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CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
GUIA VACUNACIN
FACULTAD DE
CIENCIAS DE LA SALUD
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MARCO TEORICO.
Para ello desarrolla defensas contra estos antgenos, lo que se conoce como
Respuesta Inmune.
INMUNIDAD ACTIVA
Las vacunas interactan con el sistema inmune y a menudo producen una respuesta
inmune similar a la producida por la enfermedad natural.
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Las vacunas producen memoria inmunolgica similar a la adquirida cuando se ha tenido
la enfermedad natural. Muchos factores pueden influir en la respuesta inmune de las
vacunas:
INMUNIDAD PASIVA:
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Resumen Tipos de Inmunidad
Caractersticas
Activa
Pasiva
Proteccin se produce
Propio sistema
Traspaso de anticuerpos
por
inmune
de un ser humano o
animal a otro
Duracin
Permanente o de
larga duracin,
aos.
Cmo se adquiere
Por enfermedad
Traspaso de anticuerpos
natural o vacunas
transplacentarios,
inmunogloblinas,
globulinas hiperinmunes y
antitoxinas
la vacuna y factores
VACUNA:
Son productos biolgicos usados para el desarrollo de la inmunidad activa, mediante la
introduccin en el organismo de todo o parte de microorganismos vivos atenuados,
muertos inactivados o sus toxinas modificadas.
El propsito es simular la infeccin natural y evocar una respuesta inmunolgica que
represente un mnimo riesgo para la persona.
Desde el punto de vista microbiolgico existen 2 tipos de vacunas:
Vacunas Atenuadas: Constituidas por virus o bacterias vivas que han perdido su
virulencia como resultado de inoculaciones o siembras repetidas en medio de cultivos o
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modificaciones genticas, pero conservan su capacidad antignica. Para producir la
respuesta inmune, las vacunas vivas atenuadas deben replicarse (crecer) en el
organismos de la persona vacunada.
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Clasificacin de las vacunas segn su composicin
Microorganismos Vivos Atenuados
Bacterianas
BCG
Antitfica Oral
Vricas
Antisarampin,
antiparotiditis,
antirubola,
Componente
Pertussis
de
la
vacuna
DPT,
Antipoliomieltica
inyectable,
Antiinfluenza,
Antihepatitis A, Antirrbica.
Toxoides y Antgenos Proticos
Bacterianas
Vricas
Antihepattis B
Conjugadas
Bacterianas
Anti
Haemophilus
infuenzae
(Hib),
Antineumoccica, Antimeningoccica.
Polisacridas
Bacterianas
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ADITIVOS DE LAS VACUNAS
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CONTRAINDICACIONES
Las contraindicaciones tienen relacin con situaciones particulares del potencial receptor
de la vacuna, no con la vacuna en s. Por ejemplo la vacuna antigripal est
contraindicada en personas con antecedentes de reacciones alrgicas severas a la
protena de huevo.
Las precauciones se relacionan con personas que tienen altas probabilidades de
desarrollar serios efectos adversos tras una vacunacin o aqullas en las que est
comprometida la capacidad de producir una adecuada respuesta inmunolgica frente a
la vacuna.
Por ejemplo, la administracin de vacuna frente al sarampin en personas que tengan
inmunidad pasiva frente a dicha enfermedad a consecuencia de una transfusin
reciente. Esta contraindicacin desaparecer al cabo de un tiempo.
Una reaccin anafilctica tras una dosis de vacuna siempre contraindica la posibilidad de
dar dosis adicionales de dicha vacuna.
Embarazo: Estn contraindicadas las vacunas vivas, como la triple vrica. Aunque no
est demostrado que las vacunas produzcan dao fetal, como norma de precaucin
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deben evitarse las vacuna inactivadas durante el primer trimestre, esta informacin debe
estar respalda a travs del carnet de control del embarazo o por autorizacin de algn
profesional.
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Administracin simultanea de vacunas:
Antipoliomieltica Oral
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En el caso de frascos de vacunas que se utilizan fuera del consultorio:
Todo frasco multidosis abierto que se ha usado en ronda rural, escuela o campaas, sin
registro de control de temperatura, no debe ser almacenado nuevamente en el
refrigerador y debe ser eliminado ese da
Tras su reconstitucin, las vacunas liofilizadas tienen una validez limitada y son
vulnerables a la luz y al calor.
1. BCG:
4 horas despus de reconstituida.
2. Tresvrica (Sarampin-Paperas-Rubola):
6 horas despus de reconstituida.
RECOMENDACIONES
La mayora de las inmunizaciones deben darse mediante una inyeccin, porque los
cidos en el estmago hacen que las vacunas orales sean ineficaces. nicamente la
vacuna de la poliomielitis puede ser dada por la boca.
Para que el acto de vacunacin sea ms fcil para un nio:
Explicarle que la inyeccin sirve para mantenerse sano y saludable. Esto puede
tranquilizar al nio.
Explicar al nio que puede llorar, pero sugerirle que intente ser valiente.
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PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIN (P.N.I)
El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) es una accin conjunta de las naciones
del mundo, de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y de la Organizacin
Panamericana de la Salud (0PS), para el control, eliminacin y erradicacin de
enfermedades prevenibles por vacunas. Chile es un pas suscrito al cumplimiento de las
metas internacionales en los programas de vacunacin.
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3.- Mantener niveles de proteccin adecuados mediante programas de vacunacin de
refuerzo a edades mayores.
4.- Deben ser registradas.
5.- La incorporacin de nuevas vacunas se garantizan con un respaldo presupuestario
fiscal especfico.
6.- Se administra la vacuna anti-influenza para los adultos mayores y pacientes con
enfermedades crnicas especficas.
PROCEDIMIENTO DE INMUNIZACION
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E) El sitio a puncionar debe encontrarse en buen estado (sin erosiones, signos de
inflamacin o cicatrices).
F) Siempre solicite ayuda para sujetar al nio.
G) Cierre inmediatamente el termo, una vez que saque o guarde las vacunas.
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nuevamente en 45.
16. Retira aguja con movimiento rpido y en la misma direccin, haciendo presin con
trula seca en la zona de puncin.
17. Elimina material cortopunzante, segn norma.
18. Se lava las manos.
19. Acuna al nio para aliviar el dolor o da instrucciones de ello a la madre.
20. Registra en hoja estadstica. Ficha Clnica y Carn en forma correcta.
21. Da instrucciones precisas a la madre o cuidadora, respecto a efectos adversos y
cuidados de la vacuna.
RECOMENDACIONES:
a. No hable durante el procedimiento de puncin para evitar contaminar la aguja.
b. Utilice algodn seco.
c. Incluya a la madre y al padre en el procedimiento.
d. Al manejar el rin establezca 2 reas: Una estril, donde usted coloca la punta de la
jeringa y aguja con capuchn y la otra parte limpia, donde va colocando el cuerpo de
la jeringa y las trulas.
e. El sitio a puncionar debe encontrarse en buen estado (sin erosiones, signos de
inflamacin o cicatrices).
f. Siempre solicite ayuda para sujetar al nio.
g. Cierre inmediatamente el termo una vez que saque o guarde las vacunas
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Nivel desconocido de inmunizacin:
BCG si no la tiene.
Nios de 12 a 14 meses:
Continuar con dosis sucesivas de Pentavalente y Polio con esquema acortado (60
das).
Preescolares
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En el caso que esto no suceda, el plazo entre ellas debe ser de 4 semanas.
Una
vacuna
inactivada
se
puede
administrar
conjuntamente
con
una
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EMBARAZADAS
RN PREMATUROS:
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Los nios con infeccin por virus VIH asintomticos, deben recibir el calendario de
vacunacin habitual, pero con vacuna Hexavalente.
En
pacientes
sintomticos
estn
contraindicadas
las
vacunas
BCG
antiamarlica.
Vacuna
Infeccin VIH
Infeccin VIH en
descartada
estudio o sintomtica
BCG
Recomendada
No Recomendada
DPT
Recomendada
Recomendada
OPV
Recomendada,
Usar IPV
Comentarios
Al nacimiento
usar IPV
Sarampin
Recomendada
SRP
mdico
con
certificado
A los 6 y 9 ms.
En pcte asints y en
caso de brote.
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Hepatitis B
Recomendada
Recomendada
Esquema normal
Fiebre
Recomendada
No
Hasta
amarilla
Toxoide
mejor
evaluacin
Recomendada
Recomendada
5 dosis
tetnico
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Poltica de Frascos Abiertos de Vacunas Multidosis
La OMS realiz revisin de las normas de uso de los frascos abiertos de vacunas
multidosis.
Esta nueva poltica est avalada por una serie de estudios de campo que
permiten identificar que la potencia e inocuidad de las vacunas se mantiene bajo
circunstancias de manejo adecuado.
Antipoliomieltica Oral
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En el caso de frascos de vacunas que se utilizan fuera del consultorio:
Todo frasco multidosis abierto que se ha usado en ronda rural, escuela o campaas, sin
registro de control de temperatura, no debe ser almacenado nuevamente en el
refrigerador y debe ser eliminado ese da
BCG:
4 horas despus de reconstituida.
Tresvrica (Sarampin-Paperas-Rubola):
6 horas despus de reconstituida.
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4. Termos
5. Termmetros
6. Unidades refrigerantes
7. Recurso humano
Las vacunas, como todas las sustancias biolgicas, sufren deterioro y degradacin
acelerados por el calor, con la consiguiente destruccin del principio activo o antgeno
inmunizante.
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REFRIGERADOR:
Ecolgico
PLAN DE EMERGENCIA:
Si existe corte de electricidad previamente avisado:
Contacto previo con establecimiento ms cercano para traslado de vacunas
Telfono de contacto, personal capacitado, conocer vida fra del refrigerador, hora,
causa y duracin del corte.
Si el corte es repentino:
Alarma con chicharra audible
Sella puerta del refrigerador con huincha plstica adhesiva, despus definir conducta
segn variables.
Restablecida la energa, esperar 1 hora antes de abrirlo.
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MANTENCION DEL REFRIGERADOR
1. DESCONGELAR A partir de 1 cm de hielo, sin mover termostato. Solo
desenchufar y mantener puerta abierta
2. LIMPIEZA Nunca pre festivo, ni viernes (controlar t, despus de limpieza por
eventuales variaciones). Con stock mnimo de vacunas
3. MANTENIMIENTO Preventivo, por tcnico especialista cada 6 meses.
CAJA FRIA:
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TERMO:
TERMOMETROS
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UNIDADES REFRIGERANTES
RECURSOS HUMANOS:
Personal de aseo, guardias, chofer que maneja vehculo que retira pedidos, etc.
todos quienes se relacionen indirectamente con las vacunas, talleres LOCALES
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IMPORTANTE:
1. NO aceptar vacunas tradas de afuera por no asegurar cadena de fro.
2. Pedido mensual, al servicio de salud correspondiente, mximo 45 min en
traslado
3. Verificar Stock permanente de todas las vacunas
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Vacunas que slo pueden permanecer refrigeradas
Recomendaciones de almacenamiento
El total de vacunas, solventes y botellas de agua debe ocupar como mximo la mitad
del espacio disponible en la heladera. Si ocupa un espacio mayor puede no existir la
suficiente circulacin de aire para mantener las vacunas a la temperatura adecuada.
No almacenar ningn otro material (alimentos, bebidas, etc.), en un frigorfico
destinado a vacunas. El calor que desprenden los alimentos o bebidas y el nmero de
veces que se abre la puerta para meterlos o sacarlos, pone en peligro la estabilidad de
la temperatura interna de la heladera.
Ubicacin: No guardar las vacunas en los estantes de la puerta del frigorfico, dado
que, al ser un lugar donde la temperatura es ms elevada, la misma no se mantiene
constante. Guardar en los estantes centrales dejando espacio alrededor de las cajas y
evitando que toquen las paredes del frigorfico. Las vacunas de uso ms frecuente se
deben almacenar en las zonas ms accesibles para limitar el nmero y duracin de
aperturas de la puerta.
Las vacunas con fecha de caducidad ms prxima, se colocarn de forma que estn
ms fcilmente accesibles que aqullas con fecha de caducidad posteriores. Retirar lo
antes posible las vacunas caducadas para evitar su uso accidental.
Las vacunas ms sensibles al calor: polio oral, triple vrica, sarampin, rubola, BCG y
fiebre amarilla, deben estar situadas en la parte ms fra de la heladera pero nunca en
el congelador.
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Caducidad
La fecha de caducidad ser siempre el ltimo da del mes indicado en el envase. Nunca
utilizar vacunas caducadas.
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FUENTES BIBLIOGRFICAS
(1) Gatica, Patricia. Cadena de Frio, Taller Nacional de Inmunizaciones 2007
(2) Leiva, Vernica, Ibez, A. Vacunacin segura. MI. (2007)