DIVERSIDAD CULTURAL Y SU INFLUENCIA EN LAS MEDIDAS PREVENTIVAS

DE SALUD-ENFERMEDAD
Williams Espinoza Caari
Berli Baca Hilares
En los ltimos aos, en la ciudad del Cusco que concentra a poblacin de muchos
orgenes culturales se ha visto de manera progresiva, la presencia de la poblacin
inmigrante modificaba la visin que tenamos de nuestros vecinos, as como los
hbitos de convivencia en nuestros grupos sociales, y hemos avanzado de forma
imparable hacia la pluriculturalidad. Como consecuencia de ello, han ido creciendo
las necesidades de atencin a grupos de personas de culturas muy diferentes. En
el mbito de la salud, hasta hace poco y por diversas razones, no haba mucha
demanda de atencin especfica que reflejara esta diversidad.
Si en este momento hicisemos esta pregunta a diversas personas
respecto a lo que para ellos es la Salud, recibiramos diversas respuestas. No es
lo mismo la salud para un docente, para un mdico, para un abogado, para
alguien que circunstancialmente estuviera presente en el momento en que se
hablara del tema. La diversidad de respuestas deriva de diferentes formaciones
profesionales, contextos socioculturales especficos, etapas vitales, etctera. Sin
embargo la salud se asocia con la vida, con la capacidad de vivir con el menor
sufrimiento posible y de luchar para reproducir la vida; tanto satisfactoriamente
para el individuo como para los conjuntos sociales. As, el hombre tendr salud en
la medida en que pueda resolver los conflictos que se le plantean, lo cual implica,
fundamentalmente, considerarlo como ser activo que participa en el logro de su
salud. Individuo como unidad Ambiente fsico-biolgico y salud biopsicosocial.
As como hemos visto que la concepcin de salud se entiende
necesariamente dentro de una cultura particular que conforma e influye
fundamentalmente en el modo en que sta se experimenta, lo mismo ocurre con la
enfermedad. Las creencias sobre la enfermedad dan forma a los sntomas de
quien las sufre y tambin dan cuenta de su ubicacin social. La cultura forma parte
de la naturaleza misma de la enfermedad. Las diferencias culturales se refieren a
las maneras diversas de resolver la relacin de los seres humanos con su entorno
natural y social. Asimismo, en todas las culturas existen diversidades segn
niveles socioeconmicos, sexo, edad, religin, etctera. Estas diversidades
culturales influyen en la forma de pensar y actuar de las personas, por lo
que la significacin de la enfermedad y las implicaciones que tenga para
cada sujeto tendrn caractersticas particulares, construyndose as formas
singulares de padecimiento.

El sistema de salud no puede permanecer ajeno a los cambios que se estn

produciendo en nuestra sociedad, vengan de donde vengan y con la cultura que
sea, todas las personas tienen sus derechos. En primer lugar, los derechos
fundamentales de cualquier miembro de la especie humana obligan
universalmente, y de manera especial a las instituciones de todos los pases que
han firmado la Declaracin de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas.
Tambin hay derechos que dependen del reconocimiento jurdico de las leyes de
un pas, como el de ciudadana, de asilo y el de los refugiados, de acuerdo con los
requerimientos establecidos por la ley. El respeto a la dignidad, a la libertad y a la
igualdad de las personas puede plantear dudas a la hora de llevar a cabo
determinadas prcticas sociales. El entorno sanitario es receptor de muchas
peticiones e incluso exigencias que los profesionales pueden llegar a cuestionar
dentro de su responsabilidad y compromiso social. Cada vez con ms frecuencia
se dirigen al Comit Consultivo de Biotica solicitudes de orientacin y clarificacin
con respecto a problemas concretos.
Se entiende como interculturalidad al proceso de comunicacin en
relaciones de convivencia que establecen dos o ms individuos o grupos
culturales que manifiestan caractersticas y posiciones diversas, donde se
promueven condiciones de inclusin y horizontalidad, con respeto, escucha,
comprensin mutua y sinergia. La interculturalidad reconoce al otro u otros
como seres dignos de ejercer todos sus derechos, valorando la diversidad como
riqueza potencial. En trminos concretos, la interculturalidad es una situacin
y un proceso entre grupos culturales, en la convivencia en un entorno
compartido. No es un evento esttico, es un proceso donde siempre hay que
estar preparado para los cambios; no es armonioso y en l puede haber
conflictos. Propone elementos que para muchas personas pueden ser o
parecer innecesarios como el Respeto, Reconocimiento y Dialogo.
Los cambios de vida producidos en los ltimos aos han modificado los
patrones de enfermedad y muerte en el Per. Los cambios en el estilo de vida, y el
incremento en la esperanza de vida son factores importantes en dicha
modificacin, aunado a esto las malas conductas alimenticias, la falta de ejercicio,
la no-aceptacin de la enfermedad y la falta de apego al tratamiento diettico,
son condicionantes que han favorecido la presencia de las complicaciones de la
diabetes mellitus.
Los profesionales de salud interculturalmente competentes son aquellos
con la capacidad para interactuar y negociar eficazmente con grupos
culturalmente diversos, la forma y el tipo de servicios que se ofrecen con y para
ellos en una relacin sinrgica, en las cuales se celebra las contribuciones de

cada cultura, se anima los resultados positivos de obrar recprocamente con

muchas culturas y se discute las diferencias sin imponer, actuando en una forma
respetuosa y eficaz de acuerdo a las mltiples identidades de los participantes
y/o usuarios. Con la habilidad para fomentar actitudes de respeto, dilogo y
enriquecimiento
mutuo, permitiendo impulsar la participacin social, la
comunicacin asertiva y el conocimiento de los marcos filosficos, cientficos y
culturales que sustentan la cultura, creencias y preferencias de la poblacin,
respecto a las prcticas mdicas y curativas de la medicina aloptica y de otros
modelos de atencin a la salud diferentes a la medicina convencional, presentes
en las preferencias de la sociedad. Incluyen la interaccin entre los participantes
para la mejor comprensin de su percepcin del mundo, y con los prestadores,
fomentan la capacidad para no descalificar, marginar ni excluir a ninguno por ser
diferente.
En un sistema de Salud culturalmente competente se pueden detectar y
disear estrategias para eliminar o modificar las barreras culturales; es decir,
elementos que dificultan o limitan la comunicacin, como la lengua, las
tradiciones, el tipo de alimentacin, los tabes, las preferencias sexuales y
religiosas; construyendo nuevos modelos de participacin social. Adquieren la
capacidad de contener o albergar dentro de su organizacin, de una forma
intercultural o sinrgica, muchos comportamientos diversos, actitudes, polticas y
formas de trabajo, ajustndolos para producir resultados mejores, en una
relacin que suma y conjunta los diferentes esfuerzos y visiones.