - dans le cas qui nous intresse - souffrent de
schizophrnie. Elle s'appuie sur la constatation que la maladie se
caractrise par de nombreuses atteintes cognitives (par exemple la
capacit mmoriser des informations, tre attentif, planifier des
actions, ou interagir avec les autres) ne rpondant pas aux
traitements pharmacologiques alors qu'elles ont trs souvent des
rpercussions considrables sur la vie quotidienne des personnes et
leur fonctionnement. Le principe de la RC consiste accompagner le
patient dans le dveloppement de stratgies efficaces dans la
rsolution d'exercices cognitifs. Il doit ensuite les transposer au
quotidien pour venir bout de situations qui le mettent en difficult
afin d'esprer se rinsrer. Ce soin cognitif, en dplaant l'intrt
des symptmes les plus bruyants vers l'adaptation sociale, se situe
l'intersection de plusieurs mondes et espaces du soin psychiatrique
et dimensions de la personne malade chronique. Il s'appuie aussi
bien sur des notions telles que la rhabilitation, le handicap
psychique, l'autonomie, l'empowerment qui travaillent le champ en
profondeur, que sur des concepts neuroscientifiques telle que la
plasticit crbrale ; de plus la RC impose aux acteurs de
coordonner et repenser les liens entre les structures psychiatriques
hospitalo-universitaires, sanitaires, sociales et mdico-sociales.
Cette communication interrogera comment, par-del une vision
rductionniste de la maladie et de l'individu, la cognition et le
cerveau deviennent objet d'attention et point d'entre prfrentiels
pour agir sur les situations et reconfigurer durablement les
destines individuelles. A partir d'une recherche ethnographique de
18 mois dans un service hospitalier parisien spcialis, je montrerai
comment la RC interroge ce qui peut tre entrepris pour qu'un
77

individu puisse vivre malgr des capacits moindres. C'est--dire

comment sont dtermines en psychiatrie les conditions minimales
pour qu'un individu puisse prtendre une vie accomplie malgr la
maladie.

Identits de malade l'heure de la mdecine appuye sur les
biomarqueurs pronostics et prdictifs en oncologie
POURTAU Lionel (lionel.pourtau@gustaveroussy.fr)
thique, Sant, Sciences et Socit (ES3) et Institut de Cancrologie
Gustave Roussy (UPO), Institut Gustave Roussy (France)
DELALOGE Suzette
Institut Gustave Roussy -UMR 981 (France)
ANDRE Fabrice
Biomarqueurs prdictifs et nouvelles stratgies molculaires en
thrapeutique anticancreuse(umr981), Institut Gustave Roussy (France)
Les biomarqueurs sont des molcules ou des protines
surexprimes ou anormalement absentes dans certains types de
tumeurs. Ces marqueurs peuvent tre prdictifs d'une rponse
positive une thrapie cible ou encore de l'volution d'une
tumeur et/ou de sa svrit. Ils permettent : - d'tablir un
diagnostic prcis, - de choisir un traitement cibl quand il est
disponible, - de suivre l'efficacit d'un traitement ou au contraire la
rsistance une chimiothrapie, - d'tablir un pronostic sur
l'volution d'une tumeur, - d'valuer le risque d'apparition de
mtastases. L'utilisation des biomarqueurs est au cur de ce que
l'on appelle de faon discutable la mdecine personnalise. Son
enjeu est donc de prendre en compte les spcificits molculaires
et biologiques du patient et de sa tumeur, qui vont influencer
l'volution de sa maladie, le choix et l'efficacit du traitement que
les mdecins lui proposent. A terme, les mdecins disposeront du
profil gnomique de chaque tumeur, de manire suffisamment fine
et rapide pour pouvoir l'intgrer la stratgie de prise en charge et
en particulier leur dcision thrapeutique. Cette mdecine
molculaire participe une transformation majeure de la mdecine.
Le profil molculaire va encore renforcer la logique des guides de
bonnes pratiques, qui commencent tre juridiquement
opposables, et amener la mdecine vers une logique de plus en plus
78

algorithmique dans lequel le ressenti du patient, l'anamnse

verbalise, auront de moins en moins d'importance. Jusqu'ici les
traitements de mdecines personnalises, l'exception du
trastuzumab et de l'imatinib, ces traitements trs coteux ne font
que rajouter des mois d'esprance de vie sans gurir les patients.
On insistera donc sur les diffrences entre ce qu'est un bon
pronostic pour ces mdecins-chercheurs de pointe et ce qu'il en est
pour leurs patients. Mthodologie : - Enqute ethnographique de
2 essais cliniques europens - 30 entretiens d'oncologues, de
pathologistes et de chirurgiens pratiquant cette mdecine sur le
territoire franais.

Atelier 11 Les formes spirituelles de la gurison (part. 1)

Les lieux de cultes dans le champ urbain camerounais : des
cliniques prophtiques pour les acteurs affaiblis
MBALLA ELANGA Edmond VII (gressociales@gmail.com)
Laboratoire de sociologie de Douala lUniversit de Yaound
Avec une population urbaine, estime en 2010 10 091 172
habitants (52%) contre une population rurale de 9 314 928
habitants (48%), les villes camerounaises sont dsormais les lieux o
plus de la moiti des camerounaises y vit. Cependant, la plupart des
problmes auxquels font face les populations demeurent sans
rponses adquates ou trouvent des solutions partielles. Point n'est
besoin de souligner que les individus ne peuvent pas tenir dans un
tel tat. Les lieux de culte, c'est--dire les glises et les maisons de
prire, deviennent donc pour les fidles de nouvelles structures
d'accueil et de gurison. Les fidles, les acteurs affaiblis (Payet
et Laforgue, 2008), abandonnent, faute de moyens, les centres de
sant et les hpitaux modernes et se tournent vers les clercs et les
cliniques prophtiques (Mwene Batende, 1992), pour y
rechercher la gurison. Nous sommes ici face ce que les
thoriciens de l'cole de Chicago appellent la dfinition de la
situation : les reprsentations subjectives des fidles (leurs
penses, leurs imaginaires ou encore leurs attentes) deviennent des
lments aussi rels pour eux que les situations objectives vcues :
Quand les hommes dfinissent des situations comme relles, elles
79

sont relles dans leurs consquences. La croyance la gurison

miraculeuse, au sein des lieux de culte, puisqu'elle est partage par
un nombre suffisant de fidles, cr les conditions de sa propre
validation. Nombre de ces cliniques prophtiques se caractrisent,
entre autres, par la lutte acharne contre la sorcellerie et les
maladies. Pour les fidles, l'instance mdicale moderne, estime
inefficace dans la recherche des solutions leurs difficults
existentielles est ainsi dlaisse au profit des cliniques prophtiques
qui leur apportent ainsi la gurison . Cette communication
tentera de mettre en lumire la place des glises dans la recherche
de la gurison par les acteurs affaiblis. L'glise, au mme titre que
l'hpital, peut ainsi tre saisie comme une institution susceptible de
gurir le malade . Celle-ci n'est donc pas ou plus seulement un
lieu o le fidle vient rendre un culte une divinit, mais un lieu o
il peut aussi retrouver la sant. Pour les fidles, la bonne sant ne
passe donc pas seulement par la consommation de substances
biomdecinales, elle peut aussi passer par la foi. La foi apparait
donc comme un instrument fort dans la recherche de la gurison. La
religion prend prtexte de la souffrance, de la maladie en
l'occurrence, pour pntrer le monde profane. Elle y trouve un
incitatif une mission crative. La gestion de la souffrance
interpelle tant le religieux que la religion profite de la maladie
comme champ d'intervention. Il s'tablit ainsi une dialectique entre
convocation mdicale du sacr et convocation sacre du mdical.
Les champs de la gurison en Afrique : expriences et
consultations multiples
Fancello Sandra (sandra.fancello@gmail.com)
Institut des mondes africains, EHESS, Paris
En Afrique, le champ des rponses la maladie est encore
majoritairement couvert par les ressources qu'offrent les thrapies
religieuses ou magico-religieuses. Cette situation n'est pas
uniquement lie aux limites et aux impasses de la mdecine
inhospitalire (Sardan et Jaffr, 2003), elle a aussi des raisons
anthropologiques qui interrogent le sens du mal (Aug et
Herzlich, 1984). Avec la promotion de la mdecine traditionnelle
africaine, les profils de gurisseurs se sont considrablement
multiplis et diversifis. Face la diversit de l'offre de gurison, la
80

multiplication des types de recours est progressivement devenue la

norme des itinraires de consultation (Benoist, 1996, 2002) qui sont
porteurs d'une attente globale du sens des maux. La transversalit
s'impose ici par rapport des protocoles et des dispositifs
d'enqute qui ont tendance s'ancrer dans les dispensaires publics
de sant aussi bien que dans les organisations religieuses et leurs
centres de dlivrance, sans se donner les moyens du suivi des
parcours individuels. Nos enqutes menes Bangui et Yaound
ont pour ambition de renouer avec une anthropologie globale du
sens de la maladie et de la gurison qui redonne leur place aux
itinraires biographiques individuels et dmarches familiales
ignores par les dispensaires et appareils publics de sant. Dans ce
contexte, la nouvelle donne que reprsente l'offre thrapeutique
manant des glises pentectistes et des groupes charismatiques,
court-circuitant aussi bien les recours traditionnels que les services
hospitaliers, suscite de nouvelles interrogations et appelle une
attention particulire privilgiant la diversit et la pluralit des
pratiques de consultation et de gurison. L'entrecroisement entre
les univers religieux, magiques et thrapeutiques, et leur rhtorique
de la gurison reprise dans un discours mdical hybride, se situent
plusieurs niveaux et exigent une analyse croise de la diversit de
l'offre thrapeutique, des registres linguistiques ainsi que des
reprsentations de la maladie et de la gurison.

Gurir de la possession et de l'ensorcellement par la rouqya
(Algrie, France, gypte)
CHERAK Fatima Zohra (FCHERAK@MMSH.UNIV-AIX.FR)
Unit de Recherche en Sciences Sociales et Sant (GRAS), Cit du
Chercheur, (Algrie)
A l'issue d'une maladie et/ou d'une souffrance ayant des
rpercussions sur la sant d'un individu, la gurison prend plusieurs
formes en fonction du contexte socioculturel. Ainsi, elle s'exprime
souvent comme une rupture progressive avec un mal dans
l'exprience des possds et des ensorcels qui pratiquent la
rouqya (ou thrapie au Coran) en Algrie, en France et en Egypte, et
que j'ai observs entre 1996 et 2007. Ces souffrants dfinissent le
processus de leur gurison dans une dimension biologique et
sociale et introduisent leurs valuations de la gurison
81

simultanment aux jugements de leur entourage. Dans la

chronicit du mal qui menace corps, famille, travail et relations
sociales, la conception de la gurison s'exprime selon les acteurs de
la rouqya (le rqi praticien de la rouqya, le souffrant et sa famille)
en se rfrant l'origine et aux causes du mal, aux traitements
proposs et suivis et aux rituels de protection qui promettent de
perdurer l'tat de gurison. Cet tat de gurison, s'il est souvent
dsir, est ngoci entre les acteurs de la rouqya : une possde
chercherait prolonger sa maladie alors qu'une autre se
presserait de retrouver sa sant initiale, et de raliser ses projets
sociaux et professionnels. Le rqi qui incite les souffrants la
gurison value celle-ci et la juge selon les normes de la socit
mais aussi selon ses thories sur la possession et la sorcellerie.
Comment le discours des acteurs de la rouqya se conforme-t-il ou se
chevauche-t-il propos des signes de la gurison et ses
seuils ? Dans cette communication, j'essaie de prsenter les
diffrentes palettes de la conception et de l'expression de la
gurison chez les acteurs de la rouqya et les logiques qui
dterminent leurs discours sur la gurison et les conditions de son
acceptation ou de son refus.

Atelier 12 Les limites de la gurison (en videoconference avec

Ottawa)
Mourir : une solution pour la gurison ?
CHARTRAND Louise (lchar086@gmail.com)
University of Ottawa, cole d'tudes sociologiques et anthropologiques
(Canada)
La mdecine moderne s'est dveloppe sous un premier postulat
curatif. Autrement dit, il existe une cause pour tous maux
biologiques. De plus, il est notre devoir de, non seulement,
dcouvrir la cause de ces maux biologiques, mais galement de
trouver une solution. Par consquent, la gurison est vue comme
tant la solution savoir la prise en charge et le contrle des maux
biologiques et devient le but ultime atteindre. Sans quoi la
souffrance persiste et la mort est invitable. Toute une srie de
discours, de techniques et de technologies s'est dveloppe pour
82

essayer autant que possible de mener un combat contre la mort. En

parallle s'est dvelopp un deuxime postulat de la mdecine
moderne, dont le palliatif. Sous cet angle, la gurison change de
signification. En effet, la gurison est vue comme tant le
soulagement savoir la prise en charge et le contrle des
souffrances tout en acceptant que la mort soit invitable. Encore ici,
une srie de discours, de technique et de technologie se sont
dvelopps pour essayer autant que possible de faire la paix avec la
mort. Pourtant, aujourd'hui nous semblons tre encore insatisfaits
de ce que la mdecine moderne peut nous apporter en termes de
gurison. Pour notre prsentation, nous aimerions emporter
l'argumentation qu'un troisime postulat est en train de se
dvelopper qui est un mtissage des deux prcdents. Ce mtissage
offrirait la mort titre de gurison.

Le droit la mort: redfinir la gurison au Qubec
PRZYBYLAK-BROUILLARD Antoine (aprzy010@uottawa.ca)
(Canada)
Avec la mise en place de la loi 52 au Qubec, l'euthanasie mdicale
sera bientt permise pour des cas spciaux. De plus, des
mouvements similaires se battent pour le droit la mort dans le
reste du Canada et dans plusieurs pays autour du monde. Au
Qubec et ailleurs o le droit la mort est lgitim par le
gouvernement, des lois sont mises en place afin d'encadrer cette
pratique dans les hpitaux. Par contre, la lgitimation de
l'euthanasie dans les systmes de sant va l'encontre d'un des
principes du serment d'Hippocrate qui stipule que Je ne
provoquerai jamais la mort dlibrment . Malgr le fait que le
serment d'Hippocrate fut crit il y a plus de deux mille ans, ce
document est encore vu comme la base thique des mdecins qui
suivent la tradition mdicale d'origine occidentale. Ainsi, une
question est souvent pose dans les mdias et dans les dbats
politiques : comment est-ce qu'on justifie terminer une vie dans
un systme de sant qui est cense gurir ? J'aimerais donc me
pencher sur cette question et examiner, d'une faon
anthropologique, si la biomdecine au Qubec est encore axe sur
la gurison. En introduisant le droit la mort comme alternative
83

mdicale, comment cela redfinit-il notre comprhension de la

mdecine et son rle dans la socit qubcoise et canadienne.
Cette recherche sera base sur des entrevues avec des mdecins et
des activistes favorables au droit la mort et sur une analyse du
discours de l'enqute Commission spciale sur la question de
mourir dans la dignit cre par l'Assemble nationale du Qubec.

pour la paix et la sant des vivants
NDIAYE Lamine (ndiayelame@yahoo.fr)
Universit Cheikh Anta Diop Dakar (Sngal)
En Afrique noire, la maladie semble davantage tre cause par les
forces de la surnature que par celles qui relvent de la nature. Sous
ce rapport, il est de coutume, dans ce contexte, de recourir la
toute-puissance du verbe crateur et fondateur pour
reconfigurer l'tat biologique dfaillant que l' arrive , voire
la survenue de la maladie-ennemie , veut dsagrger. Ainsi, en
empruntant la voie de l'action rituelle efficace fondamentale, les
Africains convoquent les esprits ancestraux, garants de l'ordre
groupal et de l'quilibre social sollicits, afin d'asseoir la sant
dfectueuse, perdue momentanment ou bien qui allait
s'exhaler .

n'taient pas d'accord
FAYA Jean (jean.faya@letknowcafe.org)
Institut de recherche anthropologique sur le soin et l'accs aux soins (Letknow caf), Indpendant, Lyon (France)
L'hiver se termine, et la nuit est tombe depuis quelques heures
dj. Josphine BRINDHERBES a 95 ans. Elle est une grande femme
de bonne ducation et de vigueur. Son mdecin gnraliste, Lucas
M., est pass chez elle en dbut de soire. Il lui a diagnostiqu une
infection pulmonaire, et prescrit du repos au lit et un antibiotique.
Josphine BRINDHERBES est allonge dans le noir malmene par la
fivre. Elle dcide quand mme de se lever comme elle le fait
chaque nuit. Et l, catastrophe. Elle s'effondre sur elle-mme, se
fracture net le col du fmur, et se retrouve quelques minutes plus
84

tard dans le camion des pompiers. Le lendemain soir, Le Dr M. lui

rend nouveau visite, cette fois l'hpital. Il retrouve sa patiente
trs affaiblie et contenue dans un grand lit mtallique aux draps
d'un jaune clair impeccable. Elle se fera oprer demain. Vais-je
m'en sortir, docteur ? lui demande poliment Josphine. Luca
sourit pour masquer une hsitation. Vous tes solide finit-il pas
lui dire, sans grande conviction. Lucas M. prend cong de Josphine
BRINDHERBES en pensant qu'il ne la reverrait probablement pas.
Mais il ne comprend pas qu' cet instant, la patiente, elle, a dcid
de gurir. Mais ce que ni elle, ni lui, ne peuvent imaginer, c'est que
Josphine BRINDHERBES s'engage-l dans un vritable parcours du
combattant. Un combat pas tellement conte elle-mme, mais bien
contre d'autres, qui eux ne sont pas d'accord avec son choix. Nous
parlerons bien l du prendre soin , o le soin devient un objet
que l'on se dispute, que l'on drobe parfois, aussi pour de toutes
autres fins que celle de la gurison. Et le malade doit se battre pour
garder ou rcuprer son soin. Et le soignant, professionnel de sant
ou entourage du malade, doit se battre pour trouver du soin, et
trouver du sens son existence.

85

29 MAI 2015


(part. 1)
Du corps individuel au corps social : trois dimensions collectives de
la gurison du patient zro Ebola au Sngal
Ndione Gautier (ndionealbert86@gmail.com)
(Sngal)
DESCLAUX Alice
(Sngal)
SOW Ndeye Khoudia
Centre Rgional de Recherche et de Formation de Fann (CFCR) (Sngal)
L'pidmie ouest-africaine virus Ebola a concentr les
proccupations dans le champ de la sant globale en 2014 du fait
de la dangerosit (contagiosit, ltalit) exceptionnelle de ce virus.
Au Sngal, le diagnostic de MVE chez une personne venue de
Guine a infr, suivant les normes OMS, l'tat de flambe
pidmique, induisant une situation de crise (angoisse collective
majeure et mobilisation des institutions) jusqu' la gurison de ce
patient et en l'absence d'autre contamination parmi les personnes
qui avaient t en contact avec lui. Tout comme sa maladie, la
gurison du patient zro fut trs mdiatise. La disparition des
symptmes et la ngativation du diagnostic virologique,
correspondant la dfinition OMS, ne furent cependant pas au
premier plan. Les mdias et les autorits sanitaires ont articul
troitement la gurison individuelle du patient aux aspects collectifs
de la flambe pidmique. Une analyse inspire par Hewlett, qui a
montr comment les socits produisent des narrations propos
des pidmies, fait apparatre que le rcit -ou construction sociale-
de cette interconnexion s'est dploy sur trois niveaux. Au plan
86

pidmiologique la gurison du patient a, fort propos, concid

avec la fin de la priode de risque pour les sujets contacts. Au plan
des reprsentations de l'atteinte, l'organisation du retour du patient
dans son pays d'origine immdiatement aprs l'annonce de sa
gurison bioclinique a permis de gurir le corps social sngalais
en ravivant la notion de cas import . Au plan moral, les mdias
ont mis en scne la rdemption du patient demandant pardon pour
le risque qu'il avait introduit dans le pays, mettant en avant par la
mme l'hospitalit sngalaise valeur identitaire (la tranga), qui
effaait en partie les ractions antrieures de rejet envers les
Guinens considrs comme vecteurs de risque. La communication
analysera les mcanismes sociaux qui ont produit cette
transposition de la gurison individuelle l'chelle collective, dans
les faits et la narration, partir de donnes recueillies dans le cadre
du projet EBSEN.

Les malentendus entre soignants et soigns sans-abri sur ce que
gurir veut dire.
COULOMB Laureline (laureline.coulomb@misha.fr)
Laboratoire Dynamiques Europennes - UMR 7367 (DynamE), Universit
de Strasbourg, Maison Interuniversitaire des Sciences de l'Homme - Alsace
(MISHA)(France)
La prsente proposition de communication se base sur notre
recherche doctorale portant sur les antagonismes de valeurs,
malentendus et ngociations dans l'interaction entre soignants et
soigns sans-abri. Une ethnographie multi-situe1 a t mene en
accompagnant les patients sans-domicile-fixe leurs rendez-vous
mdicaux, ainsi qu'au sein d'un centre d'hbergement mdicalis,
d'un centre de soins et de maraudes mdicalises nocturnes. Des
entretiens semi-directifs ont galement t raliss. L'tude et
l'analyse des interactions entre soignants, c'est--dire ici les
mdecins et infirmiers, et soigns sdf permet de mettre en lumire
la confrontation de deux manires divergentes d'envisager le corps,
la sant, la maladie, et, par consquent, la gurison. Les conditions
extrmes de vie, voire de survie, auxquelles sont confronts les
individus vivant dans la rue les amnent dvelopper une
manire d'tre spcifique 2. Ils laborent un rapport leur corps
et la sant qui correspond au savoir spcialis et empirique qu'ils
87

en ont. Les soignants, quant eux et de par leur formation et leurs

pratiques professionnelles, en adoptent une perception scientifise
et technicise. On assiste alors, lors de leurs interactions, une
forme d'opposition entre d'une part les hyper-spcialistes de leurs
corps que sont les individus sdf et d'autre part les hyper-spcialistes
du corps que sont les soignants. Par exemple, il arrive qu'un patient
sans-abri dcide de quitter l'hpital parce qu'il s'estime guri mais,
ce faisant, il se positionne contre l'avis mdical des soignants qui
jugent ncessaire de continuer ses soins. Ils n'envisagent pas de la
mme manire les tapes qui mnent la gurison et ne donnent
pas le mme sens aux traitements chroniques ou aux investigations
mdicales priodiques notamment, ce qui cre de nombreux
malentendus qui peuvent avoir des consquences nfastes sur la
prise en charge mdicale de ces patients.
[1] Marcus George E., Ethnography in/of the World System: The Emergence of
Multi-Sited Ethnography , Annual Review of Anthropology 25, 1995, pp. 95-117.
[2] Le Breton David, La sociologie du corps, Paris, Presses universitaires de France,
1992.

C'est comme la grippe , c'est comme les diabtiques :
ambivalences des mdecins gnralistes face la gurison de
la dpendance
DASSIEU Lise (lise.dassieu@univ-tlse2.fr)
Laboratoire Interdisciplinaire Solidarits, Socits, Territoires (LISST),
CNRS - UMR5193, Universit Toulouse le Mirail - Toulouse II, Maison de la
Recherche, Toulouse (France)
Depuis la mise sur le march des traitements de substitution aux
opiacs dans les annes 1990, de nombreux mdecins gnralistes
franais prennent en charge des toxicomanes . D'une certaine
manire, ils participent la mdicalisation d'une conduite qui
fait, paralllement, l'objet de sanctions pnales. Notre travail de
thse (entretiens et observations de consultations) suggre que,
pour donner sens leur intervention, les gnralistes cherchent
faire entrer la dpendance aux opiacs dans la catgorie des
maladies . Pour ce faire, ils ont recours des analogies avec deux
formes de pathologies courantes en mdecine gnrale, dont
dcoulent des conceptions contradictoires de la gurison. La
comparaison une maladie aige ( c'est comme la grippe ) inscrit
88

le traitement dans une mdecine curative. L'objectif, ds lors, est la

diminution progressive des dosages jusqu'au sevrage du
mdicament. Mais il est rgulirement mis en chec, tant par les
rechutes des patients dans les opiacs illicites, que par la
chronicisation des prises en charge sur plusieurs annes. Les
gnralistes se retrouvent ainsi en proie des doutes au sujet de la
pertinence de leur action auprs de ce public, voire du bien-fond
de la politique substitutive. Le sens du bien n'est plus vident
ds lors que la dpendance la drogue fait place la dpendance
au mdicament. Pour d'autres gnralistes, la gurison ne rside
pas dans l'arrt du traitement mais dans la sortie du monde des
drogues par l'insertion socioprofessionnelle du patient. Ces
mdecins ont recours l'analogie avec la maladie chronique ( c'est
comme les diabtiques ) : la maintenance sous traitement ne leur
apparat pas problmatique dans la mesure o elle permet une
amlioration de la qualit de vie . Dans cette perspective, les
toxicomanes sont guris lorsqu'ils peuvent s'acquitter de
leurs obligations envers le collectif, l'instar des malades idaux-
typiques dcrits par Parsons. Les gnralistes deviennent
entrepreneurs de morale, plaant la gurison dans la mise en
conformit avec des normes sociales dominantes. Enfin,
l'ambivalence de la gurison se rpercute sur les patients : le
mdicament, tout en constituant le moyen de sortir de la drogue,
leur rappelle incessamment qu'ils sont des toxicomanes .

Vivre avec un Pemphigus aujourd'hui en France : une gurison
indicible ?
HEAS Stphane (stephaneheas@orange.fr)
UFR APS, Universit de Rennes 2
LEHENAFF Yannick
Universit de Rouen
Les diffrentes formes de Pemphigus (un ensemble de maladies
rares classes dans les maladies auto-immunes) sont analyses ici
partir d'observations, de participations des ateliers d'ducations
thrapeutiques (n= 2) et d'entretiens (n=40) raliss depuis 2013
dans les centres de rfrence, dans le cadre des runions de
l'association nationale des malades (APPF) et directement auprs
89

des Personnes Vivant avec un Pemphigus (PVP). Ces maladies de la

peau et des muqueuses ont des rpercussions intimes et sociales
souvent importantes en raison de la visibilit des symptmes au
moment des flambes , les phases d'inflammations aigues, avec
l'apparition des bulles : ces maladies sont couramment dnommes
maladies bulleuses ; ensuite, en raison de certains effets
secondaires de la maladie et des traitements (gonflement du visage,
prise et/ou perte de poids brutales, etc.). Les consquences plus
long terme se combinent au vieillissement avec des rpercussions
prcoces sur les os, les yeux et la peau notamment, mais aussi sur
certains organes internes. Aprs des priodes d'errance
diagnostique parfois longues, vivre et/ou gurir d'un Pemphigus
prend des formes varies que nous prsenterons la fois sous
l'angle classique des ruptures biographiques mais aussi dans le
cadre d'une analyse des divergences, voire des controverses entre
les acteurs au regard de la question du diagnostic, des traitements
et de la gurison. La rmission est souvent voque par les
mdecins sans que les PVP n'adhrent tout fait cette
catgorisation tant elles souffrent quotidiennement parfois. Cette
maladie peut tre prsente comme contrle alors mme que des
rechutes plus ou moins svres interviennent. Le rapport l'avenir
des PVP est contraint par cette incertitude maladive . Ce qui
permet de questionner la participation sociale maintenue ou
augmente des PVP malgr les consquences corporelles et
psychologiques de leur traitement prolong.

Atelier 14 Les formes spirituelles de la gurison (part. 2)

L'absence d'incurabilit dans les reprsentations du soin et de la
gurison Madagascar
LEGRIP-RANDRIAMBELO Olivia (olivia.legrip@hotmail.fr)
Laboratoire de recherche historique Rhne-Alpes, Universit Lyon 2
(France)
Le contexte thrapeutique malgache est intimement li au religieux,
y compris dans les soins biomdicaux. Cette intermdicalit rvle
des oppositions mais aussi des collaborations (officielles ou
lgitimes). La coopration entre les systmes est visible dans les cas
90

incurables pour un des systmes thrapeutiques. C'est en fonction

des catgorisations tiologiques locales que les thrapeutes dirigent
les malades vers un autre systme de soin, et par consquent vers
une autre reprsentation des maux et une autre interprtation des
symptmes. A ces complexits s'ajoutent la causalit des maux : les
gurisseurs comme les malades diffrencient les maladies
trangres (aretina vazaha) dsignant les maux biologiques, des
maladies malgaches (aretina gasy) dsignant les attaques
sorcellaires. A ces distinctions s'ajoutent les multiples
reprsentations religieuses des maux : possession par un esprit
bnfique, possession par un dmon, etc., selon les regards du
christianisme ou du culte aux anctres. En somme, quelle est la
porte de la notion de gurison dans un contexte religio-
thrapeutique o les offres de soins annihilent l'incurabilit des
maux ? Des cas ethnographiques dmontreront cette multiplicit
thrapeutique, comme lorsqu'un pasteur remarque propos d'une
malade atteinte d'un cancer diagnostiqu incurable : il n'y a plus
de solution [...], mais, il y a toujours la prire , de mme un journal
de presse titre : Gurisseurs en herbe. Le dernier recours pour les
maladies incurables . Autrement dit, l'absence de la notion
d'incurabilit dans les reprsentations tiologiques ouvre toujours
une option venir qui reflte une possibilit infinie de recours et
par consquent, de gurisons. Les reprsentations juxtaposes des
maux faonnent les trajectoires thrapeutiques. La pluralit des
sens accords aux maux par les divers gurisseurs et les malades
crent des tiologies et des nosographies diversifies qui
engendrent, de fait, des gurisons diversifies. Ainsi la notion de
gurison prend plusieurs significations selon qu'elle renvoie des
maux biologiques, socitaux ou religieux. En ce sens, un gurisseur
jugera un malade guri , l o un autre verra encore la prsence
de symptmes.

Renforcer la gurison par la performance rituelle. Ethnographie
d'une cure non ordinaire (Madagascar, Imerina)
BURGUET Delphine (burguet.delphine@gmail.com)
Institut des mondes africains, EHESS, Paris (France)
En m'appuyant sur une tude de cas ethnographie en Imerina
(Hautes Terres centrales), je souhaite dvelopper la question de la
91

distinction sociale repre travers les rituels de gurison. Cette

distinction est visible et exprime la fin de la cure par un rituel
supplmentaire utilis pour renforcer l'tat de gurison du patient.
Ce rajout est clairement nonc par le thrapeute pour montrer
qu'il prend en considration le statut social de son patient. En effet,
le devin-gurisseur renforce rituellement la csure entre l'avant et
l'aprs en faisant usage de modalits magico-religieuses spcifiques
la personne qu'il soigne. Ainsi, par l'tude d'un rituel de gurison
engag pour soigner une descendante d'un devin-gurisseur rput,
il sera question de discuter de la gurison comme une expression et
une production de distinction sociale. Aussi, cette tude permet
d'interroger les diffrentes expressions de gurison mobilises en
fonction de la reconnaissance sociale que l'on a de la personne
gurie.

Parce que notre Dieu gurit : foi, pratiques religieuses et
gurison chez les personnes vivant avec le VIH aux les Fidji
LABBE Fabienne (fabiennelabbe@gmail.com)
Centre de recherche et de documentation sur l'Ocanie (CREDO), AixMarseille Universit AMU, CNRS, EHESS Marseille (France)
partir des rsultats d'une enqute ethnographique de longue dure
portant sur l'exprience vcue (illness experience) de personnes
vivant avec le VIH, cette prsentation se propose d'examiner le rle
de la foi et des pratiques religieuses (lecture de la Bible, prire,
jene, etc.) dans la qute de soins et de bien-tre des personnes
vivant avec le VIH aux les Fidji. Dans ce pays du Pacifique o le
Christianisme constitue l'un des principaux cadres moraux partir
desquels la maladie est comprise et vcue et o les glises
pentectistes connaissent un essor fulgurant, les personnes vivant
avec le VIH identifient trois apports de la foi et des pratiques
religieuses leur sant, apports qu'elles associent de vritables
formes de gurison . Une premire forme de gurison est
qualifie, par les personnes sropositives, de gurison spirituelle
et rfre aux sentiments de rconfort, de paix et d'espoir que
procure, chez plusieurs malades, la pratique religieuse. Une
deuxime forme de gurison peut tre qualifie de morale et
renvoie aux recours, par les personnes sropositives, aux pratiques
religieuses comme faon d' tre guries de leurs pchs et
92

d' tre sauves lors du Jugement dernier. Une troisime forme

de gurison est finalement d'ordre physiologique. Une majorit de
personnes vivant avec le VIH aux les Fidji croient en effet que lire la
Bible, prier et jener peut avoir des effets bnfiques sur leur sant
en mettant fin certaines infections opportunistes et en renforant
leurs dfenses immunitaires. Il est galement admis que les
pratiques religieuses peuvent donner lieu des gurisons
miraculeuses , c'est--dire la suppression du VIH, lorsque la foi
des personnes sropositives est suffisamment forte et lorsque Dieu
le veut. C'est donc sur les effets de la foi et des pratiques religieuses
sur la sant des personnes vivant avec le VIH, et sur l'utilisation, par
ces dernires, du concept de gurison pour y rfrer, que cette
prsentation se propose de se pencher. La prsentation examine
galement les implications de cette conception de la gurison sur
un objet d'tude important en anthropologie du sida : celui de
l'observance aux traitements antirtroviraux et la prise en charge
mdicale du VIH.

De lincarcration thrapeutique la dlivrance dans le culte de
Bouya Omar au Maroc
NAAMOUNI Khadija (Khadija.naamouni@orange.fr)
EHESS
Cette recherche est issue d'un travail de terrain conduit dans le
sanctuaire de Bouya Omar au Maroc. La vocation du saint Bouya
Omar est thrapeutique, il a pour spcialit de soigner les troubles
mentaux quand ils relvent de la possession. Ceci implique une
certaine conception ethnologique : le trouble est d une ou
plusieurs entits surnaturelles qui occupent la personne du
malade. Ce qui se produit, c'est la subordination du patient une
structure et une loi mythique qui lui prescrit un certain itinraire
thrapeutique et assure la gurison. Donc, c'est ce processus qui
sera dvelopp. 1) La cure : le droulement de la cure consiste en
un procs. Pourquoi, le possd s'adresse-t-il Bouya Omar ? Parce
qu'il a reu l'appel du saint ntiq . Il faut que le saint soit invoqu
pendant la transe pour que l'appel soit recevable et la cure possible.
La transe, c'est la comparution des djinns devant le tribunal
mythique. Cette comparution doit tre exhaustive, tous les
djinns concerns doivent apparatre pour que la cure soit
93

effective. Elle est marque par un sens profond de la loi et de la

justice. 2) Lincarcration thrapeutique : la dtention (la cure
longue) est considre comme une incarcration du djinn
agresseur afin qu'il soit jug par le tribunal du saint, en vue de la
dlivrance du malade. Il s'agit d'couter les griefs du djinn
agresseur, de lui donner satisfaction s'il y a droit, et de prescrire au
malade les gestes, offrandes, plerinages qui lui permettent de se
librer. 3) La dlivrance et la gurison : la dlivrance est consolide
par une retraite qui est le ngatif de la transe rituelle. Le jugement a
pour objet de permettre au saint d'emprisonner le djinn afin que
le patient puisse s'en aller librement. Pour entretenir cette
gurison, le malade reste redevable vie au saint par des
plerinages annuels et des offrandes.

Atelier 15 Mdicament, thique et politique

Le vcu des jeunes atteints d'ataxie de Friedreich et de leurs
parents inclus dans un essai clinique. La gurison comme
mtaphore.
TEIXEIRA Maria (maria.teixeira.rdb@gmail.com)
pidmiologie Clinique et valuation conomique Appliques aux
Populations Vulnrables (ECEVE), Universit Paris VII Paris Diderot,
Inserm - U1123, Hpital Robert Debr (France)
AMELOT Vincent
Laboratoire de Psychopathologie et Processus de Sant (LPPS), Universit
Paris V - Paris Descartes, Inserm - CIC9202, Hpital Robert Debr, Centre
Henri Piron - Institut de psychologie, Boulogne Billancourt (France)
CREPON GUILMIN Sophie
Populations Vulnrables (ECEVE), Universit Paris VI Paris Diderot,
Inserm - U1123, Hpital Robert Debr (France)
ALBERTI Corinne
Populations Vulnrables (ECEVE), Universit Paris VII - Paris Diderot,
Inserm - U1123, Hpital Robert Debr (France),
HUSSON Isabelle
94

Centre d'Investigation Clinique - pidmiologie Clinique/essais Cliniques

Hpital Robert Debr, Inserm, Universit Paris Diderot - Paris 7 (France)
L'ataxie de Friedreich est une maladie gntique neurodgnrative
rare et gravissime pour laquelle il n'existe pas de traitement. Le plus
souvent, elle dbute dans l'enfance ou l'adolescence avec une perte
d'autonomie aprs dix ans d'volution. Deux essais cliniques portant
sur des jeunes n'ayant pas encore perdu la marche ont t raliss
entre 2009 et 2014 dans un hpital pdiatrique parisien. Le premier
avait pour but de tester en double aveugle contre placebo une
molcule susceptible de stabiliser la progression de la maladie. Au
cours de cet essai d'une dure de 2 ans, cette molcule (utilise
initialement dans le traitement du diabte) a connu un retrait
d'autorisation de mise sur le march de la part de l'Agence
Nationale de Scurit du Mdicament. Au dcours de ce premier
essai et dans l'attente des rsultats, il a t propos aux patients
inclus dans le premier essai de prendre en ouvert (sans groupe
placebo) le traitement dans le cadre d'un protocole de recherche
valuant la tolrance du mdicament pendant une priode de 18
mois 2 ans. Par extension, l'objectif du second essai tait de
permettre l'accs un mdicament qui reprsentait, l'poque, un
espoir pour certains malades. Notre communication portera sur le
vcu de l'incertitude chez les patients et les parents au cours de ces
deux essais : incertitude quant l'efficacit de la molcule,
l'volution de la maladie et au groupe d'appartenance (placebo
contre molcule). Les reprsentations des dgradations corporelles
exprimes par les jeunes et leurs parents occultaient la notion de
maladie mortelle au profit de celle de maladie chronique dans un
contexte d'espoir, d l'essai mis en place. Les jeunes ne se
projetaient pas dans un avenir lointain, mais exprimaient le dsir de
profiter de la vie au jour le jour, occultant ainsi la perte d'autonomie
et la mort. Bien que l'tude avait pour but la stabilisation de la
maladie, et que cet objectif avait t rpt de nombreuses
reprises, l'attente exprime par les personnes demeurait souvent la
gurison. La question de la gurison sera donc aborde en tant que
mtaphore d'un espoir en contexte d'incertitude mdicale.

95

Ethnographies du gurir et de l'espoir: histoires de vie avec la
maladie de Chagas
VENTURA GARCIA Laia (laia.ventura@urv.cat)
Medical Anthropology Research Centre-Universitat Rovira i Virgili (MARCURV) (Espagne),
PIBERNAT MIR Laia
RAMA-Grupo de Investigacin Social Aplicada a la Salud (Espagne)
La maladie de Chagas se place dans un carrefour ou convergent des
maladies diffrentes. Parmi des maladies parasitaires, le Chagas est
paradigmatique des maladies non transmissibles et des maladies
contagieuses. D'autre part, il s'agit d'une maladie chronique
souvent asymptomatique - sourde - pendant son incubation et
pendant son cours. La prvention de la maladie et les stratgies
d'radication passent par l'limination de l'insecte vecteur. Plus
rcemment, en parallle la recherche de base sur le parasite et
des mdicaments anti-parasiticides, le Chagas avec d'importants
effets sociaux a demand des protocoles de dtection et traitement
de l'infection. Dans des cas classs comme chroniques -ou
approximativement le 70% des personnes infectes ne
dvelopprent jamais pathologies associes-, la prescription des
deux mdicaments actuellement disponibles est fonde sur la
prsupposition qu'ils retarderaient la progression de l'infection et la
parution de clinique, et un pourcentage des patients arriveraient a
une srologie ngative aprs quelques dcennies de traitement. Le
critre mdical de gurison dpend d'une temporalit. Cependant,
pour les personnes touches, la notion de gurison a une varit de
significations et d'expressions autour de la drogue comme objet
symbolique, qui vont de l'incertitude, la disparition de la
symptomatologie -mme quand le patient n'a pas de pathologie
associe -, ou des manifestations de la maladie en raison des
effets iatrogniques du mdicament. partir d'une tude
ethnographique sur l'exprience des personnes vivant avec un
diagnostic de Chagas en Catalogne, l'objectif de cette
communication est connatre et analyser la varit des expressions
de la gurison en relation a la thrapie pharmacologique, et
l'articulation entre les diffrentes conceptions sur la gurison et le
96

mdicament, et le contexte socioculturel ou cette notions sont

construites et exprimes.

Consonance cognitive et recours au mdicament de la rue par le
personnel soignant. Le cas d'un district de sant au Cameroun
NJENGOUE NGAMALEU Henri Rodrigue (NGAMALEURODRIGUE@GMAIL.COM)
Universit de Douala (Cameroun)
Au Cameroun, le recours au mdicament de la rue des fins
thrapeutiques par le personnel soignant est un comportement
problmatique ralis dans une situation engageante de nature
induire la dissonance cognitive. Thoriquement, cet tat d'inconfort
psychologique pousse rechercher une consonance cognitive,
synonyme d'quilibre mental. L'objectif de cet article est d'analyser
les mcanismes de restauration de la consonance cognitive que le
personnel soignant met en uvre afin de lgitimer la ralisation du
comportement problmatique qu'est l'acquisition du mdicament
de la rue et son utilisation pour les soins administrs aux patients,
sachant l'interdiction formelle dont la pratique fait l'objet. La
population cible est celle du personnel soignant du district de sant
de Djoungolo des arrondissements de Yaound Ier et Ve. Des
interviews, de 17 professionnels, et un questionnaire, administr
160 autres, ont servi la collecte des donnes. Il ressort de leur
analyse que 110 rpondants, soit 68,75%, avouent recourir
effectivement aux mdicaments de la rue des fins thrapeutiques
dans la mesure o ils se les procurent dans les circuits informels,
voire illicites, et les proposent aux malades dont ils assurent la prise
en charge dans les tablissements hospitaliers publics. Ainsi, le
mdicament de la rue n'est pas systmatiquement peru comme
une entrave au processus de gurison, bien au contraire il est un
palliatif privilgi en bien d'occasions. Le personnel cens
contribuer son radication participe implicitement sa
promotion. Les questions thiques et dontologiques auxquelles il
fait face sont rsolues l'aide de mcanismes sociocognitifs tenant
au contexte socioculturel. Les modes de rduction de la dissonance
cognitive identifis chez le personnel soignant relvent aussi bien
de la rationalisation cognitive, de la rationalisation
comportementale, de la trivialisation que du soutien
socioprofessionnel que s'assurent les collgues. Leurs mcanismes
97

sociocognitifs se rfrent aux indicateurs tels que les

caractristiques des vendeurs desdits mdicaments, la qualit
perue de ces derniers, l'valuation subjective de leur conservation
et l'attrait des prix pratiqus. L'tude pose en fin de compte la
question de l'imbrication du conventionnel et de l'informel dont les
limites entre les deux univers restent structurellement et
psychologiquement floues dans l'environnement mdical et
paramdical camerounais.

Errances rflexives autour de la gurison
TEXIER Galle (dr.gaelle.texier@orange.fr)
Amades (France)
partir de l'exemple des vaso constricteurs nasaux d-rembourss
depuis quelques mois pour cause de service mdical rendu
insuffisant, sauf le produit franais qui reste rembours afin d'viter
des difficults financires pour l'entreprise, nous pouvons nous
interroger sur les politiques du mdicament qui semblent viser plus
parfois le soin de portefeuilles que la gurison des malades. De plus,
la biomdecine change de focale. Apres le corps, puis l'organe, puis
la cellule, la voici qui s'intresse aux molcules. En le combinant
avec un "paramtrage" de normes "favorables" l'industrie, Le
nombre potentiel de maladies et de propositions thrapeutiques
associes risque d'exploser, cherchant nous gurir de maladies
dont nous ne sommes pas malades cliniquement, dans une logique
qui pourrait tre celle du docteur Knock. Enfin, peut-on parler de
gurison lorsque qu'une pathologie est "limine" mais que les
effets secondaires du traitement provoquent ou aggravent une
autre pathologie. Le dbat cherchant dterminer si la mdecine
doit s'intresser la maladie ou la personne qui la ressent
traverse l'histoire de la mdecine occidentale. Et aujourd'hui
encore, nous sentons cette tension entre mdecine gnrale et de
spcialit, ou mdecine de pointe et mdecine narrative par
exemple Gunther Anders postulait que le rve de l'homme
occidental tait dtre aussi parfait que les robots. La biomdecine
pourrait tre l'emblme d'une tentative de ralisation

98

Atelier 16 La gurison en images

Le zar est comme son cheval , approche filmique dune sance de
possession au sein du culte de zar en Ethiopie
KETCHAM Makeda (makeda.ketcham@gmail.com)
Centre franais des tudes thiopiennes (CFEE) IFRE 23 - USR 3137
Diffrents travaux sur la mmoire de mes anctres thiopiens
m'amenrent raliser en 1999 un film documentaire sur l'histoire
de ma famille en thiopie. Cette prcdente recherche
cinmatographique empreinte d'un regard historique ne m'avait fait
qu'entrevoir le culte des zar. En revanche, en reprenant un cursus
universitaire en anthropologie et anthropologie visuelle, j'ai voulu
approfondir ce domaine particulier du religieux o entre en jeu la
transe de possession. Nanmoins, entreprendre une tude sur ce
culte dans la socit thiopienne n'est pas toujours une entreprise
aise tant il est entour de mystres, de dangers et d'interdits. En
parler, l'voquer peut provoquer la peur ou le dgot chez
beaucoup. Ayant donc travaill en Ethiopie pour la ralisation d'un
film motivation personnelle au Wllo au sein de ma famille, j'ai
voulu, d'une part, prolonger ma recherche sur cette aire
gographique et historique et d'autre part, utiliser l'exprience
acquise, et les rseaux familiaux au sein de ce culte, pour aborder
ce terrain difficile. Le mmoire Le culte des zar : un voyage
singulier entre Islam et Christianisme Tnta, Wllo, Ethiopie. ,
EHESS, 2009, compltes de 12 annexes visuelles, est le fruit de ces
recherches. Pour cette prsentation je voudrais mettre en lumire
la mise en place de mon dispositif filmique lors de l'hadra,
crmonie du culte des zar. Trois squences rendront compte de
ces diffrentes tapes. Quelles que soient ses manifestations
physiologiques, psychologiques ou comportementales tout
symptme est interprt comme l'agissement de forces
surnaturelles. Le sujet, victime, va alors tre dirig vers diffrentes
filires thrapeutiques. Mais entre les maladies causes par les zar
et les divers esprits malfiques il y a une grande diffrence : la
transe de possession. La maladie initiale est alors un signe
99

d'lection. Le panthon des zar, d'origine humaine mais invisible,

est large. L'hadra est l'une des crmonies phares pour leur
descente. C'est le lieu de la gurison et de la rconciliation avec les
adeptes possds, leurs chevaux.

La mtaphore de la gurison sociale : "art migrante" entre soin et
revanche
FANTAUZZI Annamaria (annfantauzzi@tiscali.it)
Universit de Turin (Italie)
Dans cette communication je voudrais prsenter les rsultats d'une
recherche ethnographique mene pour une longue priode
Bologna (Italie), o on a assist la constitution d'un groupe d'aide
et de soutien sociale pour les personnes sans fixe domicilie,
immigrs et demandeurs d'asile. Ils sont pris en charge pour une
journe par le groupe d' Arte migrante , constitu par des jeunes
tudiants en anthropologie et des professeurs pour donner
nourriture et, surtout, la possibilit aux plus diminus de s'exprimer
en performances artistiques, propres de leur Pays d'origine, et
rester au moins pour une soire ensemble et en communaut.
Cette situation reprsente pour la plupart d'eux une forme de
gurison de l'invisibilit de la rue, de la pauvret et de la souffrance
psychique et les aide espoir dans la disparation de leur condition
et trouver dans la musique, le thtre et la danse une forme de
rachat sociale et individuel. Dans la communication je vais essayer
d'analyser beaucoup d'entretien faits avec les immigrs et les sans
fixe domicile pour comprendre ce que veut dire gurison au
niveau sociale et symbolique, en lisant surtout la smantique des
mtaphores qu'ils souvent utilisent pour dcrire la situation sociale
vcus dans la prcarit, la renaissance travers arte migrante et
la blessure socio-psychique soign travers l'art. Je voudrais aussi
rflechir sur le role de ceux qu'ils disent etre les thrapeutes
symbolique, leur art de convaincre et de soutenir personnes en
conditions prcaires et difficiles. Dans la communication je
montrerai aussi des vidos et photos de la recherche
ethnographique.

100

L'iboga plante miracle ou plante tueuse ? Parcours de "gurison"

d'un Franais initi au bwiti et l'iboga au Gabon
CHABLOZ Nadge (nchabloz@ehess.fr)
Institut des mondes africains (France)
partir de l'ethnographie d'une biographie singulire entre 2007 et
2014, celle de Yann, un Franais de 40 ans initi au bwiti au Gabon,
cette communication propose d'explorer les cohrences et les
dissonances autour d'un cas de gurison . L'iboga, la plante
psychotrope dont les racines sont ingres dans le rite initiatique
gabonais du bwiti, s'est insre dans les annes 1960 dans le
mouvement psychdlique vise thrapeutique pour le
traitement contre les dpendances aux drogues et dans le cadre de
la narcoanalyse initie avec le LSD sur le continent amricain.
Elle est toujours considre par des exprimentateurs occidentaux
comme une plante miracle , la fois pourvoyeuse de gurison
physique (permettant l'arrt de diffrentes addictions grce ses
effets physiologiques) et psychologique (permettant une sorte de
psychanalyse acclre grce aux visions qu'elle procure). Alors
qu'elle est classe patrimoine national par le gouvernement
gabonais depuis 2000, l'iboga est interdite dans plusieurs pays
comme la France, dont les autorits sanitaires l'ont classe
stupfiant de catgorie IV depuis le dcs d'un jeune toxicomane
ayant ingr de l'iboga en Ardche en 2007. Ainsi, d'anciens
toxicomanes tel que Yann, persuad d'avoir rsolu ses problmes
psychologiques et ses addictions grce l'iboga et au bwiti, ayant
acquis au Gabon le statut valoris d' initi , de guri , voire de
gurisseur , se retrouve renvoy en France au statut stigmatisant
et excluant de drogu , de malade , jug en 2013 incapable de
s'occuper de ses enfants par le Tribunal de grande instance de
Versailles du fait de son exprimentation de l'iboga. En s'appuyant
sur des extraits d'un film documentaire que j'ai ralis sur le
parcours de Yann entre la France et le Gabon, cette communication
dcrit la diversit des signes de la gurison et de la maladie, leurs
perceptions par l'initi et ses proches, l'initiateur, les institutions
tatiques et juridiques (telles que le Tribunal de grande instance de
Versailles, la Mission interministrielle de vigilance et de lutte
contre les drives sectaires, Miviludes). Cette description permettra
101

l'analyse des dcalages de ces perceptions qui relvent la fois du

rapport entre l'individu et le collectif, de la confrontation entre des
modles sanitaires et juridiques transnationaux ainsi que d'une
vision primitiviste et postcoloniale des rites initiatiques et
thrapeutiques africains.

Yachacs et Curanderos loeuvre : Procds traditionnels de
purification et de gurison en Equateur
LESOEURS Guy (guy.lesoeurs@kerux.fr)
SOCRAMED, Socit de Recherches en Anthropologie Mdicale
Dans la culture andine, la maladie peut tre considre sous deux
aspects lis qui sont : 1) un dsquilibre dans les relations entre le
corps et l'me et plus globalement entre l'homme et son groupe
social et entre lui et le cosmos. 2) un vnement malheureux (mala
suerte) qui affecte l'individu et sa communaut. Les yachacs et
curanderos d'Equateur, communment appels shamanes,
pratiquent des rituels destins restaurer la circulation nergtique
interne du patient et celle, externe entre la personne, la
communaut et la nature ce qui corrige l'quilibre rompu. De ce
fait, le tradipraticien andin est un gurisseur d'mes, un conjurateur
de mauvais sort et un restaurateur de chance. Dans ce sens, la
gurison de la maladie (enfermedad) est un retour l'harmonie, la
sant (salud) mais aussi la chance (suerte) qui vont de pair, par la
circulation d'une nergie bienfaisante entre les mes de l'tre
humain et celles de ce qui l'entoure (animaux, plantes, montagnes,
fleuves etc.). Cette nergie dans laquelle baigne toute me est
stimule lors du rituel de la limpia (nettoyage) et de la soplada
(souffle) par des incantations, la pulvrisation buccale du
tradipraticien (agua florida, tabac), le balayage par le bouquet de
plantes sches (schacapa), les maracas, les clochettes et divers
ustensiles (pierres volcaniques, objets prhispaniques provenant de
tombes, images saintes) disposs sur l'autel (mesa) du
tradipraticien. Ces objets transitionnels sont chargs d'nergie
par les mes de la nature et de la sur-nature. Le cochon d'Inde (cuy)
roul sur le corps est utilis comme outil diagnostique (limpia con
cuy). Compte tenu du cot de la biomdecine dans les pays andins,
le praticien traditionnel constitue un recours pour des affections
spcifiques (susto, malo blanco, etc.). Otavalo, le dispensaire
102

mdical hberge mme l'officine d'un yachac, botaniste, intgr au

personnel, faisant ainsi co-exister bio-mdecine et mdecine
traditionnelle. Dans cette communication, l'auteur rapporte son
exprience de ces pratiques dans un environnement urbain lors
d'un congrs de Shamanes Quito et dans la fort
amazonienne.

Atelier 17 Gurison, Temporalit, cycle de vie

Montrez-nous que vous connaissez sa maladie !
L'incomprhension de l'impossible gurison chez les parents
d'enfants souffrant de maladies chroniques Nouakchott
KANE Hlne (helene.kane@gmail.com)
Socit Franaise de Sant Publique (SFSP) et Centre Norbert Elias - UMR
8562 (France)
En Mauritanie, l'offre de soin spcialise s'agissant des maladies
chroniques est lacunaire et fragmente. Les maladies comme la
drpanocytose, le diabte, l'pilepsie sont relativement peu
connues par les Mauritaniens et demeurent sous-diagnostiques.
Nous proposons de prsenter les dissonances autour de la gurison
d'enfants souffrant de maux rpts, et leurs enjeux s'agissant de la
prise en charge mdicale. L'analyse s'appuie sur l'tude de cas d'une
vingtaine d'enfants souffrant de maux rpts, chez lesquels une
maladie chronique a t diagnostique ou non. Des lments
complmentaires sont issus d'entretiens documentant les
conceptions populaires des maladies. Lorsque les maux
reviennent, les parents alternent qute du thrapeute qui saura les
gurir et banalisation du problme de sant. Le modle de gurison
des maladies ponctuelles domine les savoirs populaires. Sur fond de
mfiance l'gard des professionnels de sant, les parents sont
suspicieux face aux propositions de suivis mdicaux sur le long
terme. Renchrissant l'espoir de gurison, les gurisseurs ont
coutume d'affirmer que si la maladie dure, c'est que les prcdents
thrapeutes ne l'on pas vue , ne la connaissent pas.
L'incomprhension de l'impossible gurison engendre la
contestation des comptences biomdicales. En l'absence de
diagnostic mdical ralis, communiqu et compris, les enfants
103

souffrant de maux rpts peuvent finalement tre considrs

comme enfants faibles ou maladifs ne ncessitant pas de
soins spcialiss. Ces dissonances traduisent l'cart culturel entre
les savoirs populaires et mdicaux, et les difficults de
communication dans la relation thrapeutique. Elles relvent
galement d'arrangements avec la ralit d'une chronicit des maux
difficilement acceptable, qui met en cause les soins maternels, terni
l'avenir de l'enfant, engendre des cots inconcevables pour des
conomies domestiques prcaires.

Gurir du sida : info ou intox ? . Adolescents et jeunes vivant
avec le VIH face aux discours dissonants sur la gurison Dakar.
HEJOAKA Fabienne (fabienne.hejoaka@ird.fr)
LAMINE Mohamed Souan
Synergie pour lEnfance (Sngal)
MBAYE Ngagne
Synergie pour lEnfance (Sngal)
SIGNATE Sy Haby
Hpital pour Enfants Albert Royer Fann Dakar
L'infection VIH a longtemps figur une maladie inluctablement
mortelle court ou moyen terme, pour devenir une maladie
chronique avec l'arrive des trithrapies la fin des annes 1990.
Les adolescents vivant avec le VIH doivent faire le deuil de la
gurison et apprendre vivre avec une maladie incurable. Cette
communication a pour objectif de dmler la place singulire que la
gurison occupe - en tant qu'espoir autant qu'impossibilit - dans
l'exprience subjective et sociale qu'ils ont de la maladie et de
dcrire les effets microsociaux de ces discours dissonants. Cette
communication est base sur une tude ethnographique explorant
les dimensions sociales, culturelles et genres de l'annonce et des
enfants vivant avec le VIH Dakar. Les donnes ont t collectes
entre mai 2013 et dcembre 2014 au cours d'entretiens individuels
approfondis avec les adolescents, les parents et les soignants et des
observations participantes menes au sein de structures
hospitalires et communautaires. L'analyse sera articule autour de
deux axes principaux. Une premire partie dcrypte les diffrents
104

registres de discours - souvent largement relays par les mdias -

auxquelles sont exposs les adolescents. Seront dcrits :
1) l'absence de gurison et la ncessit de prendre des
traitements vie qui prdominent dans le discours sanitaire des
soignants, 2) les gurisons tratithrapeutiques, 3) les gurisons
miraculeuses promues par certains acteurs religieux, 4) les
discours scientifiques relatifs aux cas rcents de gurison ( le
patient de Berlin et le bb Mississippi ) et enfin 5) les
nouveaux discours politiques transnationaux qui promeuvent l'ide
de l'radication du VIH/sida. La deuxime partie analyse les
effets microsociaux ambivalents de ces discours multiples et
dissonants qui crent de nombreuses incomprhensions et
interrogations chez les adolescents qui cherchent donner du sens
leur maladie. Certains discours sont notamment dtourns ou mal
interprts, conduisant prsenter comme une avance majeure
un simple rsultat intermdiaire. En dpit des effets
perturbateurs de ces discours multiples, l'ide d'une possible
gurison dans le futur fait vibrer tout le monde au moindre
espoir pour reprendre l'expression d'un jeune. Si l'espoir de la
gurison est omniprsent, les perceptions que les adolescents en
ont sont varies et trs htrognes suivant leur milieu socio-
conomique, leur niveau scolaire et leur accs l'Internet qui joue
un rle croissant dans les sources d'information des adolescents.
Enfin, exposs ces diffrents discours dissonants, les jeunes
entretiennent un espoir mesur et apprennent prendre avec
prcaution les informations voquant la gurison.

adolescent
ENJOLRAS Franck (f-enjolras@orange.fr)
IRIS- EHESS Paris (France)
adolescent Le bien-tre reprsente-t-il une aspiration, un idal ou
l'valuation d'une possible gurison dans le cadre de la sant
mentale des adolescents ? Le bien-tre est au moins un idal, dans
la dfinition de la sant propose par l'OMS ; c'est--dire une sorte
105

d'aspiration qui n'est pas sans crer parfois d'tranges ambiguts.

Mais ce bien-tre est aussi dsormais un rgime de valeurs, voire
une sorte d'idal derrire lequel la socit actuelle fixe ses
exigences au point de marquer, durablement, la manire dont des
parents s'investissent dans l'ducation et la protection de leurs
enfants. Le bien-tre est donc une fin en soit. Il ne concerne pas une
personne, prise isolment, dans son rapport elle-mme, mais il
concerne plutt des rapports, des interactions, entre des sujets
dont les liens prennent des configurations multiples o se
mlangent des aspects affectifs, biologiques et lgaux. Le bien-tre
apparat au premier plan comme une vidence, mais sa prsence
dterminante dans les rapports n'en est pas moins traverse d'une
histoire sociale, d'une histoire de la famille et des notions de
protection et d'ducation. En effet, pour exemple, cette question du
bien-tre des enfants, adolescents, n'tait que secondaire avant la
seconde guerre mondiale. Il a fallu attendre une rforme profonde
de l'appareil de protection des mineurs, en l'occurrence
l'ordonnance de 1945, pour que cette dimension s'impose comme
centrale, ct d'autres aspects tout aussi cruciaux que la question
de l'autorit parentale, de l'insertion, voire du contrle social. Or, ce
bien-tre, qui n'est autre que le bonheur pour l'autre, dans le cadre
des rapports entre les adolescents et leurs parents fixe, de nos
jours, des crispations, des confusions, que l'on retrouve
rgulirement en clinique psychiatrique des adolescents. Car le
bien-tre, plus qu'un idal, peut tre aussi,- en tant que systme de
valeurs conditionnant des normes - un argument, une justification,
pour dployer tout un ensemble d'actions de contrle et de
protection, mais surtout de pouvoir sur l'autre, dans des
configurations qui mlangent, voire superposent sans qu'on puisse
parfois les discerner, les registres, lgaux, affectifs et moraux. Tenir
compte de ces lments apparat indispensable pour penser les
soins psychiatriques des adolescents, voire, comme j'essaierai de le
dmontrer, ils peuvent mme nous donner matire en penser les
lignes de force et structurer sa faon se soigner. Dans cette
communication, il sera question travers cette question du bien-
tre comme un point de rfrentiel, faisant office en sant mentale
de gurison, de montrer combien la dimension sociale, dans son
acception anthropologique, est d'une utilit centrale pour penser
106

ces lignes de force de la clinique psychiatrique auprs des

adolescents.


(part. 2)
De la gurison laddiction. Ambivalences de la notion de
satisfaction en chirurgie esthtique
CARPIGO Eva (ecarpigo@gmail.com)
Dynamiques Europennes (DynamE), Universit de Strasbourg, Maison
Interuniversitaire des Sciences de l'Homme Alsace (MISHA) (France)
Actuellement de nombreuses recherches ont pour objet les enjeux
socio-culturels lis la pratique de la chirurgie plastique-esthtique;
dans cette communication je me proposerai d'en cerner plus
prcisment les aspects mdico-thrapeutiques. Mes observations
de terrain, menes auprs des acteurs de la chirurgie esthtique
(patients, chirurgiens et assistants), mettent en lumire les
conditions dans lesquelles l'acte d'intervention chirurgicale peut
aboutir un changement positif, vcu parfois comme une vritable
gurison. Une analyse de la prise en charge du patient en chirurgie
esthtique montre que l'intervention chirurgicale n'est qu'une
tape dans un "processus de changement" structur en plusieurs
phases. La phase pr-opratoire est caractrise par la
circonscription du dfaut traiter, le choix du chirurgien et les
renseignements concernant les risques et les bnfices de
l'intervention. Le moment opratoire, dont la force symbolique est
lie la perte de conscience du patient, semblerait marquer le
dbut d'une priode liminale pour le patient. Lors du moment post-
opratoire, le patient vit une viction sociale qui lui permet
d'assister intimement une libration cathartique des dfauts qui le
possdaient. Suite ce moment, une rsolution positive du
parcours de changement semble prendre forme au moment de r-
intgrer la socit. Si l'objectif de la chirurgie esthtique est
d'apporter une amlioration sur le plan physique, psychique et
social du patient qui demande tre soign, la gurison repose
sur le sentiment d'acceptation de son nouveau soi. Malgr cela,
le patient trop enthousiaste des rsultats opratoires, pourrait
107

dvelopper une certaine addiction la chirurgie esthtique, ce qui

est considr tre une attitude pathologique. En m'appuyant sur
des exemples de terrain, je rflchirai sur la complexit du concept
de gurison en chirurgie esthtique, en montrant ses contours
opaques et ses ambivalences.

Gurison et VIH : des liaisons dangereuses ?
CARILLON Svrine (severine.carillon@gmail.com)
UMR CEPED, Universit Paris V - Paris Descartes, EA196 (France)
Les traitements antirtroviraux contre le VIH/SIDA, en freinant
l'volution du virus, permettent aux personnes vivant avec le VIH
(PVVIH) de vivre avec la maladie. D'un point de vue mdical, cette
chronicisation de l'infection rend le concept de gurison
inappropri. Pour autant le terme de gurison est loin d'avoir
disparu du vocabulaire des soignants et des soigns. L'analyse des
discours de professionnels de sant et de PVVIH recueillis dans le
cadre d'une recherche anthropologique ralise Kayes au Mali en
2008-2009 sur un site de prise en charge hospitalire permet de
mettre en exergue diffrentes conceptions de la gurison ainsi que
des usages diffrencis du concept de gurison. Si, du point de vue
des soignants, la gurison signe la fin de la maladie, elle est du point
de vue des soigns associe la disparition de symptmes ainsi qu'
un retour aux activits ordinaires. Ds lors, les PVVIH rencontres
parlent de gurison des petites maladies , c'est--dire des
maladies associes l'infection VIH, qu'ils peroivent comme un
signe de bonne sant encourageant. Les soignants parlent alors
d'une illusion de la gurison, associe un risque potentiel de
non observance thrapeutique voire d'abandon de suivi mdical. La
tendance est alors viter le terme de gurison dans leurs discours.
Comment ces conceptions diffrentes de la gurison peuvent-elles
entrer en conflit ? Quel en est l'impact sur la communication
soignants-soigns et la continuit du suivi mdical des patients ?
Aprs avoir mis en vidence les significations de la gurison
identifies parmi les diffrents acteurs ainsi que les usages
diffrencis du concept, je montrerai comment les PVVIH se
rapproprient la notion de gurison et quelles en sont les
ambivalences. Enfin, nous verrons comment les PVVIH peuvent faire
de cette gurison des petites maladies un leitmotiv pour un suivi
108

mdical au long cours. Ceci amnera alors interroger la notion de

gurison dans le cadre des maladies chroniques.

Gurir d'une maladie gntique dite incurable ?
PERROT Adeline (adeline.perrot@hotmail.fr)
Maison des Sciences de l'Homme Ange Gupin (MSH Nantes), MSH
Nantes (France)
LECORDIER Didier
Maison des Sciences de l'Homme Ange Gupin (MSH Nantes), MSH
Nantes (France)
Peut-on se saisir de la figure de la gurison pour comprendre
l'exprience de personnes atteintes d'une maladie chronique
irrversible ? Gurir pourrait-il illustrer un processus permettant de
s'affranchir de l'annonce du diagnostic et par consquent, de
l'tiquetage mdical ? Chercheurs en sciences sociales et en sant
ont rinterrog ces catgories issues du monde soignant
l'occasion d'une enqute qualitative mene auprs d'individus
atteints d'une maladie gntique rare [1]. Son pronostic de
mauvais augure introduit l'ide d'une volution inluctable vers
la dgradation de l'tat physiologique. Au-del du dclin attendu,
certains patients dveloppent des stratgies d'vacuation de la
maladie, permettant de penser autrement le schma de
gurison , dans le contexte d'une maladie chronique. Chez ces
patients, l'adoption du statut de malade peut faire l'objet d'une
mise distance parce que le diagnostic ne vient pas modifier ce
qu'ils sont. Un dcalage est alors rendu visible entre l'annonce de la
pathologie, plus dcrte que vcue, et la normalisation des
signes dj existants. Le diagnostic gntique confirme le fait que le
patient a la maladie (il est porteur ), mais lui-mme n'est
pas ncessairement malade . C'est ce processus de dissociation
dont cette communication tentera de rendre compte.
[1] La maladie de Steinert est caractrise par des manifestations
plurielles : faiblesses musculaires, atteintes cardiaques, pulmonaires
et oculaires, perte de cheveux, et divers troubles variables selon les
individus et le niveau d'atteinte. Elle fait partie des maladies
chroniques, non curables et dont les traitements sont
essentiellement symptomatiques et prventifs. L'tude, finance
109

par la Fondation Maladies Rares et Caisse Nationale de Solidarit

pour l'Autonomie, porte sur des observations de consultations en
CHU et des entretiens domicile de patients et de leurs proches.

Je ne gurirai pas, je ne guerroierai pas
ESPINOSA Laurence (laurence.espinosa@wanadoo.fr)
Laboratoire ITEM (Identit, Territoires, Expressions, Mobilit), Universit de
Pau (France)
Dans le cadre de ma thse, j'ai seulement effleur la notion de
rencontre alors que je prtendais en faire le pivot de ma rflexion.
Aussi, ai-je trouv pertinent de poursuivre cette recherche partir
d'autres terrains. L'tre humain emptr dans ses vies en
maturation, en construction, acheves ou venir, insinu dans mon
corps fminis, a donn une impulsion inattendue cette
exploration renouvele. Imaginant pouvoir savourer l'aprs-thse
sans autre proccupation qu'une suite donner mon travail, j'ai
appris que j'tais atteinte d'une maladie . Je reprends la
formulation de l'angiologue qui m'a un jour contacte, par
tlphone, vers midi. Il m'a dit que les problmes de sant que
j'accumulais depuis quelques mois taient lis une maladie et
que je devais contacter assez rapidement un oncologue. A
l'annonce de ce dernier mot, je me suis effondre. Effraye, j'ai
vcu le dni, la colre, accompagns d'un intense sentiment de
culpabilit. Qu'avais-je pu bien faire pour tre ainsi punie ?
Finalement, j'ai dcid de prendre cette nouvelle comme une
invitation anthropologique, un appel explorer cette singulire
rencontre. Mme si les traitements existant me permettent de vivre
normalement , apprendre l'incurabilit de cette pathologie m'a
conduit me poser de multiples questions. Aussi, quasi-
spontanment, ai-je dcid de ne pas me battre, c'est--dire de
bannir de mon vocabulaire tout mot relatif au champ lexical de la
guerre, mais plutt d'apprivoiser cette intruse comme une
colocataire, consciente que l'issue du combat risquait de ne pas
m'tre favorable, que son anantissement signifierait mon propre
anantissement. Dans cette communication je propose partir de
l'approche de mon terrain corporel, de paroles recueillies auprs de
malades croises l'hpital, de membres du personnel de sant, de
bnvoles associatifs et d'intervenants (yoga, sophrologie,
110

esthtique) d'interroger une sorte de processus de paix comme

outil palliatif sur le long terme.
111

SESSIONS DOTTAWA

27 et 28 mai 2015

UNIVERSITE DOTTAWA

AVEC

UN LUNCH INTERACTIF DETHNOGRAPHIE VISUELLE
JAMU STORIES

ET

DEUX ATELIERS EN VIDEOCONFERENCE AVEC MARSEILLE

112

MERCREDI 27 MAI 2015

Session 1 : Gurisons et maladies chroniques (part. 1) en

vidoconfrence avec Marseille
Compte-rendu du colloque de Dakar
Musso Sandrine
(AMU / CNE)

La gurison aprs le cancer infantile
CARRIERE Nathalie (natalie.c.carriere@gmail.com)
Universit d'Ottawa, cole d'tudes sociologiques et anthropologiques
(Canada)
Healing after childhood cancer is a process that involves not only
the affected child, but the whole family. It is a journey fraught with
contradictions, and unexpected challenges. In an autoethnographic
narrative which draws on my MA thesis research, I explore the
dissonance between my experience with persisting grief and fear,
and the medical discourses we encountered during treatment that
celebrated our medical successes and urged us to resume our
normal lives at the end of treatment. Biomedical,
institutionalized definitions of healing used by our treating
physicians and care team would have me believe that my daughter
is cured of her cancer, and that our lives have resumed as they were
before. My experiences as a mother however, illustrate how cancer
still is very much present in our daily lives. Similarly, the ongoing
physical and emotional experiences of my daughter may involve
some which are attributable to late effects from chemotherapy and
other medical interventions. According to our medical
practitioners, healing occurred when they surgically removed her
tumor, and could no longer find any detectable presence of cancer
cells in her body after the prescribed course of chemotherapy.
However, my experience of healing from cancer with my daughter
and her two brothers, is rooted as much in the personal and the
113

social as the biomedical, and it is a process which is still unfolding,

nearly two years later.

Gurir de maladie mentale chronique? La vie dsire selon des
patients psychotiques
MARQUIS Nicolas (nicolas.marquis@usaintlouis.be )
(CERMES3), INSERM U988, Universit Paris V Paris Descartes, CNRS UMR8211, cole des Hautes tudes en Sciences Sociales (EHESS)
(France) et Universit Saint-Louis - Bruxelles (Belgique)
Cette communication interrogera la signification mique du terme
gurir pour des personnes atteintes de pathologies mentales
lourdes et souvent chroniques (comme la schizophrnie). partir
d'une observation participante au long cours ralise dans une
Communaut Thrapeutique belge (Sassolas), et d'une quinzaine
d'entretiens comprhensifs mens avec des patients psychotiques y
rsidant, on questionnera d'abord la possibilit mme que la
gurison signifie quelque chose pour ces individus, ensuite la
pertinence de remplacer l'ide de gurison par celle de vie
bonne ou de vie dsire , et enfin les difficults
mthodologiques (lies la rcolte de matriau discursif) et
pistmologiques (lies aux critres de la vie bonne pour les
personnes psychotiques et la difficult frquemment
exprimente de se projeter dans le futur) que soulve un tel
dplacement. En filigrane de cette rflexion, on retrouvera une
interrogation sur les usages de la notion d'autonomie dans les
faons dont les psychotiques dcrivent tant leurs faons d'aller mal
que leurs faons de s'en sortir, dans un contexte socio-culturel
dcrit comme celui d'une socit de l' autonomie comme
condition (Ehrenberg).

114

waiting et hpatite B au Burkina Faso.
GILES-VERNICK Tamara (tgiles@pasteur.fr)
Institut Pasteur, Unit d'pidmiologie des Maladies mergentes (France)
HEJOAKA Fabienne
TRAORE Abdoulaye
SANOU Armande
partir de l'analyse des itinraires diagnostics des patients
porteurs du virus de l'hpatite B au Burkina Faso, cette
communication offre une analyse critique de la diversit des
dclinaisons de la gurison pour une mme pathologie.
Infection virale qui s'attaque au foie, l'hpatite B peut tre
l'origine d'une maladie aigu ou chronique, exposant les sujets
atteints un risque important de dcs par cirrhose ou cancer du
foie. Paradoxe biopolitique, alors qu'elle constitue un problme
majeur de sant publique au niveau mondial - 240 millions de
personnes souffrant d'une infection chronique dans le monde -
l'hpatite B a longtemps t une pidmie invisible caractrise par
un ajournement des politiques de sant. Base sur la notion de
biologie locale (local biologies) propose par Margaret Lock, il
s'agira d'analyser ce que nous appelons les gurisons locales qui
traduisent l'imbrication des dimensions biologiques, culturelles,
sociales et politiques qui produisent la complexit et la dynamique
des formes de gurison dans le cas de l'hpatite B. Cette
communication est base sur une tude ethnographique explorant
l'exprience subjective et sociale de l'hpatite B vcue par les
malades dans 3 villes (Banfora, Bobo-Dioulasso et Ouagadougou)
entre 2012 et 2014. Les donnes ont t collectes au cours de 67
entretiens individuels approfondis et des observations participantes
d'annonce de diagnostic ralises au sein d'un hpital, de deux
centres de transfusion sanguine, d'une association communautaire
et de tradithrapeutes. L'analyse des dclinaisons des
gurisons locales sera articule autour de trois axes principaux.
115

Une premire partie prsentera trois vignettes ethnographiques

dcrivant partir de la description d'itinraires thrapeutiques
de patients, la diversit des formes et des modalits que gurir
peut prendre. La deuxime partie propose un essai de typologies
des diffrentes formes de la gurison que sont : la gurison
virtuelle , la gurison tradithrapeutique , la gurison
asymptomatique et enfin la gurison hypothtique . Dans une
perspective pratique, la troisime partie propose enfin une analyse
applique des rsultats de l'tude et des outils dvelopps pour
amliorer la formation et les pratiques des soignants.

chronicisation de la toxicodpendance et du cancer
MARCHE Hlne (hmarche@yahoo.fr)
Centre Max Weber UMR 5283), Universit Jean Monnet - Saint-Etienne
(France),
FERNANDEZ Fabrice
Centre Max Weber UMR 5283), Universit Jean Monnet, Saint-Etienne
(France)
Pourquoi faudrait-il s'engager sur la voie de la gurison alors que la
maladie prend racine durablement et profondment dans notre vie
sociale, psychique et organique, que son accompagnement
thrapeutique nous permet de vivre tant bien que mal et que les
chemins pour esprer un total rtablissement s'avrent des plus
incertains ? Dans le champ de la mdicalisation des addictions, o
les
mdicaments
substitutifs
troublent
profondment
l'hypothtique sortie de toxicodpendance, ou dans le domaine de
l'oncologie mdicale, o le dveloppement des thrapies prolonge
la vie des patients sans pour autant radiquer la maladie, cette
question se pose de manire exacerbe. Dans le cadre du
programme ANR Socioresist (2013-2017), nous proposons ici une
analyse de rcits de vie et d'observations ethnographiques mens
au sein d'une communaut thrapeutique et dans des services de
cancrologie. Il s'agit de saisir de faon comparative la manire dont
ces usagers de drogue sous traitement substitutif et ces patients
atteints de cancer avanc s'efforcent au quotidien de rlaborer les
significations de la gurison et, ce faisant, de composer, de
116

s'opposer voire de rsister la chronicisation de leur maladie. Face

aux dimensions d'un quotidien altr (transformation du rapport au
corps, du rapport soi et aux autres ; dstructuration des
temporalits ordinaires ; emprise du monde mdical), nous
explorerons 1) les polysmies de la gurison (radication du mal,
mtamorphose de soi, retour une vie normale, etc.) et
analyserons 2) les formes de reconfigurations subjectives de la
toxicodpendance et de la maladie cancreuse qui en dcoulent.
travers une anthropologie de l'exprience qui s'intresse
particulirement la reconstruction narrative de la maladie
(Kleinman, 1980), les lments mis ici en lumire nous permettront
de mieux comprendre le contrle qu'exercent ces malades sur leur
destine, que ce soit travers la qute d'un mieux-tre ou d'une vie
digne d'tre vcue .

Session 2 : Medecines Jamu

My customers put trust in me?: Gender roles, traditional medicine
and healing processes in Indonesia
SZUTER Carolyne (carolynrund@gmail.com)
University of New Brunswick (Canada)
Jamu, a Javanese traditional medicinal drink consisting of local plant
ingredients, is produced and consumed by local people to treat a
variety of diseases (including diabetes, cold, and stomach ache),
including women's reproductive health. Jamu is mainly prepared
and sold by local women, called jamu sellers (jamu gendong), and it
is widely consumed both in the rural and urban areas of Java. This
presentation is based on an ethnographic study conducted in the
city of Yogyakarta, Indonesia, with a group of 92 jamu sellers. The
presentation analyzes how jamu sellers perceive their role in the
healing process of customers. Data shows that according to jamu
sellers, the healing process depends on the active ingredients of the
drink itself and the capacity of the jamu seller to select and mix
them. Moreover, interviews emphasized how the reputation of the
jamu seller plays a central role in determining the perceived efficacy
of jamu by the customers. In order to establish a good reputation,
jamu sellers recognize that they must appear physically healthy, and
117

beautiful, and behave in a certain way. Good physical health and

beauty is attributed to a good jamu recipe? Those producers who
appear healthy must be doing something right with their jamu! In
terms of behaviour, culturally, jamu sellers are expected to be kind
and generous and provide jamu to anyone who needs it, regardless
of the financial compensation they receive; many sellers report the
sentiment that only God can decide each person's fortune and
that they need to be generous and compassionate with the
customers. By adopting a feminist outlook, this presentation aims to
explore how the concept of efficacy of traditional medicine is
socially constructed and inscribed into the existing gender roles of
Javanese society, which places particular importance on specific
physical and behavioural traits of women.

Jamu medicine: Healing womens bodies
NYONATOR John Paul
The paper presents findings from a recent ethnographic study
conducted in Yogyakarta, Indonesia on womens experiences of
breastfeeding using Jamu medicine to resolve the problem of
insufficient production of breast milk. Jamu is a traditional herbal
medicine of central Java, Indonesia made from a mixture of spices,
roots, leafs, chunks of woods, honey, palm sugar and eggs to
promote health and beauty. The mixed ingredients of jamu depends
on illness, gender and taste. We interviewed 11 breastfeeding
mothers and also made observations at Jamu shops on the types of
Jamu that nursing mothers buy. Women expressed concerns about
the inability of their bodies to produce enough breast milk
immediately after birth to feed their babies. In order to fix the
problem of inadequate breast milk, women were strongly advised
by their family members and friends to drink Jamu made from
papaya leaf to enhance the production of enough breast milk.
Mothers also drink jamu on behalf of their babies when they get
fever, cold or flu as it is believed that jamu has no side effects as
compared western medicine. While some women argue that Jamu
gives good taste to the breast milk, energizes mothers and protect
infant and mother against illnesses, others questioned the scientific
basis of jamu.

118

Session 3 : Ethnographie du gurir

Riberinhos experiences and practices of malaria in Brazilian

Amazon
FREITAS DE SOUZA Machado (lmach031@uottawa.ca)
University of Ottawa (Canada)
Malaria is one of the oldest diseases that affects poor populations
especially those that live in African, Asian, and Latin American
countries. Currently, the predominant knowledge about this disease
is anchored in biomedical approaches and insufficient attention has
being placed on how populations cope with malaria in their daily
lives. The main goal of this research is to investigate how riberinhos
experience and act upon malaria in endemic areas of Manaus and
Careiro, State of Amazonas, Brazil. The specific objectives of this
study are to explore riberinhos' illness experiences of malaria, to
learn how they perceive the impact of malaria in their biological
body and social lives; to analyze riberinhos' diagnostic practices
including folk strategies to differentiate symptoms of malaria
among other febrile diseases of the Brazilian Amazon and how they
make use of public health services to identify malaria; to examine
riberinhos' treatment practices to fight malarial infection including
home-made medicines and pharmaceuticals, to analyze their
perception about the effectiveness of these treatments. This study
is anchored in ethnographic methodology. Interviews, participant
observation, and visual methods namely photographs will be the
methods used to get to know riberinhos' experiences and practices
of malaria. In terms of expected results this study can provide
insights on how people deal with the disease, as well as on how
expert support can be oriented with relation to what is already
being done to diagnose and treat malaria in communities of
Brazilian Amazon.

119

Wind of Affliction, Bodily Prescription; Zr Healing Ritual in

Southern Coastal Regions of Iran
JANGOUK Nima (jnimaminj@gmail.com)
cole d'tudes sociologiques et anthropologiques de l'universit d'Ottawa
(Canada)
Amongst all of the environmental elements, wind has an
outstanding importance for Iranians. For a long time and even
nowadays, wind [has been] and is an inseparable constituent of
Iranians' lives. One can consider a coherent bipolar model, in which
wind occupies a dual position in Iranians' knowledge. On the one
hand, it is regarded as a good entity that creates, brings peace and
mercy, and heals. On the other side, it is regarded as the devil,
which destroys, brings harm and damage, and suffers. Such a
dualistic view through the wind is the basis of Zr, the healing ritual
which I am going to introduce. The word Zr that comes from the
name of a devil wind, refers to a specific ceremony in coastal
regions of southern Iran, which is performed to heal the afflicted
from bodily sufferings. The ritual is not limited to Iran and it is
possible to find similar ones in Ethiopia, Somalia, Egypt, North
Africa, Sudan, and other regions in the Middle East. Zr rituals are
held by traditional healers (Bb Zar, male healers and Mm Zar,
female healers) and previously possessed ones to tame the devil
wind and help the afflicted get rid of the affliction. During the
healing ritual, which is a performance filled with music, song, dance,
clap, light, darkness, food, aroma and smell, healer tries to
communicate with the jinn-wind, ask about its demands, and
promise to comply with the wishes of the wind. These bodily
practices and sensory experiences (singing, playing and listening
[music], moving [dance], seeing [colors, scenes and displays], tasting
[foods], smelling [odors], etc.) are in the heart of my investigations.
For me, Studying Zr means to understand the meanings as they are
lived through these sensory and bodily experiences. Therefore, I
believe that medical anthropologist should try to experience
different life-worlds and ritual processes as well as bodily and
sensory experiences of the Zr practitioners, in order to best
perceive and recognize the healing ritual.

120

Expriences de gurison linstitut de Recherche de Qigong de

Shanghai
CHENAULT Marceau (marceau.chenault@gmail.com)
Institut de recherche de Qigong de Shanghai (Chine), College of Physical
Education and Health, East China Normal University (Chine), Laboratoire
d'Anthropologie et de Psychologie Cognitives et Sociales, Maison des
Sciences de l'Homme et de la Socit Sud-Est (MSHS) Universit de NiceSophia Antipolis (France)
Cette tude dcrit les expriences de gurison au sein de la
premire formation ouverte un public tranger, depuis janvier
2013, l'institut de recherche de Qigong en activit depuis 1985
Shanghai. L'auteur observe, sur une dure de deux ans, les
problmatiques interculturelles entre l'quipe pdagogique des
docteurs en mdecine traditionnelle et la vingtaine d'lves
internationaux. Il relate notamment la varit des styles
d'intervention des professeurs chinois face aux diffrents besoins
exprims par les personnes inscrites aux cours. L'tude porte
ensuite sur les techniques du corps de Qigong et leurs
caractristiques de transmission. Enfin, l'auteur s'intresse
l'exprience des exercices vcus par les apprenants, travers des
questionnaires et interviews individuels, ainsi que des changes
collectifs. Cette approche ethno-phnomnologique permet
d'clairer des lments importants dans l'exprience sociale et
intime de gurison tmoigne par certains lves: dans leur relation
aux matres, aux mouvements, ainsi qu'aux perceptions de bien-
tre et de Qi .

Session 4 : pistmologies de la gurison en biomdecine

Gurir en douleur chronique
NGUYEN Dat Nhut (nguyendatnhut@gmail.com)
Universit du Qubec en Abitibi-Tmiscamingue (Canada)
Les patients arrivent la clinique de la douleur avec leur liste de
mdicament de 2-3 pages, avec leur histoire de tous les traitements
qui n'ont pas fonctionn, avec leur liste d'effets secondaires et de
complications relies aux traitements. Et ils esprent que le
121

prochain traitement va les gurir . Quand on demande au patient

ce qu'il entend par gurir, il nous rpond souvent, la manire de la
publicit de tylnol : retrouver son tat normal, quel que soit
l'tat normal . Le problme, c'est que c'est, en totalit ou en
partie, le mode de vie d'avant qui a favoris le dveloppement
et/ou la persistance de la douleur chronique. Par le mode de vie,
j'inclus l'horaire impos, les conditions de travail imposes, les
techniques de travail, la gestion du sommeil et du repos, la gestion
du stress, la gestion des substances (tabac alcool, drogues,
mdications) et les stratgies d'arrts (stopping rules). Notre
stratgie en traitement de la douleur chronique est d'amener le
patient se fixer des objectifs atteignables, modifier ses
stratgies, sa faon de communiquer, changer ses habitudes de
vie, grer la prise de substances. Et, progressivement, la plupart
des patients atteignent leur objectif, amliorent leur qualit de vie
et leur capacit physique. Mais sont-ils guris? Quand est-ce qu'on
arrte le suivi de rhabilitation? Quand ils peuvent faire leurs
activits quotidiennes sans douleur? Quand ils peuvent retourner
travailler? Quand ils peuvent recommencer leur sport favori? Quand
ils russissent sevrer de leurs mdicaments? La question de ce
qu'est la gurison a clairement une dimension pratique : quand
dcider que le patient n'a plus besoin de nos soins ? Notre groupe a
dvelopp une rponse pratique : le patient a cong quand il se
sent autonome grer son problme de douleur chronique. La
question a galement une dimension de perception de soi : Au
dbut des rencontres , le patient en douleur chronique se sent
comme une victime de la maladie, une victime aussi du systme
social. Il se sent totalement dpendant et la merci des
professionnels qui le traitent. Il se sent aussi diminu, impuissant,
indigne, sans valeur, une charge pour son entourage. La gurison
passe alors par un sentiment d'autonomie face la maladie, face
aux professionnels, et ce, par la redcouverte de sa propre valeur et
de ses propres comptences. La question implique finalement une
dimension thique : Celle du respect de l'autonomie et de la dignit
du patient. Nous aimerions donc dfendre le concept que la
gurison inclut forcment des changements de croyances et des
changements de stratgies autant chez les professionnels que chez
les patients souffrant de douleur chronique.

122

Personnalisation du soin et nanomdecine. Entrevues avec des

chercheurs
NOURY Mathieu (mnoury@uottawa.ca)
cole d'tudes sociologiques et anthropologiques (Canada)
Qu'est-ce que signifie gurir l'heure de la personnalisation des
soins de sant? Quelle conception de la gurison se dveloppe avec
le concept d'une mdecine personnalise et, cela, dans le
contexte de molcularisation de la biomdecine? Cette
communication a pour objectif d'apporter un clairage ce vaste
questionnement sous l'angle spcifique de la nanomdecine -
l'application des nanotechnologies la mdecine. En effet, grce
la production d'innovations molculaires, telles que les nano-drug
delivery systems, la nanomdecine se prsente comme une
approche novatrice qui permet un traitement sur mesure
prenant en compte la spcificit de chaque patient. Les
technologies nanomdicales sont vues comme l'lment cl
permettant la ralisation pratique du concept de mdecine
personnalise . Base sur une srie d'entrevues avec des
chercheurs canadiens et franais en nanomdecine, cette
communication propose de faire ressortir la conception de la
gurison attache au dveloppement du concept de mdecine
personnalise , tel qu'il est appliqu dans la recherche
nanomdicale. Nous proposons plus exactement d'examiner la
rponse de la nanomdecine au dfi de la personnalisation du soin
au regard de l'analyse de la perception des chercheurs en
nanomdecine envers le concept de mdecine personnalise et
d'en faire ressortir plus largement le sens de la gurison. Par l, il
s'agit de contribuer la comprhension des caractristiques et des
dfis poss par le dveloppement de la personnalisation du soin
dans le contexte gnral de molcularisation de la biomdecine,
lequel bouleverse notre comprhension de la gurison et de la
sant.
123

JEUDI 28 MAI 2015

Session 5 : Les limites de la gurison (en vidoconfrence avec

Marseille)
Mourir : une solution pour la gurison ?
CHARTRAND Louise (lchar086@gmail.com)
(Canada)
La mdecine moderne s'est dveloppe sous un premier postulat
curatif. Autrement dit, il existe une cause pour tous maux
biologiques. De plus, il est notre devoir de, non seulement,
dcouvrir la cause de ces maux biologiques, mais galement de
trouver une solution. Par consquent, la gurison est vue comme
tant la solution savoir la prise en charge et le contrle des maux
biologiques et devient le but ultime atteindre. Sans quoi la
souffrance persiste et la mort est invitable. Toute une srie de
discours, de techniques et de technologies s'est dveloppe pour
essayer autant que possible de mener un combat contre la mort. En
parallle s'est dvelopp un deuxime postulat de la mdecine
moderne, dont le palliatif. Sous cet angle, la gurison change de
signification. En effet, la gurison est vue comme tant le
soulagement savoir la prise en charge et le contrle des
souffrances tout en acceptant que la mort soit invitable. Encore ici,
une srie de discours, de technique et de technologie se sont
dvelopps pour essayer autant que possible de faire la paix avec la
mort. Pourtant, aujourd'hui nous semblons tre encore insatisfaits
de ce que la mdecine moderne peut nous apporter en termes de
gurison. Pour notre prsentation, nous aimerions emporter
l'argumentation qu'un troisime postulat est en train de se
dvelopper qui est un mtissage des deux prcdents. Ce mtissage
offrirait la mort titre de gurison.

124

Le droit la mort: redfinir la gurison au Qubec
PRZYBYLAK-BROUILLARD Antoine (aprzy010@uottawa.ca)
(Canada)
Avec la mise en place de la loi 52 au Qubec, l'euthanasie mdicale
sera bientt permise pour des cas spciaux. De plus, des
mouvements similaires se battent pour le droit la mort dans le
reste du Canada et dans plusieurs pays autour du monde. Au
Qubec et ailleurs o le droit la mort est lgitim par le
gouvernement, des lois sont mises en place afin d'encadrer cette
pratique dans les hpitaux. Par contre, la lgitimation de
l'euthanasie dans les systmes de sant va l'encontre d'un des
principes du serment d'Hippocrate qui stipule que Je ne
provoquerai jamais la mort dlibrment . Malgr le fait que le
serment d'Hippocrate fut crit il y a plus de deux mille ans, ce
document est encore vu comme la base thique des mdecins qui
suivent la tradition mdicale d'origine occidentale. Ainsi, une
question est souvent pose dans les mdias et dans les dbats
politiques : comment est-ce qu'on justifie terminer une vie dans
un systme de sant qui est cense gurir ? J'aimerais donc me
pencher sur cette question et examiner, d'une faon
anthropologique, si la biomdecine au Qubec est encore axe sur
la gurison. En introduisant le droit la mort comme alternative
mdicale, comment cela redfinit-il notre comprhension de la
mdecine et son rle dans la socit qubcoise et canadienne.
Cette recherche sera base sur des entrevues avec des mdecins et
des activistes favorables au droit la mort et sur une analyse du
discours de l'enqute Commission spciale sur la question de
mourir dans la dignit cre par l'Assemble nationale du Qubec.

125


pour la paix et la sant des vivants
NDIAYE Lamine (ndiayelame@yahoo.fr)
Universit Cheikh Anta Diop Dakar (Sngal)
En Afrique noire, la maladie semble davantage tre cause par les
forces de la surnature que par celles qui relvent de la nature. Sous
ce rapport, il est de coutume, dans ce contexte, de recourir la
toute-puissance du verbe crateur et fondateur pour
reconfigurer l'tat biologique dfaillant que l' arrive , voire
la survenue de la maladie-ennemie , veut dsagrger. Ainsi, en
empruntant la voie de l'action rituelle efficace fondamentale, les
Africains convoquent les esprits ancestraux, garants de l'ordre
groupal et de l'quilibre social sollicits, afin d'asseoir la sant
dfectueuse, perdue momentanment ou bien qui allait
s'exhaler .

n'taient pas d'accord
FAYA Jean (jean.faya@letknowcafe.org)
Institut de recherche anthropologique sur le soin et l'accs aux soins (Letknow caf), Indpendant, Lyon (France)
L'hiver se termine, et la nuit est tombe depuis quelques heures
dj. Josphine BRINDHERBES a 95 ans. Elle est une grande femme
de bonne ducation et de vigueur. Son mdecin gnraliste, Lucas
M., est pass chez elle en dbut de soire. Il lui a diagnostiqu une
infection pulmonaire, et prescrit du repos au lit et un antibiotique.
Josphine BRINDHERBES est allonge dans le noir malmene par la
fivre. Elle dcide quand mme de se lever comme elle le fait
chaque nuit. Et l, catastrophe. Elle s'effondre sur elle-mme, se
fracture net le col du fmur, et se retrouve quelques minutes plus
tard dans le camion des pompiers. Le lendemain soir, Le Dr M. lui
rend nouveau visite, cette fois l'hpital. Il retrouve sa patiente
trs affaiblie et contenue dans un grand lit mtallique aux draps
d'un jaune clair impeccable. Elle se fera oprer demain. Vais-je
m'en sortir, docteur ? lui demande poliment Josphine. Luca
sourit pour masquer une hsitation. Vous tes solide finit-il pas
lui dire, sans grande conviction. Lucas M. prend cong de Josphine
126

BRINDHERBES en pensant qu'il ne la reverrait probablement pas.

Mais il ne comprend pas qu' cet instant, la patiente, elle, a dcid
de gurir. Mais ce que ni elle, ni lui, ne peuvent imaginer, c'est que
Josphine BRINDHERBES s'engage-l dans un vritable parcours du
combattant. Un combat pas tellement conte elle-mme, mais bien
contre d'autres, qui eux ne sont pas d'accord avec son choix. Nous
parlerons bien l du prendre soin , o le soin devient un objet
que l'on se dispute, que l'on drobe parfois, aussi pour de toutes
autres fins que celle de la gurison. Et le malade doit se battre pour
garder ou rcuprer son soin. Et le soignant, professionnel de sant
ou entourage du malade, doit se battre pour trouver du soin, et
trouver du sens son existence.


Dons de mdicaments lors de projets humanitaires : sens du don
et gurison
AUBE Roxane (roxane.aube@uqat.ca)
UQAT (Canada)
Donner est une activit complexe au cur de l'action humanitaire.
Au Canada, de nombreux organismes font parvenir des dons de
mdicaments leurs partenaires locaux. Ces donations s'inscrivent
dans divers contextes dont l'aide humanitaire (ex : Health Partners
International of Canada), l'aide au dveloppement (p.ex.
Collaboration Sant Internationale) et les stages cliniques de
formation (ex : Infirmires et Infirmiers Sans Frontires (IISF)). Lors
des projets d'IISF, il est demand chaque cooprant d'apporter
une valise de 23 kg de dons. Une tude d'Aub et al. (sous presse),
ralise auprs d'un groupe soutenu par IISF au Sngal, montre
que les patients considrent les mdicaments donns comme plus
efficaces que les mdicaments locaux. Ces dons mneraient une
survalorisation du mdicament dans le traitement et la cration
de faux besoins par les patients. Malgr ces limites, le sens du don
semble contribuer la relation thrapeutique entre le cooprant et
le patient. En effet, pour les cooprants, le don pourrait s'inscrire
dans les valeurs du caring ainsi que de l'humanisme et permettrait
de concrtiser leur mission. En rponse, les patients interprtent
127

ce don comme une forme de justice sociale grce un meilleur

accs des traitements gratuits et efficaces. Les cooprants et
les patients se retrouvent ainsi au cur d'une dynamique de
don/contre-don et de savoir/pouvoir entre la mdecine
humanitaire (ou biomdecine) et la mdecine locale. Quel est le
sens du don pour chacun de ces acteurs? Quelle est l'influence du
don sur l'exprience de la gurison des patients? Comment ces dons
de mdicaments contribuent-ils un mtissage des savoirs
thrapeutiques locaux? Cette communication, base sur
l'exprience professionnelle terrain et sur les rsultats d'une
analyse de la documentation scientifique, prsentera un portrait de
la dynamique entre les dons de mdicaments et la relation
thrapeutique cooprant-patient.

Global Mental Health? Enjeux lis au faonnement
dinfrastructures diagnostiques et doutils thrapeutiques dits
universels et, donc, universalisable
VAN DEVENTER Jasmine (jdv233@gmail.com)
L'Ecole des Hautes Etudes en Sciences Sociales, L'Universit de Montral,
et l'Institut de Recherche Interdisciplinaire sur les Enjeux Sociaux (France)
Nous proposons de nous concentrer sur les tensions dont
s'accompagne la tentative de transposer des infrastructures
diagnostiques en matire de sant mentale et, surtout, les
instruments thrapeutiques qui leur sont associs, issus au fond,
tous les deux, du champ de la psychiatrie, dans son versant
transnational, et procdant donc des centres occidentaux qui
priment au sein de celui-ci, auprs de populations dont l'altrit
proclame par ceux-l mmes qui s'en considrent leur plus
rigoureux dfenseurs, rendrait impertinente, voire nfaste,
l'application des dites pratiques et techniques leur gard. Au
fond, nous aborderons les questions des rgimes pistmiques
prvalant dans le champ de la sant mentale l'chelle
internationale, et des modalits de trans-nationalisation de ceux-ci,
qui manent majoritairement de pays occidentaux. Nous nous
appliquerons saisir la manire dont les savoirs que tentent
d'difier et d'oprationnaliser des techniques diagnostiques tels que
le DSM, et les outils thrapeutiques associs, s'avrent tre
profondment contingents au niveau de leur oprabilit, ce que
128

rvle l'importance de les inscrire dans des environnements o -

comme le dmontre une tude de cas qu'a ralise Andrew Lakoff,
anthropologue, sur un projet de codage gnomique pour le
dsordre bipolaire entrepris par un institut de recherche gnomique
franais en Argentine, et qu'il mobilise pour lucider les processus
l'uvre dans la production de schmes pistmiques se voulant
liquides - ils trouveraient une niche pistmique o ils
pourraient s'enraciner et clore. Comme le souligne Lakoff, dans
l'absence d'un tel contexte leur fournissant les conditions
ncessaires leur panouissement, de tels rgimes et les
technologies qu'ils autorisent et qui les soutiennent en retour,
risquent de se pricliter, et rvlent ainsi les limites foncirement
inscrites dans la dmarche de trans-nationalisation des
infrastructures diagnostiques et thrapeutiques travers
lesquelles les rgimes de savoir et de gestion de maladies mentales
cherchent s'uniformiser et se rendre universellement-
oprables. Nous traiterons galement de la manire dont la notion
de sant mentale , comme celle de gurison , comportent des
enjeux qui ne se trahissent pas d'emble lorsqu'on cherche cerner
celles-l dans leurs configurations socialement dfinies, et que
derrire l'apparente bataille entre rgimes d'objectivit ayant cours
dans et par ce processus de transnationalisation d'outils
diagnostiques et thrapeutiques, se profile une lutte opposant les
soi-disant adhrents une scientificit universelle , c'est--dire,
universalisante, ceux qui cherchent travers l'espace de la sant
mentale et, notamment, ses apports en matire diagnostique et
thrapeutique, rendre lisibles et visibles les conditions de vie et
les ingalits que subissent ces populations cibles - immigrs,
refugis, demandeurs d'asile - et interpeller ainsi certains acteurs
sur les conditions prcaires de leur existence sociale, sur le plan
matriel aussi bien que symbolique.

129

Session 7 : Gurisons et maladies chroniques (part. 2)

Vivre avec le diabte : Signification et reprsentations de la
gurison
OUASSILA Salemi (ouassila.salemi@gmail.com)
Universit d'Oran (Algrie), Universit Laval [Qubec] (Canada)
Cette communication se base sur l'analyse des rsultats de
diffrentes recherches, que nous avons menes auprs de
personnes atteintes de diabte, leur entourage et le personnel
soignant les prenant en charge, en Algrie. Nous avons entrepris
dans une approche socio-anthropologique des entretiens avec les
diffrents intervenants impliqus dans la prise en charge du diabte
et opr des observations au sein des espaces domestiques et
hospitaliers. Il en ressort que les pratiques socio sanitaires des
personnes atteintes de diabte sont mues par des logiques de
qute de la normalisation, lies en partie au contexte familial et
socio culturel. Les interprtations qu'elles dveloppent se font sur la
base de leurs propres reprsentations de la situation. Elles prennent
des initiatives en recourant des dcisions selon l'valuation du
sens qu'elles donnent leur maladie mais aussi aux possibilits qui
leur sont offertes. Ce qui nous amne parler de deux logiques
mdicale et profane, qui sans tre ncessairement contradictoires
se fondent sur des modles de reprsentations diffrents. En effet,
en interrogeant la situation sanitaire des diabtiques, ces derniers
ont montr des capacits assurment ingales de gestion de leur
maladie. Nanmoins, Ils se rvlent acteurs, en faisant ressortir des
modalits de mise distance face aux situations sociales dans
lesquelles ils se trouvent. Les diabtiques s'autorisent des carts
l'gard des prescriptions mdicales. Cette non-compliance
qualifie de comportement irrationnel par le discours mdical,
apparat comme une recherche d'autonomie. Les malades,
prfrant tre plutt dans une logique de contrle des symptmes
que dans une logique de contrle de la maladie et vivre
normalement leur quotidien et ce malgr les symptmes de la
maladie.

130

Gurison ou rtablissement pour les malades chroniques ? Quelles

reprsentations ? Quelle ralit ?
FLORA Luigi (luigi.flora@umontreal.ca)
EXPERICE, Universit Paris 8 (France) - Universit de Montral (Canada)
Les populations des socits Europennes et nord-amricaines sont
de plus en plus concernes par les maladies chroniques, au-del des
causes amenant ce constat, n'y-a-t-il pas un intrt questionner
une notion merge dans les annes 30 avec les alcooliques
anonymes (1935) alors eux-mmes patients en sant mentales puis
d'autres patients de psychiatrie (1937) (Romeder et al 1989), dont
faisaient partie les alcooliques cette poque le revovery en
franais rtablissement ? Cette notion et ces principes qui ont bien
t explor dans le domaine de l'addiction par les groupes
d'entraide de 12 tapes (Gallanter et Kaskutas, 2008 ; Flora 2012) et
par les usagers de la sant mentale (Jouet, Greacen 2012) peut-elle
se transposer dans le VIH, dans le domaine du cancer, le diabte ou
encore l'hmophilie ? C'est partir de donnes collectes dans le
cadre de travaux issus d'une thse d'approche multi-rfrentielle en
sciences de l'ducation croises avec une recherche action dans le
domaine de la sant mentale (EMILIA) et d'une recherche de
sociologie dans le domaine du cancer (Ferrand-Bechmann,
Bourgeois, Flora, Sevilla 2010), que nous articulerons un
argumentaire pour tenter d'clairer ce questionnement lors de
cette communication ouvert changes car les rmissions du
cancer sont-elles de l'ordre de la rmission ou d'un rtablissement ?
Vivre avec le VIH, les hpatites virales, le diabte, les polyarthrites
rhumatodes ou encore l'hmophilie ne donne-t-elle pas lieu
adopter des principes de vie ? rtablir rgulirement des
situations aiges ?

Indtectable ? Les empreintes du VIH/SIDA dans un quartier de
Montral
GIRARD Gabriel (gabriel.girard.info@gmail.com)
Institut de recherche en sant publique de l'Universit de Montral (Canada)
Ces dernires annes, un large consensus s'est exprim l'chelle
internationale autour de la possibilit d'en finir avec le VIH/sida
d'ici 2030. travers le concept de traitement comme prvention,
131

on a dmontr la possibilit de rduire radicalement les risques de

transmission ou d'acquisition du virus. Dans le mme temps,
l'radication du VIH dans l'organisme des personnes infectes
occupe le haut de l'agenda biomdical. Mais si cet horizon politique
et scientifique semble faire consensus, quelle en est la
contrepartie individuelle et collective ? Autrement dit, que devient
l'exprience de la maladie lorsqu'on parle de rendre le VIH
indtectable ? C'est cette notion d'indtectabilit qui sera au
cur de la communication. Mais, plutt que d'voquer l'exprience
biologique du sida travers les discours des personnes atteintes, il
s'agira d'interroger sa ralit gographique. L'intervention
s'appuiera donc sur une analyse bibliographique et sur des
observations ethnographiques (notes, photographies) portant sur
les empreintes urbaines, sociales et culturelles, du VIH/sida dans le
quartier gai de Montral. Au Qubec, la communaut homosexuelle
constitue en effet historiquement, avec les hatiens et les usagers
de drogue, le groupe le plus massivement touch par l'pidmie.
partir d'observations dans le Village, ses lieux, ses locaux associatifs,
ses espaces et sa toponymie, il s'agira d'explorer comment le VIH se
manifeste dans la ville, et comment il demeure, malgr tout,
dtectable . L'analyse croisera la mmoire des luttes et le
souvenir des morts, les lieux du plaisir comme ceux du deuil. Se
dessinera ainsi une anthropologie historique et sensible de
l'exprience du VIH/sida. S'appuyant sur des observations de terrain
et des rflexions en cours, la communication proposera une analyse
de l'vacuation des dimensions sociales et culturelles de la maladie
dans les discours dominants autour de la gurison et de la fin du
sida .

132

INDEX DES AUTEURS

A
ALBERTI CORINNE ......................... 94

ALFIERI CHIARA ............................ 29
AMELOT VINCENT ......................... 94
ANAGO EMILIENNE ....................... 37
ANDRE FABRICE ........................... 78
AUBE ROXANE ........................... 127
DAMBRE FREDERIQUE ................... 60

DASSIEU LISE ............................... 88
DELACROIX DOROTHEE .................. 67
DELALOGE SUZETTE ....................... 78
DESCLAUX ALICE .............. 29, 36, 86
DJOUDA FEUDJIO YVES BERTRAND ... 41
DOUMTSOP DJOUDA JOCELYN ......... 73
DUCHESNE VERONIQUE ................. 29
B
BADJI MOUHAMED AHMED ............ 32
BATIBONAK SARRIETTE ................... 47
BAXERRES CARINE ......................... 37
BILA BLANDINE ............................ 29
BONNET DORIS ............................ 26
BUJOLD MATHIEU ........................ 45
BURGUET DELPHINE ...................... 91
C
CAREMEL JEAN-FRANOIS .............. 35
CARILLON SEVERINE .................... 108
CARPIGO EVA ............................ 107
CARRIERE NATHALIE .............. 61, 113
CAUDULLO CORALIE ...................... 69
CHABLOZ NADEGE ...................... 101
CHAMPALOUX BERNARD ................ 75
CHARTRAND LOUISE .............. 82, 124
CHENAULT MARCEAU .................. 121
CHERAK FATIMA ZOHRA ................. 81
COMMUNE NICOLAS ..................... 54
COULOMB LAURELINE .................... 87
CREPON GUILMIN SOPHIE .............. 94
E
EGROT MARC .............................. 39
ENJOLRAS FRANCK ...................... 106
ESPINOSA LAURENCE ................... 110
F
FANCELLO SANDRA ....................... 80
FANTAUZZI ANNAMARIA .............. 100
FAYA JEAN .......................... 85, 126
FERNANDEZ FABRICE ............. 64, 116
FLORA LUIGI .............................. 131
FORNER-ORDIONI ELSA ................. 70
FREITAS DE SOUZA MACHADO ...... 119
FRIEDEN MARIE-CECILE ................. 31
G
GIAMI ALAIN ............................... 50
GILES-VERNICK TAMARA ........ 63, 115
GIRARD GABRIEL ........................ 131
GRARD JULIEN ............................. 71
GRENIER-TORRES CHRYSTELLE ......... 57
133

GROSS JEAN-FELIX ........................ 76
MARCHE HELENE ................. 64, 116

MARQUIS NICOLAS ............... 62, 114
MASSE RAYMOND ........................ 51
MBALLA ELANGA EDMOND VII ........ 79
MBAYE NGAGNE ........................ 104
MENORET MARIE ......................... 26
MINO JEAN-CHRISTOPHE ............... 66
MOULIN ANNE-MARIE .................. 26
MOULIOM IBRAHIM ...................... 30
MOUTAUD BAPTISTE ..................... 77
MSELLATI PHILLIPPE ...................... 26
MUSSO SANDRINE ........................ 61
HANE FATOUMATA ....................... 46

HARDY ANNE-CHANTAL ................. 53
HEAS STEPHANE ........................... 89
HEJOAKA FABIENNE ...... 63, 104, 115
HEMADOU AUDREY OLGA .............. 37
HERMANN JUDITH ........................ 26
HERVOUET LUCILE ........................ 59
HUSSON ISABELLE ......................... 95
J
JAFFRE YANNICK ........................... 26
JANGOUK NIMA ......................... 120
K
KANE HELENE ............................ 103
KETCHAM MAKEDA ....................... 99
L
LABBE FABIENNE .......................... 92
LAMINE MOHAMED .................... 104
LAVAL CHRISTIAN ......................... 52
LE HERSAN JEAN-YVES ................... 37
LECORDIER DIDIER ...................... 109
LEFEVE CELINE ............................. 66
LEGRIP-RANDRIAMBELO OLIVIA ....... 90
LEHENAFF YANNICK ....................... 89
LESOEURS GUY .......................... 102
LORETTI AURORE .......................... 33
LORILLARD MARIE ........................ 44
N
NAAMOUNI KHADIJA ..................... 93
NDIAYE LAMINE ................... 84, 126
NDIONE GAUTIER ................... 49, 86
NGUYEN DAT NHUT .................... 121
NJENGOUE NGAMALEU HENRI
RODRIGUE .............................. 97
NOURY MATHIEU ....................... 123
NYONATOR JOHN PAUL ............... 118
O
OUASSILA SALEMI ....................... 130
P
PARENT FANNY ............................ 56
PERROT ADELINE ........................ 109
PIBERNAT MIR LAIA ...................... 96
PINGHANE YONTA ACHILLE ............. 41
POURTAU LIONEL ......................... 78
PRZYBYLAK-BROUILLARD ANTOINE .. 83,
125
134

QUERRE MADINA ......................... 68
TCHETCHE MATHIEU ..................... 40

TEIXEIRA MARIA ........................... 94
TEXIER GALLE ............................. 98
TRAORE ABDOULAYE ............. 63, 115
R
REGNIER VERONIQUE .................... 68
ROSSI SILVIA ................................ 45
ROSTIROLLA DARIA ....................... 72
S
SANOU ARMANDE ................ 63, 115
SCHANTZ-INGUENAULT CLEMENCE ... 58
SIGNATE SY HABY ....................... 104
SOW NDEYE KHOUDIA ............. 36, 86
SZUTER CAROLYNE ...................... 117
V
VAN DEVENTER JASMINE .............. 128
VENTURA GARCIA LAIA .................. 96
VIALLA FRANOIS ......................... 38
W
WAGOUM CELESTIN ...................... 41
WANG SIMENG ............................ 48
135

Atelier dart-thrapie de Moussa Sakho, Dakar, Sngal

136

Ce Que Guerir Veut Dire

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XVIEME

Colloque AMADES 2015 Ce que gurir veut dire

Comits scientifique et organisation .................................... 5

PROGRAMME DETAILLE ..................................................... 7

Marseille : pleniere introductive (27 mai 2015) ................. 26

Marseille : seance pleniere (28 mai 2015) .......................... 26

Marseille : synthese du colloque (29 mai 2015) ................. 26

RESUMES DES COMMUNICATIONS ...................................... 27

Sessions de Marseille ..................................................... 43

Colloque AMADES 2015 Ce que gurir veut dire

28 mai 2015 ................................................................ 66

29 mai 2015 ................................................................ 86

Sessions dOttawa ........................................................ 112

Jeudi 28 mai 2015 ..................................................... 124

Index des auteurs ......................................................... 133

Colloque AMADES 2015 Ce que gurir veut dire

COLLOQUE AMADES 2015