FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS

DEPARTAMENTO DE PSICOLOGA Estructuras

clnicas l
ALUMNO: Laura Melissa Carmona Mnera.
C.C: 1.017.233.723

RELATORIA.
CUARTA SEMANA LUNES 13 Y MARTES 14 DE ABRIL.
En el encuentro pasado del curso Estructuras Clnicas l comenzamos leyendo las
relatoras de la semana anterior y aclarando varias dudas, la primera de ellas fue
quien es laca y la segunda aclarando el concepto de fantasma.
Quin

es

Lacan?:

psicoanalista francs

Jacques

conocido

por

Lacan

fue

los

aportes

un

mdico psiquiatra y

tericos

que

hiciera

al psicoanlisis basndose en la experiencia analtica y en la lectura de Freud,

incorporando a su vez elementos del estructuralismo, la lingstica estructural,
la matemtica y la filosofa.
Fantasma: es

una construccin de la realidad psquica y es individual. El

fantasma se supone, no se sabe, para es sujeto es una forma de ver la realidad.

La frmula de fantasma $ <> a, es decir, el sujeto tachado significa dividido, ya ha
tenido una perdida, no est completo. Ese sujeto tiende a menor o mayor medida
hacia el objeto a, con eso que ya no est pero siempre tiende al objeto.
Los objetos que pierde el sujeto, algo que ya no est, son:

Para lacan: La mirada y La voz

Para Freud: El seno (madre) y las heces.
El fantasma es hacerse hacer algo que lo ha marcado, es decir hacerse marcado
al inconsciente. El sujeto demanda hacerse hacer, pedido al Otro. Adems el
fantasma Le sirve al sujeto para relacionarse.
Luego de aclarar temas pasados abordamos la obsesin, correspondiente a la
estructura siguiente en las exposiciones. En la obsesin se presenta:
Deuda impaga: No se salda.
Padre: si no est, el goza y por esto se martiriza
Tiene alguien amado: lo ve imposible
Un obstculo: siempre presente
Castigo: autocastigo que se impone.
Culpabilidad: constante culpa
El obsesivo se mueve entre lo que ama y lo que desea. Si lo ama no lo desea y si
lo desea no lo ama. Siempre est postergando, procrastinando para sostener la
imposibilidad del deseo. La histrica mueve el deseo, escurridizo

para el

obsesivo, es lo que no puede tener. Las histricas forman un lazo mientras que los
obsesivos tratan de imponer distancia. Nadie desea solo, necesita al otro para que
le muestre el camino del deseo.

El caso ms conocido de Sigmund Freud sobre obsesin es Apropsito de una

neurosis obsesiva, mejor conocido como El hombre de las ratas. En el escrito el
sujeto se llama Paul, pero en realidad se llamaba Ernst Lanzer un militar el cual
sufra de pensamientos constantes que lo perturbaban. Recurri a Freud a sus 29
aos por voluntad propia, al leer trabajo de Freud y conocer su mtodo teraputico
decide comenzar su tratamiento. Al ya conocer los mtodos psicoanalticos llega a
contarle a Freud directamente sobre su sexualidad infantil en la cual pasan
acontecimientos muy influyentes en la vida de Paul. Tena dos gobernantas, una,
la seora Peter, cuando el apenas tena 4 aos permita que le tocara su abdomen
y sus genitales por debajo de su falta, y la otra Lina, que se dejaba ver desnuda.
Ellas hablaban de l y de su hermano menos, a Paul lo tachaban de torpe e
incapaz de atinarle para tener un coito. El joven soldado tena pensamientos
obsesivos acerca de que sus seres queridos, una dama y su padre, resultaran
daados. En una ocasin escuch acerca de una tortura en la cual se introducan
ratas por el ano, e imaginaba que eso podra sucederle a sus seres queridos si no
haca X cosas, rituales bastante absurdos y en ocasiones difciles de cumplir. Por
ejemplo, deba dinero a un oficial y pensaba "Si no le devuelvo el dinero, mis seres
queridos sern torturados" y luego "Aunque se lo devuelva, sern torturados"

Luego Freud, a partir de uno de los rituales obsesivos de este joven (cuando
estudiaba para un examen, se detena a la 1am, y no poda seguir estudiando
hasta despus de un rato, y se miraba el pene frente al espejo) lo relacion con un
hecho de la infancia. De nio, la gobernanta le dejaba explorar sus partes ntimas

y l tema que su padre lo descubriera (llegaba a casa alrededor de la 1am). "Esta

rutina demostraba dos deseos opuestos, impresionar al padre con su esfuerzo
para estudiar y desafiarlo con esa masturbacin disfrazada". Luego Freud se
enter de que su padre ya haba muerto y que el joven era ateo para protegerse
de

la

idea

de

que

su

padre

podra

espiarlo

desde

el

Ms

all.

El Hombre de las ratas adems se quejaba de sus impulsos sexuales "Cuando

tuve mis primeras erecciones, fui a quejarme de ellas ante mi madre pero, Por
qu preocuparse? De cualquier modo, ellos conocen todos mis pensamientos!", lo
cual para Freud significaba que haba quedado en la etapa anal, en la cual se es
supervisado por los padres, y que por eso se obsesionaba por las ratas.
Y en cuanto a su dama, El hombre de las ratas coment que cuando su mujer se
iba a ir del pueblo en carruaje, vio una piedra en el camino e imagin que sta
podra producir un accidente, as que la retir, y luego pens que eso era estpido
y al volvi a colocar ah, con lo cual Freud dud acerca de si el hombre quera
protegerla

si

quera

ocultar

deseos

de

daarla.

Siempre que tena pensamientos ominosos Paul los censuraba, por ejemplo deseo
la muerte de la abuela de la dama cuando los separo por su enfermedad, luego de
pensar en querer matarla se autoimpuso un castigo, matate a ti mismo como
autocastigo por semejantes concupiscencias de furia y muerte

Paul siempre

tena una ira enorme no aprehensible por la conciencia, contra una persona que
aparece como perturbador del amor.
Las intenciones del Hombre de las Ratas estaban trastocadas. El castigo que
tema que les sobreviviera a los dems, en rigor tema que le fuera impuesto a l.

El anlisis del hombre de las ratas comenz en octubre de 1907 y termino en julio
de 1908. Su neurosis qued totalmente aclarada; se cas con su querida dama y
ms tarde muri durante la Primera Guerra Mundial.
Vimos tambin textos tericos de Freud sobre la neurosis obsesiva:
+Disposicin a la neurosis obsesiva: Puede decirse que las funciones psquicas
que se tienen en cuenta tienen que recorrer un largo camino hasta llegar al estado
caracterstico para la persona normal. Ahora, se supone que tales desarrollos no
siempre se consumen tan impecablemente, y el conjunto de la funcin
experimenta la progresiva alteracin. Uno de estos que se quede en el estado
anterior produce uno de los llamados lugares de fijacin, a estos puede llegar la
funcin en caso de que se contraiga la enfermedad por una perturbacin exterior.
El orden en que aparecen las formas principales de la psiconeurosis (histeria,
obsesin, paranoia, demencia) corresponde al tiempo en que aparecen en la vida.
Histeria: primera infancia.
Neurosis obsesiva: segundo periodo de la infancia (6 a 8)
Paranoia y demencia precoz: solo despus de la pubertad y en la madurez.
Estas ltimas resultan ser las primeras en la bsqueda de las predisposiciones en
la eleccin de neurosis. Los rasgos que las dos comparten (delirio de grandeza y
dificultad de transferencia) lleva a buscar en un estadio del desarrollo libidinal
anterior al establecimiento de la eleccin de objeto, es decir, en la fase del
autoerotismo y narcisismo.

Segn esto podramos decir que la predisposicin a la histeria y a la neurosis

obsesiva se situara en las fases posteriores del desarrollo libidinal.
Para hacer la diferencia entre la predisposicin a la obsesin y la histeria Freud
se remonta al estudio de casos clnicos. Una enferma de neurosis de angustia
pura y simple, y se mud en una neurosis obsesiva de las ms graves. En el
transcurso del anlisis se deduce que la neurosis obsesiva no se derivaba como
reaccin frente al mismo trauma que provoco la histeria de angustia, sino frente a
una segunda vivencia que haba desvalorizado por completo la primera.
+ Los actos obsesivos y las prcticas religiosas: las semejanzas entre el
ceremonial neurtico y las del rito religioso son, angustia de la conciencia moral a
raz de omisiones, aislamiento de todo otro (prohibicin de ser perturbado) y
escrupulosidad al ejecutar detalles.
Las diferencias son: mayor diversidad individual de acciones ceremoniales en
oposicin a la nica del rito (rezo, prosternacin, etc), carcter privado de los actos
neurticos, en oposicin al pblico y comunitario de las prcticas religiosas, pero
sobre todo esta diferencia, el ceremonial religioso tiene un sentido pleno y
simblicamente estructurado, mientras que los neurticos aparecen necios y
carentes de sentido (aqu la neurosis de una impresin medio cmica y medio
triste de religin privada). Pero justo esta, la ms grande diferencia, puede ser
eliminada si con la ayuda de la terapia psicoanaltica se puede penetrar en la
obsesin y entenderla, ya que asi la practica puede dejar de parecer necia y
carente de sentido, y se puede descubrir el fundamento de tal apariencia, porque
todas las representaciones obsesiva poseen sentido, este puede ser de dos

formas, como figuraciones directas o simblicas, segn esto se pueden interpretar

como histrica o simblicamente.
De acuerdo a las semejanzas y diferencias encontradas entre estas dos, podra
concebirse a la neurosis obsesiva como correspondiente patolgica de la religin,
calificando a la neurosis como una religiosidad individual y a la religin como una
neurosis obsesiva universal. La semejanza primordial seria la renuncia a unas
pulsiones dadas constitucionalmente. La diferencia ms marcada es la naturaleza
de dichas pulsiones, en la neurosis son exclusivamente sexuales y en la religin
son de origen egosta.
+Nuevas observaciones sobre neuropsicosis de defensa: Freud reuni la histeria,
las representaciones obsesivas y ciertos casos de confusin alucinatoria aguda
bajo el ttulo de neuropsicosis de defensa, porque para estas haba encontrado
un punto en comn, tal punto era que estas afecciones nacan mediante el
mecanismo psquico de la defensa, es decir, por el intento de reprimir unna
representacin inconciliable que entraba en oposicin con el yo del enfermo. Estas
aclaraciones pueden hacerse por medio de un mtodo que Freud describe omo
arduo pero muy convincente que es el psicoanlisis. Gracias a este mtodo Freud
pudo situar a la defensa en el centro del mecanismo psquico de las neurosis
mencionadas y tambin pudo dar una base clnica a la teora psicolgica.
+Naturaleza y mecanismo de las neurosis obsesiva: En la causa de la neurosis
obsesiva, una vivencias sexuales significan lo mismo que en la histeria, pero ac
no se trata de una pasividad sexual, sino de acciones sexuales que se practican
con placer; a esto se debe que la neurosis obsesiva se nota un trasfondo de

sntomas histricos que se presentan en una escena de pasividad sexual anterior

a la placentera. No se tiene an una ltima definicin sobre la etiologa de la
neurosis obsesiva pero si hay una hiptesis: la decisin de que sobre la base de
los traumas de la infancia se genere una histeria o una obsesin para estar
relacionada con el tiempo en el cual se desarrolla la libido. La naturaleza de la
neurosis

obsesiva

puede

ser

explicada

de

la

siguiente

manera:

las

representaciones obsesivas son como reproches que se salen, por decirlo as, de
la represin y se refieren a acciones de la infancia, una accin sexual realizada
con placer.
+Angustia de contacto: En la primera infancia el hombre de las ratas pudo
exteriorizar mucho placer de contacto con los genitales propios, pero pronto le fue
prohibido por los padres. Esa prohibicin fue aceptada porque poda apoyarse en
los padres que lo amaban mucho. El demostr ser ms fuerte que la pulsin, en la
adolescencia no se masturbo. Pero la prohibicin no cancelo el placer, lo reprimi
y lo desterr a lo inconsciente; se conservaron juntos prohibicin y contacto.
Contacto reprimido, prohibicin para no dejar salir la pulsin.
No se pudo tramitar esa situacin y creo una fijacin psquica, un continuo
conflicto entre prohibicin y pulsin. Entonces una principal caracterstica de esto
es la conducta o al quererse tocar, lo quiere hacer una y otra vez porque le
produce mximo goce pero al mismo tiempo lo aborrece.
+Obsesiones y fobias: no son una degeneracin mental, se pueden curar en
ocasiones. Estas dos son neurosis separadas, Freud propone dejar de lado una
clase de obsesiones intensas que no son otra cosa que recuerdos, imgenes

inalteradas de acontecimientos importantes, las obsesiones y fobias que se

podran llamar traumticas pertenecen a los sntomas de la histeria.
En toda obsesin has dos cosas, la primera una idea que se impone al enfermo, y
la segunda un estado emotivo asociado. En las fobias la angustias y en las
verdades obsesiones puede ser la ansiedad pero tambin la duda, el
remordimiento y la clera.
En muchas obsesiones verdaderas las personas que dudan, dudan de muchas
cosas a la vez. Es el estado emotivo el que en estos casos permanece idntico; la
idea cambia. En otros casos la idea aparece fijada.