Universidad Santo Tomas

Sede Talca.

Diseo de investigacin

Docente
Ps. Erich Schilling Lara.
Alumnos
Carolina Corvaln
Sebastin Bravo
Gino Giambruno
Natalia Parra
Mariel Reyes
Claudia Rojas .

Viernes 22 Mayo del 2015

b) Contextualizacin
En el taller de tica del psicologo dictado en el actual semestre del ao 2015 por el
psiclogo Erich Schilling Lara, se nos ha llevado a la discusin sobre que dilemas ticos
pueden estar a la base en el marco de nuestra propia experiencia laboral futura. Y frente a
la amplia gama de dilemas que se podran presentar dentro de las reas de las
intervenciones que en la actualidad estamos llevando a cabo; ya sea clnica, organizacional
y educacional, es por eso que se nos ha planteado la idea de poder ponernos en un caso
especfico en donde se juegue un dilema tico en el que est inmerso un psiclogo y cmo
ste le da la importancia debida al cdigo de tica del psiclogo y cmo acta o como
actuaria frente a eso.
Por lo tanto el propsito del trabajo es conocer cules son los criterios o protocolos de
accin en trminos de la tica en los cuales acta un psiclogo en el caso especfico de
realizar una denuncia en la cual el paciente no este de acuerdo realizar este, y pida que se
respete el principio de confidencialidad y secreto profesional. Tambin queremos indagar el
como realizar esta denuncia afectara la alianza teraputica.
C) definicin del rea de investigacin.
Cdigo de tica del psiclogo
La mayora de las profesiones se rigen por su cdigo de tica , los cuales tienen
como propsito, regular que es licito y que no en el ejercicio profesional, adems es un
instrumento informativo que gua la actuacin profesional, En los aos 70 fue aprobado el
primer cdigo de tica profesional del colegio de psiclogos de Chile .Posteriormente en el
ao 1997 se realiz un

documento ms actualizado y extenso, sancionado en forma

definitiva el ao 1999 y que corresponde al cdigo de tica profesional vigente actualmente

,y del cual hasta el da de hoy, no se le ha realizado ninguna modificacin(Alvear,
Pasmanik ,Winkler y Olivares ,2008).

El objetivo general del cdigo de tica profesional del psiclogo, es regular el

quehacer profesional con acento en la propuesta de criterios de accin y conducta. Entre los
objetivos especficos del cogido de tica se encuentran los siguientes:
Dilucidar y resolver dudas y conflictos de tipo tico profesional, facilitar la
resolucin de dilemas ticos en las diferentes especialidades de la profesin,
analizar y clarificar opciones de accin, configurar, evaluar y juzgar las eventuales
infracciones a las propias normas, proteger y/o defender a los psiclogo/as frente a
acusaciones o acciones que afecten injustamente su prestigio y ejercicio
profesional (Colegio de psiclogos de Chile, 1999).
El cdigo de tica, tendra que ser aplicado e internalizado por todos los psiclogos,
ya sean colegiados o no , pero segn Alvear,et. Al, en Chile los psiclogos prefieren tomar
decisiones de orden tico sobre la base de su juicio personal y su experiencia profesional,
valorizando menos la utilidad del cdigo de tica profesional(2008).
Algunas nociones de la tica en el contexto clnico.
Resultados de un estudio realizado en Chile y recientemente publicado sugieren que
habra una postura crtica de parte de las y los psiclogos chilenos con respecto al Cdigo
de tica del Colegio de Psiclogos de Chile. De un total de 170 psiclogos, de los cuales el
81,1% manifest conocer el cdigo de tica, un 60,4% se manifest contrario a los
cdigos de tica profesional, valorando otros recursos para enfrentar problemas ticos, tales
como la experiencia personal (53,3%) y el dominio de un buen manejo tcnico (55%)
conviniendo, adems, en que quien ejerce de modo serio y responsable la profesin no
requerira recurrir al Cdigo de tica (56,2%). (Alvear, Pasmanik, Winkler y Olivares,
2008, p.37). Una explicacin, al menos parcial, de esta situacin puede estar en la
influencia de la postmodernidad en nuestra sociedad y, particularmente, entre sus
individuos ms letrados.
Desde mediados del siglo XX, se reconoce a la postmodernidad como un nuevo
perodo en el devenir de nuestra civilizacin. Surge junto al desencanto con los metarelatos, es decir, las grandes ideologas o sistemas de pensamiento que aparecieron con la
Ilustracin. Estas orientaban a la sociedad con las ideas que el progreso y el desarrollo

social tienen un fin, que existe una verdad nica y absoluta y que el desarrollo humano
depende fundamentalmente de la razn (Bauman, 2004; Daz, 1999; Lipovetsky, 1998;
Vattimo, 2004, citado en Winkler y Pasmanik, 2009, pp. 37, 38 ). Para Fine y Lawrence
(1995) hay dos formas de ensear tica profesional, reconocidas en psicologa. Estas son la
combinacin de filosofa y el cdigo de tica profesional y el entrenamiento en resolucin
de problemas. Las calificamos como focalizadas porque abarcan un mbito especfico de la
formacin. (Fine y Lawrence, 1995 citado en Winkler y Pasmanik, 2009, p.43). La primera
se caracteriza por la combinacin de psicologa y filosofa, a veces incorporando el marco
deontolgico y legal de la profesin (Calo, 2000, citado en Winkler y Pasmanik, 2009,
p.43). La segunda trata del entrenamiento de los estudiantes en algn modelo de toma de
decisiones ticas. Un ejemplo es el procedimiento de Ajzen (1996), en el que los pasos a
seguir son: (a) obtener informacin para identificar los temas ticos de una situacin; (b)
identificar a los participantes para determinar qu intereses estn en riesgo; (c) generar
diferentes alternativas de solucin; (d) realizar un anlisis de costo y beneficio para cada
solucin posible y (e) elegir una alternativa y evaluar sus resultados. Desde otra lnea,
Fundamentada en la Teora del Desarrollo Moral de Kohlberg; como Competencia
Profesional; y como Proceso de Aculturacin. Estas resultan en modelos que abarcan en
forma ms integral la formacin en tica profesional. La teora de Kohlberg (1981) enfatiza
el desarrollo del juicio moral. Siguiendo a Piaget, Kohlberg describe el desarrollo del juicio
moral organizndolo en tres niveles, preconvencional, convencional y postconvencional,
cada uno compuesto de dos estadios. (Winkler y Pasmanik, 2009). Posteriormente, Rest
(1983), discpulo de Kohlberg, propone un modelo de cuatro componentes que
determinaran el comportamiento moral: la sensibilidad moral, la motivacin moral, el
juicio moral y el carcter moral. La sensibilidad implica la preocupacin por el otro y por
anticiparse a los posibles efectos perniciosos que una situacin o hecho determinado pueda
significarle. Requiere de la capacidad para interpretar una determinada situacin como
moralmente compleja. El desarrollo de este componente se facilita mediante la promocin
de todo aquello que involucre la sensibilidad a la perspectiva del otro. El juicio moral
demanda la actividad cognitiva que permite comprender los problemas morales, evaluarlos
y escoger los posibles cursos de accin. La motivacin moral se refiere a priorizar los
valores morales por sobre otros motivos de orden personal. El carcter moral exige el

desarrollo de fuerza de voluntad, perseverancia y otras caractersticas de orden personal que

permitan enfrentar y resolver problemas del dominio moral, sobreponindose a las
eventuales presiones, amenazas y otras caractersticas adversas que sea necesario enfrentar
para concretar el actuar correcto. (Rest, 1983 citado en Winkler y Pasmanik, 2009).
Desde otra perspectiva, Falender (2006) establece el enfoque basado en
competencias para proponer algunas orientaciones para el tratamiento de la tica
profesional en el desempeo de la prctica clnica. Ajustndose a la generalidad de los
diseos curriculares basados en competencias, distingue tres componentes: el conocimiento
(los cdigos de tica profesional, las normas, regulaciones y casos legales ejemplares), las
habilidades (para reconocer asuntos legales y ticos, para aplicar conocimientos y destrezas
en la prctica, para reconocer y reconciliar conflictos entre cdigos y leyes relevantes, entre
otros) y los valores ticos y actitudes (adoptar un modelo de toma de decisiones tica o bien
adaptar el propio, y aplicarlo con integridad personal, auto-conciencia, auto-evaluacin y
sensibilidad hacia al contexto).(Falender, 2006 citado en Winkler y Pasmanik, 2009, p.44)
Confidencialidad
En el captulo tercero del Cdigo de tica del psiclogo, habla sobre las normas ticas
especficas que debe tener el psiclogo en el marco de su profesin, las cuales estaran en
una controversia segn el caso expuesto en nuestra investigacin
Artculo 11: Aspectos Relativos al Cliente: considerando dos puntos importantes para
nuestra investigaciones. Primero en el punto cinco se refiere a:
5. Secreto profesional: es en donde el psiclogo tiene un deber que perdura de forma
indefinida y que alcanza incluso el nombre del cliente, ya que el secreto es un derecho del
cliente establecido en su beneficio. Por lo tanto el psiclogo no podr en ningn caso
revelar directa o indirectamente los hechos, datos o informaciones que haya conocido o le
hayan sido revelados en el ejercicio de su profesin, salvo en una orden judicial expresa o
autorizacin por escrito del cliente mayor de edad, que obre con discernimiento e
informadamente, solo de esa forma el psiclogo estar eximido del secreto. Aun as ste

debe procurar mantener en la ms estricta reserva aquellos antecedentes no relacionado

directamente en el asunto judicial. Por lo tanto solo en el caso de disputa judicial es donde
el psiclogo podr revelar lo indispensable en la legtima defensa de su cliente, procurando
no abusar jams de su informacin privilegiada sobre su cliente. As en tanto la violacin al
secreto por parte del profesional se estimar como una grave infraccin tica.
Y tambin otro apartada del mismo artculo habla justamente de la:
6. Confidencialidad: se rige como un deber para el psiclogo en cuanto a los antecedentes
de su cliente, en cuanto deber preocuparse de manejar mediante procedimientos y mtodos
que los resguarden del conocimiento de personas no autorizadas, por lo tanto el profesional
procurar que todo lo que sean datos o informes del cliente sean confeccionados de una
forma tal que se restrinja al mximo el conocimiento por terceros, que por naturaleza, le
pueda procurar un desmedro personal.
Alianza teraputica

La alianza es una de las variables fundamentales que se presentan sesin y uno de los
temas de gran inters por parte de los investigadores a la hora de hablar de psicoterapia.
Define alianza como el encaje y

la colaboracin entre el cliente y el terapeuta,

identificando tres componente; acuerdos de tareas, vinculo positivo y acuerdos en los

objetivos. Las tareas son las acciones y pensamientos que forman parte del trabajo en el
proceso psicoterautico, los cuales seran determinantes a la hora de establecer la alianza,
sindolo tambin los objetivos acordados entre terapeuta y consultante, Por otra parte lo
serian adems el compartir confianza y aceptacin mutua. ( Borin, 1979). En tanto la
alianza seria el trabajo en conjunto entre consultante y teraputica tomando aspecto como
objetivos esperables y el establecer una relacin de confianza y por sobre todo
confidencialidad. Sin embargo Que sucede? cuando la confidencialidad corre riesgo, en
donde el terapeuta se ve entrampado entre poner en peligro dicha alianza o transgredir sus
propias creencias morales y sobre todo ticas en cuanto a su labor como profesional.
Situando as al psiclogo frente a un dilema tico. Por otra parte las percepciones del
paciente sobre la relacin teraputica influyen en gran medida en la terapia.( Maione y

Chenail, 1999). Por tanto el quebrantar la alianza o rapport teraputico posibilitara en el

peor de los casos el fracaso de la terapia o la desercin o abandono del consultante.
Teniendo en cuenta tambin que la calidad de dicha alianza, siendo esta la ms ptima,
favorecera el desarrollo ptimo de la terapia y el consultante.

Denuncia en contexto teraputico

Denuncia: Segn el art. 369 del cogido penal. Se entender por denuncia a la presentacin
verbal o escrita hecha a la justicia directamente por la persona interesada o las que puedan
ser sus representantes, dando pruebas del hecho punible para los efectos que se castigue al
culpable.
Responsabilidad profesional del psiclogo ante la ley
I.

Contexto de violencia familiar y abuso a menores: La Ley Nacional 24.417 de

Violencia Familiar fue promulgada en nuestro pas en el ao 1994 y en su artculo 2
establece:
Cuando los damnificados fuesen menores o incapaces, ancianos o discapacitados,
los hechos debern ser denunciados por sus representantes legales y/o el ministerio
pblico. Tambin estarn obligados a efectuar la denuncia los servicios asistenciales
sociales o educativos, pblicos o privados, los profesionales de la salud y todo
funcionario pblico en razn de su labor. El menor o incapaz puede directamente

II.

poner en conocimiento de los hechos al ministerio pblico.

Enfermedades Transmisibles HIV, SIDA, Hepatitis: existe un marco legal
constituido bsicamente por la Ley 23798/90 y su Decreto Reglamentario 1244/91.
Esta legislacin especial tiende a resguardar la privacidad de las personas,
previndose en sus estipuladas situaciones concretas con la obligacin de guardar
silencio y, por otro lado, determinan taxativamente otras situaciones representantes
de una justa causa legal que releva de la obligacin de guardar secreto. El
mencionado artculo reglamentario en su art. 2 inciso c) enumera las situaciones en
las que un mdico o cualquier persona que por su empleo u ocupacin haya tomado
conocimiento que un individuo se encuentra infectado por el HIV o enfermo de

SIDA, queda exceptuado de guardar silencio y por lo tanto debe revelarlo, puntos 1
a 6 del inciso (obligacin) o puede revelarlo (decisin del profesional) punto 7.
La confidencialidad como componente importante del encuadre clnico, que a su vez
tambin favorece la calidad de la alianza teraputica, se ve enfrentado a la obligacin no tan
solo profesional, sino tambin ciudadana y legal, de denunciar cualquier tipo de abuso u
otra infraccin a la ley. El dilema que se presenta a este nivel, entonces, consiste en, a la
hora de confirmar la existencia de alguna situacin de abuso, conducta de riesgo, o
cualquier situacin que conlleve a la necesidad de articular el proceso con algn organismo
judicial, ser favorable que el mismo profesional denuncie inmediatamente, tal como
prescribe la ley, esta situacin? o es posible intentar generar otras instancias de solucin
del problema, u otras formas de denuncia que consideren la opinin misma del sujeto en
cuestin, lo cual favorece la accin y decisin del consultante, as como tambin el vnculo
generado?.
Aqu cabe sealar que, fuera del marco de la psicologa, la presidenta Michelle
Bachelett y la ministra de salud Carmen Castillo estn presentando un proyecto de ley
desde Marzo de 2015 (Baeza, 2015), donde se busca favorecer la confidencialidad de la
paciente que demanda un aborto en un recinto de salud, por sobre la denuncia que el
profesional de la salud est obligado a hacer. Por tanto, aunque este proyecto se proponga
en un mbito distinto, contextualizndolo a nuestra rea, la pregunta que surge es entonces:
si se est haciendo en otras disciplinas de la salud, Por qu no tambin pensar en hacerlo
en la psicologa?
Esto nos mueve a analizar las situaciones que obligan a denunciar, e investigar
acerca la naturaleza de la denuncia, y sus consecuencias sobre la alianza teraputica, y por
otro lado, a explorar sobre otras posibles soluciones alternativas a la denuncia que podra
ofrecrseles a los usuarios de servicios pblicos o consultantes.
D) Justificacin:
La relevancia terica de esta investigacin se fundamenta desde la mirada clnica de
la confidencialidad, articulada a un marco legal de Chile, donde existe una apremiante
obligatoriedad de denunciar los casos que representen una falta a la ley, o un riesgo

personal para el usuario. En cuanto a esto hay una escaza literatura , enfocada
principalmente a la teora de la confidencialidad como resguardo tico, y no tanto a
estudios empricos que demuestren su uso en la vida diaria
La relevancia prctica se sustenta en la necesidad de definir los lmites tanto de la
confidencialidad, como de la urgencia de denuncia, centrando la mirada principalmente en
el bienestar del consultante o usuario, mas all de lo que propornga la teora con respecto a
la confidencialidad, y la ley con respecto a la denuncia
La utilidad del estudio involucra al fomento de prcticas tico-legales en el mbito
clnico pblico y privado, como tambin en la prctica de la psicologa en el marco
jurdico.

E) Metodologa de investigacin.
i.

Pregunta de Investigacin

Cules son los principales dilemas ticos que emergen en los profesionales del
contexto clnico, principalmente en lo que respecta a los principios de
confidencialidad y secreto profesional?

ii.

Objetivo de Investigacin.

Conocer las experiencias de los entrevistados frente a dilemas ticos que hayan
surgido en su quehacer profesional, centndose el estudio principalmente en los
principios de confidencialidad y secreto profesional.

iii.

Mtodo y Tcnica.
La investigacin tendr un enfoque cualitativo, Taylor y Bogdan, (2011) consideran

que La frase "metodologa cualitativa" se refiere en su ms amplio sentido a la

investigacin que produce datos descriptivos: las propias palabras de las personas, habladas
o escritas, y la conducta observable (p.3).

Por otro lado, Pizarro (2000), considera que la orientacin cualitativa de

investigacin persigue entender los fragmentos de la realidad, tal y como la construye y da
significacin la propia persona, enmarcndolos de una manera global y contextualizada
(p.42).
La tcnica que se utilizada es la entrevista semiestructurada, la cual es frecuentemente
utilizada en la investigacin cualitativa, no solo por ser una fuente fiable y rica en
informacin sobre el contexto, socializacin y subjetividad de los participantes de la
investigacin, sino tambin porque tambin dan cuenta del lenguaje verbal y no verbal, los
cdigos y significados que manejan.
Por tanto, a la vez implica una capacitacin del entrevistador con respecto a la observacin
flotante a los detalles que indiquen secretismo ante ciertos temas, situaciones embarazosas,
dinmicas de poderes subyacentes, y todo aquello que implique un correlato fisiolgico y
corporal, expresado en lo no verbal (Daniele & Troncoso, 2004).

iv. Seleccin de Caso. Por qu seleccionarn a ese sujeto? En base a qu criterios?

Los criterios de inclusin para el profesional que vamos a entrevistar sern los siguientes:

V.

Ser psiclogo egresado (Hombre o mujer).

Trabajar en el mbito clnico jurdico.
Tener ms de 3 aos de experiencia.

Desarrollo de Instrumento. Desarrolle las preguntas directrices que orientarn su

entrevista hacia su objetivo.

Cules son los dilemas ticos que ms se han presentado en su experiencia laboral?
Cules son los dilemas ticos relacionados con el principio de confidencialidad que
se han presentado en su experiencia laboral?

Que hara usted en el siguiente caso: una paciente de 19 aos le dice que fue
violada por un miembro de su familia (con el cual an comparte hogar), pero no
quiere que ni otro miembro de su familia se entere. Ya que no quiere crear

conflictos en su familia.
Priorizara el principio de confidencialidad o realizara una denuncia? Porque?
Como piensa usted que afecta a la alianza teraputica la ruptura de la

confidencialidad?
Existen segn usted situaciones en pacientes mayores de edad, en donde se deba

romper el principio de confidencialidad? Cules son?

Cuale son las consecuencias de tomar acciones legales con un/a paciente, cuando
esta/e no est de acuerdo con esta determinacin?

vi.

Anlisis de implicancias ticas. Qu principios del cdigo de tica de psiclogos de

chile se deben resguardar?

En el caso particular del caso a analizar nos centraremos en el captulo tercero del cdigo
de tica del psiclogo donde el tema general son las normas ticas especficas. Y nos
enmarcaremos a analizar el artculo 11: Aspectos relativos al cliente, donde los puntos
especficos que enmarcan ste apartado son:

Bienestar del cliente.

Atencin al cliente.
Objetividad hacia el cliente.
Honestidad y sinceridad.
Secreto profesional.
Confidencialidad.
Respeto a la libre eleccin.
Respeto por la autonoma del cliente.
Interconsultas, derivaciones y trabajo en equipo.
Interrupcin de los servicios.
Termino de la relacin profesional.

Consentimiento Informado

La presente investigacin es conducida por Sebastin Bravo, Carolina Corvalan,

Gino Giambruno , Natalia Parra,Claudia Rojas y Mariel Reyes estudiantes de psicologa de
la Universidad Santo Toms Sede Talca. La meta de esta investigacin es conocer las
experiencias de los entrevistados frente a dilemas ticos que hayan surgido en su quehacer
profesional.
Si usted accede a participar en esta investigacin, se le pedir responder preguntas
en una entrevista . Esto tomar aproximadamente 30 minutos de su tiempo. Lo que
conversemos durante estas sesiones se grabar, de modo que los investigadores puedan
transcribir despus las ideas que usted haya expresado.
La participacin es este estudio es estrictamente voluntaria. La informacin que se
recoja ser confidencial y no se usar para ningn otro propsito fuera de los de esta
investigacin. Sus respuestas sern annimas. Una vez trascritas las entrevistas, las
grabaciones se borraran.
Si tiene alguna duda sobre esta investigacin, puede hacer preguntas en cualquier
momento durante su participacin en l. Igualmente, puede retirarse de la entrevista en
cualquier momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas
durante la entrevista le parecen incmodas, tiene usted el derecho de hacrselo saber al
investigador o de no responderlas.
Desde ya le agradecemos su participacin.

Acepto participar voluntariamente en esta investigacin, conducida por Sebastin Bravo,

Carolina Corvalan, Gino Giambruno , Natalia Parra,Claudia Rojas y Mariel Reyes
estudiantes de psicologa de la Universidad Santo Toms Sede Talca. He sido informado(a)

de que la meta de este estudio es conocer las experiencias de los entrevistados frente a
dilemas ticos que hayan surgido en su quehacer profesional.

Me han indicado tambin que tendr que responder preguntas en una entrevista, lo
cual tomar aproximadamente 30 minutos.
Reconozco que la informacin que yo provea en el curso de esta investigacin es
estrictamente confidencial y no ser usada para ningn otro propsito fuera de los de este
estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el
proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando as lo decida, sin
que esto acarree perjuicio alguno para mi persona.
.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nombre del Participante

Firma del Participante

Profesin

viii.

Procedimiento.
Al estar trabajando con la temtica de la denuncia en contexto psicoteraputico,

debemos fundamentar las razones por las cuales el psiclogo debe romper el cdigo de
confidencialidad con su paciente. Para ello como instancia de recoleccin de informacin
que corroborara la informacin terica ya existente:

Contacto con el profesional entrevistado

Firma de consentimiento informado
Conseguir instalacin de la institucin para realizar entrevita en ambiente privado
Entrevista con psiclogo clnico dentro del contexto de lo jurdico, esto abarca

psiclogos insertos en organizaciones como OPD, DAM o Tribunal de la Familia.

Desglose y anlisis de la informacin obtenida en la entrevista, para aplicarla sobre

nuestro tema de investigacin.

Obtencin de resultados, hallazgos, dicusin y conclusiones.

Resultados de la investigacin
Dilema tico en contexto clnico jurdico
La psicloga a la cual se le aplico la entrevista, se llama Mara Salas y trabaja en la
Casa de acogida Josefina Bahati Santiago. La cual atiende a mujeres vctimas de trata de
personas con fines tanto de explotacin sexual y/o laboral, estas mujeres que llegan porque
han sido vctima de un crimen que atenta contra los derechos humanos.
Con respecto a los dilemas ticos que se presentan frecuentemente en su mbito de trabajo
(jurdico-clnico), el principal consiste en un dilema que segn ella es paradigmtico, y
tiene relacin con la libertad de las mujeres. Estas llegan derivadas principalmente por una
violencia a sus derechos humanos, y la terapia vendra a ser algo impuesto por el mbito
judicial y al mismo tiempo irrenunciable en el sentido de que ataen sus derechos humanos.
La entrevista, seala que muchas instituciones que trabajan con estas mujeres suelen tener
un carcter de omnipotencia en donde son los psiclogos, los que deciden que es lo mejor
para estas mujeres y a partir de su decisin, imponen los objetivos teraputicos, sin tomar
en cuenta lo que las propias mujeres quiten para s. La entrevista hace una analoga, al
comparar a los proxenetas con los psiclogos, ya que ambos estaran decidiendo por la
otra persona.
Anlisis del cdigo de tica: el artculo del cdigo de tica que se utilizara para guiar la
accin del profesional frente a este dilema, sera el principio de respeto por la Autonoma
del Cliente, el cual seala que:
El psiclogo/a debe permitir que el cliente o usuario tome sus propias
decisiones.
Orientar al cliente para que ste pueda ejercer su propio juicio e iniciativa
cuando sea factible. Le entregar las pautas que permitan tomar una decisin
informada y realista, aclarndole las diversas opciones de que dispone, como
asimismo las consecuencias que pudieran ser anticipadas (p.12).

Confidencialidad y secreto profesional

Frente al dilema tico que remite nuestra investigacin, la entrevistada seala que el dilema
tico que ms le ha impactado con respecto a al secreto profesional. Es el que relata en la
siguiente historia:
recuerdo la experiencia de una mujer vctima de violencia
intrafamiliar, particularmente un femicidio frustrado, la mujer es derivada
por el ministerio del interior y con un proceso legal como el resto de las
usuarias. Al ingresar para no sobrevictimizar era yo quien recoga el relato
de lo ocurrido y pasa que en el relato la mujer seala que lo que la tiene ms
triste es que su hermano menor (16 aos) mantena pornografa en su
telfono, lo ms grave que era pornografa infantil. Adems, y lo ms grave
que este adolecente cuando ella arrancaba de su casa porque era vctima de
violencia por parte de su pareja dejaba a su hijo de 4 aos al cuidado de su
hermano quien viva solo con su madre. A medida que bamos indagando y
desvindonos quizs de los aspectos ms de pareja, la mujer cuenta que en
una oportunidad encuentra a su hermano fotografiando a su hijo en la
baera ella no le tomo mayor importancia y es ah donde al ver las fotos se
encuentra con la pornografa. Ella al enfrentar a su hermano este le asume
que le gustan los nios y que se excita con ellos, asumiendo que abus
sexualmente de su sobrino.
Sin duda estaba lejos del objetivo del relato VIF de pareja, y la
situacin se vuelca. La mujer relata esta angustiosa situacin pidiendo ayuda
a su hijo pero por su madre no quiere denunciar y cree que su hermano se
recuperar yendo al psiclogo. Es as como se le explica que pese a que ella
conto en un mbito confidencial lo que relata pone en riesgo a muchos ms
nios, si bien ahora su hijo est protegido debemos buscarle ayuda y lo
mejor es denunciar. Hubo que resignificar lo que la mujer entenda por
denuncia, problematizar algo que ella visualizaba, denunciar a su hermano.
Lo que signific para la mujer a largar su estada y su proceso teraputico
complejizndose su dao.

La entrevistada en esta situacin, privilegiara el romper con este principio, para

salvaguardar la vida y el bienestar tanto fsico como psicolgico de terceros.
Anlisis cdigo de tica:
La entrevista en este caso, estara rompiendo priorizando el salvaguardar la vida de los
menores de edad involucrados, entes de guardar el secreto profesional, el cual dice que:
El psiclogo/a no podr, en caso alguno, revelar directa, ni indirectamente los hechos,
datos o informaciones que haya conocido o le hayan sido revelados en el ejercicio de su
profesin, salvo orden judicial expresa, o autorizacin por escrito del cliente o paciente
mayor de edad, que obre con discernimiento e informadamente (p.12).
Adems se est rigiendo por la ley chilena, la cual dice que frente al conocimiento de un
delito, debemos realizar de forma inmediata la denuncia, el no hacer esta, nos convertira en
cmplices de este.
Alianza teraputica, confidencialidad y secreto profesional
Como ya se ha visto, hay situaciones donde se hace necesario romper con el secreto
profesional y denunciar la problemtica que se dan en el contexto del consultante. Sin
embargo, esta ruptura solo afecta a la alianza teraputica cuando no se le entrega la
informacin de forma clara sobre la importancia que tiene el hacer del problema de su
contexto un asunto legal. Existe una resistencia a la denuncia, principalmente porque los
agentes legales asociados tienden a instrumentalizar a la personas, con el fin de obtener la
mayor cantidad de informacin acerca del caso. Sin embargo para esto existen instituciones
como la casa de acogida en la cual trabaja la entrevistada, y el ministerio pblico que se
encarga de los derechos de las vctimas.
La invitacin por parte de la profesional es a ser honestos con respecto al proceso de
denuncia, explicando a la paciente las ventajas y desventajas que conllevar el realizar esta.
Las desventajas van asociadas a lo engorroso del trmite principalmente, y las ventajas
tienen que ver con la reparacin del dao tanto fsico como psicolgico, como tambin
proteccin ante la situacin de dao, todo esto a partir de la accin de equipos

multidisciplinarios biopsicojurdicos. Trae como beneficio tambin un reparo a la familia,

en el caso de existir un abusador dentro de ella.
En resumen, la ruptura de este principio a favor de una denuncia, no tendra por qu
afectar a la alianza i se sabe explicar la situacin. En sus palabras:
Si esta explicacin es correcta siendo contenedor y acogiendo las dudas y asegurando su
bienestar no debera afectar la alianza teraputica pues todo lo contrario podra favorecer,
pues podemos dar respuesta y atencin a un problema que estaba siendo invisibilizado. Es
importante resignificar la ruptura de la confidencialidad como una oportunidad pues cuando
profesionalmente tomamos la decisin de romper con este principio debemos tener
argumentos y razones que favorezca el proceso que la persona vive, que sin duda podr
generar confusin en un principio, acoger y contener esa confusin pero que en perspectiva
mejorara su calidad de vida.

Anlisis del cdigo de tica: el principio tico que ampara la resolucin que hace la
entrevistada frente al resguardo de la alianza en relacin a la denuncia sera el Siguiente:
Honestidad y Sinceridad: El psiclogo/a deber respetar el derecho del
usuario a ser informado plenamente en todo lo relativo a la prestacin:
caractersticas de la misma, apreciacin inicial, alcances y limitaciones,
resultados o consecuencias posibles. El psiclogo/a deber tener presente
para s mismo y ante el usuario el alcance de sus capacidades, recursos y
limitaciones profesionales en relacin con la prestacin solicitada. Tambin
informar a su cliente -cuando sea el caso- las implicaciones de una atencin
institucional en trminos del manejo o exposicin de la informacin, como
asimismo el uso de la misma para fines de investigacin o estudio. Requerir
la aprobacin del cliente cuando corresponda.

Conclusiones:

Con respecto a los principios que se abordan en nuestra investigacin, el secreto

profesional y confidencialidad, se aprecia que la profesional estara dispuesta a romper
estos solo cuando este el riesgo la vida y bienestar de terceros, y por orden judicial expresa
cuando se trata de un delito, ya que el no hacerla lo hara cmplice.
En relacin a la alianza teraputica, la denuncia como ruptura del secreto
profesional, no debiese ser un elemento que entorpezca el vnculo, si se logra tratar desde
un principio de honestidad, informando de forma clara las consecuencias tanto positivas o
negativas del hecho, lo cual incluso podra llegar a potenciar la relacin teraputica, ya que
el bienestar de la paciente se ver mejorado, y tambin su contexto familiar.
Queda abierta a futuras investigaciones sobre el dilema planteado por la entrevistada
que refiere a la autonoma en este tipo de instituciones, donde a la paciente se le impone un
tratamiento en el cual no hay espacio para escuchar la opinin que la misma tenga sobre
este. El tratamiento es generalizado a todas las pacientes, ms que dirigido a su
individualidad, libertad, y lo que tengan que decir con respecto al problema que las
institucionaliza, lo cual sera paradjico, ya que el derecho humano de la libertad (el cual
esta institucin busca potenciar y reinstaurar) se pone en cuestin, ya que se le impondra
de forma obligatoria este tratamiento, dejando de lado la capacidad de eleccin, al mismo
tiempo, la libertad frente a realizar o no este proceso.

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