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AO
MES
15
03
No Genera Dbito
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Cantidad de documentos
585
586
731
714
515
Exportaciones
Ventas y/o Servicios prestados Internos Exentos, o No Gravados
Ventas con retencin sobre el margen de comercializacin (contribuyentes retenidos)
Ventas y/o Servicios prestados exentos o No Gravados que no son del giro
Facturas de Compra recibidas con retencin total ( Contribuyentes retenidos )
Facturas de compras recibidas con retencin parcial (Total neto segn lnea N12)
Cantidad de documentos
Facturas emitidas
Facturas, Notas de Dbito y Notas de Crdito emitidas por ventas que no son del giro (activo fijo y otros)
Genera Dbito
DBITOS y VENTAS
1
2
3
4
5
6
Boletas
Notas de Dbito emitidas
Notas de Crdito emitidas
Notas de Crbitos emitidas por Vales de mquinas autorizadas por el Servicio
Notas de Crdito emitidas por ventas y servicios que no son del giro (activo fijo y otros)
Facturas de Compra recibidas con retencin parcial (contribuyentes retenidos)
Liquidaciones de Facturas
503
716
110
512
509
708
733
516
500
16 Adiciones al Dbito Fiscal del mes, originadas en devoluciones excesivas registradas en otros perodos por Art.27 bis
17 Restitucin Adicional por proporcin de operaciones exentas y/o no gravadas por concepto Art.27 bis, inc.2 (Ley 19.738/2001)
18 Reintegro del Impuesto de Timbres y Estampillas, Art. 3 Ley N 20.259
Adiciones al Dbito por IEPD.
19 Ley 20.493
738
Base
739
740
Variable
20 TOTAL DBITOS
IMPUESTO AL VALOR AGREGADO D.L. 825/74
21
511
CRDITOS y COMPRAS
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
Cantidad de documentos
22
22
24
564
566
584
Internas afectas
Importaciones
Internas exentas, o no gravadas
Cantidad de documentos
519
524
527
531
534
536
38
730
729
742
Variable
743
Base
744
Variable
745
77
IVA determinado
Retencin Impuesto Primera Categora por rentas de capitales mobiliarios del Art.20 N2, segn Art.73 LIR
RETENCIONES
51
Retencin sobre retiros de Ahorro Previsional Voluntario del Art.42 bis LIR (tasa 15%)
52
53
54
55
Mineros, Art.84, a)
Base Imponible
56
0
0
0
30
565
0
0
120
701
542
702
68
0.0
0.0
0
0
122
711
722
724
Credito a imputar
59
01
Crdito
115
Crdito de Capacitacin,
Ley 19.518/97
721
57
58
Tasa
563
44
45
46
47
48
49
50
Sub-Total Impto. Determinado Anverso.(Suma lneas 33 a 46, columna Impto. y/o PPM determinado)
583
02
Apellido Materno
Declaro bajo juramento que los datos contenidos en esta declaracin son la expresin fiel de la
verdad, por lo que asumo la responsabilidad correspondiente.
05
F29
FOLIO
ROL UNICO TRIBUTARIO
Cantidad de documentos
Monto Neto
20
142
732
715
587
720
Cantidad de documentos
Dbitos
502
717
111
513
510
709
734
517
501
154
518
713
+
+
+
741
538
+
+
+
+
514
Cantidad de documentos
Monto Neto
521
560
562
Cantidad de documentos
520
525
528
532
535
553
504
593
594
592
539
718
164
+
+
+
+
127
544
523
712
537
+
+
+
Impuesto Determinado
IVA determinado
89
0
0
0
0
0
0
0
0
50
48
151
153
54
56
588
N2 LIR
4 N 3 LIR
3 (tasa 15%)
589
Crdito
62
0
0
Credito a imputar
+
+
+
+
+
+
+
123
703
66
0
0
0
+
+
+
723
152
70
0
0
+
+
595
Nombres
91
92
ereses y multas
93
94
REVERSO
ORIGINAL
-DEBE USAR CALCO-
Simplificada
Impuesto Determin
Sistema de Tributacin Simplificada del IVA, Art. 29 D.L.825/74
409
522
526
64 Dbitos de Impuesto Adicional Ventas Art. 37 letras a), b) y c) y Art. 40 D.L.825/74 (tasa 15%)
65 Crdito del perodo Impuesto Adicional Art.37 letras a), b) y c) D.L. 825/74
28
66 Monto reintegrado por devolucin indebida de crdito por exportadores D.L. 825/74
548
540
68 Devolucin Solicitud Art.36 relativa al Impuesto Adicional Art.37 letras a), b) y c) D.L. 825/74
541
69
70
71
72
73
74
75
76
77
0
0
0
0
0
113
+
+
549
550
Dbitos
577
32
150
146
545
546
710
602
88
+
+
+
+
+
=
575
574
580
582
576
33
149
85
551
559
508
533
552
603
507
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
+
+
+
+
+
+
-
0
0
+
=
506
89
90
91
92
Total de Anticipo
556
557
558
543
93
573
Anticipo a imputar
598
596
94
95
96
97
98
cial
0 +
0 +
0 0 =
725
39
554
736
597
555
0
0
0
0
0
737
+
+
+
+
0 Total a imputar
727
Especial
20.017/05
Cotizacin Adicional Ley
101 N18.566/86
Credito Especial
102 Empresas Constructoras
Art. 21 DL 910/75
Recup. Peajes
103 Transportistas Pasajeros,
Ley 19764/01
704
705
0 Total a imputar
706
160
161
570
126
128
571
572
568
590
104 Total Impuesto Determinado. (Suma de los valores de los cdigos 598 y 600)
101 Remanente periodo
728
106
707
73
130
591
107
108
109
Ley 20.017/05
101 Remanente periodo
siguiente Patente Aguas.
Reman
Ley 20.017/05
ente
Remanente Cotizacin
Crdito
Adicional Ley 18,566/86
Especi
al
Empre
Remanente
Recuperacin
sas
de
Peajes Transportista
Constr
Pasajeros
uctoras Ley 19.764/01
547
06
Comuna
08
611
Regin
53
44
Telfono
Fax
09
601
Comuna Postal
726
Villa o Poblacin
612
613
Domicilio Postal
Correo electrnico
55
Departamento
610
Rut Contador
313
314
Impuesto Determinado
0
0
0 +
Villa o Poblacin
Telfono celular
604
Rut Representante Legal
NUMERO
FECHA
RUT
3 21-10-2014 79947100-0
1
ERO 2015
CLIENTE
NETO
IVA
TOTAL
9,431,214 1,791,931 11,223,145
14,693,657 2,791,795 17,485,452
2,645,263
502,600 3,147,863
### 53,200,000
###
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
###
###
###
CLIENTE
NETO
26,770,134
SQM INDUSTRIAL
SQM INDUSTRIAL
klp
TOTALES
SQM INDUSTRIAL
TOTALES
IVA
TOTAL
5,086,326 31,856,460
0
0
### 5,086,326
###
FECHA
N TIPO NUMERO
1
2
3
4
5
6
7
FECHA
RUT
PROVEEDOR
ITEM
NETO
EXENTO
RUT
PROVEEDOR
ITEM
TOTAL LIBRO
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
NETO
EXENTO
0
0
0
0
0
0
0
0
IVA
TOTAL
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
IVA
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
TOTAL
0
0
0
0
0
0
0
0
FECHA
DESDE
HASTA
NETO
IVA
TOTAL
0
MONTO
50,000
42,017
7,983
50,000
FECHA
RUT
TIPO
NOMBRE
TOTALES
BRUTO
RETENCIN
0
0
0
0
0
TOTAL
0
0
0
0
0