UNIRIO

PROCESSO SELETIVO DISCENTE

RESIDNCIA
MULTIPROFISSIONAL
EM SADE

UNIVERSIDADE
FEDERAL
DO
ESTADO
DO
RIO DE JANEIRO

2015
HOSPITAL
UNIVERSITRIO
GAFFRE E GUINLE
(HUGG)

FISIOTERAPIA

CENTRO DE CINCIAS
BIOLGICAS E DA
SADE (CCBS)

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Fisioterapia

1)

Operando com o princpio da transversalidade, o HumanizaSUS lana mo de ferramentas e dispositivos para

consolidar redes, vnculos e corresponsabilizao entre usurios, trabalhadores e gestores.
In Sade e Trabalho, Srie F, Comunicao e Educao em Sade, 2011. Braslia-DF
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_saude_trabalho.pdf

Considerando o contexto da Poltica Nacional de Humanizao, analise as seguintes assertivas sobre as

transies epidemiolgica,demogrfica e nutricional no Brasil.
I) Os saberes tcnico-cientficos assumem uma centralidade excludente de qualquer outro tipo de discursividade no
encontro assistencial.
II) Por ser baseada em finalidades instrumentais, aponta a necessidade da existncia de assimetria de poder entre
os papis do profissional de sade e dos usurios, cabendo a este ltimo um lugar subordinado.
III) H a proposio que o enfoque instrumental do encontro assistencial seja incorporado em um enfoque
hermenutico, de forma que, no cuidado, ocorra uma fuso de horizontes entre profissionais de sade e de
usurios.
IV) O enfoque das propostas est dirigido essencialmente para a ateno bsica de sade.
V) No esto previstas recomendaes para os servios de sade que operam com alta densidade tecnolgica.
(so) VERDADEIRA(S) a(s) assertiva(s)
a)
b)
c)
d)
e)

III, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III, IV e V.

2) Pode-se afirmar que a organizao de uma linha de cuidado

a)
b)
c)
d)
e)

pressupe problematizao permanente do processo de trabalho.

centrada exclusivamente na racionalidade biomdica.
baseia-se no enfoque normativo do planejamento.
define-se atravs do consenso de especialistas.
deve ter mbito protocolar.

3) O artigo 200, da Constituio Federal de 1988, em seu inciso III, atribui ao SUS a competncia de ordenar a formao
na rea da Sade (BRASIL, 1988). Nesse processo de formao, o atendimento se faz, corretamente, quando
I) opera a interlocuo entre os segmentos da formao, da ateno, da gesto e do controle social.
II) preconiza a utilizao de instrumentos avaliativos externos.
III) busca evitar a explicitao dos diferentes pontos de vistas.
IV) pretende ser mais tcnica, evitando o carter poltico.
V) tem carter prescritivo.
Est(o) CORRETA(S) a(s) assertiva(s)
a)
b)
c)
d)
e)

I, II, III, IV e V.
I, II e III, apenas.
III e IV, apenas.
I, apenas.
III, apenas.

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4) A assertiva que apresenta caracterstica(s) fundamental(ais) CORRETA(S) a ser(em) ressaltada(s) do trabalho em

sade a seguinte:
a)
b)
c)
d)
e)

de verticalizao.
de objetivao plena.
So aes decorrentes de procedimentos tcnicos.
um trabalho sempre controlado.
um trabalho vivo e em ato.

5) Em relao s Redes de Ateno Sade (RASs) no Brasil, pode-se afirmar que

a)
b)
c)
d)
e)

tm organizao piramidal.
esto em permanente constituio.
esto centradas na Rede de Ateno Hospitalar.
so estruturadas da mesma forma em todo o pas.
no apresentam pontos de cruzamento entre si.

6) So situaes desejveis para que o princpio da integralidade seja contemplado em uma unidade hospitalar, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
e)

Democratizao nas relaes de trabalho.

Trabalho interdisciplinar e multiprofissional.
Gesto corporativa.
Fruns de Educao Permanente.
Incluso dos usurios do servio e de seus familiares na construo de projetos teraputicos singulares.

7) O Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011 regulamenta a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre
a organizao do Sistema nico de Sade SUS, o planejamento da sade, a assistncia sade e a articulao
interfederativa, e d outras providncias. No Captulo II, Seco I Das Regies de Sade o Art. 4 determina que as
Regies de Sade sero institudas pelo Estado, em articulao com os Municpios, respeitadas as diretrizes gerais.
A opo que considera, CORRETAMENTE, essa normativa a seguinte:
a)
b)
c)
d)
e)

No so recomendadas Regies Interestaduais de Sade.

Cada Regio de Sade deve ter no mnimo, aes e servios de Urgncia, Emergncia e Ateno Primria.
A definio da Regio de Sade competncia exclusiva do Secretrio Estadual de Sade.
Ser observado cronograma pactuado nas Comisses Intergestores.
As Comisses Tripartides no participam nas pactuaes das diretrizes gerais.

8) So atribuies do Sistema nico de Sade (SUS), EXCETO:

a)
b)
c)
d)
e)

Incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico.

Ordenar a formao de recursos humanos na rea da sade.
Priorizar aes focalizadas visando estabilidade social.
Colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas
para consumo humano.

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9) So propostas aprovadas na XIV Conferncia Nacional de Sade (2011):

Criar e desenvolver uma Poltica Nacional de Seguridade Social, articulando e formando um amplo conjunto de
direitos sociais em um sistema de proteo social universal e equnime.
II) Instituir, por meio de parcerias entre Ministrios da Educao e da Sade, nas disciplinas apropriadas,
contedos curriculares relacionados com as polticas pblicas, SUS, cidadania, participao da comunidade,
controle social, educao em sade, entre outros, nos currculos escolares de ensinos fundamental e mdio e na
grade curricular dos cursos de graduao de universidades pblicas e privadas.
III) Fomentar o protagonismo dos movimentos sociais e dos usurios do SUS, implementando processos de
educao popular em sade.
IV) Alcanar um mnimo de 10% do Produto Interno Bruto (PIB) para a sade, garantindo o investimento pblico.
V) Garantir que a gesto do Sistema nico de Sade (SUS) em todas as esferas de gesto e em todos os servios,
seja 100% pblico e estatal e submetido ao controle social.
I)

Esto CORRETAS as assertivas

a)
b)
c)
d)
e)

I e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV, apenas.
I, III, IV e V, apenas.
I, II, III, IV e V.

10) A qualificao da Rede Cegonha no pas pode contribuir diretamente para diminuir
I) a mortalidade Materna no pas.
II) a mortalidade Ps-Neonatal no pas.
III) a natimortalidade por Sfilis Congnita no pas.
IV) a mortalidade por Prematuridade no pas.
V) o ndice de cesarianas que no tenham indicao clnica.
Esto CORRETAS as assertivas
a)
b)
c)
d)
e)

I, II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, II, III e V, apenas.
I, III, IV e V, apenas.
I, II, III, IV e V.

11) O sistema respiratrio dos mamferos compreendido pela zona de transporte gasoso, formada pelas vias areas
superiores e rvore traqueobrnquica, encarregadas de acondicionar e conduzir o ar at a intimidade dos pulmes; pela
zona respiratria, onde efetivamente se realizam as trocas gasosas; e por uma zona de transio, interposta entre as duas
primeiras, onde comeam a ocorrer trocas gasosas, porm em nveis no significativos. Na zona de transio, existem
comunicaes entre os bronquolos respiratrios e os alvolos; e na zona respiratria, existe uma descontinuidade nos
septos alveolares.
As comunicaes e a descontinuidade so denominadas, respectivamente,
a)
b)
c)
d)
e)

poros de Kohn e canais de Lambert.

canais de Martin e poros de Kohn.
canais de Lambert e poros de Kohn.
pneumcitos tipo I e pneumcitos tipo II.
ductos alveolares e sacos alveolares.

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12) De acordo com Aires, tanto a ventilao quanto a perfuso pulmonares so maiores da base pulmonar e decrescem
em direo ao pice. Contudo, a perfuso varia mais do que a ventilao. Por esse motivo, pode-se afirmar que a relao
a)
b)
c)
d)
e)

ventilao-perfuso zero.
ventilao-perfuso maior no pice pulmonar.
ventilao-perfuso maior na base pulmonar.
ventilao-perfuso menor no pice pulmonar.
ventilao-perfuso igual no pice e na base pulmonar.

13) Correlacione as Colunas 1 e 2, de acordo com o postulado por Aires.

1.
2.
3.

Coluna 1
Taquipneia
Bradipneia
Hiperpneia

4.
5.
6.

Hipopneia
Apneia
Apneuse

7.

Dispneia

Coluna 2
( ) diminuio do volume corrente
( ) aumento da frequncia respiratria
( ) parada dos movimentos respiratrios ao final de
uma expirao basal
( ) aumento do volume corrente
( ) diminuio da frequncia respiratria
( ) respirao laboriosa, sensao subjetiva de
dificuldade respiratria
( ) interrupo dos movimentos respiratrios ao final
da inspirao

A sequncia CORRETA da correlao entre as colunas

a)
b)
c)
d)
e)

4, 1, 5, 3, 2, 7, 6
2, 3, 6, 1, 4, 5, 7
4, 1, 5, 2, 3, 6, 7
2, 3, 7, 4, 1, 5, 6
4, 1, 6, 3, 2, 7 ,5

14) A insuficincia respiratria aguda (IRA) um dos problemas mais frequentes e de maior gravidade em uma unidade
de terapia intensiva. Necessita de diagnstico rpido e preciso e apresenta altas taxas de mortalidade. A IRA definida
como a incapacidade do sistema respiratrio em manter a troca gasosa adequada com o ar ambiente, seja por incorreto
fornecimento de oxignio aos tecidos ou inadequada eliminao de gs carbnico pelos pulmes. A classificao da IRA
pode ser de acordo com o acometimento das estruturas do sistema respiratrio ou de acordo com a fisiopatologia.
De acordo com Machado (2008), correlacione as colunas 1 e 2.
1.
2.

Coluna 1
IRA de origem pulmonar
IRA de origem extrapulmonar

Coluna 2
( ) pneumonia
( ) pneumotrax
( ) derrame pleural
( ) Sndrome do desconforto respiratrio agudo
(SDRA)
( ) acidente vascular cerebral
( ) atelectasia

A sequncia CORRETA
a)
b)
c)
d)
e)

1, 1, 1, 1, 2, 1
1, 2, 2, 2, 1, 2
2, 1, 1, 2 ,1, 2
1, 2, 1, 1, 2, 1
1, 2, 2, 1, 2, 1
4

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15) De acordo com Machado, a ventilao no invasiva (VNI) para a preveno e a correo da insuficincia respiratria
aguda (IRA) ps-extubao reduz as taxas de reintubao orotraqueal e o tempo de internao na unidade de terapia
intensiva, principalmente, em pacientes portadores de doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC). Porm, a deteco
preditores de provvel falha da VNI no paciente com IRA importante para no protelar uma intubao orotraqueal que,
posteriormente, poder ser indicada em situaes menos favorveis ao paciente e aos profissionais. Todos os fatores
preditores de insucesso de VNI na IRA so
a) idade avanada; presena de pneumonia; melhora da frequncia respiratria nas primeiras horas de uso da VNI.
b) melhora da PaCO2; normalizao do pH nas primeiras horas de uso da VNI; melhora do estado de conscincia
nas primeiras horas de uso da VNI.
c) melhora da condio clnica prvia; reduo da PaCO2 nas primeiras horas de uso da VNI; reduo da frequncia
respiratria nas primeiras horas de uso da VNI.
d) piora da condio clnica prvia; reduo da PaCO2 nas primeiras horas de uso da VNI; no reduo da
frequncia respiratria nas primeiras horas de uso da VNI.
e) piora da condio clnica prvia; no reduo da PaCO2 nas primeiras horas de uso da VNI; no reduo da
frequncia respiratria nas primeiras horas de uso da VNI.

16) Complete as lacunas adequadamente:

A platipneia um sintoma raro de dispneia, em posio ____________, que aliviada na posio ____________,
associada a estados patolgicos como shunt intracardaco, ps-pneumectomia e doenas intersticiais.
De acordo com Machado (2008), as lacunas so CORRETAMENTE preenchidas por
a)
b)
c)
d)
e)

sentada; supina.
supina; sentada.
supina; decbito lateral direito.
sentada; decbito lateral direito.
sentada; decbito lateral esquerdo.

17)

Um dos principais objetivos da ventilao mecnica aliviar o trabalho respiratrio do paciente. Na ventilao
mecnica, existem nomenclaturas que definem o ciclo respiratrio. So elas disparo, ciclagem e limite.
A fase inspiratria sempre termina quando uma das variveis atinge um valor pr-determinado. A varivel, mensurada
e utilizada para terminar a inspirao, denominada varivel de ciclo (ciclagem). De acordo com Scanlan, essa varivel
pode ser denominada
a)
b)
c)
d)
e)

presso, volume ou fluxo.

presso, volume ou tempo.
presso, volume, fluxo ou tempo.
volume, fluxo ou tempo.
volume ou tempo.

18) Os msculos da respirao so msculos esquelticos semelhantes aos perifricos, portanto, podem ser treinados.
Nos msculos respiratrios, tambm, h fibras do tipo I, IIa, IIb e IIc. O diafragma um msculo resistente fadiga, j
que um adulto treinado pode manter uma ventilao de 80 a 100 L/min durante 8 a 10 horas. No entanto, da mesma
maneira que os msculos respiratrios podem ser treinados, eles sofrem os mesmos problemas de qualquer msculo
perifrico, como o descondicionamento, com perda de resistncia.
De acordo com Sarmento, as situaes clnicas que so indicaes de treinamento muscular so
a)
b)
c)
d)
e)

esclerose lateral amiotrfica, esclerose mltipla e sarcoidose.

desmame difcil, asma e sndrome do desconforto respiratrio agudo.
bronquiectasia, sndrome do desconforto respiratrio agudo e desmame difcil.
hipertenso pulmonar, doena pulmonar obstrutiva crnica e adenocarcinoma pulmonar.
desmame difcil, doena pulmonar obstrutiva crnica, fibrose cstica, asma e doena neuromuscular.

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19)

A avaliao da fora muscular respiratria (Pimx e Pemx) pode ser realizada pelo manovacumetro, mas a
avaliao da resistncia desses msculos pode ser realizada, apenas, com a observao clnica. De acordo com
Sarmento, os sinais de sobrecarga muscular so
a) hipertenso, bradicardia, uso da musculatura acessria e agitao psicomotora.
b) uso de musculatura acessria, respiraes paradoxais, taquicardia, hipertenso/hipotenso, sudorese e agitao
psicomotora.
c) respiraes diafragmticas, sudorese, torpor e taquicardia.
d) uso de musculatura acessria, bradicardia e bradipneia.
e) hipotenso, bradicardia, hipoventilao e torpor.

20) As cirurgias abdominais altas estabelecem importante reduo nos volumes e nas capacidades pulmonares, em torno
de 40 a 60%, alm de mudana em toda funo pulmonar. Essas alteraes podem determinar uma srie de complicaes
pulmonares ps-operatrias, comprometendo a evoluo do paciente. A laparotomia est associada a significantes
alteraes na mecnica respiratria, na oxigenao, nos volumes e nas capacidades pulmonares e nos mecanismos de
defesa pulmonar.
De acordo com Sarmento, as laparotomias tm as seguintes finalidades:
a) vias de acesso a rgos abdominais em operaes eletivas; via de drenagem de colees lquidas e mtodo
diagnstico (laparotomias exploradoras).
b) vias de acesso a rgos torcicos em operaes eletivas e via de drenagem de colees lquidas e mtodo
curativo.
c) vias de acesso a rgos abdominais em operaes eletivas; mtodo curativo.
d) vias de acesso a rgos torcicos; via de drenagem de colees.
e) somente mtodo diagnstico (laparotomias exploradoras).

21) Entre os padres anormais de respirao comumente descritos, esto includas a respirao de Cheyne-Stokes, a
respirao de Biot, a respirao apnustica, a hipoventilao neurognica central e a hiperventilao.
O padro que apresenta frequncia respiratria e volume corrente, aumentando gradualmente e, em seguida,
diminuindo gradualmente at a apneia completa, a qual pode durar vrios segundos, denominada
a)
b)
c)
d)
e)

Hipoventilaao neurognica central.

Hiperventilao.
Biot.
Apnustica.
Cheyne-Stokes.

22) O pneumotrax a presena de ar no espao pleural. Os pneumotrax espontneos so de dois tipos: o primrio, no
qual no existe uma doena pulmonar subjacente e o secundrio, no qual existe uma doena pulmonar, na maioria dos
casos, a doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC). J, no pneumotrax traumtico, pode ocorrer tanto em ferimentos
torcicos fechados quanto penetrantes. Na UTI, ocorre o tipo mais comum de pneumotrax traumtico, geralmente,
causado pela passagem de um cateter venoso central, que denominado, de acordo com Scanlan;
a)
b)
c)
d)
e)

neonatal.
catamenial.
de tenso.
iatrognico.
secundrio.

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23)

A funo do cuff do tubo endotraqueal selar a via area, ou seja, ocupar o espao entre o tubo e a parede da
traqueia. Durante a ventilao mecnica, a presso do cuff deve ser baixa o suficiente para permitir a perfuso capilar
pulmonar, alta o suficiente para prevenir o vazamento de ar e, tambm, para prevenir significante aspirao. De acordo
com Sarmento, a presso ideal do cuff no tubo endotraqueal deve estar entre
a)
b)
c)
d)
e)

25 e 30 cmH2O
20 e 30 cmH2O
15 e 20 cmH2O
10 e 15 cmH2O
5 e 10 cmH2O

24) A ausculta pulmonar um mtodo semiolgico bsico no exame fsico dos pulmes. Permite escutar e interpretar os
sons produzidos dentro do trax.
Os rudos adventcios so rudos respiratrios no audveis em condies normais, podendo ter sua origem na rvore
brnquica, nos alvolos ou no espao pleural. Os rudos adventcios so classificados em secos, midos e atrito pleural.
De acordo com Sarmento, os rudos descontnuos ouvidos tanto na inspirao como na expirao, resultantes da
mobilizao de qualquer contedo lquido presente em brnquios de mdio e pequeno calibre que ocorre com maior
frequncia na broncopneumonia, no edema agudo de pulmo e na doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC), so
denominados
a)
b)
c)
d)
e)

roncos.
sibilos.
estertores crepitantes.
estertores subcrepitantes.
atrito pleural.

25) O termo traqueostomia refere-se a uma abertura alternativa e a uma exteriorizao da luz traqueal. De acordo com
Machado, pacientes submetidos a suporte ventilatrio prolongado esto expostos a vrias complicaes tardias pela
intubao orotraqueal. Esto includas leses mucosas, estenose gltica posterior e subgltica, estenose traqueal e
abscesso cricoide. Pacientes que no tenham previso de serem extubados devem ser traqueostomizados, em um prazo
inferior, igual a
a)
b)
c)
d)
e)

5 dias.
10 dias.
17 dias.
19 dias.
21 dias.

26) Alguns pacientes com reteno de gs carbnico (CO2) apresentam piora da acidose respiratria quando recebem
oxignio suplementar suficiente para aumentar a PaO2 acima de 70mmHg. De acordo com Machado, alguns mecanismos
contribuem para o desenvolvimento da hipercapnia a saber: piora da relao ventilao/perfuso (V/Q); atelectasia por
absoro e reduo modesta da ventilao alveolar; reduo da capacidade da hemoglobina em carrear o CO2 quando a
SaO2 est elevada, resultando em maior quantidade de CO2, dissolvido no plasma. Este ltimo efeito denominado
a)
b)
c)
d)
e)

Efeito Oparin.
Efeito Duncan.
Efeito Miller.
Efeito Haldane.
Efeito Fisher.

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27) A tcnica desobstrutiva, de acordo com Machado, uma combinao de tcnica de expirao forada, controle da
respirao e exerccios de expanso torcica, sendo efetiva na remoo de secrees, evitando o efeito indesejvel de
obstruo do fluxo areo, que pode estar presente durante a tcnica de expirao forada isolada, denominada
a)
b)
c)
d)
e)

ELTGOL.
Drenagem Autgena.
Ciclo Ativo da Respirao.
Aumento do Fluxo Expiratrio (AFE).
Tcnicas de Oscilao de Alta Frequncia.

28) Na radiografia simples de trax, o indicativo de que a opacificao est localizada no parnquima pulmonar e no no
espao pleural, sugerindo infiltrados pulmonares como a pneumonia denominado
a)
b)
c)
d)
e)

ndulos.
cistos.
opacificaes suaves.
coalescncia rpida.
broncogramas areos.

29) O Flutter um aparelho porttil, desenvolvido da Sua, na forma de cachimbo. Em vrios estudos, h o consenso de
que foi criado para facilitar a remoo de secreo, garantindo a independncia aos pacientes, especialmente os mais
jovens, sendo mais popular na Europa e na Amrica do Norte. Esse aparelho combina as seguintes tcnicas:
a)
b)
c)
d)
e)

EPAP e oscilaes de alta frequncia na abertura das vias areas

CPAP e oscilaes de alta frequncia na abertura das vias areas
BIPAP e oscilaes de alta frequncia na abertura das vias areas
EPAP e oscilaes de baixa frequncia na abertura das vias areas
CPAP e oscilaes de baixa frequncia na abertura das vias areas

30) Os pulmes dividem-se em lobos e, sequencialmente, em segmentos broncopulmonares. O pulmo direito dividido
em lobo superior, mdio e inferior, por duas fissuras interlobares, e o esquerdo em superior e inferior, por um fissura
interlobar. Os nomes das fissuras interlobares do pulmo direito, so, respectivamente,
a)
b)
c)
d)
e)

diagonal e reta.
transversa e reta.
diagonal e oblqua.
transversa e diagonal.
transversa e oblqua.

31) Durante a avaliao fisioteraputica, a observao envolve a anlise completa do paciente quanto a seus movimentos
e respostas, alm das posies que adota. Desta forma, segundo Mark Dutton, a postura observada no aspecto lateral
denominada sway back, consiste em uma lordose
a)
b)
c)
d)
e)

excessiva causada por uma sndrome cruzada plvica.

plana causada, causada por retificao torcica e leve inclinao plvica anterior.
invertida, causada por cifose torcica e inclinao plvica posterior.
neutra, com diminuio do ngulo do quadril e inclinao plvica anterior.
aumentada, com aumento do ngulo do quadril e retificao torcica.

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32) Ao examinarmos o complexo do ombro, movimentos ativos e passivos so testados para anlise de incapacidades e
compensaes do movimento. Estas observaes podem orientar quais msculos, nervos perifricos e razes nervosas
podem estar comprometidos. De acordo com Mark Dutton, dor e incapacidade de flexionar completamente o brao
estendido, e escpula alada em 90 de flexo para frente e borda medial superior proeminente da escpula, sugerem leso
do(s) msculo(s), inervao e sua raiz nervosa, respectivamente, denominados
a)
b)
c)
d)
e)

Deltoide, nervo axilar, raiz nervosa (C5-6).

Serrtil Anterior, nervo escapular dorsal, raiz (C4-5).
Romboides, nervo torcio longo, raiz nervosa (C4-5).
Serrtil Anterior, nervo torcico longo, raiz nervosa (C5-7).
Romboides, nervo escapular dorsal, raiz nervosa (C5-7).

33) O ciclo da marcha humana dividido em duas grandes fases: fase de apoio e fase de balano. A fase de apoio
subdividida em contato inicial, resposta a carga, apoio mdio, apoio final e pr-balano. Segundo Mark Dutton, o
movimento articular e/ou atividades musculares que ocorrem no apoio mdio
a)
b)
c)
d)
e)

o glteo mdio gera ao inversa para estabilizar a pelve oposta.

a contrao excntrica do quadrceps femoral para controlar a flexo do joelho.
o adutor magno trabalha excentricamente para controlar a pelve.
o quadril comea a se estender de uma de 20 a 40 de flexo.
o p em pronao.

34)

A coluna cervical superior responsvel por cerca de 50% do movimento que ocorre em toda a coluna cervical.
Segundo Mark Dutton, os movimentos primrios que ocorrem nas articulaes atlantocciptal e atlantoaxial so,
respectivamente,
a)
b)
c)
d)
e)

Ltero flexo e rotao.

Flexo/Extenso e Rotao.
Ltero flexo e Flexo/Extenso.
Rotao e Flexo/Extenso.
Rotao e Ltero flexo.

35) A artroplastia total do quadril, um procedimento comum, usada em casos de dano grave articulao resultante de
osteoartrite, artrite reumatoide e necrose avascular. De acordo com Mark Dutton, o programa de exerccios teraputicos e
domiciliares, no ps-operatrio, se inicia dentro de 24 horas, aps a cirurgia. O(s) exerccio(s) que NO compe(m) esse
programa (so)
a)
b)
c)
d)
e)

Bombas de tornozelo
Sries de quadrceps, glteos e squiostibiais da perna envolvida
Abduo ativa e isomtrica do quadril da perna envolvida (segundo dia)
Flexo de quadril e joelho com a cabeceira da cama elevada a 60 ou mais
Exerccios de respirao profunda

36) De acordo com Carr e Shepherd, em relao s prticas do fisioterapeuta que facilitam o aprendizado motor de um
paciente em reabilitao neurolgica, INCORRETO afirmar que o fisioterapeuta deve
a)
b)
c)
d)
e)

conduzir o movimento manualmente.

dar instrues a respeito do padro geral do movimento a ser executado.
fazer com que o paciente observe outras pessoas executando o movimento a ser aprendido.
dar feedback a respeito do resultado da tentativa do paciente, de forma intermitente.
incentivar o paciente.

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37) Analise as afirmaes abaixo em relao ao processo de cicatrizao, segundo Mark Dutton, se verdadeiras (V) ou
falsas (F).
( ) O processo de cicatrizao dividido em trs estgios: inflamao e coagulao; transitrio e regenerativo;
remodelamento.
( ) O estgio de inflamao e coagulao tem como caracterstica a tumefao, a vermelhido, o calor, os danos
funcionais ou perdas funcionais. Dura de 48 a 72 horas, podendo durar de 7 a 10 dias.
( ) No estgio inflamatrio, importante que o paciente execute as funes de forma mais independente possvel. Os
objetivos desta fase so evitar posies dolorosas, melhorar a amplitude de movimento, diminuir a atrofia muscular atravs
de exerccio muscular isomtrico e, por fim, manter as condies aerbicas.
( ) Durante a fase de remodelamento, o paciente costuma sentir dor no final da amplitude de movimento passivo,
imediatamente aps a localizao da resistncia do tecido. Talvez a aplicao contnua de tenses controladas seja a
nica interveno benfica.
A sequncia CORRETA
a)
b)
c)
d)
e)

V-V-V-F
F-V-F-V
F-F-V-F
V-V-F-F
F-V-V-V

38) Ao realizarmos um exame observacional da articulao do quadril, podem-se fazer associaes com possveis
desequilbrios musculares e sugerir alteraes biomecnicas que possam levar ao desenvolvimento da dor. Analise as
afirmativas, se verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Na artrite aguda e na osteoartrose ampla, a articulao do quadril em geral mantida em flexo e rotao externa. Isso
pode ser compensado pela inclinao anterior da pelve, junto com lordose aumentada da coluna lombar.
( ) Rotao externa excessiva da perna, acompanhada de artelhos para fora, ocorre em anteroverso extrema do colo do
fmur.
( ) Um sulco visvel que passa por baixo da regio lateral da coxa indica que o semimembranceo est com uso excessivo
e tanto ele quanto o trato iliotibial esto adaptativamente encurtados.
( ) Extenso de quadril aumentada na posio em p relaxada indicativo de postura curvada para trs. O resultado
alongamento da cpsula anterior do quadril e estresse sobre o ileopsoas e seu tendo.
A sequncia CORRETA
a)
b)
c)
d)
e)

V-V-V-F
F-F-V-V
V-F-F-V
F-V-F-F
V-F-F-F

39) A fascite plantar um processo inflamatrio secundrio ao alongamento repetitivo da fscia plantar, segundo Mark
Dutton. Sabemos que desequilbrios musculares tambm esto associados ao desenvolvimento desta condio. Desta
forma, Sahrmann defende que na fascite plantar, deve-se fortalecer
a)
b)
c)
d)
e)

o flexor longo do hlux para auxiliar o alongamento da fscia.

o extensor curto dos dedos para auxiliar o alongamento da fscia plantar.
o solear e gastrocnmios como antagonista da contrao da fscia plantar.
o flexor longo e curto dos dedos para diminuir a solicitao da fscia plantar.
o fibular longo e curto, para aumento de arco plantar e diminuir a sobrecarga da fscia plantar.

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40) As disfunes musculares e de movimentos geram desequilbrios que alteram toda a mecnica do movimento. Desta
forma, aumenta a probabilidade de leses e, consequentemente, do surgimento de dores musculoesquelticas. de suma
importncia que o fisioterapeuta saiba avaliar os desequilbrios musculares nos movimentos do dia a dia para traar a
melhor estratgia de tratamento e/ou preveno. Sahrman, ao analisar os gestos de subir escadas, por exemplo, nota que
o joelho se dirige para trs em direo ao corpo durante a subida dos degraus, em vez de se manter relativamente fixo,
enquanto a coxa se coloca em direo tbia. Essa disfuno de movimento sugere forte trao
a) de quadrceps, fraqueza de gastrocnmio e solear demonstrando dominncia dos msculos do quadrceps na
extenso do joelho.
b) exercida por squiostibias; fraqueza e fadiga dos msculos do quadrceps demonstrando dominncia dos
isquiostibiais na extenso de quadril e joelho.
c) exercida pelos glteos, fraqueza e fadiga de gastrocnmio e solear, demonstrando dominncia dos extensores de
quadril.
d) exercida por gastrocnmio e solear e fraqueza de glteos, demonstrando dominncia dos flexores plantares na
extenso do joelho.
e) exercida pelo quadrceps e fraqueza de isquiostibiais, demonstrando dominncia de quadrceps no movimento.

41) Sahrmann classifica as sndromes de disfuno de movimentos da coluna lombar em cinco tipos de acordo com as
alteraes que apresentam e no movimento que gera os sintomas. Em seu livro, ela cita que os seguintes problemas
dolorosos, ou diagnsticos radiolgicos, esto geralmente associados com a sndrome de rotao-flexo. O nico problema
NO associado sndrome de
a)
b)
c)
d)
e)

Hrnia de disco.
Osteoartrite.
Espondilolistese.
Instabilidade.
Degenerao dos discos intervertebrais.

42)

Na reabilitao neurolgica, para planejar efetivamente o movimento, o paciente deve identificar as condies
ambientais reguladoras e atend-las. Neste sentido, na prtica inicial de atividades, melhor para a aprendizagem, que o
paciente, durante o exerccio,
a)
b)
c)
d)
e)

olhe para o segmento corporal que for realizar a atividade.

volte sua ateno ao objetivo e s restries ambientais.
focalize sua ateno em um ponto fixo no ambiente.
focalize sua ateno na estabilizao.
volte sua ateno para o movimento.

43) Uma clssica doena atribuda a uma ruptura do trfego de informaes pelos gnglios basais o mal de Parkinson,
que produz sensveis e caractersticas deficincias motoras. De acordo com Aires, sobre estas estruturas, CORRETO
afirmar que
a)
b)
c)
d)
e)

o neo-estriado composto pelos ncleos caudado e plido.

no territrio neo-estriatal, a dopamina liberada pelas projees nigrais exerce efeito inibitrio.
no territrio neo-estriatal, a dopamina liberada pelas projees nigrais exerce efeito excitatrio.
os neurnios da parte compacta da substantia nigra produzem o neurotransmissor GABA.
o ncleo subtalmico contm grande quantidade de neurnios colinrgicos, que se projetam para o ncleo
acmbens.

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Analise as afirmaes abaixo sobre o controle motor supra-espinhal.

I) Os sistemas motores de controle supra-espinhal tm acesso medula espinhal por meio de duas principais vias,
que constituem os sistemas lateral e ventromedial.
II) Os tratos vestibuloespinhal e tectoespinhal esto relacionados, principalmente, com a musculatura da cabea e
pescoo.
III) O trato tectoespinhal se origina no colculo superior do rombencfalo, uma regio que recebe projees diretas da
retina e de outras modalidades sensoriais.
IV) O sistema medial est basicamente relacionado com a manuteno da postura e algumas atividades motoras que
tm componentes reflexos importantes, como os automatismos e movimentos rtmicos.
Est(o) CORRETA(S) a(s) assertiva(s)
a)
b)
c)
d)
e)

II, III e IV, apenas.

II, apenas.
I, apenas.
IV, apenas.
III, apenas.

45)

Nas sinapses centrais, a membrana integra as informaes provenientes das sinapses excitadoras e inibidoras
somando algebricamente suas influncias sobre o potencial de membrana. Duas formas de somao de efeitos sinpticos,
reconhecidas so
a)
b)
c)
d)
e)

pr-sinptica e ps-sinptica.
convergente e divergente.
colinrgica e gabargica.
excitatria e inibitria.
temporal e espacial.

46) O equilbrio pode ser entendido como a capacidade de manter o centro de gravidade do corpo sobre a base de apoio.
Quando uma pessoa desestabilizada, isto , quando ocorrem deslocamentos do centro de gravidade, alm da base de
apoio, so utilizadas respostas posturais. De acordo com Hall, analise, se verdadeiro (V) ou falso (F).
(
(
(
(

) Trs respostas posturais automticas so mais comuns: de tornozelo, de quadril e das passadas.
) A estratgia de tornozelo usada quando os deslocamentos so pequenos.
) A estratgia das passadas a mais utilizada.
) A estratgia das passadas utilizada quando o movimento do tornozelo limitado, quando o deslocamento maior
do que aquele que o tornozelo poderia corrigir, ou quando se fica sobre uma superfcie instvel.

A sequncia CORRETA
a)
b)
c)
d)
e)

V, V, V, V
V, V, F, F
F, F, F, V
V, F, F, F
V, F, F, V

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47) Na reabilitao neurolgica, os mtodos de ativao de um msculo ou de um grupo muscular variam da estimulao
eltrica at a prtica de uma parte de uma ao na qual um msculo ou grupo de msculos fracos consegue contrair-se
como parte de uma sinergia. As caractersticas essenciais de uma ao oferecem uma lista de componentes que podem
ser treinados separadamente. De acordo com Carr e Shepherd, a sequncia CORRETA de componentes essenciais de
uma fase da caminhada a seguinte:
a) Fase de posicionamento: flexo do quadril; mudana lateral horizontal da pelve para o lado de apoio; extenso do
joelho.
b) Fase de posicionamento: flexo do quadril; mudana lateral da pelve para o lado de apoio; flexo do joelho
(aproximadamente 15 graus), iniciada no contato do calcanhar, seguida de uma extenso mediana do lado de
apoio, ento de flexo antes de retirar o p do cho.
c) Fase de balano: flexo no quadril; flexo no joelho; inclinao lateral plvica para baixo (aproximadamente 5) em
direo ao lado do balano, com os dedos no apoiados; rotao da pelve frente, do lado do balano (poucos
graus); extenso no joelho e flexo dorsal no quadril imediatamente antes do contato do calcanhar.
d) Fase de balano: extenso do quadril; mudana lateral da pelve para o lado de apoio; flexo do joelho
(aproximadamente 15 graus), iniciada no contato do calcanhar, seguida de uma extenso mediana do lado de
apoio, ento de flexo antes de retirar o p do cho.
e) Fase de balano: flexo do quadril; extenso do joelho; mudana lateral horizontal da pelve para o lado do
balano; rotao da pelve frente, do lado do apoio (poucos graus); extenso no joelho e flexo dorsal no quadril
imediatamente antes do contato do calcanhar.

48) A dor no ombro uma sequela comum, aps o Acidente Vascular Enceflico, interferindo na reabilitao neurolgica
e causando grande angstia. A respeito de seu manejo, INCORRETO afirmar que
a) as causas principais so a fraqueza, a paralisia muscular e a imobilidade do membro.
b) as alteraes adaptativas decorrentes do desuso da musculatura e de outros tecidos moles resultam em capsulite.
c) todo esforo deve ser feito para evitar, ou, pelo menos, minimizar o desenvolvimento de alteraes adaptativas
secundrias.
d) a constante rotao externa e aduo glenoumeral, com o encurtamento adaptativo dos msculos que ligam a
escpula ao mero, so fatores ativos no desenvolvimento da dor.
e) o alongamento passivo preventivo por perodos de posicionamento, o movimento ativo com a assistncia
necessria e a modificao da atividade de extenso devem ser parte obrigatria da reabilitao.

49) De acordo com Aires, analise, se verdadeiro (V) ou falso (F), sobre o Sistema Nervoso Autnomo.
( ) Nos mamferos, o sistema simptico origina-se na medula espinhal, entre os segmentos T1 e L2.
( ) As fibras simpticas pr-ganglionares, muitas vezes, se encaminham para outros gnglios situados abaixo e
acima, interligando-os longitudinalmente, constituindo o Tronco Simptico.
( ) Do plexo celaco saem axnios para a musculatura cardaca.
( ) caracterstico, no parassimptico, que seus neurnios ganglionares se situam prximo dos rgos inervados.
A sequncia CORRETA
a)
b)
c)
d)
e)

V, V, F, F
V, V, V, F
F, F, V, F
V, V, F, V
V, F, V, F

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50) Analise, se verdadeiro (V) ou falso (F), sobre a somestesia.

( ) Uma rea cutnea inervada por uma raiz dorsal denominada dermtomo.
( ) Fibras finas conduzem sensibilidade ttil e proprioceptiva, enquanto fibras grossas conduzem sensibilidade
trmica e dolorosa.
( ) Os dois principais tipos de mecanoceptores na superfcie da pele glabra so os corpsculos de Meissner e de
Merkel.
( ) O corpsculo de Pacini um receptor de adaptao lenta e o corpsculo de Ruiffini, de adaptao rpida.
A sequncia CORRETA
a)
b)
c)
d)
e)

V, V, F, F
V, F, F, V
F, V, F, V
F, F, V, V
V, F, V, F

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