Enfermedades de Transmisin sexual

Las enfermedades de transmisin sexual (ETS), son un conjunto de enfermedades

infecto-contagiosas que se transmiten de persona a persona, casi exclusivamente durante
las relaciones sexuales, incluido sexo vaginal, sexo anal y sexo oral.
Tambin pueden transmitirse por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la
sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la
madre al hijo.
La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas principalmente
por bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios.
Ejemplos:

Neisseria gonorrhoeae
Treponema pallidum
Haemophylus ducreyi
Trichomonas vaginalis
Virus del herpes simple VHS1 Y VHS2
Virus de la inmunodeficiencia humana VIH

Gonorrea.
La gonorrea es una de las ETS ms frecuentes. La causante es la bacteria Neisseria
gonorrhoeae, crece y se multiplica en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo,
incluidos el cuello uterino, el tero y las trompas de Falopio en la mujer, y en la uretra en
la mujer y en el hombre.
Esta bacteria puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano.

Sntomas
La gonorrea tarda de 1 a 30 das en desarrollarse despus de producirse la infeccin.
Los principales sntomas son:

Secrecin de pus en la vagina o pene.

Ardor al orinar.

Dolor abdominal.
Dolor durante las relaciones sexuales
Dolor, secrecin y sangrado del ano.
Enrojecimiento, picazn y secreciones de los ojos.

Diagnstico.
La gonorrea puede ser diagnosticada de las siguientes formas:

Exudado uretral o cervical teido con tincin de Gram.

Cultivo de las secreciones uretrales o cervicales o de la primera orina.
Mtodos de deteccin de ADN.
Enzimoinmunoanalisis (EIA)

Tratamiento.
La gonorrea tiene cura. Mientras ms temprano se trata ms fcil es de curar. La gonorrea
se cura con antibiticos. Los doctores casi siempre recetan una sola dosis de uno de los
siguientes medicamentos.

Sfilis
La sfilis es causada por la bacteria Treponema pallidum, para sobrevivir necesita un
ambiente tibio y hmedo, como en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el
ano.
Esta enfermedad tiene varias etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria.

En la etapa secundaria el riesgo de contagio es alto si se llega a tener contacto con la piel
de alguien que tenga una erupcin cutnea causada por la sfilis.

Sntomas.
Los sntomas de la sfilis dependen de la etapa de la enfermedad, pero muchas personas
no presentan sntomas.
En general, las ulceras indoloras y la inflamacin de los ganglios linfticos son sntomas
de la sfilis primaria.
Las personas con sfilis secundaria, tambin pueden presentar fiebre, dolores, erupciones
cutneas, entre otros sntomas.
Entre tanto la sfilis terciaria causa problemas cardiacos, cerebrales y del sistema
nervioso.

Diagnstico.
La sfilis puede ser diagnosticada de las siguientes formas:

Prueba FTA_ABS: Test de absorcin de anticuerpos fluorescentes.

Prueba TPHA: Prueba de hemaglutinacin para anticuerpos contra T. pallidum.
Prueba EIA: Prueba treponemica de inmunoensayo.

Tratamiento.
La sfilis es fcil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sfilis durante
menos de un ao, la enfermedad se curara con una sola dosis de medicamento. El
tratamiento matara la bacteria y evitara ms lesiones, pero no remediara las lesiones ya
ocasionadas.
La sfilis puede curarse con la administracin de los siguientes medicamentos:

Chancro blando.
El Chancro blando es causada por la bacteria Haemophilus ducreyi, se manifiesta
frecuentemente a modo de ulcera genital simulando una herida de carcter sifiltico. Se
diferencia de la sfilis por ser muy doloroso y de aspecto sucio.
Es una enfermedad comn en pases tropicales y subtropicales, pero es poco frecuente
en el resto del mundo.

Sntomas.
Despus de un periodo de incubacin que puede ser de una semana aparece una lesin
en los genitales, llamada pstula, la cual se transforma en una ulcera pequea, muy
dolorosa, de base blanda y numerosas.
Estas caractersticas diferencian la enfermedad con la sfilis ya que la ulcera sifiltica no es
dolorosa, es de base dura y es una lesin nica.

En el hombre la lesin se ubica en el surco entre el glande y el prepucio y en la mujer

aparece en los genitales externos.

Diagnstico.
El chancro blando puede ser diagnosticado de las siguientes formas:

Tomar muestra para hacer el diagnstico diferencial con sfilis y herpes.

Frotis del fondo de la ulcera con tincin de Gram para que nos permita visualizar el
H. ducreyi.
Aislamiento de la bacteria mediante cultivo para identificar la cepa.

Tratamiento.
La infeccin por chancro blando se trata con antibiticos entre los que se encuentran:
azitromicina, ceftriaxona, ciprofloxacina y eritromicina. Las inflamaciones grandes de los
ganglios linfticos requieren drenaje, ya sea con aguja o con ciruga local.

Herpes genital.
El herpes genital es producido por el virus del herpes simple HSV1 Y HSV2. Esta
enfermedad produce ulceras genitales y podra provocar cncer genital escamoso.
Cuando la enfermedad est en la boca se llama herpes oral y cuando est en los
genitales se llama herpes genital. El herpes se contrae al tener relaciones sexuales y al
entrar en contacto con el lquido de la llaga del herpes que contiene el virus.

Sntomas.
La mayora de las personas infectadas por HSV2 no saben que tiene la infeccin.
Los principales sntomas son la aparicin de mpulas que se pueden romper, causando
heridas abiertas en el rea genital, anal, nalgas y muslos internos.
Hay hinchazn de los ganglios linfticos y son sensibles al tacto en la ingle, garganta y
debajo de los brazos, adems de que hay aumento de la temperatura corporal. Tambin
hay ardor y sensacin de dolor si la orina pasa por encima de las llagas.

Diagnstico.
Habitualmente el diagnostico de herpes genital es clnico, de cualquier manera se
aconseja el diagnostico mediante tcnicas de laboratorio cuando el cuadro es atpico o
plantea dudas diagnsticas.
El herpes genital puede ser diagnosticado de las siguientes formas:

Aislamiento del virus mediante cultivo para su identificacin.

Prueba de biologa molecular para identificacin del agente.
Prueba de ELISA

Tratamiento.
No existe un tratamiento que pueda curar el herpes genital, pero los antivirales pueden
acortar y prevenir los brotes durante el tiempo que las personas toman el medicamento.
En este caso el antiviral ms usado y recomendado es aciclovir.

SIDA
Es una enfermedad que produce la incapacidad del sistema inmune de ofrecer una
respuesta adecuada contra las enfermedades y otros procesos patolgicos. Es producida
por el virus de la inmuno deficiencia humana (VIH).
Este virus destruye de manera progresiva el sistema inmune de la persona que lo padece,
esto provoca que el organismo se quede desprotegido frente a las infecciones
oportunistas y al no tener la manera de defender eventualmente causa la muerte.

Sntomas.

Existen cuatro etapas de la enfermedad:

Infeccin aguda: la respuesta gripal breve inicial del cuerpo al virus.

Enfermedad asintomtica: El VIH sigue replicndose en el cuerpo y afecta al
sistema inmune, pero no lo suficiente como para producir signos y sntomas.
Enfermedad sintomtica: El VIH ha hecho suficiente dao como para generar
signos y sntomas.
Enfermedad avanzada: El sistema inmune est gravemente afectado.

Los principales signos y sntomas del SIDA son:

Fiebre
Dolor de cabeza
Diarrea persiste y crnica
Cansancio
Dolor de msculos y articulaciones
Ganglios inflamados
Erupciones cutneas
Prdida de peso
Prdida del apetito
Manchas blancas en la boca
Sudores nocturnos.

Diagnstico.
El SIDA se diagnostica mediante varias pruebas, una de ellas es la prueba de ELISA. Este
examen se realiza en cualquier servicio de salud pblica, es confidencial y gratuito.
A una persona se le puede diagnosticar SIDA, si tiene un conteo de CD4 por debajo de
las 200 clulas/mm3, incluso si no tiene una infeccin oportunista.
Pruebas de diagnstico:

Tcnica ELISA: Es de alta sensibilidad

Tcnica de Western Blot: Es de alta especificidad y es la tcnica de confirmacin.

Tratamiento.
Los medicamentos para el VIH que se utilizan en el tratamiento del virus, no son capaces
de curar la enfermedad, aunque pueden evitar que el virus se siga reproduciendo.
Existen medicamentos antirretrovirales, que inhiben enzimas esenciales, con lo que
reducen la replicacin del VIH. Esto ha permitido alargar la supervivencia de los
seropositivos.

Algunos retrovirales son:

AZT
DDI
DDC
3TC

Otras enfermedades de transmisin sexual

CLAMIDIA
Es la enfermedad bacteriolgica ms comn. Se transmite a travs del sexo vaginal, anal
y oral. Tambin al compartir juguetes sexuales o de la madre al hijo durante el embarazo o
el parto.
En las mujeres, los sntomas son flujo abundante, sangrado anormal entre los perodos
menstruales o durante el acto sexual, dolor al tener relaciones o al orinar y en la parte
baja del abdomen.
En los hombres se manifiesta con un lquido blancuzco que sale de la uretra y dolor al
orinar o en los testculos.

TRICONOMIASIS
Causada por el protozoo Trichomonas vaginalis, es una ETS muy comn. Casi siempre se
transmite por contacto sexual. En las mujeres, infecta las clulas de la vagina y la uretra
(el orificio para orinar), en los hombres las de la uretra.

CONDILOMAS (HPV)
Los condilomas o verrugas genitales son sumamente comunes y contagiosas, causadas
por el virus del papiloma humano.
Se transmite al mantener relaciones sexuales por va oral, genital o anal con un infectado
aunque tambin puede contraerse con simple contacto de piel a piel.
Se manifiesta en forma de verrugas localizadas en los genitales o el ano. Sin atencin
mdica, las verrugas crecen y toman una forma similar a una coliflor.

CANDIDIASIS
Es causada por un hongo llamado Candida albicans que vive en la piel, la boca y las
reas genitales. Generalmente se mantiene bajo control, pero a veces crece y produce
esta enfermedad.

El hongo puede contagiarse a travs del sexo vaginal, anal u oral, por los dedos o por
compartir juguetes sexuales.

LADILLAS
Las ladillas o piojos pbicos son unos molestos y pequeos parsitos que se clavan en la
piel para alimentarse de sangre.
Viven en el vello corporal, especialmente en el vello pbico, aunque tambin pueden
encontrarse en el vello de las axilas, la cara o el pecho. Los piojos son de color amarillogris y usan sus pinzas para agarrarse a las hebras de cabello.

Prevencin de ETS
Lo que debe hacer:

Usar un preservativo cada vez que practique sexo vaginal, anal u oral.
Limite la cantidad de parejas sexuales.
Sea honesto con su pareja sobre cualquier riesgo o infeccin que haya tenido.
Conozca los antecedentes sexuales de su pareja.
Hgase pruebas de deteccin de ETS peridicamente.
Si es mujer, visite a su mdico para que le realice un examen plvico una vez al
ao
Siga su plan de tratamiento tiene algn sntoma de ETS.
Practique actividades sexuales seguras.

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