UNIVERSIDAD CATOLICA SANTA MARIA

FACULTAD DE ENFERMERA

DEPENDENCIA EN EL ADULTO MAYOR PARA REALIZAR SUS ACTIVIDADES

DE LA VIDA DIARIA.

TESIS PARA ACREDITAR LA EXPERIENCIA EDUCATIVA EXPERIENCIA

RECEPCIONAL.

PRESENTAN:

ADILENE HIDALGO GALLEGOS CARMEN TATIANA LOYO MONTALVO

DIRECTOR DE TESIS: MDU. MORAIMA KATTZ RAMIREZ

LINEA DE INVESTIGACIN: ENFERMERA, CUIDADO Y SALUD.

Arequipa Junio de 2012

Resumen
El objetivo del estudio fue identificar el grado de dependencia para realizar
actividades bsicas de la vida diaria en adultos mayores que pertenecen al
programa 70 y mas en Cosoleacaque Veracruz mediante el ndice de Barthel. El
estudio fue cuantitativo, descriptivo y transversal, con poblacin total de 616
adultos mayores, se realiz un muestreo probabilstico aleatorio simple con base
en la tabla de Random, donde la muestra fue de 237. Los resultados fueron los
siguientes: La media de edad fue 75.5 aos, predomin el sexo femenino con
51.5%; el 63.7% result analfabeta y 74.7% padece alguna enfermedad, la que
prevalece es la hipertensin arterial. El 55% reflej dependencia donde predomin
el sexo femenino (31.23%) as como el grado leve de dependencia (45.99%). El
84.62% de los dependientes viven acompaados. La actividad bsica con mayor
dependencia fue subir y bajar escaleras. Se observ que la independencia
disminuye conforme aumenta de edad. Palabras clave: Adulto mayor, dependencia
funcional, Actividades bsicas de la vida diaria.
Abstract
The study aimed to identify the degree of dependence for basic activities of daily
living in older adults who belong to the "70 and more" program in Cosoleacaque
Veracruz by the Barthel index. The study was quantitative, descriptive, and
transversal, with total population of 616 older adults, we performed a probability
sampling simple random based on the Random table, where the sample was 237.
The results were as follows: Mean age was 75.5 years, females predominated with
51.5%, 63.7% was illiterate and 74.7% have a disease, which is prevalent
hypertension. Dependence reflected 55%, which is female predominated (31.23%)
and the mild degree of dependence (45.99%). The 84.62% of the dependents lived
with. The basic activity more dependence was up and down stairs. It was observed

that the independence decreases with age. Keywords: Older adult, functional
dependency, basic activities of daily living.

ndice
Captulo I
1. Introduccin
1.1 Descripcin del problema
1.2 Planteamiento del problema
1.3 Marco referencial
1.4 Importancia de estudio para la disciplina
1.5 Definicin de trminos
1.6 Objetivos
Captulo II
2. Metodologa
2.1 Tipo de estudio
2.2 Poblacin
2.3 Muestreo y muestra
2.4 Criterios de inclusin
2.5 Material
2.6 Procedimiento
2.7 Consideraciones ticas

2.8 Estrategia de anlisis

Captulo III
3. Resultados
3.1 Anlisis de datos
3.2 Discusin
3.3 Conclusin
3.4 Recomendaciones
Referencia bibliogrficas
Apndices
A. Operacionalizacin de las variables
B. Solicitud de autorizacin
C. Consentimiento informado
D. Cdula de datos personales
E. ndice de Barthel

CAPITULO I 1
Introduccin
1.1 Descripcin del problema
El envejecimiento es una etapa inevitable del ciclo vital, donde las funciones
del organismo disminuyen variablemente. Hablar del adulto mayor es hacer
referencia a la suma de cambios biolgicos y sociales, que suceden al
individuo con el paso del tiempo. Dicho proceso no puede detenerse ni
prevenirse, pero si pueden adoptarse medidas para disminuir en lo posible la
dependencia funcional, que es considerada uno de los problemas ms temidos
de la vejez.1 Su importancia est dada por las consecuencias que conlleva,
entre las que destacan las de carcter personal (como la disminucin de la
autoestima y del bienestar autopercibido), las de carcter familiar (como el
cambio de las rutinas y las relaciones entre los miembros de la familia), la
prestacin de cuidados especiales, el colapso del cuidador, la
institucionalizacin y finalmente, las implicaciones econmicas a nivel
individual, familiar, social y de polticas de salud.2 Actualmente la proporcin
de personas mayores de 60 aos aumenta ms rpido que cualquier otro
grupo de edad en casi todos los pases, causado por la disminucin de la tasa
de fecundidad y al incremento en la esperanza de vida, por lo cual el
envejecimiento poblacional no es un fenmeno exclusivo de las sociedades
modernas. 3 Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)la poblacin
mundial de 60 aos o ms es de 650 millones, y se calcula que en el 2050
alcanzar los 2000 millones, por otra parte en Amrica Latina y el Caribe se
estima que a partir de 2025,la poblacin de adultos mayores crecer de veinte
a veinticinco por ciento hasta el ao 2050, mientras tanto Mxico no est
exento de este cambio demogrficopuesto que se espera que este grupo de
poblacin aumente en un 49% de la poblacin total, por lo tanto con el

aumento del nmero de ancianos habr tambin un incremento de las

necesidades de salud de esta poblacin.3,4,5,6 En el ao 2000 el nmero de
adultos mayores con dependencia fsica en Mxico fue de 2 millones, se
estima que para el 2030 esta poblacin aumente a 7.3 millones. Un ao ms
tarde el Estudio Nacional Sobre Salud y Envejecimiento en Mxico (ENASEM),
revel que el 7% de la poblacin total estudiada eran dependientes para
realizar actividades bsicas de la vida diaria (ABVD), donde predominaban las
mujeres esto indica que existe una estrecha relacin entre la dependencia y la
edad, ya que el porcentaje de personas con limitaciones en su capacidad
funcional aumenta en los adultos mayores conforme aumenta la edad, por ello
no es extrao que se vea como un problema vinculado al envejecimiento. 2
Asimismo el adulto mayor considera prioritario el ser independiente
fsicamente y valerse por s mismo; por lo cual las limitaciones funcionales son
importantes predictores de mortalidad, morbilidad y discapacidad en esta
etapa. Debido a lo anterior la dependencia funcional puede ser el sntoma
inicial de un proceso patolgico en los pacientes ancianos y, en algunas
instancias, puede ser el nico sntoma. Este deterioro puede afectar
considerablemente la calidad de vida y puede tener influencia en los cuidados
futuros. 6,7 El envejecimiento de la poblacin en Mxico an es incipiente si se
le compara con el de los pases desarrollados, es una realidad que obliga a
atender las necesidades de una poblacin adulta mayor cada vez ms
numerosa. Por lo mencionado, se considera prioritario evaluar la capacidad
funcional del adulto mayor y los diversos factores que influyen en ello y que
pueden reducir la plenitud de este periodo tan importante de la vida. 8,9 Se ha
observado que en esta fase de la vida se presentan las deficiencias
funcionales lo cual implica un problema para el anciano y una carga para el
cuidador principal, debido a que presentan grados de dependencia variable
donde 2 necesitan asistencia parcial o total que mayormente es brindada por
la pareja quien por lo regular se encuentran en la misma etapa, o en su
defecto son asistidos por el resto de su familia. De acuerdo a la revisin
bibliogrfica existen pocos estudios dirigidos a conocer la dependencia en el
adulto mayor por lo que es indispensable continuar profundizando este
problema de salud pblica. El presente trabajo ser una contribucin para
futuras investigaciones que denoten esta problemtica y den la pauta a
avances en los cuidados de los pacientes dependientes funcionales. De
acuerdo a lo anterior se plantea la siguiente pregunta de investigacin:
1.2 Planteamiento del problema

Qu grado de dependencia presentan los adultos mayores que residen en la

Cabecera municipal de Cosoleacaque Veracruz para realizar sus actividades
de la vida diaria?
1.3 Marco de referencia
El fenmeno del envejecimiento viene ganando espacio como tema de
preocupacin entre los organismos internacionales, decisores pblicos y
privados, organizaciones de la sociedad civil y especialistas de la comunidad
acadmica de todo el mundo a travs de la historia.10 A partir de los aos 80,
se incluye en las agendas de discusin poltica el tema del envejecimiento
cuando Consejo Directivo de la OPS aprob resolucin que inst a los
gobiernos al estudio de los problemas de la vejez. Y en 1982 se convoc la
Primera Asamblea celebrada en Viena para tratar el Plan de Accin de
Envejecimiento de la ONU. 10 3 Posteriormente en diciembre de 1990, la
Asamblea General de las Naciones Unidas proclam el primero de octubre da
internacional de las personas de edad; en el 92 la resolucin 47/5 de las
Naciones Unidas designa 1999 Ao Internacional de las Personas Mayores,
bajo el lema Una sociedad para todas las edades y en 1996 la ONU
establece la denominacin de Personas Adultas Mayores. Tres aos ms
tarde se da a conocer un estudio patrocinado por la OPS, la Encuesta de
Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE), siendo la primera encuesta
multinacional realizada a personas de 60 aos y ms, en la que participaron
Argentina, Barbados, Brasil, Chile, Cuba, Mxico y Uruguay. 5, 10,11 La
Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento del ao 2002, celebrada
en Madrid, convoc a 142 pases miembros de las Naciones Unidas a objeto
de evaluar los avances del Plan de Viena y aprobar una declaracin poltica de
los gobiernos y un plan de accin internacional que mejorara las condiciones
de vida de la poblacin en proceso de envejecimiento.12 El envejecimiento es
un proceso gradual donde los individuos atraviesan por etapas de su ciclo de
vida alcanzando ms aos. La forma en que se envejece, la salud y el estado
funcional no slo dependen de la estructura gentica sino de cmo y dnde se
ha vivido. 13 Por lo cual los adultos mayores son considerados como aquellas
personas de 60 aos o ms, caracterizadas por presentar cambios fisiolgicos
y psicolgicos propios del proceso de envejecimiento. Desde una perspectiva
funcional, un adulto mayor sano es aquel capaz de enfrentar el proceso de
cambio a un nivel adecuado de adaptabilidad funcional y satisfaccin
personal.12 El hecho de que el adulto mayor pueda valerse por s mismo, que
se sienta satisfecho con la relacin con su familia y con el apoyo de amigos o
vecinos, le permite ser funcional, aun cuando se tenga alguna enfermedad.
Esto le hace considerarse til y no un cargo para la familia y sociedad en la

que se desenvuelve. Se define entonces el estado funcional como la

capacidad de una 4 persona para realizar las actividades necesarias con el fin
de lograr el bienestar en la integracin de los tres campos: biolgico,
psicolgico y social.13 El envejecimiento biolgico es un proceso de cambio
del organismo que, con el tiempo, disminuye la probabilidad de supervivencia
y reduce la capacidad fisiolgica de autorregulacin, de reparacin y de
adaptacin a las demandas ambientales. Los cambios orgnicos se producen
de forma gradual: lentos e inapreciables al comienzo del proceso, hasta que
afectan el normal desarrollo de las actividades de la vida diaria o interfieren en
ellas.El deterioro de algunos o varios de los sistemas biolgicos del organismo
(cardiovascular, respiratorio, muscular, etc.) provocan un deterioro de la fuerza
fsica, movilidad, equilibrio, resistencia, etc. que se asocia a una disminucin
de la ejecucin de actividades bsicas de la vida diaria, como lo son comer,
vestirse, arreglarse, ir al bao, subir y bajar escaleras, entre otras. 15 As
mismo el adulto mayor manifiesta cambios psquicos como los presentados en
el comportamiento, cognicin, afectividad, auto percepcin, conflictos, valores
y creencias. Cuando se llega a la etapa de la vejez, se incrementa el temor a
lo desconocido, ya que el tener conciencia de las crecientes prdidas fsicas e
intelectuales le produce un gran sentimiento de inseguridad ante la angustia y
frustracin, as como la depresin.16 Los cambios sociales estn relacionados
con las demandas, necesidades, aportes, en ntima fusin con las redes
formales e informales donde se puede valorar la repercusin del anciano en la
familia y en su comunidad. La salud y capacidad funcional son aspectos
importantes para la calidad de vida social de las personas: el nivel de
capacidad funcional determina la medida en que pueden manejarse con
autonoma, participar en distintas actividades, visitar a otras personas, utilizar
los servicios y facilidades que les ofrecen las organizaciones, para enriquecer
sus propias vidas y las de personas prximas a ellos. Entre los efectos
negativos entre los que se encuentran los adultos mayores son: el descuido,
abandono, maltrato, aislamiento familiar y social. 13, 16, 17 5 La evaluacin
funcional en las diferentes edades es la resultante de la interaccin de los
elementos biolgicos, psicolgicos y sociales, constituye probablemente el
reflejo ms fiel de la integridad del individuo a lo largo del proceso de
envejecimiento.16 As, aproximadamente 40 % de los octogenarios y 66 % de
los nonagenarios est incapacitado para realizar aun las tareas domsticas
ms ligeras. La quinta parte de la poblacin de 80 a 84 aos y poco menos de
la tercera parte de la poblacin de 85 aos o ms presenta alguna limitacin o
deficiencia fsica o mental.18 En un estudio realizado en el 2007 en
Matamoros para identificar diferencias de gnero en adultos mayores con
dependencia funcional para las actividades de la vida diaria, conocer las
actividades con mayor dependencia y determinar el nivel de dependencia, en

45 adultos mayores de 60 aos y ms, predominaron las mujeres

dependientes (60%). Mayora con dependencia en subir y bajar escalones,
(95.5%). Resto de ABVD mujeres mayor dependencia funcional que los
hombres excepto baarse. Con ms dependencia en el nivel leve (89%). 19
En Brasil en el 2009 se encuestaron 117 personas con edades de 60 a 106
aos con un promedio de 80.79, con la finalidad de verificar la influencia de
factores socio demogrficos, condiciones de salud, capacidad funcional y
dinmica familiar en la calidad de vida de vida de los ancianos dependientes
residentes en una ciudad de Brasil. Siendo ms mujeres con el 70.09%, viudos
con 46.15% y analfabetos con 63.25%. 93.16% padecan algn tipo de
enfermedad, predominando la hipertensin con un 23% y en cuanto a
dependencia el 12.82% present dependencia total. 20 Del mismo pas se
tiene otro estudio publicado en el 2010, realizado a 254 adultos mayores,
variando de 60-94 aos predominando del grupo de 60-69 aos con un 55.1%,
siendo ms mujeres con 55.5%, 59.8% del total eran casados, y 36.2%
presentaban problemas de salud. Hablando del ndice de Barthel 86.2% fueron
independientes y slo el 1.6% tena dependencia total. 21 6 De la ciudad de
Passo Fundo Brasil, en el 2004 se encuentra una investigacin con 109
personas variando de 50 a 103 aos predominando de 75- 79 aos, as como
el sexo femenino con 60.55%, siendo 60.55% solteros y 62.3% analfabetos.
Con hipertensin la enfermedad ms comn. Y con el instrumento utilizado
result que 40.36% necesita algn tipo de ayuda y 59.63% son
independientes, siendo el rea ms dependiente el bao con un 67,89% y la
ms independiente fue eliminacin un 69.72%.
1.4 Importancia del estudio para la disciplina.
Realizar investigaciones acerca del grado de dependencia que presentan los
adultos mayores as como conocer la influencia de los aspectos
biopsicosociales, caractersticos del envejecimiento, permiten anticiparse a
una poblacin geritrica que aumenta a un ritmo veloz, la cual requiere de
atencin especfica en comparacin con la poblacin joven. Esto motiva al
personal de enfermera a especializarse en el mbito de la geriatra y
establecer acciones que reduzcan la magnitud de los efectos negativos de la
dependencia funcional; desarrollando habilidades y actitudes as como
conocimiento que le permita realizar un proceso de atencin especifico donde
se lleve a cabo una valoracin precisa de acuerdo al grado de dependencia y
de esta manera poder establecer un plan de cuidados aplicable segn la
necesidad ya sea corto, mediano o largo plazo y que dichas acciones se
reflejen en los tres niveles de atencin para as poder mejorar la calidad de
atencin en esta etapa de la vida. Es importante saber crear un entorno de

motivacin donde el adulto mayor desenvuelva su autonoma, que mejore su

autoestima y se prevenga o reduzca la dependencia funcional o el
afrontamiento adecuado de la dependencia si se presentase, en un entorno
personal, familiar y social.
7 1.5 Definicin de trminos
Grado Funcional: Segn el nivel de independencia del adulto mayor para
realizar las actividades de la vida diaria. Se clasific en:
Independiente: cuando el adulto mayor no dependa de otras personas para
realizar las actividades de la vida diaria.
Dependiente: perteneciente o relativo al proceso de necesitar a alguien o algo
ayuda, apoyo, favor, etc. 20 Adulto mayor: Segn la OMS, las personas de 60
a 74 aos son consideradas de edad avanzada; de 75 a 90 viejas o ancianas,
y las que sobrepasan los 90 se les denomina grandes viejos o grandes
longevos. A todo individuo mayor de 60 aos se le llamar de forma indistinta
persona de la tercera edad.
Actividades diarias: actividades que realiza normalmente una persona en su
vida cotidiana, como comer, vestirse, lavarse o cepillarse los dientes. La
capacidad de realizar las actividades diarias puede verse comprometida por
diversas causas entre las que se incluyen las enfermedades crnicas y los
accidentes.
Objetivos
Objetivo general
1.- Identificar el grado de dependencia que tienen los adultos mayores para
realizar sus actividades de la vida diaria.
Objetivos especficos
1. Describir las reas en las que existen mayor dependencia funcional.
2. Identificar el grupo de edad que presenta mayor dependencia.
3. Conocer las enfermedades que prevalecen en la persona adulta mayor
dependiente.
CAPTULO II
2

Metodologa
2.1 Tipo de estudio
El estudio fue de tipo cuantitativo, descriptivo y transversal; descriptivo ya que
busca especificar propiedades, caractersticas y rasgos importantes de la
dependencia en el adulto mayor para realizar sus ABVD. Fue de tipo

cuantitativo al recolectar datos de forma numrica y utilizar el anlisis

estadstico para la interpretacin de los resultados. Y diseo transversal
porque se recolect los datos en un solo momento.
21 2.2 Poblacin
La poblacin esta integrada por 616 adultos de 70 aos y ms.
2.2 Muestreo y muestra.
2.3 Muestreo probabilstico aleatorio simple que se realiz a travs de la
tabla de Random, la muestra fue de 237 adultos de 70 aos y mas.
2.4 2.4 Criterios de inclusin. Adultos mayores de 70 aos en adelante,
residentes de la cabecera municipal de Cosoleacaque y que pertenezcan
al programa gubernamental 70 y mas; sin distincin de sexo y estn
dispuestos a participar en la investigacin.
2.5 2.5 Material
En la presente investigacin se aplic una Cdula de Datos Personales
(CDP) la cual consta de edad, sexo, grado mximo de estudios, estado
civil y enfermedades que padecen (Apndice D). Tambin se utiliz el
ndice de Barthel (IB) (Apndice E), medida genrica que valora el grado
de dependencia del paciente con respecto a la realizacin de algunas
actividades bsicas de la vida diaria (ABVD). Diseado en 1955 por
Mahoney y Barthel para medir la evolucin de sujetos con procesos
neuromusculares y musculoesquelticos en un hospital para enfermos
crnicos de Maryland y publicado diez aos despus (1965). Su utilidad
ha sido acreditada tanto para la prctica clnica diaria como para la
investigacin epidemiolgica. Se trata de asignar a cada paciente una
puntuacin en funcin de su grado de dependencia para realizar una
serie de actividades bsicas. Los valores que se asignan a cada actividad
dependen del tiempo empleado en su realizacin y de la necesidad de
ayuda para llevarla a cabo. Las ABVD incluidas en el ndice original son
diez: comer, aseo personal, vestirse, arreglo, deposicin, miccin, ir al
retrete, traslado de cama a silln, deambulacin y subir/bajar escaleras.
Las actividades se valoran de forma diferente, pudindose asignar 0, 5,
10 15 puntos. El rango global puede variar entre 0 y 100 puntos. Con
un resultado del grado de dependencia de acuerdo a la puntuacin es
total con menos de 20, grave de 20-35, moderado de 40-55, leve mayor o
igual de 60 e Independiente con 100 puntos. La puntuacin va de
acuerdo al grado de dependencia a menor puntaje mayor dependencia y
a mayor puntaje menor dependencia. Este instrumento se ha aplicado en
poblacin mexicana teniendo un Alpha de Cronbach de .88. 11

2.6 Procedimiento
Mediante la aprobacin del presente por parte del Comit de
Investigacin y tica de la Facultad de Enfermera, se solicit la
autorizacin, por parte de la autoridad que coordina el programa
gubernamental llamado 70 y ms de Cosoleacaque Veracruz donde se
aplic el estudio, mediante un oficio elaborado por las estudiantes
Adilene Hidalgo Gallegos y Carmen Tatiana Loyo Montalvo. Una vez
hecho esto, nos informaron el nmero de personas afiliadas a dicho
programa que pertenecen a la cabecera municipal de Cosoleacaque. Se
realiz el muestreo aleatorio simple mediante la tabla de Random que
por resultado dio 237 personas para una muestra vlida. Se procedi a
investigar la fecha de pago a este grupo de poblacin y llegamos
temprano para aplicar la encuesta a los participantes, se explic los
objetivos del presente, se les invit a participar, de igual manera lemos
el consentimiento informado (apndice C), y se procedi a la aplicacin
de una Cdula de Datos Personales (CDP) (apndice D) y el ndice de
Barthel (apndice E) como cuestionario escrito, en un tiempo aproximado
de 5 minutos por persona, por lo que estuvimos de 8 am a 5 pm
aplicando el instrumento; posteriormente se organiz y captur los datos
para el anlisis de los resultados.
2.6 Consideraciones ticas
El estudio se apeg a lo establecido en la Ley General de Salud en
Materia de Investigacin en Mxico en el Titulo Segundo del Captulo 1
en los siguientes Artculos: el Art. 13 donde menciona que toda
investigacin en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deber
prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la proteccin de sus
derechos y bienestar; Art.16 investigaciones en seres humanos se
proteger la privacidad del individuo sujeto de investigacin,
identificndolo slo cuando los resultados lo requieran y ste lo autorice,
Arts. 20, 12 21 y 22 referente al consentimiento informado, que indica la
necesidad de la informacin clara y completa acerca de la presente
investigacin.
2.8 Estrategias de anlisis El procesamiento de la informacin se realiz
a travs del programa estadstico Stadic Package For The Social Science
(SPSS) versin 17. 0 para Windows donde se obtuvo estadstica
descriptiva como: frecuencia, porcentaje y medidas de tendencia central
como la media.

CAPITULO III
3. Resultados y tablas
3.1 Anlisis de datos. Los resultados que a continuacin se presentan
fueron obtenidos de la investigacin realizada en la Cabecera municipal
de Cosoleacaque Veracruz donde se evala la dependencia funcional
con el ndice de Barthel a las personas adultas mayores afiliadas al
programa 70 y ms. Se trabaja con una muestra de 237 personas
donde la media de edad es de 75.5 aos, con una edad mnima de 70 y
una mxima de 98 aos. Tabla 1 Distribucin por grupos de edad y sexo
Grupo de edad Sexo Total Masculino Femenino f % f % f % 70 a 75 50
21.10 56 23.63 106 44.73 76 a 80 33 13.92 31 13.08 64 27.00 81 a 85 16
6.75 21 8.86 37 15.61 86 a 90 9 3.80 12 5.06 21 8.86 + 90 7 2.95 2 0.84
9 3.80 Total 115 48.52 122 51.48 237 100 (n=237) En el estudio
predominan las mujeres con 51.48%; el grupo de edad con mayor
poblacin fue 70 a 75 con 44.73% y el de menor poblacin fue el de
ms de 90 con 3.80%. Es decir conforme la edad aumenta, el nmero
de personas se reduce. Tabla 2 Escolaridad Escolaridad Total f %
Analfabeta 151 63.71 Primaria 79 33.33 Secundaria 3 1.27 Preparatoria 3
1.27 Profesional 1 0.42 Total 237 100 (n=237) Se observa que ms de la
mitad de la poblacin estudiada son analfabetas en 63.71% y tan solo
33.3% curs la primaria; el porcentaje mnimo curs el nivel profesional
(0.42). Tabla 3 Grados dependencia funcional. Grados de dependencia
funcional F % Total 6 2.53 Grave 6 2.53 Moderado 9 3.80 Leve 109 45.99
Independiente 107 45.15 Total 237 100 (n=237) Menos de la mitad del
grupo estudiado (45.15%) son independientes y mas de la mitad tienen
algn grado de dependencia (54.85%). El grado leve de dependencia es
el que prevalece (45.99%). 15 Tabla 4 Edad y grado de dependencia
Edad Grado De Dependencia Total Total Grave Moderado Leve
Independiente f % f % f % f % f % f % 70-75 1 0.42 2 0.84 2 0.84 37
15.61 64 27 106 44.73 76-80 1 0.42 2 0.84 27 11.39 34 14.35 64 27 8185 1 0.42 1 0.42 29 12.24 6 2.53 37 15.61 86-90 2 0.84 2 0.84 3 1.28 12
5.06 2 0.84 21 8.86 + de 90 2 0.84 2 0.84 4 1.69 1 0.42 9 3.8 Total 6 2.53
6 2.53 9 3.8 109 45.99 107 45.15 237 100 (n=237) El mayor porcentaje
de personas adultas mayores independientes lo integran los grupos de
edad de 70 a 80 (41.35); los grupos de edad de 86 a mas de 90 aos
tienen dependencia total en un 1.68% pero resaltan los grupos de edad
entre 70 a 85 aos que tienen dependencia leve (39.54%). Se observa
que conforme aumenta la edad aumenta el grado de dependencia. Tabla
5 Grado de dependencia y sexo. Grado De Dependencia Masculino
Femenino Total f % f % f % Total 3 1.27 3 1.27 6 2.53 Grave 2 0.84 4 1.69
6 2.53 Moderada 3 1.27 6 2.53 9 3.80 Leve 48 20.25 61 25.74 109 45.99

Independiente 59 24.89 48 20.25 107 45.15 Total 115 48.52 122 51.48
237 100 (n=237) El sexo que tiene algn grado de dependencia en mayor
porcentaje (31.23) es el femenino. El grado de dependencia que
mayormente se presenta es el leve 16 en las mujeres en un 25.74% y en
la dependencia total se observa el mismo porcentaje en ambos sexos
(1.27). Tabla 6 Convivencia y grado de dependencia Convivencia Grado
de dependencia Total Total Grave Moderado Leve Independiente f % f % f
% f % f % f % Solo 1 0.42 19 8.02 28 11.81 48 20.25 Pareja 1 0.42 2 0.84
39 16.46 61 25.74 103 43.46 Familiar Cercano 4 1.69 4 1.69 9 3.80 51
21.52 18 7.59 86 36.29 Total 6 2.53 6 2.53 9 3.80 109 45.99 107 45.15
237 100 (n=237) Ms de las tres cuartas partes de las personas adultas
mayores viven en compaa de su pareja o familiar cercano. El 8.44% de
las personas adultas mayores con algn grado de dependencia viven
solos y el 37.98% viven con su pareja o familiar cercano. Se observ que
la persona adulta mayor que tiene dependencia total y vive solo, es
asistida en algunas ocasiones por su vecina. Se comenta que las
personas adultas mayores que viven con su pareja o familiar cercano
tienen posibilidades de ser asistidos por ellos en situaciones de
vulnerabilidad. 17 Tabla 7 Dependencia en actividades bsicas de la vida
diaria y sexo Actividades bsicas de la vida diaria Sexo Total Masculino
Femenino F % f % f % Comer 26 20 26 20 52 40 Aseo 9 6.92 13 10 22
16.92 Vestido 22 16.92 29 22.31 51 39.23 Arreglo 8 6.15 14 10.77 22
16.92 Deposicin 8 6.15 11 8.46 19 14.62 Miccin 16 12.31 20 15.38 36
27.69 Ir al retrete 26 20 33 25.38 59 45.38 Traslado de cama/ silln 39 30
41 31.54 80 61.54 Deambulacin 46 35.38 63 48.46 109 83.84 Subir y
bajar escaleras 53 40.76 72 55.38 125 96.15 (n=237) Se observa que las
tres actividades con mayor dependencia y en el sexo femenino son: subir
y bajar escaleras, deambulacin y traslado de cama/silln en un
porcentaje de 55.38, 48.46 y 31.54 respectivamente. Se percibe de
manera general que la dependencia en las diez actividades evaluadas se
presenta ms en el sexo femenino. Tabla 8 Estado de salud y grado de
dependencia funcional. Estado de salud Dependencia Funcional Total
Total Grave Moderado Leve Independiente f % % F % f % f % F %
Enfermo 6 2.53 6 2.53 9 3.80 86 36.29 70 29.54 177 74.68 Sano 23 9.70
37 15.61 60 25.32 Total 6 2.53 6 2.53 9 3.80 109 45.99 107 45.15 237
100 (n=237) Las tres cuartas partes de las personas adultas mayores
estudiadas padecen alguna enfermedad crnico-degenerativa, de las
cuales el 29.54% aun son independientes y el 45.15% tienen algn grado
de dependencia funcional, en la que se distingue la dependencia leve
(36.29%). Se puede observar tambin 18 que de los adultos mayores con
dependencia funcional, el 80.37% tiene dependencia leve y el 11.21%

dependencia total y grave. Tabla 9 Enfermedad y dependencia

Enfermedad Grados de dependencia Total Total Moderado Grave f % f %
f % % HTA 2 9.52 3 14.29 1 4.76 6 28.57 DM 2 9.52 1 4.76 2 9.52 5 23.81
HTA con DM 4 19.05 3 14.29 7 38.10 Osteoporosis 1 4.76 1 4.76
Parlisis 1 4.76 1 4.76 Hipoacusia 1 4.76 1 4.76 Glaucoma 1 4.76 1 4.76
Parkinson 1 4.76 1 4.76 (n= 237) Se observa que el grado moderado de
dependencia tiene un mayor porcentaje (52.38), aunque las
enfermedades que prevalecen son diabetes mellitus e hipertensin
arterial con 38.10%. 19 3.2 Discusin En los estudios relacionados el
sexo femenino predomina con ms el 50% lo cual coincide con el
resultado de esta investigacin. El 63.7% de personas adultos mayores
no tiene escolaridad, lo que coincide con los estudios realizados por
Gilson con 63.15%, Mansur 62.3% y Aguilar 57.8%. Dentro de las
enfermedades encontradas se coincide en la HTA con 23% en Torres y
con un 28% en este estudio, igualmente en este ltimo se encontr que
la HTA ms diabetes tiene 38.10%. En el presente estudio se encontr
que el 54.85 % tiene algn grado de dependencia lo que difiere con
Torres cuyo muestreo fue por conveniencia encontr el 100% de
dependencia; y con Juvenal as como Mansur que tienen 13.8% y
40.36% respectivamente. El estudio de Aguilar y el presente coinciden en
que las mujeres tienen mayor dependencia, reportando un porcentaje de
60 y 31.23, respectivamente; se concuerda que subir y bajar escaleras es
la actividad bsica con mayor dependencia en ms de 95% en ambas
investigaciones. La actividad bsica diaria en menor porcentaje de
dependencia es la de deposicin (14.62) que concuerda con el hallazgo
de Mansur (30.28). 3.3 Conclusin La presente investigacin muestra
una poblacin con media de edad de 75.5 aos, de los cuales 51.48%
son mujeres y el 63.71% de la poblacin es analfabeta lo cual puede
influir en su nivel de conocimientos para el autocuidado. La dependencia
funcional se presenta en un 54.85% del total de la poblacin, donde el
sexo femenino fue ms dependiente (31.23%). El grado leve tuvo mayor
porcentaje (45.99). La actividad bsica de la vida diaria subir y bajar
escaleras fue de mayor porcentaje (55.38) en el total de poblacin
dependiente. En los grupos de edad 81 a ms de 90, nicamente el
3.8% fueron independientes esto indica segn la literatura que la
independencia disminuye conforme aumenta de edad. El 84.62% de las
personas dependientes viven acompaadas (pareja o familiar cercano) lo
que posibilita ser asistidos en sus 20 ABVD. El 74.68% de la poblacin
padece alguna enfermedad en donde prevalece la hipertensin arterial,
diabetes mellitus y HTA con DM. 3.4 Recomendaciones Es indispensable
seguir realizando en este grupo de poblacin, investigaciones y estudios

de intervencin en enfermera. Se recomienda realizar estudios

comparativos sobre dependencia fsica en poblacin rural y urbana.
Realizar investigacin en el profesional de enfermera acerca del
conocimiento que tiene del proceso de envejecimiento para el cuidado de
la persona adulta mayor. Realizar estudios de caracterizacin sociolgica
en el adulto mayor para crear redes de apoyo entre la poblacin en
general con el fin de brindarles cuidado. 21 REFERENCIAS
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24 de octubre 2011]. URL:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html 27
APNDICE A OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
Dependencia Estado en el que se encuentran las personas que tienen
necesidad de asistencia o ayuda importantes para realizar las actividades
de la vida cotidiana por razones ligadas a la falta o prdida de autonoma
fsica, psquica o intelectual. Total Grave Moderada Leve Independiente 0
20 Puntos 21 60 Puntos 61 90 Puntos 91 99 Puntos 100 Puntos
28 APNDICE B 29 APNDICE C CONSENTIMIENTO INFORMADO
Acepto participar voluntariamente en esta investigacin titulada:
Dependencia del adulto mayor para realizar sus actividades de la vida
diaria; conducida por las investigadoras Adilene Hidalgo Gallegos y
Carmen Tatiana Loyo Montalvo, alumnas de la universidad Veracruzana.
He sido informado (a) de que el fin para realizar el estudio, es la
necesidad de dar a conocer la situacin que est viviendo el adulto
mayor, de acuerdo a sus grados de dependencia. He entendido que no
habr ninguna consecuencia desfavorable para m, en caso de no
aceptar participar, as como poder retirarme en el momento que lo desee,
pudiendo informar o no, las razones de mi decisin, la cual ser
respetada en su integridad. No tendr que hacer gasto alguno durante el
estudio. No recibir pago por mi participacin. La informacin obtenida,
utilizada para la identificacin de cada persona, ser mantenida con
estricta confidencialidad. Yo,
____________________________________ he ledo y comprendido la
informacin anterior y mis preguntas han sido respondidas de manera
satisfactoria. He sido informado y entiendo que los datos obtenidos en el
estudio pueden ser publicados o difundidos con fines cientficos.
Convengo en participar en este estudio de investigacin.
________________________________ _________________ Nombre y
firma del participante Fecha ______________________________
______________________________ Estudiante en Enfermera
Estudiante en Enfermera Adilene Hidalgo Gallegos Carmen Tatiana Loyo
Montalvo 30 APNDICE D UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD
DE ENFERMERIA CAMPUS MINATITLAN CEDULA DE DATOS

PERSONALES (CDP) Amable usuario somos estudiantes de Enfermera,

interesadas en conocer el desarrollo de las actividades que usted realiza
en su hogar, para ello es necesario que nos ayude a responder el
siguiente cuestionario. Subraye su respuesta de acuerdo a la informacin
que se le pide, si su respuesta no se encuentra en la opciones por favor
subraye la respuesta otro(a) y escriba en los espacios en blanco su
respuesta. Fecha de nacimiento: ___________ Edad: _______
Ocupacin_____________ Domicilio:
________________________________________________________
Sexo: a) Masculino b) Femenino Estado civil: a) Casado b) Separado c)
Viudo e) Otro__________ Con quien vive: a) Solo b) Pareja c) Hijos e)
Otros___________ Grado mximo de estudio: a) Sin estudios b) Primaria
c) Secundaria d) Preparatoria e) Profesional Ingreso econmico:
________________________________________ Religin: a) Catlica b)
Adventista c) Cristiana d) Otra__________________ Servicio mdico: a)
Si b) No Mencione cual: ___________________ Padece alguna
enfermedad? a) Si b) No a) Diabetes b) Hipertensin arterial c)
Otra_______________________ 31 APNDICE E UNIVERSIDAD
VERACRUZANA FACULTAD DE ENFERMERIA CAMPUS MINATITLN
ndice de Barthel De acuerdo a las actividades que usted realiza
diariamente, subraye la que se apegue ms a su estado de salud y fsico.
A. Comer a. Independiente (la comida est al alcance de la mano). b.
Necesita ayuda para cortar, extender la mantequilla, usar condimentos,
etc. pero es capaz de comer solo. c. Incapaz. Necesita ser alimentado
por otra persona. B. Aseo a. Independiente. Capaz de lavarse entero, de
entrar y salir del bao sin ayuda y de hacerlo sin necesidad de que otra
persona supervise. b. Dependiente. Necesita algn tipo de ayuda o
supervisin. C. Vestido a. Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la
ropa sin ayuda. b. Necesita ayuda. Realiza sin ayuda ms de la mitad de
estas tareas en un tiempo razonable. c. Dependiente. Necesita ayuda
para las mismas. D. Arreglo a. Independiente. Realiza todas las
actividades personales sin ayuda alguna. Los complementos pueden ser
provistos por otra persona. b. Dependiente. Necesita alguna ayuda. 32 E.
Deposicin. a. Continente. No presenta episodios de incontinencia. b.
Accidente ocasional. Menos de una vez por semana o necesita ayuda
para colocar enemas o supositorios. c. Incontinente. Ms de un episodio
semanal. Incluye administracin de enemas o supositorios por otra
persona. F. Miccin a. Continente. No presenta episodios de
incontinencia. Capaz de utilizar cualquier dispositivo por si solo (sonda,
orinal, paal, etc.). b. Accidente ocasional. Presenta un mximo de un
episodio en 24horas o requiere ayuda para la manipulacin de sondas u

otros dispositivos c. Incontinente. Ms de un episodio en 24 horas.

Incluye pacientes con sonda incapaces de manejarse. G. Ir al retrete a.
Independiente. Entra y sale solo y no necesita ayuda alguna por parte de
otra persona. b. Necesita ayuda. Capaz de manejarse con una pequea
ayuda, es capaz de usar el bao. Puede limpiarse solo. c. Dependiente.
Incapaz de acceder a l o de utilizarlo sin ayuda mayor. 33 H. Traslado
cama /silln. a. Independiente. No requiere ayuda para sentarse o
levantarse de una silla ni para entrar o salir de la cama. b. Mnima ayuda.
Incluye una supervisin o una pequea ayuda fsica. c. Gran ayuda.
Precisa la ayuda de una persona fuerte o entrenada. Capaz de estar
sentado sin ayuda. d. Dependiente. Necesita una gra o el alzamiento
por dos personas. Es incapaz de permanecer sentado. I. Deambulacin.
a. Independiente. Puede andar 50 metros o su equivalente en una casa
sin ayuda ni supervisin. Puede utilizar cualquier ayuda mecnica
excepto su andador. Si utiliza una prtesis, puede ponrsela y quitrsela
solo. b. Necesita ayuda. Necesita supervisin o una pequea ayuda fsica
por parte de otra persona o utiliza andador c. Independiente. En silla de
ruedas, no requiere ayuda ni supervisin d. Dependiente. Si utiliza silla
de ruedas, precisa ser empujado por otro. J. Subir y bajar escaleras. a.
Independiente. Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisin de
otra persona. b. Necesita ayuda. Necesita ayuda o supervisin. c.
Dependiente. Es incapaz de salvar escalones. Necesita ascensor