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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN HIPERTENCION ARTERIAL

La intervencin de enfermera va dirigidas a colaborar en la reduccin en forma


conveniente y rpida de la crisis hipertensiva, evitando daos de los rganos diana.
Adems facilitar que el paciente controle su presin arterial, modifique estilos de vida
y potencie su independencia y control por medio de medidas de autocuidado en
conjuncin con el rgimen mdico prescrito.
Datos generales
Nombre de la paciente: Mara Agualongo
Edad: 74 aos
Religin: catlica
Escolaridad: completa
Peso: 55kg
Talla: 50cm
Estado civil: viuda
La paciente de 74 aos originaria de Ambato su casa cuenta con todos los servicios
bsicos tiene 6 hijos al ingreso se le dg. Hipertensin arterial.

Medicacin que toma desde hace 3 aos: captopril de 25 mg 1/c 12h y ranitidina 1
cada da
DIAGNOSTICO DE

ACCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

ENFERMERIA
(NOC)
4150 Alteracin
del patrn
hemodinmico
relacionado a la
tensin arterial
elevada

00132Dolor
agudo, cefalea r/c
agentes lesivos
biolgicos crisis
hipertensivas m/p
dolor precordial,

RESULTADOS
ESPERADOS(NOC)

Posicin semifowler
Monitoreo de la PA, frecuencia y ritmo

cardaco
Valorar el nivel de conciencia
Va venosa adecuada
Oxigenoterapia por razones necesarias
Vigilar la presencia de posibles
complicaciones
Administracin de tratamiento indicada.
Vigilar los efectos de los medicamento
Aplicacin de valoracin exhaustiva del
dolor localizacin, caractersticas, aparicin,
duracin, frecuencia, intensidad del dolor y
los factores que lo desencadenan.
Brindar cuidados analgsicos (medicacin y
medios fsicos).

Durante la
hospitalizacin el
paciente mantendr
una Ta dentro de los
lmites normales

Alivio de dolor a un
punto aceptable

facies de dolor,
diaforesis, disnea.

Potencial
alteracin de la
perfusin hstica
(cerebral, renal y
vascular
perifrica)
relacionado con el
aumento

de la

resistencia

Controlo de signos vitales PA


Explorar con el paciente los factores que
alivian / empeoran el dolor.
Administracin de oxigeno por cnula nasal
a 2 litros
Brindar medidas de confort
Durante la
Reposo relativo en posicin semifowler
Valorar patrn respiratorio
hospitalizacin el
Oxigenoterapia continua por canula nasal a
paciente no presentar
2litros
lesin de rganos
Proporcionar una dieta hiposdica (baja en
diana secundario a la
sodio y sal)
crisis hipertensiva
Balance hdrico estricto
Monitoreo del estado de conciencia
Ayudar en su autocuidado: bao, higiene
arreglo personal , eliminacin
Evaluar signos de complicacin

vascular
perifrica
00092
intolerancia a la

Facilitar la eleccin de actividades de


acuerdo con sus posibilidades fsicas

Paciente tolera la
actividad fsica sin

actividad
relacionado con la
inmovilidad
debilidad
generalizada

psicolgicas y sociales
sufrir cambios en su
Observar si existen signos de intolerancia al estado de salud
levantarse como nausea, mareo, palidez y
cambio en la PA
Ayudar a la paciente en actividades fsicas
como el bao en ducha
Animar a la paciente a realizar actividades
normales de acuerdo a su nivel de

00146Ansiedad y
temor relacionado
a proceso

patolgico

capacidad
Situar al paciente en un ambiente tranquilo Disminuir la ansiedad
Favorecer la expresin de dudas y temores
en el paciente
Hacerlo participar en su cuidado
Tratar de comprender la perspectiva de la
paciente sobre una situacin estresante.
Proporcionar informacin objetiva respecto
del Dx., Tx. y pronstico.
Permanecer con la paciente para promover
la seguridad y reducir su miedo.
Tranquilizar a la paciente.
Coordinar con el psiclogo en caso
necesario

Alteracin de la

Animar al paciente a que asuma su papel

Al trmino de su

mantencin de

activo en el tratamiento
Favorecer a que el paciente explore y

hospitalizacin el

salud relacionado
a la falta de
conocimientos y
capacidades para
controlar la
hipertensin

resuelva problemas y tomen decisiones

paciente demostrar
conocimientos y

responsables
Iniciar el programa de educacin sanitaria

responsabilidad propia

con participacin de los familiares


Descubrir cualquier obstculo para el

estilo de vida que

cumplimiento antes de instruir sobre


modificacin de estilo de vida.
Restaurar una sensacin de control: registro
diario o semanal de la PA
Usar trpticos de educacin sobre
hipertensin arterial
Coordinar con la nutricionista sobre
educacin de rgimen diettico.

para mantener un
favorezca al control de
la presin arterial.