Fichamento BUCHANAN, J Problem drug use in the 21st century: a social

model of intervention.
Pg. 78-9) O crescimento da hostilidade nos EUA e UK para os usurios de
drogas resultou em uma legitimao da marginalizao e da excluso social.
Essa discriminao estrutural se tornou um fator debilitante para muitos
usurios de drogas, dificultando suas oportunidades para recuperao.
Pg. 79) Nas ltimas 3 dcadas do sculo 20, ocorreu uma rpida e
significativa mudana social no mundo, com uma difuso do uso de drogas
ilcitas. No mundo ocidental, o uso de drogas ilcitas se tornou um dos vrios
comportamentos de riscos dos adolescentes.
Pg. 79-80) Diversos adolescentes fazem uma avaliao de risco quando
escolha para o uso de drogas, optando por drogas como maconha,
anfetamina, etc. o que demonstra um deciso de gerenciamento de risco.
Todavia, existe uma tendncia de converse-las que qualquer droga ilegal
perigosa e danosa, o que faz com que se perca credibilidade e confiana
com esses usurios.
Pg. 80) O uso de drogas hoje na ps-modernidade visto como uma das
diversas opes de vida, que envolve riscos inerentes, incertezas e
benefcios. uma entre vrias escolhas que contem risco.
Pg. 80) Diversas atividades e produtos da sociedade so considerados
seguros, at que eles sejam provados como danosos, enquanto que drogas
ilegais so consideradas perigosas, at que se prove ser seguras.
Paradoxalmente, alguns dos maiores danosos riscos nascem do status da
ilegalidade do que da substncia em si.
Pg. 81) Embora a natureza e o contexto do uso de drogas mudou
significativamente nas ltimas dcadas, a abordagem da questo pouco
mudou. A retrica de guerras as drogas ainda continua. Isso leva a
marginalizao e isolamento dos usurios. Uma vez que foi segregado,
extremamente difcil a recuperao dos usurios de drogas superarem a
barreira social de estigma e excluso.
Pg. 83) A physiological approach: o uso de drogas debilitante e pode levar
o usurio problemtico a dificuldades em tomar decises racionais at que
se torne livre de drogas. Um dos mtodos baseados na abstinncia os 12
passos. A recuperao s ocorre quando o usurio se v como doente, e se
compromete a viver uma vida abstinente. O forte dessa abordagem o
contato regular, suporte, o encontro dos grupos, o que ajuda o cliente a
permanecer focado. Atualmente, a Justia Criminal se utiliza dessa
metodologia, por meio de exames de urina e manejos de contingncias.
Pg. 84) Limitaes dos 12 passos: os 12 passos servem para quem est
pronto, apto e com boa vontade de praticar uma longa vida abstinente e
confortvel com o modelo de doena que patologizante. Porm, existem
muitos dependentes que no so apropriados para o modelo de 12 passos.

Uma variedade de servios so necessrios para os outros usurios que

esto em diferentes estgios ou que se adquam a diferentes abordagens.
Pg. 85) nfase na dependncia fsica: Teorias baseadas na abstinncia veem
o uso de drogas substitutas como inaceitvel. O aspecto fisiolgico do uso
de drogas importante, mas apenas um dos componentes da dependncia,
que no promove um adequado entendimento.
Pg. 85) Em um ambiente amedrontado com fortes reaes morais e legais
com relao ao uso de drogas, o estigma vinculado as drogas pode se tornar
um fator mais importante do que a biologia da adico, que demoniza as
drogas e criminaliza o usurio de droga, podendo ser mais danoso ao
individuo e a sociedade do que o uso de drogas e a adico. (citao direta).
Pg. 86) Devido ao incompleto entendimento da dependncia de drogas a
partir de teorias fisiolgicas, psiclogos identificaram e introduziram
diversas teorias cognitivas e comportamentais sobre a adio. Entrevista
motiviacional: auxilia na reflexo sobre a sua situao, ajudando a avaliar os
aspectos positivos e negativos da vida do usurio, possibilitando um conflito
interno que pode estimular a sair da ambivalncia para a ao. Os estgios
de mudana que o indivduo luta com sua dependncia por meio de 6
estgios, e ao identificar o seu estgio, pode ser oferecida uma resposta
mais apropriada.
Pg. 87) Reduo de danos: uma estratgia pragmtica devido ao HIV se
tornar uma ameaa maior que o uso de drogas, o que levou ao
desenvolvimento de relaes com a comunidade que utiliza drogas, e
encorajar essa a ter prticas que previnem a propagao da infeco.
Pg. 88) A poltica inglesa sobre uso de drogas baseada nos 3 quadros
anteriores (criticas as 3 abordagens nessa pgina). Todas as noes
oferecem uma importante contribuio, porm oferecem uma limitada
ateno para o contexto social, poltico e econmico do uso de drogas na
ps-modernidade.
Pg. 89) A retrica de guerras as drogas demonizou, isolou e discriminou
contra o usurio de drogas. Progressos so feitos no combate
discriminao contra um grupo, e novos grupos surgem, que so sujeitos a
discriminao pessoal, cultural e estrutural. Como outros grupos
estigmatizados, alguns usurios de drogas tem internalizado o negativo e
desagradvel esteretipo imposto para eles, levando a pouca confiana,
baixa autoestima e baixas aspiraes. Estudo feitos com 200 usurios
problemticos ilustrou que a guerra s drogas legitimou e reforou a
discriminao estrutural contra os usurios de drogas, criando barreiras que
diminui sua capacidade de retomar o controle do seu uso de drogas.
Pg. 89) Temas comuns que emergiram nos estudos: o deslocamento social
experienciado pelos usurios problemticos; poucas experincias
educacionais e emprego; poucas oportunidades legitimas; separao e

isolamento pela populao que no usa drogas; baixa autoestima e

identidade estigmatizada.
Pg. 90) Muitos usurios procuram a reintegrao social, no conseguem
alcanar, no por sua inabilidade para se tornarem abstinentes, mas por
conta de um muro de excluso socialmente construdo, que separa os
adictos da sociedade vigente. Muitos adictos aceitaram e internalizaram as
identidades discriminadas, e se sentem socialmente abandonados,
esquecidos, com pouca esperana e esparsas oportunidades legitimas.
Pg. 90) Desigualdade estrutural e excluso social tentem a ser associados
com uso problemtico de drogas (no recreacional), e pesquisas indicam
que o uso de drogas geralmente muito maior em bairros pobres.
Pg. 90) Quando adictos querem mudar, muitos perdem o mago, sentem-se
presos em uma vida centrada nas drogas e desejam ajuda, mas veem
poucas opes legitimas disponveis.

Referncias:
Measham, Aldridge, Parker 2001
Drucker 2000
Thompson 2001
Buchanan & Young 1996
Foster (2000)