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Objetivo del tratamiento
Alcanzar la presin meta, que es por lo menos un 25% inferior a la PIO basal.
Medicamentos tpicos
En general actan reduciendo la produccin de humor acuoso o aumentando su salida trabecular y/o
uvoescleral.
Latanoprost + Timolol
Brinzolamida + Timolol
Primera lnea => -Bloqueadores ( el 20-25% de la PIO) y anlogos de las prostaglandinas ( el 33% de
PIO).
Segunda lnea => -2-agonistas adrenrgicos ( el 27% de la PIO), inhibidores de la anhidrasa carbnica
( el 20-25% de la PIO) y prostanoides.
Ejemplos
Mecanismo de
accin
Modo de uso
Timolol al 0.25% o
0.5% (NS)
-Bloqueadores
Carteolol 1% (NS)
produccin de
Levobunolol al
humor acuoso
1 gota en ambos
ojos cada 12 o 24
Betaxolol al 0.25%
-Escozor,
picor,
alteraciones
visuales,
la
libido,
comportamiento
impotencia
cambios
del
o 0.5% (S)
produccin de
Inhibidores de la
anhidrasa carbnica
humor
Brinzolamida al 1%
Dorzolamida al 2%
1 gota en ambos
inhibicin
ojos cada 8 o 12
dia)
del
1 gota en ambos
del drenaje
por
de la anhidrasa
carbnica
Parasimpaticomimeticos
Simpaticomimticos
y adrenrgicos
Pilocarpina
salida
humor acuoso;
trabecular
Brimonidina al
0.2%
Dipivefrina
la produccin
de
humor
acuoso
salida
de
humor acuoso
Simpaticomimticos
adrenrgicos
Clonidina
Apraclonidina al
0.5% y 1%
acuoso
la produccin
de
humor
acuoso
ojos cada 6 u 8
dia)
1 gota en ambos
lagrimeo,
conjuntivitis,
Anlogos de las
prostaglandinas
0.003%
Bimatoprost al
Travoprost al
ojos cada 8 o 12
sntomas
dia)
-Irritacin y enrojecimiento.
midriasis
sntomas gastrointestinales.
1 gota en ambos
ojos cada 6 u o
horas (3-4 veces
y conjuntivitis.
salida
de
1 gota en ambos
drenaje
(1 vez dia en la
enrojecimiento,
0.004%
uvoescleral
cardiovascular variable.
de
humor acuoso,
dia)
Latanoprost al
0.005%
visin borrosa
salida
humor acuoso
dolor
ocular;
respiratorios,
vrtigo,
sntomas
Inhibidores de la
anhidrasa carbnica
Parasimpaticomimeticos
Simpaticomimticos y
adrenrgicos
Simpaticomimticos
adrenrgicos
Anlogos de las
prostaglandinas
Alrgicos a sulfamidas
Pacientes jvenes, con antecedentes de uvetis o
cataratas y asmticos
Alteraciones
cardiovasculares
graves,
Bibliografa
Boletn teraputico, ANDAL, ao 2005, Vol 21 N 5; Depsito Legal: GR3561984. ISSN 02129450. Ao XX,
n. 151 Septiembre-Octubre 2005, Franqueo Concertado 18/30
Rieger C y Galan R, Glaucoma: implicaciones farmacolgicas, Elsevier; Semergen. 2013; 39 (1): 26-33
Brechtel M, Gonzales O, Alt el, glaucoma primario de ngulo abierto, Rev Hosp Gral, Dr M Gea Gonzalez, Vol 4,
N 3, julio-septiembre 2001; pg. 61-68