Escala de evaluacin de Fugl-Meyer

Administracin: Realizar la evaluacin en una zona tranquila cuando el

paciente este en un mximo estado de alerta. La evaluacin completa por lo
general requiere de 45 minutos
Reglas generales
Evaluacin movimiento voluntario:
Esto incluye sinergia flexora, sinergia extensora, movimiento combinando
sinergias, el movimiento de la sinergia, la mueca, la mano y coordinacin /
velocidad.
Para todas las pruebas del movimiento voluntario, se deben seguir las
siguientes pautas:
1. Dar instrucciones claras y concisas
2. El sujeto realice el movimiento con la extremidad no afectada primero.
3. Repita cada movimiento 3 veces en el lado afectado y marque el mejor
rendimiento..
4. No asistir, se permite el estmulo verbal.
5. Prueba de la funcin de la mueca y de la mano de forma independiente del
brazo. Durante la prueba de la mueca (artculos 7 bis-e), el apoyo bajo el
codo se pueden proporcionar a disminuir exigir en el hombro; sin embargo, el
tema debe ser la activacin de la flexores del codo durante el codo en 90
pruebas de grado y activando el codo extensores durante el codo a 0
exmenes de grado. Por el contrario, la asistencia puede ser proporcionado al
brazo en el codo y justo proximal a la mueca con el fin de posicionar el brazo
durante las pruebas de mano (artculos 8 bis-G

Extremidad baja
Actividad I. Reflejos (1a y 1b)
El sujeto est en decbito supino o sentado.
Intento de obtener refljejos Aquiles y los reflejos rotulianos.
Evaluar el lado no afectado primero.
Pruebe lado afectado.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 4):
(0) - Sin actividad refleja se puede provocar;
(2) - La actividad de los reflejos puede ser obtenido.
Los productos que se anotaron son de Aquiles y rotuliano reflejos.

IIA. Sinergia Flexor (2a, 2b, 2c)

El sujeto est en posicin supina.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
En el lado afectado, los PROM deben ser probado.
Comience con la pierna totalmente extendida en la cadera, la rodilla y el
tobillo. Instruya al sujeto "Llevar la rodilla hacia el pecho" (terapeuta observa la
evidencia de la cadera, rodilla, flexin del tobillo con el fin de evaluar la
presencia de todos los componentes de la sinergia flexor). Terapeuta puede
sealar el paciente para mover cualquier faltante componente.
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento en cada
articulacin.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 6):
(0) - no se puede realizar en absoluto
(1) - movimiento parcial
(2) - el movimiento completo
Los productos a ser anotados son: flexin de la cadera, flexin de la rodilla, la
flexin dorsal del tobillo.
IIB. Sinergia extensora (2d, 2e, 2f, 2g)
Sujeto se decbito lateral.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
En el lado afectado, los PROM deben ser probado.
Comience en 90 grados de flexin de cadera, 90 grados de flexin de la
rodilla y el tobillo dorsiflexin.
Instruya al sujeto a "empujar su pie en el suelo y patear hacia abajo y atrs".
(Flexin plantar del tobillo, extensin de la rodilla, la aduccin de la cadera y la
extensin de la cadera.)
Resistencia ligera debe ser aplicada en la aduccin que es asistido por
gravedad en esta posicin para asegurar sujeto est haciendo activamente.
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento en cada
articulacin.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 8):
(0) - Ningn movimiento
(1) - movimiento parcial
(2) - el movimiento completo Los productos a ser anotados son: la extensin
de la cadera, la aduccin de la cadera, la rodilla extensin, flexin plantar del
tobillo. III. Movimiento combinando sinergias
III- Movimiento combinado de sinergias (3a, 3b)
3a. Flexin de la rodilla ms all de 90 :
El sujeto est sentado, con los pies en el suelo, borde libre la rodillas en la
silla. Rodilla a ensayar se extiende ligeramente ms all de 90 de flexin de
la rodilla. Msculos de la pantorrilla no deben ser estirados. Para reducir la
friccin, los zapatos de sujetos se pueden quitar, pero calcetines deben
permanecer
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Sujeto se le indica que "tire el taln hacia atrs y debajo de la silla."

 3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.

Puntaje (puntuacin posible mxima = 2)
(1) - No hay movimiento activo
(1) - A partir de la posicin ligeramente extendida, la rodilla puede
flexionarse pero no ms de 90
(2) - flexin de la rodilla ms all de 90
3b. Dorsiflexin del tobillo:
El sujeto est sentado, con los pies en el suelo, rodillas bordes libres de
la silla . Msculos de la pantorrilla No debera estar en estiramiento.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado
primero.
En el lado afectado, compruebe los PROM en la articulacin del tobillo.
Asunto es instruido para "mantener el taln en el suelo, levante el pie."
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - No hay movimiento activo
(1) - flexin activa incompleto (taln debe permanecer en el suelo con
medial y bordes laterales de la parte delantera del pie que borran el piso
durante la dorsiflexin)
(2) - dorsiflexin Normal (completo dentro de ROM disponible, el taln
permanece en el suelo)
IV. Movimiento de sinergia (De pie, cadera a 0 grados)
IV(4a, 4b) 4a. La flexin de la rodilla:
Paciente est de pie, la cadera a 0 grados (o ROM completo hasta 0
grados). En la pierna que se est probando, cadera es de 0 grados (o
completo ROM hasta 0 grados), pero la rodilla est flexionada y dedos de
los pies del sujeto con tocar el suelo ligeramente por detrs. Evaluador
puede proporcionar asistencia a mantener el equilibrio y sujeto puede
descansar las manos sobre la mesa.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado
primero.
Asunto es instruido para "mantener la cadera hacia atrs, una patada
en el fondo con su taln ".
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - la rodilla no puede flexionar sin flexin de la cadera
(1) - flexin de la rodilla comienza sin flexin de la cadera, pero no lo
hace llegar a 90 o cadera empieza a flexionar ms tarde la fase de
movimiento
(2) - flexin de la rodilla ms all de 90 (flexin de rodilla ms all de
90 grados con la cadera mantenidos en extensin)
4b. Dorsiflexin del tobillo:
Paciente est de pie, la cadera a 0 grados. Si la longitud del msculo

de la pantorrilla del tema es limitacin de la flexin dorsal activa en esta

posicin de partida, a continuacin, la pierna que est siendo la prueba
puede colocarse hacia adelante, por lo que la cadera es de
aproximadamente 5 grados de flexin, y los msculos de la pantorrilla
estn en posicin alargada. Rodilla debe permanecer completamente
extendida. Evaluador puede proporcionar asistencia para mantener el
equilibrio y el sujeto puede descansar las manos sobre la mesa.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado
primero.
En el lado afectado, compruebe los PROM de dorsiflexin
Paciente es instruido para "mantener extendi la rodilla y el taln en el piso,
levantar el pie ".
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - No hay movimiento activo
(1) - movimiento parcial (menos de rango completo con la rodilla prorrogado;
taln debe permanecer en el piso con medial y lateral fronteras de la parte
delantera del pie de compensacin de la palabra durante la dorsiflexin)
(2) - el movimiento completo (dentro del rango de dorsiflexin disponible con
la rodilla extendido y el taln en el suelo)
V. normal Reflejos (sentado) (5)
SOLO HECHO SI EL SUJETO alcanza una puntuacin de 4 EN SECCIN IV (es
decir, si el sujeto no marcar un 2 en cada uno de los artculos anteriores, a
continuacin, la puntuacin de este tema 0). El examinador deber obtener
rotulianos y fsicas Aquiles reflejos con un reflejo martillo y rodilla flexores con
estiramiento rpido de la pierna afectada y nota si los reflejos son hiperactivos
o no.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - Al menos 2 de los 3 reflejos fsicos son marcadamente hiperactivo
(1) - Una reflejo es marcadamente hiperactivo o al menos 2 reflejos son
animado
(2) - No ms de un reflejo es animado y no hay ninguno hiperactivo
VI. Coordinacin / velocidad - (6a, 6b, 6c)
Paciente posicionado en sentarse con los ojos abiertos.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Paciente es instruido para "Traiga su taln de su tobillo opuesto a su rodilla
opuesta, manteniendo el taln en el hueso de la espinilla, se mueven tan
rpido como posible ".
Use un cronmetro para medir el tiempo que tarda el objeto de hacer 5
completo (tobillo la rodilla al tobillo) repeticiones.
Utilice la ROM activa alcanzado plena en el miembro no afectado como el
comparacin para la extremidad afectada. Si ROM activa del miembro afectado
es significativamente menor que la de la extremidad no afectada, anot
paciente debe ser "0" para la velocidad.
Repita el mismo movimiento con la pierna afectada. Registre el tiempo para

ambos los lados no afectados y afectadas. Observar la evidencia de temblor o

dismetra durante el movimiento.
Puntaje Temblor (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - temblor Marcado
(1) - Leve temblor
(2) - No hay temblor
Puntaje dismetra (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - dismetra pronunciados o no sistemtica
(1)- dismetra Leve o sistemtico
(2) - No dismetra

Puntaje de velocidad (mxima puntuacin posible = 2):

(0) - La actividad es ms de 6 segundos ms que afectado pierna
(1) - 2-5.9 segundos ms que la pierna afectada
(2) - diferencia de menos de 2 segundos
NOTA: Este artculo intenta discriminar entre los ganglios basales, accidentes
cerebrovasculares talmicas, o cerebelosas en el que el temblor o dismetra
pueden resultar como resultado directo de la lesin a estas reas. La mayora
de los casos de accidente cerebrovascular estn en la arteria cerebral media o
arteria basilar donde esperamos observar la parlisis que afecta a la velocidad
de movimiento, pero no causa temblor o dismetra. En los casos de parlisis
completa, observar por cualquier indicacin de temblor o dismetra que puede
ser evidente en la cara, voz, brazos o piernas. Si no hay indicadores de temblor
o dismetra, a continuacin, anotar estos artculos 2 y la puntuacin de
velocidad 0.
La extremidad superior
Actividad I. Reflejos (1a, 1b)
El sujeto est sentado.
Intento de obtener los bceps y trceps reflejos.
Reflejos de prueba en el lado no afectado primero. Pruebe lado afectado.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 4):
(0) - Sin actividad refleja se puede provocar
(2) - La actividad Reflejos puede ser obtenido
II. Sinergia Flexora (2a, 2b, 2c, 2d, 2e, 2f)
El sujeto est sentado.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
En el lado afectado, chequee los PROM .
Indique al paciente que supinacin plenamente su / su antebrazo, flexionar el
codo, y llevar la mano a la oreja del lado afectado. El hombro debe ser
secuestrado al menos 90 grados.
La posicin de partida debe ser la de la sinergia extensora completa. Si el
paciente no puede lograr activamente la posicin inicial, el miembro puede ser
pasivamente colocado extendido hacia la rodilla opuesta en la aduccin del

hombro / interna rotacin, extensin del codo y la pronacin del antebrazo.

3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento en cada
articulacin.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 12):
(0) - no se puede realizar en absoluto
(1) - Realizado en parte
(2) - Realizado impecable
Los productos a ser anotados son: Elevacin (escapular), retraccin del
hombro (escapular), la abduccin del hombro (por lo menos 90 grados) y RE,
flexin del codo y supinacin del antebrazo.
III. Sinergia extensora (3a, 3b, 3c)
El sujeto est sentado.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
En el lado afectado, compruebe los PROM .
Indique al paciente que aduccin y rotacin interna del hombro, extender su
brazo hacia la rodilla afectada con el antebrazo en pronacin.
La posicin de partida debe ser que la extremidad se coloca de forma pasiva
en lado del paciente en la flexin del codo y supinacin. El examinador debe
asegurarse que el paciente no gira y flexione el tronco hacia delante, con lo
que permitiendo que la gravedad para ayudar con el movimiento. El pectoral
mayor y trceps braquial tendones pueden ser palpados para evaluar el
movimiento activo.
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento en cada
articulacin.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 6):
(0) - no se puede realizar en absoluto
(1) - Realizado en parte
(2) - Realizado impecable
Los productos a ser anotados son: aduccin de hombro / rotacin interna, el
codo extensin y pronacin del antebrazo.
IV. Movimiento combinando sinergias (4a, 4b, 4c)
Se le pide al paciente para realizar tres movimientos separados:
4a. Mano a la columna lumbar:
Paciente est sentado con la mano apoyada en el regazo.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Paciente es instruido para posicionarse activamente la mano afectada en la
zona lumbar espina dorsal, pidindoles que "poner la mano detrs de la
espalda".
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - No se realiza ninguna accin especfica (o paciente se mueve, pero no
alcanza ASIS)
(1) - La mano debe pasar espina ilaca anterosuperior (realizado en parte)
(2) - Realizado impecable (paciente borra ASIS y puede extender el brazo
detrs de la espalda hacia el sacro; la extensin del codo completa no est
obligado a anotar un 2)

4b. Hombro flexin a 90 , el codo a 0 :

Paciente est sentado con la mano apoyada en el regazo.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
En el lado afectado, compruebe los PROM para la flexin del hombro a 90
y extensin del codo completa.
Paciente es instruido para flexionar el hombro a 90 , manteniendo el codo
extendido. El codo debe estar completamente extendida en todo el hombro
movimiento flexor; el antebrazo puede estar en pronacin o en una posicin
media entre pronacin y supinacin.
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - Brazo es secuestrado de inmediato, o el codo se flexiona al inicio de la
movimiento
(1) - Secuestro o flexin del codo se produce ms tarde fase del movimiento
(2) - realiza sin errores (paciente puede flexionar mantenimiento de hombro
codo extendido)
4c. La pronacin / supinacin del antebrazo, el codo a 90 , hombro a 0 :
El sujeto est sentado con el brazo al lado, codo flexionado y el antebrazo en
supinacin.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
En el lado afectado, chequee los PROM para la gama de finales de pronacin
y supinacin.
Paciente es instruido para flexionar activamente el codo a 90 y la pronacin
/ supinacin el antebrazo a travs de la ROM completa disponible.
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - Posicin correcta del hombro que tuvo lugar en la aduccin al lado de
cuerpo y flexin del codo no pueden alcanzarse, y / o la pronacin o supinacin
no se puede realizar en absoluto
(1) - la pronacin o supinacin activa se puede realizar incluso dentro de un
rango limitado de movimiento, y al mismo tiempo la hombro y el codo estn
colocadas correctamente.
(2) - pronacin y supinacin completa con posiciones correctas en codo y
hombro
V. Movimiento de sinergia (5a, 5b, 5c)
Se le pide al paciente para realizar tres movimientos separados:
5a. Hombro abd de 90 , codo a 0 , y el antebrazo en pronacin:
El sujeto est sentado con el brazo y la mano apoyada en el costado.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Paciente es instruido para abducir el hombro a 90 , en un rapto puro
movimiento, con el codo completamente extendido y el antebrazo en
pronacin.
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - flexin del codo inicial se produce, o cualquier desviacin del antebrazo

en pronacin se produce
(1) - Motion se puede realizar en parte, o, si durante el movimiento, se
flexiona el codo o el antebrazo no se puede mantener en pronacin;
(2) - Realizadas impecable (paciente puede secuestrar totalmente hombro,
manteniendo el antebrazo en pronacin sin flexin del codo)
5b. Flexin del hombro de 90 -180 , codo a 0 , y el antebrazo en posicin
media:
Paciente est sentado con el codo extendido, la mano apoyada en la rodilla
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
paciente es instruido para flexionar el hombro por encima de 90 , con el
codo completamente extendido y el antebrazo en la posicin media entre la
pronacin y supinacin.
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - flexin inicial del codo o el hombro secuestro se produce (el brazo se
secuestr de inmediato, o el codo se flexiona al inicio del movimiento)
(1) - la flexin del codo o abduccin del hombro se produce durante flexin
del hombro (en las fases posteriores de movimiento)
(2) - Realizadas faultlessly (paciente puede flexionar el hombro anterior, con
el antebrazo en posicin media y sin flexin del codo)

5c. La pronacin / supinacin del antebrazo, el codo a 0 , y el hombro a 30

-90 de flexin:
Paciente est sentado con el codo extendido, la mano apoyada en la rodilla.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Paciente es instruido para pronacin y supinacin del antebrazo como el
hombro est flexionada entre 30 a 90 y el codo est completamente
extendida.
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - supinacin y pronacin no se pueden realizar en absoluto, o posiciones
codo y hombro no pueden alcanzarse
(1) - codo y el hombro correctamente posicionados y supinacin realizado en
un rango limitado
(2) - Realizado impecable (pronacin y supinacin completa con posiciones
correctas en codo y el hombro)

VI. Los reflejos normales (sentados) (6)

SOLO HECHO SI EL SUJETO alcanza una puntuacin de 6 EN SECCIN V (es
decir, si el sujeto no anota un 2 en cada uno de los 3 artculos anteriores, a
continuacin, la puntuacin de este tema 0).
El examinador deber obtener bceps y trceps reflejos fsicos con un reflejo

martillo y dedos flexores con estiramiento rpido al brazo y la nota afectada si

los reflejos son hiperactivos o no.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - Al menos 2 de los 3 reflejos fsicos son marcadamente hiperactivo
(1) - Una reflejo es marcadamente hiperactivo o al menos 2 reflejos son
animado
(2) - No ms de un reflejo es animado, y no hay ninguno hiperactivo
VII. Mueca (7a, 7b, 7c, 7d, 7e)
Recuerde: Durante las pruebas de la mueca (artculos 7 bis-e), de apoyo bajo
el codo a se puede proporcionar para reducir la demanda en el hombro; sin
embargo, el sujeto debe activar los flexores del codo durante el codo en 90
pruebas de grado y la activacin de los extensores del codo durante el codo a 0
exmenes de grado
Se le pide al paciente para realizar cinco movimientos separados:
7a. Estabilidad, el codo a 90 , y el hombro a 0 :
El sujeto est sentado con el brazo y la mano apoyada en el costado.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Paciente es instruido para flexin dorsal (extender) la mueca para toda la
gama de 15 (o rango disponible completo) con el codo a 90 de flexin y el
hombro 0 . Si se alcanza la gama completa de la flexin dorsal, se da una
ligera resistencia.
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - El paciente no puede mueca dorsiflexin al requerido 15
(1) - La dorsiflexin es consumado, pero no se toma ninguna resistencia
(2) - Posicin puede ser mantenida con algunos (leve) resistencia

7b. Flexin / extensin, el codo a 90 , y el hombro a 0 :

El sujeto est sentado con el brazo y la mano apoyada en el costado.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Asunto es instruido para realizar movimientos suaves alternando repetidas a
partir de 15 grados de flexin dorsal (extensin de la mueca) a 15 grados de
volar flexin con los dedos un poco flexionada.
3 veces la prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - Volitiva movimiento no se produce
(1) - El paciente no puede moverse de forma activa a travs de la articulacin
de la mueca en todo el rango total de movimiento
(2) - Impecable movimiento, liso (repetitiva mediante el pleno ROM
disponible)
7c. Estabilidad, codo a 0 , y el hombro a 30 de flexin:
Asunto est sentado con el codo extendido, la mano apoyada en la rodilla y el
antebrazo pronacin.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.

 Asunto es instruido para flexin dorsal (extender) la mueca para toda la

gama de 15 (o rango disponible completo) con el codo completamente
extendido y el hombro 30 de flexin. Si se alcanza la gama completa de la
flexin dorsal, ligera resistencia es dado.
3x de prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - El paciente no puede mueca dorsiflexin al requerido 15
(1) - La dorsiflexin es consumado, pero no se toma ninguna resistencia
(2) - Posicin puede ser mantenida con algunos (leve) resistencia
7d. Flexin / extensin, codo a 0 , y el hombro a 30 de flexin:
Asunto est sentado con el codo extendido, la mano apoyada en la rodilla y el
antebrazo pronacin.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Asunto es instruido para realizar movimientos suaves alternando repetidas
desde la mxima dorsiflexin mxima a la flexin palmar con los dedos algo
flexionada a toda la gama de 15 (o rango completo) con el codo
completamente extendido y el hombro a 30 de flexin.
3x de prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - Volitiva movimiento no se produce
(1) - El paciente no puede moverse activamente en toda la gama total de
movimiento;
(2) - impecable, un movimiento suave (repetitiva mediante el pleno ROM)
7e. Circunduccin:
El sujeto est sentado con el brazo en el codo lateral flexionado a 90 , y el
antebrazo pronacin. Haga que el paciente realice el movimiento con el lado
no afectado primero. Asunto es instruido para circumduct la mueca con suave
alterna movimientos a lo largo de toda la gama de circunduccin.
3x de prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - no se puede realizar (movimiento volitivo no ocurrir)
(1) - movimiento desigual o incompleta circunduccin
(2) - el movimiento completo con suavidad (realiza sin errores, movimiento
suave y repetitivo mediante el pleno ROM)
VIII. Mano (8a, 8b, 8c, 8d, 8e, 8f, 8g)
Recuerde: Durante las pruebas de mano (artculos 8 bis-g), la asistencia puede
ser proporcionada al brazo en el codo y justo proximal a la mueca con el fin
de posicin el brazo para las tareas de prensin. Se le pide al paciente para
realizar siete movimientos separados:
8a. Finger flexin de masas:
El sujeto est sentado con el brazo en la mesita de noche o vuelta.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Partiendo de la posicin de extensin de los dedos (esto puede ser alcanzado
pasivamente si es necesario), indique al paciente que flexione plenamente

todos los dedos.

3x de prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - se produce Sin flexin
(1) - Algunos flexin, pero no movimiento completo
(2) - flexin activa Completo (en comparacin con la mano no afectada)
8b. Finger extensin masiva:
El sujeto est sentado con el brazo en la mesita de noche o vuelta.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Partiendo de la posicin de flexin de los dedos (esto puede lograrse
pasivamente si es necesario), indique al paciente que extienda completamente
todos los dedos.
3x de prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - se produce Sin extensin
(1) - El paciente puede liberar una comprensin flexin masa activa
(2) - extensin activa completa (en comparacin con los no afectados lado)
8c. Tome I:
El sujeto est sentado con el brazo en la mesita de noche.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Instruir al paciente para extender las articulaciones metacarpofalngicas de
dgitos II-V y doble los extremos proximal y articulaciones interfalngicas
distales. Pruebe este agarre contra resistencia. Se puede decir que el paciente
"finge que est sosteniendo el mango de un maletn."
3x de prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - posicin requerida no puede ser alcanzado
(1) - Agarre es dbil
(2) - Agarre puede mantenerse contra relativamente grande resistencia
8d. Agarre II:
El sujeto est sentado con el brazo en la mesita de noche.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Instruir al paciente para secuestrar el pulgar para agarrar un pedazo de papel
(probador puede insertar el papel). Luego pida al paciente que realice el pulgar
puro aduccin con el trozo de papel interpuesto entre el pulgar y el primero
dgitos (como en la figura). Pruebe este agarre contra la resistencia pidiendo al
paciente para sostener a medida que intenta tirar del papel con un ligero tirn.
3x de prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - La funcin no se puede realizar
(1) - Chatarra de papel interpuesto entre el pulgar y el ndice dedo se puede
mantener en su lugar, pero no contra un ligero tirn
(2) - El papel se mantiene firmemente en contra de un tirn

8e. Sujete III:

El sujeto est sentado con el brazo en la mesita de noche.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Indique al paciente que sujete una pluma (preferido -pen con gorra)
oponindose las almohadillas de los dedos pulgar e ndice alrededor del lpiz.
El probador puede apoyar el brazo del paciente, pero no pueden ayudar con la
funcin de la mano requerida para la tarea de recuperacin. La pluma no
puede ser estabilizado por el terapeuta o de la otra parte del paciente. Para
reducir al mnimo el movimiento excesivo, sin embargo, una pluma con un 'clip
de bolsillo' que impide rodar ms de 180 puede ser utilizado.
Una vez que se recupera el lpiz, instruir al paciente para oponerse en el
thumb pad contra la almohadilla del dedo ndice con un lpiz interpuesta.
Pruebe este agarre contra la resistencia al pedir al paciente que mantenga a
medida que intenta tirar de la lpiz con un ligero tirn.
3x de prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - La funcin no se puede realizar
(1) - Un lpiz interpuesta entre la almohadilla de pulgar y la almohadilla del
dedo ndice se puede mantener en su lugar, pero no en contra de un ligero
remolcador
(2) - Lpiz se mantiene firmemente en contra de un tirn
8f. Sujete IV:
El sujeto est sentado con el brazo en la mesita de noche.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Instruya al paciente a comprender una lata pequea (colocado en posicin
vertical sobre una mesa sin estabilizacin) mediante la apertura de los dedos y
se oponen a las superficies palmar de el pulgar y los dgitos. El brazo puede ser
apoyada pero el probador no mayo asistir en funcin de la mano.
Una vez que la lata se agarra, probar este agarre contra la resistencia al
pedir al paciente para mantener a medida que intenta tirar la lata con un ligero
tirn.
- 3x prueba en el lado afectado y marc el mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) La funcin no se puede realizar
(1) - A puede interpuesto entre el pulgar y el ndice puede mantenerse en su
lugar, pero no en contra de un ligero tirn
(2) - Puede se mantiene firmemente en contra de un tirn
NOTA: la mano debe abrir y cerrar en la lata; no lo es aceptable tener al
alcance del paciente puede por que baja de la la parte superior de la lata

8g. Sujete V:
El sujeto est sentado con el brazo en la mesita de noche.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Instruir al paciente para llevar a cabo una comprensin esfrica agarrando

una pelota de tenis El probador puede apoyar el brazo del paciente, pero no
puede ayudar con la mano funcin necesaria para la tarea de recuperacin. La
pelota no puede ser estabilizado por el terapeuta u otro la mano del paciente.
Para reducir al mnimo la excesiva movimiento, el baln se puede colocar en un
objeto que reduce la rodadura. Un invertida objeto en forma de tamao
mediano tapa de botella u otro 'recipiente' pequea que encaja debajo de la
bola para evitar la rodadura es aceptable. (Una botella de tipo de Snapple
casquillo funciona bien) .Una vez la pelota de tenis es agarrada, probar este
agarre contra resistencia al pedir al paciente que mantenga a medida que
intenta tirar el baln fuera con un ligero tirn.
3x de prueba en el lado afectado y puntan mejor movimiento.
Puntaje (puntuacin posible mxima = 2):
(0) La funcin no se puede realizar
(1) - Una pelota de tenis se puede mantener en su lugar con una
comprensin esfrica, pero no contra un ligero tirn
(2) - Pelota de tenis se mantiene firmemente en contra de un tirn
IX. Coordinacin / velocidad - REUNION: dedo a la nariz (5 repeticiones en
rpida sucesin) (9a, 9b, 9c)
Asunto posicionado en sentarse con los ojos abiertos.
Haga que el paciente realice el movimiento con el lado no afectado primero.
Asunto es instruido para "llevar el dedo de la rodilla a la nariz, como ms
rpido posible ".
Use un cronmetro para medir el tiempo que tarda el objeto de hacer 5
repeticiones.
Repita el mismo movimiento con el brazo afectado. Registre el tiempo para
ambos los lados no afectados y afectadas. Observar la evidencia de temblor o
dismetra durante el movimiento.
Puntaje Temblor (puntuacin posible mxima = 2):
(0) - temblor Marcado
(1) - Leve temblor
(2) - No hay temblor

Puntaje dismetra (puntuacin posible mxima = 2):

(0) - dismetra pronunciados o no sistemtica
(1) - dismetra Leve o sistemtico
(2) - No dismetra
Puntaje de velocidad (mxima puntuacin posible = 2):
(0) - La actividad es ms de 6 segundos ms que afectado mano
(1) - (2-5.9) segundos ms que lado no afectado
(2)- diferencia de menos de 2 segundos
NOTA: Este artculo intenta discriminar entre los ganglios basales, accidentes
cerebrovasculares talmicas, o cerebelosas en el que el temblor o dismetra
pueden resultar como resultado directo de la lesin a estas reas. La mayora
de los casos de accidente cerebrovascular estn en la arteria cerebral media o
arteria basilar donde esperamos observar la parlisis que afecta a la velocidad

de movimiento, pero no causa temblor o dismetra. En los casos de parlisis

completa, observar por cualquier indicacin de temblor o dismetra que puede
ser evidente en la cara, voz, brazos o piernas. Si no hay indicadores de temblor
o dismetra, a continuacin, anotar estos artculos 2 y la puntuacin de
velocidad 0. Si ROM activa del miembro afectado es significativamente menor
que la de la extremidad afectada, paciente debe ser anot "0" para la
velocidad.
EVALUACIN SENSORIAL
a) toque de luz: Procedimiento:
El procedimiento se puede probar en la sesin o posicin supina. Explicar a el
paciente con los ojos abiertos, "voy a tocarte con este algodn pelota y me
gustara que me dijera si usted puede sentir que usted est siendo tocado.
"Toque ligeramente paciente con bola de algodn sobre el afectado
muscularvientre. Pregnteles, "Puedes sentir que est siendo tocado?" Esta
parte de la procedimiento confirma que el paciente entiende la prueba.
Explique al paciente: "Yo voy a pedir que cierre los ojos. Entonces estoy te va
a tocar con la bola de algodn a la derecha / izquierda (no afectada
lado)seguido por la derecha / izquierda (afectados lado). Cuando le pregunto a
usted, dgame si puedessentir el toque ". Pida al paciente que cierre los ojos.
Toque ligeramente afectada rea con bola de algodn y preguntar: "Sientes
esto?" toquen ligeramente afectada rea con algodn y preguntar "Se siente
esto?" Si el paciente dice que se sienten el toque en ambos lados, a
continuacin, repita el procedimiento tocando primero la lado no afectado
inmediatamente seguido por el lado afectado y pedir al siguiente pregunta.
"Tiene" esto "(no afecta el rea tctil) siente lo mismo que"esto" (afectados
rea tctil)? "La intencin es determinar si haydiferencias en las caractersticas
del contacto entre las dos partes.
Si el probador no est seguro de que el paciente entiende este procedimiento
o que la respuesta no es coherente, el probador puede confirmar su impresin
utilizando el procedimiento siguiente. Con los ojos cerrados, tocar al paciente
en la afectada lado y pedirles que apuntar a donde fueron tocados conla no
afectada lado. Si el paciente no reconoce que estn siendotocado, la
puntuacin sera ausente. Si reconocen al tacto, pero no son precisa sobre la
localizacin, se ver afectada la partitura. Si reconocen tacto y son precisos
sobre la localizacin, la puntuacin ser intacto.

Extremidad Superior (1a, 1b)

Brazo: Siga el procedimiento anterior tocando paciente sobre la no afectada y
bceps afectadas vientre muscular. Superficie palmar de la mano: Siga el
procedimiento anterior tocando paciente sobre la superficie palmar afectada y
afectada de la mano.
Extremidad Inferior (1c, 1d)
Muslo: Siga el procedimiento anterior tocando paciente sobre el afectado y
muslo de la pierna afectada. Planta del pie: Siga el procedimiento anterior

tocando paciente sobre la no afectada y afectados planta del pie.

Puntaje:(0) - Ausente - Si los estados de los pacientes que no se siente el toque
de el lado afectado, la puntuacin est ausente.
(1) - Deterioro - Si los estados paciente que siente el toque en la lado afectado
y el toque no sienten lo mismo entreafectada y los lados no afectados o la
respuesta se retrasa o se seguro, la puntuacin se deteriora.
(2) - Intacto - Si los estados paciente que siente el toque en la lado afectado y
el toque se siente lo mismo entre afectados y partes no afectadas, la
puntuacin est intacta

b) La propiocepcin:
Procedimiento:
La propiocepcin se puede probar en las posiciones de sentado o en posicin
supina para la parte superior las extremidades y en posicin supina para la
extremidad inferior. Comience con los no afectados extremidad. Explique al
paciente con los ojos abiertos, "Voy a mover su brazo. Esto es hasta; esto es
hacia abajo (demostrar prueba). Quiero que cierra su los ojos y me dicen si te
estoy moviendo hacia arriba o hacia abajo. "Utilice las posiciones de las manos
se describe a continuacin para cada movimiento de la articulacin.
Mover la articulacin a travs de un pequeo rango de movimiento
(aproximadamente 10 grados para las articulaciones de las extremidades y 5
grados para las articulaciones dgitos de la mano y del pie). Mueva la
extremidad al menos 3 veces en direcciones aleatorias. Si el sujeto est mal en
cualquier direccin, a continuacin, aadir varias ms repeticiones para
determinar si el exactitud es grande de un 75% (puntuacin 2) o el 75% o
menos (puntuacin 1).
Comience con la articulacin de la extremidad ms proximal en el lado
afectado. Mover a la misma articulacin en el lado afectado. La intencin es
determinar si hay las diferencias en la percepcin de la propiocepcin entre las
dos partes. Por ejemplo, si el sujeto se identifica el estmulo movimiento con el
mismo la precisin y la capacidad de respuesta del lado no afectado entonces
la puntuacin hara ser 2. Sin embargo, si el tema es exacta pero las
respuestas se retrasan o seguro entonces la puntuacin sera 1. (En este punto,
usted podra pedir la asignatura si el movimiento de este lado se siente lo
mismo que el otro lado). No percepcin de movimiento de la articulacin se
marc 0

Extremidad Superior (2a, 2b, 2c, 2d)

Hombro: Terapeuta apoya el brazo del paciente por la medial y lateral
epicndilos del hmero y en el cubital distal y el radio. Tener paciente mira
brazo. Mueva el hombro, diciendo "Esto es para arriba. Esto es abajo. "Ahora
voy a tienen que cerrar los ojos y me voy a mover el hombro, ya sea en
direccin. Quiero que me digas "arriba" o "abajo". Aleatoriamente mover el
brazo aproximadamente 10 grados, 4 veces (ms si es necesario), el
seguimiento de la correcta respuestas.

Codo: Terapeuta apoya el brazo del paciente por los epicndilos medial y
lateral y el cbito y el radio distal. Tener mirada paciente en el codo. Mueva el
codo, diciendo: "Esto es hasta. Esto es abajo. "Ahora voy a tener que cerrar los
ojos y estoy va a mover el codo en cualquier direccin. Quiero que me digas
"arriba" o "Abajo". Aleatoriamente mover el codo de aproximadamente 10
grados, 4 veces (ms si es necesario) hacer el seguimiento de las respuestas
correctas.
Mueca: terapeuta apoya la mueca del paciente en el cbito y el radio distal y
el jefes de la 2 nd y 5 metacarpiano. Tener mirada paciente en la mueca.
Mover la mueca, diciendo "Esto es para arriba. Esto es abajo. "Ahora voy a
tener que cerrar los ojos y me voy a mover su mueca en una u otra direccin.
Quiero que me digas "arriba" o "Abajo". Aleatoriamente mover la mueca
aproximadamente 10 grados, 4 veces (ms si es necesario), el seguimiento de
las respuestas correctas.
Pulgar: Terapeuta apoya el pulgar proximal del paciente para la articulacin
interfalngica y cualquiera de los lados de los aspectos ms distal del pulgar.
Tener mirada paciente en pulgar. Mueva el pulgar en la articulacin
interfalngica, diciendo: "Esto es para arriba. Esto es abajo. "Yo Ahora voy a
tener que cerrar los ojos y me voy a mover el pulgar en cualquier direccin.
Quiero que me digas "arriba" o "abajo". Aleatoriamente mover el pulgar
aproximadamente 10 grados, 4 veces (ms si es necesario), el seguimiento de
la correcta respuestas.

Extremidad Inferior (2e, 2f, 2g, 2h) La cadera y la rodilla debe ser probado
en la posicin supina. El dedo del pie y del tobillo se puede probar en decbito
supino o sentado.
Cadera: terapeuta apoya la pierna del paciente en los cndilos femorales y la
medial y malolo lateral. Tener mirada paciente en la pierna. Mueva la cadera,
diciendo: "Esto es para arriba. Esto es abajo. "Ahora voy a tener que cerrar los
ojos y voy a mover la cadera en cualquier direccin. Quiero que me digas
"arriba" o "abajo". Aleatoriamente mover la cadera aproximadamente 10
grados, 4 veces (ms si es necesario), hacer el seguimiento de las respuestas
correctas.
Rodilla: terapeuta apoya la pierna del paciente en los cndilos femorales y la
medial y malolo lateral. Tener mirada paciente en la rodilla. Mueva la rodilla,
diciendo: "Esto es para arriba. Esto es abajo. "Ahora voy a tener que cerrar los
ojos y voy a mover su rodilla en cualquier direccin. Quiero que me digas
"arriba" o "abajo". Aleatoriamente mover la rodilla aproximadamente 10
grados, 4 veces (ms si es necesario), hacer el seguimiento de las respuestas
correctas.
Tobillo: terapeuta apoya la pierna del paciente en el medial y malolos lateral y
el jefes de la 1 st y 5 metatarsiano. Tener mirada paciente en el tobillo. Mover
el tobillo diciendo "Esto es para arriba. Esto es abajo. "Ahora voy a tener que
cerrar los ojos y me voy a mover el tobillo en cualquier direccin. Quiero que
me digas "arriba" o "abajo". Aleatoriamente mover el tobillo aproximadamente
10 grados, 4 veces (ms si es necesario), el seguimiento de las respuestas

correctas.
Toe: El terapeuta apoya los pies del paciente en la articulacin interfalngica y
ambos lados de los aspectos ms distal del dedo gordo del pie. Tener mirada
paciente en dedo gordo del pie. Movida articulacin interfalngica, diciendo:
"Esto es para arriba. Esto es abajo. "Ahora voy a tener cierras los ojos y me voy
a mover su dedo gordo del pie en cualquier direccin. YO quieres que me digas
"arriba" o "abajo". Aleatoriamente mover dedo gordo aproximadamente 10
grados, 4 veces (ms si es necesario), el seguimiento de las respuestas
correctas.
Puntuacin:
(0) - Ausente (sin sensacin)
(1) - Deterioro (tres cuartas partes de las respuestas son correctas, pero una
considerable diferencia en la sensibilidad en comparacin con los no afectados
lado)
(2) - intactos (todas las respuestas son correctas, poca o ninguna diferencia).