grand sud

exclusif

lessentiel

Greffe de rein : premire mondiale Toulouse

lance Federico Sallusto. Nous
avons le got du challenge, mais
nous savons o nous allons. Il
ny a pas de place pour limprovisation. Le robot nest pas un
joujou dont on prend les manettes. Quand on pratique une
greffe avec donneur vivant, on
a encore moins le droit lerreur.
Sil y avait eu le moindre souci,
nous serions passs lincision
classique pour ne pas compromettre la greffe , complte le
chirurgien.

Une greffe de rein par

voie vaginale, entirement assiste par robot, vient dtre ralise au CHU de Toulouse. Une premire
mondiale qui a bnfici deux surs.

uste cinq petites cicatrices

de 8 mm, ncessaires au
passage des bras du robot
et une sortie rapide de lhpital
sans douleur. Batrice Perez, receveuse, et Valrie Perez, donneuse, ont bnfici de la premire transplantation rnale par
voie vaginale entirement robot-assiste avec donneur vivant. La squence, unique au
monde, a t ralise le 9 juillet
dernier lhpital Rangueil de
Toulouse par les docteurs Nicolas Doumerc et Federico Sallusto
(1). Le 13 mai 2015, la mme
quipe avait dj russi une premire greffe rnale avec introduction du rein par voie vaginale par voie coelioscopique robot-assiste exclusive (2).
Notre objectif est toujours de
limiter le nombre dincisions et
damliorer les suites post-opratoires. Nicolas Doumerc avait
lexprience du travail avec robot (500 interventions depuis
2010 sur prostate, vessie et rein),
moi celle des greffes (600 transplantations de reins depuis
2005). Nous avons tout mis en
commun , explique Federico

Le greffon a t plac
dans un sac plastique
entour de gel pour
glisser dans la paroi
vaginale

Pour la premire fois au monde le prlvement et la transplantation ont t raliss avec robot dans une
mme squence./Photo CHU Toulouse

Sallusto.
Cette aventure, les deux chirurgiens y pensaient depuis plus de
six mois. Ils ont dabord tudi
les publications des confrres
franais sur lutilisation du robot
pour des greffes rnales (Crteil
en 2001, Tours en 2013), amricains (Chicago 2010) ainsi que
des vidos dintervention rali-

ses en Inde (mars 2015). Seulement 140 patients dans le

monde ont bnfici dune
transplantation rnale laide
dun robot chirurgical, et 8 femmes ont reu le greffon par voie
vaginale.
Nous nous sommes aussi appuys sur des tudes gyncologiques qui montraient quune

incision dans le vagin ne provoquait pas plus dinfections ou de

complications de la vie
sexuelle , complte le docteur
Nicolas Doumerc.
Nous sommes prts recommencer et mme lancer un
programme destination des
patients obses pour qui lincision classique est complique ,

Parmi les petits dtails qui ont

certainement garanti la russite
des interventions, lide de mettre le greffon dans un sac plastique entour de gel pour le faire
glisser, ou encore lirrigation
froide avec utilisation dune
sonde thermique pour que le
greffon soit bonne temprature au moment de la transplantation.
Emmanuelle Rey
(1) Interventions ralises grce
la prsence des chirurgiens assistants Jean-Baptiste Beauval et Mathieu Roumigui, CHU Toulouse
(2) Publication dans le journal European Urology de lassociation
europenne durologie. La publication de la squence du 9 juillet
vient dtre soumise lAmerican
Journal of Transplantation

POUR BATRICE, UNE RENAISSANCE







die auto-immune 18 ans, Batrice a vcu

linsuffisance rnale, les dialyses et une
premire greffe qui lui a permis de mener
une vie normale pendant 15 ans. Les traitements pour combattre deux pneumopathies contractes en 2014 ont eu raison de
son greffon. Batrice ne voulait pas prendre
de risque avec le rein de sa sur.
Jai t compltement rassure par les
mdecins, et, contrairement ma premire
greffe, jai eu le temps de me prparer. Le
court temps dhospitalisation a t un argument primordial : mon fils na que cinq
ans, il a besoin de moi et il a besoin de voir
que je vais bien .

Sans douleur
Une fois la dcision prise, les deux surs organisent leur t 2015. Lopration a lieu le 9
juillet, quand les enfants sont chez leurs pres respectifs. Valrie est partie au bloc
7 heures, moi 10 heures. Entre-temps, le

mdecin tait venu me dire que ma sur

allait bien et que son rein tait magnifique.
Je suis remonte en chambre 20 h 30. Le
lendemain matin, Valrie est venue me
voir, pied ! Et moi, je navais pas mal. Rien
voir avec ma premire greffe, trs douloureuse o javais limpression davoir une enclume sur le ventre , rapporte Batrice.
Jaimerais que mon exprience serve
dautres personnes. Avant dtre greff, il
est important de savoir o on va. Cette
technique est rvolutionnaire .
Lmotion dans la voix, Batrice Prez parle
aujourdhui de cette greffe comme dune
renaissance . La premire avait t une
rsurrection mais l cest doublement significatif, ce don prcieux de ma sur sest fait
par le vagin. Elle a accouch de ce rein et
moi je renais par mon vagin qui a donn une
fois la vie .
Tout sest vraiment bien pass , confirme
Valrie au tlphone. La technique ? Je

Batrice Prez a reu un rein de sa sur Valrie. Toutes deux ont t opres au CHU
Rangueil le 9 juillet 2015./Photo DDM
navais pas peur, de toute faon, je dormais !
Au final, quand jen parle je dis que jai eu
mal en accouchant de ma fille, pas l , raconte la sur ane, heureuse davoir pu aider sa sur. Je nattends pas quelle me remercie mme si elle la fait. Si quelque chose
arrive au rein, ce ne sera pas de sa faute. Et
puis, donner cest donner .









 












  

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Recueilli par E. Rey



Cest sous le soleil de Saleilles, dans les Pyrnes Orientales, que Batrice Perez, 43 ans,
se remet -trs bien- de ce quelle appelle
une formidable aventure . Un peu plus
dun mois aprs sa greffe rnale, la jeune
femme profite de tous les instants avec son
jeune fils. Sans douleur, sans dialyse.
A plusieurs centaines de kilomtres de l,
en rgion parisienne, sa sur Valrie, 44
ans, se repose. Elle a donn un rein Batrice, en bnficiant galement de la technique robot assiste par voie vaginale. Cest
mme elle qui a, la premire, accept le
challenge. Batrice ne voulait pas. Je
navais pas envie dtre un cobaye et javais
trop peur que cette technique abme le rein
de ma sur, a aurait t insupportable ,
se souvient cette dernire. changes de
mail, discussion tlphonique puis rencontre avec le docteur Nicolas Doumerc au
CHU Rangueil, la jeune femme se laisse finalement convaincre. Victime dune mala-

biothique

DON, GREFFE :
CE QUE PERMET
LA LOI

En France, le rein est

lorgane le plus greff :
3 232 en 2014, pour plus
de 12 000 personnes en
attente. Sur ces 3 232
greffes, 514 ont t ralises partir de donneurs vivants.
Comme il est possible
de vivre avec un seul
rein, une personne vivante, volontaire et en
bonne sant, peut donner un rein un de ses
proches dans les conditions dfinies par la loi.
En 2004, la transplantation rnale partir dun
donneur vivant nest
plus seulement rserve aux parents proches (pre, mre, fratrie), elle est largie aux
grands-parents, oncle,
tante sil y a compatibilit de groupe sanguin.
En 2010, le don slargit
au conjoint et amis (sils
se connaissent depuis
au moins deux ans) et
autorise la greffe mme
avec une incompatibilit de groupe sanguin
entre donneur et receveur. Enfin, en 2011, la
loi de biothique autorise le don crois, solution qui peut tre envisage lorsque le proche
qui souhaite donner
nest pas compatible
avec le patient.
Le don crois reste anonyme.
Informations sur le site
www.dondorganes.fr
ainsi que sur le site de
lagence de biomdecine.

en bref
SOUILLAC (46) > Les ex-salaris veulent monter une
scop. Ils sont 13 anciens salaris de La Truffe Cendre, licencis
le 5 aot dernier aprs la liquidation judiciaire de leur entreprise, avoir dcid de reprendre la socit en montant une Socit cooprative et participative. Ce serait alors la premire
Scop du Lot.

ARIGE > Le dpartement lhonneur de Masterchef. Un pisode de lmission culinaire Masterchef mettra
lhonneur lArige, et plus prcisment le village de Camon, o
lpisode diffus jeudi 20 aot sur NT1 a t tourn.




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AUDE > SPA : plus dabandons danimaux que jamais. Le refuge de la SPA de Carcassonne tire la sonnette
dalarme. Si chaque t il faut faire face une hausse des abandons, cette anne est pire que les autres pour le refuge qui na
jamais reu autant danimaux.

LOT-ET-GARONNE > SKi nautique : La vise les Mondiaux au Chili. La jeune Lot-et-Garonnaise La Miermont, a
remport pour la 5e fois le titre de championne de France de slalom juniors, puis a termin vice-championne dEurope. Nouvel
objectif : les championnats du monde au Chili, en janvier 2016.
Mercredi 19 aot 2015

. LA DPCHE

DU

MIDI

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