Caso No.

1
Don Eduardo, de 62 aos, ha sido diagnosticado desde hace 5
aos por IC, y en las ltimas 6 semanas ha sido ingresado por
descompensacin, 2 veces en la sala de emergencia del
Hospital Roberto Caldern. Su mdica tratante, ha ledo en un
boletn sobre la utilidad de beta bloqueadores en el manejo
de la IC.
Qu pregunta recomendaras realizar a la doctora para que su
bsqueda de informacin sea ms efectiva?
Cul es la efectividad del uso de beta bloqueantes para controlar la
insuficiencia cardiaca en pacientes mayores de 60 aos con respecto
a otros frmacos utilizados en esta patologia?

Caso No. 2
Zoila es una nia de 11 meses de edad que acude a tu servicio
de emergencia en el Centro de Salud con fiebre, rinorrea,
inyeccin conjuntival y tos. Le diagnosticas una faringitis
aguda asociada a conjuntivitis, y la orientas a la madre que le
administre acetaminofn (va rectal), cloranfenicol oftlmico y
difenhidramina oral en las dosis usuales. Unas horas despus
que Zoila inici el tratamiento, empieza un cuadro de
agitacin, desorientacin y movimientos oculares. Los
mdicos que le atienden en emergencia sospechan que es una
reaccin adversa a la difenhidramina.
Qu pregunta/as haras para identificar las dudas que tiene el
equipo mdico (bsicas o estructuradas?).
I.
II.

Cules son las principales RAM del uso de antihistamnicos

orales en nios menores de un ao?
Cul es la dosis recomendada de difenhidramina para la
faringitis aguda asociada a conjuntivitis?

Si tuvieses que elaborar una pregunta de primera lnea sobre

este caso, cual consideras que sera la pregunta ms
importante?

En pacientes menores de un ao que cursan con faringitis aguda

asociada a conjuntivitis, el uso de antihistamnicos orales, que efectos
secundarios trae consigo?

Caso No. 3
Manuel tiene 46 aos, y tiene 12 aos de haber sido
diagnosticado de asma bronquial. Su tratamiento de base ha
sido teofilina de liberacin retardada y salbutamol en jarabe
en los ltimos 10 aos. Sin embargo, desde hace mas de un
ao que en el centro de salud donde se atiende no le
entregan uno de sus medicamentos y le dicen que el MINSA
no se abastece de teofilina, que lo nico que les llega son
spray de beclometasona.
Manuel consulta a su mdico si podra beneficiarse de ese
tratamiento, pero ste quiere cerciorarse de su respuesta.
Qu pregunta/s le recomendaras hacer a ste colega para
mejorar la efectividad de su bsqueda?
En pacientes asmticos de 46 aos de edad cual es la eficacia
comparativa de utilizar un corticoide inhalado con respuesta a una
xantina (teofilina) para reducir los episodios de asma bronquial?