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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE

Curso de Especializao em Ortodontia

Crescimento da Base
do Crnio

Disciplina de Ortodontia
Aluna: Luciana Campos

SUMRIO

1. Introduo _________________________________________________________ 3
2. Anatomia da Base do Crnio __________________________________________ 4
3. Funes da Base do Crnio ___________________________________________ 5
4. Crescimento da Base do Crnio ________________________________________ 6
5. Concluso ________________________________________________________ 10
6. Referncias Bibliogrficas ____________________________________________ 11

1. Introduo
______________________________________________________________________

Crescimento um termo geral, significando simplesmente que algo sofreu


alterao em magnitude. Esse termo, no dicionrio Dicionrio Priberam da Lngua
Portuguesa (DPLP), consiste em desenvolvimento progressivo (em altura, volume ou
intensidade).
Para Moyers, "crescimento" pode ser definido como as mudanas normais no
montante da substncia viva, ou ainda, o resultado de processos biolgicos, atravs dos
quais a matria viva se torna maior.
.

2. Anatomia da Base do Crnio


______________________________________________________________________

Para uma correta e eficiente compreenso do crescimento da base do crnio,


fundamental que se tenha conhecimento da anatomia dessa regio.
A base do crnio formada pela pelos ossos occipital, esfenide, etmide e
frontal. Essa dividida em trs pares de fossas, anterior, mdia e posterior, dispostas de
tal maneira que o assoalho das fossas mdias esto abaixo do nvel das fossas anteriores
e acima do nvel das fossas posteriores. As fossas anteriores e posteriores de ambos os
lados, comunicam-se amplamente, ao passo que as fossas mdias tm entre si a sela
turca. As fossas anteriores e mdias alojam parte do crebro e se caracterizam por
apresentar impresses digitiformes e salincias cerebrais. Nas fossas posteriores, que
alojam os hemisfrios cerebelares, no existe superfcie modelada. NETTER
Vista Interna: (Fig. 1)
Base do crnio mostrando os ossos: frontal, etmide, esfenide, temporais, parietais e
occipital.
Fossa anterior do crnio
Fossa mdia do crnio
Fossa posterior do crnio

Fig. 1
Vista Inferior: (Fig.2)

Acidentes anatmicos:
Forames e canais:
comunicam encfalo ao pescoo
Processos:
fixao muscular da cabea

Fig.2
3. Funes da Base do Crnio
______________________________________________________________________
De acordo com Moyers, a base do crnio no somente tem como funo,
suportar e proteger o crebro e a coluna vertebral, mas tambm articular o crnio com a
coluna vertebral, mandbula e regio maxilar. Uma de suas importantes funes a
adaptao ou zona amortecedora entre o crebro, face e regio farngea, cujos
crescimentos caminham diferentemente.
4. Crescimento da Base do Crnio
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I. Mecanismos e locais
O crescimento da base do crnio obtido por meio de um equilbrio complexo
entre crescimento sutural, alongamento das sincondroses, extensivo deslizamento
cortical e remodelao. Essa combinao proporciona: (1) aumento de crescimento
diferencial entre a base e a abbada craniana, (2) expanso dos contornos confinados
nas vrias fossas endocranianas, e (3) manuteno das passagens dos vasos e nervos e
alongamento de apndices como a hipfise. O alongamento da base craniana obtido
por crescimento das sincondroses e crescimento cortical direto. O processo de
deslizamento cortical no soalho de crescimento, geralmente em uma direo
ectocraniana, com aposio proporcional na superfcie externa. MOYERS
Um dos tipos de crescimento de flutuao cortical direta, que envolve
deposio no exterior e reabsoro do interior, esse processo chave de remodelamento,
que proporciona o aumento direto de muitas fossas endocranianas, em conjuno com o
crescimento sutural e alongamento das sincondroses. (Fig. 3) ENLOW

Fig. 3
Todas as reparties elevadas, diferente da maior parte do resto do assoalho
craniano, so de deposio ssea. O segmento ventral mdio da base do crnio cresce
bem mais lentamente que o assoalho das fossas lateralmente localizadas. Isso acomoda
o crescimento mais lento da medula, ponte, hipotlamo, quiasma ptico, e assim por
diante, em contraste com a expanso rpida e macia dos hemisfrios. ENLOW
A base do crnio permite a passagem dos nervos e dos grandes vasos
sanguneos; uma expanso dos hemisfrios causaria marcantes movimentos de
deslocamento dos ossos na base do crnio, se funcionasse apenas um mecanismo de
crescimento sutural (como na abbada craniana). Os processos de remodelamento da
base do crnio proporcionam a estabilidade desses nervos e vias de passagem
vasculares, ou seja, cada forame que acompanha um nervo ou vaso passa por um
processo de flutuao (reabsoro e aposio) para manter seu posicionamento
adequado. ENLOW
A parte mdia da base caracteriza-se pela presena de sincondroses, que so
"resqucios" das cartilagens primrias da base do crnio inicialmente cartilaginosa. Um
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nmero de sincondroses esto ativas durante os perodos fetal e ps-natal. ENLOW As


sincondroses possuem um papel de crescimento de alongamento da base do crnio.
Estes importantes stios de crescimento so as sincondroses esfenoccipital (contribui
para o crescimento anteroposterior da base do crnio - ossifica aos 20 anos);
interesfenoidal (contribui para o crescimento lateral da base do crnio - ossifica aos 2
anos) e esfeno-etmoidal (contribui para o crescimento anteroposterior da base do crnio
- ossifica aos 7 anos).-

Fig.4
Durante o perodo de desenvolvimento da criana a sincondrose esfenoccipital
a principal cartilagem de crescimento da base do crnio; essa proporciona um
mecanismo de crescimento sseo adaptado a presso, o que contrasta com o
crescimento sutural adaptado a tenso. A compresso est envolvida na base do crnio,
presumivelmente porque ela suporta o peso do crebro e da face. A sincondrose
esfenoccipital mantida durante o perodo da infncia enquanto o crebro e a base do
crnio continuam a crescer e se expandir. Ela cessa suas atividades entre 12 e 15 anos de
idade, e os segmentos esfenide e occipital fundem-se na linha mdia antes dos 20 anos
de idade. ENLOW

Fig. 5

A presena de sincondrose esfenocipital permite o alongamento da poro mdia


da base do crnio; ela permite um crescimento relacionado com o deslocamento
primrio dos ossos envolvidos e um novo osso endocondral depositado nas regies
medulares de cada osso, desta forma o osso alongado e aumenta em dimetro pela
atividade de remodelao. ENLOW
O crescimento sutural exclusivamente adaptado s tenses produzidas pelo
processo de deslocamento primrio dos ossos, ou seja, de acordo com a teoria da matriz
funcional de Moss, assim que a matriz de tecido mole cresce leva consigo os ossos
adjacentes provocando tenso nas regies de sutura, que respondem por sua vez com a
deposio ssea.
O crescimento do soalho craniano tem efeito direto no posicionamento da
mandbula mdia da face (Fig. 6). Como o soalho e a fossa anterior cranianos crescem,
o espao subjacente ocupado pelo aumento do complexo nasomaxilar, faringe e ramo
cresce correspondentemente. O alongamento do complexo esfenoccipital desloca toda a
face mdia anteriormente, produzindo aumento da regio farngea. O ramo aumenta
medida que a mandbula deslocada anteriormente em conjunto com o deslocamento
para frente da maxila. Desta forma, o crescimento anteroposterior da base do crnio
desempenha um importante papel tanto o crescimento mandibular quanto
nasomaxilar.MOYERS

Fig. 6

II. poca

A fossa craniana mostra taxa de remodelao reduzida aps o trmino de


crescimento do crebro. Entretanto, as sincondroses cranianas procedem diferentemente
e a fossa continua crescendo de alguma maneira, em comprimento, por um extenso
perodo. Embora elas devam estar sob controle similar a outras cartilagens de
crescimento no corpo, os "surtos" da puberdade no crescimento endocondral da base do
crnio so amortecidos pelas complicadas articulaes das estruturas da base do crnio
com outros ossos. MOYERS
III. Mecanismos compensatrios
A base craniana geralmente considerada a mais estvel de todas as partes do
esqueleto craniofacial e a menos afetada por influncias externas, tais como funo
neuromuscular alterada e tratamento ortodntico. O soalho do crnio, portanto, dispe
do menor crescimento compensatrio relativo ao crnio visceral do que outras estruturas
craniofaciais. MOYERS

5. Concluso
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Pode-se concluir, atravs dessa reviso de literatura, que para o ortodontista de


inegvel necessidade o conhecimento e o entendimento das fases de formao do
indivduo, uma vez que a ocorrncia de um desvio em determinada fase de formao
embriolgica, pode resultar em mal formaes genticas com profundas influncias no
posicionamento dos dentes, na esttica facial e no psquico do paciente.
Deve-se tambm ressaltar e compreender o crescimento da base do crnio, pois a
maior parte do seu crescimento acontece nos primeiros anos de vida. E esse o local em
que menos o especialista tem capacidade de interferir. Dessa forma, as malocluses
dentrias, muitas vezes, encontram-se associadas a irregularidades no posicionamento
espacial entre a maxila e mandbula, e desses ossos com a base do crnio, refletindo
diretamente nos objetivos do tratamento. Assim, conhecimentos bsicos de crescimento
so fundamentais para diagnstico, planejamento, tratamento e avaliao dos resultados
da terapia ortodntica.

6. Referncias Bibliogrficas
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Dicionrio Priberam da Lngua Portuguesa (DPLP), On-line, 2011.


ENLOW, D. H. Crescimento Facial, 3 ed., So Paulo, Artes Mdicas, 1993.
MOYERS, R. E. Ortodontia, 4 ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1991.
NETTER F H. Atlas de Anatomia Humana, 2 ed., Artmed, 2003.
SOBOTTA J. Atlas de Anatomia Humana, 20 ed., Guanabara Koogan, 1995.
TEIXEIRA LMT, REHER P, REHER V. Anatomia Aplicada Aplicada Odontologia,
Guanabara Koogan, 2001.

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