De acuerdo a el objetivo fundamental del programa materno infantil, el sub programa de atencin a

la gestante, busca disminuir la mortalidad de la madre y del feto. Para ello, ha establecido una serie
de normas, que indican las actividades de seguimiento, teniendo en cuenta la clasificacin de riesgo
materno fetal, y el periodo de la gestacin. Normas bsicas relacionadas con la atencin
institucional y domiciliaria de la mujer, durante el periodo gestacional.
Norma 1: identificar a la gestante, antes del quinto mes de embarazo y, motivarla para que asista al
control prenatal peridico.
Norma 2: remitir a la mujer con posible gestacin o en gestacin evidente, a institucin de salud.
Norma 3: diagnosticar el embarazo, clasificar el riesgo materno fetal e, iniciar el control prenatal,
por el mdico general.
Norma 4: realizar el control prenatal de acuerdo al riesgo materno fetal, clasificado as:
Para gestantes de riesgo bajo: realizar 4 controles, el primero y el ltimo por el mdico y, los
otros dos por personal de enfermera.
Para gestantes de riesgo medio: el primero y el ultimo por el mdico, y los otros los hace la
enfermera cada mes.
Para gestantes de riesgo alto: cuatro controles por gineco obstetra como mnimo, el resto de los
controles los programa el mdico, de acuerdo a su criterio.,
Norma 5: realizar el seguimiento domiciliario a la gestante, controladas en la institucin de salud.
Norma 6: reclasificar el riesgo materno fetal, en el control del octavo mes de gestacin y, definir el
lugar de atencin del parto y del recin nacido. A la gestante de alto riesgo, insistirle en la atencin
del parto en el hospital de segundo nivel.

En una institucin de salud, el xito de ese programa est dado por el trabajo en equipo que se
establezca entre los funcionarios, para poder detectar, controlar y educar a la gestante, en forma
oportuna. Recuerde que otras de las actividades fundamentales de la enfermera en la atencin de la
gestante son:

Orientacin a la madre, para identificar los signos y sntomas de alarma.

La orientacin y preparacin para el parto.
La educacin sobre los cuidados sobre el recin nacido.

RIESGO
Es el peligro o la posibilidad de un dao, ocasionado por uno o varios factores que intervienen en el
desarrollo normal del fenmeno o situacin que se presente. Para definir que es riesgo materno
fetal, podemos decir que:
Es la enfermedad orgnica o factor socio econmico que puede influir en el periodo de gestacin,
producindole dao a la madre, al feto, o ambos.
Un factor de riesgo externo, es aquel que afecta la salud de la madre o del feto, pero que procede de
fuera del organismo; ejemplo: la mala alimentacin de la madre, por falta de recursos econmicos,
va ocasionndole desnutricin y anemia, no solo a la madre sino tambin al feto. Un factor de

riesgo interno, es aquel que es ocasionado por alteraciones orgnicas, que presenta la madre antes
del embarazo o durante el periodo de gestacin; ejemplo: enfermedades como: diabetes,
tuberculosis, hipertensin, etc. Para determinar una mejor atencin a la gestante, las normas del
programa materno infantil clasifican el riesgo, en maternofetal:
Alto.
Medio.
Bajo.
Clasificacin del ARO (alto riego obsttrico).
Riego bajo (0)
Gestantes en las que no ha sido posible identificar ninguno de los factores de riesgo que se detallan
en los siguientes niveles:
ARO I:

Baja estatura inferior a 1,40 cm.

Factores sociales: como estado socioeconmico bajo, bajo nivel de educacin, personas
migrantes, indgenas, tabaquismo, drogadiccin y alcoholismo.
Edad: adolescentes < 16 aos, primigestantes aosas (> 35 o ms).
Peso: peso bajo (45 kg o >), o con peso excesivo (90 kg o >).
Paridad: grandes multparas (7 embarazos o >), nulparas (ningn parto).
Embarazo mltiple gemelar.
Grandes trayectos a pie.
Vivienda con escaleras de tres pisos o ms, localizadas en barrios altos.

ARO II:

Antecedentes de muerte fetal.

RHEnfermedades de la gestacin:
Historias de toxemias.
Hemorragias en el embarazo.
Otras enfermedades en el embarazo o parto anterior.
Abortos o repeticin de ellos.
Antecedentes de partos prematuros y post maduros.
Hijos con transtornos neurolgicos congnitos.
Pacientes con historias de embarazos prolongados antecedentes de enfermedades de la madre
como:
HTA.
Enfermedades cardiacas y renales.
Epilepsia.
Retardo mental y enfermedades mentales.
Tuberculosis y malaria.
Desnutricin.
Diabetes.
Paciente con historia de esterilidad.

Pacientes con historia de cesreas anteriores.

ARO III:

Sicosis y embarazo.
ETS como sfilis y SIDA.