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MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD HUACCHIS, DISTRITO DE HUACCHIS,

PROVINCIA DE HUARI - REGIN ANCASH

2015

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
HUACCHIS

Estudio de Pre
inversin

MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL PUESTO


DE SALUD HUACCHIS, DISTRITO DE HUACCHIS,
PROVINCIA DE HUARI - REGIN ANCASH

LOCALIDAD
DISTRITO
PROVINCIA
REGIN

:
:
:

HUACCHIS
HUACCHIS
:
HUARI
ANCASH

Agosto del 2015


DISTRITO DE HUACCHIS, PROVINCIA DE HUARI - REGIN ANCASH

MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD HUACCHIS, DISTRITO DE HUACCHIS,
PROVINCIA DE HUARI - REGIN ANCASH

INDICE GENERAL
CAPITULO I: RESUMEN EJECUTIVO
A. Informacin General
B. Planteamiento del Proyecto
C. Determinacin de la Brecha oferta y demanda
D. Anlisis tcnico del PIP
E. Costos de PIP
F. Evaluacin Social
G. Sostenibilidad del PIP
H. Impacto Ambiental
I. Organizacin y Gestin
J. Marco lgico
CAPITULO II: ASPECTOS GENERALES
2.1Nombre del Proyecto y localizacin
2.2 Institucionalidad
2.3 Marco de Referencia.
CAPITULO III: IDENTIFICACIN
3.1 Diagnstico de la situacin actual
3.2 Definicin del problema y causas.
3.3 Planteamiento del Proyecto.
CAPITULO IV: FORMULACIN
4.1 Ciclo y Horizonte del proyecto
4.2 Determinacin de la Brecha de Oferta y demanda
4.3 Anlisis tcnico de las alternativas
4.4 Costos a precios de mercado
CAPITULO V: EVALUACIN
5.1 Evaluacin Social
5.2 Anlisis de sostenibilidad
5.3 Impacto Ambiental
5.4 Organizacin y gestin
5.5 Matriz de marco lgico para la alternativa
CAPITULO VI: CONCLUSIONES
CAPITULO VII: ANEXOS

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CAPITULO I. RESUMEN EJECUTIVO


A. INFORMACIN GENERAL
El Nombre del proyecto:
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD
HUACCHIS, DISTRITO DE HUACCHIS, PROVINCIA DE HUARI - REGIN
ANCASH

Ubicacin:
UBICACIN DEL PROYECTO

REGION/DEPARTAMENTO:

Ancash

PROVINCIA:

Huari

DISTRITO:

Huacchis

REGION GEOGRAFICA:

Sierra

Institucionalidad:

UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA:

UNIDAD FORMULADORA
SECTOR:

Gobiernos Locales

PLIEGO:

Gobierno Distrital de Huacchis

FUNCIONARIO:

Pedro Alejandro Lopez Tamara

CARGO:

Responsable de la Unidad Formuladora

DIRECCION:

Plaza de Armas s/n

Una vez aprobado y viabilizado el proyecto de inversin, se propone a


dicha gerencia como ejecutora del proyecto, en funcin a que es la
dependencia responsable de la unidad Ejecutora del Distrito de Huacchis.

UNIDAD EJECUTORA

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SECTOR:

Gobiernos Locales

PLIEGO:

Gobierno Distrital de Huacchis

2015

FUNCIONARIO:
CARGO:

Responsable de la Unidad Ejecutora

DIRECCION:

Plaza de Armas s/n

B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO


Objetivo del Proyecto:
El logro del objetivo central, bajo el cumplimiento de los supuestos establecidos en
el Marco Lgico, es el siguiente:

Incremento de la capacidad Resolutiva y Operativa en el Puesto de


Salud de Huacchis

Alternativas de Solucin:
Alternativa N 01

Construccin del nuevo Puesto de Salud Huacchis, el proyecto consiste en


la construccin de un mdulo de concreto armado, mediante un sistema
porticado este sistema que basa su estructura en prticos que forman un
conjunto esqueletal de vigas y columnas conectadas rgidamente por
medio de nudos los cuales caracterizan este sistema, con cielo raso de
baldosas drywall.

Alternativa N 02

Construccin del nuevo Puesto de Salud Huacchis, el proyecto consiste en


la construccin de un mdulo de concreto armado, mediante un sistema
porticado este sistema que basa su estructura en prticos que forman un
conjunto esqueletal de vigas y columnas conectadas rgidamente por
medio de nudos los cuales caracterizan este sistema, sin cielo raso de
baldosas drywall.

C. DETERMINACIN DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA

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D. DESCRIPCIN TCNICA DE LA ALTERNATIVA GANADORA


Alternativa N 01

Construccin del nuevo Puesto de Salud Huacchis, el proyecto consiste en


la construccin de un mdulo de concreto armado, mediante un sistema
porticado este sistema que basa su estructura en prticos que forman un
conjunto esqueletal de vigas y columnas conectadas rgidamente por
medio de nudos los cuales caracterizan este sistema, con cielo raso de
baldosas drywall.

Alternativa N 02

Construccin del nuevo Puesto de Salud Huacchis, el proyecto consiste en


la construccin de un mdulo de concreto armado, mediante un sistema
porticado este sistema que basa su estructura en prticos que forman un
conjunto esqueletal de vigas y columnas conectadas rgidamente por
medio de nudos los cuales caracterizan este sistema, sin cielo raso de
baldosas drywall.

E. COSTOS DEL PIP PRECIOS PRIVADOS DE LA ALTERNATIVA GANADORA


COSTOS PRIVADOS ALTERNATIVA GANADORA

F. EVALUACIN SOCIAL

Beneficios del PIP:


- Reducir los ndices de morbilidad de la poblacin objetivo.
- Reducir los ndices de mortalidad de la poblacin objetivo.

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- Reducir el costo de acceso a los servicios de salud de las familias


beneficiarias.
- Mejorar la esperanza de vida de poblacin atendida.
- Mejorar el ndice de Desarrollo Humano.
Todo ello contribuye as con la formacin del capital humano al evitar:
- Enfermedades prevenibles.
- Muertes innecesarias.
- Prdidas de tiempo de trabajo y ocio.
- Prdida de capacidad de trabajo (productividad).
Al evitar estas situaciones negativas para la poblacin afectada, el
proyecto generar beneficios vinculados en el aumento de la productividad
de la persona, as como con la mejora de su bienestar y el de su familia.

Resultados de la evaluacin social:

G. SOSTENIBILIDAD DEL PIP


El PIP es sostenible puesto que tiene respaldo financiero de la Municipalidad
Distrital de Huacchis y la Red Conchucos Sur, est en la Operacin y
Mantenimiento.
H. IMPACTO AMBIENTAL
El impacto ambiental est referido a los efectos en el medio ambiente por los
trabajos que se realice del local escolar. Estos impactos sern negativos ya que
elementos como el agua, suelo y aire no sern afectados, salvo por ruidos de las
maquinarias que no sern por tiempo prolongado
I. GESTION DEL PROYECTO
La ejecucin del proyecto ser a partir de la conclusin y aprobacin del
expediente tcnico. En el siguiente cuadro se muestra el plan de implementacin
as como su ruta crtica a seguir:

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Luego de estudiar la capacidad funcional de la Municipalidad Distrital de Mirgas,


se concluye que la mejor modalidad para ejecutar la obra es mediante licitacin o
contrata.
J. MATRIZ MARCO LGICO

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CAPTULO II. ASPECTOS GENERALES


2.1

NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION


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2.1.1 Datos generales del Puesto de Salud


El Puesto de Salud ofrece los servicios de Salud de Primer Nivel:
Cuadro N 2.1

2.1.2 Ubicacin del Proyecto


El presente proyecto se circunscribe en la localidad de Huacchis, que
pertenece a la Municipalidad Distrital de Huacchis, de la Provincia de
Huari, Regin Ancash como se muestra en los siguientes mapas:

Mapa N 2.1
Ubicacin del proyecto: Departamento de Ancash

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Mapa N 2.2
Provincia de Huari Distrito de Huacchis

Mapa N 2.3
Croquis ubicacin del proyecto

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FUENTE: Mapas del Google Earth

2.2

INSTITUCIONALIDAD
2.1.1 UNIDAD FORMULADORA
En la tabla siguiente vea los datos de los responsables de la Unidad
Formuladora.
Cuadro N 2.2
Datos de la Unidad Formuladora
UNIDAD FORMULADORA
SECTOR:

Gobiernos Locales

PLIEGO:

Gobierno Distrital de Huacchis

FUNCIONARI
O:

Pedro Alejandro Lopez Tamara

CARGO:

Responsable de la Unidad Formuladora

DIRECCION:

Plaza de Armas s/n

2.1.2

UNIDAD EJECUTORA
En la tabla siguiente vea los datos de los responsables de la Unidad
Ejecutora.

Cuadro N 2.3
Datos de la Unidad Ejecutora

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UNIDAD EJECUTORA
SECTOR:

Gobiernos Locales

PLIEGO:

Gobierno Distrital de Huacchis

FUNCIONARI
O:
CARGO:

Responsable de la Unidad Ejecutora

DIRECCION:

Plaza de Armas s/n

Se propone como Unidad Ejecutora del proyecto al rea de la Unidad


Ejecutora, toda vez que es la dependencia que tiene como funcin la
ejecucin del desarrollo fsico de la Municipalidad Distrital de Huacchis,
razn de ello constituye su designacin como tal en el marco del
Sistema Nacional de Inversin Pblica. Esta dependencia cuenta con la
capacidad tcnica y operativa para la ejecucin del proyecto tal como lo
demuestra la ejecucin de proyectos ejecutados en los ejercicios fiscales
anteriores.
De la misma manera, es preciso sealar que el presente proyecto est
directamente vinculado con los lineamientos de la Direccin de
Acondicionamiento Territorial como Unidad Ejecutora del Pliego y dentro
de su campo de accin.
2.3

MARCO DE REFERENCIA
2.3.1 Antecedentes del Proyecto
Como antecedente del proyecto, vamos a hacer referencia a cmo el
Puesto de Salud ha ido experimentando el crecimiento en su poblacin
referente al servicio de Salud, logrndose construir como se encuentra
actualmente en 2 ambientes y 1 ambiente para los SS. HH., de los cuales
todos los mdulos se encuentran en malas condiciones,
sin
un
adecuado sustento tcnico ni sin las orientaciones del caso para la
implementacin y distribucin de aulas.
Ha habido muchas intensiones de la comunidad de hacer convenios con
instituciones, ONG`s, para apoyo de estas instituciones pero todos
quedaros frustrados.
Este proyecto estuvo en el presupuesto participativo 2014 y 2015, ya que
es de vital importancia para la poblacin de dicha Localidad.
Es necesario que el Puesto de Salud en mencin cuente con
infraestructura adecuada; con la finalidad de brindar a la poblacin un
servicio de salud de buena calidad.
2.3.2 Base legal normativa
El estudio pretende dotar de un servicio de Salud de acuerdo a las
normas tcnicas del Ministerio de Salud, el SNIP, adems deber estar de
acuerdo al Reglamento Nacional de Edificaciones.

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El proyecto se sustenta en el siguiente marco legal:

R.D. N 002-2011-EF/63.01 Aprueban Guas Metodolgicas


para Proyectos de Inversin Pblica y el Anexo SNIP 25 de la
Directiva General del SNIP, aprobada por Resolucin
Directoral N 003-2011-EF/68.01

Ley N 27293 Ley qu crea el SNIP (Actualizada), modificada


por las Leyes N 28522 (25 de mayo de 2005), 28802 (21 de
Julio de 2006), por el D. Leg. N 1005 (03 de Mayo de 2008)
y 1091 (21 de Junio de 2008)

D.S. N 102-2007-EF Reglamento del SNIP (Actualizada)


En vigencia desde el 02 Agosto de 2007 y Modificado por DS
N 038-2009-EF (15 de Febrero de 2009

R.D. N 003-2011-EF/68.01 Aprueban Directiva General del


SNIP - Directiva N 001-2011-EF/68.01 R.D. N 001-2011EF/63.01 nuevo Modifican el Anexo SNIP-10 - Parmetros de
Evaluacin de la Directiva N 001-2011-Ef/68.01
Anexo CME 12, contenidos mnimos especficos de estudios
de preinversin a nivel de perfil de proyectos de inversin
pblica en establecimientos de salud estratgicos del
ministerio de salud.
2.3.3 Base normativa Internacional, Nacional y Local
A. En el contexto internacional:
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio; A nivel de Amrica Latina y el Caribe se
encuentra que la situacin nutricional es uno de los indicadores ms resaltantes
de las desigualdades sociales y, a su vez, consecuencia de la pobreza.
Esto ha llamado la atencin de las instituciones y las autoridades polticas en
todo el mundo, puesto que este problema viene comprometiendo el futuro de
las naciones, es en este contexto que hace aos los lderes del mundo
establecieron un conjunto de objetivos a largo plazo, denominado OBJETIVOS
DE DESARROLLO DEL MILENIO, en este contexto los objetivos relacionados
con el proyecto, que nos brinda el marco de referencia mundial constituyen los
siguientes:

Objetivo 4; Reducir la Mortalidad de los nios menores de 5 aos,


cuya meta es de Reducir en dos terceras partes entre 1990 y
2015, la mortalidad de los nios menores de 5 aos.

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Objetivo 5; Mejorar la Salud Materna, cuya meta es Reducir,


entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes.

La Convencin sobre los Derechos del Nio; garantiza la posibilidad de que


nios y nias realicen su pleno potencial en la sociedad plasmando su vida de
conformidad con sus propias aspiraciones, ms especficamente en su artculo
24 establece que los nios y nias deben de acceder a una salud e calidad para
su ptimo desarrollo.
La Carta de Ottawa; Subraya que la salud debe figurar en la agenda poltica
de los sectores sociales y en todos los niveles de Gobierno y plantean las
siguientes estrategias:

Establecer polticas pblicas saludables

Crear entornos propicios

Fortalece la accin comunitaria

Desarrollar aptitudes personales y

Reorientar los servicios de salud hacia la promocin de la salud.

B. En el contexto nacional:
El presente proyecto se enmarca como prioridad dentro de la normatividad
vigente del sector y se encuentra acorde con los lineamientos de poltica
sectorial establecidos:
Plan Nacional Concertado de Salud. Entre sus principales Lineamientos y
Objetivos Estratgicos establece en su numeral 3.2.1: Objetivos Sanitarios
Nacionales

2007-2020,

Como

Objetivo

3:

Reducir

la

prevalencia

de

Desnutricin Crnica y anemia en nias y nios menores de 5 aos


especialmente de las regiones con mayor pobreza.
En el marco de la Estrategia Nacional CRECER, se busca enfrentar el
problema de la pobreza focalizando su accionar en la lucha contra la
desnutricin, a travs de la articulacin de las intervenciones con entidades del
gobierno Nacional, Regional y Local as como del MINSA y los diversos
programas sociales. A partir del cual busca lograr los siguientes resultados:
Mejorar las prcticas alimentarias y nutricionales en base a los productos
regionales, Incrementar el nmero de madres alfabetos, Incrementar el nmero
de nios y nias menores de 5 aos de edad y madres gestantes con atencin

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integral en salud, alimentacin y nutricin, Incrementar el nmero de nias y


nios con crecimiento normal.
Segn RM N 126-2004/MINSA; se establece los lineamientos de nutricin
materna

que

orientan

el

desarrollo

de

las

actividades

educativo

comunicacionales, dirigidas a la mujer gestante y la mujer en periodo de


lactancia, con la finalidad de contribuir a la adopcin de prcticas saludables en
alimentacin y nutricin. Los lineamientos ponen en nfasis en: promover la
alimentacin balanceada; garantizar la suplementacin con sulfato ferroso,
cido flico y vitamina A; y propiciar la participacin de la familia y comunidad
para favorecer una maternidad saludable y segura.
De conformidad con la RM N 610-2004/MINSA; se aprueban los lineamientos
de Nutricin Infantil, dirigido a establecer los criterios tcnicos que orienten
al personal de las diferentes instituciones pblicas o privadas, para que durante
el relacionamiento de las madres y cuidadoras de nios y nias de 0 a 24
meses, se promueva la adopcin de las practicas saludables en alimentacin y
nutricin que contribuyan a recuperar o mantener un adecuado estado
nutricional.
De conformidad con la Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud, las
Direcciones de Salud, son rganos desconcentrados del MINSA, que deben
garantizar la proteccin y recuperacin de la salud y rehabilitacin de las
capacidades de las personas de su mbito jurisdiccional, en condiciones de
equidad y plena accesibilidad.
Ministerio de Salud MINSA (Lineamientos de Poltica Sectorial 2002 2015)
a. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad;
b. Atencin integral mediante la extensin y Universalizacin del
aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud-SIS);
c. Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Poltica andina de
medicamentos;
d. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad;
e. Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud;
f. Financiamiento interno y externo orientado a los ms pobres de la sociedad.
g. Democratizacin de la salud
h. Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial
Ante todo el proyecto de preinversin est considerado dentro de los
lineamientos del Sector de Salud.
C. En el contexto regional:
El presente proyecto se encuentra acorde a los objetivos estratgicos de
desarrollo regional:

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El Plan de Desarrollo Regional Concertado Ancash 2008-20211, como


instrumento de carcter orientador cuyo propsito es contribuir con el proceso
de desarrollo y cambio estructural conducente al mejoramiento del bienestar de
la poblacin de la Regin Ancash, en su Objetivo Estratgico 1: Cobertura y
calidad en los servicios de educacin y salud, con la mejora permanente de la
calidad de los servicios de educacin y salud beneficiando al poblador. De los
cuales los propsitos e indicadores para medir el avance de este objetivo son:
CUADRO N 02:
Indicadores

Propsitos

Incrementar la calidad de vida de

*Prevalencia

la

menores de 5 aos

poblacin

mejorando

sus

de

-Incremento

Mejorar la salud de mujeres y

servicios de salud pblica.


*Tasa de mortalidad neonatal por mil

nios menores
Incremento de las oportunidades

nacidos vivos
*Desempleo suficiente en compresin

de

lectora de los alumnos que concluyen

y del

nivel

desarrollo humano

de

la

calidad

de

en

potencialidades

aprendizaje

de

desnutricin

los

el III ciclo de educacin primaria.


*Desempeo
matemticas

suficiente
de

los

alumnos

en
que

concluyen el III ciclo de educacin


primaria.
Elaboracin: Propia
Finalmente, en el contexto local, el presente proyecto se encuentra acorde a
los objetivos estratgicos de los Planes de Desarrollo local, as mismo se
encuentra entre sus competencias establecidas como gobierno local:
Ley N 27972 Orgnica de Gobiernos Municipales, en el Articulo N 80:
SANEAMIENTO, SALUBRIDAD Y SALUD. Manifiesta que las Municipalidades
estan facultados de Gestionar la atencin primaria de salud, as como construir
y equipar postas mdicas, botiquines y puestos de salud en los centros
poblados que los necesiten, en coordinacin con los centros poblados y los
organismos regionales y nacionales pertinentes. Como tambien manifiesta:
Realizar campaas locales sobre medicina preventiva, primeros auxilios,
educacin sanitaria y profilaxis.
1

Plan de Desarrollo Regional Concertado al 2021, Gobierno regional Ancash,

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Es en tal contexto que el proyecto se enmarca dentro de las principales


Estrategias de intervencin establecidos a nivel Internacional, Nacional y local.
D. En el contexto Local:
Los lineamientos estratgicos del Puesto de Salud de Huacchis
a.
b.
c.
d.

Abordar problemas prioritarios de salud pblica, nios, mujeres en edad


frtil, adulto mayor y discapacitados.
Mejora de la imagen institucional
Descentralizacin de la prestacin del servicio
Mejora de atencin en salud

2.3.4 Clasificacin Funcional Programtica


Segn el anexo SNIP01 (Clasificador de Responsabilidad Funcional del
SNIP), el proyecto se clasifica en la siguiente cadena funcional
programtica:
FUNCION
PROGRAMA
SUB PROGRAMA
SECTOR RESPONSABLE

:
:
:
:

FUNCIN 20

SALUD

20 Salud.
044 Salud Individual
0096 Atencin Mdica Bsica
Salud.

Corresponde al nivel mximo de agregacin de las


acciones y servicios ofrecidos en materia de salud
orientados a mejorar el bienestar de la poblacin.
PROGRAMA 044:

SALUD INDIVIDUAL
Conjunto de acciones orientadas al tratamiento,
recuperacin y rehabilitacin de la salud de las
personas.

SUBPROGRAMA 0096: ATENCION MEDICA BASICA


Comprende las acciones para las atenciones de salud
de baja complejidad, con el objetivo de prestar los
servicios finales e intermedios por parte de los
establecimientos de salud para el desarrollo de las
actividades de prevencin, promocin, diagnstico,
diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las
necesidades de salud ms frecuentes.

SECTOR RESPONSABLE:

SALUD

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CAPTULO III. IDENTIFICACION


3.1

DIAGNOSTICO
3.1.1 Delimitacin del rea de estudio y rea de influencia
rea de Estudio.a) La poblacin de referencia:

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La Poblacin en referencia es la del Distrito de Huacchis, cuyas


caractersticas socio-demogrficas detallamos a continuacin:
a 1.- Poblacin y vivienda.CUADRO N 3.01
Caractersticas del Distrito de Huacchis
Distrito
HUACCHIS
Provincia
HUARI
Departamento
ANCASH
Fecha de creacin
EPOCA INDEP.
Capital
HUACCHIS
Altura capital(m.s.n.m.)
3420.00
Poblacin Censada 2007
2055
Fuente: Recopilacin de Datos Bsicos INEI
Las proyecciones de la poblacin fueron realizadas segn el modelo
exponencial, que es empleado con mayor frecuencia. Su frmula es la
siguiente:
Pi = Po(1+i)n
Siendo:
Pi = Poblacin Proyectada
Po = Poblacin en el ao base
i = Tasa de crecimiento
n = Nmero de aos
Segn los datos del INEI (1993 y 2007) el resultado de la tasa de
crecimiento intercensal Distrito de Huacchis es negativa esto se
contrasta en el siguiente grafico:
CUADRO N 3.02

Ya que la tasa intercensal es negativa, tomaremos el promedio de la


tasa intercensal del departamento de Ancash que haciende al 0.8%
esto segn lineamientos tcnicos del SNIP.
Por lo tanto La poblacin de referencia al 2015 son los habitantes del
Distrito de Huacchis que ascienden a 2,190 y la tasa de crecimiento es
de 0.8% anual (tasa promedio de crecimiento inter censal del
Departamento de Ancash), tal como mostramos en el siguiente
cuadro:
CUADRO N 3.03

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a 2.- Poblacin Econmicamente activa.CUADRO N 3.04

Fuente: INEI Censo 2007


a 3.- Educacin.GRAFICO N 3.5
POBLACIN DE 3 Y MS AOS DE EDAD, POR IDIOMA O LENGUA CON EL
QUE APRENDI A HABLAR

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Fuente: INEI Censo 2007

GRAFICO N 3.6
POBLACIN DE 3 A 24 AOS DE EDAD, POR GRUPOS DE EDAD
NORMATIVA DE ESTUDIOS Y CONDICIN DE ALFABETISMO

Fuente: INEI Censo 2007

a 4.- Agricultura.La actividad econmica relevante es la produccin agrcola comercial


entre los productos que producen se tiene: maz, papa, trigo, habas,
cebada, arveja, alfalfa, entre otros.
a 5.- Actividad pecuaria.Es practicada en zonas donde existen pastos naturales y en valles
interandinos. La actividad pecuaria se circunscribe, adems, de la crianza
familiar de animales menores como aves de corral y cerdos, a la crianza
extensiva de vacunos y ovinos, se desarrolla como una actividad
complementaria a la agrcola. Por su parte la actividad pecuaria es
desarrollada en gran medida en forma tradicional, destacando la
produccin de ovinos seguidos por vacunos, caprinos, porcinos, equinos,
cuyes y aves; su desarrollo tambin se encuentra limitado por la
influencia de factores como: la disponibilidad de pastos, asistencia
tcnica y la falta de apoyo a la actividad por parte del sector, as como la
adaptacin de especies forrajeras a los diferentes ecosistemas que

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conforman la zona. La produccin pecuaria est representada por la


crianza de ganado ovino, la misma que ocupa el primer lugar.
Es preciso destacar la importancia de esta actividad por estar ligada a la
economa de mercado, cuya poblacin y beneficio por la crianza de
ovinos y vacuno, es relevante, debido a que su desarrollo est
influenciado por la venta del producto. Sin embargo, la descapitalizacin
del sector pecuario y la restringida disponibilidad de recursos financieros
impiden adquirir animales con fines de mejoramiento gentico, as como
la construccin de una infraestructura que permita su manejo apropiado.
a 6.-Vias de Comunicacin.Desde la ciudad de Huaraz se accede a la zona del proyecto por la
carretera Asfaltada Huaraz Catac San Marcos Pomachaca Piuroc
Uco Huacchis - Yanas, con un total de 07 Hrs de Viaje.
a 7.- Servicios bsicos.
Vivienda:
En el Distrito se cuenta con 521 viviendas censadas, siendo
mayoritariamente construidos con material rstico. Muchos domicilios no
cuentan con servicios bsicos y especialmente en el mbito rural.
Asimismo, el problema del hacinamiento y dficit por familia son visibles
y precisan de mayor estudio al respecto.
GRAFICO N 3.7
TIPO DE VIVIENDAS PARTICULARES, POR CONDICIN DE OCUPACIN

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Electricidad.
Un 60% de la Poblacin cuenta con este servicio, cabe mencionar que
an faltan las instalaciones domiciliarias a nivel distrital en un 40%
aproximadamente segn estimaciones.

Servicios de Agua y Desage.


En un 55% se cuenta con saneamiento bsico, falta mucho por hacer en
este servicio, pero la Municipalidad Distrital de Huacchis esta priorizando
este servicio.
a 8.- Salud.-

GRAFICO N 3.8

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POBLACIN TOTAL, POR GRUPOS DE EDAD Y AFILIACIN A ALGN TIPO


DE SEGURO DE SALUD

CUADRO N 3.9

3.1.2 Unidad Productora de Bienes y Servicios en los que intervendr


el PIP

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a) Delimitacin de la Poblacin Objetiva

Ubicacin y caractersticas de los Puestos de Salud dentro del rea


de influencia segn el foco del problema.
Los Puestos de Salud que estn dentro del rea de influencia son los puestos
de Salud de Huacchis y Yanas.
Ver mapa de ubicacin segn ubicacin geogrfica.
Mapa N 3.1
MAPA UBICACIN DEL AREA DE INFLUENCIA

FUENTE: mapas del MINSA

Como vemos en el mapa anterior la distancia del puesto de Salud de


Huacchis al puesto de salud de Yanas es de 4.78 Km. De distancia.
Tabla N 3.1

Tabla N 3.1

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Segn la Informacin anterior no muestra que ambas puestos de salud


son de primer nivel pero el puesto de salud de Huacchis es la de la capital
del Distrito, por lo tanto tomaremos como poblacin objetiva a la
poblacin del Distrito de Huacchis.
Por lo tanto La poblacin objetiva al 2015 son los habitantes del Distrito
de Huacchis que ascienden a 2,190.
b) Anlisis de peligros y de vulnerabilidad.Anlisis de peligros en la zona de ejecucin del proyecto:
Peligros naturales: Existe en el Distrito de Huacchis una elevada
frecuencia de lluvias en los meses de diciembre a Abril, tal como se
muestra en los cuadros siguientes.
A continuacin se adjunta informacin sobre la ocurrencia de fenmenos
pluviales en la estacin ms cercana al Distrito que es la estacin del
Distrito de Huacchis:
Cuadro N 3.10
PRECIPITACIONES PLUVIALES EN MM
ACUMULADO MENSUAL DE PRECIPITACIONES (ACTUALIZADO
DIARIAMENTE) ZONA SIERRA DE ANCASH
AO
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
CALENDA
RIO
MESES
Enero
364,
15,4
0
1
0
2
0
0
5
Febrero
226,
66
5
2,7
33
3
0
4
2
Marzo
523,
16,4
2,7
50,4
50,7
0
2
1
3
Abril
54,8
0
6,8
19,2
43,2
0,8
0
0
Mayo
3
5
0
0
0
0
4
0
Junio
0
2,6
0
0
0
0
1
0
Julio
0
0
0
0
0
0
0
0
Agosto
0
0
0
0
0
0
0
0
Septiembre
0
0
0
0
0
0
0
0
Octubre
0
0
0
0
0
0
0
0
Noviembre
0
0
0
0
0
0
0
0
Diciembre
1
2,7
0
0
0
6
0
0

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2007

32,8
9,3
20.0
0
0
0
0
2.1
0.1

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2015

FUENTE: SEHNAMI

La informacin histrica presentada nos sirve para analizar la frecuencia


en la que se puede presentar un fenmeno pluvial de gran magnitud
como el fenmeno del Nio en zona Sierra de Ancash, lo que se tendr en
cuenta en el presente proyecto.
Peligros socio natural: No existen este tipo de peligros en la zona de
influencia.
Peligros tecnolgicos: No se han evidenciados peligros de esta
naturaleza en la zona de influencia del proyecto.
Anlisis de riesgo en las decisiones de localizacin y diseo:
Anlisis de vulnerabilidad por exposicin (Localizacin): La
construccin del Puesto de Salud, por su misma naturaleza se encontrara
expuesto a los fenmenos pluviales y ssmicos, por tal motivo se har un
anlisis para identificar los peligros en la zona de ejecucin del proyecto.
Cuadro N 3.11

Identificacin de peligros naturales en la zona de ejecucin del proyecto:


N

DESCRIPCION
SI NO
COMENTARIO
Lluvias frecuentes por el fenmeno
Existe un historial de peligros naturales en
del
nio en los meses de
la zona donde se ha previsto ejecutar el
diciembre Abril.
1 Proyecto?
X

Terremoto
en el ao de 1970
Existen estudios que pronostican la
probable ocurrencia de peligros naturales
Estudio de Sismologa segn
2 en la zona en anlisis?
X pronsticos cada 30 aos y/o 100 aos
Existe la probabilidad de ocurrencia de
Ante otro fenmeno Natural como El
3
X
peligros naturales durante la vida til del
fenmeno del Nio
4

Para Cada uno de los peligros que a continuacin se detallan : Qu caractersticas:


frecuencia, intensidad, tendra dicho peligro, si se presentara durante la vida til del
proyecto?.
CARACTERISTICAS
PELIGROS

SI NO

Inundaciones

Vientos Fuertes

Lluvias Intensas

Deslizamientos

INTENSIDAD (B)

Alta=3

Baja=1

Media=2

Alta=3

RESULTADOS
Sin Inf.=4

1
3

C=A X B

1
9
9

X
X

Huaycos
Hundimiento del suelo
TOTAL

Media=2

Heladas
Sismos
Sequas

FRECUENCIA (A)
Baja=1

X
X

4
25

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DESCRIPCION

La informacin existente sobre la ocurrencia de peligros en la zona es


suficiente para tomar decisiones para la formulacin y evaluacin de
5
proyectos?

SI

NO

2015

COMENTARIO

Existe
informacin de
fenmenos
pluviales a travs
del tiempo

El diagnstico de la zona de influencia indica lo siguiente:


Anlisis de vulnerabilidad por fragilidad:
La infraestructura a construir cumplir con la normatividad vigente segn
normas de construccin civil para la construccin de Infraestructuras del
Sector Salud con los materiales adecuados para hacer frente a los
fenmenos pluviales, y a los vientos caractersticos de la zona, por otro
lado, se ha considerado no empezar la obra en pocas pluviales. Para el
diseo del local se ha considerado lo que el sector Vivienda construccin
y saneamiento dicta para ello, sin dejar de lado la parte tcnico
normativa sobre construccin y Diseo Sismoresistente. Se recomienda
que la obra se inicie en los meses comprendidos entre abril a noviembre,
que es el perodo que menor probabilidad de ocurrencia de fenmenos
pluviales ocurran.
Anlisis de vulnerabilidad por resiliencia:
La construccin del Centro de Salud tendr estructuras que soporten los
hundimientos del suelo. Adems para el diseo de la Infraestructura de
Salud se han tomado las previsiones frente a fenmenos naturales ms
frecuentes en la zona de influencia del proyecto como son fenmenos
pluviales, fuertes vientos, etc. Para ello se ha contemplado drenajes
pluviales adecuados para proteccin de la infraestructura, adems se
respetar la normatividad vigente sobre construccin con las normas
sismorresistentes de acuerdo a las caractersticas geogrficas y fsicas de
la zona de ejecucin del proyecto. Adems se ha considerado un
mantenimiento rutinario y peridico que garantiza la sostenibilidad del
proyecto, lo cual ser asumido por la Comunidad, tal como consta en
anexos. Los pobladores a su vez se encuentran formalizados y
organizados.
c) Anlisis de Riesgo del Proyecto
1. Generacin de vulnerabilidad por Exposicin, Fragilidad o
Resiliencia
Frente a los peligros identificados y analizados en el capitulo anterior
se concluy que el proyecto enfrentar un PELIGRO BAJO, en ese
marco corresponde analizar la localizacin, en base a la lista de
Verificacin de la Gua de anlisis de riesgos la generacin de
vulnerabilidades por Exposicin, Fragilidad o Resiliencia en el
proyecto.

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Cuadro N 3.12

2. Identificacin del grado de vulnerabilidad por Exposicin,


Fragilidad o Resiliencia
En base a la tabla de generacin de vulnerabilidades, corresponde
identificar el Grado de Vulnerabilidad por exposicin, fragilidad y
resiliencia a fin de determinar el nivel de vulnerabilidad del PIP.

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Cuadro N 3.13

En la variable (B), cabe resaltar que en las caractersticas del terreno


si bien es cierto tiene poca pendiente, pero el terreno tiene
hundimientos relativos, el proyecto contempla una estructura que
soportara dichos fenmenos de hundimiento.

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En un anlisis integral de la tabla anterior se concluye que el nivel de


vulnerabilidad segn los factores de Localizacin, Fragilidad y
Resiliencia ES BAJO.
3. Determinacin del nivel de riesgo
La determinacin del nivel de riesgo para el proyecto, se obtiene de la
combinacin del grado de peligro y vulnerabilidad de la zona,
conforme a la siguiente tabla:
Cuadro N 3.14

En ese contexto de acuerdo con los resultados del anlisis de peligro y


Vulnerabilidad (Ambos Bajos), se concluye que el proyecto presenta
un RIESGO BAJO, esto en cuanto a su localizacin y exposicin a
peligros.
d) Diagnostico de los servicios

Situacin actual del Centro de Salud de Huacchis


Infraestructura:
En visita de campo se pudo identificar el deterioro de la infraestructura y
los inadecuados ambientes los cuales estn en malas condiciones, la
cobertura o techo se encuentran deterioradas, as como las vigas, ests
hacen de una infraestructura inestable y es un peligro para la poblacin.
Actualmente este Puesto de Salud brinda los servicios de salud ms
importantes, con una cobertura de atencin a la poblacin del Distrito de
Huacchis.

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Cuadro N 3.15

Como se observa en el cuadro, existen 2 Mdulos y 1 ambiente de SS.


HH. Todos los mdulos o pabellones se encuentran inapropiados.
Para un detalle visual se muestra en el panel fotogrfico el estado actual
del puesto de salud, ver anexo.
Recursos Humanos:
Actualmente el puesto de Salud cuenta con el siguiente capital humano:
Cuadro N 3.16

Vemos en el grafico que existen 3 profesionales de la salud, en el Puesto


de Salud de Huacchis.
Segn las caractersticas del proyecto no se requerirn la asignacin de
plazas de especialistas de la Salud, ya que no habr aumento en la
demanda.
Equipamiento
El actual equipamiento en bienes estn operativas, por lo tanto todos los
bienes estn operativos el 100%, por lo que no es necesario el
equipamiento en equipos de Salud.

Posibilidades de optimizacin.-

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No habr ninguna optimizacin, ya que la naturaleza del proyecto es de


construccin de todos los ambientes del Centro de Salud. Si analizamos el
estado actual del Centro de Salud vemos que la optimizacin ser intil ya
que no nos permite por el estado actual de la Infraestructura.
3.1.3 Los Involucrados en el Proyecto
El presente proyecto se origina a raz de los pedidos de la poblacin del
Distrito de Huacchis, ya que la infraestructura no es el adecuado, puesto
que sta se encuentra deteriorada originando una inadecuada atencin a
la poblacin escolar.

Municipalidad Distrital de Huacchis


La Municipalidad Distrital de Huacchis comprometida con la
modernizacin der sector Salud dentro de su jurisdiccin, prioriza la
inversin en proyectos dentro de este sector con la finalidad de mejorar
la calidad de los servicios de Salud.

RED CONCHUCOS SUR


Es el que gestiona y aprueba los presupuestos de los Centro de Salud de
su zona de influencia y emite la resoluciones aprobando la ampliacin de
los servicios de salud con el respectivo presupuesto que ello implica
(pago de mdicos, enfermeros y tcnicos, administrativos, pago de
servicios, entre otros)

Beneficiarios Directos del Distrito de Huacchis


La poblacin del Distrito de Huacchis priorizan la ejecucin del proyecto
que beneficiar a la poblacin en general.
Cuadro N 3.17

3.2

DEFINICIN DEL PROBLEMA, CAUSAS Y EFECTOS

3.2.1 DEFINICIN DEL PROBLEMA CENTRAL

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De acuerdo al diagnstico realizado, la opinin e intereses de los grupos


involucrados se plantea el problema central, sus causas y efectos
generados:
Lineamientos de poltica de Salud del MINSA
Garantizar el acceso universal a los
servicios de Salud pblica Modernizacin
del sector Salud Reestructurar en sector en
funcin a mayor accesibilidad, complejidad
y calidad de atencin

La Poblacin afectada
corresponde al Distrito de
Huacchis y. su rea de
influencia

La gravedad del Problema se


evidencia en:
Infraestructura Fsica
Equipamiento y mobiliario
Ubicacin del Puesto de Salud

PROBLEMA CENTRAL
Limitada capacidad Resolutiva y Operativa en el Puesto de Salud de
Huacchis
.

El problema principal identificado es "Limitada Capacidad Resolutiva


Operativa en el Puesto de Salud de Huacchis". Cabe resaltar que
capacidad resolutiva es entendida como la capacidad que tienen los
establecimientos de salud de producir el tipo de servicios necesarios para
solucionar diversas necesidades de la poblacin, incluyendo la satisfaccin
de los usuarios y dicha capacidad queda establecida en los niveles de los
establecimientos de salud.
Asimismo, se debe precisar que la capacidad resolutiva se puede dar por
necesidades cualitativas o cuantitativas. En el caso cualitativo, nos
referimos a la capacidad de responder a las enfermedades.
Mientras que en el caso cuantitativo, nos referimos a la capacidad del
establecimiento de salud de brindar el nmero de atenciones necesarias
en cada una de las reas de servicio de salud. En consecuencia, el
resultado del diagnstico previo realizado estableci que la capacidad
resolutiva del establecimiento de salud de Huacchis, principal
establecimiento de salud en la Red Conchucos Sur, no es ptima y deber
ser mejorada dada las caractersticas de la poblacin demandante.
Por otra parte, se reconoce que la operatividad, es decir, la capacidad para
funcionar adecuadamente, no se da principalmente en el establecimiento

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de salud de Huacchis, debido a diversas causas que se presentan a


continuacin:
3.2.2 ANLISIS DE LAS CAUSAS
Las causas principales que inciden en el agravamiento del problema
identificado se sealan a continuacin:
A.

CAUSA DIRECTA:

Causa Directa 1: Inadecuadas condiciones para la prestacin de


servicios de salud en el Puesto de Salud de Huacchis
La cobertura de servicios se mide a travs del nmero de pacientes
promedio que se puede atender en un establecimiento de salud. En este
sentido, despus de realizado el diagnstico y la inspeccin ocular al
Puesto de Salud de Huacchis, se pudo constatar que existe dficit en la
cobertura de los servicios de salud que debera ofrecer el Puesto de Salud
de Huacchis.
Esto resulta debido a tres causas indirectas:
i) La infraestructura inadecuada e insuficiente para la atencin del
Puesto de salud de Huacchis
B.

CAUSAS INDIRECTAS:
Causa Indirecta 1.1.: Infraestructura Inadecuada e insuficiente
para la atencin de los servicios de Salud.
La infraestructura actual del Puesto de Salud de Huacchis, cuenta con las
reas necesarias para brindar servicios, pero estas son muy pequeas y
estn mal distribuidas. Asimismo, la infraestructura es de adobe con
mochetas entre muros de adobe revestido con obra negra y obra blanca
pintado con colores diversos de acuerdo al rea donde distribuye los
ambientes, caracterizados por la presencia de fisuras dentro de su
estructura.

3.2.3 ANLISIS DE EFECTOS

A. EFECTOS DIRECTOS:
Tal como lo expresan las estadsticas, la alta incidencia de desnutricin y
deficiencias nutricionales se explican por los bajos niveles de educacin
de la madre y falta de servicios de agua y desage. El efecto se
incrementa por las prestaciones deficientes de servicio de salud en el
Puesto de Salud de Huacchis debido a la cobertura limitada y a la calidad
deficiente, deficiencia que es mucho mayor que en las otras microredes.

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B. EFECTOS INDIRECTOS:
La poblacin beneficiaria del Puesto de Salud de Huacchis tiene
tratamientos

tardos

inadecuados,

bajo

porcentaje

de

partos

institucionales y un reducido control de crecimiento y atencin preventiva


del nio, que disminuyan sus altas tasas de morbilidad y logren reducir
los factores de riesgo de contraer enfermedades. Aquello provoca
mayores costos de recuperaci6n de la salud para toda la poblaci6n en
general.
El alto nivel de morbilidad disminuye ingresos que perciben las familias
debido al mayor tiempo que destinado en su recuperacin de su salud.

C. EFECTOS FINAL:
El efecto final son las "Altas tasas de morbilidad y mortalidad en los
beneficiarios del Puesto de Salud de Huacchis, Segn el registro del 67%
las consultas externas de los establecimientos de salud del MINSA de la
Direccin regional de salud de Ancash en el 2011 se tienen como causa
patolgicas.

EFECTO INDIRECTO
Altas tasas de morbilidad y mortalidad en los
beneficiarios de la Posta mdica de Huacchis

EFECTO INDIRECTO
La poblacin presenta
mayores costos de salud

PRESENTACIN DEL RBOL DE PROBLEMAS CAUSA EFECTO


EFECTO DIRECTO 1
Inadecuada deteccin y
tratamiento de
enfermedades a tiempo

EFECTO DIRECTO 2
Bajos porcentajes de
atencin a madres
gestantes

EFECTO DIRECTO 3
Reducido control de
crecimiento y atencin
preventiva del nio

CENTRAL
DISTRITO DEPROBLEMA
HUACCHIS,
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Limitada capacidad Resolutiva y Operativa de los Servicios de Salud
en el Puesto de Salud de Huacchis

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CAUSA DIRECTA 1
Inadecuadas condiciones para la prestacin del servicio de salud
en el Puesto de Salud de Huacchis

CAUSA INDIRECTA
Infraestructura inadecuada e
insuficiente para la atencin en el P.S.
de Huacchis

3.3
OBJETIVOS DEL PROYECTO:
3.3.1 DEFINICIN DEL OBJETIVO CENTRAL:
El objetivo central del proyecto ha sido definido como:

OBJETIVO CENTRAL:
Incremento de la capacidad
Resolutiva y Operativa en el Puesto
de Salud de Huacchis
.

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3.3.2 MEDIOS DIRECTOS DE PRIMER NIVEL:


Adecuadas condiciones para la oferta de servicios de salud en el Puesto de
Salud de Huacchis.
La cobertura de servicios se mide a travs del nmero de pacientes
promedio que se puede atender en un establecimiento de salud. En este
sentido, despus de realizado el diagnstico y la inspecci6n ocular al
Puesto de Salud de Huacchis, se pudo constatar que existe las condiciones
para una cobertura de los servicios de salud de calidad que ofrece el
Puesto de Salud de Huacchis. Esto resultara debido a tres medios
fundamentales que debern ejecutarse: i) la infraestructura deber ser
adecuada y suficiente para la atenci6n de los servicios de salud del nivel l,
ii) deber adquirirse suficiente equipo, mobiliario y materiales apropiados
en el Puesto de Salud de Huacchis.
Suficiente cobertura en la prestacin de servicios de salud.
La cobertura en la atencin de pacientes aumenta as como, tambin se
perciben buena calidad del servicio de salud al momento de atender a los
pacientes, en este sentido se deber disponer de personal de salud
suficiente para la atencin de salud l-II, el mismo que se ejecutara en la
etapa de operacin y mantenimiento.
Suficiente e ilimitadas competencias tcnicas del personal de
salud que labora en el Puesto de Salud de Huacchis
Segn la Norma Tcnica de Salud, el personal se capacita en la promocin
de la salud, la persona, familia y comunidad existen los medios necesarios
para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
Asimismo,
Clasificacin de Medios Fundamentales entre medios prescindibles
e medios imprescindibles
a. Imprescindibles
"Infraestructura adecuada y suficiente para atencin de servicio de
salud del Puesto de Salud de Huacchis.
Dada la enorme brecha en servicios de salud que adolece nuestro distrito
de igual forma en el distrito de Huacchis y en el especial en la Red
Conchucos Sur es que se ha considerado como imprescindible tanto el

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incremento de las prestaciones de salud como las mejoras en su calidad.


Por lo tanto, se puede decir que los cinco puntos anteriores son
complementarios y deben ejecutarse coordinadamente.
b. Prescindible
No se ha considerado ninguna accin como prescindible debido a la
naturaleza de las causas, bastante complejas y que van ms all del
campo de accin de los organismos rectores de salud.
c. Planeamiento de Acciones
Una vez clasificados los medios, se plantea las acciones de los medios
imprescindibles para buscar las posibles alternativas de solucin.
Las acciones han sido establecidas de acuerdo a los aspectos tcnicos y
lineamientos del sector y de la instituci6n que llevara a cabo la ejecuci6n
del proyecto. Los medios de primer nivel y sus respectivos medios
fundamentales implican el desarrollo de una serie de actividades que se
transformar6n en el producto del proyecto. Las acciones que se tomaran
para el desarrollo del PIP muestran relaci6n con el objetivo central y estn
de acuerdo con los lmites de la instituci6n ejecutora. Las siguientes
acciones propuestas se desprenden del anterior 6rbol de medios y fines,
las mismas que han sido clasificadas entre acciones excluyentes e
independientes.
3.3.3 FINES:
Fines indirectos
El Incremento de la capacidad resolutiva y operativa en el Puesto de Salud
de Huacchis har posible que el tratamiento de los pacientes se ha tiempo
y adecuado, permitir que se incremente el porcentaje de partos
institucionales y adems permitir el incremento del control de crecimiento
y atencin preventiva de los nios. Consecuentemente la poblacin
disminuir sus costos por la atencin en salud y de esta forma
contribuiremos a disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad en los
beneficiarios del Puesto de Salud.

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FIN LTIMO
Disminucin de las tasas de morbilidad y mortalidad en los
beneficiarios de la Posta Mdica de Huacchis

FIN INDIRECTO

La poblacin
PRESENTACIN DEL
RBOLpresenta
DE MEDIOS Y FINES
menores costos de salud

FIN DIRECTO 1
Adecuada deteccin y
tratamiento de enfermedades
a tiempo

FIN DIRECTO 2
Incremento de porcentaje de
atencin a medres gestantes

FIN DIRECTO 2
Incremento del control de
crecimiento y atencin
preventiva del nio

OBJETIVO CENTRAL
DISTRITO
DE HUACCHIS,
PROVINCIA
DE HUARI
- REGIN ANCASH
Incremento
de la capacidad
Resolutiva
y Operativa
de los Servicios
de Salud en el Puesto de Salud de Huacchis

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MEDIO DE 1ER NIVEL


Adecuadas condiciones para la
prestacin de servicios de salud en el
Puesto de Salud de Huacchis

MEDIO FUND.
Infraestructura Adecuada y
suficiente para la atencin en el
P.S. de Huacchis

3.4

DETERMINACIN DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIN:


A partir del anlisis de las acciones propuestas y la clasificaci6n de ellas entre
acciones excluyentes, complementarios e independientes se plantean las
siguientes alternativas:
Alternativa N 01

Construccin del nuevo Puesto de Salud Huacchis, el proyecto consiste en


la construccin de un mdulo de concreto armado, mediante un sistema
porticado este sistema que basa su estructura en prticos que forman un
conjunto esqueletal de vigas y columnas conectadas rgidamente por

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2015

medio de nudos los cuales caracterizan este sistema, con cielo raso de
baldosas drywall.
Alternativa N 02

Construccin del nuevo Puesto de Salud Huacchis, el proyecto consiste en


la construccin de un mdulo de concreto armado, mediante un sistema
porticado este sistema que basa su estructura en prticos que forman un
conjunto esqueletal de vigas y columnas conectadas rgidamente por
medio de nudos los cuales caracterizan este sistema, sin cielo raso de
baldosas drywall.

CAPTULO IV. FORMULACIN


4.1

HORIZONTE DE EVALUACIN DEL PROYECTO


4.1.1 Fase de pre-inversin
Teniendo en cuenta la envergadura del proyecto alternativo que ser
evaluado preliminarmente solo se considera la etapa de perfil dentro de
la fase de pre inversin cuya elaboracin es de aproximadamente 01
mes.
4.1.2 Fase de inversin
La fase de inversin incorpora las actividades necesarias para generar la
capacidad fsica de ofrecer los servicios del proyecto. Las actividades que

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se consideran para esta fase se consideran las siguientes etapas:


1. Desarrollo de los estudios definitivos 1 mes
2. Ejecucin del proyecto (ejecucin, supervisin/inspeccin) 10 meses
4.1.3 Fase de Post-inversin
Esta fase comprende dos etapas:
1.Operacin y Mantenimiento (duracin de 10 aos)
2.Evaluacin ex-post
4.1.4 Horizonte de Evaluacin
En concordancia con lo establecido en el ANEXO SNIP 09 - PARMETROS
DE EVALUACIN, se ha determinado un perodo de evaluacin de 10
aos.
4.1.5 Fases y Etapas del Proyecto
A continuacin se presenta un esquema que relaciona las fases y etapas
que comprende cada proyecto alternativo. stas estarn medidas en
unidades de tiempo. La unidad de tiempo para la fase de Pre-Inversin e
Inversin se toma en unidades mensuales.
La fase de Post-Inversin, se medir en unidades anuales, por las
caractersticas propias de esta.

Cuadro N 4.1
Fases y etapas del proyecto

4.1.6 Momentos adecuados de inicio y Finalizacin de cada proyecto


alternativo

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Es necesario mencionar que la zona sierra se caracteriza por dos


estaciones muy notorias como son: el periodo de lluvias y el de sequia.
En el tiempo de lluvias (Diciembre Marzo), estas son muchas veces
intensas y producen derrumbes y deterioro de las carreteras, por lo que
muchas localidades, sobre todo de aquellas que se ubican en las partes
altas, quedan muchas veces incomunicadas incluso por varios meses. Es
notorio que en el tiempo de lluvias se producen muchos accidentes de
trnsito y la mayora de los desastres naturales; no as en el tiempo de
sequia.
En lo referente al proyecto y sus alternativas de inversin, el momento
adecuado para la ejecucin de la misma sin afectar la rentabilidad de la
inversin es en la estacin de sequia (Abril Noviembre), donde no hay
mucho riesgo de accidentes y retraso en el traslado de materiales y
equipos para la construccin; as como del transporte de equipamiento y
mobiliario para implementacin de ambientes. De otro modo, existe una
alta posibilidad de que el inicio de las obras en tiempo de lluvia genere la
paralizacin de la misma por fenmenos naturales.
4.2

DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA

4.2.1 ANLISIS DE LA DEMANDA


4.2.1.1 Servicios de salud brindados:

Los servicios brindados en el Puesto de Salud de manera eventual son los


siguientes:
Servicios Finales
Consulta Externa, que comprende:
Triaje

Tpico y Emergencias.

Medicina General

Gineco Obstetricia
Servicios de Apoyo

Farmacia.

Generalmente, el anlisis de la poblacin demandante por servicios de


salud se realiza con los servicios considerados como finales, para
posteriormente deducir, a partir de ellos, los denominados como
intermedios, generales y de apoyo.
En el siguiente esquema se muestra la relacin funcional de la
demanda del servicio de salud.
Anlisis y Derivacin Relacin Funcional de la Demanda de
Servicios

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4.2.1.2 TIPOS DE CONSULTAS BRINDADA POR EL PUESTO DE SALUD DE


HUACCHIS:

Consultas Preventivas Promocinales:


Estos servicios se definen como aquellos orientados a prevenir las
enfermedades a travs de la visita directa de la poblacin con
necesidades sentidas que buscan atencin en los servicios de salud.
Estos servicios pueden ser: Consulta Obsttrica y otras atenciones
bsicas.
Consultas Curativas:
Estos servicios se refieren a la atencin segn las necesidades de
salud, ante algn malestar expuesto por el paciente segn la
demanda. Este servicio abarca los servicios de Consulta Obsttrica y
otras atenciones bsicas (no incluye ciruga menor, ya que no se
cuenta con instrumental mdico adecuado).
4.2.1.3 PROYECCIONES DE LA DEMANDA

a) La poblacin de referencia.- La poblacin de referencia, viene


hacer la poblacin beneficiaria, esta poblacin pertenece al Distrito de

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Huacchis, son sus caseros la cual abarca una poblacin de 2190


habitantes ao 2015 segn las proyecciones.
La demanda de los servicios de salud de la poblacin de referencia sta
correlacionada con el nmero de habitantes, vale decir que obedece a una
relacin directa al incremento poblacional.

Dnde:
D(as)

Demanda por atenciones de servicios de salud

Crecimiento poblacional

En tal sentido, considerando la naturaleza del proyecto (servicios pblicos


de salud) a efectos de definir a la poblacin de referencia se asume como
supuesto que la poblacin total de esta zona requiere al menos algn nivel
de atencin de salud.
Asimismo se estima que la poblacin afectada tenga un comportamiento
creciente a lo largo del horizonte de evaluacin del proyecto ya que la tasa
de crecimiento intercensal (1,993 2,007) del Distrito de Huacchis es
negativa, por ello se toma la tasa de crecimiento de 08%, tasa promedio
del Departamento de Ancash.

Cuadro N 4.2:

Cuadro N 4.3:

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a) Poblacin demandante potencial

La poblacin demandante potencial de atenciones preventivas es la misma


que la poblacin de la referencia. La poblacin demandante potencial de
atenciones recuperativas (consulta externa) se defini aplicando el
porcentaje de morbilidad sobre la proyeccin de la poblacin de referencia.
En el caso de atencin de partos, la poblacin demandante potencial es la
misma que la poblacin de referencia (gestantes).
Cuadro N 4.4

Cuadro N 4.5

b) Poblacin demandante efectiva y su proyeccin


c.1 Atenciones Preventivas

La poblacin demandante efectiva sin proyecto se estima aplicando los porcentajes


de atendidos sobre la base de la proyeccin de la poblacin demandante potencial.
Cuadro N 4.6
Poblacin de referencia (para estimar atenciones preventivas)

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c.2. Atenciones recuperativas


La proyeccin de la poblacin demandante efectiva de atenciones recuperativas
(consulta externa) se realiz aplicando el porcentaje que busc atencin, y el
porcentaje que busc atencin en el Puesto de Salud de Huacchis a la proyeccin de
la poblacin demandante potencial (total). Para el caso de atencin de partos, la
proyeccin de la poblacin demandante efectiva se realiz aplicando el porcentaje
de partos atendidos en Puesto de Salud., y el porcentaje de atendidos en el Puesto
de Salud pblico a la proyeccin demandante potencial (gestantes).

Cuadro N 4.7
Poblacin demandante efectiva (para estimar atenciones
recuperativas)

Cuadro N 4.8
Proyeccin de poblacin demandante efectiva sin proyecto
atenciones recuperativas

d) Demanda efectiva y su proyeccin


d.1. Atenciones preventivas

La proyeccin de la demanda de atenciones preventivas se


realiza aplicando el ratio de concentracin de la situacin
sin proyecto a la proyeccin de la poblacin demandante
efectiva sin proyecto.

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Cuadro N 4.9

Cuadro N 4.10
Proyeccin de demanda efectiva sin proyecto atenciones preventivas

d.2. Atenciones recuperativas

La proyeccin de la demanda de atenciones recuperativas


se

realiza

aplicando

el

ratio

de

concentracin

de

la

situacin sin proyecto a la proyeccin de la poblacin


demandante efectiva sin proyecto.
Cuadro N 4.11
Ratio de Concentracin Sin Proyecto

Cuadro N 4.12
Proyeccin de demanda efectiva sin proyecto atenciones recuperativas

4.2.14 DEMANDA C ON PROYECTO

La estimacin y proyeccin de la demanda con proyecto no se


realizado porque no consideramos que la presente intervencin

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vaya a modificar el comportamiento de la poblacin demandante.


Las probabilidades de que acudan un mayor nmero de poblacin
o el incremento el ratio de atenciones son bajas y responden a
variables externas a la intervenci6n. Por ellos se asumi que la
demanda se mantiene constante.

4.2.1 ANLISIS DE LA OFERTA


La proyeccin de la oferta disponible en el Puesto de Salud de Huacchis se
dio sobre la base de la informacin disponible de la oferta actual. En cuanto
a la optimizacin de la oferta, se reitera que esta no es posible en este caso
debido a las malas condiciones de la infraestructura y la calidad deficiente
del servicio de salud como ya se argumentado en el acpite de "Capacidad
actual oferta optimizada".
Por tal motivo se ha considerado la proyeccin de la oferta actual al
comprobar que se ha maximizado el uso los recursos humanos (personal de
salud) en el Puesto de salud de Huacchis debido a su cantidad insuficiente.
La oferta se ha dividido en servicios preventivos y recuperativos al igual que
la demanda. Asimismo, cada servicio se ha desagregado por los tipos de
consulta que se realizan en el Puesto de Salud de Huacchis.
A

continuacin

presentamos

los

resultados

de

las

estimaciones

proyecciones de los servicios preventivos y recuperativos para el Puesto de


Salud de Huacchis.
Cuadro N 4.13
Oferta actual de los servicios Preventivos y Recuperativos

4.3

BALANCE OFERTA DEMANDA

La brecha oferta-demanda se obtiene de la comparacin entre la


proyeccin de la demanda efectiva con proyecto y la proyeccin de
la oferta optimizada o la oferta actual del o los Establecimiento(s) de
Salud a los que la poblacin afectada podra acceder sin mayor
dificultad si no se ejecuta el proyecto. A manera de ejemplo, en la

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tabla siguiente se presenta el balance realizado para un servicio


preventivo y para un servicio recuperativo:

Cuadro N 4.14
Brecha Oferta - Demanda

4.3

ANALISIS TECNICO DE LAS ALTERNATIVAS


4.3.1 Localizacin.- En la zona del proyecto no habr riesgos de desastres, ya
que en el terreno donde se construir el Centro de Salud es apropiada
para construcciones. Por ello no se consideran otras propuestas de
localizacin. La fotografa de Localizacin se encuentra en el panel
fotogrfico (ver anexo).
4.3.2 Requerimiento de Recursos
Alternativa N 01

Construccin del nuevo Puesto de Salud Huacchis, el proyecto consiste en


la construccin de un mdulo de concreto armado, mediante un sistema
porticado este sistema que basa su estructura en prticos que forman un
conjunto esqueletal de vigas y columnas conectadas rgidamente por
medio de nudos los cuales caracterizan este sistema, con cielo raso de
baldosas drywall; con ambientes (Servicio de pacientes, Consulta
externa, servicios de emergencia y Servicios Generales, cada una con sus
S.S.H.H general):
Cimientos y sobrecimientos: concreto 1:10 + 30% p.g. para
cimientos corridos, solado para zapatas e=5cm mezcla 1:12 c-h.
Concreto Armado: de Concreto f'c=210 kg/cm2.
Muros y tabiques: Muro de cabeza ladrillo K.K. 18 huecos con
cemento-arena.

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Cielo rasos: enlucido de cielo raso con mortero 1:4., cielo raso de
baldosas drywall.
pisos y veredas: falso piso de 4" de concreto 1:10
Carpinteria metalica y cerrajeria
Estructura de techo y cobertura
Carpinteria de madera
Instalaciones electricas
Instalaciones sanitarias
Alternativa N 02

Construccin del nuevo Puesto de Salud Huacchis, el proyecto consiste en


la construccin de un mdulo de concreto armado, mediante un sistema
porticado este sistema que basa su estructura en prticos que forman un
conjunto esqueletal de vigas y columnas conectadas rgidamente por
medio de nudos los cuales caracterizan este sistema, sin cielo raso de
baldosas drywall; con ambientes (Servicio de pacientes, Consulta
externa, servicios de emergencia y Servicios Generales, cada una con sus
S.S.H.H general):
Cimientos y sobrecimientos: concreto 1:10 + 30% p.g. para
cimientos corridos, solado para zapatas e=5cm mezcla 1:12
c-h.
Concreto Armado: de Concreto f'c=210 kg/cm2.
Muros y tabiques: Muro de cabeza ladrillo K.K. 18 huecos con
cemento-arena.
Cielo rasos: enlucido de cielo raso con mortero 1:4.
pisos y veredas: falso piso de 4" de concreto 1:10
Carpinteria metalica y cerrajeria
Estructura de techo y cobertura
Carpinteria de madera
Instalaciones electricas
Instalaciones sanitarias

4.4

COSTOS A PRECIO DE MERCADO DEL PROYECTO


Sobre la base del tamao del proyecto, corresponde determinar el Presupuesto
de Inversin, operacin y mantenimiento para el proyecto en base a las
necesidades del Centro de Salud a travs de cada una de las alternativas.

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4.4.1 Etapa Pre operativa


Corresponde al desembolso de recursos para la Inversin del proyecto.
Esto es determinar el requerimiento y costeo de los Estudios de
Inversin, Infraestructura requerido en cada una de las Alternativas.
4.4.1.1

Presupuesto de obras civiles

En el siguiente cuadro se muestra el resumen del presupuesto de


obras civiles para cada una de las alternativas.
Cuadro N 4.15
Resumen Inversin total Alternativa I

Cuadro N 4.16

Cuadro N 4.17
Resumen Inversin total Alternativa II

Cuadro N 4.18

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4.4.2 Costos operativos


Los costos para la fase operativa se definen como aquellos desembolsos
de recursos necesarios para la operacin del proyecto luego de la fase de
inversin. Estos desembolsos comprenden el Presupuesto de Recursos
humanos, Bienes y servicios y mantenimiento de la infraestructura. En tal
razn en funcin al plan de atencin (Demanda) ahora corresponde
establecer los Costos sin proyectos y los costos en la situacin con
Proyecto para cada una de las Alternativas.
a) Costos en la situacin sin Proyecto ambas alternativas precios
privados.
Los Costos en la situacin sin proyecto se detallan en el siguiente
cuadro.
Cuadro 4.19
Costos de operacin y mantenimiento alter. I y II
(Situacin sin proyecto precios de mercado)

b) Costo en la situacin con proyecto precios privados ambas


alternativas
Se determina el presupuesto de costos de operacin y mantenimiento
para cada alternativa, considerando el plan de prestacin de servicios
(Demanda) que hace variable a los bienes y servicios y siguiendo la
poltica de mantenimiento siguiente:
Cuadro N 4.20
Costos de operacin y mantenimiento alter. I y II
(Situacin con proyecto precios de mercado)

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Cuadro 4.21

4.4.3 Flujo de costos a precios de mercado


El flujo de costos a precios de mercado nos muestra las salidas de dinero
efectuadas en el momento en que se realizan. Teniendo en cuenta los
costos de inversin adems de operacin y mantenimiento, se presenta
los flujos de costos de las alternativas I y II
Cuadro 4.22
Flujo de costos a precios de mercado Alternativa I
(En nuevos soles)

Cuadro 4.23
Flujo de costos a precios de mercado Alternativa II
(En nuevos soles)

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CAPTULO V. EVALUACIN
5.1

EVALUACION SOCIAL
5.1.1 Beneficios Sociales
El nmero de beneficiados se pueden medir a travs del incremento en el
nmero de atenciones de los servicios de salud estimados por el nuevo
establecimiento de salud y calculados por la oferta con proyecto en el Puesto de
Salud de Huacchis. Asimismo, despus de calcular la oferta de atenciones con
proyecto para cada uno de los aos que dura el proyecto, es decir.
BENEFICIOS DEL PROYECTO
Los beneficios sociales cualitativos del proyecto en trminos generales, lo
constituyen los fines planteados en el rbol de Objetivos. As, el objetivo central
del proyecto Incremento de la capacidad resolutiva y operativa en el Puesto de
Salud de Huacchis, lo que significa a corto, mediano y largo plazo:
- Reducir los ndices de morbilidad de la poblacin objetivo.
- Reducir los ndices de mortalidad de la poblacin objetivo.
- Reducir el costo de acceso a los servicios de salud de las familias
beneficiarias.
- Mejorar la esperanza de vida de poblacin atendida.
- Mejorar el ndice de Desarrollo Humano.
Todo ello contribuye as con la formacin del capital humano al evitar:
- Enfermedades prevenibles.
- Muertes innecesarias.

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- Prdidas de tiempo de trabajo y ocio.


- Prdida de capacidad de trabajo (productividad).
Al evitar estas situaciones negativas para la poblacin afectada, el
proyecto generar beneficios vinculados en el aumento de la productividad
de la persona, as como con la mejora de su bienestar y el de su familia.

5.1.2 Costos Sociales


Para la conversin de los costos a precios de mercado a costos a precios
sociales, es necesario contar con factores de correccin. Para ello
tendremos presente que todos los bienes y servicios usados para la
ejecucin y operacin del proyecto son no transables, es decir de origen
nacional, y la Tasa Social de Descuento para Proyectos pblicos el que se
ha fijado en 9% anual en soles reales.
Los factores de correccin son: las que se utilizo en el proyecto.
Cuadro 5.1
M.O.C
0,909

M.O.N.C
0,410

M.E.NACIONALES
0,845

Los bienes y servicios de Origen nacional que se requieran en cualquiera


de las etapas del ciclo de produccin y prestacin de los servicios sern
afectados por el Impuesto General a las Ventas (IGV) de 18%.
a.- Costos de Inversion precios sociales
Para ambas alternativas
Cuadro 5.2
COSTOS A PRECIOS SOCIALES ALT. 1

Cuadro 5.3
COSTOS A PRECIOS SOCIALES ALT. 2

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b.- Costos de Operacin y Mant. a precios sociales


Para ambas alternativas
Cuadro N 5.4
Costos de operacin y mantenimiento alter. I y II
(Situacin sin proyecto precios de sociales)

Cuadro N 5.5
Costos de operacin y mantenimiento alter. I y II
(Situacin con proyecto precios de sociales)

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c.- Flujo de Costos del Proyecto a precios sociales


El flujo de costos a precios sociales nos muestra las salidas de dinero
efectuadas en el momento en que se realizan. Teniendo en cuenta los
costos de inversin adems de operacin y mantenimiento, se presenta
los flujos de costos de las alternativas I y II.

Cuadro 5.6
Flujo de costos a precios sociales Alternativa I
(En nuevos soles)

Cuadro 5.7
Flujo de costos a precios sociales Alternativa II
(En nuevos soles)

5.1.3 Indicadores de Rentabilidad


ndice Costo Efectividad (ICE)
Este ndice indica el costo social promedio, en valores actuales de una
unidad de beneficio no monetario. Cabe resaltar que esta metodologa
permite comparar y priorizar las alternativas de inversin en trminos de

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los costos que implica alcanzar los resultados establecidos a precios


sociales.
Para determinar el Costo real para el Estado por cantidad de atenciones,
se utilizar el Valor Actual de Costos Totales mediante las siguiente
frmula.
n

VACT
t 1

FC t
(1 TSD ) t

La frmula para calcular el Indice Costo - Efectividad es:

ICE

VACT
IE acum

Donde:
VACT
ICE
FCt
n
TSD

:
:
:
:
:

IEacum.

Valor Actual de Costos Totales


ndice Costo Efectividad.
Flujo de Costos de cada perodo.
Horizonte de evaluacin del Proyecto (10 aos)
Tasa Social de Descuento para Proyectos pblicos el
que se ha fijado en 9% anual en soles reales.
Indicador acumulado (10 aos)
Cuadro N 5.8

Cabe mencionar que el indicador usado es el total de atendidos que van


a hacer uso de los servicios de Salud durante los 10 aos de horizonte de
evaluacin del proyecto.
El criterio de seleccin para la toma de la decisin final a travs del
anlisis Costo Efectividad, indica que se debe elegir aquella Alternativa
con menor Ratio Costo Efectividad, es decir el menor costo por poblador
atendido (indicador). Por lo tanto la alternativa ms factible es la
alternativa 1.
5.1.4 Anlisis de sensibilidad
Dada la incertidumbre que envuelve a los proyectos de inversin, por los
acontecimientos futuros impredecibles que hace que los valores estimados
del proyecto no sean exactos siendo sujetos a variaciones; por ello se hace
indispensable llevar a cabo un anlisis de sensibilidad de la rentabilidad
social del proyecto ante diversos escenarios. En tal sentido en el estudio se
analizarn la variacin de los costos de inversin.

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La variable incierta ser el costo de Inversin (es la que presenta mayor


incertidumbre) con un rango de variacin de +5 a -5%, con intervalos de diez
puntos porcentuales.
Este anlisis tiene por finalidad medir hasta qu punto el proyecto a travs
de la alternativa I posee la capacidad de reportar mayores beneficios sociales
respecto a la alternativa II, ante variaciones en el indicador de resultado,
para lo cual mantendremos constante el ratio Costo-Efectividad de la
alternativa II.

Cuadro N 5.9

Como se aprecia la alternativa I es la menor ratio Costo Efectividad.


Del cuadro anterior se deduce que, ante cambios en la variable incierta el costo
efectividad de la alternativa siempre es menor que la segunda alternativa y por
lo tanto es el menos sensible, para una mejor ilustracin se muestra el siguiente
grfico.

Grafico N 5.1

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5.2

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EVALUACION PRIVADA
La evaluacin econmica realizada a precios de mercado nos permitir
determinar cul es el costo financiero para la Municipalidad Distrital de
Huacchis, el llevar a cabo cada proyecto alternativo, a precios actuales.
Para tal fin empleamos el flujo de costos a precios de mercado de cada
alternativa, por lo para este tipo de PIP no se considera el anlisis de
evaluacin Privada.

5.3

ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO SELECCIONADO


5.3.1 Disponibilidad de recursos
Los recursos para la etapa de Inversin provendrn del Gobierno Distrital
de Huacchis, cuya fuente de financiamiento ser el Canon, Sobre canon y
regalas Mineras, tambin se podra canalizar el financiamiento en el
gobierno central.
5.3.2 Financiamiento de los costos de operacin y mantenimiento
Los costos de operacin y Mantenimiento para el proyecto sern
financiados por el Estado (pago de remuneraciones, aguinaldos), ser
responsabilidad de la Red Conchucos Sur.
5.3.3 Viabilidad Tcnica
La Municipalidad Distrital de Huacchis, cuenta con personal profesional y
tcnico capacitado que permitir hacer efectiva el seguimiento y/o
supervisin de las obras.
5.3.4 Viabilidad Sociocultural
Tanto la Municipalidad Distrital de Huacchis como autoridades del Distrito
de Huacchis y poblacin en general muestran su conformidad y apoyo
con la ejecucin del Proyecto prueba de ello es la colaboracin de
aquellos en el levantamiento de informacin para la culminacin del
estudio.
5.3.5 Viabilidad Institucional
La ejecucin del Proyecto est vinculada en las prioridades establecidas
por la Municipalidad Distrital de Huacchis dentro del marco que la Ley
establece y por el compromiso de sta por la salud dentro de su
jurisdiccin.

5.4

ANLISIS DE IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO SELECCIONADO


El objetivo de este acpite es identificar los impactos positivos y negativos que
el proyecto seleccionado podra generar en el medioambiente, as como las
acciones de intervencin que dichos impactos requerirn y sus costos si fuera el
caso.

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5.4.1 Identificacin de los componentes y variables ambientales que


sern afectados
Los componentes del ecosistema que sern afectados por el proyecto
son:

El Medio Fsico Natural, referido a los elementos de la naturaleza,


entre los que se encuentran el agua, el suelo y el aire.

Agua: No existen fuentes cercanas donde se realizar el


proyecto. Por tanto el elemento agua no ser afectada por el
proyecto.

Suelo: El rea a trabajar es propiedad del MINEDU, por lo que es


usado especficamente para local escolar no siendo usado como
suelo agrcola. Los terrenos cercanos al puesto de salud son
viviendas y terrenos de cultivo que no sern afectada por las
medidas que se tomarn al elaborar los estudios definitivos.

Aire: Durante de ejecucin del proyecto se producirn ciertos


niveles de ruido por las actividades de la construccin. Por lo
dems, no existen otros elementos que afecten el aire.

El Medio Biolgico, referido a los elementos de la naturaleza,


entre los que se encuentran la flora y fauna.

Flora: Con el trabajo a realizarse no se afectar a la flora


silvestre en el rea, ya que stas se encuentran a no menos de
10 Km de distancia.

Fauna: Al Igual que el anterior este elemento se encuentran a la


misma distancia, sin embargo existen animales caseros de
propiedad de los pobladores que no sern afectados por los
trabajos puesto que el rea de trabajo es abierto y con amplio
terreno para usar.

El Medio Social, referido a la sociedad en su conjunto y sus


atributos culturales, sociales y econmicos. Con la ejecucin del
proyecto se mejorar las condiciones de la poblacin en general, se
cambiarn los hbitos y se obtendr mayor desarrollo cultural dentro
de la comunidad.

5.4.2 Caracterizacin del Impacto Ambiental


Identificadas las principales variables afectadas, se deber caracterizar el
impacto ambiental que se producir, considerando las siguientes
categoras:
Tipo de Efecto: que puede ser positivo, neutro o negativo.
Temporalidad: Considerando si los efectos son permanentes o
transitorios; y, en este ltimo caso, si son de corta, mediana o larga
duracin.
Espacio: De acuerdo a si los efectos son de tipo local, regional o
nacional.
Magnitud: Considerando que los efectos pueden ser leves, moderados
o fuertes.

En el siguiente cuadro se resume la caracterizacin del Impacto


ambiental:

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Cuadro 5.11
Caracterizacin del impacto ambiental

En el cuadro, se observa que con la realizacin del proyecto no se


afectar negativamente al medio ambiente, ya que los elementos
comprometidos no sern afectados.
Si bien es cierto que el presente estudio ha sido analizado desde el punto
de vista de identificacin de potenciales impactos ambientales negativos,
es de reconocer que desde el punto de vista econmico y cultural implica
impactos ambientales positivos para la poblacin estudiantil y la
poblacin en general garantizando con ello la viabilidad ambiental del
Proyecto.
Cuadro N 5.12

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Es preciso sealar que a efectos


etc. para el normal desarrollo
estudiantado, la construccin de
que no comprometan con dichas
tarde.
5.5

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de reducir los niveles de ruidos, polvo


de las sesiones de aprendizajes del
los ambientes deber ser en horarios
sesiones, pudiendo ser en horas de la

GESTION DEL PROYECTO


El plan de implementacin tiene por finalidad establecer las secuencias,
recursos y responsabilidades a asumir en la fase de inversin del proyecto, as
como la programacin de cada accin. Para ello estableceremos el cronograma
de metas fsicas y el cronograma de metas financieras.
Cuadro N 5.13
Cronograma de metas financieras alternativa N1 (Ganadora)

Cuadro N 5.14
Cronograma de metas fsicas alternativa N1 (Ganadora)

ORGANIZACIN Y GESTIN DEL PROYECTO


La ejecucin del presente proyecto lo llevar a cabo la Municipalidad Distrital de
Huacchis, puesto que se gestionara el financiamiento del proyecto con el canon
minero y contara con la capacidad financiera.
Adems, no cuenta con capacidad tcnica y profesional, por ello se sugiere que
sea por contrata.
Por tanto, se recomienda la ejecucin de la presente obra va contrata.
5.6 MATRIZ DE MARCO LGICO PARA LA ALTERNATIVA ELEGIDA

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Cuadro N 5.15

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CAPTULO VI. CONCLUCIONES Y


RECOMENDACIONES
6.1 CONCLUSIONES
1) De acuerdo a lo observado y conversado con autoridades y beneficiarios
directos, se plante el problema en los trminos siguientes: Limitada capacidad
Resolutiva y Operativa de los Servicios de Salud en el Puesto de Salud de Huacchis,
Especialmente porque la infraestructura del puesto de Salud est deteriorada
por la antigedad de la construccin.
2) Para solucionar dicho problema se ha determinado la ejecucin de proyectos
alternativos el que considera lo siguiente:

La alternativa ganadora seria la alternativa I ya que es la que ajusta


efectivamente en el proyecto.
3) La ejecucin de la obra tiene sostenibilidad tanto tcnica como financiera,
puesto que la Municipalidad Distrital de Huacchis cuenta con personal
capacitado para desarrollar este tipo de obras.
4) Por lo resultados obtenidos en la evaluacin social del proyecto, se
recomienda la ejecucin del presente proyecto a travs de la alternativa N
01, toda vez que ha quedado demostrado su importancia y beneficio social
de la Poblacin.

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6.2

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RECOMENDACIONES

En funcin a la normatividad legal vigente y considerando que el estudio presenta


una idea clara de la concepcin del Proyecto se recomienda la declaracin de
viabilidad a este nivel de estudio.
Finalmente, el equipo tcnico, recomienda la pronta ejecucin del proyecto en
funcin a sus amplios beneficios sociales, con lo que se lograr la mejora de la
Salud de los beneficiarios Directos.
Asimismo es necesario insistir que para asegurar la sostenibilidad del PIP en su
fase de operacin, se recomienda respetar el compromiso de todas las Entidades
involucradas

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VII. ANEXOS

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DOCUMENTOS ACTAS Y OTROS

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RESUMEN DE COSTOS

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ANLISIS DE PRECIOS UNITARIOS

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METRADOS

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INSUMOS

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PANEL FOTOGRAFICO

PLANOS
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