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EL CONTROL DE LA GLICEMIA PARA LA PREVENCION

DE LA DIABETES
INTRODUCCION
La diabetes mellitus pertenece a un grupo de enfermedades metablicas y es consecuencia de
la deficiencia en el efecto de la insulina, causada por una alteracin en la funcin endocrina del
pncreas o por la alteracin en los tejidos efectores, que pierden su sensibilidad a la insulina.
OBJETIVO:
OBJETIVO GENERAL

REALIZAR PRUEBAS DE DIABETES CON GLUCOMETRO EN LA UNIVERSIDAD


DE AQUINO BOLIVIA PREVENIR LA DIIABETES CON UN CONTROL RUTINARIO
DE LA GLUCOSA EN SANGRE CON DEBIDA INFORMACION DE DICHA
PATOLOGIA PARA LA DISMINUCION DE LOS NUEVOS CASOS DE DIABETES EN
LA UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVA

OBJETIVO ESPECIFICO

INFORMAR SOBRE LAS COMPLICACIONES DE UNA PERSONA CON DIABETES


DETERMINAR LAS CAUSAS Y MEDIDAS DE PREVENSION DE LA DIABETES

MELLITUS
REALIZAR PRUEBAS DE DIABETES CON GLUCOMETRO EN LA UNIVERSIDAD
DE AQUINO BOLIVIA

JUSTIFICACION
COMO ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE BIOQUIMICAS Y FARMACIA EN LA MATERIA
DE FISIOPATOLOGIA VEMOS LA NECESIDAD DE INFORMAR ACERCA DE LA
ENFERMEDAD Y SUS CONCECUENCIAS, POR LO QUE REALIZAREMOS PRUEBAS DE
GLICEMIA INDUCIENDO LA PREVENCION DENTRO DE LA INSTITUCION. EN VISTA DEL
AUMENTO DE CASOS DADOS A NIVEL DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA BOLIVIA CON
ESTA PATOLOGIA.
CAPITULO II

MARCO TEORICO
FISIOPATOLOGIA
Es el estudio de los procesos patolgicos (enfermedades), fsicos y qumicos que tienen lugar
en los organismos vivos .
Fisiopatologa de la Diabetes mellitus
Trastorno del metabolismo de los hidratos de carbono, secundario a hipoproduccin o
resistencia al efecto biolgico de la insulina, caracterizado por hiperglucemia, glucosuria, sed
intensa, hiperorexia, adelgazamiento progresivo, afecciones de la piel (de carater gangrenoso a
menudo), neuralgias, prurito, acidosis y coma.
Recordemos que la glucosa proporciona energa a los miles de millones de clulas que forman
nuestro cuerpo. Sin embargo, para que las clulas puedan aprovecharse de la glucosa se
necesita la insulina, una hormona que segrega el pncreas, y que a su vez es como la llave
que abre la puerta a la entrada de la glucosa en las clulas
Clasificacin

Diabetes mellitus tipo 1


Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes gestional

Diabetes mellitus tipo1


La diabetes tipo 1, tambin conocida Como diabetes insulinode pendiente, inicia comnmente
desde la infancia y se considera una enfermedad inflamatoria crnica causada por la
destruccin especfica de las clulas en los islotes de Langerhans del pncreas. Estas clulas
tienen Como funcin primordial la secrecin de insulina en respuesta al incremento en la
glucemia. Existen distintas causas por las cuales puede ocurrir la destruccin de los islotes:
virus, agentes qumicos, autoinmunidad cruzada o, incluso, una predisposicin gnica.

Diabetes mellitus 2

La obesidad se asocia con el desarrollo de diferentes enfermedades, entre las que destacan la
diabetes y la hipertensin. La obesidad es una consecuencia de la ingesta continua y
desregulada de alimento rico en contenido energtico que no es aprovechado Como
consecuencia de una baja actividad metablica y/o sedentarismo, por lo tanto, se almacena y
acumula en tejido graso. Durante esta situacin, el pncreas tiene una hiperactividad por la
concentracin alta y constante de glucosa en sangre, con una secrecin de insulina elevada
para conservar la glucemia en niveles normales. Las causas que desencadenan la diabetes
tipo 2 se desconocen en el 70-85% de los pacientes; al parecer, influyen diversos factores
como la herencia polignica (en la que participa un nmero indeterminado de genes), junto con
factores de riesgo que incluyen la obesidad, dislipidemia, hipertensin arterial, historia familiar
de diabetes, dieta rica en carbohidratos, factores hormonales y una vida sedentaria. Los
pacientes presentan niveles elevados de glucosa y resistencia a la accin de la insulina en los
tejidos perifricos. Del 80 al 90% de las personas tienen clulas sanas con capacidad de
adaptarse a altas demandas de insulina (obesidad, embarazo y cortisol) mediante el
incremento en su funcin secretora y en la masa celular.
Diabetes Gestional
La diabetes gestacional se da por la resistencia a la insulina, donde las clulas de cuerpo no
pueden responder a la insulina de la hormona de la manera habitual. Varias hormonas del
embarazo son pensadas para romper la accin usual de la insulina como ata a su receptor, lo
ms probablemente posible interfiriendo con la clula que hace seales caminos.
La glucosa presente en la sangre cruza la placenta va el portador GLUT1 para alcanzar el feto.
Si la diabetes gestacional se deja no tratada, el feto se expone a un exceso de la glucosa, que
lleva a un aumento en la cantidad de insulina producida por el feto. Pues la insulina estimula
incremento, sta significa que el beb despus desarrolla un cuerpo ms grande que normal
para su edad gestacional. Una Vez Que el beb nace, la exposicin a exceso de glucosa se
quita. Sin Embargo, el recin nacido todava ha aumentado la produccin de la insulina,
significando l es susceptible a los niveles inferiores de la glucosa en sangre.

Causas

Lesiones del tejido pancretico


Si como se ha indicado anteriormente, la diabetes se debe a una secrecin insuficiente
de la hormona insulina por parte del pncreas, es lgico que entre las causas de las
mismas hay que citar ante todo las lesiones del tejido pancretico provocadas por las
enfermedades infecciosas agudas o crnicas.

Los abusos alimenticios


Otras de las causas de la diabetes son los abusos alimenticios continuos sobre todo en
personas que suelen ser grandes comedores, en especial de pan, pasta y alimentos

ricos en hidratos de carbono.


La constitucin individual, la herencia y otros factores
Sin desconocer las causas anteriores es innegable que en la aparicin de la
diabetes tiene una importancia fundamental la constitucin individual y la herencia.

Complicaciones:
Complicaciones crnicas

dao de los pequeos vasos sanguneo (microangiopatia)


dao de los nervios perifericos (poli neuropatia)
sndrome del pie diabtico
dao de la retina (retinopatia)
dao renal (nefropatia)
dao los vasos sanguneos grandes (macroangiopatia)

Complicaciones agudas:

coma diabtico
hiperglucemia
hipoglucemia

Metodos de diagnostico
Prueba de glucosa sangunea en ayuno (PGA).

Debido a su fcil uso y a la aceptabilidad de los pacientes y el bajo costo, la PGA es la ms


utilizada. Ayuno se define como un periodo de 8 horas sin haber comido o tomado algn
alimento.
Si el nivel de glucosa en sangre es de 100 a 125 mg/dl se presenta una forma de pre-diabetes
llamada intolerancia a la glucosa en ayunas, lo que significa que existe el riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2 pero aun no se tiene.
Un nivel de glucosa en sangre arriba de 126 mg/dl confirmado con otra prueba de glucosa
sangunea en ayuno realizada otro da, confirma el diagnstico de diabetes.
Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG)
La PTOG requiere un ayuno de cuando menos 8 horas antes de la prueba. La glucosa en
sangre en medida inmediatamente despus, a intervalos de tempo y dos horas despus de
haber bebido una solucin glucosada con 75gr de glucosa disuelta en agua.
Si el nivel de glucosa est entre 140 y 199 mg/dl dos horas despus de haber bebido el lquido,
se tiene una forma de pre-diabetes llamada Intolerancia a la glucosa, lo que significa que existe
el riesgo de desarrollar diabetes tipo dos pero aun no se tiene.
Una glucosa de 200 mg/dl o ms despus de dos horas de haber tomado la solucin
glucosada, confirmada con otra PTOG positiva realizada otro da, confirma el diagnstico de
diabetes.
Tratamiento:
Glibencalmida.Es un medicamento hipoglucemiante oral de la clase de las sulfonilureas,se utiliza en el
tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.
La glibenclamida bloquea los canales de potasio dependientes de ATP que hay en las
membranas de las clulas pancreticas beta, provocando despolarizacin, entrada de calcio y
liberacin de insulina.

Metformina.-

La metformina, o el preparado comercial clorhidrato de metformina, es un frmaco antidiabtico


de aplicacin oral del tipo biguanida. Se utiliza comnmente en el tratamiento y la prevencin
de la diabetes mellitus tipo 2
El mecanismo exacto por el cual la metformina acta en el tratamiento de la diabetes no se
conoce, a pesar de que sus beneficios teraputicos son ampliamente conocidos.
Insulina.Disminuye la glucosa en sangre y promueve los efectos anablicos adems de reducir los
catablicos. Incrementa el transporte de glucosa a las clulas, induce la formacin de
glucgeno en el hgado y mejora la utilizacin de piruvato
PARTE PRCTICA
PROCEDIMIENTO DE LA PRUEBA DE GLUCOMETRO:

Para la prueba de glucometro para deteccin de diabetes hay que insertar una tirita de

prueba dentro del glucmetro.


Entonces el paciente se lava las manos con un jabn suave; la desinfeccin no es

necesaria.
Despus de insertar una lanceta, es decir, una aguja estril dentro de una caja de
plstico en el sistema o dispositivo de puncin, basta presionar el botn para pinchar la
punta de un dedo (se aconseja hacerlo a la parte lateral, ya que es menos sensible)
para obtener una gota de sangre. A continuacin, el paciente acerca el dedo en la tirita
de prueba del glucmetro de modo que garantice que la gota de sangre obtenida llene
la ranura (por capilaridad) a un nivel suficiente para que el medidor pueda dar una

lectura razonable.
El resultado aparece en pocos segundos.
Entonces es posible leer el valor que muestra la pantalla y tomar las acciones
necesarias en funcin de los resultados

BIBLIOGRAFIA

http://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2013/er133a.pdf
http://beyott84.blogia.com/temas/antecedentes-historicos-de-la-diabetes-mellitus/
http://www.news-medical.net/health/Gestational-Diabetes-Pathophysiology(Spanish).aspx