TODO LO QUE DEBES SABER PARA APLICAR FRO EN UNA LESIN

Hoy en da, es muy frecuente la aplicacin de hielo para frenar los procesos
inflamatorios por culpa de una torcedura, un golpe o un traumatismo de
cualquier tipo, pero a menudo no sabemos qu efectos va a tener sobre
la lesin, qu precauciones tenemos que tener en cuenta o si es realmente
necesario la aplicacin de fro en todos los casos.
En este artculo se intenta dejar claro algunos conceptos para poder hacer un
uso ms adecuado de esta potente tcnica.

QU ES Y EN QU CONSISTE LA CRIOTERAPIA O APLICACIN DE FRO CON

FINES TERAPUTICOS?
La Crioterapia es la aplicacin de fro como agente teraputico y consiste en
aplicar al cuerpo cualquier sustancia que le reste calor, bajando la temperatura
de los tejidos.

Existen Diversas Tcnicas De Crioterapia:

Los Cold-Packs: Son paquetes de qumico congelado que se aplican

como forma de atencin inmediata a un dao.

Masaje con hielo que debemos dejar correr agua fra sobre una

quemadura.
Criocinesiterapia : Aplicar o alternar fro con ejercicio fsico.
Crioestiramiento: Alternancia de fro con estiramiento.
En este texto se va a ver los principales efectos del fro en el organismo y las
principales aplicaciones en el mbito de la fisioterapia.

EFECTOS QUE PROVOCA LA APLICACIN DE FRO EN EL ORGANISMO.

- Disminucin de la temperatura en los tejidos: Las disminucin de la
temperatura se produce tanto a nivel superficial como profundo. En los tejidos
ms profundos la temperatura empieza a descender unos minutos despus del
inicio de la aplicacin. . Una vez terminada hay un tiempo durante el cual
continua disminuyendo la temperatura de los tejidos profundos. Siempre el
tiempo de reposo ha de ser como mnimo el doble del tiempo de aplicacin.
- Disminucin del metabolismo: Como consecuencia disminuye la demanda de
oxgeno de las clulas cercanas. Si aplicamos fro sobre un tejido daado que
no recibe un buen aporte de oxgeno, hay menos posibilidades de que las
clulas mueran.
- Efecto del fro sobre las quemaduras: Dejando correr agua fra en una
quemadura; disminuye en las primeras 48 horas el dolor, la perdida local de
lquido, el dao tisular, el edema y el descenso del volumen sanguneo.
Disminuyendo por tanto la aparicin de las ampollas y las fiebres sobre la zona.
Reduce el dao de los tejidos.
- Efecto sobre la inflamacin: Se disminuye la inflamacin, especialmente la de
origen traumtico.
- Efecto del fro en curacin de heridas: Es beneficioso en la curacin de
heridas infectadas, ya que al aplicar fro disminuye el desarrollo de las
bacterias, las hace ms vulnerables al sistema inmunolgico y a los
antibiticos.
- Efecto sobre la circulacin: Sobre la posible o no vasodilatacin que provocan
las aplicaciones de fro, parece ser que el efecto se produce despus de 20 o
40 minutos de aplicacin, entonces la vasodilatacin se produce slo en
aplicaciones de larga duracin, ya que si el tiempo mnimo para que se
produzca la vasodilatacin es de diez minutos, tiene que ser una aplicacin de
un tiempo mayor. Parece ser que los efectos de esa vasodilatacin son
mnimos.
Hay dos factores que explican el enrojecimiento de la piel al aplicar hielo: una
de las razones es que el fro disminuye ms el retorno de la sangre por las
venas, que la entrada de sangre por las arterias, es decir, que en esa zona se
acumula ms sangre. El otro factor es la disminucin del metabolismo y el
intercambio de sangre en vasos y tejidos. Esto disminuye, con lo cual deja a
nivel de tejidos la sangre rojiza que la que se deja a nivel venoso-cutneo.

- Efecto sobre la rigidez de los tejidos y articulaciones: El fro disminuye la

elasticidad del tejido conjuntivo y de los msculos, lo cual, despus de aplicar
fro debemos realizar un precalentamiento antes de pedir al paciente una
actividad intensa, ya que si no lo hacemos podemos provocar un desgarro. La
rigidez articular se debe al aumento de la viscosidad del lquido sinovial. Este
efecto en los tejidos y en las articulaciones conlleva a una disminucin del
dolor, aunque no se conocen muy bien los mecanismos que lo producen.

TEORAS DEL EFECTO

TRAUMATISMOS AGUDOS.

DEL

FRO

CRIOTERAPIA

SOBRE

LOS

1-Teora Circulatoria: Al aplicar fro baja la temperatura de los tejidos. Los

vaso se contraen y disminuye su permeabilidad; por lo que disminuye la
hemorragia y como consecuencia, se genera menos hinchazn. El que haya
mayor o menor hemorragia no interviene en la permeabilidad. La hemorragia
depende de que llegue ms o menos sangre a la zona. Antes de que pueda
hacer efecto el hielo ya se ha cortado la hemorragia , ya que esta se corta
antes de cinco minutos fisiolgicamente.
2-Teora Metablica: El hielo tiene poco efecto sobre la hemorragia pero tiene
un importante efecto sobre el dao producido por la hipoxia secundaria,
tambin disminuye el edema. Si no aplicamos fro las clulas situadas en la
zona de la lesin y que no han sido daadas, se vern daadas por la ausencia
de oxgeno. La lesin hipxica secundaria es la lesin provocada por la
ausencia de oxgeno. De esta forma, el hielo evita la hinchazn producida por
las clulas muertas y tambin, la formacin de edema. El fro se debe de
aplicar cuanto antes.

TCNICAS MS USADAS PARA LA APLICACIN DE FRO.

Se debe aplicar inmediatamente tras la produccin de la lesin, siempre y
cuando sea posible.

Hay que diferenciar entre bolsas de hielo machacado (agua congelada) y

bolsas de gel congelado. Las segundas enfran ms y mantienen el fro ms

tiempo.
Los paquetes de gel congelado pueden provocar quemadura, porque su

temperatura puede ser menor de cero grados. Estos paquetes se deben aislar
con una fina tela.
Cuando hacemos aplicaciones con agua congelada, no se producen
quemaduras siempre que el tiempo de aplicacin este comprendido entre 3060 minutos. Si se supera este tiempo se pueden producir quemaduras.

En cuanto a la duracin de la aplicacin: siempre hay que tener en

cuenta la gravedad de la lesin; cuanto ms grave sea una lesin, mayor ser
el tiempo de aplicacin. Siempre respetando los tiempos mximos.
El hielo se debe de aplicar dentro de las primeras 72 horas despus de
producir la lesin. Se debe de aplicar con un periodo de descanso de dos horas
si el paciente no realiza ninguna actividad, y si el paciente realiza alguna
actividad, el tiempo de reposo se disminuye el tiempo de descanso.

LAS PRECAUCIONES QUE DEBEMOS TOMAR A LA HORA DE APLICAR FRO.

No se debe aplicar Crioterapia sobre una zona ms de una hora seguida,

ya que se pueden producir quemaduras.

Los paquetes de gel congelado entre cinco y diez minutos de aplicacin.
Nunca se deben aplicar paquetes de gel congelado por debajo de

vendajes compresivos.
No aplicar Crioterapia en pacientes que tengan parlisis de la zona o

tengan enfermedades coronarias.

Hay que tener cuidado con la actividad que realiza el paciente despus

de la aplicacin , ya que hay que realizar un pre-calentamiento adecuado para

evitar daos.
Hay que tener en cuenta que la aplicacin del fro sea uniforme y que la

aplicacin de fro no cause quemaduras.

Esta contraindicado en cualquier tipo de Raynaud, otro tipo de

vasoelasticidad o vasoespasmo, ya que estas

circulacin.
Esta contraindicado en personas con:
Hipersensibilidad al fro.
Problemas cardiacos.
Alteraciones de la circulacin local.

patologas

dificultan

la