UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS

CURSO: DESARROLLO DE HABILIDADES DE DIRECCION
EXAMEN SUBSANATORIO
1.-Explique las etapas del proceso de toma de decisiones (5 puntos)
2.-Explique los roles gerenciales: Interpersonales, de Informacin y decisionales ( 5 puntos)
3.-Desarrolle el siguiente caso:
CASO: OJO POR OJO1
El Instituto Oftalmolgico Visin y Salud , es un establecimiento estatal de reconocido
prestigio. Sin embargo, como suele ocurrir en este tipo de servicios pblicos, su capacidad de atencin
es muy limitada debido a la enorme afluencia de pacientes que buscan atencin diariamente. Ellos
forman largas filas desde muy temprano con la esperanza de obtener una cita, pero, a pesar de sus
esfuerzos, algunos no logran su propsito.
Preocupado por esta situacin, el director del Instituto, doctor Antonio Daz, decidi contratar ms
mdicos, enfermeras y auxiliares, a la vez que dictar nuevas disposiciones relativas al sistema de
atencin, con la finalidad de brindar un mejor servicio.
La clnica
Casi por la misma fecha, el cuerpo mdico, comprometido con su institucin y con su director, en un
esfuerzo por resolver el problema de la congestin en los servicios, elabor un documento que contena
varias propuestas de accin, las que fueron muy bien recibidas por las altas esferas del sector. De estas
propuestas, la ms importante fue la apertura de una seccin Clnica en el Instituto, dirigida a pacientes
que pudieran pagar tarifas de mercado y desearan ser atendidos con celeridad.
Meses ms tarde, la propuesta se hizo realidad. La seccin Clnica fue inaugurada en ceremonia especial
con la asistencia del Ministro de Salud y de todo el personal del Instituto. Reinaba el optimismo, pues la
reputacin de los mdicos haca presagiar una gran acogida del pblico.
La administracin del nuevo establecimiento fue confiada al doctor Francisco Quiones y se invit al
personal del Instituto a que trabajada en el sistema la incorporacin deba ser voluntaria-. La clnica
funcionara por las tardes, a partir de las 14:00 horas, ya que el horario de atencin del Instituto era de
8:00 de la maana a 2:00 de la tarde. Desde su inicio, y tras una adecuada campaa de publicidad, la
seccin Clnica del Instituto report ingresos considerables, lo que en algunos meses, incluso, superaron
las expectativas. Estos ingresos provenan tanto de consultas mdicas y de intervenciones quirrgicas
como de exmenes especiales y de las secciones de Farmacia y ptica.
Las dos grandes razones del xito fueron la reconocida capacidad profesional de los mdicos, la mayora
con estudios de especializacin, y la tecnologa de ltima generacin que se usaba. El Instituto y, por
ende, la Clnica, fue uno de los primeros establecimientos en utilizar la tcnica de facoemulcificacin para
operaciones de catarata. Al paciente se le colocaba un lente intraocular que aseguraba una rehabilitacin
visual rpida y de ptima calidad.
Y el lente?
El arquitecto Arturo Silva lleg al Instituto atrado por la campaa publicitaria. Quera ser operado de una
catarata en el ojo derecho, que, si bien no estaba muy avanzada, le dificultaba la visin. Fue atendido
pro el doctor Quinez, quien solicit exmenes de laboratorio preoperatorios, ecografa ocular y
biometra para calcular el poder del lente intraocular que se necesitara para la operacin.
Todos los exmenes fueron satisfactorios, pero la biometra determin una medida poco habitual para el
lente intraocular: 29,5 dioptras de cmara posterior. Consciente de este hecho, el doctor Quiones
solicit a la jefa de Farmacia la compra de este lente y manifest a la jefa de Sala de Operaciones que
tuviese especial cuidado con el paciente, ya que lo notaba muy exigente.
Das despus, a las 3:00 de la tarde, se iniciaba la operacin. Todo se desenvolva con absoluta
normalidad hasta que el doctor Quiones procedi a colocar el lente intraocular. La pinza McPherson con
la que cogi el lente hizo un giro extrao y el lente sali disparado por los aires. Luego de unos instantes
de desconcierto, el cirujano y el mdico asistente solicitaron, a voz en cuello, que se buscara el lente.
Con cuidado, evitando casi moverse para no araarlo o partirlo, todos los que se encontraban en la sala
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Caso elaborado por VICTOR TATEISHI SAITO-ESAN

empezaron a buscar el pequeo objeto. Al final, fue encontrado, totalmente contaminado, en el balde de
desechos.
Ante lo sucedido, el doctor Quiones pidi a la enfermera que se comunicara con la seccin
Farmacia solicitara otro lente. Transcurridos quince minutos, la enfermera comunic al cirujano que la
central telefnica le haba informado que la jefa de Farmacia, seora Mara Loayza, se haba retirado del
Instituto, pues su horario de trabajo haba concluido. Asimismo, le dijo que haba averiguado que los
lentes no se guardaban en la Farmacia, sino en la oficina de la jefa.
Al borde de perder la paciencia, el doctor Quiones solicit que se consiguiera los duplicados de las llaves
y se buscara los lentes en la oficina de la seora Loayza. Pocos minutos despus, el personal auxiliar
ubic los lentes, pero se dio con la sorpresa que ninguno era de la medida requerida. Informado el doctor
Quiones, orden que se buscara en el almacn central. El jefe de esta dependencia manifest que
haba lentes de varios modelos, de donaciones antiguas, con fecha de esterilizacin no registrada, y que
el lente de medida ms alta era de 23,5 dioptras.
Para entonces, ya muy contrariado, el doctor Quiones decidi terminar la intervencin colocando el lente
intraocular de cmara posterior de 23,5 dioptras.
Decisiones
En los das siguientes, durante los controles postoperatorios, el doctor Quiones constat que la agudeza
visual del paciente no haba mejorado de modo notable; su visin era slo ligeramente superior a la
preoperatorio.
El arquitecto Silva manifest reiteradamente su angustia y preocupacin. Haba percibido el problema
suscitado en la sala de operaciones y no estaba dispuesto a tener que soportar, adems del lente
intraocular, unos correctores de montura adicionales de una medida muy alta. Por ello, a nadie
sorprendi que, das ms tarde, presentara una queja por escrito a la direccin del Instituto.
Dadas las circunstancias, la actitud del doctor Quiones ha sido argumentar que l no es culpable, ya que
la intervencin quirrgica estuvo, tcnicamente, bien realizada. Si es necesario me someter a la
calificacin de una junta mdica, ha dicho. Ha sostenido, ms bien, que a la seccin Farmacia le
corresponde asumir la responsabilidad por lo sucedido, ya que no contaba con otro lente de similares
caractersticas.
Mientras tanto, la jefa de Farmacia ha aducido que, en primer lugar, ella no trabaja para la Clnica, sino
para el Instituto, y, en segundo lugar, que un lente no es un medicamento de emergencia. Adems, que
ella cumpli con comprar el lente de la dioptra solicitada, de consumo poco habitual, y que no es su culpa
si el cirujano no pudo colocarlo adecuadamente y puso otro en su lugar.
Por su parte, el jefe de Almacn ha indispuesto a la seora Loayza; ha sealado que la seccin
Farmacia tiene por costumbre realizar compras de lentes sin conocimiento del rea Logstica.
El cuerpo mdico, alarmado por lo ocurrido, desea emitir un documento que refleje su preocupacin y en
el cual recomiende el respeto por las normas y procedimientos para beneficio del Instituto, pero no
encuentra claridad para definir responsables.
PREGUNTAS:
1.-Identifique los problemas principales en el Instituto Oftalmolgico Visin y Salud,
2.-Plantee soluciones a los problemas identificados, tomando en consideracin, aspectos de organizacin,
direccin y control.( 10 puntos)