RETENEDORES EXTRACORONARIOS CIRCULARES O

CIRCUNFERENCIALES

RETENEDOR ACKER SIMPLE

Indicaciones
-

Clase III de Kennedy, para prtesis removibles dentosoportadas con pilares fuertes
(molares)
En los pilares posteriores de una Clase IV
En el lado con pilar posterior de una Clase II modificacin 1.
En clase II entre molares o premolares del lado dentado
Cuando la retencin se sita en la zona vestibular del diente pilar que se
encuentra alejada del tramo edntulo
En casos donde el pilar est inclinado hacia vestibular y en dientes
periodontalmente comprometidos

Contraindicaciones
-

Cuando el ecuador dental o la esttica no lo permita.

Ventajas
-

Buen soporte y estabilidad

Diseo simple y fcil de construir
Fcil de reparar cuando se rompe y de readaptar cuando se doble (106).
No se deforma fcilmente (107).
El cuerpo del retenedor y sus elementos que se ubican por encima del ecuador,
brindan soporte conjuntamente con el apoyo oclusal.
Tiene menos posibilidades de acumular alimentos que otros retenedores.

Desventajas
-

Puede favorecer la caries, debido a que contacta la superficie del diente en toda la
longitud de sus brazos
Puede ser menos esttico
Limitada posibilidad de variacin en su diseo
El poder de retencin es menor que el retenedor tipo barra
Puede traumatizar los pilares cuando est incorrectamente diseado en el extremo
libre

Cuando un gancho circunferencial es colocado sobre el pilar vecino de un extremo

libre, puede tener una accin destructora sobre el pilar si es que no se mantiene
un soporte ptimo de la base

RETENEDOR ACKERS DOBLE

Presenta un doble apoyo sobre dos molares del que salen dos brazos estabilizadores
por lingual, y dos brazos retentivos por vestibular. El doble apoyo evitar la
impactacin de alimentos
Indicaciones
- Clase II de Kennedy, sobre el rea dentada
- Cuando existe un espacio entre dos dientes, se usa este gancho para llenar el
espacio y dar retencin a la prtesis.
- Cuando no existe suficiente retencin en un solo pilar.
- En clase III de Kennedy sin modificaciones
Contraindicaciones
- No debe usarse cuando el retenedor va a traumatizar el pilar
- Cuando no hay espacio para que el conector menor cruce la superficie oclusal
Ventajas
- Buen soporte y estabilidad
- Distribuye el soporte, la retencin y la estabilidad a varios dientes remanentes
Desventajas
- La retencin puede ser excesiva
- El conector menor delgado se rompe fcilmente
- Hay necesidad de desgastar los pilares para crear espacio para el conector menor
en oclusal y no producir interferencias oclusales

RETENEDOR DE ACCIN RETRGADA

Es una modificacin del gancho anular. Tiene muchas desventajas

Indicaciones
- En dientes cortos con poca rea retentiva meso-vestibular y distal
- En casos donde el retenedor tipo barra no est indicado en pilares adyacentes a un
extremo libre y la esttica no es tan importante.
- En dientes anteriores de prtesis dentosoportadas cuando el pronstico de los
pilares posteriores no es bueno
Contraindicaciones
- En molares por la longitud del brazo
Ventajas
- Usa reas retentivas pequeas
- La longitud del retenedor produce flexibilidad y efecto de rompefuerzas sobre los
pilares a extremo libre.
Desventajas
- Fcil de distorsionarse por su longitud
- Difcil de ajustar
- Cubre un rea grande del diente pilar
- Poca resistencia a las fuerzas laterales
- Acmulo de alimentos entre el brazo estabilizador y el conector mayor

RETENEDOR DE ACCIN POSTERIOR INVERTIDA

Indicaciones
- Premolares inferiores con inclinacin lingual adyacentes a un extremo libre.
Contraindicaciones
- Prtesis superiores por razones estticas
- Cuando existe un ngulo retentivo severo en los tejidos blandos por debajo del
margen gingival.
Ventajas
- Tiene accin de rompefuerzas.
Desventajas
- Cruza por los tejidos blandos
- Por su longitud se distorsiona con facilidad
- Difcil de ajustar
- No es esttico
- Cubre gran superficie dentaria

RETENEDOR MITAD Y MITAD

Este retenedor est dividido en dos partes. Presenta un apoyo mesial y un apoyo
distal procedentes de dos conectores menores distintos. De uno ellos sale el brazo
retentivo y del otro el brazo estabilizador
Indicaciones
- En premolares aislados, rotados o inclinados
- Pilares premolares y molares a extremo libre y en prtesis dentosoportadas.
Ventajas
- Buen soporte y estabilidad

- Fcil de ajustar
- Contacta poca rea dental
Desventajas
- Acmulo de alimentos entre el brazo estabilizador y el conector mayor.

RETENEDOR DE GANCHO EN HORQUILLA O DE ACCIN INVERSA

Es una variedad de Ackers que busca la retencin en la zona adyacente al rea

edntula. Lleva un apoyo adyacente al tramo edntulo desde donde sale un brazo
estabilizador por lingual y uno retentivo que inicialmente se dirige a distal, y luego se
devuelve y se aloja en mesovestibular La porcin retentiva empieza despus de la
curva, y nicamente la parte inferior del brazo puede flexionarse sobre la lnea de
mximo contorno para alojarse en la zona retentiva
Indicaciones
- En caninos y premolares que presentan interferencias a nivel de tejidos blandos
contraindicando el uso de un gancho en barra, y que tenga el rea retentiva en
distovestibular.
- Cuando se requiere un brazo flexible y la zona retentiva est debajo del apoyo
oclusal en molares
- Corona clnica alta, que permita al retenedor dar la vuelta
- Dientes con buen soporte periodontal (molares inferiores mesializados)
Contraindicaciones
- En el maxilar superior, porque puede exhibirse mucho metal
Ventajas
- Permite usar reas retentivas prximas al espacio edntulo sin tener que cruzar los
tejidos blandos con conectores menores
- Buen soporte y estabilidad
- Pude usarse en extremo libre o en Clase III de Kennedy (114).
Desventajas
- Poco esttico
- Cubre mucha rea dental
- Acmulo de alimentos.

RETENEDOR MLTIPLE

Son dos ganchos circunferenciales opuestos que van unidos en el extremo de

dos brazos estabilizadores Tiene un apoyo mesial en el pilar mesial y otro distal en el
pilar distal. Hay un conector menor para cada apoyo
Indicaciones
- En prtesis dentosoportadas en las que la zona edntula intercalar es unilateral,
ubicndose en el lado opuesto
- En pilares posteriores juntos y unidos que tengan zona retentiva por vestibular
- En premolares inferiores adyacentes al espacio edntulo
- Cuando se necesita reforzar pilares posteriores dbiles periodontalmente
- Cuando la retencin que ofrece el pilar ms posterior no es suficiente y el diente
prximo al pilar permite incrementar la retencin de pilar ms distal
.
Contraindicaciones
- No debe usarse cuando los dos pilares aislados tienen zonas muy retentivas en las
superficies proximales
- Cuando su presencia en el maxilar inferior exponga mucho metal
Ventajas
- Sirve para proporcionar soporte adicional a dientes dbiles periodontalmente
permitiendo la distribucin de las fuerzas entre las dos dientes prximos entre s
- Buen soporte y estabilidad
- Buena retencin
- Usa adecuadamente los escasos pilares remanentes en la zona posterior.
Desventajas
- Cubre mucha superficie dentaria
- Se puede distorsionar con relativa facilidad
- Puede acumular restos alimenticios entre los brazos linguales y el conector mayor

RETENEDOR DE ANILLO

Se utiliza con aquellos casos dentosoportados en que la zona retentiva se sita

cercana al tramo edntulo pero no se puede acceder a ella de forma directa desde el
tope (si el pilar es bajo). Consiste en un tope adyacente al tramo edntulo del que sale
un brazo recproco por lingual y se dirige a distal para pasar a la cara vestibular y
acabar alojndose en mesiovestibular.
Es preferible que lleve un tope distal auxiliar para dar ms rigidez a la parte
correspondiente al brazo recproco y evitar que el pilar se mesialice. Adems siempre
deber llevar un conector menor que salga del conector mayor, vaya por gingival y
terminar en el tope distal. As aumenta su rigidez y aporta la adecuada reciprocidad y
contribuye a la estabilizacin horizontal.
Compuesto de dos apoyos oclusales, uno a mesial y otro a distal, unidos por un
reciproco, en general por lingual, aunque tambin puede situarse en bucal, segn sea
la position del molar al que va ubicado. Se origina en mesiobucal o mesiolingual y
termina en mesiolingual o mesiobucal respectivamente, segn el diseo. Se le aade
un conector menor en el lado no retentivo. Si no lleva apoyo oclusal en distal el diseo
es incorrecto por ser tin gancho elstico y no tiene ninguna accin de reciprocidad.
Muchas veces va reforzado por un conector menor vestibular que conecta con el
gancho cerca del tope distal y, aunque proceda de la enca, no es un gancho de barra
sino circunferencial.
Indicaciones.
- En molares inferiores que tienen inclinacin hacia mesial y lingual con el
ngulo retentivo en la superficie mesiolingual.
- En molares superiores con inclinacin hacia mesial y bucal con el ngulo
retentivo en la superficie mesiobucal.
Contraindicaciones.
- No es satisfactorio cuando existen zonas retentivas severas en distal.
- En molares superiores con retencin distobucal.
Ventajas.
- Buen soporte y estabilidad.
Desventajas.
Se deforma fcilmente y es difcil de ajustar.
Abraza todo el diente.
RETENEDOR DPI RPI o BARRA I

Se compone de un gancho en I, una placa proximal y un apoyo mesial; durante la

funcin trabaja en un rea de retencin mayor y es desenganchado del diente al
actuar la fuerza oclusal sobre los dientes del extremo libre. Las ventajas de este
gancho es que desengancha durante la funcin, no aumenta el dimetro de la corona
clnica y tienen mnimo contacto dentario, adems el apoyo mesial dirige las fuerzas al
eje longitudinal del diente. La punta siempre debe estar alejada del apoyo oclusal para
que la punta retentiva se mueva en rea pasiva durante la funcin y no se mueva
hacia oclusalgenerando fuerzas de torsin sobre el pilar
Una base a extensin distal no puede tener ganchos rgidos sobre el diente pilar. Si se
usan as, durante las cargas oclusales, las bases tendrn un efecto de cantilver y los
ganchos actuaran como un frceps, sacando el diente pilar
El descanso oclusal se prepara en meso-oclusal del diente pilar adyacente al extremo
libre; este apoyo debe permitir que la prtesis se mueva sin traumatizar al pilar
La placa proximal se ubica en la superficie distal del pilar, previa preparacin del plano
gua (2 a 3 mm de altura en sentido ocluso- gingival). Por debajo del plano gua distal
no debe haber contacto entre la placa proximal del retenedor y la superficie del diente,
para evitar que durante los movimientos de inclinacin distal del extremo libre, la placa
proximal empuje el pilar en sentido mesialtraumatizndolo y presionando el margen
gingival en esta zona
Cuando se utilice en casos dentosoportados, la punta del gancho en I deber
mantener contacto en 2mm de la longitud del gancho, de los cuales 1mm ir por
encima del ecuador dental y el otro por debajo. En extremos libres, la punta retentiva
deber situarse enteramente por debajo del ecuador y en mesial porque si no
desplazar distalmente el fulcro.
Indicaciones
- En el extremo libre, sobre todo en premolares inferiores
- En clase I y II de Kennedy en el pilar ms distal cuando hay un ngulo retentivo
mesial o en la parte central vestibular.
- Tambin se usa en ngulos disto vestibulares cuando la esttica es un factor
relevante
- En situaciones que requieran retenedores menos tensionantes para pilares
periodontalmente comprometidos.
- En situaciones donde la esttica es la primera consideracin.
- Cuando hay ngulo retentivo en los tejidos blandos que no permitan una proximidad
cercana de la barra a la mucosa, esto puede irritar el tejido gingival
- Insuficiente profundidad del vestbulo para permitir a la base del brazo en I, tener
por lo menos 3mm de separacin del fondo del surco
Cuando el pilar tienen una severa inclinacin a lingual que no presenta retencin en
vestibular
- Cuando el pilar est severamente desplazado en sentido vestibular o lingual

- Cuando el piso de boca es alto y no deja espacio para hacer una placa de contacto
proximal separada del conector menor del apoyo oclusal. En estos casos se hace una
placa lingual
Contraindicaciones
Insuficiente profundidad del vestbulo para permitir a la base del brazo en I
tener por lo menos 3mm de separacin del fondo del surco
Cuando el pilar tiene una severa inclinacin a lingual que no presenta retencin
en bucal
Cuando el pilar esta severamente desplazado en sentido bucal o lingual
Cuando el piso de la boca es alto y no deja espacio para hacer una placa de
contacto proximal separada del conector menor del apoyo oclusal.
Cuando existen ngulos retentivos severos en los tejidos blandos por bucal
que no permiten colocar el conector menor del brazo en I sin que se atrapen
alimentos o se irrite el carrillo
Ventajas
- Permite que la prtesis se mueva durante la funcin sin traumatizar el pilar
- Evita la hiperplasia del tejido gingival distal al pilar
- Mnimo contacto con la superficie dentaria
- No altera el contorno anatmico normal del pilar
Desventajas
- No es muy buena la estabilidad
- El pilar debe ser preparado por el odontlogo
RETENEDORES DE BARRA O DE ROACH

RETENEDOR EN FORMA DE Y o PRY

Puede tener sus dos extremos en la zona retentiva, o puede estar un extremo en la
zona retentiva y el otro en la expulsiva. Este retenedor se hace flexible con fines de
retencin y la porcin supraecuatorial no ofrece estabilidad ni reciprocidad
Indicaciones
- Clase I y II de Kennedy cuando los pilares tienen su retencin en distal
- En pilares posteriores con zonas retentivas adyacentes al espacio edntulo

Contraindicaciones
- Zonas retentivas profundas en los tejidos blandos
- Caninos y premolares superiores donde el conector menor parece ser muy visible
Ventajas
- Buena esttica en caninos y premolares inferiores
- Contacta poca superficie dentaria
- Ms verstil para su diseo
- Por la forma de la retencin, son ms flexibles durante la insercin y remocin
- Da ms estabilidad que los otros ganchos en barra
Desventajas
- Difcil de ajustar
- La estabilidad no es tan buena como en los retenedores circunferenciales
- Poca esttica en el maxilar superior
- Puede atrapar alimentos donde el conector menor cruza el margen gingival.

RETENEDOR EN FORMA DE T

Se compone de un apoyo oclusal y de dos barras en T, una vestibular y otra

lingual, la primera retentiva por debajo del ecuador y la otra lingual reciproca por
encima del ecuador, o viceversa, segun la position del diente. Puede estar
combinado con un gancho retentivo a barra en T y el reciproco lingual ser
circunferencial. La T tiene un brazo retentivo y otro no retentivo, el primero esta
cerca del apoyo oclusal a donde va a buscar la retention y la parte rigida en el
extremo opuesto al apoyo oclusal en la zona no retentiva y por encima del ecuador
dentario.
Indicaciones
- -Indicados para caninos, premolares y
molares contiguos al espacio
protsico
- Indicado en clase I y II cuando engancha el ngulo disto bucal del pilar
- En el extremo libre cuando los pilares tienen su retencin en distal
- En pilares posteriores con zonas retentivas adyacentes al espacio edntulo

Contraindicaciones
Zonas retentivas profundas en los tejidos blandos adyacentes al pilar
Caninos y premolares superiores donde el conector menor parece ser muy
visible
Ventajas
Al utilizar la zona retentiva del pilar en el extremo libre, evitar que aquel se
traumatice
Buena esttica en caninos y premolares inferiores
Contacta poca superficie dentaria
Mas verstil para el diseo
Por la forma de la retencin, son mas flexibles al ponerlos en su sitio que al
retirarlos de la boca
Desventajas
Difcil de ajustar
La estabilidad no es tan buena como en los retenedores circunferenciales
La esttica es pobre en el maxilar superior
Puede atrapar alimentos donde el conector menor cruza el margen gingival

RETENEDOR EN FORMA DE Y

Indicado en los casos de ecuador dentario alto en sentido oclusal al nivel de los
angulos mesial y distal, pero en el centro de la cara bucal hace una fuerte
escotadura hacia gingival.
Indicaciones.
- En caso de extremo libre cuya retencin est situada en la cara disto bucal
del diente.
- En caso de clase III cuya retencin est situada en la cara distobucal.
Contraindicaciones.
- Extremos libres con retencion en mesiobucal.
- En casos con ecuador dentario muy alto, en que existira gran espacio entre
la barra T y el diente.
- Zonas retentivas profundas en los tejidos blandos adyacentes al pilar.
- Caninos y premolares superiores donde el conector menor parece ser muy
visible.
Ventajas.

Al utilizar la zona retentiva del pilar en el extremo libre evita que aquel se
traumatice.
Buena estetica en caninos y premolares inferiores.
Contacta poca superficie dentaria.

Desventajas.
- Diflcil de ajustar.
- La estabilidad no es tan buena como en los retenedores circunferenciales.
- La estetica es pobre en el maxilar superior.
- Puede atrapar alimentos donde el conector menor cruza el margen gingival