ABENGOA MEXICO

Procedimiento
Ejecutivo
Proyecto: Ingeniera, suministro, instalacin, montaje, pruebas, capacitacin y
puesta en servicio de un Sistema de Compresin de Gas en el CPG Nuevo Pemex.
Ttulo

Rescate de personal lesionado

No. De Documento: SL-PE-POG-003

Revisin: 00

Fecha: 19 de Junio de 2015

Elaborado por:

Revisado por:

Aprobado por:

Ing. Marcos Hernndez Assencio

Ing. ngel Ramrez Martnez

Ing. Hugo Aguilar Domnguez

Firma:

Firma:

Firma:

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1.0

OBJETIVO
Establecer el procedimiento a seguir para rescatar en forma segura, vctimas
atrapadas en alturas; sean andamios, postes, rboles, etc. As mismo para rescatar en
forma segura, vctimas atrapadas en Espacios confinados, esto para limitar posibles
lesiones secundarias que puedan comprometer la vida del trabajador y rescatista.

2.0

ALCANCE
Este procedimiento aplica para los accidentes que se puedan presentar en alturas o
espacios confinados, o zonas de siniestro dentro de las actividades del proyecto, para
una aplicacin correcta del mismo, a razn de ello lograr una reduccin en la
mortalidad y morbilidad.

3.0

4.0

REFERENCIAS
3.1

ATLS 7 EDICION.

3.2

MANUAL DE TERAPEUTICA MEDICA Y PROCEDIMIENTOS DE URGENCIAS 4

EDICION

3.3

DIAGNOSTICO CLNICO Y TRATAMIENTO 41 EDICION.

3.4

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-237-SSA1-2004, REGULACION DE LOS

SERVICIOS DE SALUD. ATENCION PREHOSPITALARIA DE LAS URGENCIAS
MDICAS.

3.5

NOM-020-SSA2-1994, PARA LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE ATENCIN MDICA

EN UNIDADES MVILES TIPO AMBULANCIA.

3.6

NOM-09-STPS-2011, CONDICIONES DE SEGURIDAD PARA REALIZAR TRABAJOS EN

ALTURA.

3.7

SL-PE-004 PLAN DE EMERGENCIAS.

DEFINICIONES

4.1

RESCATE: Consiste en la liberacin, extraccin y atencin de personas que se

encuentran lesionadas o ilesas, implicadas en una emergencia sea sta un
accidente o un desastre.

4.2

SPPCC: Sistema de proteccin personal contra cadas.

4.3

EPP (Equipo de proteccin personal): Conjuntos de elementos y dispositivos

diseados especficamente para proteger al trabajador contra accidentes y
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enfermedades que pudieran ser causados por agentes o factores generados con
motivos de sus actividades de trabajo y de la atencin de emergencias.

4.4

ESPACIOS CONFINADOS: La administracin de seguridad y salud laboral (OSHA)

define un Espacio Confinado como un rea lo suficientemente grande y de tal
forma construida, que un empleado puede introducirse en ella y realizar un
trabajo; tiene entradas y salidas limitadas o restringidas y cuya construccin no
esta diseada para que un empleado este continuamente. Son sitios que no
han sido diseados para la permanencia de los seres humanos y su utilizacin
esta relacionada con el campo industrial. Que tiene uno o ms de los siguientes
peligros:

Ventilacin natural deficiente.

Contiene o puede contener una atmosfera peligrosa.
Contiene algn material con el potencial de cubrir totalmente a una
persona y atraparla.
Su diseo interior puede tener paredes convergentes o un piso inclinado
que lleve a un punto estrecho donde una persona puede ser atrapada.
Tiene partes o sub-ensambles donde el personal puede ser golpeado o
atrapado por o entre objetos.
Puede presentar algn otro peligro a la salud o seguridad reconocible,
que debe ser controlado previamente.

4.5

TRABAJOS EN ALTURAS: Las actividades de mantenimiento, instalacin,

demolicin, operacin, reparacin, limpieza, entre otras que se realizan a
alturas superiores a 1.80 metros sobre el nivel de referencia. (andamios,
plataformas, escalera, etc.) incluye tambin el riesgo de cadas en aberturas en
las superficies de trabajo tales como perforaciones, pozos, cubos, y tneles
verticales. (NOM-09-STPS-2011).

4.6

CICLO DE LA VIDA: Es la secuencia organizada de eventos necesarios a realizar

durante la operacin de rescate, para salvar y asegurarle la vida evitando en lo
posible complicaciones o secuelas discapacitantes, a una (s) persona (s)
atrapada (s) o no.

4.7

ACCIDENTE: se denomina accidente a cualquier suceso motivado por una accin

violenta e inesperada generalmente a cargo de un factor externo involuntario
que deja como consecuencia prdidas de vidas o lesiones, dao a la propiedad
o medio ambiente de trabajo.

4.8

ACCIDENTE DE TRABAJO: La legislacin determina que un accidente de trabajo

es toda lesin corporal que el trabajador sufra con ocasin o por consecuencia
del trabajo que ejecute por cuenta ajena.

4.9

TRIAGE: Se denomina triage al mtodo de seleccin y clasificacin de pacientes

basados en sus necesidades teraputicas y los recursos disponibles para su
atencin.

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5.0

4.10

ATENCIN PREHOSPITALARIA: A la otorgada al paciente cuya condicin clnica

se considera que pone en peligro la vida, un rgano o su funcin, con el fin de
lograr la limitacin del dao y su estabilizacin orgnica funcional, desde el
primer contacto hasta la llegada y entrega a un establecimiento para la
atencin mdica con servicio de urgencias.

4.11

AMBULANCIA DE URGENCIAS: A la unidad mvil, area o terrestre, que

proporcione atencin mdica prehospitalaria o interhospitalaria en casos de
urgencias.

RESPONSABILIDADES.
5.1

Superintendente de construccin.
Implementar y dar seguimiento al cumplimiento de este procedimiento en sitio,
designando al personal adecuado, para realizar las actividades descritas.

5.2

Coordinador de seguridad.
Supervisar el desarrollo y cumplimiento de este procedimiento en sitio.

5.3

Responsable de Salud.
Verificar la correcta y adecuada aplicacin y ejecucin del presente
procedimiento, en base a los lineamientos mdicos y normatividades vigentes,
debiendo documentar las actividades inherentes, as como el reportar las no
conformidades y las correspondientes acciones que se deriven para sus
correcciones.

5.4

Supervisor de seguridad
Aplicar el procedimiento en caso de algn accidente donde est involucrada una
vctima.
6.0

PROCEDIMIENTO.
Hora dorada: Es un tiempo imaginario en el cual, el lesionado con serios traumatismos
tiene el porcentaje ms alto para sobrevivir a sus lesiones, de disminuir las
complicaciones y las posibilidades de quedar lesionado; el paciente debe recibir
cuidados definitivos en el hospital dentro de los 60 minutos contados a partir de su
lesin; despus de sta Hora de Oro la probabilidad para sobrevivir decrece
dramticamente, an con los mejores cuidados quirrgicos.
6.1 MATERIALES NECESARIOS EN AMBULANCIA PARA DAR ATENCION MEDICA A
LESIONADOS.

Solucin glucosada 5%
Solucin de cloruro de sodio 0.9%
Solucin hartman
Abatelenguas,
Agujas hipodrmicas en sus diferentes calitres,
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Algodn

Cinta adhesiva

Equipo de venoclisis
Gasas
Guantes
Jalea lubricante
Jeringas hipodrmicas
Mascarillas bolsas reservorio
Puntas nasales
Vendas elsticas
Jeringas de 5 y 10 c.c.
Cnulas de guedel
Cubrebocas
Nasogastrica, antispticos, etc.

Un Aspirador Electromecnico, fijo a la Unidad

Apoyos mecnicos de ventilacin: bolsa vlvula, mascarilla
Unidad fija y porttil de oxgeno
Esfignomanometro Anaeroide y Estetoscopio Biauricular.
Collarines Cervicales de diferentes medidas
Frulas rgidas, Neumticas y de Traccin.
Camillas rgidas, de media columna y de columna total
Dispositivos de inmovilizacin de crneo y cuello.
Material estril para Quemaduras.
Tabla para Reanimacin Cardio-Pulmonar (Puede ser substituida por la tabla
rgida).

Desfibrilador automtico uno de cada ambulancia de Urgencias.

Transporte.

No en las de

6.2 RESCATE DE LESIONADOS EN ALTURAS

6.2.1
Recibir la solicitud del servicio ya sea por radio a travs de los supervisores del
rea de trabajo, (radio intrnsecamente seguro), confirmar la veracidad de la informacin e
informar.
6.2.2
Recoger informacin, hora de notificacin, preguntar la ubicacin exacta del
lesionado.
6.2.3
Trasladarse al rea del accidente en la ambulancia, la cual debe estar preparada
para la atencin de urgencias con el material necesario para prestar la atencin
prehospitalaria.
6.2.4
Desplazar los recursos al lugar del incidente, tomando en cuenta las medidas de
seguridad y activar los Mecanismos de alerta (auditivos y sonoros).
6.2.5
Al llegar al lugar del incidente estacionar la unidad de forma segura y en
posicin de salida: Debe estar bien estacionado. Debe ser colocado en el rea de la escena,
en el lugar apropiado, en la posicin adecuada y a la distancia recomendada.
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Cuesta arriba.
Contrario al viento.
A una distancia de 30 metros frente a las estructuras involucradas, con el rea de
pacientes de frente a los lesionados.
Protegido del trfico en todas las direcciones.
Protegido contra materiales peligrosos.
Protegido contra electricidad.
Protegido para evitar que la emisin de gases de la combustin del vehculo dae a los
pacientes colocados en el rea de tratamiento de lesionados.

6.2.6
Revisar que el personal porte el EPP completo para la atencin del paciente:
overol. Guantes, cubre boca, casco, fajilla, lentes (para evitar contacto con secreciones).
6.2.7
Ya en el rea el paramdico evaluara:
La situacin, y definir el permetro de seguridad (durante la evaluacin determinara el
tipo de estructura involucrada (pluma, torre, andamio, poste, edificacin, rbol etc.) as
como los riesgos asociados presencia de lneas energizadas, fallas estructurales, cada de
elementos, presencia de fuego, ramas, cada de alturas etc.
6.2.8
Se deber establecer control y eliminar riesgos asociados. (Se evaluara
visualmente: situacin de la vctima, posibles puntos de anclaje, carga a soportar,
mecanismos de acceso a la vctima y el paramdico determinara si se har descenso o
ascenso de la vctima.
6.2.9
En caso de ascender el personal de rescate utilizara su SPPCC completo y en
buenas condiciones. Utilice tcnicas de progresin donde el paramdico deber instalar
puntos de anclaje mximo cada tres metros, por los cuales deber pasar su lnea de vida.
6.2.10
Acceder a la vctima, y se anclar en ese punto, anclara a la vctima, valorara
el estado de la vctima y determine el dispositivo para el rescate a utilizar dependiendo del
estado de conciencia y lesiones de la vctima (arns de cuerpo entero o camilla).
6.2.11
El paramdico comunicara al medico del estado de la victima por medio de un
radio para que el medico se coordine con la enfermera y esperen el arribo del paciente a la
ambulancia.
6.2.12
El paramdico estabilizara y colocara a la victima en la camilla asegurndola a
esta, o colocando el arns de cuerpo entero dependiendo de las lesiones de la victima.
6.2.13
Evaluar las condiciones del viento para alejar el paciente de la estructura y
facilite el ascenso o descenso del mismo. El cual previamente habr colocado lnea de vida
al paciente.
6.2.14
El paramdico no deber ser descendido con el paciente a menos que las
condiciones del paciente lo requieran (como brindar soporte ventilatorio). En este caso
debe utilizar un sistema independiente al del paciente para descender.
6.2.15
Una vez el paciente ha llegado al punto de recepcin (la ambulancia) ser
evaluado por el medico el cual realizara una nueva valoracin, y brindara los primeros
auxilios as como la estabilizacin de este para su traslado al rea de urgencias de un
hospital o al consultorio medico de la empresa dependiendo del resultado de la revisin
medica que se realizo a este.
6.2.16
El paramdico o el personal responsable que atendi y estuvo a cargo del
traslado del paciente, deber consignar en un formato para el registro de atencin
prehospitalaria, todos los eventos ocurridos con motivo de la atencin de un paciente,
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debiendo considerar desde que la ambulancia acudi al llamado, hasta el momento en que
el paciente es entregado en un establecimiento para la atencin mdica, es dado de alta
en el lugar del suceso u otro sitio de finalizacin del traslado.

6. 3 RESCATE DE LESIONADOS EN ESPACIOS CONFINADOS

6.3.1
Recibir la solicitud del servicio ya sea por radio por medio de los supervisores
del rea de trabajo (radio intrnsecamente seguro), confirmar la veracidad de la
informacin e informar.
6.3.2
Recoger informacin hora de notificacin, preguntar la ubicacin exacta del
lesionado.
6.3.3
Trasladarse al rea del accidente en la ambulancia, la cual debe estar preparada
para la atencin de urgencias con el material necesario para prestar los primeros auxilios,
se desplazara los recursos al lugar del incidente, tomando en cuenta las medidas de
seguridad y activar los Mecanismos de alerta (auditivos y sonoros).
6.3.4
Al llegar al lugar del incidente estacionar la unidad de forma segura y en
posicin de salida: Debe estar bien estacionado. Debe ser colocado en el rea de la escena,
en el lugar apropiado, en la posicin adecuada y a la distancia recomendada.

Cuesta arriba.

Contrario al viento.

A una distancia de 30 metros frente a las estructuras involucradas, con el rea de

pacientes de frente
los lesionados.

Protegido del trfico en todas las direcciones.

Protegido contra materiales peligrosos.

Protegido contra electricidad.

Protegido para evitar que la emisin de gases de la combustin del vehculo dae a los
pacientes
colocados en el rea de tratamiento de lesionados.
6.3.5
Revisar que el personal porte el EPP completo para la atencin del incidente.
Ya en el rea el paramdico junto con el equipo de seguridad y bomberos evaluaran:
6.3.5.1
Datos que permitan establecer tipo de atmsfera en el sitio, presencia de fuego,
explosin, derrames, humos o nubes, ruidos y olores extraos, u otros peligros dentro del
Espacio Confinado.
6.3.5.2
Se evaluara si hay presencia de peligros mecnicos, elctricos, biolgicos o por
residuos que puedan generar atrapamiento.
6.3.5.3
Se debern establecer condiciones de operacin, controle o elimine riesgos
asociados. Se determinara de acuerdo a la evaluacin si se trata de rescate o recuperacin
de un cuerpo.
6.3.5.4
Si hay residuos de materiales peligrosos en el espacio confinado, solicite grupo
especializado y aislar el rea.
6.3.5.5
El rea de seguridad no permitir el ingreso del personal hasta que los riesgos
sean eliminados y/o minimizados.

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6.3.5.6
Se verificara si hay atmsfera peligrosa con el equipo de monitoreo atmosfrico.
Si se reporta que la atmsfera es explosiva no utilice equipos electrnicos ni de iluminacin
que no sean intrnsecamente seguros.
6.3.5.7
Inicie ventilacin natural y mecnica del Espacio confinado, tenga en cuenta el
tipo de atmsfera que presenta. Si observa la vctima aplique ventilacin local.
6.3.5.8
Verifique nuevamente la atmsfera y evale si la ventilacin est dando
resultado.
6.3.5.9
El paramdico ingresara al espacio confinado con su EPP bsico y adicional,
cuando se establezca la seguridad de la atmosfera e instalara el sistema de rescate
(horizontal vertical), segn sea el caso, tenga en cuenta puntos de reenvo, aparejos,
sistemas de anclaje, uso del trpode y dems equipos especializados. Deber tener lnea de
vida. Se mantendr la ventilacin mecnica y el monitoreo.
6.3.5.10
El equipo de seguridad deber tener cuidado con los equipos elctricos o
mecnicos que le puedan generar atrapamiento tanto al paramdico como al lesionado.
6.3.5.11
Una vez que el paramdico localice al paciente: Inmovilizara en lo posible la
columna por medio de una tabla rgida siempre y cuando la lesin sea traumtica, tendr
en cuenta que los con pacientes con quemaduras la piel puede ser arrancada en el
momento de la extraccin. Y vigilar la mitad inferior del paciente durante el levante.
6.3.5.12
El paramdico deber informar: Condicin mdica del paciente, as como
posibles peligros que deban ser vigilados.
6.3.5.13 Una vez el paciente ha sido retirado del espacio confinado y llevado al punto de
recepcin (la ambulancia) ser evaluado por el mdico el cual realizara una nueva
valoracin, y brindara los primeros auxilios as como la estabilizacin de este para su
traslado al rea de urgencias de un hospital o al consultorio mdico de la empresa
dependiendo del resultado de la revisin mdica que se realizo a este.
6.3.5.14
El paramdico o el personal responsable que atendi y estuvo a cargo del
traslado del paciente, deber consignar en un formato para el registro de atencin
prehospitalaria, todos los eventos ocurridos con motivo de la atencin de un paciente,
debiendo considerar desde que la ambulancia acudi al llamado, hasta el momento en que
el paciente es entregado en un establecimiento para la atencin mdica, es dado de alta
en el lugar del suceso u otro sitio de finalizacin del traslado.

FORMATOS.
Registro de Atencin Prehospitalaria.
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Hoja de Atencin Prehospitalaria
NOMBRE
P
E
R
S
O
N
A
L
E
S

GENER
O

EDAD
OCUPACION
DOMICILIO

D
A
T
O
S

TELEFONO
ESTADO CIVIL
MOTIVO DE LA ATENCION
ENFERMEDAD ( ) TRAUMATISMO ( )
( )

PARTO

M
E
C
A ACCIDENTE VEHICULAR
PASAJERO
N CONDUCTOR
I PORTABA CINTURON DE SEGURIDAD
SI
S
NO
M
SI
O SE ACTIVARON BOLSA DE AIRE
S NO
D IMPACTO: FRONTAL
LATERAL
E
POSTERIOR
L
E
S
I MOTO: CONDUCTOR
PASAJERO
O
CASCO
SI
NO
N
EN MOTO
E ATROPELLADO: CAMINANDO
S EN BICICLETA

CAIDA: ALTURA
SINUOSA

MTS

D
E
T
A
L
L
E
A
N
A
T
O
M
I
C
O
S

UBICACIN DEL SERVICIO

DIA DE LA
ATENCION
UNIDAD QUE PRESTA EL SERVICIO
SEGURIDAD SOCIAL
NUMERO
DESCRIPCION TOPOGRAFICA DE
LESIONES
1
LACERACIO
N
2
ABRASION
3
CONTUSION
4
HEMATOMA
5
DEFORMIDA
D
6 FX
7 LUXACION
8 HX X ARMA
DE FUEGO

9 HX
PUNZO_CO
RTANTE
10
QUEMADUR
A
11 EDEMA
12
AMPUTACIO
N
13
AVULSION
14 DOLOR
15 HX
PENETRANT
E
16 HX
CONTUSO_
CORTANTE
17 HX
PUNZANTE

LIBRE

HERIDAS POR:
ARMA BLANCA (ESPECIFIQUE)
PROYETIL DE
ARMA DE FUEGO
QUEMADURAS:
FUEGO DIRECTO
%SCQ
POR SUSTANCIA CALIENTE
%SCQ
CHOQUE ELECTRICO
%SCQ
OTROS:
APLASTAMIENTO:
VIOLACION:

GRADO

T
R
A
T
A
M
IE
N
T
O

GRADO
GRADO

9 de 11

SIGNOS VITALES
HORA

FR

FC

T/A

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INTOXICACION:

V
A
L
O
R
A
C
I
O
N

L
E
G
A
L

CESAREAS
ABORTOS
PRODUCTO
PRESENTACION

LCF
SILVERMAN
APGAR PTOS
PTOS
ESTADO DE CONSECUENCIA

PRESTADORES DEL SERVICIO DE

TRASLADO
OPERADOR

ALERTA
VERBAL
INCONCIENTE

MEDICO

DOLORA

ESPONTA
VIA AEREA
NEA
COLUMNA CERVICAL
COLLARIN

MANUAL
MECANICA
MANUAL

AUTOMAT IRREGU APNE

ISMO
LAR
A
REGULAR
CIRCULACION(PULSO)
PARAD
AUSEN
NORMAL
DEBIL
OJICO
TE
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
OCULAR
VERBAL
MOTOR
CODIGO DE SUPERVIVENCIA
INCIERTA SIBLE
AMEN
NINGUNA
PO
SIN
AZA
EL TRASLADO IMPLICA UN RIESGO DEL CUAL EL
SR.(A)
TIENE CONOCIMIENTO POR LO CUAL ES BAJO
SU RESPONSABILIDAD, LA AUTORIZACION, EL
COSTO Y LAS CONSECUENCIA QUE PUEDA
OCACIONAR LA MOVILIZACION DEL USUARIO.
FIRMA

8.0

TUM 1
TUM 2

VENTILACION

OBSERVA

G
I
N
E
C
O

ACCIONES REALIZADAS EN EL
TRASLADO
CUIDADOS
LTS/MIN DURACION
O2
ASPIRACION
HORARI
DOSIS
FARMACO
O

ATENCION GINECO-OBSTETRICA
SEMANAS DE GESTACION
NUMERO DE GESTAS
NUMERO DE PARTOS

CIONES

HOSPITAL AL QUE FUE TRASLADADO

R
E
C
E
P
CI
O
N

ANEXOS.
Fig.1

Escala de Coma de Glasgow

10 de 11

ENTREGA AL PACIENTE
RECIBE AL PACIENTE

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Puntaje de la escala= apertura ocular + respuesta motora + respuesta verbal; mejor puntaje posible = 15; peor =3

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