FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA DE PSICOLOGA

APRENDIENDO A SUPERANDO TU PARTIDA

ASIGNATURA:
Psicoterapia Individual

AUTOR:
Luna Cardoso, Wendy Anah

DOCENTE:
Juan Quijano Pacheco

CICLO:
VII

TRUJILLO PER
2014

Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

ANAMNESIS
I.

Datos generales:
Nombres
Edad
Estado civil
Con quienes vive

: D.S.L
: 55 aos
: Soltera
: Sus hermanas
Sus 2 hijas

II. Enfermedad Actual:

1. Qu dificultad presenta?

Presenta sentimientos de soledad y tristeza debido a la muerte

de su madre.
Falta de motivacin para realizar actividades de la vida diaria e
interactuar con el resto.

2. Definicin del problema

Presenta sentimientos de soledad y tristeza debido a la
muerte de su madre:
En qu consiste?
La examinada llora cada vez que se encuentra sola en casa, ya
que es ah donde ms percibe la falta de su madre en su vida, y
siente que ha perdido a su compaera, que no tiene nada que
hacer en el mundo sin su madre, por lo que ella hubiese
preferido morir con ella.
Se asla de su familia debido a que cree que no hizo nada para
salvar a su madre. En ocasiones se levanta por la noche
pensando que su madre la llama para que la ayude con alguna
incomodidad producto de la enfermedad, luego no puede volver
a dormir por la preocupacin y ansiedad que ello le genera.
Desde cundo?
Luego de un mes de la muerte de su madre, hace 1 ao y 5
meses, sus hijas regresaron a la universidad y sus hermanas al
trabajo, quedndose completamente sola en casa.
Cmo evolucion?
Relata la paciente que durante todo el proceso de enfermedad
hasta el deceso de mi mam, no pude expresar mis emociones y
sentimientos, quedndome indiferente ante la falta de mi madre,
1

Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

senta opresin pectoral, aunque manifestaba serenidad. Senta

que tena que cuidarlos y ayudarlos a afrontar este proceso;
esto dur ms de unas semanas tras la muerte de la madre.
Luego de un mes, los sntomas en la examinada

se

incrementaron, se sinti ms sola, ya que antes pasaba la mayor

parte del tiempo con su mam. Esto ocasion en ella estados de
ansiedad y miedo a quedarse sola en casa, ya que se senta
triste constantemente, lo que ha perdurado hasta la actualidad.
Se manifest en ella negacin del hecho, no lo aceptaba, dej de
comer y tena dificultades para conciliar el sueo. La evaluada
menciona que me levantaba de noche porque haba soado con
mi madre o pensando que la llamaba para cuidarla. Cuando se
daba cuenta de la realidad se abstraa en s misma y lloraba.
Cmo le afecta?
La madre de la evaluada es la que la ayudaba con los gastos
econmicos junto con sus hermanas. As como al estar todo el
da con la madre en casa, al morir senta que estaba sola y no
tena a nadie.
La evaluada

presenta

dificultades

en

sus

relaciones

interpersonales con su familia y el resto, no sale y prefiere

quedarse en casa. As mismo, ha generado problemas en la
dinmica familiar, la examinada les reclama a sus hermanas por
la muerte de su madre.
Presenta problemas para dormir, se levanta en la madrugada,
porque so que la madre la necesitaba. Luego de ello no puede
volver a conciliar el sueo.
Qu ha hecho para resolverlo?
La evaluada refiere que intenta no pensar en su madre y el
proceso de su enfermedad, trata de buscar buenos recuerdos.
Sin embargo eso la lleva a sentirse triste y no tener ganas de
hacer nada. Sus hijas y hermanas la apoyaron para que inicie un
tratamiento psicolgico.
Falta de motivacin para realizar actividades de la vida
diaria e interactuar con el resto:

Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

En qu consiste?
La examinada presenta prdida del apetito y falta de atencin al
desarrollar

actividades

diarias.

Manifiesta

que

le

cuesta

levantarse por las maanas, lo que ella interpreta como fatiga,

dolor de la espalda alta y hombros, cree que es debido a que se
despierta por las noches al soar con su madre.
Para ella su madre era su soporte y ayuda con sus hijas, ahora
ella no tienen ganas de asistir a las reuniones de la iglesia ni
realizar la venta de sus chocolates.
Desde cundo?
A partir de la muerte de su madre, hace 1 aos 5 meses, por lo
tanto cambio su vida social ya que con ella realizaba la mayora
de actividades dentro y fuera de casa.
Cmo evolucion?
Desde el primer mes del fallecimiento de su madre, la paciente
prefera quedarse en casa que salir, sus hermanas e hijas lo
tomaron como algo normal ya que la muerte de su madre era
reciente y no tenan por qu salir. Al cabo de unos meses dejo de
asistir al grupo de la iglesia como dejar de realizar los
chocolates que haca para vender entre sus amigas y familia.
Cmo le afecta?
Ha dejado de ir a su grupo de la iglesia hace ms de un ao
porque le recuerda a su mam ya que asista con ella.
Qu ha hecho para resolverlo?
La examinada manifiesta que con la ayuda se sus hijas y
hermanas est intentando interactuar ms y salir de casa a
realizar las comprar e ir a visitar a la familia. Estn conversando
ms todos en la familia cuando hay alguna discusin y apoyarse
cuando se sienten tristes o desganados.
III.Devolucin del problema
La paciente realizo reconoci y aceptando su problema de
sentimientos de soledad y tristeza, y la falta de motivacin, como
se ve manifestado cuando la evaluada se encuentra sola. Ella
comenta que a partir de la primera entrevista se da cuenta de
cmo reacciona ante su familia lo que le generaba un estado de

Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

tristeza. Esto se ve manifestado cuando expresa que sin mi

mam no tengo a nadie en este mundo que este conmigo, lo que
le genera estados de tristeza, miedo y en ocasiones ira hacia sus
hermanas.
Para la evaluada le es difcil aceptar que tiene que superar la
muerte de su madre, si lo supero, es como si la dejara de lado y
me olvidara de ella. Pero tambin cree que tiene que superarlo
por ella y por sus hijas.
IV. Sintomatologa:
Cognitiva:
Sin mi mam no tengo a nadie en este mundo que este
conmigo
Si lo supero, es como si la dejara de lado y me olvidara de ella
Debera haberme muerto con mi madre

Afectiva:
Tristeza
Soledad
Miedo

Motivacional: La evaluada manifiesta haber perdido las ganas

de vivir sin su madre.
Manifiesta que tiene dificultades para dormir. Se despierta en la
madrugada cuando suea o cree escuchar el llamado de su
mam.
As como la falta de apetito, come menos de lo que coma antes,
por lo que ha perdido 5 kilos desde la muerte de su madre.

Conductual: Se encierra en casa, come poco a comparacin de

antes, llora cuando est sola y recuerda a su madre. No quiere
levantarse de la cama por las maanas.

Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

Fisiolgica:
Tensin
Dolores del cuerpo, en los hombros y espalda alta.
Dolores de cabeza, en la nuca.
Fatiga, se despierta cansada, desganada.

Interpersonal: La evaluada prefiere quedarse en casa, desde

hace ms de un ao, a partir de la muerte de su madre. Si tiene
que ir a hacer algo en la calle manda a sus hermanas y prefiere
que la visiten a ella antes de ir a ver a otros.

V. Historia clnica:
IV.1. Modelo explicativo e Hiptesis funcional

Historia personal:
Desde pequea hacia todo en casa con su
mam, ir de compras, a visitar a la
familia.
A la edad de 9 aos, su mam tuvo que
viajar por 3 meses a la sierra para cuidar
a su abuela que estaba enferma. La
examinada no quera ir al colegio o
comer.
La examinada era la encargada de cuidar
a su madre cuando estaba enferma.
As mismo, durante todo el proceso de
enfermedad hasta el deceso de su mam,
no pudo expresar sus emociones y
sentimientos, porque ella crea que tena
5
que ser la fuerte y soporte de su familia.

S: La madre
falleci hace
1 ao 5
meses.
P: Sin mi
mam no
tengo a nadie
en este
mundo que
este conmigo
A:
Ira
Tristeza
Miedo
Soledad
C: No quiere
levantarse de
la cama por
las maanas.
Se encierra
en casa, come
poco, llora
cuando est

Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

Esquema
cognitivo:
Sin mi
mam no
tengo a nadie
en este
mundo que
este
conmigo

Evento
desencadenante:
Luego de un mes
de la muerte de su
madre, hace 1 ao
y 5 meses, sus hijas
regresaron a la
universidad y sus
hermanas
al
trabajo,
quedndose
completamente

Distorsin
cognitiva:
Atribucin
causal

IV.2. Explicacin de la hiptesis

La examinada de 55 aos de edad, presenta sentimientos de
soledad y tristeza debido a la muerte de su madre.
Generndole falta de motivacin para realizar su vida diaria
de manera normal e interactuar con el resto.
Desde pequea hacia todo en casa con su mam, ir de
compras, a visitar a la familia. La examinada era la
encargada de cuidar a su madre cuando estaba enferma.
A la edad de 9 aos, su mam tuvo que viajar por 3 meses a
la sierra para cuidar a su abuela que estaba enferma. La
examinada no quera ir al colegio o comer.
La evaluada bloqueo todo este proceso al ella tratar de dar
fuerzas y soporte a su madre, cuando estuvo enferma, y a
su familia, luego de haber fallecido su madre. Es as que la

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evaluada se dio cuenta de su situacin al encontrarse sola y

sin nadie que la apoye.

La paciente manifiesta los siguientes sintomticas:
Ira
Tristeza
Miedo
Soledad
Dolores del cuerpo
Dolores de cabeza
Fatiga

S: La madre
falleci hace
1 ao 5
meses.

IV.3. Diagnostico funcional

Historia personal:

P: Sin mi
mam no
tengo a nadie
en este
mundo que
este conmigo

Desde pequea hacia todo en casa con su

mam, ir de compras, a visitar a la
familia.
A la edad de 9 aos, su mam tuvo que
viajar por 3 meses a la sierra para cuidar
a su abuela que estaba enferma. La
examinada no quera ir al colegio o
comer.

A:
Ira
Tristeza
Miedo
Soledad

La examinada era la encargada de cuidar

a su madre cuando estaba enferma.
As mismo, durante todo el proceso de
enfermedad hasta el deceso de su mam,
no pudo expresar sus emociones y
sentimientos, porque ella crea que tena
que ser la fuerte y soporte de su familia.

C: No quiere
levantarse de
la cama por
las maanas.
Se encierra
en casa, come
poco, llora
cuando est

Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

Esquema
cognitivo:
Sin mi
mam no
tengo a nadie
en este
mundo que
este
conmigo

Evento
desencadenante:
Luego de un mes
de la muerte de su
madre, hace 1 ao
y 5 meses, sus hijas
regresaron a la
universidad y sus
hermanas
al
trabajo,
quedndose
completamente

Distorsin
cognitiva:
Atribucin
causal