6 CORREO DE LA SAP

EUROPEAN JOURNAL OF PEDIATRICS H

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Cama marinera: un riesgo an subestimado

de accidentes en la infancia?

J. M. MAYR, U. SEEBACHER, K. LAWRENZ, P. PESENDORFER, A. BERGHOLD, S. BARADARAN

(Departamento de Ciruga Peditrica, Universidad de Graz e Instituto para Informtica Mdica, Graz, Austria)

El riesgo de cada de la cucheta superior de una cama marinera, ya sea durante el sueo o el
juego, la hacen poco recomendable para los nios, sobre todo menores de 6 aos. En aquellos
casos en que por razones de espacio estas camas sean necesarias, el pediatra debe advertir y
aconsejar sobre la prevencin de estos accidentes.
e realiz un estudio retrospectivo de 218
accidentes en cama marinera o cucheta y un
estudio aleatorizado con 991 entrevistas familiares con el objeto de establecer normas para la prevencin de dichos accidentes.

MAT E R I A L E S Y M T ODOS

El estudio consisti en tres partes:

1. Estudio retrospectivo de 218 nios atendidos
en el Departamento de Ciruga Peditrica por
lesiones relacionadas a cama marinera, teniendo en cuenta la edad, sexo, mecanismo
del accidente, tipo de lesin y consecuencias,
con un seguimiento de 2 a 5 meses que analizaba cambios de conducta.
2. Entrevistas telefnicas realizadas a los padres
para conocer el mecanismo del accidente, las
medidas de seguridad y la edad de inicio y
fin del uso de la cama cucheta.
3. Entrevistas a familias de nios de 1 a 15 aos
de edad evaluando el uso de la cama marinera y las medidas de seguridad
R E S U L TADOS

En el estudio retrospectivo, el 52,7% fueron

nios y 47,3% nias, con una edad media de 4,5
aos. Las principales causas fueron las cadas durante el sueo (35,1%) o durante el juego (34,4%)
y las cadas desde la escalera (23,2). De 218 nios,
91 (41,7%) presentaban lesiones mayores: politraumatismos (3), fracturas de crneo (7), contusiones
cerebrales (44), fracturas de huesos largos (33),
laceraciones esplnicas. Las lesiones menores
(58,3%) incluan: fracturas en sitios diferentes a
huesos largos o bveda craneana (18), contusiones y torceduras (89), laceraciones de piel (18) y

fracturas dentales (2). El 23% de los accidentes

ocurrieron en menores de 3 aos de edad.
De las entrevistas a padres se encontraron las
mismas causas de los accidentes del estudio retrospectivo; un 73% de los nios accidentados se encontraban solos en el cuarto en el momento del accidente y un 24,6% junto con algn hermano.
Del estudio de muestras aleatorias se observ
mayor frecuencia en el sexo masculino, y se encontr el uso de cama marinera en el 30.8% de las
familias, el 29,8% a los 3 aos, 36,5%, a los 7 aos
y 45,8% a los 11 aos de edad. Estas camas marineras estaban equipadas con barandas el 75%, con
alfombras el 57.3% y con luces nocturnas un 43%.
CONCLUSIONES

Las principales causas de accidentes en camas

marineras son la cada desde la parte alta durante el
sueo y jugando, o la cada desde la escalera. En
muchos accidentes se observa falta de medidas de
proteccin, otros ocurren por ahorcamiento, por
atrapamiento de la cabeza entre el barandal y el colchn, especialmente en lactantes. Un accidente poco
frecuente es el desplome de la cama superior sobre
la inferior. Durante los accidentes el 73,9% de los
nios se encontraban solos en el cuarto. Las cadas
sobre pisos acolchados causan lesiones menos severas. En pacientes menores de 4 aos con fracturas
de crneo o hematomas intracraneales, es importante considerar la posibilidad de maltrato.
No se recomienda el uso de camas marineras
para nios en general y especialmente, el uso de la
parte superior de la cama cucheta para menores de
6 aos.
Eur J Pediatr 2000; 159: 440-443