Regulacion del VMC (volumen minuto cardiaco).

VMC (Gasto cardiaco) = Vol. Sistolico x Frec. Cardiaca

70 ml

70 lat/min

= 4900 ml/min (aprox 5litros)

Indice Cardiaco = VMC / Superficie corporal (normalidad: 2,5 4,2 litro.m2/min)

Calculo del VMC Fick Cant de sangre absorbida por organo = Flujo / A-V sust

Ejemplo en pulmon: 200 ml-min O2 / 40 ml-l (contenido art. O2, 200ml/l; venoso: 160)
Frecuencia cardiaca: Depende de la despolarizacion del Nodo SA. (normal 60-100/min)

Incremento fisiologico (s.Simpatico): Esfuerzo fisico / Emociones / Altura

Incremento patologico: Fiebre / Dolor / Shock / Hiperventilacion / Anemia

Hipertiroidismo / Patolog cardiaca (fibrilacion auric)

Disminucion fisiolog: Atletas / Constitucion vagotonica (predom. n.vago)

Disminucion patolog: Ictericia / Hipertension endocraneana / Hipotiroidismo

Para hacer un calculo estimado de la FCmax (220 aos)

Factores que determinan el VS (Volumen Sistolico).

PRECARGA (Mecanismo de Frank-Starling):

Tension parietal que sufre el ventriculo al final de la diastole [PDF] (al
llenarse el ventriculo, se estiran las fibras). A mas distension, mayor ser la
fuerza de contraccion, y mayor ser la descarga.
Ley de Starling: Vol. Recibido = Volumen Eyectado
. Distension en reposo = Fuerza contraccion luego.

Factores que modifican la precarga:

Tono Venoso y
1. Retorno Venoso
2. Volemia
3. Posicion corporal
4. Sistole Auricular
5. Distensibilidad

Vis a Tergo (p entre capilares-auriculas)

Vis ad Latere (contraccion muscular)
Vis a Frontis (inspiracion)

Retorno PFDVFD
Vol Sistolico y Precg
Volemia = Precarg
Acostado: Ret Precg
SistAuric = Precarga
Distensib = Precarga

Vis ad Latere: Musculo aprieta venas que, al ser unidireccionales por sus valvas, hacen que la
sangre sea empujada en su curso hacia el corazon.
Vis a Frontis: Al inspirar se genera una mayor diferencia de presion entre abdomen y torax, lo
cual hace a la sangre ir mas facilmente hacia el torax.

POSCARGA:
Tension parietal que sufren las paredes ventriculares durante la eyeccion.
a. Geometria Ventric Ley de LaPlace: T = P. radio / 2 x H (espesor)
Espesor = Poscarga
l

b. Impedancia (resist) Aortica/periferica: Iao = R / Q

Iao = Poscarga (y necesito mas trabajo cardiaco)
Poscarga
Descarga Sistolica
Volumen Residual
(Curva de tension activa.)

CONTRACTILIDAD:
Propiedad de la fibra de desarrollar fuerza de contraccion; propiedad fibra.
Longitud pasiva de la fibra = Fuerza de contraccion.

Factores determinantes de la contractilidad:

a. Extrinsecos: * Catecolaminas circulantes
* Hormonas tiroideas
* Agentes inotropicos exogenos
* SNA (Noradrenalina) ingreso de calcio +Contracilidad
b. Intrinsecos: * Efecto Bodwitch (corazon ta inactivo y se estimula, el primer latido menos
________________________________vigoroso, y luego aumenta xq hay mas Ca2+ disponible)
* Efecto Anrep (corazon con estenosis aortica q no se vacia bien,

__________________,_____primero se agranda, luego 2mins baja de tamao.)

* Estado metabolico celular

A Precarga y Poscargas constantes

Contractilidad = Descarga Sistolica
Contractilidad = Descarga Sistolica

Curva de
Tension Pasiva

Pres

(Estiro la fibra y esta va

teniendo cada vez
mayor tension)

Contr

Posc

Curva de
Tension Activa

Prec

(Tension desarrollada
durante la contraccion de
la fibra..depende de su
longitud pasiva)

Vol (estiramiento)

Representa Contract

Lusitropismo: Capacidad del ventriculo de llenarse adecuadamente sin que haya un

aumento de la presion que cierre en forma precoz la valvula mitral y asegurando una
adecuada eyeccion sistolica.
Distensibilidad: Relacion no lineal entre la presion y el volumen.
Relajacion: Velocidad de retorno de la presion a los valores previos a la contraccion.
Ejemplo de un corazon infartado que
se ha compensado
PRECARGA
POSCARGA
En un aumento de la poscarga, el
extremo izq se mueve a la derecha y el
extremo sup hacia arriba.
En un aumento de la precarga, el
extremo derecho se mueve a la der y por
ende el arco sup es mas alto.

Ejemplo de un corazon con, por

ejemplo, un mayor retorno venoso
PRECARGA (VFD, VS)