BAB I

PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang
Rumah Sakit sebagai salah satu sarana kesehatan masyarakat memiliki peran yang sangat

penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu rumah sakit dituntut
untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar yang sudah ditentukan.
Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan pengunjung di rumah
sakit dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi atau infeksi nosokomial /Healtcare Associated
Infection (HAIs) yaitu infeksi yang diperoleh di rumah sakit, baik karena atau datang berkunjung
ke Rumah Sakit. Angka infeksi nosokomial / Healtcare Associated Infection (HAIs) terus
meningkat (Al Varado, 2000) mencapai sekitar 9 % (variasi 3-21%) atau lebih dari 1,4 juta pasien
rawat inap di rumah sakit seluruh dunia. Hasil survey point prevalensi dari 11 rumah sakit di DKI
Jakarta yang dilakukan oleh Perdalin Jaya dan Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. dr. Sulianti
Saroso Jakarta pada tahun 2003 didapatkan angka infeksi nosokomial /Healtcare Associated
Infection (HAIs) untuk ILO (Infeksi Luka Operasi) 18,9 %, ISK (Infeksi Saluran Kemih) 15,1 %,
IADP (Infeksi Aliran Darah Primer) 26,4%, Pneumonia 24,5 % dan Infeksi Saluran Napas lain
15,1%, serta Infeksi lain 32,1 %.
Untuk meminimalkan risiko terjadinya infeksi di rumah sakit perlu diterapkan Pencegahan
dan Pengendalian

Infeksi (PPI), yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan,

pembinaan, pendidikan dan pelatihan, serta monitoring dan evaluasi. Pencegahan

dan

pengendalian infeksi di rumah sakit (PPIRS) sangat penting karena menggambarkan mutu
pelayanan rumah sakit. Apalagi akhir-akhir ini muncul berbagai penyakit infeksi baru (new
emerging, emerging diseases dan re-emerging diseases). Wabah atau kejadian luar biasa (KLB)
dari penyakit infeksi sulit diperkirakan datangnya. Sehingga kewaspadaan melalui surveilans
infeksi yang terjadi di rumah sakit tidak saja dapat dikendalikan tetapi juga dapat dicegah dengan
melakukan langkah-langkah yang sesuai dengan prosedur yang berlaku .
Berdasarkan hasil survey yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan RI bersama World
Health Organization (WHO) ke rumah sakit, rumah sakit di Propinsi / Kabupaten / Kota
disimpulkan bahwa Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit (KPPIRS),
selama ini belum berfungsi optimal sebagaimana yang diharapkan. Penelitian juga menunjukkan
bahwa anggota komite belum memahami dengan baik tugas, kewenangan, serta tanggung jawab
yang harus dilaksanakan dalam lingkup pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, maka RS xxxmenyusun Pedoman Pengorganisasian
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS xxxmerupakan salah satu faktor pendukung yang
sangat penting untuk mendapatkan dukungan dan komitmen dari manajemen rumah sakit dan
seluruh petugas.

1.2

Tujuan
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit SemGreen

Xx melalui Pencegahan

dan Pengendalian Infeksi di RS xxxXx, yang dilaksanakan oleh semua departemen /unit
di RS xxxmeliputi kualitas pelayanan, manajemen risiko, clinical governance, serta
kesehatan dan keselamatan kerja.

2. Tujuan Khusus
-

Sebagai pedoman bagi Direktur RS xxxdalam membentuk Tim PPI : Menyusun

serta melaksanakan tugas, program, wewenang dan tanggung jawab secara jelas.

Menggerakkan segala sumber daya yang ada di rumah sakit dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya secara efektif dan efisien dalam pelaksanaan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

Menurunkan angka kejadian infeksi di RS xxxsecara bermakna.

Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan program Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi (PPI).

1.3. Sasaran
1.

Terbentuk struktur organisasi Pencegahan dan Infeksi (PPI) di Rumah Sakit RS xxx
pada tahun 2012.

2.

Meminimalkan angka kejadian Infeksi Nosokomial / HAIs di RS xxxXx hingga

mencapai angka <2 %.

BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

RS xxxberdiri sejak tanggal 2 Maret 1981 yang dikategorikan sebagai Rumah Sakit
Umum Swasta Utama setara dengan Kelas B Non Pendidikan, yang berada di JL. KL Yos
Sudarso No. 91 Xx Kota, Kelurahan Tanjung Mulia, Kecamatan Medan deli, Kotamadya Medan,
Propinsi Sumatera Utara. RS xxxdi pimpin oleh seorang kepala dengan sebutan direktur utama.
RS xxxmerupakan tumah sakit swasta yang melayani masyarakat umum dan karyawankaryawan perusahaan serta keluarganya di daerah Sumatera Utara bahkan sebagian dari Propinsi
Nangroe Aceh Darussalam. Periusahaan yang dilayani dari berbagai industri di sekiatar Kawasan
Industri Medan (KIM) serta BUMN antara lain : PTPN, PLN, TELKOM, Pertamina, Bank
Mandiri, Pelindo I, Pelni, Jasa Marga, Socfindo, Inalum, Pupuk Iskandar Muda (PIM), PT. Arun
Lhok Seumawe, First Mujur Plantation, Ukindo, Coca Cola, dan lain lain. Selain itu RS.
Xxjuga melayani peserta ASKES Sosial, Askes Komersial. Asuransi Inhealth, Jamsostek,
Jamkesmas, JPK-MS (Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Medan Sehat, Jaminan Kesehatan Aceh
(JKA) dan asuransi asuransi kesehatan lainnya. Pasien yang datang selain dai wilayah Propinsi
Sumatera Utara, beberapa rekanan perusahaan yang berdomisili di Propinsi Nangroe Aceh
Darussalam juga ada merujuk karyawan karyawan/ keluarganya untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan di RS. SemGreen .
Pada tahun 2004 RS. Xxtelah diakreditasi oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit dan Sarana
Kesehatan lainnya (KARS) Depkes RI dengan status Terakreditasi Penuh untuk lima pelayanan
(Tingkat Dasar) sesuai Keputusan Menteri Kesehatan RI. No. HK.00.06.3.5.3709 tanggal 21
Desember 2004. Kemudian pada tahun 2011 RS. Xxjuga telah terakreditasi oleh Komisi
Akreditasi Rumah Sakit dan Sarana Kesehatan Lainnya (KARS) Depkes RI dengan Status
Terakreditasi Penuh Tingkat Lengkap untuk 16 Pelayanan sesuai Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia. No. 03.05/III/761/II tanggal 23 Maret.
RS xxxdibangun secara bertahap, dimana bangunan awalnya berupa bangunan permanen
berlantai satu dengan luas bangunan 628.2 m2. Bangunan awal terdiri dari : Satu unit UGD, Satu
unit Poliklinik, Satu unit kamar bersalin, Satu unit kamar bedah, Bangsal dan rawat inap, kantor,
Dapur , Kamar mandi/ cuci, Asrama perawat, bagian pendaftaran pasien, dan kamar jaga dokter.
Bangunan ini bertahan sejak didirikan RS. Xxtahun 1981 sampai kemudian pada tahun 1994
1995 denga perkembangan rumah sakit yang pesat dirasakan tidak memadai lagi.

Pada tahun 1995 dimulailah pembangunan Gedung A RS Xxtahap kedua menempati lahan
seluas 750 m2 bertingkat lima. Bangunan ini telah dipakai sejak tanggal 17 Agustus 1996,

melengkapai bangunan tahap. Pertama satu lantai. Pada tahun 2000 dilakukan penambahan
bagunan tahap ketiga disebut Gedung B, yaitu luas 180.2 m3 berlantai lima melekat pada bagian
belakang Gedung A, selesai dan dipergunakan mulai Januari 2002. Total luas bangunan sejak
Januari 2002 menjadi 5.279 m2.
Pada tahun 2003, sehubungan dengan keterbatasan ruangan akibat perkembangan jumlah
pasien, khususnya Kelas I, II, maka dimulai pembangunan Gedung C seluas 498,96 m2
bertungkat 6 dibagian paling belakang banguna Rumah Sakit, selesai pembangunannya pada awal
2004. Gedung C berhubungan dengan Gedung B. Gedung A dan Gedung B yang semula
berlantai lima ditingkatkan menjadi berlantai 6, sehingga total luas bangunan RS. Xxsmenjadi
11.715 m2, dengan luas lahan 3.640 m2. Pada tahun 2012 kapasitas tempat tidur RS. Xxadalah
sebanyakl: 234 tempat tidur, dengan perincian 9 bed Super VIP, 13 bed kelas VIP. 54 bed Kelas
I, 86 bed Kelas II, 43 bed kelas III, ICU ( intensice Care Unit ) 6 bed, ICCU ( Intensive Cardiac
Care Unit ) 2 bed, HDU ( High Dependency Unit ) 8 bed, Box biasa 10 bed dan Box Tirai 3 bed.
Adapun penggunaan banguna tahap pertama, kedua, ketiga dan keempat ( Gedung A,B,C )
ini adalah sebagai berikut :
Lantai I :
1.

Instalasi Gawat Darurat

2.

Instalasi Rawat Jalan terdiri dari :

Poli Penyakit Dalam

Poli THT

Poli Mulut

Poli Mata

Poli Kelamin

Poli Kebidanan / Obgyn

Poli Bedan Anak

Poli Paru

Poli Urologi

Poli Kardiologi / Treadmill

3.

Instalasi Rehabilitasi Medik

4.

Bagian Recepsionist ( Pendaftaran )

5.

Bagian Keuangan / Kasir

6.

Bagian Customer Service

7.

Bagian Marketing

8.

Bagian Marketing

9.

Bagian Administrasi : Askes dan Non Askes

10. Ruang Rawat Inap Nurse Station 1D dengan 33 bed

11. Radiologi, CT Scan, USG, Mamografi, Audiometri , EEG dan Kedokteran Nuklir
12. Instalasi Laboratorium Klinik dan Pelayanan Darah

13. Bagian Rekam Medik

14. Bagian Personalia
15. Mushola
16. Bagian Pemeliharaan Sarana / Teknisi Umum dan Biomedik
17. Instalasi Gas Medis Sentral
18. Instalasi Pengolahan Air Limbah ( IPAl )

Lantai II:
Kamar Bedah Sentral dengan empat ruang bedah + CSSD
Ruang HD ( Hemodialisa ) kapasitas sepuluh mesin
ICU ( Ruang Perawatan Intensif ) kapasitas 6 bed
ICCU ( Intensive Cardiac Care Unit ) kapasitas 2 bed
HDU ( High Dependency Unit ) kapasitas 8 bed
Kamar Bersalin kapasitas 4 bed

Lantai III :
Ruang Rawat Inap Super VIP

: 2 bed

Ruang Rawat Inap VIP

: 4 bed

Ruang Rawat Inap Kelas I

: 11 bed

Ruang Rawat Inap Kelas II

: 38 bed

Lantai IV :
Ruang Rawat Inap Super VIP

: 2 bed

Ruang Rawat Inap VIP

: 4 bed

Ruang Rawat Inap Kelas I

: 11 bed

Ruang Rawat Inap Kelas II

: 40 bed

Lantai V :
Ruang Rawat Inap Super VIP

: 2 bed

Ruang Rawat Inap VIP

: 4 bed

Ruang Rawat Inap Kelas I

: 24 bed

Lantai VI :
Ruang Rawat Inap Super VIP

: 2 bed

Ruang Rawat Inap VIP

: 4 bed

Ruang Rawat Inap Kelas I

: 8 bed

Ruang Rawat Inap Kelas II

: 8 bed

Ruang Rawat Inap Kelas III

: 10 bed

Ruang Rawat Inap Baby Box

: 13 bed

BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN
RUMAH SAKIT SEMGREEN

Visi RS xxxadalah :
Menjadi Rumah Sakit terdepan di Sumatera pada tahun 2016 dengan jaminan pelayanan
profesional dengan mengutamakan mutu dan keselamatan pasien

Misi RS xxxadalah :
1.

Memberikan jasa pelayanan kesehatan bermutu dan terbaik kepada seluruh lapisan
masyarakat dan mendukung program pemerintah dalam bidang kesehatan.

2.

Pengelolaan rumah sakit secara profesional dan modern sehingga secara bisnis tumbuh
secara sehat, kompetiti dan berkesinambungan.

RS Xxmempunyai beberapa tujuan sebagai berikut :

1.

Memberikan pelayanan kesehatan secara paripurna kepada segala lapisan masyarakat tanpa
membedakan suku, bangsa, agama, ras dan g olongan.

2.

Ikut serta berperan membantu pemerintah di dalam meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat di sektor swasta.

3.

Mengembangkan kerjasama dengan berbagai perusahaan dan instansi dalam meningkatkan

derajat kesehatan pekerja dan pegawainya.

4.

Secara terus menerus dan konsekuen meningkatkan mutu pelayanan yang diberikan kepada
masyarakat sesuai standar kesehatan sehingga mampu memberikan keuntungan bagi
pelanggan maupun rumah sakit.

5.

Meningkatkan serta mengembangkan kualitas sumber daya manusia di rumah sakit sehingga
mampu melayani setiap pelanggan dengan penuh komitmen dan manusiawi.

Nilai-nilai dasar yang digali dari budaya organisasi RS. Xxadalah :

1.

Kebersamaan

2.

Keadilan

3.

Kejujuran

4.

Integritas

5.

Tanggung Jawab

6.

Rajin

7.

Melayani

8.

Fokus pada mutu dan keselamatan pasien

Motto RS Xx: Kami Melayani Anda Lebih Baik (We Serve You Better)
BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT
(Terlampir)

BAB V
STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA TIM PPI

Ketua PPI

Sekretaris Tim
PPI/IPCN

IPCN

Anggota Tim PPI

BAB VI
URAIAN JABATAN

A. Uraian Tugas Pokok dan Fungsi Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit
(Tim PPI).

No

Jabatan

Ketua

Tugas Pokok

Fungsi

1. Memimpin, mengkoordinir dan 1. Menyusun kebijakan, standar dan

Tim

membina anggota Tim PPI serta

program

PPI/IPCO

mengelola

dan

Pencegahan

dan

infeksi secara menyeluruh dan

kegiatan

program
Pencegahan

Pengendalian Infeksi.

kerja

dalam

dan

upaya

pengendalian

terpadu.

2. Mengupayakan risiko infeksi 2. Menyusun kebijakan, standar dan

nosokomial seminimal mungkin

program kerja PPI

dengan berbagai upaya dan 3. Mengkoordinir kegiatan kegiatan

program.

harian

3. Menggerakkan semua petugas

yang

terlibat

dalam

upaya

pencegahan

dan

pengendalian infeksi dalam rumah

sakit

pencegahan dan pengendalian 4. Mengadakan sosialisasi,

pelatihan

edukasi

infeksi agar dapat memahami

dan

dan melaksanakan kebijakan

nosokomial kepada seluruh staff

dan prosedur yang ditetapkan.

dan

juga

tentang

kepada

infeksi

pasien

dan

pengunjung.
5. Melakukan

pengumpulan

hasil

surveilans, analisa serta membuat

laporan keatasan dan kepada pihak
- pihak lain yang berkepentingan
Misalnya TIM PPI di Komite
medik.
2

Sekretaris 1. Melakukan
Tim
/IPCN

PPI

pelaksanaan

koordinasi 1. Menjabarkan dan menyebarluaskan

surveilans

dan

semua program kerja Tim PPI

semua kebijakan yang dikeluarkan

oleh Tim PPI.

2. Memotivasi anggota Tim PPI 2. Memantau

penerapan

semua

serta mengembangkan metode

petunjuk pelaksanaan pencegahan

dan teknis pencegahan dan

dan pengendalian infeksi.

pengendalian infeksi.

3. Bertanggung

jawab

terhadap

perencanaan

pelaksanaan

pengawasan

dalam

Pencegahan dan

dan

program

pengendalian

infeksi.
4. Memberikan pelatihan/pendidikan

kepada seluruh petugas dilapangan

tentang program pencegahan dan
pengendalian infeksi.
3 II IPCLN

1. Mengisi

dan

mengumpulkan 1. Bertanggung

jawab

terhadap

formulir surveilans disetiap unit

pelaksanaan

masing- masing

pengendalian infeksi di unitnya

menerus

dan

masing masing

2. Melaksanakan surveilans secara

terus

pencegahan

serta 2. Memberikan motivasi dan teguran

memberikan

petunjuk

tentang

pelaksanaan

pelaksanaan kepada petugas

pencegahan

petugas

infeksi

lainnya

tentang

program-program PPI.

dan

pada

kepatuhan

pengendalian

setiap

personil

ruangan di unitnya masing-masing.

3. Melakukan sosialisasi program PPI
secara aktif di lapangan.

Anggota

Bertanggung

jawab

terhadap 1. Melaksanakan sosialisasi kebijakan

Tim PPI

pelaksanaan

pencegahan

dan

PPI agar kebijakan dapat dipahami

Pengendalian infeksi nosokomial

dan di laksanakan oleh petugas

di setiap unit pelaksana di rumah

kesehatan

sakit.

SemGreen

di

2. Memberi

Rumah

usulan

Sakit

untuk

mengembangkan

dan

meningkatkan cara pencegahan dan

pengendalian infeksi.
3. Memberikan

konsultasi

pada

petugas kesehatan rumah sakit dan

fasilitas

pelayanan

kesehatan

lainnya dalam PPI

4. Menegur dan melaporkan petugas
yang

secara

melakukan

sengaja/lalai

tindakan

yang

bertentangan dengan pencegahan

dan pengendalian infeksi.

B. Susunan Personil Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (Tim PPI)
SemGreen .

NO

10

NAMA

PENDIDIKAN

JABATAN

dr.BistokSihombing, Sp.PD

Sarjana Kedokteran Sub

Ketua Tim PPI / IPCO

Spesialis Penyakit Dalam

2

Rahmawati, Amkep

D3 Keperawatan

Sekretaris Tim PPI /

IPCN

- Sarmina Saragih, AmKep

D3 Keperawatan

- Miswati, AmKep

D3 Keperawatan

- Saur

Hotma

Gurning,

D3 Keperawatan

AmKep
- Eva Simanjuntak, AmKep

D3 Keperawatan

- Roma

D3 Keperawatan

Siringo-ringo,

AmKep
- Maria Friska S, AmKeb

D3 Kebidanan

- Ester Siahaan, AmKep

D3 Keperawatan

- Lydia Siahaan, AmKep

D3 Keperawatan

- Nuriati Samosir, AmKep

D3 Keperawatan

- Rosnauli

D3 Keperawatan

Sipayung,

AmKep
- Odor Putriani S, AmKep

D3 Keperawatan

Anggota Tim

- Nency Ginting, AmKep

D3 Keperawatan

IPCLN

- Siti Hanijah, AmKep

D3 Keperawatan

- Mahdiana

D3 Keperawatan

Sinuhaji,

AmKep
- Roida Simamora, AmKep

D3 Keperawatan

- Sri

D3 Keperawatan

Purnama

Ningsih,

AmKep

11

- Yanti Sitanggang, AmKep

D3 Keperawatan

- Yunita Siburian, AmKep

D3 Keperawatan

- Eva Santi Nora, S.Kep.NS

S1 Keperawatan

- Dumora Sagala, AmKep

D3 Keperawatan

- Masdiana Hutapea, AmKep

D3 Keperawatan

- Roma Lubis,SPK

D1 Keperawatan

- dr. Hendrik Chandra, SpB Dokter Spesialis Bedah umum

(SMF Surgikal)
- dr.

Budi

Santoso,

SpS Dokter Spesialis Saraf

(SMF Medikal)
- dr. Nurdiani, SpA (SMF Dokter Spesialis Anak
Anak)
- dr. Dudy, SpOG (SMF Dokter Spesialis Kandungan
Obgyn)
- dr. Ulfa Mahidin, SpPK Dokter Spesialis Patologi
(SMF Patologi Klinik)
- dr. Erik (SMF Umum)

Klinik
S1 Kedokteran

- Anggiat Girsang (Laundry D3 Pariwisata

dan HK)
- Hardi (Teknisi)
- Hotrame

SMK

Sinaga,

Apt SMF

(Apotik)
- Agus

Siburian,

AmRad D3 Radiologi

(Radiologi)
- Tetty

Lisnawati Analis

(Laboratorium)
- Juliana
(Gizi)

12

Girsang,

SKM S1 Kesehatan Masyarakat

Tim Lainnya

BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA

A.

Tata Hubungan Kerja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit SemGreen
Recepsionist

Farmasi

Radiologi

Adm Askes &

Umum

Operator

Gizi

Teknisi

Marketing &
Customer Service

Logistik

TIM PPI

Supir

Rekam Medik

Laboratorium/Pel
Darah

Security

Komite Medik

HK/Laundry

B.

1.
2.
3.
4.

IGD
R. Jalan (Poliklinik)
R. Inap
Ruang Khusus, (OK, Icu,
HD, VK, Chatlab, ESWL,
CSSD,Endoscopy)

Rehabilitasi Medik

Keterkaitan Hubungan Kerja PPI dengan Unit Kerja Lain di RS SemGreen

a. Hubungan kerja PPI dengan Logistik

- Mensosialisasikan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi ke personil logistik
- Membuat permintaan barang/fasilitas rumah sakit yang sesuai standar

b. Hubungan kerja PPI dengan Supir

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil supir
- Melaksanakan transportasi untuk fasilitas dan kebutuhan pasien
- Motivasi ke personil supir untuk bekerja dan menstransformasi pasien sesuai standar

13

c. Hubungan kerja PPI dengan Cathlab

- Menegaskan petugas chatlab untuk pemakaian APD dan cuci tangan sesuai prosedur
- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil chat lab
- Menginstruksikan petugas chat lab saat bekerja melaksanakan teknik septic aseptic
- Pembuangan sampah sesuai pada tempatnya

d. Hubungan kerja PPI dengan Fisioterapi (Rehabilitasi Medik)

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Fisioterapi

e. Hubungan kerja PPI dengan Recepsionist

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil recepsionist
- Mengobservasi kerja personil recepsionist untuk pemilahan pasien rawat jalan dengan
pasien yang terinfeksi

f. Hubungan kerja PPI dengan Farmasi

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil farmasi
- Mengobservasi tentang pemakaian obat yang rasional dan pengantaran obat sesuai
instruksi dokter
- Menfollow up pengadaan bahan desinfektan serta fasilitas yang diperlukan di ruangan
nurse station

g. Hubungan kerja PPI dengan Radiologi

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil radiologi
- Mencuci pembuangan bahan anti radiasi ke pembuangan yang sudah di standar
- Mendisiplinkan petugas radiologi untuk pemakaian alat pelindung diri

h. Hubungan kerja PPI dengan HK dan Laundry

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil HK dan Laundry
- Mendisiplinkan petugas untuk pemakaian alat pelindung diri saat bekerja
- Meminta pembersihan disetiap unit rumah sakit sesuai standar yang ditetapkan
- Mengobservasi kebutuhan linen diruangan rawat inap dan rawat jalan
- Mengkontrol tentang pemilahan sampah dan alat tenun yang terinfeksi

i. Hubungan kerja PPI dengan Laboratorium dan Pel Darah

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Laboratorium dan
Pelayanan Darah
- Mengobservasi tentang kebersihan kerja laboratorium dan pembuangan sampah
laboratorium untuk spesimen dibuang ke seftie tank

14

- Mendisiplinkan petugas untuk memakai APD

j. Hubungan kerja PPI dengan Gizi

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Gizi
- Melakukan observasi di lingkungan gizi kebersihan dan penyajian makanan yang bersih
terhinndar dari kontaminasi
- Melakukan penyuluhan terhadap penjamah makanan tentang cara-cara penyajian
makanan sesuai dengan standar kesehatan

k. Hubungan kerja PPI dengan OK/CSSD/Rawat Khusus

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil OK/CSSD/Rawat
Khusus
- Memantau kegiatan personil OK/CSSD/Rawat Khusus dalam proses pemeliharaan alatalat instrument dan sterilisasi sesuai dengan SPO
- Memantau petugas OK/CSSD/Rawat Khusus dalam melaksanakan tindakan harus dengan
prosedur septic dan aseptic
- Memantau mutu kesterilan dan tetap menyertakan alat-alat kelayakan alat yang tidak bisa
pakai serta kebersihan ruang perawatan

l. Hubungan kerja PPI dengan Adm Umum /Askes

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Adm Umum / Askes
- Mengevaluasi tentang program cuci tangan yang sudah disosialisasikan

m. Hubungan kerja PPI dengan Marketing / Customer Service

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Marketing /
Customer Service
- Menfolowup sampai dimana program yang sudah disampaikan dan pelaksanaan yang
dilapangan

n. Hubungan kerja PPI dengan Security

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Security
- Memantau kegiatan security dalam melaksanakan program cuci tangan dan prosedur
setelah mengangkat jenazah untuk melakukan kegiatan kerja

o. Hubungan kerja PPI dengan Rekam Medik

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Rekam Medik
- Observasi program dilapangan
- Membuat laporan pasien yang terinfeksi / KLB bekerjasama dengan Rekam Medik

15

p. Hubungan kerja PPI dengan Teknisi (Instalasi Sanitasi)

- Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Teknisi
- Observasi dan menilai kualitas listrik baik didalam ruangan maupun luar ruangan
- Melakukan pemeriksaan / pengukuran parameter kualitas listrik
- Menganalisa data hasil pemantauan, pemeriksaan parameter kualitas listrik kaitannya
dengan INOS.

BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL INSTALASI PPI

16

8.1

Pola Ketenagaan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeki

Dalam upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) disusun agar dapat mencapai visi,

misi dan tujuan dari penyelenggaraan PPI. PPI dibentuk berdasarkan kaidah organisasi yang
miskin struktur dan kaya fungsi dan dapat menyelenggarakan tugas, wewenang dan tanggung
jawab secara efektif dan efisien. efektif dimaksud agar sumber daya yang ada di rumah sakit dan
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dapat dimanfaatkan secara optimal. Adapun pola
ketenagaan di Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS xxxXx adalah sebagai berikut :
No
1.

Jabatan
IPCO/Infection
Prevention

Kualifikasi

Kualifikasi

Pendidikan

Pelatihan

Dokter

Kebutuhan

Mengikuti pendidikan dan

and

pelatihan dasar PPI

Control Officer
2.

IPCN/Infection
Prevention

Min D3

Mengikuti pendidikan dan

and Pengalaman

pelatihan dasar PPI

Control
Nurse
3.

IPCLN/Infection
Prevention

Min D3

Mengikut

and Pengalaman

pendidikan

dan pelatihan dasar PPI

1 disetiap
Nurse station

Control Link Nurse

8.2

No
1

Kualifikasi Personil

Jabatan

Fungsi

IPCO/Infection
Prevention

Berkontribusi

Kualifikasi
dalam

diagnosa, Dokter

mengikuti

and memonitor kegiatan, membimbing dan pendidikan

Control Officer

mengajarkan praktek serta mengevaluasi

dan

pelatihan dasar PPI dan

memiliki kemampuan

IPCN/Infection

- Mendesain, melaksanakan, memonitor - Minimal D3 memiliki

Prevention and control

nurse

dan mengevaluasi surveilans infeksi

- Koordinator

antara

sertifikat PPI

departemen/unit - Pengalaman

melakukan investigasi terhadap KLB

sebagai

Kepala Ruangan atau

setara

- Memberikan pelatihan,motivasi dan - Memiliki kemampuan

teguran

leadership,

inovatif

dan convident
3

IPCLN/Infection
Prevention

17

and

Mengisi,
surveilans

mengumpulkan

formulir

Minimal

D3

Memiliki Sertifikat

Control Link

PPI
-

Setiap pasien disetiap unit rawat inap

memberi motivasi dan teguran tentang

Memiliki komitmen
di bidang PPI

pelaksanaan kepatuhan PPI

-

Berkoordinasi

dengan

IPCN

terjadi KLB

saat

Memiliki
kemampuan
leadership

BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI

18

Kegiatan orientasi Tim pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS xxxMedan

disampaikan kepada seluruh karyawan dan khusus buat perawat disampaikan saat orientasi
perawat baru yang disampaikan oleh bagian IPCN.
Pada kegiatan orientasi pegawai baru :
1.

Struktur organisasi Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS xxxMedan.

2.

Susunan personil Tim Peningkatan dan Pengendalian Infeksi

3.

Kegiatan/Program yang dilaksanakan oleh Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS

xxxMedan

4.

Hal-hal lain yang terkait dengan tim pencegahan dan pengendalian infeksi RS xxxMedan.

BAB X
PERTEMUAN ATAU RAPAT

Rapat berkala terdiri dari :

1.

19

Rapat Rutin

Rapat rutin Tim Pencegahan dan Pengendalian di RS xxxdilaksanakan setiap bulannya yang
diselenggarakan pada :
Tempat

: Ruang Rapat Unit Kerja PPI

Peserta

: Direktur, Kepala Bagian, semua tim PPI,

Materi

: - Evaluasi kinerja pencegahan dan pengendalian infeksi

- Masalah dan pemecahannya

--

- Evaluasi dan rekomendasi

- Isu terbaru terkait PPI

2. Rapat Insidentil
Rapat Insidentil diselenggarakan sewaktu-waktu bila ada masalah atau sesuatu hal yang perlu
dibahas segera.

BAB XI
PELAPORAN

Sistem pelaporan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang dilaksanakan di RS

xxxXx Medan adalah :

20

1. Laporan harian
Laporan harian yang disampaikan kepada tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah
laporan Infeksi luka operasi (ILO) yang terjadi di RS xxxMedan.
2. Laporan bulanan
Laporan bulanan yang dilaporkan kepada tim pencegahan dan pengendalian infeksi adalah
rekapan bulanan dari laporan insiden
3. Laporan tahunan
Diakhir tahun semua laporan evaluasi akan disampaikan kepada Direktur untuk mendapat
rekomendasi.

21