CORTEZA CEREBRAL

Alumnos:

Cristian Mateo Lagos

Jorge Leviche Apeleo
Rodolfo Millar Rivera
Ruth Railaf Beltrn

Docente:

Francisco Mora Beltrn

Asignatura:
Neurorehabilitacin por concepto Bobath en adultos
Temuco 26/08/2015

INTRODUCCIN.
El sistema nervioso es uno de los sistemas ms verstiles y complejos
del ser humano, este es el encargado de captar la informacin tanto
externa como interna, para procesarla y decidir cmo responder a
esta.
El sistema nervioso se divide en un sistema nervioso central
compuesto por encfalo y medula y el sistema nervioso perifrico
compuesto por los nervios que salen de la medula.
Dentro del SNC encontramos que est compuesto por encfalo y
medula, en el encfalo se encuentra la corteza cerebral, la cual se
describe como un manto de sustancia gris que cubre a ambos
hemisferios
y que su manifestacin externa corresponde a
circunvoluciones.
En este manto de sustancia gris se encuentran circuitos neuronianos,
los que se encargan de la capacidad de anlisis, interpretacin y de
almacenar la informacin que a ellos llega de los receptores, esta
informacin del medio le permite tener una percepcin de lo que
sucede a nuestro alrededor.
Por esto la corteza es el centro superior del SNC, ya que se realizan
las funciones superiores del individuo.
La corteza cerebral se clasifica en tres tipos estructuralmente
diferentes:
Arquicorteza, que se considera filogenticamente muy antigua y
que en el hombre est representada por el hipocampo y giro dentado.
Paleocorteza que tiene cuatro capas y que en el hombre est
representada por el subiculum rea vecina a la circunvolucin
parahipocampal, el uncus y sustancia perforada anterior.
La neocorteza que ocupa la mayora de la superficie que se observa
en el cerebro. El grosor de esta neocorteza vara entre 4 mm en la
circunvolucin precentral a alrededor de 1,5 mm en el rea 17.

LA CORTEZA O CORTEX CEREBRAL

DEFINICIN
La corteza cerebral es el nivel ms alto del sistema nervioso central y
siempre funciona en asociacin con los centros inferiores.
Recibe gran cantidad de informacin y responde en forma precisa
mediante la realizacin de los cambios apropiados. Muchas de las
respuestas estn influidas por programas hereditarios, mientras que
otras se relacionan con programas aprendidos durante la vida del
individuo y almacenados en la corteza cerebral.
ESTRUCTURA DE LA CORTEZA CEREBRAL
La corteza cerebral forma un revestimiento completo del hemisferio
cerebral. Est compuesta por sustancia gris y se ha estimado que
contiene aproximadamente
100000 millones de neuronas. La
superficie de la corteza est aumentada por su plegamiento en
circunvoluciones separadas por fisuras o surcos.
El espesor cortical vara de 1,5 a 4,5 mm. La corteza es ms gruesa
sobre la cresta de una circunvolucin y ms delgada en la
profundidad de un surco. La corteza cerebral, al igual que la sustancia
gris de cualquier otro sitio del sistema nervioso central, consiste en
una mezcla de clulas nerviosas, fibras nerviosas, neuroglia y vasos
sanguneos.

Se encuentran los siguientes tipos de clulas nerviosas en la corteza

cerebral: clulas piramidales, clulas estrelladas, clulas fusiformes,
clulas horizontales de Ramn y Cajal y clulas de Martinotti.
CLULAS NERVIOSAS DE LA CORTEZA CEREBRAL
Las clulas piramidales, llevan ese nombre debido a la forma de
sus cuerpos. La mayora de los cuerpos celulares miden entre 10 y 50
um de longitud. Sin embargo, hay clulas piramidales gigantes, las
clulas de Betz, cuyos cuerpos miden hasta 120 um; estas clulas se
encuentran en la circunvolucin precentral motora del lbulo frontal.
Los vrtices de las clulas piramidales estn orientados hacia la
superficie pial de la corteza. Desde el vrtice de cada clula una
dendrita apical gruesa se extiende hacia arriba hasta la piamadre y
emite ramos colaterales. Desde los ngulos de la base varias
dendritas basales discurren lateralmente hacia el neurpilo
circundante. Cada dendrita posee numerosas espinas dendrticas para
establecer uniones sinpticas con axones de otras neuronas. El axn
surge de la base del cuerpo celular y termina en las capas corticales
ms profundas o, lo que sucede ms a menudo, entra en la sustancia
blanca del hemisferio cerebral como una fibra de proyeccin, de
asociacin o comisural.
Las clulas estrelladas, a veces denominadas clulas granulosas
debido a su pequeo tamao, tienen forma poligonal y un cuerpo que
mide aproximadamente 8 um de dimetro. Estas clulas tienen

mltiples dendritas ramificadas y un axn relativamente corto que

termina sobre una neurona cercana.
Las clulas fusiformes, tienen su eje mayor vertical a la superficie y
estn concentradas principalmente en las capas corticales ms
profundas Las dendritas surgen de cada polo del cuerpo celular. La
dendrita inferior se ramifica en la misma capa celular mientras que la
dendrita superficial asciende hacia la superficie de la corteza y se
ramifica en las capas superficiales.
EI axn surge de la parte inferior del cuerpo celular y entra en la
sustancia blanca como una fibra de proyeccin, de asociacin o
comisural.
Las clulas horizontales de Ramn y Cajal, son pequeas clulas
fusiformes orientadas horizontalmente en las capas ms superficiales
de la corteza. De cada extremo de la clula surge una dendrita y un
axn que discurre paralelo a la superficie de la corteza y establece
contacto con las dendritas de las clulas piramidales.
Las clulas de Martinotti, son pequeas clulas multipolares
presentes en todos los niveles de la corteza. Las clulas tienen
dendritas cortas pero el axn se dirige hacia la superficie pial de la
corteza, donde termina en una capa ms superficial, en general en la
ms superficial. En su trayectoria el axn da origen a algunos ramos
colaterales cortos.

FIBRAS NERVIOSAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

Las fibras nerviosas de la corteza cerebral estn dispuestas tanto en
forma radial como tangencial.
Las fibras radiales, que discurren en ngulos rectos hacia la
superficie cortical, incluyen las fibras entrantes aferentes de
proyeccin, de asociacin y comisurales que terminan dentro de la
corteza y los axones de clulas piramidales, estrelladas y fusiformes
que dejan la corteza para convertirse en fibras de proyeccin, de
asociacin y comisurales de la sustancia blanca del hemisferio
cerebral.
Las fibras tangenciales, discurren en forma paralela a la superficie
cortical y en su mayor parte son ramos colaterales y terminales de
fibras aferentes. Tambin incluyen los axones de clulas horizontales
y estrelladas y ramos colaterales de las clulas piramidales y
fusiformes. Las fibras tangenciales estn concentradas en las capas 4

y 5, donde se denominan bandas de Baillarger externa e interna,

respectivamente. Las bandas de Baillarger se encuentran
particularmente bien desarrolladas en las reas sensitivas debido a la
alta concentracin de las partes terminales de las fibras
talamocorticales. En la corteza visual la banda de Baillarger externa,
que es tan gruesa que puede verse a simple vista, se conoce como
estra de Gennari. Debido a esta banda obvia, o estra, en las paredes
del surco calcarino la corteza visual a veces se denomina corteza
estriada.

CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

Con propsitos descriptivos es conveniente dividir la corteza
cerebral en capas que pueden distinguirse por los tipos, la densidad y
la disposicin de sus clulas. Aqu se mencionan los nombres y se

describen los aspectos caractersticos de las capas; las diferencias

regionales se analizan ms adelante.

1. Capa molecular.
Esta capa, que es la ms superficial, consiste principalmente en
una red densa de fibras nerviosas orientadas tangencialmente, que
derivan de las dendritas apicales de las clulas piramidales y
fusiformes, los axones de las clulas estrelladas y las clulas de
Martinotti. Tambin hay fibras aferentes que se originan en el tlamo
y se asocian con fibras comisurales. Diseminadas entre esas fibras
nerviosas hay algunas clulas horizontales de Ramn y Cajal. Es obvio
que en esta capa ms superficial de la corteza se establece una gran
cantidad de sinapsis entre diferentes neuronas.
2. Capa granular externa.
Esta capa contiene un gran nmero de pequeas clulas
piramidales y clulas estrelladas. Las dendritas de estas clulas
terminan en la capa molecular y los axones entran en las capas ms
profundas, donde terminan o continan hasta entrar en la sustancia
blanca del hemisferio cerebral.
3. Capa piramidal externa.
Esta capa est compuesta por clulas piramidales; el tamao del
cuerpo de estas clulas aumenta desde el lmite superficial hasta los
lmites ms profundos de la capa. Las dendritas apicales pasan hacia
la capa molecular y los axones entran en la sustancia blanca como
fibras de proyeccin, de asociacin o comisurales.
4. Capa granular interna.
Esta capa est compuesta por clulas estrelladas dispuestas en
forma muy compacta. Hay una concentracin elevada de fibras de
disposicin horizontal conocidas en conjunto como la banda externa
de Baillarger.
5. Capa ganglionar (capa piramidal interna).
Esta capa contiene clulas piramidales muy grandes y de
tamao intermedio. Dispersas entre las clulas piramidales hay
clulas estrelladas y clulas de Martinotti. Adems, hay una gran
cantidad de fibras dispuestas horizontalmente que forman la banda
interna de Baillarger. En la corteza motora de la circunvolucin
precentral las clulas piramidales de esta capa son muy grandes y se
conocen como clulas de Betz. Estas clulas dan origen a alrededor

del 3% de las fibras de proyeccin del tracto corticoespinal o

piramidal.
6. Capa multiforme (capa de clulas polimorfas).
Aunque la mayora de las clulas son fusiformes, muchas son
clulas piramidales modificadas de cuerpo triangular u ovoide. Las
clulas de Martinotti tambin son conspicuas en esta capa. Hay
muchas fibras nerviosas que entran en la sustancia blanca
subyacente o salen de ella.

VARIACIONES DE LA ESTRUCTURA CORTICAL

El sistema de numeracin y nomenclatura de las capas
corticales utilizadas antes es similar al de Brodmann (1909).
Sin
embargo, es importante comprender que no todas las reas de la

corteza cerebral poseen seis capas. Las reas de la corteza en las que
no pueden reconocerse las seis capas bsicas se denominan
heterotpicas, en oposicin a la mayora de las reas, que son
homotpicas y poseen seis capas.
Se describen dos reas heterotpicas: una de tipo granuloso y
otra de tipo agranuloso.
En el tipo granuloso las capas granulares estn bien desarrolladas y
contienen clulas estrelladas dispuestas en forma compacta. As, las
capas 2 y 4 estn bien desarrolladas y la 3 y la 5 estn poco
desarrolladas, de modo que las capas 2 a 5 se fusionan en una capa
nica de clulas predominantemente granulares. Estas son las clulas
que reciben fibras talamocorticales.
La corteza de tipo granuloso se desarrolla en la circunvolucin
postcentral, en la circunvolucin temporal superior y en partes de la
circunvolucin del hipocampo.
En el tipo agranuloso de corteza las capas granulares estn poco
desarrolladas, de modo que las capas 2 y 4 prcticamente estn
ausentes. Las clulas piramidales de las capas 3 y 5 estn dispuestas
en forma muy compacta y son muy grandes.
La corteza de tipo agranuloso se encuentra en la
circunvolucin precentral y en otras reas del lbulo frontal. Estas
reas dan origen a gran cantidad de fibras eferentes asociadas con la
funcin motora.

MECANISMOS DE LA CORTEZA CEREBRAL

La amplia investigacin llevada a cabo en los ltimos aos,
que incluy electrofisiologa, histoqumica, inmunocitoqumica y otras
tcnicas microscpicas, ha permitido obtener muchos conocimientos
nuevos acerca de las conexiones de las neuronas de la corteza
cerebral. Esta informacin combinada con los nuevos mtodos
disponibles para el estudio de las funciones de la corteza cerebral
humana en el hombre vivo mediante electroencefalogramas (EEG),
tomografa por emisin de positrones (TEP) y resonancia magntica
(RM) ha conducido a nuevos conocimientos sobre las funciones de las
diferentes reas y las diferentes capas de la corteza cerebral. Sin
embargo, gran parte de esta nueva informacin sigue consistiendo
simplemente en datos fcticos y no se puede utilizar en el contexto
clnico.
La corteza cerebral est organizada en unidades verticales o
columnas de actividad funcional que miden aproximadamente 300600 um de ancho.

En la corteza sensitiva, por ejemplo, cada columna cumple una

funcin sensitiva especfica nica. Esta unidad funcional se extiende a
travs de las seis capas desde la superficie cortical hasta la sustancia
blanca.
Cada unidad posee fibras aferentes, neuronas internunciales y fibras
eferentes. Una fibra aferente puede establecer sinapsis directamente
con una neurona eferente o abarcar cadenas verticales de neuronas
internunciales. Puede participar una sola cadena vertical de neuronas
o la onda de excitacin puede propagarse a las cadenas verticales
adyacentes a travs de clulas granulares con axones cortos. Las
clulas horizontales de Ramn y Cajal permiten la activacin de las
unidades verticales que se encuentran a cierta distancia de las fibras
aferentes que ingresan. La propagacin de la informacin que ingresa
y corresponde a una modalidad sensitiva lateralmente desde una
columna a otra adyacente o a columnas que se encuentran a cierta
distancia puede permitir que el individuo comience a procesar el
conocimiento de la naturaleza de la aferencia sensitiva.

REAS CORTICALES
Los estudios clnicos y anatomopatolgicos realizados en seres
humanos y los estudios electrofisiolgicos y de ablacin efectuados
en animales a lo largo del siglo 20 permitieron demostrar que las
diferentes reas de la corteza cerebral estn especializadas
funcionalmente.
Sin embargo, la divisin precisa de la corteza en diferentes
reas de especializacin, como la describi
Brodmann, es una simplificacin excesiva y engaa al lector. La
simple divisin de las reas corticales en motoras y sensitivas es
errnea, porque muchas de las reas sensitivas son mucho ms
extensas de lo que se haba descrito originalmente y se sabe que
pueden obtenerse respuestas motoras mediante la estimulacin de
las reas sensitivas.
Hasta que se encuentre una terminologa
ms satisfactoria para describir las distintas reas corticales, las
principales sern denominadas por su ubicacin anatmica.
LBULO FRONTAL
rea motora primaria.
En la circunvolucin frontal ascendente encontramos el rea motora
primaria (4 de Brodmann). Su funcin es llevar a cabo movimientos.
Sus clulas conectan directamente con neuronas motoras del tronco y

de la mdula. Recibe aferencias del tlamo, de la corteza

somatosensorial, del rea premotora, del cerebelo y de los ganglios
basales. Su lesin produce parlisis del lado del cuerpo contralateral a
la lesin.
rea motora secundaria.
Contiene el rea premotora (6 de Brodmann y parte de la 8, 44 y
45) y motora suplementaria (6 y 8 de Brodmann). Interviene en la
planificacin y programacin del movimiento. Participa en el control
de movimientos posturales groseros y programa la actividad del rea
motora primaria. Su lesin produce apraxia y/o afasia.
rea de asociacin prefrontal.
Representa la mayor parte del lbulo frontal (reas 9, 10, 11 y 12 de
Brodmann). Ampliamente interconectada. Se relaciona con la
personalidad, la capacidad volitiva y de juicio. Tambin interviene en
la atencin. Se divide en regin dorsolateral y regin orbitofrontal.
Lesiones en la regin dorsolateral provocan un
planificacin y organizacin y un menor autocuidado.

menor

juicio,

El sndrome aptico o pseudodepresivo caracterizado por

prdida de iniciativa, actividad motora y mental enlentecida,
indiferencia afectiva, menor inters sexual, se debe a lesiones en
zonas frontales dorsolaterales, mediofrontales y cingulares (ms
relacionado con el hemisferio izquierdo).
Lesiones en la regin mediofrontal conllevan una menor
espontaneidad, menor output verbal (mutismo), menor actividad
motora, debilidad de las extremidades, menor prosodia espontnea y
mayor latencia de respuesta (enlentecimiento verbal y motor).
La corteza orbitofrontal (por detrs de los ojos) se relaciona
con la toma de decisiones, la formacin de expectativas y la
representacin del valor afectivo de los reforzadores. Se cree que la
corteza orbitofrontal regula la planificacin conductual asociada a la
recompensa y el castigo. Tras su lesin suele aparecer un patrn de
desinhibicin conductual. Lesiones orbitofrontales tambin se
relacionan con cambios en la personalidad (caso Phineas Gage).
La pseudopsicopata se da en lesiones en el lbulo frontal
(ms relacionado con el hemisferio derecho) y parte orbitofrontal y se
caracteriza por comportamiento inmaduro, promiscuo, actividad
motora acentuada, grosero y con carencia de virtudes sociales.

Lesiones orbitales tambin se relacionan con

una atencin anormal al medio e incapacidad para inhibir la
interferencia.
La corteza orbitofrontal tambin parece relacionada con
el comportamiento sexual, de modo que lesiones en sta zona se
relacionan con comportamiento sexual desinhibido mientras que
lesiones dorsolaterales (pseudodepresin) parecen reducir el inters
por el sexo.
rea de Broca. Ubicada en la circunvolucin frontal inferior, en la
mayora de personas en el hemisferio izquierdo. Relacionada con el
control motor del habla (conexiones con el rea motora primaria). Su
lesin produce afasia de Broca (no fluente), que se caracteriza por la
casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla
telegrfica), que son producidas con gran esfuerzo y aprosodia. La
persona afectada mantiene conservada la comprensin (dificultades
en comprender frases en las que el orden de las palabras influye en el
significado).
Control ocular frontal (reas 8 y 9 de Brodmann). Lesiones en el
control ocular frontal dan lugar a ineficacia en la exploracin de
imgenes visuales, realizndose de forma aleatoria. Incapacidad de
inhibir los movimientos sacdicos cuando no resultan eficaces.
El lbulo frontal se conecta con la corteza de asociacin parietal y
temporal y permite preparar a la corteza somatosensorial para que
anticipe que se va a producir un movimiento corporal. De sta
manera, y por poner un ejemplo, no podemos hacernos cosquillas a
nosotros mismos, puesto que nuestro cerebro lo predice y se prepara
ante el movimiento de las extremidades.

Lbulo temporal
Se sita bajo la cisura de Silvio, por delante del lbulo occipital.
Cortex auditivo. El lbulo temporal contiene el rea auditiva
primaria (40 y 41 de Brodmann), secundaria y de asociacin.
rea auditiva primaria. Se encuentra concretamente en las
circunvoluciones transversas de Herschl. Recibe la informacin que le
llega de los rganos auditivos (odo) y permite tomar conciencia del
sonido. Tiene una organizacin tonotpica.
Lesiones en esta zona provocan una prdida de conciencia
conservndose la reaccin refleja al sonido (informacin que se

procesa a nivel subcortical). Una lesin unilateral produce sordera

parcial en ambos odos con mayor prdida del lado contralateral.
rea auditiva secundaria y de asociacin. Se encuentran en la
circunvolucin temporal superior. Incluye el rea de Wernicke, que
influye en la decodificacin auditiva del lenguaje (comprensin).
Lesiones en estas reas conllevarn problemas en la capacidad para
seleccionar o reconocer determinados elementos auditivos,
principalmente. Lesiones en la corteza de asociacin izquierda
pueden dar lugar a sordera extrema para las palabras
(reconocimiento alterado). Lesiones en el rea de Wernicke darn
lugar a la llamada afasia de Wernicke, en la que el paciente tendr un
lenguaje fluido pero carente de significado.
El lbulo temporal medial incluye estructuras como la regin
hipocampal (hipocampo), la corteza perirrinal, entorrinal y
parahipocampal. Estas estructuras y su conexin con la corteza
cerebral se han relacionado con la memoria. Lesiones en el hemisferio
izquierdo se han asociado a dificultades para recordar informacin de
tipo verbal y en el hemisferio derecho para recordar patrones de
informacin no verbal. Sntomas como la prdida de memoria en
pacientes con demencia estn relacionados con la degeneracin de
neuronas del lbulo temporal. Lesiones en estas regiones pueden
causar amnesia principalmente antergrada (caso HM).
rea de asociacin parieto-temporo-occipital. Esta situada en el
punto de unin de los tres lbulos cerebrales en cuestin. Relaciona la
informacin de los sistemas visual, auditivo y somatosensorial (de las
reas primarias y secundarias) y enva informacin a otras reas
como por ejemplo la corteza prefrontal o el sistema lmbico. Es un
rea relacionada con muchas funciones complejas, como por ejemplo,
la percepcin espacial, atencin dirigida, integracin visomotora,
situacin corporal propia en el espacio, relacin de informacin
auditiva, visual con aspectos de tipo verbal y memorstico, etc.
Lesiones en esta regin pueden causar problemas en el buen
funcionamiento
de
todas
estas
funciones,
como
por
ejemplo, prosopagnosia (dficit en el reconocimiento de caras
familiares), dificultades en la organizacin de la informacin verbal y
no verbal, hemiasomatognosia.
rea de asociacin lmbica. Se encarga de la integracin de la
informacin de las reas primarias y secundarias con experiencias
afectivas y memorsticas (experiencia). Tambin relacionada con el
control de la conducta y la motivacin. Aade componente afectivo,
por ejemplo, a la informacin de dolor que proviene del lbulo

parietal, aportando un cariz negativo (sentimiento de disgusto hacia

el dolor) con el fin de favorecer la supervivencia. Interviene en la
regulacin de las emociones y del comportamiento sexual, tambin
en el aprendizaje. Lesiones en estas zonas pueden causar problemas
en la regulacin del afecto y cambios en la personalidad de la persona
afectad. Tambin problemas en la regulacin del comportamiento
sexual (indiscriminado) y de la motivacin (apata). Un sndrome
descrito debido a la lesin de esta regin es el de Klber-Bucy.

Lbulo parietal
rea somatosensorial primaria: situada en la circunvolucin
postcentral (reas 1, 2 y 3 de Brodmann). Las neuronas de la corteza
somatosensorial primaria estn topogrficamente dispuestas segn la
zona del cuerpo de la que reciben la informacin sensorial
(representacin somatotpica). La representacin grfica de esta
disposicin
topogrfica
de
las
reas
sensoriales
se
llama homnculo sensorial o sensitivo.
rea somatosensorial secundaria: adyacente a la anterior. Su
lesin provoca dficits sensoriales contralaterales y algunas veces
ipsilaterales.
rea parietal posterior o de asociacin somatosensorial:
circunvolucin angular (reas 5, 7, 39 y 40). Se encarga de la
integracin de la informacin espacial.
Hemisferio izquierdo: Una lesin en la circunvolucin angular del
hemisferio
dominante
(izquierdo)
puede
causar
el
denominado sndrome
de
Gerstmann.
La autopagnosia (incapacidad para nombrar y localizar partes del
cuerpo) se da por lesiones en la corteza parietal posterior, reas 7 y
probablemente 40 de Brodmann del hemisferio dominante
(izquierdo).
Hemisferio derecho: La lesin del rea parietal posterior derecha (7
y 40 de Brodmann) da lugar a negligencia contralateral (de la
parte izquierda del cuerpo y del espacio). Suele asociarse
a anosognosia (falta de conciencia de los dficits o de la
enfermedad). La anosognosia se da por lesiones en la corteza parietal
posterior, en concreto en las reas 7 y 40 de Brodmann del hemisferio
derecho. La anosodiaforia (indiferencia frente a la enfermedad) se
da por lesiones en la corteza parietal posterior, reas 7 y 40 de

Brodmann
del
hemisferio
derecho.
La hemiasomatognosia (sensacin de no pertenencia al propio
cuerpo) se da por lesiones extensas de la corteza parietal posterior
del hemisferio derecho, tlamo o ganglios basales.
Las lesiones en el lbulo parietal pueden producir apraxias, puesto
que est relacionado con la actividad prxica, ya que proporciona los
mapas sensoriales que facilitan la ejecucin de movimientos. Por lo
tanto, una lesin puede impedir la adecuada programacin sensorial
de los movimientos.
Apraxia ideomotora: Imposibilidad de llevar a cabo un acto motor bajo
el comando verbal, no pueden imitar. Afecta a gestos con y sin
significado. Lesiones parietales (supramarginal) izquierdas, frontales
izquierdas o del cuerpo calloso.
Apraxia ideatria: Incapacidad para manejar objetos y secuencias
lgicas que conducen a una finalidad. Se produce por una lesin
parieto-temporal izquierda, frontal izquierda o cuerpo calloso.
Lesiones en reas parietales posteriores, incluyendo las regiones
somatosensoriales
secundarias
pueden
causar
dispraxia
somatoespacial.
La asimbolia del dolor (reacciones anormales frente al dolor) se da
por lesiones del rea 43 de Brodmann. Se considera una desconexin
entre el sistema lmbico y el sistema sensorial.
Lesiones en la corteza parietal posterior pueden causar
estereognosia (incapacidad para reconocer un objeto mediante el
tacto). La afectacin ms frecuente es unilateral (reas 5 y 7 de
Brodmann).

Lbulo Occipital
El lbulo occipital est ocupado principalmente por las reas 17, 18 y
19 (rea de Brodmann), las tres en relacin con la visin.
Su superficie comprende desde el surco parietooccipital hasta la
fisura calcrea.
La estimulacin de la corteza visual produce una sensacin burda de
destellos luminosos.
rea Visual Primaria (V1 rea 17).
En ella radican las sensaciones primordiales de la visin: Impresin
luminosa, Sombras, Matices, Diferenciacin genrica del color, etc.

Est ubicada en las paredes de la parte posterior del surco

calcarino ocasionalmente alrededor del polo occipital. Tiene slo
algunas clulas piramidales.
Esta corteza recibe fibras del ncleo geniculado lateral del tlamo,
que a su vez vienen de la retina.
Cada corteza visual recibe fibras de la mitad ipsilateral de cada retina
que conduce informacin de la mitad contralateral del campo visual.
Lesiones de una corteza visual se manifiestan por prdida de la
visin en la mitad contralateral del campo visual (hemianopsia
homnima).
La estimulacin de la corteza visual produce una sensacin burda
de destellos luminosos.

rea Visual Secundaria (V2 o rea 18).

Esta rodea el rea visual primaria. Estudios recientes
demuestran que reas de la corteza parietal y temporal tambin
participan en el procesamiento visual. Esta corteza recibe informacin
binocular y permite la apreciacin en 3 dimensiones (estereopsis).
Llegan adems fibras aferentes del rea visual primaria y otras reas
corticales y el tlamo.
La funcin consiste en relacionar la informacin visual recibida por el
rea visual primaria con experiencias visuales pasadas. Esto permite
reconocer
y
apreciar
lo
que
se
est
viendo.
Si se estimula se produce la desviacin conjugada de los ojos cuando
est siguiendo a un objeto, movimientos involuntarios que dependen
de
los
estmulos
visuales.
rea Visual Terciaria (V3 o rea 19)
Esta rea es importante en la percepcin cromtica. Tambin
responde a objetos visuales en movimiento. Est repartida en todos
los
giros
del
lbulo
occipital
Es la zona de percepcin de los impulsos visuales, es decir, de ah
se reconoce el estimulo ptico. Su lesin ocasiona la llamada ceguera
psquica en la cual el enfermo ve pero no sabe lo que ve

Su funcin es integrar informacin visual y compararla con

experiencias
previas.
Su lesin impide reconocer objetos en el campo visual contralateral.
V4 cuarta rea Y V5 quinta rea
V4 est localizada en el rea occipitotemporal inferior, en la regin
del giro lingual o fusiforme. La 5ta o V5 est situada en el rea 19 de
Brodmann V4 se relaciona con el color y V5 con el movimiento.
PROYECCIONES
Casi todas las aferencias hacia las reas 18 y 19 son del rea visual
primaria (17), pero incluyen algunas proyecciones talmicas. Las
eferencias de las reas 18 y 19 se dirigen a la corteza parietal
posterior (rea 7) y corteza inferotemporal (reas 20 y 21).
La proyeccin del rea 7 se relaciona con la estereopsis (percepcin
de
profundidad)
y
movimiento.
La proyeccin inferotemporal se vincula con el anlisis de la forma y
el color. La corteza inferolateral representa el nivel ms alto de
funcin visual.
La estimulacin elctrica del rea 21 evoca alucinaciones visuales
realistas.
El rea 37, por detrs de la 21, en la unin occipitotemporal se asocia
con
el
reconocimiento
de
caras.
Las conexiones de la corteza visual de asociacin al giro angular (rea
39) intervienen en el reconocimiento de estmulos visuales
Las proyecciones de las reas 18 y 19 tambin alcanzan el campo
frontal de los ojos (rea 8 de Brodmann), el colculo superior y los
ncleos
motores
de
los
msculos
extraoculares.
Estas proyecciones son claves en el movimiento conjugado de los ojos
inducidos por estmulos visuales (percepcin visual).

Bibliografa

Manual de neurofisiologa By Daniel P. Cardinali. Ediciones Daz de

Santos cap. 16. Pag. 319- 322.
Neurobiologa de la visin By Csar Urtubia Vicario. Ediciones UPC.
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F. Valverde. Estructura de la corteza cerebral. Organizacin intrnseca
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Hernn Jos Pimienta J. LA CORTEZA CEREBRAL MS ALL DE LA
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XXXIII, 2004.
CAPTULO catorce Histologa de la corteza cerebral. PARTE 2:
Anatoma regional del sistema nervioso central