CARACTERISTICAS GENERALES

1. Producen, en esencia, un aporte energtico y por esta va, una modificacin en los procesos
biolgicos desde un nivel molecular, celular. De esta manera se logra un estmulo que provoca una
reaccin como respuesta, la cual es importante conocer antes de aplicarlos.
2. Constituyen un apoyo general de los mecanismos fisiolgicos de adaptacin, reparacin y
defensa.
3. Un mismo agente fsico puede influir, por diferentes vas, sobre determinado proceso biolgico.
4. En la interaccin con el tejido ceden su energa. Como consecuencia de la absorcin, se derivan
fenmenos biofsicos y bioqumicos caractersticos de cada agente que sern la base de la accin
teraputica.
5. Algunas modalidades pueden emplearse para facilitar la penetracin de medicamentos en el
organismo.
6. Muchos agentes fsicos tienen en comn, la produccin de una reaccin de vasodilatacin, que
segn Klare y Scholz, puede ser de diferentes formas (hiperemia por fro, por calor, mecnica,
actnica o qumica).
7. Los agentes fsicos comparten como caracterstica, la existencia de mecanismos de accin
biolgica (Ley de Holzer), que explica la presencia de patrones comunes de respuestas biolgicas,
fruto de la interaccin de dichos agentes fsicos. En raras ocasiones presentan una indicacin
aislada y especfica, por lo que se emplean de forma complementaria con otras medidas de tipo
fsica, farmacolgica o quirrgica, en el seno de un programa teraputico.
8. La aplicacin teraputica de los agentes fsicos no es indiferente o inocua para el organismo, sino
que su empleo inadecuado puede provocar daos significativos en el paciente.
9. Generalmente, con un buen esquema de tratamiento, son suficientes de 10 a 15 sesiones para
tener una respuesta biolgica positiva, no quiere esto decir que se obtenga el 100 % de resultados
esperados, pero la evolucin del paciente en las primeras 10 sesiones, brinda una idea de la
posible influencia que se tiene en el proceso de la afeccin. Por esto es muy importante poder
evaluar al paciente luego de estas intervenciones.
Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela

10. En la aplicacin de agentes fsicos hay que tener en cuenta que, la mayora de las veces, la
respuesta biolgica no es inmediata, sino que existe un perodo mnimo de induccin biolgica,
antes de la aparicin de los efectos teraputicos, de modo que es esencial el complemento con
otras medidas teraputicas sobre todo al inicio del tratamiento. Se refiere, por ejemplo, a no
eliminar, inicialmente, el consumo de analgsicos y AINES, que con frecuencia traen indicados los
pacientes; en la medida que se obtengan efectos, se van retirando los frmacos de manera
progresiva.
11. Es frecuente que durante el tratamiento de fisioterapia aparezcan molestias o se intensifiquen los
sntomas en las primeras sesiones. Las causas para esta reaccin pueden ser mltiples: se puede
tratar de un diagnstico incorrecto, puede ser una mala indicacin mdica, o una mala tcnica de
aplicacin de los procedimientos teraputicos. Adems, con algunos agentes fsicos, o algunas
combinaciones, a la vez de producirse un efecto de apertura circulatoria, se produce un estmulo
directo y local del metabolismo celular, con el consiguiente consumo de las reservas energticas;
esto ocurre cuando todava no ha llegado la nueva afluencia circulatoria, el oxgeno y la materia
prima al sitio de estmulo, de modo que se tiene, entre otros fenmenos, una hipoxia relativa que
pudiera ser causa del dolor exacerbado. Antes de suspender un tratamiento por este tipo de
reaccin, primero hay que regular, disminuir la intensidad y agresividad de los parmetros
teraputicos, lo cual generalmente es suficiente para controlar la reaccin, disminuir los sntomas
y devolver la confianza del paciente en el tratamiento. De cualquier manera, un cambio en la
sintomatologa al inicio del tratamiento debe ser interpretado como una reaccin propia del
organismo al estmulo externo aplicado. Esto es seal de que es posible modificar o influir en el
proceso de la afeccin, lo cual es signo de buen pronstico. Por el contrario, en un paciente con
un buen diagnstico y una buena estrategia teraputica, el hecho de que no se produzca ninguna
modificacin al cabo de 4 5 sesiones, indica probablemente, una pobre influencia del
tratamiento, excepto en las enfermedades crnicas en que suele ser ms lenta la induccin de
respuesta. De este modo, no se justifica mantener un paciente con un mismo tratamiento durante
10 20 sesiones si no ha habido respuesta teraputica.
Una tristemente clebre forma de aplicacin de la fisioterapia que se mantuvo vigente por muchos aos,
fue la llamada popularmente teora del ajiaco, en la cual se indicaban al paciente, varios agentes fsicos
con la confianza de que alguno lo iba a ayudar. Esta conducta no es solo poco cientfica sino, poco
efectiva y peligrosa, por la posibilidad de no pocas complicaciones, lo cual ha contribuido al descrdito de
la especialidad, tanto por los pacientes como por los profesionales de la salud. En la base de esta
situacin no hay ms que el desconocimiento de las propiedades biofsicas de los agentes teraputicos y
de sus efectos biolgicos.

Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela

En la actualidad se conoce perfectamente la posibilidad de combinaciones que actan de modo sinrgico

(combinaciones entre agentes bioestimulantes como el lser y la magnetoterapia, o combinaciones de
dos formas de calor como la hidroterapia y el ultrasonido), potenciando los efectos individuales de los
medios fsicos. Tambin son conocidas combinaciones antagnicas (calor y fro) u otras en las que un
agente anula por completo el efecto de otro (calor infrarrojo y luego alta frecuencia). La esencia est en
lograr el mayor y ms rpido efecto teraputico, utilizando la menor cantidad de estmulos sobre el
paciente.
El empleo cuidadoso de uno o dos agentes fsicos, permite elaborar estrategias escalonadas de
complejidad progresiva, que ayuden en el manejo desde el paciente con el proceso ms simple y agudo
hasta el paciente con el proceso ms crnico y abigarrado. Esta filosofa de trabajo es imprescindible si
se tiene en cuenta que todas las especialidades remiten casos que supuestamente no pueden resolver, y
habitualmente los rehabilitadores deben de asumirlos y seguirlos hasta su recuperacin y reincorporacin
social y laboral.

Lic. Ft. Alma Grissel Azucena Varela