DELIT

FANTASME
PULSION:
L'EXPERT
DANS
L'ESPACE
PARANOIAQUE
Rouault: «La Cour», 1908.

U. Kobbe
Westfälisches Zentrum für Forensische Psychiatrie Lippstadt Postfach 6100, D-59541

L
e Code Penal allemand* fait, dans ses para-
graphes 20 et 21, une difference entre les
criminels qui, lors de la commission de
l'acte sont, en raison d'un trouble psychopatholo-
gique, d'un trouble profond de la conscience,
d'une faiblesse d'esprit ou de tout autre affaiblis-
sement intellectuel, incapables d'en appr6cier le
caractere illicite (§ 20) et ceux qui en sont ca-
pables. II prevoit aussi une categorie supplemen-
taire (§ 21): celle des criminels dont la capacite de
comprendre le caractere illicite de l'acte ou d'agir
selon leur discernement est, lors de la commission
de l'acte, diminuee de fafon importante. Les
causes sont mentionnees dans l'article 20.
Cette particularite du Code Penal allemand revet
encore plus d'importance du fait que l'expert n'est
pas oblige de porter un jugement definitif sur
l'existence de l'une des conditions enoncees ci-
dessus. II peut egalement se limiter ä constater que
l'existence de conditions prealables, telles une di-
minution importante de la responsabilite ou une ir-
responsabilite, ne peut etre exclue. Cet avis est —
in dubio pro reo — la plupart du temps pris en
compte par le tribunal dans le jugement et dans ses
attendus. Cette disculpation qui, dans la majorite
des cas, s'exprime d'une maniere defensive, prend
une grande importance du fait que, suite ä ces
ombres au tableau, les malades — et plus particu-
lierement ceux ayant des troubles de la personnali-
te — sont condamnes ä etre internes dans les
institutions de psychiatrie legale du «Maßregel-
vollzug»' alors que dans un autre «Land» ou avec
un autre expert, ils auraient ete internes en prison.
Dans un autre article, en ce qui concerne les inter-
actions entre l'avis de l'expert, le jugement pro-
nonce par le tribunal et la dynamique institution-
nelle, nous avons dejä souligne (Kobbe, 1994b)
que les delinquants, et plus particulierement les
delinquants sexuels presentant des perversions
violentes ou des psychopathies soi-disant «non
traitables» soulevent des questions fondamentales
du fait que :
* Traduction franfaise M. Delmotte relue et corrigee par B. Gravier.
(1) Note du trad. : en Allemagne, instilulions panicuUeres avec des me-
sures de soins et de securite propres.

NERVURE Tome VIII. n°7 - Octobre 1995

 - l'expertise stigmatisante et mystificatrice du psy-
chiatre älteste des le debut que la personnalite en
tant que teile est malade et en meme temps non
guerissable ;
- l'institution mobilise — au-delä des resistances
psychologiques du sujet — des resistances structu-
relles ä tout progres ou succes d'une psychothera-
pie de ces individus ;
- les conditions sont dominees et contaminees par
des options d'efficience et de defense sociale ce
qui entrame une reduction de la complexite et une
orientation vers des strategies d'Intervention tech-
nico-sociale ; (Kobbe, 1994c, 222-223)
- la tentation precipitee de cibler exclusivement sur
le Symptome delinquant mene ä une confrontation
(auto)-punitive du sujet ä ses perversites et actes
destructeurs, mutilants et torturants.
Notre propos est d'aborder le probleme de l'exper-
tise des delinquants sexuels ayant des troubles pul-
sionnels en correlation avec une dynamique para-
noide, car ces derniers posent manifestement un
probleme de plus en plus frequent. Dans ce contex-
te, Fintroduction des categories diagnostiques F
60.30 (troubles de la personnalite avec instabilite
emotionnelle et de type impulsif), F 63.8 ainsi que
F 63.9 (troubles des impulsions) dans 1'ICD- \02,
tout comme l'introduction de la categorie 312.34
(trouble explosif intermittent) dans le DSM-III R
sont symptomatiques.
A titre d'introduction ä la problematique de l'ex-
pertise, nous nous proposons, en premier lieu, de
faire une evaluation des possibilites et des limites
des psychotherapies telles qu'elles apparaissent
dans les expertises.
lre sequence clinique
II s'agit d'un jeune homme de 24 ans interne en
raison d'agressions sexuelles et de tentatives
d'agression repetees, perpetrees entre 14 et 16 ans.
Dans sä biographie, on note que ce malade fut se-
pare de sä mere ä l'äge de quelques semaines et
qu'il grandit, par la suite, dans une creche. II fut
ensuite interne dans un foyer d'enfants, puis dans
un foyer de jeunes et, plus tard, dans un foyer d'ap-
prentis. Ces divers internements en foyer sont ca-
racterises par des changements frequents du per-
sonnel soignant servant de figures parentales ;
c'est-ä-dire une infidelite reelle du personnel soi-
gnant qui, si l'on se rapporte au descriptif meme de
sä täche, se doit d'etre «fidele». En outre, Tabus
142
sexuel ou plutöt le viol de ce malade ä Tage de 11
ou 12 ans par des enfants plus äges du foyer fait
certainement partie de ses experiences les plus
marquantes. Cette experience a du contribuer ä son
orientation homosexuelle et la fixer, tout comme
eile a, aussi, conduit ä des attentes et Schemas
comportementaux tels que la satisfaction de ses
besoins de proximite, de tendresse, d'attention et
d'amour ne peut etre obtenue qu'au moyen de sä
propre Prostitution. Ce malade est donc emprison-
ne dans une dialectique ambivalente de type domi-
nance-soumission, une thematique qui est elle-
meme assujettie ä des angoisses de perte et aux
themes honte-culpabilite.
Dans le cas present, un expert renomme a pos6 le
diagnostic de trouble de la maturation psycho-
sexuelle chez ce malade atteint de troubles narcis-
siques manifestes avec un developpement paranoi-
de latent. C'est pourquoi il a conseille une therapie
ambulatoire en se basant en particulier sur l'opi-
nion que les institutions du «Maßregelvoüzug» ne
pourraient que contribuer ä rendre l'etat du malade
chronique. La repetition quasiment «ineluctable»
du Symptome de delinquance sexuelle lors de Fat-
tente d'une possibilite de traitement ambulatoire
adequate a donc — en toute logique juridique —
cependant conduit ä un internement.
Compte tenu des explications ä la fois contradic-
toires et mystifiantes postulant:
- pour un etat de non dangerosite, d'une part, et
d'autre part, pour un internement necessaire
comme mesure de securite,
- pour un retard de la maturation, d'une part, et
d'autre part, pour une indication therapeutique,
la Situation de depart induite par l'expertise se re-
vele donc problematique, en raison de la decision
prealable et des prejuges. Ceci vaut precisement
dans le cas des delinquants sexuels presentant une
dynamique paranoide ou destructive.
De plus, l'institution elle-meme contribue large-
ment ä cette Situation et en rajoute meme «Oü vais-
je pouvoir nie «debarrasser» de mes malades diffi-
ciles et non desires ? » : tel est le titre du reve du
psychiatre, du moins en Allemagne.
La question qui se pose est donc la suivante : «Oü
va-t-on pouvoir continuer ä rejeter les malades
difficiles, derangeants et agressifs ?» L'incessante
ritournelle de ce modele structurel correspond au
deplacement dialectique sujet-objet et entrame du-
rablement chez ces malades une dynamique para-
noide reactionnelle ayant pour consequence une
mise en scene repetitive sous forme «d'acting-
outs» pendant l'internement et des tentatives d'In-
tervention therapeutique n'ayant absolument
Rouauh : «Trois juges», 1913.
aucun resultat. A ce niveau, il semble que la pre-
sentence negative de l'expert se confirme. A cet
expert, on devrait d'autre part poser la question
dans quelle mesure il a contribue ä cette Situation.
De ces stereotypes d'attentes et de reactions ä la
fois contradictoires et inadequates, resultent des
relations figees de haut en bas, c'est-ä-dire des re-
lations non dialectiques de type «Maitre-Esclave».
Face ä un tel tableau, la seule solution ne peut resi-
der que dans l'emploi de la force afin de pouvoir
faire face ä cette angoisse (Kobbe, 1995b).
2e sequence clinique
Dans le cas du malade decrit plus haut, comme
Ton peut s'en douter, ceci eut pour consequence
l'aggravation et la repetition des voies de fait entre
les infirmiers et lui lorsque ceux-ci, en tant que re-
presentants de l'ordre et exercant leur pouvoir, in-
tervenaient dans la vie communautaire quotidien-
ne du Service.
La profonde disparite entre :
- d'une part, la perception subjective d'une mena-
ce vitale ä travers la personne d'un infirmier et -
en reaction — une attaque de nature defensive de
la part du malade,
- d'autre part, l'impression subjective d'un poten-
tiel dangereux latent ressenti par les infirmiers et
des agissements de nature impulsive et arbitraire
de la part du malade,
entraina un cercle vicieux d'hospitalisme allant de
l'intervention therapeutique utile ä l'aggravation
du trouble puis ä l'intensification de la therapie
jusqu'ä la pharmacotherapie.
La dynamique formee par l'angoisse de destruc-
tion et par l'insecurite existentielle, par la punition
et la vengeance, par la honte et la culpabilite, a, par
moments, mobilise d'intenses sentiments de pro-
tection envers le therapeute et a active des fan-
tasmes paranoides : le malade se prit pour le
double de lui-meme tout comme celui de son the-
rapeute et pour fmir, pour celui d'autres personnes
impliquees. II finit par servir de miroir aux autres
— un miroir qui renvoyait cependant une image
quasi inexistante ou irreelle — reagissant, de son
cöte, comme par reflexe vis-ä-vis de ces images ir-
reelles. L'institution, de son cöte, hesitait ä trans-
ferer le malade du Service d'admission dans un
Service de soins, ce qui induisait chez le malade la
supposition qu'il devait etre uniquement garde
mais en aucun cas soigne.
Le fosse qui se creuse ici de fa9on frappante — et
qui, du reste, ne pourra jamais etre completement
comble —, ce fosse entre le principe de plaisir sou-
mis ä l'anarchie et celui de la realite regle par les
lois sociales, est penju sur le terrain de la psychia-
trie legale comme etant une menace du discours
aussi bien i n s t i t u t i o n n e l que t h e r a p e u t i q u e
(Kobbe, 1992b, 44). Cela veut dire que les dis-
cours juridique, psychiatrique et psychotherapeu-
tique sont ici en etroite relation avec le principe
d'une norme et meme definis par lui. Dans cette
norme, le Symptome se trouve reduit ä un signe, ä
une marque distinctive servant ä definir l'alterite
du sujet delinquant ou dangereux que l'on doit re-
duire ou maintenir dans un cadre defini. (Lefort,
1976, 237).
Ce sont precisement les malades souffrant de
graves troubles qui induisent de tels mecanismes
de defense de nature institutionnelle et individuel-
le. Ceci entraine du cöte de l'institution et meme
du cöte des therapeutes engages les appreciations
suivantes : les malades sont «imprevisibles»,
«dangereux», «intraitables», «mechants», etc...
celles-ci servent de base ä la justification de
l'agressivite chronique propre ä l'institution
((Kobbe, 1992a, b). La dialectique existant entre la
projection agressive et le fantasme de la menace
risque d'etre en permanence perfue par l'institu-
tion comme le detonateur d'une explosion possible
ä tout moment. A son tour, cette menace provoque
la mise en marche d ' u n mecanisme permanent
d'agressions et de contre-agressions qui doit etre
compris comme un exemple psychodynamique
illustrant ce phenomene de balance penchant soit
vers la relation de maitre, soit vers la relation d'es-
clave (Hoppe, 1986).
Dans le cadre de la pratique institutionnalisee du
«Maßregelvollzug », on se trouve donc face ä une
relation d'interdependance humaine qui ne peut
etre dissoute. Celle-ci conduit ä un cercle vicieux
oü s'enchament des actions reliant «l'auteur ä la
victime» ce qui induit beaucoup de confusion chez
les therapeutes avec pour corollaire des irritations
emotionnelles et intellectuelles (Lazarus, 1983,
21). Le therapeute sent une colere monter en lui,
resultant de cette Situation de «double-bind», mais
qui est niee de facon soit autoritaire, soit honteuse.
Les malades ne peuvent pour leur part, reagir que
d'une facon defensive ce qui perennise le cercle
vicieux decrit ci-dessus.
Les incidences de ce processus sur la therapie sont
illustrees ä l'aide de la sequence therapeutique sui-
vante :
3e sequence clinique
Au cours de la therapie, entre la 90' et la 95e sean-
ce environ, le malade semblait quelque peu trou-
ble, adoptant une attitude ä la fois distante et inter-
pellante sans que le therapeute n'ait pu avoir l'oc-
casion d'y faire allusion et encore moins de clari-
fier la Situation. Au moment meme oü le therapeu-
te prend conscience de ce trouble, le malade
appuie — ä sä grande surprise — sur la sonnette
d'alarme qui se trouve sur le bureau. L'infirmier
qui se presente aussitöt ä la porte est rassure, puis
renvoye par le therapeute. Au moment oü le thera-
peute veut de nouveau se consacrer au malade afm
de discuter avec lui de cet incident, le malade se
met soudain ä le fixer ou plutöt le «transperce» du
regard tout en arrachant du mur — d'un seul coup
— le cäble de la sonnette ; pratiquement en meme
temps, il saute les «pieds en avant» sur son thera-
peute et rimmobilise en lui nouant ses jambes au-
tour des hanches, dans un mouvement ressemblant
ä celui d'une paire de ciseaux. Apres que le thera-
peute se soit libere ä l'aide d'un collegue accouru
ä la rescousse et que le malade ait pu egalement se
detacher de cette petrification tonique et se de-
nouer de cette etreinte corporelle, il se dessine
dans la discussion qui s'en suit, le tableau suivant:
La reconstitution de l'incident montre que le mala-
de a eu le sentiment:
- que le therapeute s'eloignait de lui,
- que, d'une certaine fa9on, il le perdait; c'est alors
qu'il ressentit soudain l'impulsion de lui sauter
dessus et de se cramponner ä lui.
II ne fut pas vraiment possible de tirer au clair
comment cette impression de distance, d'eloigne-
ment ou de detournement d'attention est nee : on
repasse le film de la vie de ce malade marquee par
des experiences de perte et de Separation vecues en
etroite correlation avec des sentiments de peur,
voire de menace. II s'ensuit que la «maree mon-
tante» des sentiments de peur survenant lors d'une
perte ainsi que les pulsions agressives et sexuelles
que cette peur reactive de facon quasi contra-pho-
bique, ne peuvent plus etre — de fafon süffisante
— inhibees, contrölees ou dirigees sur une autre
cible. On doit, en outre, se demander si le thera-
peute n'etait pas trop proche du malade, de son
vecu emotionnel et si la dynamique homosexuelle
avec, en toile de fond, son contenu d'angoisses et
d'agressions ne fut pas reactivee par le desir du
therapeute et la peur de son omnipresence. Cet
«acting-out» proviendrait-il de l'autre pole consti-
tue par la problematique «proximite-distance», le
malade a-t-il seulement deplace ceci sous la forme
d'une comprehension qui lui est plus accessible
parce que la dynamique «proximite-distance» en
tant que dynamique de la honte et de la culpabilite,
doit etre repoussee ?
La dynamique specifique inherente ä l'institution
pose, en elle-meme, de nombreux problemes au
therapeute de formation psychanalytique en ce
sens qu'il doit tendre ä se presenter comme «l'avo-
cat du sujet» en essayant de garder une attitude
neutre et qui est, de ce fait, enclin ä prendre egale-
ment parti «contre» la societe (Schorsch, 1992).
Un tel incident est source d'irritations supplemen-
taires du cöte du therapeute. Car desormais, il a —
dans le sens le plus absolu du terme — une täche
impossible ä remplir du fait qu'au-delä de toutes
ideologies de traitement explicites, existe l'attente
implicite d'une nouvelle imposition de regles. Ces
conditions representent des situations therapeu-
tiques aptes ä seduire le therapeute et precisement
dans le cadre ferme et limitant d'un «setting» qui
considere le malade du point de vue de ses capaci-
tes de changement. Celles-ci sont propres ä inten-
sifier la tentation agressive du therapeute (Hin-
richs, 1988) en tant qu'element faisant partie
integrante d'un Systeme potentiellement «manipu-
lateur». Ceci induit l'inclusion de la coercition et
de la violence dans la psychotherapie meine
(Kobbe, 1992c, 146-147).
Comme on l'observe dans ce cas clinique, nous
avons ä faire ä des irruptions pulsionnelles ou ä des
perte de contröle de natures extremement diffe-
rentes et en tous cas ä des fantasmes intrapsy-
chiques precoces, ontogenetiques, ainsi qu'ä des
formes agressives visant ä la mattrise des senti-
ments de frustration et de peur. Les fantasmes me-
nacants de ces malades et la dynamique d'agres-
sion et de frustration activee par la Situation
therapeutique ou encore la desintrication incom-
plete des pulsions entre sexualite et agression sont
certes des determinants essentiels du cöte du Syste-
me des pulsions et des impulsions; pourtant, cela
n'explique pas pourquoi le Systeme de contröle
fonctionne de fa$on si insuffisante dans de telles
situations ou en general.
Visiblement, ceci a semble precisement poser pro-
bleme ä l'expert hautement experimente.
II a, sans aucun doute, evalue correctement la dy-
namique institutionnelle et ses bases structurelles
avec leur caractere d'artefact antitherapeutique
(Kobbe, 1992a, 150). D'un autre cöte, cette eva-
luation l'a entraine ä prendre une position de dis-
culpation comme etant soi-disant une position plus
charitable. Mais ainsi, il n'a plus du tout effectue
de psychodiagnostic adequat dans le sens d'une
comprehension d'Inspiration psychodynamique de
la Symptomatologie agressive et sexuelle si bien
qu'il finit par nier tout particulierement le röle des
experiences traumatiques de ce malade lors de la
phase d'individuation et de Separation. L'empathie
maternelle qui a ete inevitablement ressentie
comme insuffisante, soit de la part de la mere veri-
table, soit des meres de Substitution, a certaine-
ment provoque chez ce malade un exces de haine
orale. Ces pulsions agressives precoces auraient
cependant eu besoin d'une mere pouvant remplir
la fonction de contenant en faisant face aux ele-
ments agressifs de la projection, du clivage et de
Fintegration. Au lieu de cela, Fangoisse pre-objec-
tale et l'agression furent projetees lors du stade de
la perception d'objets partiels sur ceux-ci pour etre
plus tard, de fafon analogue, deplaces sur les ob-
jets entiers comme structure de perception polaire.
D'autre part, ces introjects restent des fragments
de nature destabilisante et qui ne sont pas integres
dans le Soi ; cependant, ils servent ä boucher les
trous dans le Soi oü ils produisent une inquietude
latente permanente qui doit etre frequemment pro-
jetee sur des objets exterieurs sous forme d'impul-
sions agressives. Au niveau des sentiments. Fin-
trojection de ces mauvaises images maternelles
provoque la Sensation d'etre poursuivi, d'etre en-
cercle ce qui explique la disposition paranoide de
ces malades. Certes, les images maternelles aident
ä atteindre un certain niveau de stabil ite sociale et
elles protegent les introjects des sentiments de vide
et d'abandon ; certes, elles tiennent les pulsions
agressives en echec et permettent temporairement
un contröle pulsionnel mais, cependant, ces ma-
lades essaient toujours de se debarrasser de leurs
mauvaises images afin de pouvoir vivre sans ces
introjects. Comme cette liberation ne peut pas
avoir lieu sous forme d'une prise de distance Inte-
rieure puisque les introjects fönt partie integrante
du Soi — meme s'ils ne sont pas integres —, les
tentatives de liberation ont le caractere d'une ex-
pulsion violente ; il s'ensuit des conflits situation-
nels charges d'agressivite avec les objets de l'en-
vironnement (Schorsch et Becker, 1977).
Perspectives
Ainsi, les delits sexuels criminels pourraient etre
compris comme representant l'effondrement des
mecanismes de defense contre ces desirs de fusion
qui sont aussi bien de nature erotique et nostal-
gique que de nature d'incorporation agressive.
Manifestement, ceci n'a pu etre suffisamment
per9u et compris dans le cadre de l'expertise si
bien que cette composante qui revet une grande
importance du point de vue pronostic, n'a pu etre
prise en compte. Nous insistons sur ce point, car
451
les experts prennent frequemment, en apparence,
des positions partiales qui, malgre un diagnostic
differentiel exact, les conduisent a de fausses
conclusions (Kobbe, 1994a).
D'autre part, cette comprehension semble essen-
tielle :
- car les sequences aussi bien de nature agressive et
sexuelle que «paranoide» semblent de plus en plus
frequentes,
- car cette reconstruction revet, dans le cadre de
l'expertise, une importance particuliere au niveau
du pronostic.
La question de l'evolution de la maladie a ete peu
discutee, mais celle-ci prend, ä notre avis, une im-
portance croissante : les delits qui, au niveau juri-
dique, sont definis soit comme des delits passion-
nels, soit comme des delits sexuels, presentent — si
on les compare au niveau structurel et psychodyna-
mique (Duncker 1988) — de considerables analo-
gies dans ce sens oü l'evolution de la maladie — en
tant que phenomene pathologique et psychodyna-
mique commun — est ä la base de ces deux delits
(Schorsch, 1988). Ceci permet de juger, de fa?on
appropriee, les irruptions pulsionnelles ä travers le
Symptome principal de l'evolution de la maladie, et
ceci, malgre l'absence du critere de «trouble pro-
fondde la conscience». Ce Symptome est en effet un
phenomene psychopathologique qui caracterise le
degre de gravite et dont le caractere peut revetir une
certaine objectivite pour apprecier l'evolution de la
maladie.
Cependant, de ce fait, Fexpert est egalement plus
ou moins oblige de reconnaitre l'objectivite scien-
tifique et la neutralite professionnelle comme fic-
Rouault: «Le Tribunal», 1909.
tives : l'accentuation du potentiel d'actions aussi
bien impulsives que dystones du Moi chez des per-
sonnes qui, par ailleurs, n'ont pas un comportement
perturbe, ainsi que 1'accroissement des tendances
paranoi'des au niveau des reactions et de la maitrise
des conflits soulevent la question des conditions so-
ciales. A ce sujet, Ziehe (1975) a esquisse un nou-
veau type de socialisation concernant les structures
narcissiques dont il justifie l'emergence par le vide
laisse par la generation parentale en mauere
d'orientations. Ce vide est certes partiellement com-
ble par de nouvelles fixations pulsionnelles ä une
societe orientee vers les biens de consommation ; il
est aussi lie ä une desorientation des parents de na-
ture cognitive et affective. Cette desorientation en-
gendree par la societe actuelle se manifeste specia-
lement au niveau de la fixation symbiotique
mere-enfant. par des troubles narcissiques et infan-
tiles dans l'education. Trescher et Finger-Trescher
(1993) en faisant allusion ä l'erosion des projets de
vie commune, specifiques ä chaque couche sociale
dans un contexte general denotant une tendance ä la
disparition des barrieres entre les generations ont re-
cemment emis l'opinion que ces phenomenes sont
en etroite relation avec une augmentation massive
de l'agression et de la destruction chez les jeunes.
L'individualisation des manieres de vivre suppose
precisement une structure du sujet:
- pour regier les relations interpersonnelles et la
vie quotidienne, et ceci de fafon personnelle, auto-
nome et auto-responsable associee ä des capacites
d'adaptation contractuelles,
- pour non seulement pouvoir faire face aux
blessures et aux refus survenant au cours de la
vie q u o t i d i e n n e mais aussi pour prendre ac-
tivement pari ä leur maitrise et ä leur changement.
Ces deux auteurs constatent egalement que, dans le
cadre des conditions sociales actuelles, on trouve
de moins en moins de constellations conflictuelles
de nature oedipiennes mais plutöt des structures de
personnalite avec des deficits structurels, comme
ils sont presentes ci-dessus dans le modele analy-
tique du nouveau type de socialisation. Ils exposent
qu'une structure exterieure süre procure un senti-
ment de clarte et de securite. Cependant, la dispari-
tion successive de cette structure exterieure menace
justement ces personnes generalement jeunes dont
les systemes de regulation internes sont instables ä
cause de conditions de vie et de socialisation trau-
matisantes, insuffisantes et mauvaises.
D'un cöte, les limites internes et la stabilite ont be-
soin de structures exterieures et d'un soutien exte-
rieur ; d'un autre cöte, cependant, les obligations
dans le domaine socioculturel se restreignent de
plus en plus. Si l'on retire de plus en plus ä la
norme sociale le röle de contröle et de sanction, de
la maniere de vivre, du sens de la vie, du projet de
vie commune, de l'Organisation de la vie quoti-
dienne, de la sexualite et de la morale, il en resulte
alors la disparition des regles explicites d'obliga-
tions collectives, regles qui figent les formes de vie
commune. Ceci a egalement des repercussions
chez les malades : de la menace constante et laten-
te de perte du Soi nait l'angoisse et la destruction ;
cette derniere remonte ä un stade precoce de la bio-
graphie en tant que produit de la desintegration du
developpement du Soi, un developpement ä la fois
rate et condamne.
Dans cet ordre d'idees, nous rencontrons de plus
en plus souvent des troubles du contröle pulsionnel
en tant que Symptome general revelateur de la fai-
blesse du Moi et, par voie de consequence, une
augmentation des actes impulsifs de nature agres-
sive et sexuelle qui posterieurement, apparaissent
difficilement explicables ä la personne concernee.
De ce fait lä, c'est non seulement la question de
l'instance de socialisation qu'est le «Maßregel-
vollzug» mais encore celle de Fexpert qui se po-
sent sous un jour totalement nouveau.
Si l'on se rapporte au cas clinique ci-dessus, il de-
vient ulterieurement impossible de savoir :
- si la therapie ambulatoire recommandee — ä
I'origine — par l'expert etait indiquee, ou si Fin-
ternement ayant eu Heu, en definitive en milieu
stationnaire etait indique.
On ne peut pas plus determiner si, lors des inci-
dents survenus avec le malade, on eu ä faire ä des
artefacts au cours desquels la parano'ia de l'indivi-
du s'est intriquee dans la parano'ia de l'Institution.
Cependant, il est important de debattre sur les mul-
tiples questions concernant l'expertise :
Est-ce que l'expert a le droit de prendre explicite-
ment parti pour ou contre des mesures penales de-
terminees d'essence etatique et ä partir de cela, le
cas echeant, d'en deduire une indication soit d'in-
ternement, soit de traitement ? Ou est-il tenu de
nier — en apparence — les questions concernant
la morale sexuelle, F Ideologie du traitement et la
reaction etatique ? Si bien qu'il serait ainsi permis
de prendre une position soi-disant neutre ä la fa-
veur de declarations objectives basees sur un curri-
culum «ä mots couverts»?
Quelle est l'influence exercee par le pouvoir medi-
cal face ä la competence professionnelle des psy-
chologues ? La definition de cette question d'ori-
gine historique, en Allemagne, est vraisem-
blablement betonnee au niveau politique pour
longtemps. En d'autres termes, dans quelle mesure
les fonctionnaires politiques et medicaux ne fi-
gent-ils pas au moyen d'un discours scientifique
un pouvoir qui serait perturbe dans son efficience
socio-technologique par l'integration — sur un
pied d'egalite — d'experts de formation psycholo-
gique ?
Un autre versant de ce debat:
Quelle influence aurait la comprehension empi-
rique et methodique des experts de formation psy-
chologique sur la pratique de l'expertise ? Est-ce
que cela ne signifierait pas precisement la mise ä
mort des techniques projectives ? Ceci aurait pour
consequence que les modeles cliniques psychana-
lytiques seraient egalement, par la suite, mis en
disponibilite. Cela ne devrait-il pas, ä son tour,
exercer une influence sur la psychodynamique du
proces penal ? (Goldschmidt, 1984 ; BeckerTous-
saint, 1984).
Quelle relation existe-t-il entre l'expert et l'institu-
tion de psychiatrie legale ? A-t-on besoin —
comme cela est reclame par certains «insiders» —
d'une interdependance plus etroite, voire eventuel-
lement d'une union personnelle entre l'expert et le
therapeute afin de pouvoir proceder ä des juge-
ments, des pronostics el des indications sur une
base relevant du professionnalisme ? Ou est-ce que
l'Institution repressive ne se procure pas eventuel-
lement elle-meme sä clientele si bien qu'elle se
preoccupe de sä propre survie, d'une part, et
qu'elle tient ä l'ecart les malades non desires au
moyen de declarations appropriees concernant la
question de «l'etat de diminution importante de la
responsabilite», d'autre part ?
Dans quelle mesure Finstitution du «Maßregel-
Vollzug» ne devient-elle pas, au-delä de la defense
sociale, une institution de reeducation avec des
mesures de privation de liberte qui enrichit les ins-
titutions d'assistance sociale educative d'une Va-
riante psychosociale (Kobbe, 1994c, 423) en
amont de la prison, comme le montre le cas cli-
nique ? Est-ce que les experts et le personnel de
cette institution clinique peuvent et «sont autori-
ses» ä emettre leur opinion sur cette täche «impos-
Rouault: «En pleine envolee», 1908.
sible» et, le cas echeant, ä en discuter egalement
dans un cadre politique ?
Comme cela se laisse facilement demontrer, les
conditions prealables aussi bien legales qu'institu-
tionnelles et sociales ont, selon les circonstances,
une influence plus importante sur l'expertise psy-
chiatrique legale qu'on avait jusqu'alors supposee.
Dans ce sens, on est en droit de se demander si
l'expert peut et a le droit de «se payer le luxe» de
vouloir ignorer ces conditions determinantes, dans
le sens d'un purisme scientifique. En particulier,
c'est dans le domaine des delits sexuels qui ne
franchissent pas le seuil de l'emploi direct de la
force que s'ouvre — du reste — un champ nou-
veau qui est assujetti au discours social actuel, par
exemple ä la morale sexuelle rigide — ou bien au
contraire inexistante — et aux pratiques sadoma-
sochistes dans les medias. La desorientation et le
surmenage survenant dans une societe prönant de
plus en plus l'individualisme impliquent de nou-
veau troubles de nature pre-oedipienne qui ont des
consequences aussi bien sur l'expertise que sur la
therapie et qui, en tant que tendances reaction-
nelles de nature paranoide et impulsive, sont sour-
ce de nouveaux problemes.
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