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DIAPOSITIVA 1

Presentacin prctica
Observar que el desarrollo se da desde lo ms interno a lo
ms externo, y sigue tambin un patrn filogentico. Des
pedagogizar el neurodesarrollo.
DIAPOSITIVA 2
La relacin materia gris y materia blanca, es inversamente
proporcional en favor de la materia blanca entre los 6 y 7
aos de edad.
La maduracin implica una disminucin progresiva de la
apreciacin de la sustancia gris, desde regiones dorsal
parietal bilateral, esparcindose caudalmente, rostralmente
y lateralmente, siendo as las primeras en madurar las
sensoriales y motoras parietales. Sin embargo la
maduracin de zonas involucradas en el anlisis espacial y
lingstico se da hacia los 11 a 13 aos. Las reas frontales
terciarias maduran hacia el inicio de la adolescencia.
DIAPOSITIVA 3
DESARROLLO POSTNATAL
El desarrollo es rpido gracias a la mielinizacion y procesos
dendrticos.
La complejizacin de la conducta debido a la maduracin.
La primera infancia (hasta los 6 aos) se caracteriza por las
conductas sensoriales perceptuales y motoras.
La mayor rapidez de maduracin se da en reas
sensoriales, motoras y posteriormente asociativas. (spreen
y cols, 2005)
DIAPOSITIVA 4
Al 4to mes de vida, Electroencefalogrficamente a nivel
cortical se muestra un ritmo lento estable en la corteza

occipitalmente que gradualmente se va convirtiendo en


ritmo alfa de 8 a 13 Hz. (vaughan 1990).
Al nacimiento solamente los centros del tallo cerebral
maduros.
La mielinizacin concluye muy tardamente en comparacin
con la neurognesis.
Las reas primarias sensoriales y motoras maduran
primeramente.
Las reas de asociacin frontal y parietal hacia los 15 aos.
Las fibras comisurales, de proyeccin y de asociacin
completan su mielinizacin en una poca ms tarda que las
reas primarias; de hecho, el cuerpo calloso contina su
desarrollo postnatalmente y se encuentra bien formado
hacia la edad de 5 aos. (witelson, 1987).
Ello explica el aparecimiento tardo de memoria de trabajo y
funciones
ejecutivas
y
metagnosicas,
Nagy
y
Westerberg ),lecours,.
La maduracin se inicia por estructuras subcorticales y
continuando en las estructuras corticales:
La maduracin va de zonas primarias a las secundarias y
asociativas.
La madurez interehemisfrica se relaciona con el desarrollo
de las vas nerviosas que integran el cuerpo calloso y que
facilitan la comunicacin entre reas de asociacin de los
dos hemisferios cerebrales.
La mielinizacin del cuerpo calloso se asocia con un mejor
funcionamiento cognitivo. (kail, 2000) Whitaker, 2008.
El mximo desarrollo de la sustancia gris del lbulo frontal
se alcanza hacia los 11 aos, mientras que el pico parietal a
los 10 aos. (ied y cols 1999).

La sustancia blanca incrementa su desarrollo incluso a la


adultez, asociado al mayor nmero de asociaciones
nerviosas. Por ello la relacin sustancia gris y blanca
cambia durante la evolucin del nio. (Shaw y cols, 2006,
sowel, 2003, ).
El porcentaje incrementado de sustancia blanca con
relacin a la sustancia gris es, entonces un ndice de
maduracin cerebral asociado a un mejor desempeo
cognitivo que ha sido ampliamente documentado con
mtodos de neuro imagen (giedd, y cols 1999), jerningan y
tallal, 1999.
A los dos primeros aos de vida, el cerebro del nio
presenta un desarrollo importante de vas de asociacin
cortical
que
coincide
con
un
amplio
desarrollo
sensoriomotor y con el establecimiento de bases para la
adquisicin de habilidades cognitivas ms complejas.
Desarrollo de conexiones sinpticas es evidente despus de
los 3 aos relacin con anlisis visuoperceptual.
El desarrollo cortical, se presenta por rfagas. Estos
perodos de enriquecimiento sinptico se han observado
entre los 3 y 4 aos, 6 y 8 aos, 10 y 12 aos y 14-16 aos,
Epstein 2006.
DIAPOSITIVA 5
ASIMETRA CEREBRAL
EQUIPOTENCIALIDAD (ambos hemisferios pueden lateralizar
cualquier funcin) o la CONGENICIDAD de la lateralizacin
de las funcin (siempre fue asimtrico)
apoyar esta segunda posicin estudios demuestran
actividad elctrica tenuemente selectiva con solo unas
pocas semanas de nacidos.
Amplitud de potenciales evocados auditivos en hemisferio
izquierdo estmulos verbales.

Hemisferio derecho en notas musicales


Lateralizacin hemisfrica. Hijos de diestros giran con
mayor frecuencia hacia la derecha su cabeza
18 meses tendencia a la preferencia manual diestra en hijos
de diestros.. no as en zurdos. Presiones sociales sobre la
preferencia manual.
Hemisferio derecho en percepcin de caras a los 3 meses y
luego a los 12 aos.
La edad en la que alcanza la lateralizacin cada funcin es
diferente.
Aunque los procesos fonolgicos parecen lateralizarse muy
tempranamente, la lateralizacin de otras funciones
lingsticas ocurre ms tarde en el desarrollo.
La lateralizacin del lenguaje receptivo est claramente
establecida en los 8 aos, as los de lectura hacia los 10
aos.
DIAPOSITIVA 6
..y qu pasa con el cuerpo calloso?...preguntar
Cuerpo calloso.- inicia su mielinizacin al final del perodo
fetal, crece durante la infancia y culmina su desarrollo entre
los 7 y 10 aos de edad,
coordinacin bimanual.
alexia sin agrafia o apraxia unilateral, sndrome de cerebro
dividido son, como agnosias o hemiapraxias
la edad de instauracin del dao plasticidad neuronal
difumina
callosotoma= incremento del tiempo disminucin de la
velocidad de procesamiento.
Lo ms frecuente es la
visomotores y bimanuales.

alteracin

de

movimientos

Asociado frecuentemente a dficit mental, por construccin


de weschler, no as en luria
El cuerpo calloso se desarrolla ms rpido en mujeres que
en hombres durante la gestacin, y el patrn se invierte
durante los primeros meses despus del nacimiento. Luego
de los dos aos se observa otro aceleramiento en mujeres.
DIAPOSITIVA 7
DIAPOSITIVA 8
PRESENTAR TIPOS DE ASIMETRAS
DIAPOSITIVA 9
Asimetra visual.caras es mayor hemisferio derecho hasta los 5 Y 7 aos. ,
ANTERIORMENTE ASOCIADO A EXPRESIONES FACIALES
PERIBUCALES EKMAN
Ya en la adolescencia ya se observa la utilizacin de ambos
hemisferios.
Reconocimiento de posicin en el espacio entre 5 y 11 aos.
Reconocimiento de nmeros no cantidad 6 aos
hemisferio derecha procesamiento de imgenes es mayor
que la de estmulos verbales en izquierdo.
DIAPOSITIVA 10
ASIMETRIA auditiva.superioridad del odo derecho verbales desde los dos aos y
medio.
La mayora de estudios transversales y no longitudinales.
La escucha de contenido emocional, reconocimiento de
tonos emocionales en la voz, se asocian con una ventaja del
odo izquierdo, mientras que tareas verbales con contenido

semntico de la frase generan una ventaja del odo derecho


o hemisferio izquierdo, para estmulos verbales.
2 1/2 hemisferio izquierdo +rpido en informacin verbal,
derecho el ms hbil en caso de informacin auditiva no
verbal.
No descartar la equipotencialidad de la funcin.
DIAPOSITIVA 11
Asimetra tctil.Hemisferio derecho en formas 2-5 aos
Lo mismo se observa nuevamente entre los 6 y 13 aos.
Asimetra motora.A los 2 o 3 meses asimetra postural.
Al 3er mes ya se observa preferencia manual rudimentaria
6 a 18 meses puede presentar variaciones
DIAPOSITIVA 12
ASIMETRIA EMOCIONAL.- Durante la aproximacin de la
madre se presenta activacin frontal izquierda mientras que
al alejamiento se present actividad frontal derecha.
Asimetra por sexo.- mejor desempeo en nias al cierre
visual hacia los 7 aos. , los nios resultan mejores a la
rotacin espacial. Los nios tendran una representacin
ms bilateral de las habilidades espaciales, y unilateral del
lenguaje, las mujeres un patrn opuesto: representacin
ms bilateral de las habilidades lingsticas y unilaterales
de las habilidades espaciales.
DIAPOSITIVA 13
DIAPOSITIVA 14
DIAPOSITIVA 15

PSICOMOTRICIDAD
La desaparicin de reflejos arcicos, la automatizacin, y el
paso final al control frontal.
(Delval, 1996, pp 173-174). Gracias a la mielinizacin e
interconexin de las neuronas del rea frontal durante el
primer ao, aparecen los primeros mecanismos de
autocontrol y autorregulacin de los actos motores reflejos,
desapareciendo las conexiones sinpticas destinadas a ellos
(succin, hociqueo, etc.) y apareciendo las primeras
habilidades cognitivas. (Berger y Thomson 1997, pp. 184185)
DIAPOSITVA 16

El desarrollo psicomotor va del siguiente modo:


Primero: de movimientos incontrolados a controlados hasta
el 2do ao
Segundo: cfalo caudal y prximo distal
Tercero: Gracias al orden se da la percepcin
Cuarto: finalmente la psicomotricidad
A valorar:
El tono: posibilita al nio adaptarse a cada situacin, al
proporcionar a los msculos la tensin adecuada. Se
relaciona con la atencin, ya que sta se resentir si
existe ms tensin de la debida (y con la emocin) ya
que las emociones tienden a ir acompaadas de
tensiones musculares especficas y viceversa, de ah la
importancia de la relajacin.
El control respiratorio. Resulta positivo para el nio
aprender a controlar, en determinados momentos su
respiracin porque eso tambin se relaciona con la
atencin y las emociones. El control respiratorio

implica conocer cmo se respira y dominar,


parcialmente al menos, el ritmo, y la profundidad
respiratoria.
El equilibrio: se ve favorecido, ya desde el primer ao,
por el desarrollo del cerebelo. La independencia,
coordinacin y el tono se apoyan tambin en el
dominio del equilibrio, el cual se desarrolla, a su vez
gracias a ellos.
Independencia motriz: capacidad de controlar cada
uno de los segmentos motores. Disociacin de
miembros. Permite la desaparicin de: sincinesias
(movimientos parsitos, involuntarios, sobre todo
linguales, labiales, faciales y manuales)
Coordinacin: permite realizar movimientos complejos
en los que intervienen varias partes del cuerpo,
gracias a la independencia de los patrones motores.
Estructuracin espacial:
Estructuracin temporal:
Todos estos planos en su interseccin dan lugar a la
imagen corporal.

DIAPOSITIVA 17
El tono y control
La respiracin y su control voluntario son piramidales en el
desarrollo atencional voluntario.
DIAPOSITIVA 18
Paratonas y sincinesias
De 0-3 aos: insuficiente regulacin del freno inhibitorio. La
hipertona en flexin del recin nacido impide la posicin
vertical y la marcha hasta los
12 meses, edad en que dicha hipertona evoluciona hacia
una mayor hipotona y extensibilidad muscular de los
miembros inferiores.

De 4 a 6 aos menor impulsividad en los movimientos, se


caracteriza por una lentitud generalizada no patolgica en
bsqueda de la precisin. Gracias a esta lentitud, se puede
fijar de mejor manera el movimiento en la memoria motriz
y su reproduccin posterior.
De 6 a 7 aos control voluntario del movimiento que
requiere de una lentitud inicial y de la ausencia de esfuerzo
fsico.
De 7 a 10 aos el freno inhibitorio acta adecuadamente el
acto motor est mecanizado y se pueden realizar hacia los
10 aos actividades de dictado con cierta elasticidad y
regularidad en el trazo.
DIAPOSITIVA 19
Lateralidad
A 0-18 meses no hay registro de lateralidad asimetra
cerebral
Desde los 18 meses ya realiza actividades unilaterales no
predictivas o preferenciales
De 3-4 aos se inicia la predominancia manual y la
coordinacin viso motriz
A los 5 aos ya adquiere conciencia de la existencia de
ambos hemicuerpos sin lograr ubicarlas
De 6 a 7 aos predominancia lateral
De 8 a 11 aos lateralidad referida en el otro.
12 aos ya refiere lateralidad en 3er plano.
DIAPOSITIVA 20
ESQUEMA CORPORAL
Etapa 1

Descubrimiento de su propio cuerpo y designacin de


partes.
Etapa 2
A los 5 aos ya tiene imagen corporal representada en s
mismo por la interseccin de planos intrnseco, extrnseco e
intermedio. Todo ello gracias a la ayuda del lenguaje
interno.
Etapa 3
Representacin mental del cuerpo en movimiento. Ya
estamos en operaciones concretas. A los 8 aos ya
representa planos en otros y en tercer plano.
DIAPOSITIVA 21
La somatognosia no se reduce a la designacin de partes
del cuerpo sino a su representacin
Se trata de la estabilidad
simultneas parietales.

de

procesos

de

sntesis

El desarrollo de la internalizacin somatognosica implica:


La
posibilidad
de
realizacin
de
sucesivas
descentraciones en el transcurso del desarrollo
intelectual del nio, con la consiguiente facilitacin de
la instauracin de estructuras operacionales
La posibilidad de paso de estructuras secuenciales a
simultneas y viceversa, que facilita el normal
desarrollo de cualquier tipo de programacin
La propiedad fundamental de poder referir todo un
conjunto de datos a un sistema de coordenadas en el
que todos ello cumplen una determinada propiedad. El
hallazgo de estas coordenadas permite encontrar una
nueva va que puede solucionar lo que antes no tena
posibilidad de xito por la representacin secuencial.
DIAPOSITIVA 22

Distincin figura fondo


El recin nacido ya fija la mirada sobre la figura y no el
fondo, propiedad innata, dependiente de las posibilidades
funcionales del sistema primitivo neuronal de la corteza
visual.
privacin precoz degeneracin de las neuronas visuales
(corteza occipital), anomalas de la coordinacin culo
motriz, alteraciones de la mielinizacin del nervio ptico y
funcionalmente, desaparicin de la preferencia de figura
sobre el fondo.
El rea 17 (ngulos, interrupciones de bandas, etc.)
orientacin y desplazamientos, avalan el innatismo de esta
diferenciacin figura fondo.
Percepcin del volumen
Si a un nio de nueve semanas se le presenta una maqueta
de cabeza humana, de tamao natural, y de una
representacin de la misma en dos dimensiones, prefiere la
representacin tridimensional; antes de las nueve semanas
habra una preferencia por la bidimensionalidad.
A las siete semanas los nios prefieren una visin de
superficies inclinadas sobre la visin de la misma superficie
situada frontalmente, esto debido a que el gradiente de
densidad de textura fuese mayor para la superficie ms
inclinada.
A las ocho semanas ya se han producido al menos tres
hechos neurofisiolgicos importantes:
El nio comienza a tener buena acomodacin: antes
de las cuatro semanas no hay movimientos de
acomodacin del cristalino por inmadurez neural de tal
manera que solamente los objetos situados alrededor
de 19 cm, se proyectan claramente en la retina, a
partir de las cuatros semanas mejora l poder de
acomodacin de tal manera que a los tres meses y

medio se puede conseguir la visin neta de objetivos


situados a cinco centmetros solamente. Gracias a esta
acomodacin puede verse ntidamente todas las
partes del objeto, por tanto su sensibilidad la textura
de las superficies es fina.
Paralelaje binocular: la posibilidad de convergencia de
los ejes pticos oculares sobre el objeto (que ser
mayor o menor, segn la proximidad o lejana de las
partes del mismo), se ha desarrollado a esta edad de
manera aceptable por maduracin de los centros de
visin conjugada y de los tubrculos cuadragsimos
superiores. Esto ya se evidencia a la 7ma semana
Paralelaje de los movimientos de la cabeza: al mover
lateralmente la cabeza, el desplazamiento aparente de
un objeto es tanto mayor cuanta ms cerca se
encuentra del observador. En consecuencia los
movimientos de la cabeza sern factor importante
para la percepcin de la profundidad. Paralelamente a
la distincin de la bidimensin y tridimensin, sucede
la mejora progresiva de la agudeza visual: de 33,50
de ngulo en el recin nacido, a unos 40 a las seis
semanas, a 20 a las quince semanas, a 10 a las 22
semanas, y a 5 a las veintisis semanas.
Percepcin del tamao relativo de dos objetos: a las 10
semanas cubes de 3 y 90 cm de lado, independientemente
de su lejana (3 metros y 1 metro respectivamente)
Percepcin de la distancia: el desarrollo progresivo de la
percepcin cada vez ms aguda.
En resumen a partir de las 8 semanas, el sistema nervioso
permite un nivel de agudeza visual, una acomodacin y un
Paralelaje binocular que suministran una informacin
ptica, suficiente para crear la imagen tridimensional del
espacio as como el desarrollo de las leyes perceptivas
( destino comn, la buena secuencia y la de agrupamiento)
que configuran el conocimiento espacial visual. A partir de
los seis meses, el Paralelaje de los movimiento de la cabeza

alcanza notable importancia, y en l segn ao de vida los


movimientos de deambulacin del nio van a suministra la
informacin propioceptiva unida a la realizacin de
distancias y trayectos, que partir una nueva dimensin
para la creacin del esquema espacial. A partir de los
cuatro aos, el sistema propioceptivo comienza a poder
independizarse de la imagen visual, para conseguir una
buena representacin espacial. Entre los 7 y 10 meses la
informacin propioceptiva ase reorganiza, gracias a la
utilizacin del hemisferio dominante que suministra un
cdigo que permite la instauracin del espacio semitico. ,
posteriormente
hasta los 15 aos, estas relaciones y
organizaciones espaciales estarn mediadas por el lenguaje
verbal. A los 15 aos ya se ha conseguido la representacin
espacial.

DIAPOSITIVA 23
Espacio semitico.- La interiorizacin esquemtica de un
trayecto espacial, con evolucin progresiva desde imgenes
mentales de semejanza hasta esquemas con exactitud de
proporciones en trayectos y giros. Etapas figurativas (giro
supra marginal), y etapas semiticas propiamente dichas.
Espacio simblico.- Giro supra marginal
Espacio concreto.- cisura parieto occipital y reas 5 y 7
parietal, ncleo pul vinar del tlamo y los tubrculos
cuadrigminos superiores en el calibrado de distancia y
direccin.
DIAPOSITIVA 24
EL ESTUDIO DEL RITMO o formas rtmicas: dado por el
reconocimiento progresivo de intensidad o volumen,
frecuencia, periodicidad, opacidad o claridad del sonido, y
finalmente el traslado a representaciones escritas o grficas
de dichas secuencias.

cuatro estadios: 1. dbil motor muy inhibido, 2. dbil motor


medio y ligeramente inhibido, 3.
inhibidos no dbiles
motores, 4. Inestables, caracteriales, hipermotivos.
Desarrollo del ritmo: el lbulo temporal especialmente en la
zona de la tercera circunvolucin, interviene de manera
primordial en la percepcin de las estructuras rtmicas.
Alteraciones a nivel de esta regin determinan trastornos
como la prdida del sentido rtmico y msica (amusia). Esto
ya se inicia en el tercer trimestre del embarazo, debido a la
mielinizacin del nervio acstico alrededor del 7mo mes,
incluso con la codificacin del ritmo cardaco percibido
auditivamente. En la primera y segunda circunvolucin
temporal, se encuentra el analizador acstico en ntima
relacin con la tercera que es donde se localizan los
sistemas funcionales de memoria rtmica. , ello explica la
buena discriminacin rtmica con la discriminacin fontica.
Las relaciones se extienden a nivel del diencfalo,
generando estados fricos del individuo, gracias a la
participacin del rienencfalo, sistema lmbico y el
hipotlamo. De ello se entienda que aunque exista dao en
regiones temporales se conserve el anlisis del ritmo. El
paso de estructuras rtmicas acsticas a estructuras
rtmicas
grficas
precisa
de
conexiones
cortico
subcorticales y corticales mediante las reas asociativas
occipitales luego de relevo en mesencfalo.

DIAPOSITIVA 25
Etapas de la participacin frontal
1. Mecanismo de la atencin superior: orientada a un fin,
inhibiendo las respuestas a estmulos irrelevantes,
deben cubrirse una serie de etapas.
tres o cuatro aos, hasta los doce o quince aos, en
que alcanza su mximo desarrollo.
Alerta a atencin superior:

a. sistema reticular ascendente. Este sistema


asegura el mantenimiento de las formas ms
generalizadas y elementales de alerta. Acta en
las reas internas frontales, existiendo
tambin un fiel anatmico de esta funcin en la
riqueza de conexiones del sistema reticular con el
crtex frontal. De una manera simple podemos
decir que estmulos activantes procedentes de la
sustancia reticular, localizada en la parte superior
del tronco enceflico, y va a, especialmente a su
parte interna en regin frontal
b. 3-4 meses, entran en funcionamiento otras
estructuras profundas del cerebro interno el
sistema
lmbico
(hipocampo
y
amgdala
fundamentalmente) y el ncleo caudado. Su
expresin funcional es la posibilidad de realizar
una
atencin
dirigida
que
permite
el
reconocimiento
selectivo
de
un
estmulo
particular. reconocedoras de novedades; pues
bien, un estmulo nuevo pone en funcin dos
sistemas: uno que, formado por el hipocampo y el
ncleo caudado dirige la atencin hacia este
nuevo estmulo y otro que se encarga de inhibir
todos los estmulos irrelevantes y que produce la
habituacin a estmulos repetidos.
Se crea comportamiento estrictamente selectivo
Puede tener importancia recordar que el
desarrollo epigenetico y filogentico sostiene que
en ningn caso la sustitucin del nivel inferior
previo ocurre, sino que, por el contrario, lo que se
produce es una integracin con una divisin de
funciones
selectivas;
es
decir,
actuar
predominantemente un sistema u otro segn el
grado y nivel de actividad mental que est en
juego en aquel momento.
Ej. mayor distraibilidad, desaparicin de la
actividad orientada a un fin y aparicin de
asociaciones irrelevantes.

c. Le crtex frontal, especialmente su cara interna,


va entrando progresivamente en el control de los
mecanismos de atencin, siendo esta actividad
notoria a partir de los tres o cuatro aos, y
creciendo progresivamente hasta los doce o
quince. Es interesante volver a recordar la
riqueza de conexiones anatmicas entre el
sistema reticular y estas zonas de la corteza (que
incluso parecen tener un desarrollo filogentico
comn).
Ondas de espectancia incluso a la presentacin
del lenguaje interno
TERAPIA Cuando el trastorno de la atencin
proceda de alteraciones de los sistemas
subcorticales (sistema reticular, sistema lmbico,
etc.) o bien de zonas de la corteza no frontales
(parietales, occipitales, etc.), el empleo de la
instruccin verbal (control mediante el lenguaje
interno), permite elevar en seguida el tono de la
atencin y as compensar las deficiencias de la
atencin por alteracin a niveles inferiores.
Cuando el dficit tiene su origen en el crtex
frontal,
ser
necesario
desarrollar
progresivamente el control del lenguaje interno
pues de otra forma es imposible un control de la
atencin superior.
2. Estos mecanismos de atencin son utilizados por el
lbulo frontal para el anlisis y organizacin secuencial
de los componentes perceptivos (simultneos).
3. En la zona situada inmediatamente por delante del
rea motora (circunvolucin frontal ascendente),
automatizacin de los actos motrices, gestuales,
secuencias simblicas, o de secuencias del lenguaje
(ya sean slabas o fonemas elementales).
produccin del lenguaje: es el rea de Broca.
Gracias a la repeticin de movimientos o de acciones
siempre del mismo orden, se pasa de la situacin en

que para cada unidad motriz se precisa un impulso


nervioso procedente del rea motora, a la situacin en
que un solo impulso nervioso procedente del rea
premotora /que sustituye a toda la serie de impulsos
procedentes del rea motora), pone en marcha toda la
secuencia de unidades motrices, que forman as un
bloque unitario, con el consiguiente ahorro de trabajo
cortical. El aprendizaje automtico de series de
elementos simblicos (letras, nmeros, palabras,
gestos grafo percepciones, etc.), precisa adems de
esta automatizacin de un requisito adicional para que
pasen estas series a la memoria inmediata; este
mecanismo viene suministrado por un correcto
funcionamiento del sistema hipocampo-ncleo dorso
medial del tlamo-crtex frontal.
4. En el desarrollo del aprendizaje por estrategias y en el
mantenimiento de conductas programadas hemos
visto que era necesario el desarrollo de la atencin
dirigida y especfica; pero tambin es necesario que,
adems del mantenimiento de la atencin de manera
exclusiva hacia un determinado elemento, se pueda
desplazar esta atencin, para as poder pasar a la
etapa siguiente. La tendencia del nio pequeo es a
continuar la accin en curso, vindose invadido por
una inercia que impide la flexibilidad necesaria para
un pensamiento y actuacin fluidos y flexibles. A lo
largo del desarrollo del lenguaje interno veremos cmo
el nio es capaz, al principio ayudado por las rdenes
externas, luego por sus propias rdenes en voz alta y
ms tarde por sus rdenes no expresadas ms que
internamente (aunque se puedan registrar los
movimientos
articulatorios),
de
orientar
especficamente
su
atencin
y
desplazarla
correctamente. El desarrollo de estos mecanismos
tardar en aparecer de manera efectiva hasta la edad
de tres o cuatro aos, en que se empieza a incluir
dentro de este sistema funcional bifronte el control de

conductas obedientes a rdenes con contenido


semntico (por ejemplo se le ordena que apriete una
pelota de tenis si aparece una luz roja, pero que no lo
haga si aparece la luz verde). La inhibicin es
necesaria para el paso de una etapa a la siguiente y
en caso de que no se produzca, aparecer el
fenmeno de la perseveracin expresivo de alteracin
del lbulo frontal. La zona encargada de realizar la
desconexin entre estmulo y refuerzo, para as poder
pasar a la etapa siguiente (pues sta es la esencia del
mecanismo de la inhibicin), es la parte de la corteza
Fontal que se encuentra encima de las rbitas: la
regin rbito-fontal: desde esta regin y a travs del
ncleo dorso medial del tlamo, llegan impulsos a la
amgdala, que permiten la desconexin estmulorefuerzo, normalmente, slo nos encontraremos con
pequeas deficiencias de esta funcin que se expresan
por una dificultad en el cambio de una tarea a otra y
por perseveraciones en la primitiva tarea (tanto si es
una ejecucin motriz como si es perceptiva, o si se
trata de un problema de clculo); para la aparicin del
sndrome en su mxima expresin sera necesaria la
desaparicin de la mayor parte del crtex orbito
frontal.
Programacin frontal y deliberacin.- ante una situacin
problemtica y parcialmente nueva, el crtex frontal
consulta con la memoria de situaciones similares archivada
a nivel del sistema lmbico y traza una estrategia, primero
manera ms adecuada. Esto se plasma en la elaboracin de
un programa de actuacin en el que se van a desarrollar
dos rdenes de actividad: una simultnea (espacial), en que
el programa se mantiene formando una estructura de
conjunto sincrnicamente, y otra secuencial (temporal), en
que el programa se va desarrollando por etapas de manera
sucesiva; estos dos rdenes de actividad conviven en
nuestra mente de manera que son disponibles en cualquier
nivel de actuacin. En la ejecucin de cada etapa se realiza

un contraste con los hechos anteriores archivados en la


memoria y se valora el grado de discrepancia o de
concordancia entre lo ejecutado en esa etapa y lo esperado
segn nuestra experiencia anterior (sistemas de cerebro
interno), gracias a la gran riqueza de conexiones del crtex
frontal con el sistema lmbico a travs de la formacin
reticular. El paso de una etapa a otra hemos sealado que
se produce gracias a la desconexin que determina la zona
orbito frontal. En cada etapa se puede volver a analizar la
estrategia seguida en etapas anteriores (reversibilidad),
gracias a la disponibilidad de una programacin de
caractersticas espacio temporales; esto es as, por la las
conexiones con las regiones posteriores de la corteza
cerebral. El resultado final obtenido se contrasta con el
resultado esperado y la diferencia entre ambos va a ser la
llave que nos grade la intensidad del refuerzo; si la
diferencia es pequea o nula, se producir un refuerzo
positivo especialmente de los ensayos nuevos, mientras
que si la diferencia es grande, no aparecer ningn tipo de
refuerzo. Este mismo mecanismo de programacin frontal
se puede realizar mediante la formulacin de hiptesis y su
ejecucin mental, aceptando nicamente la hiptesis que
ha llevado al xito y que automticamente por esta
circunstancia ha visto reforzado su programa de actuacin
mental. Se trata de un mecanismo muy utilizado en la
resolucin de problemas aritmticos o en simples
problemas espaciales, como puede ser la resolucin de un
laberinto o de una figura compleja a realizar con los cubos
de Kohns. En general, dentro de este sistema de
aprendizaje podramos incluir el aprendizaje mediante la
estimacin de diferencias entre la respuesta obtenida y la
respuesta esperada, que tiene una rica fundamentacin
neurolgica. Como fondo de nuestro esquema general, est
el control mediante lo que nosotros llamamos estructuras
de inhibicin espectancia que constituye uno de los
elementos fundamentales de la funcin ejecutiva. Su

estudio nos gua sobre los determinantes del fracaso


escolar.

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